2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西超聲診斷（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在超聲診斷中，關(guān)于肝臟占位性病變的血流信號特征，正確描述是？【選項】A.無血流信號，呈低回聲B.內(nèi)部可見點狀強回聲伴環(huán)繞血流C.脈沖多普勒顯示動脈頻譜D.內(nèi)部及周邊均無血流信號【參考答案】C【解析】肝血管瘤通常表現(xiàn)為無血流信號的低回聲，而肝癌內(nèi)部多見動脈血流頻譜（收縮期高尖波，舒張期下降），選項C符合肝癌特征。選項A描述的是肝膿腫的典型表現(xiàn)，選項B為轉(zhuǎn)移性腫瘤的“靶環(huán)征”，選項D為肝震腫的聲像圖特征，均為易混淆點。2.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥中，不屬于禁忌的是？【選項】A.穿刺部位皮膚感染B.凝血功能嚴(yán)重異常（INR＞1.5）C.肝包膜鈣化且無法避開D.穿刺區(qū)域見活動性出血【參考答案】C【解析】皮膚感染、凝血功能異常（INR＞1.5）及活動性出血均為絕對禁忌癥。肝包膜鈣化可通過調(diào)整穿刺路徑避開，屬于相對禁忌癥，需結(jié)合臨床權(quán)衡。此考點易與相對/絕對禁忌混淆，需明確區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。3.心臟室間隔缺損的超聲表現(xiàn)中，最特征性的是？【選項】A.心室水平分流血流信號B.房室瓣反流C.室間隔連續(xù)性中斷D.肺動脈高壓表現(xiàn)【參考答案】C【解析】室間隔連續(xù)性中斷是室缺的特異性征象，可通過四腔心切面清晰顯示。選項A為分流表現(xiàn)，但見于任何類型分流性心臟畸形；選項B為卵圓瓣功能異常，與室缺無關(guān)；選項D為繼發(fā)改變，非特異性。需注意排除其他心臟畸形的干擾。4.超聲檢測乳腺腫塊的BI-RADS分類中，需建議手術(shù)的是？【選項】A.3類（低風(fēng)險，定期隨訪）B.4類（中等風(fēng)險，需穿刺活檢）C.5類（高風(fēng)險，高度懷疑惡性）D.6類（已確診惡性腫瘤）【參考答案】C【解析】BI-RADS5類為高風(fēng)險病變，需立即手術(shù)切除；6類為確診惡性腫瘤，但已超出分類標(biāo)準(zhǔn)范圍。選項B為4類典型特征，選項A為3類管理策略。易混淆點在于5類與6類的臨床處理差異，需結(jié)合分類標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格判斷。5.胎兒心臟四腔心切面無法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項】A.左心室B.右心室C.肺動脈D.降主動脈【參考答案】D【解析】四腔心切面主要顯示心室和房室結(jié)構(gòu)，降主動脈位于心室后方，需切面轉(zhuǎn)換（如五腔心或劍下切面）才能顯示。選項D為常見遺漏結(jié)構(gòu)，需注意切面轉(zhuǎn)換的應(yīng)用場景。此考點易與胎兒心臟大動脈短軸切面混淆。6.超聲診斷急性闌尾炎時，特征性表現(xiàn)是？【選項】A.腸管擴張伴蠕動增強B.闌尾壁增厚＞3mm伴周圍滲出C.臍周無回聲區(qū)D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】闌尾壁增厚＞3mm（闌尾炎厚度標(biāo)準(zhǔn)）是超聲診斷關(guān)鍵指標(biāo)，周圍滲出為典型炎癥反應(yīng)。選項A為腸梗阻表現(xiàn)，選項C為腸梗阻或腸系膜血腫可能征象，選項D為非特異性表現(xiàn)。需注意與闌尾周圍膿腫的鑒別（壁增厚＞5mm）。7.超聲檢測甲狀腺結(jié)節(jié)時，提及的TI-RADS分類中，需進(jìn)一步手術(shù)的是？【選項】A.2類（良性，定期觀察）B.3類（良性傾向，超聲引導(dǎo)穿刺）C.4類（可疑惡性，需穿刺）D.5類（高度可疑惡性）【參考答案】D【解析】TI-RADS5類為高度可疑惡性，需手術(shù)切除；4類需穿刺活檢明確性質(zhì)。選項B為3類管理策略，選項A為2類隨訪標(biāo)準(zhǔn)。易混淆點在于4類與5類的臨床處理差異，需嚴(yán)格依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。8.超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項】A.穿刺部位血腫B.肝包膜撕裂C.膿液擴散致膿毒癥D.氣胸【參考答案】C【解析】膿液擴散導(dǎo)致全身膿毒癥是肝膿腫穿刺最危險的并發(fā)癥，需嚴(yán)格無菌操作。選項A為常見并發(fā)癥，可自行吸收；選項B可通過縫合處理；選項D與超聲探頭頻率無關(guān)。此考點需結(jié)合臨床急重癥處理原則。9.心臟超聲檢測中，反映左心室收縮功能的指標(biāo)是？【選項】A.左心室舒張末期容積指數(shù)B.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）C.心輸出量D.心率變異性【參考答案】B【解析】LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）是衡量收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值＞50%。選項A為舒張功能指標(biāo)，選項C需結(jié)合心率計算，選項D反映自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。易混淆點在于舒張與收縮功能的評估指標(biāo)區(qū)分。10.超聲檢測腎結(jié)石時，強回聲伴聲影的典型表現(xiàn)是？【選項】A.碘化鉀沉積形成的強回聲B.結(jié)石表面回聲增強且后方伴聲影C.結(jié)石內(nèi)部鈣化灶D.腎盂擴張【參考答案】B【解析】腎結(jié)石強回聲伴后方聲影是典型聲像特征，與結(jié)石成分（如草酸鈣）及鈣化程度相關(guān)。選項A為特殊病例（如碘化鉀結(jié)石），選項C為結(jié)石內(nèi)部結(jié)構(gòu)，選項D為梗阻表現(xiàn)。需注意與腎鈣化的鑒別（聲影更彌漫）。11.在超聲多普勒檢查中，頻移現(xiàn)象的產(chǎn)生與以下哪項因素?zé)o關(guān)？【選項】A.超聲波與血流方向的夾角B.生物組織的聲阻抗差異C.血流速度與超聲束的平行程度D.