2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《國際疾病分類第十版》（ICD-10）編碼規(guī)則，主診斷編碼的位數(shù)應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.8位B.10位C.12位D.15位【參考答案】B【解析】ICD-10編碼采用10位數(shù)字結(jié)構(gòu)，其中前兩位為字母代碼（如A00-B99），后8位為數(shù)字代碼。選項(xiàng)A（8位）遺漏字母代碼部分，選項(xiàng)C（12位）和D（15位）不符合國際標(biāo)準(zhǔn)，屬于易混淆點(diǎn)。2.在病案首頁填寫中，若患者同時(shí)患高血壓和糖尿病，應(yīng)如何選擇主要診斷？【選項(xiàng)】A.選擇編碼位數(shù)更短的疾病B.編碼與病歷首頁主訴一致C.選擇與醫(yī)保支付相關(guān)的疾病D.以首次發(fā)病的疾病為準(zhǔn)【參考答案】B【解析】主要診斷需與患者住院的主要原因一致，且編碼應(yīng)與病歷首頁主訴匹配。選項(xiàng)A（編碼位數(shù)）和C（醫(yī)保支付）與臨床邏輯無關(guān)，選項(xiàng)D（首次發(fā)病）易導(dǎo)致漏診，屬于行測常見易錯(cuò)點(diǎn)。3.根據(jù)《新疆電子病歷系統(tǒng)（XJ-EMRS）技術(shù)規(guī)范》，病案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的最短有效期限為多少年？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】C【解析】新疆規(guī)定病案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需滿足15年有效期限，與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》基礎(chǔ)要求（10年）相比，增加5年作為地方性強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)，需注意區(qū)分國家與地方差異。4.病案首頁中“主要診斷”字段的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求是？【選項(xiàng)】A.僅填寫疾病名稱B.編碼與ICD-10標(biāo)準(zhǔn)一致C.需包含患者年齡和性別D.編碼與醫(yī)囑記錄完全對應(yīng)【參考答案】B【解析】主要診斷需同時(shí)滿足臨床意義和編碼規(guī)范，選項(xiàng)A（僅名稱）遺漏編碼要求，選項(xiàng)C（年齡性別）屬于次要信息，選項(xiàng)D（醫(yī)囑對應(yīng)）易導(dǎo)致邏輯錯(cuò)誤，需重點(diǎn)掌握編碼準(zhǔn)確性。5.病案編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是？【選項(xiàng)】A.影響患者個(gè)人信息泄露B.導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算延遲C.產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)分析和科研數(shù)據(jù)偏差D.引發(fā)醫(yī)療糾紛訴訟風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【解析】編碼錯(cuò)誤直接影響大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和科研結(jié)論的可靠性，選項(xiàng)A（泄露）需通過加密措施防范，選項(xiàng)B（結(jié)算）可通過醫(yī)保系統(tǒng)校驗(yàn)修正，選項(xiàng)D（糾紛）與編碼質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。6.病案數(shù)據(jù)備份策略中，全量備份與增量備份結(jié)合的頻率應(yīng)如何設(shè)置？【選項(xiàng)】A.每日全量+每周增量B.每周全量+每日增量C.每月全量+每日增量D.每月全量+每周增量【參考答案】B【解析】每周全量備份確保基線恢復(fù)點(diǎn)，每日增量備份控制存儲(chǔ)成本，符合《醫(yī)療數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)技術(shù)規(guī)范》中“7×24小時(shí)可用性”要求，選項(xiàng)C（每月全量）恢復(fù)周期過長。7.保護(hù)病案隱私的核心技術(shù)手段是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)院內(nèi)部訪問權(quán)限控制B.SSL/TLS加密傳輸C.病案歸檔至離線存儲(chǔ)D.醫(yī)療人員簽署保密協(xié)議【參考答案】B【解析】SSL/TLS是醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸加密的國際標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A（權(quán)限）屬于訪問控制層面，選項(xiàng)C（離線存儲(chǔ)）不解決傳輸風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D（協(xié)議）屬于法律范疇，需區(qū)分技術(shù)與管理措施。8.病案編碼一致性檢查中，最有效的技術(shù)手段是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)生手動(dòng)核對B.自然語言處理（NLP）技術(shù)C.醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)D.定期人工抽檢【參考答案】B【解析】NLP技術(shù)可通過語義分析識別編碼與病歷文本的不一致，選項(xiàng)A（手動(dòng)）效率低，選項(xiàng)C（醫(yī)保校驗(yàn)）覆蓋范圍有限，選項(xiàng)D（抽檢）存在盲區(qū)，需掌握智能化工具應(yīng)用。9.病案歸檔策略中，冷存儲(chǔ)系統(tǒng)適用于哪種場景？【選項(xiàng)】A.需要實(shí)時(shí)調(diào)閱的急診病歷B.5年內(nèi)可能調(diào)閱的常規(guī)病歷C.10年以上訪問頻率低的檔案D.涉及法律糾紛的爭議病歷【參考答案】C【解析】冷存儲(chǔ)（如歸檔磁帶）適合長期保存訪問頻率低的檔案，選項(xiàng)A（實(shí)時(shí)）需熱存儲(chǔ)，選項(xiàng)B（5年）可使用溫存儲(chǔ)，選項(xiàng)D（法律糾紛）建議保留在熱存儲(chǔ)區(qū)備查。10.根據(jù)《病案質(zhì)量控制管理規(guī)范》，病案首頁填寫錯(cuò)誤率超過多少時(shí)需啟動(dòng)整改程序？【選項(xiàng)】A.5%B.8%C.10%D.15%【參考答案】B【解析】新疆質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定8%為閾值，高于該比例需啟動(dòng)專項(xiàng)整改，低于則維持常規(guī)質(zhì)控，需注意區(qū)分國家標(biāo)準(zhǔn)（10%）與地方標(biāo)準(zhǔn)差異，此為高頻考點(diǎn)易混淆點(diǎn)。11.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級電子病歷系統(tǒng)需具備的完整功能模塊不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病歷模板管理B.臨床決策支持C.多模