儀器發(fā)射頻率的波動性【參考答案】D【解析】頻移現(xiàn)象由多普勒效應(yīng)引起，與血流速度、夾角及聲阻抗相關(guān)，而儀器頻率波動屬于系統(tǒng)誤差，非直接成因。選項D錯誤，其余選項均為多普勒原理的核心要素。12.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，提及的TI-RADS分類中，4類結(jié)節(jié)需重點評估的內(nèi)容是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界是否清晰B.微鈣化灶數(shù)量及分布C.節(jié)結(jié)內(nèi)血流信號豐富程度D.節(jié)結(jié)周圍是否伴有甲狀腺炎【參考答案】B【解析】TI-RADS4類需重點關(guān)注微鈣化（>50%概率惡性）及縱橫比（≥1提示惡性）。選項A、C為3類以下評估指標(biāo)，D屬于伴隨病變，非核心診斷依據(jù)。13.肝血管瘤超聲圖像中典型的“三無征象”是指？【選項】A.無包膜、無鈣化、無血流信號B.無血流、無增強、無后壁衰減C.無包膜、無血流、無后方回聲增強D.無鈣化、無血流、無縱橫比異?！緟⒖即鸢浮緼【解析】典型肝血管瘤表現(xiàn)為無包膜（邊界清晰）、無鈣化灶、無血流信號（彩色多普勒顯示低速血流）。選項B的后壁衰減描述不準(zhǔn)確，C/D包含非特異性特征。14.超聲檢查中，使用耦合劑的主要目的是？【選項】A.增加聲束穿透深度B.減少聲束反射造成的衰減C.提高組織與探頭間的阻抗匹配D.改善操作者手部觸感【參考答案】C【解析】耦合劑核心作用是消除空氣界面，使聲阻抗從空氣（0.015）過渡至人體組織（約1.0），減少反射損耗（約30%）。選項A錯誤，B為次要效果，D非主要目的。15.關(guān)于超聲造影劑的使用規(guī)范，以下哪項描述正確？【選項】A.需在檢查前30分鐘內(nèi)靜脈注射B.肝臟超聲應(yīng)選擇低機械指數(shù)造影劑C.檢查后需立即進(jìn)行CT增強掃描D.孕婦禁用含殼聚糖的造影劑【參考答案】B【解析】肝臟超聲推薦使用低機械指數(shù)造影劑（MI≤0.3）以降低組織損傷風(fēng)險。選項A注射時間過短易影響顯影，C為非必要流程，D錯誤因殼聚糖造影劑對孕婦相對安全。16.心臟超聲中，室間隔厚度（IVS）的正常參考值為？【選項】A.5-8mm（成人）B.4-6mm（成人）C.3-5mm（成人）D.6-9mm（成人）【參考答案】B【解析】成人室間隔厚度正常范圍為4-6mm，左心室后壁厚度為5-8mm。選項A與D易混淆，C為胎兒期參考值。17.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，提及的“縱橫比”≥1時提示？【選項】A.結(jié)節(jié)可能為惡性B.結(jié)節(jié)鈣化概率增加C.結(jié)節(jié)與周圍組織界限清晰D.結(jié)節(jié)血流信號豐富【參考答案】A【解析】縱橫比（長徑/短徑）≥1是TI-RADS分類的重要惡性征象，與甲狀腺乳頭狀癌高度相關(guān)。選項B的微鈣化概率需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。18.關(guān)于超聲檢查中“后壁衰減”現(xiàn)象，以下哪項描述正確？【選項】A.表示組織對聲波吸收增強B.與聲波在組織內(nèi)反射次數(shù)相關(guān)C.腫瘤組織較正常組織更易出現(xiàn)D.使用高頻探頭可完全消除【參考答案】B【解析】后壁衰減（B超顯示為聲影）源于聲波在組織內(nèi)多次反射造成的能量衰減，與組織厚度及反射率相關(guān)。選項A錯誤因衰減主因是反射而非吸收，C/D缺乏科學(xué)依據(jù)。19.在超聲診斷中，提及的“無回聲區(qū)”最常見于？【選項】A.脂肪組織B.膽固醇結(jié)晶沉積C.血液渦流區(qū)D.囊性病變【參考答案】D【解析】無回聲區(qū)（A型）典型見于液性囊腔（如肝囊腫、腎囊腫），而血液渦流區(qū)呈動態(tài)閃爍信號（D型），膽固醇結(jié)晶多表現(xiàn)為微弱回聲（B型），脂肪組織為低回聲（L型）。20.超聲檢查中，關(guān)于“偽像”的成因，以下哪項描述錯誤？【選項】A.膜樣偽像源于聲波在界面多次反射B.金屬偽像屬于后場散射增強現(xiàn)象C.鏡像偽像多見于含氣器官D.增強偽像與造影劑劑型無關(guān)【參考答案】D【解析】增強偽像（如造影劑云霧狀偽影）與造影劑微泡大小、注射速度及設(shè)備參數(shù)相關(guān)，非單純劑型問題。選項A（膜樣偽像）B（金屬偽像）C（鏡像偽像）均為經(jīng)典偽像分類。21.在超聲檢查中，B超（B型超聲）的主要成像原理是？【選項】A.多普勒效應(yīng)成像B.碎片回聲成像C.亮點回聲成像D.脈沖回波成像【參考答案】D【解析】B超通過發(fā)射高頻脈沖超聲波并接收反射回波，形成二維灰階圖像，屬于脈沖回波成像技術(shù)。A選項多普勒效應(yīng)用于血流檢測，B選項為超聲造影劑相關(guān)概念，C選項是超聲圖像中不同組織反射強度的直觀表現(xiàn)，均非B超成像原理。22.超聲診斷中，以下哪項屬于高頻超聲的典型應(yīng)用場景？【選項】A.心臟瓣膜厚度測量B.肝臟血管畸形檢測C.胎兒頭圍測量D.腎結(jié)石成分分析【參考答案】A【解析】高頻超聲（≥10MHz）具有更高的分辨率，適用于心臟瓣膜等小結(jié)構(gòu)檢測。B選項肝臟血管畸形需使用常規(guī)超聲（5-8MHz），C選項胎兒頭圍測量常用中頻超聲（3-5MHz），D選項腎結(jié)石成分分析依賴超聲彈性成像技術(shù)，均非高頻超聲典型應(yīng)用。23.關(guān)于超聲造影劑的使用規(guī)范，錯誤的是？【選項】A.需在檢查前30分鐘禁食B.對碘過敏者禁用C.可與鈣通道阻滯劑聯(lián)用D.檢查后需觀察30分鐘【參考答案】C【解析】超聲造影劑可能引起過敏反應(yīng)，需嚴(yán)格禁碘過敏者使用（B正確）。檢查前需禁食（A正確），檢查后需觀察30分鐘（D正確）。鈣通道阻滯劑可能增強造影劑副作用，存在相互作用風(fēng)險，故C選項錯誤。24.在超聲心動圖檢查中，二尖瓣反流分級中重度反流的典型表現(xiàn)是？【選項】A.舒張期血流頻譜呈三相B.射血期出現(xiàn)寬而高的A峰C.峰值速度＞2.5m/sD.反流束寬度＜5mm【參考答案】C【解析】二尖瓣反流分級中重度（3級）表現(xiàn)為峰值速度＞2.5m/s（C正確）。A選項三相血流頻譜是輕度反流特征，B選項A峰增強是中度反流表現(xiàn)，D選項反流束寬度＜5mm不符合分級標(biāo)準(zhǔn)。25.超聲診斷中，以下哪項屬于偽影類型？【選項】A.聲影B.閾值偽影C.閾值后增強偽影D.側(cè)邊偽影【參考答案】D【解析】側(cè)邊偽影（Side-LobeArtifacts）是聲束邊緣能量擴散形成的偽影。A選項聲影（AcousticShadowing）源于衰減過強，B選項閾值偽影（ThresholdArtifacts）是圖像對比度異常，C選項閾值后增強偽影（Post-ThresholdEnhancement）是低對比度偽影，均非側(cè)邊偽影。26.關(guān)于超聲造影增強成像的描述，正確的是？【選項】A.能清晰顯示亞毫米級病變B.需配合高頻探頭使用C.適用于無血流信號區(qū)域成像D.檢查后需立即進(jìn)行CT增強掃描【參考答案】C【解析】超聲造影增強成像（CEUS）可提升無血流信號區(qū)域（如腫瘤壞死區(qū)）的顯示效果（C正確）。A選項亞毫米級病變需使用高頻探頭（B正確），但CEUS主要增強顯示＞2mm病灶。D選項CT增強掃描無明確關(guān)聯(lián)，檢查后無需立即進(jìn)行。27.在超聲診斷中，以下哪項屬于多普勒頻移現(xiàn)象？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)血流顯示B.肺栓塞血流檢測C.肝硬化門脈血流測量D.腦動脈血流方向判斷【參考答案】B【解析】多普勒頻移現(xiàn)象（DopplerShift）是血流與探頭相對運動引起頻率變化的現(xiàn)象，肺栓塞檢測需依賴頻移原理（B正確）。A選項甲狀腺結(jié)節(jié)血流顯示為二維超聲表現(xiàn)，C選項門脈血流測量需使用連續(xù)波多普勒，D選項腦動脈血流方向判斷需應(yīng)用脈沖多普勒。28.超聲診斷中，關(guān)于聲束傳播的描述，錯誤的是？【選項】A.聲束在人體內(nèi)沿直線傳播B.可被骨骼反射形成聲影C.組織界面處發(fā)生聲束折射D.傳播過程中能量逐漸衰減【參考答案】A【解析】聲束在人體內(nèi)傳播時會因組織散射發(fā)生方向改變（C正確），骨骼反射形成聲影（B正確），傳播過程中能量衰減（D正確）。A選項直線傳播不符合實際情況，為錯誤描述。29.在超聲診斷中，以下哪項屬于能量型多普勒？【選項】A.脈沖多普勒B.連續(xù)多普勒C.閾值多普勒D.彩色多普勒【參考答案】D【解析】彩色多普勒（ColorDoppler）為能量型多普勒，顯示血流方向和速度（顏色）及強度（亮度）。A選項脈沖多普勒（PulsedDoppler）為脈沖式采樣，B選項連續(xù)多普勒（ContinuousDoppler）持續(xù)采樣，C選項閾值多普勒（ThresholdDoppler）設(shè)定血流速度閾值，均非能量型。30.超聲診斷中，關(guān)于腎結(jié)石分型的描述，正確的是？【選項】A.0-4mm為泥沙樣結(jié)石B.5-10mm為腎盂結(jié)石C.>10mm為鑄型結(jié)石D.4-10mm為強回聲結(jié)石【參考答案】C【解析】超聲診斷腎結(jié)石分型：0-4mm為泥沙樣結(jié)石（A正確），5-10mm為腎盂結(jié)石（B錯誤，應(yīng)為5-10mm為中等回聲），>10mm為鑄型結(jié)石（C正確）。D選項4-10mm為強回聲結(jié)石不準(zhǔn)確，實際分型以尺寸和回聲強度結(jié)合判斷。31.在超聲診斷中，耦合劑的主要作用是什么？【選項】A.減少聲波反射，提高成像清晰度B.防止皮膚與探頭之間產(chǎn)生空氣層C.延長超聲檢查時間D.增強探頭與組織的接觸面積【參考答案】A【解析】耦合劑通過填充探頭與皮膚間的空隙，減少聲波反射，降低組織界面聲阻抗差異，從而提高成像清晰度。選項B錯誤，因為空氣層會導(dǎo)致聲波衰減和圖像模糊；選項C與耦合劑功能無關(guān)；選項D是探頭表面材質(zhì)的特性，而非耦合劑的作用。32.肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，以下哪項描述正確？【選項】A.膿腫壁厚>3cm且邊界模糊B.膿腫壁厚<2cm且內(nèi)部回聲均勻C.膿腫內(nèi)可見分隔狀強回聲D.膿腫后方伴聲增強【參考答案】C【解析】肝膿腫超聲特征包括膿腫壁厚通常<2cm，但若合并壞死或分隔可出現(xiàn)>3cm厚壁；內(nèi)部回聲多為不均勻低回聲，分隔狀強回聲提示膿腫內(nèi)分隔形成（C正確）。選項A描述與典型表現(xiàn)不符；選項B的厚壁和均勻回聲不符合膿腫特征；選項D的聲增強實際由后方回聲失落引起。33.關(guān)于超聲聲速的計算，公式正確的是？【選項】A.聲速=頻率×波長B.聲速=頻率×周期C.聲速=（頻率×波長）/2D.聲速=（周期×波長）/2【參考答案】A【解析】聲速（c）=頻率（f）×波長（λ），公式推導(dǎo)基于c=λf。選項B錯誤，因周期（T）=1/f，頻率×周期=1；選項C和D的分母2無物理意義，屬干擾項。34.心臟超聲中，二尖瓣關(guān)閉不全的典型血流信號是？【選項】A.環(huán)形血流信號B.管狀血流信號C.脈沖多普勒頻譜呈“W”形D.間歇性血流中斷【參考答案】B【解析】二尖瓣關(guān)閉不全時，左房血液反流至左室形成左室流出道內(nèi)的連續(xù)性湍流血流信號，呈管狀（B正確）。選項A為房間隔缺損表現(xiàn)；選項C為主動脈瓣狹窄特征；選項D見于三尖瓣關(guān)閉不全。35.超聲診斷中，高頻探頭（7.5MHz）主要用于？【選項】A.深部組織檢查（如肝膽）B.淺表器官檢查（如甲狀腺）C.腦部檢查D.腫瘤良惡性鑒別【參考答案】B【解析】高頻探頭（>5MHz）分辨率高，適用于淺表器官（甲狀腺、乳腺等）檢查（B正確）。低頻探頭（<3MHz）穿透力強，用于深部組織（肝膽、腎等）。選項C錯誤，腦部檢查需專用探頭；選項D無明確對應(yīng)關(guān)系。二、多選題（共35題）1.關(guān)于腹部常見腫瘤的超聲表現(xiàn)，下列哪幾項正確？【選項】A.肝癌超聲常表現(xiàn)為“蟹足樣”改變B.膽管癌多表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管管壁不規(guī)則增厚C.胃癌的超聲圖像中可見“假性充盈”征D.胰腺癌易出現(xiàn)“低回聲”與“強回聲”交替區(qū)域【參考答案】ACD【解析】A.正確。肝癌的超聲特征包括邊界不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均及“蟹足樣”偽足，是典型表現(xiàn)。B.錯誤。膽管癌超聲多表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴張、管壁增厚且不規(guī)則，而非單純管壁增厚。C.正確。胃癌的“假性充盈”征是指胃壁蠕動受限，胃腔內(nèi)見無回聲區(qū)，提示胃壁僵硬。D.正確。胰腺癌因壞死囊變易出現(xiàn)低回聲與鈣化強回聲交替區(qū)域，是典型征象。2.超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥包括以下哪幾項？【選項】A.深部腫瘤的活檢B.膿腫的穿刺引流C.囊腫的抽液治療D.常規(guī)體檢的肝脾觸診【參考答案】ABC【解析】A.正確。超聲引導(dǎo)穿刺適用于深部腫瘤的精準(zhǔn)活檢，避免盲目穿刺風(fēng)險。B.正確。膿腫穿刺引流可快速獲取樣本并緩解癥狀，是典型適應(yīng)癥。C.正確。囊腫抽液治療需超聲實時引導(dǎo)，確保操作安全。D.錯誤。常規(guī)體檢觸診無需超聲引導(dǎo)，屬于非侵入性操作。3.心臟瓣膜疾病的超聲診斷中，關(guān)于二尖瓣和三尖瓣的描述，正確的是？【選項】A.二尖瓣病變易出現(xiàn)“M型”超聲改變B.三尖瓣關(guān)閉不全時，心室收縮期可見“收縮期反流”C.三尖瓣增厚通常伴活動度降低D.二尖瓣脫垂多表現(xiàn)為“城墻樣”改變【參考答案】BC【解析】A.錯誤。“M型”超聲改變（如城墻樣改變）多見于主動脈瓣病變。B.正確。三尖瓣關(guān)閉不全時，收縮期可見瓣膜向心室方向反流。C.正確。三尖瓣增厚常伴活動度降低及反流，符合超聲表現(xiàn)。D.錯誤?！俺菈印备淖兪侵鲃用}瓣鈣化的特征，而非二尖瓣脫垂。4.胎兒畸形篩查的超聲檢查時間，下列哪幾項符合規(guī)范？【選項】A.孕11-14周篩查無腦畸形B.孕20-24周篩查先天性心臟病C.孕28周篩查胎兒生長受限D(zhuǎn).孕36周篩查羊水量異常【參考答案】ABD【解析】A.正確。孕11-14周（NT檢查后）是胎兒無腦畸形篩查的關(guān)鍵窗口期。B.正確。孕20-24周是先天性心臟病（如室間隔缺損）的常規(guī)篩查時段。C.錯誤。胎兒生長受限的篩查需結(jié)合孕周及生長曲線，孕28周為觀察期而非初篩時間。D.正確。孕36周羊水量異常需結(jié)合臨床評估，屬常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容。5.超聲診斷中，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的要點，正確的是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰且無微鈣化多為良性B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“halo征”提示惡性可能C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1時需警惕惡性D.弱回聲且后方伴聲暈多為惡性【參考答案】AC【解析】A.正確。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)良性的典型表現(xiàn)。B.錯誤.“halo征”（環(huán)狀低回聲）多見于毒性結(jié)節(jié)或囊性病變，與惡性無直接關(guān)聯(lián)。C.正確.縱橫比＞1提示結(jié)節(jié)呈實性，惡性風(fēng)險增加（如乳頭狀癌）。D.錯誤.弱回聲伴聲暈多見于良性結(jié)節(jié)（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫），惡性較少見。6.超聲對肺部病變的鑒別診斷中，關(guān)于肺炎和肺結(jié)核的描述，正確的是？【選項】A.肺炎的實變區(qū)內(nèi)部回聲均勻B.肺結(jié)核的空洞壁厚且可見鈣化C.肺炎的病灶隨體位變化明顯D.肺結(jié)核的病灶多呈“樹芽樣”分布【參考答案】ABD【解析】A.正確.急性肺炎實變區(qū)內(nèi)部回聲均勻增強，與周圍組織分界清晰。B.正確.肺結(jié)核空洞壁厚（＞1cm）且常伴鈣化灶，是典型特征。C.錯誤.肺炎病灶與體位無關(guān)，肺結(jié)核的“樹芽樣”分布也非體位依賴性。D.正確.肺結(jié)核病灶呈斑片狀分布，類似樹枝分叉，為特征性表現(xiàn)。7.關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥，下列哪幾項正確？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)大?。?cmB.結(jié)節(jié)邊界模糊或形態(tài)不規(guī)則C.疑似惡性或需病理確診D.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富【參考答案】ABC【解析】A.正確.結(jié)節(jié)＞2cm需進(jìn)一步評估，是穿刺適應(yīng)癥之一。B.正確.邊界模糊或形態(tài)不規(guī)則提示惡性風(fēng)險，需病理確診。C.正確.穿刺主要用于疑似惡性或需明確診斷的情況。D.錯誤.血流信號豐富（如高阻力血流）可能與惡性相關(guān)，但非穿刺直接適應(yīng)癥。8.心臟超聲中，關(guān)于室間隔缺損的描述，正確的是？【選項】A.分流量大時可見“連續(xù)性雜音”B.心室收縮期右室流出道出現(xiàn)異常血流C.分流量小可能導(dǎo)致房顫D.缺損邊緣可見“膜性回聲”【參考答案】ABD【解析】A.正確.分流量大的室缺可導(dǎo)致“連續(xù)性機器樣雜音”，是典型表現(xiàn)。B.正確.收縮期右室流出道出現(xiàn)跨隔血流信號，提示室間隔缺損。C.錯誤.分流量小通常不會導(dǎo)致房顫，房顫多見于嚴(yán)重心功能不全。D.正確.缺損邊緣的膜性回聲是超聲診斷的關(guān)鍵征象。9.關(guān)于肝膿腫的超聲診斷要點，下列哪幾項正確？【選項】A.病灶邊界模糊且內(nèi)部回聲不均B.膿腫壁厚且可見“增強效應(yīng)”C.后方伴聲衰減提示膿腫較大D.膿腫內(nèi)可見氣液平面【參考答案】ABD【解析】A.正確.肝膿腫邊界模糊，內(nèi)部回聲不均（壞死、液化混合）。B.正確.膿腫壁厚（＞2cm）且增強效應(yīng)（動脈期不增強、門靜脈期增強）。C.正確.后方聲衰減＞40dB提示膿腫較大（含氣體或感染嚴(yán)重）。D.正確.超聲可探及液氣平面，尤其在膿腫破潰期。10.超聲診斷中，關(guān)于急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，下列哪幾項正確？【選項】A.闌尾直徑＞6mm時需警惕穿孔B.闌尾周圍出現(xiàn)“靶環(huán)征”提示炎癥C.闌尾壁增厚且內(nèi)部回聲增強D.后方伴聲暈提示周圍滲出【參考答案】BCD【解析】A.錯誤.闌尾直徑＞6mm是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但穿孔需結(jié)合形態(tài)（如“卷曲樣”改變）。B.正確.“靶環(huán)征”（外層強回聲、中間低回聲、內(nèi)層強回聲）提示闌尾壁分層。C.正確.壁增厚（＞2mm）伴內(nèi)部回聲增強是化膿性闌尾炎表現(xiàn)。D.正確.后方聲暈提示周圍滲出液，增強超聲可進(jìn)一步確認(rèn)。11.肝膿腫的超聲診斷中，以下特征與典型表現(xiàn)相關(guān)的是【選項】A.厚壁膿腫壁伴增強回聲B.厚壁膿腫壁伴衰減回聲C.囊性無回聲區(qū)后方伴聲影D.灶周肝組織回聲不均勻【參考答案】BC【解析】B選項為正確特征，肝膿腫膿腫壁通常較厚（>2mm），且壁內(nèi)回聲衰減，符合超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)；C選項囊性無回聲區(qū)后方伴聲影是膿腫液化后強回聲的典型表現(xiàn)，但需注意與肝膿腫壁內(nèi)鈣化的聲影鑒別。A選項厚壁伴增強回聲多見于膿腫壁纖維化，非急性期特征；D選項肝組織回聲不均勻可能由膿腫周圍炎癥引起，但非特異性表現(xiàn)。12.超聲診斷膽管結(jié)石時，以下特征最具有診斷價值的是【選項】A.強回聲后伴聲影B.強回聲后伴后方的衰減區(qū)C.結(jié)石后方伴聲增強D.結(jié)石周圍肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)擴張【參考答案】AD【解析】A選項強回聲后伴聲影是膽管結(jié)石的典型表現(xiàn)，聲影強度與鈣化程度正相關(guān)；D選項結(jié)石周圍肝內(nèi)膽管擴張（>2mm）提示梗阻性病變，二者結(jié)合可顯著提高診斷符合率。B選項后衰減區(qū)多見于膽管擴張繼發(fā)感染，非結(jié)石直接征象；C選項聲增強常見于肝膿腫或囊腫。13.急性胰腺炎超聲診斷中，以下哪項提示胰腺壞死性病變【選項】A.胰腺腫脹伴邊界模糊B.胰腺實質(zhì)回聲增強C.胰腺內(nèi)微氣泡形成D.胰周無回聲區(qū)伴增強包膜【參考答案】CD【解析】C選項胰腺微氣泡（直徑<2mm）是胰腺壞死的特異性表現(xiàn)，由壞死組織內(nèi)氣體釋放；D選項胰周無回聲區(qū)（>2cm）伴增強包膜提示胰腺周圍積液合并包膜反應(yīng)，符合2012年AIPCC指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。A選項胰腺腫脹是急性期普遍表現(xiàn)，不能單獨診斷壞死；B選項回聲增強可能由水腫或出血引起。14.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性超聲鑒別中，以下指標(biāo)最敏感的是【選項】A.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則性B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化類型C.結(jié)節(jié)后方回聲衰減程度D.結(jié)節(jié)TI-RADS分級【參考答案】BD【解析】B選項微鈣化（>2mm且>3個）是惡性獨立預(yù)測因子；D選項TI-RADS4類（TI-RADS4a-4c）診斷符合率達(dá)92%，且與穿刺活檢結(jié)果高度相關(guān)。A選項形態(tài)規(guī)則性（如橢圓形）雖為良性特征，但部分惡性結(jié)節(jié)也可形態(tài)規(guī)則；C選項后方回聲衰減（>50%）雖有一定價值，但特異性低于TI-RADS分級。15.超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，以下哪項具有特異性【選項】A.淋巴結(jié)長軸>10mmB.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微鈣化C.淋巴結(jié)短徑>5mmD.淋巴結(jié)中央低回聲區(qū)【參考答案】B【解析】B選項淋巴結(jié)內(nèi)微鈣化（直徑<2mm）是感染性淋巴結(jié)腫大的特異性表現(xiàn)，尤其是結(jié)核性病變。A選項長軸>10mm是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性；C選項短徑>5mm僅作為參考指標(biāo)；D選項中央低回聲區(qū)多見于淋巴結(jié)壞死，但需結(jié)合其他征象。16.超聲診斷腎結(jié)石時，以下哪項提示結(jié)石位置【選項】A.結(jié)石強回聲后伴聲影B.結(jié)石橫切面呈強回聲三角形C.結(jié)石后方腎盂擴張D.結(jié)石橫切面呈雙聲環(huán)征【參考答案】BC【解析】B選項強回聲三角形（基底角>60°）提示結(jié)石位于腎盂或腎盞，符合"強回聲三角形征"的定位標(biāo)準(zhǔn)；C選項腎盂擴張（>10mm）提示上尿路梗阻，需與結(jié)石位置結(jié)合判斷。A選項聲影強度與結(jié)石成分相關(guān)，不能定位；D選項雙聲環(huán)征（強回聲+低回聲+強回聲）多見于腎鈣化灶。17.超聲診斷胃早期癌時，以下哪項為特異性征象【選項】A.胃壁局限性增厚B.胃壁黏膜層中斷C.胃壁漿膜層浸潤D.胃腔內(nèi)強回聲漂浮【參考答案】B【解析】B選項胃壁黏膜層中斷（連續(xù)性中斷>1/3）是早期胃癌的特異性超聲表現(xiàn)，符合日本胃癌治療指南（第14版）標(biāo)準(zhǔn)。A選項胃壁增厚（>5mm）是彌漫型胃癌表現(xiàn)，非特異性；C選項漿膜層浸潤提示進(jìn)展期病變；D選項漂浮強回聲多見于胃石。18.超聲診斷宮外孕時，以下哪項最具診斷價值【選項】A.脈沖多普勒顯示滋養(yǎng)層血流B.胎囊內(nèi)見胎芽C.臍動脈血流阻力指數(shù)升高D.胎囊周圍無回聲區(qū)【參考答案】A【解析】A選項滋養(yǎng)層血流（S/D<1.6）是診斷宮外孕的特異性指標(biāo)，敏感度達(dá)98%；C選項臍動脈阻力指數(shù)升高（>1.5）提示胎兒灌注不良，但非特異性；B選項胎芽出現(xiàn)需結(jié)合孕周判斷；D選項無回聲區(qū)可能為出血或囊性包塊。19.超聲診斷前列腺癌時，以下哪項為轉(zhuǎn)移特征性征象【選項】A.前列腺內(nèi)微鈣化B.腹主動脈旁淋巴結(jié)低回聲C.前列腺包膜毛刺征D.膀胱壁增厚【參考答案】B【解析】B選項腹主動脈旁淋巴結(jié)低回聲（>10mm且內(nèi)部回聲不均）是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的典型表現(xiàn)，符合PI-RADSv2.1標(biāo)準(zhǔn)。A選項前列腺內(nèi)微鈣化（>2mm）是原發(fā)腫瘤特征；C選項包膜毛刺征提示局部侵犯；D選項膀胱壁增厚多見于膀胱癌。20.超聲診斷腦出血時，以下哪項提示出血擴展【選項】A.出血灶周圍腦組織回聲增強B.出血灶形狀不規(guī)則C.出血灶內(nèi)部出現(xiàn)氣體信號D.出血灶周圍腦室受壓【參考答案】AC【解析】C選項出血灶內(nèi)部氣體信號（由血紅蛋白分解產(chǎn)生）提示出血時間超過72小時；A選項出血周圍腦組織回聲增強（>2mm）提示水腫帶形成，二者均提示出血擴展。B選項形狀不規(guī)則是陳舊性出血特征；D選項腦室受壓程度與出血量相關(guān)，不能單獨提示擴展。21.在超聲診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的主要超聲特征包括（）【選項】A.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻，無微鈣化C.CDFI顯示血流信號豐富D.脈沖多普勒顯示阻力指數(shù)低于0.4E.結(jié)節(jié)內(nèi)見沙粒樣鈣化灶【參考答案】A、D、E【解析】A.良性結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，符合甲狀腺腺瘤特征；B.內(nèi)部回聲均勻并非鑒別要點，惡性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)回聲不均；C.惡性結(jié)節(jié)血流信號通常豐富（高阻力血流），但選項描述與實際相反；D.良性結(jié)節(jié)阻力指數(shù)（RI）通常低于0.4，是典型鑒別指標(biāo)；E.沙粒樣鈣化是惡性結(jié)節(jié)（如甲狀腺癌）的典型表現(xiàn)，需重點關(guān)注。22.超聲引導(dǎo)穿刺活檢的禁忌癥包括（）【選項】A.穿刺部位皮膚破損B.局部皮膚存在感染灶C.穿刺目標(biāo)區(qū)無超聲顯示D.穿刺者未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)E.病人凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緼、B、C、D、E【解析】A.皮膚破損易導(dǎo)致穿刺污染；B.感染灶可能引發(fā)繼發(fā)感染；C.無超聲顯示無法準(zhǔn)確定位穿刺目標(biāo)；D.穿刺者必須具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)；E.凝血功能異常增加出血風(fēng)險，需術(shù)前評估。23.胎兒心臟畸形篩查中，超聲檢查無法顯示的畸形包括（）【選項】A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯D.法洛四聯(lián)癥E.畸形胎兒心臟【參考答案】A、C【解析】A.動脈導(dǎo)管未閉需出生后隨訪，超聲篩查主要關(guān)注心臟結(jié)構(gòu)；B.室間隔缺損屬結(jié)構(gòu)畸形，超聲可清晰顯示；C.心臟傳導(dǎo)阻滯需心電圖結(jié)合超聲評估，單純超聲無法直接診斷；D.法洛四聯(lián)癥屬復(fù)雜結(jié)構(gòu)畸形，超聲可顯示肺動脈狹窄等特征；E.畸形胎兒心臟需進(jìn)一步明確具體畸形類型，超聲可提供基礎(chǔ)信息。24.關(guān)于超聲設(shè)備參數(shù)設(shè)置，下列正確的是（）【選項】A.觀察甲狀腺結(jié)節(jié)時超聲頻率應(yīng)≤5MHzB.胎兒腹部檢查應(yīng)使用低頻探頭（≥10MHz）C.肺部氣體含量高的區(qū)域需降低增益D.乳腺檢查應(yīng)開啟組織諧波功能E.肝臟彈性成像需設(shè)置彈性模式【參考答案】C、D、E【解析】A.甲狀腺檢查頻率通常為5-10MHz，過高頻率可能降低組織穿透力；B.胎兒腹部檢查需使用7.5-10MHz高頻率探頭；C.高增益易放大噪聲，肺部氣體區(qū)域需適當(dāng)降低增益避免偽像；D.組織諧波技術(shù)可改善乳腺組織對比度；E.彈性成像需手動或自動模式，參數(shù)設(shè)置需標(biāo)準(zhǔn)化。25.在超聲診斷中，關(guān)于偽像的描述正確的是（）【選項】A.多普勒角度相關(guān)偽像可通過調(diào)整掃描角度消除B.長軸掃描易產(chǎn)生聲影偽像C.偽像與真實解剖結(jié)構(gòu)位置一致D.偽聲波源于聲束反射或散射E.穿刺探頭易產(chǎn)生混響偽像【參考答案】A、D、E【解析】A.多普勒角度偽像（如角度相關(guān)頻移）通過調(diào)整聲束入射角可改善；B.長軸掃描易產(chǎn)生聲影（如氣體反射），但偽像位置與真實結(jié)構(gòu)分離；C.偽像源于聲學(xué)干擾，與真實結(jié)構(gòu)位置不一致；D.偽聲波主要來自反射（如骨骼）或散射（如氣體）；E.穿刺探頭因接觸面粗糙易產(chǎn)生混響偽像。26.超聲診斷中，關(guān)于乳腺BI-RADS分類的描述正確的是（）【選項】A.4類病灶需常規(guī)鉬靶檢查B.3類病灶建議3-6個月后復(fù)查C.5類病灶代表惡性可能性D.0類病灶需排除所有惡性可能E.2類病灶需短期隨訪觀察【參考答案】A、B、D【解析】A.BI-RADS4類為不確定型，需結(jié)合鉬靶及穿刺活檢；B.3類為良性但需短期隨訪（3-6個月）；C.5類為可疑惡性（惡性可能性＞2%），需積極干預(yù)；D.0類為評估不足，需進(jìn)一步檢查明確分類；E.2類為良性，但需定期隨訪（6-12個月）而非短期。27.在超聲心動圖檢查中，關(guān)于心室功能的評價，下列正確的是（）【選項】A.EF值反映左室收縮功能B.EF值正常時提示右室功能正常C.肌纖維縮短率是右室功能指標(biāo)D.左室短軸縮短率（FS）用于評估舒張功能E.等容舒張時間（IVRT）反映左室充盈【參考答案】A、E【解析】A.EF值（每搏輸出量/心輸出量）直接反映左室收縮功能；B.EF值正常不能完全排除右室功能障礙；C.右室功能常用Tei指數(shù)（等容收縮+等容舒張時間）評估；D.FS反映收縮功能，舒張功能需通過E/A比值或組織多普勒評估；E.IVRT（等容舒張時間）延長提示舒張功能異常。28.超聲診斷中，關(guān)于肝膿腫的典型表現(xiàn)包括（）【選項】A.無回聲區(qū)域伴后方增強B.膿腫壁厚且毛刺狀C.CDFI顯示膿腫中央無血流D.多普勒顯示膿腫內(nèi)高阻力血流E.膿腫周圍見衛(wèi)星結(jié)節(jié)【參考答案】B、C、E【解析】A.無回聲區(qū)域后方回聲減弱（增強）取決于膿腫內(nèi)容物；B.膿腫壁厚（＞2mm）并毛刺狀為特征性表現(xiàn)；C.膿腫中心因膿液壞死無血流信號；D.膿腫周邊血流豐富（炎癥反應(yīng)），中央無血流；E.膿腫周圍液化組織可形成多個小膿腫（衛(wèi)星結(jié)節(jié)）。29.關(guān)于超聲骨密度檢測（BMC）的臨床應(yīng)用，下列正確的是（）【選項】A.適用于兒童骨齡評估B.需標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）C.骨密度值與身高體重正相關(guān)D.診斷骨質(zhì)疏松需結(jié)合年齡標(biāo)準(zhǔn)E.檢測前需空腹【參考答案】B、D【解析】A.BMC主要用于成人骨礦含量檢測，兒童骨齡評估需專項骨齡測量；B.BMC檢測需嚴(yán)格遵循SOP（包括體位、增益、校準(zhǔn)）；C.BMC值與骨量正相關(guān)，但與身高體重?zé)o直接線性關(guān)系；D.骨質(zhì)疏松診斷需結(jié)合BMC值及年齡、性別參考值；E.BMC檢測無需空腹，但需避免劇烈運動后測量。30.在超聲診斷中，關(guān)于胎兒腦部畸形篩查的描述正確的是（）【選項】A.腦室增寬需結(jié)合頭圍評估B.小腦橫徑測量需在胎動減少時進(jìn)行C.無腦畸形可通過顱骨超聲顯示D.腦脊液水平測量需垂直切面E.羊水過少易掩蓋腦部畸形【參考答案】A、C、E【解析】A.腦室增寬需結(jié)合頭圍（如腦室指數(shù)＞20mm）診斷；B.小腦橫徑測量需在標(biāo)準(zhǔn)胎位（矢狀位）下進(jìn)行；C.無腦畸形（anencephaly）因顱骨缺失無法顯示；D.腦脊液水平測量需在矢狀位或冠狀位；E.羊水過少時腦實質(zhì)顯示更清晰，但可能掩蓋部分畸形。31.在超聲診斷中，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的以下哪些指標(biāo)是正確的？【選項】A.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰B.微鈣化灶出現(xiàn)C.無縱橫比≤1的典型甲狀腺癌表現(xiàn)D.CDFI顯示血流信號豐富E.節(jié)結(jié)內(nèi)砂粒樣鈣化【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：良性結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，而惡性結(jié)節(jié)可能邊界模糊。2.B錯誤：微鈣化灶（≤3mm）是甲狀腺癌的典型特征，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。3.C正確：甲狀腺癌的典型縱橫比（短徑/長徑）通?！?，若無此表現(xiàn)可排除典型癌變。4.D錯誤：惡性結(jié)節(jié)血流信號多為動脈血流豐富（RI<0.55），但血流豐富也可能見于部分良性病變。5.E正確：砂粒樣鈣化（>3mm）是甲狀腺癌的特異性表現(xiàn)。32.超聲檢查肝膿腫時，以下哪些征象符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.膿腫壁厚>2cm且回聲不均B.膿腫內(nèi)探及氣液平面C.CDFI顯示膿腫壁周身血流信號稀疏D.膿腫后方出現(xiàn)聲增強E.膿腫中心見不規(guī)則無回聲區(qū)伴后方聲衰減【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：肝膿腫壁厚>2cm且內(nèi)部回聲不均是典型超聲表現(xiàn)。2.B正確：膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣液平面可提示膿腫形成。3.C錯誤：膿腫壁周身血流信號稀疏（低阻力血流）是膿腫的典型血流特征，但選項描述與實際相反。4.D錯誤：膿腫后方因聲波散射增強，實際應(yīng)為聲衰減。5.E正確：膿腫中心無回聲區(qū)伴后方聲衰減是膿腫液化典型的聲學(xué)特征。33.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥，以下哪些是正確的？【選項】A.穿刺部位皮膚破損B.局部感染灶直徑>3cmC.穿刺路徑經(jīng)過大血管D.患者凝血功能正常E.穿刺目標(biāo)區(qū)域鈣化灶密集【參考答案】A、B、C【解析】1.A正確：皮膚破損會增加穿刺感染風(fēng)險，屬絕對禁忌癥。2.B正確：局部感染灶直徑>3cm可能污染穿刺樣本。3.C正確：路徑經(jīng)過大血管可能引發(fā)出血或氣胸。4.D錯誤：凝血功能正常是穿刺必要條件，但選項表述不完整。5.E錯誤：鈣化灶密集可能影響穿刺成功率，但非絕對禁忌癥。34.在心臟超聲心動圖中，以下哪些參數(shù)可用于評估左室舒張功能？【選項】A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.E/A比值C.左房容積指數(shù)（LAVI）D.左室短軸縮短率（FS）E.脈沖多普勒二尖瓣E峰減速時間【參考答案】B、C、E【解析】1.B正確：E/A比值（E峰/房縮期A峰）是評估左室早期充盈功能的常用指標(biāo)。2.C正確：LAVI（左房容積指數(shù)）增大提示左心功能減退或舒張功能異常。3.E正確：二尖瓣E峰減速時間延長（>160ms）提示被動舒張功能受損。4.A錯誤：LVEF反映收縮功能，與舒張功能無直接關(guān)聯(lián)。5.D錯誤：FS是收縮功能評估參數(shù)，與舒張功能無關(guān)。35.超聲診斷急性闌尾炎時，以下哪些征象具有特異性？【選項】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁增厚>2mmC.CDFI顯示管壁血流信號稀疏D.闌尾周圍無回聲區(qū)E.闌尾糞石征【參考答案】B、C、E【解析】1.B正確：闌尾壁增厚>2mm是典型超聲表現(xiàn)。2.C正確：管壁血流信號稀疏（低阻力血流）提示闌尾炎癥。3.E正確：糞石征（闌尾內(nèi)強回聲伴聲影）特異性較高。4.A錯誤：闌尾直徑>6mm是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性。5.D錯誤：闌尾周圍無回聲區(qū)可能為膿腫形成，但特異性低于糞石征。三、判斷題（共30題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，邊界清晰且內(nèi)部回聲呈低回聲的結(jié)節(jié)通常提示惡性風(fēng)險較高。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險與邊界、形態(tài)、鈣化等特征相關(guān)。邊界清晰且低回聲是典型惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)，而高回聲或邊界模糊更傾向良性，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。2.超聲診斷甲亢時，甲狀腺體積增大且回聲均勻是主要表現(xiàn)特征?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者甲狀腺體積常增大，超聲顯示腺體飽滿，回聲均勻增強，此為典型征象。但需排除甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。3.肝膿腫超聲圖像中，膿腫壁表現(xiàn)為不均勻的強回聲?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肝膿腫膿腫壁通常呈均勻的稍強回聲或等回聲，而非不均勻強回聲。不均勻強回聲可能提示膿腫壁壞死或合并出血，但非典型表現(xiàn)。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張且遠(yuǎn)端無梗阻征象，可確診為膽管結(jié)石?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肝內(nèi)膽管擴張可能是結(jié)石、腫瘤或炎癥引起，需結(jié)合遠(yuǎn)端膽管是否通暢（如肝內(nèi)膽管擴張伴遠(yuǎn)端膽管狹窄或中斷可支持結(jié)石診斷）。單獨膽管擴張無法確診。5.超聲診斷深部組織病變時，應(yīng)優(yōu)先選擇高頻探頭以提高分辨率?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】深部組織（如肝臟、胰腺）因深度較大，高頻探頭（>10MHz）易受衰減影響，分辨率下降。通常選擇3-5MHz低頻探頭，兼顧穿透力和圖像質(zhì)量。6.甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的超聲鑒別中，甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰且無甲狀腺彌漫腫大是關(guān)鍵特征?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)為局部病灶，邊界清晰，而甲亢表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、回聲增強，兩者在整體形態(tài)和局部特征上有明顯差異。7.超聲引導(dǎo)穿刺活檢適用于所有疑似惡性腫瘤的甲狀腺結(jié)節(jié)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】超聲引導(dǎo)穿刺需滿足結(jié)節(jié)具有惡性高危特征（如邊界模糊、鈣化、縱橫比＞1），且無嚴(yán)重禁忌癥（如凝血功能障礙）。并非所有疑似惡性腫瘤均需穿刺。8.肝血管瘤超聲圖像中，病灶內(nèi)部呈稍高回聲且后方伴聲增強是典型表現(xiàn)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肝血管瘤為良性腫瘤，典型表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部為稍高回聲或等回聲，后方伴聲增強。但部分病例可能因鈣化或血流信號干擾出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需結(jié)合CT或增強超聲鑒別。9.超聲篩查早期肝癌時，病灶大小超過5cm時已無法通過超聲有效診斷。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】超聲對5cm以下肝癌敏感性較高（＞80%），5cm以上病灶因聲衰減影響診斷難度增加，但并非無法診斷。需結(jié)合增強超聲或CT提高檢出率。10.甲狀腺炎超聲診斷中，回聲不均勻伴細(xì)小鈣化是亞急性甲狀腺炎的典型表現(xiàn)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】亞急性甲狀腺炎超聲表現(xiàn)為甲狀腺腫大、回聲不均勻，常伴散在細(xì)小鈣化灶。與橋本甲狀腺炎（彌漫性低回聲、無鈣化）及甲狀腺結(jié)節(jié)（邊界清晰）有明顯區(qū)別。11.超聲多普勒在心臟疾病診斷中主要用于檢測心肌收縮力?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】B【解析】超聲多普勒的核心功能是血流速度和方向檢測，而非直接評估心肌收縮力。心肌收縮力的評估需結(jié)合M型超聲心動圖或組織多普勒技術(shù)，故題干表述錯誤。12.超聲檢查對肥胖患者的診斷價值顯著低于其他影像學(xué)檢查?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】B【解析】超聲檢查的穿透力不受體表脂肪厚度影響，肥胖患者腹部超聲仍可清晰顯示肝、腎等器官結(jié)構(gòu)，且無輻射風(fēng)險，因此其診斷價值不低，題干表述錯誤。13.超聲引導(dǎo)穿刺活檢的適應(yīng)癥包括囊性病變的穿刺引流?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲引導(dǎo)穿刺技術(shù)適用于實性占位（如腫瘤）的病理活檢及囊性病變的穿刺引流（如肝膿腫），題干描述符合臨床實際，故正確。14.胎兒心臟四腔切面可顯示全部心臟結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】B【解析】四腔切面僅能顯示左右心室、左右心房及卵圓窩，無法同時觀察心室流出道和肺動脈瓣，完整心臟評估需結(jié)合五腔切面或彩色多普勒，題干表述錯誤。15.超聲造影劑主要用于增強臟器血流顯像。【選項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲造影劑（如聲諾美）通過微泡增強血流信號，可顯著提高肝、腎等臟器血流顯示率，尤其在微循環(huán)評估中應(yīng)用廣泛，題干正確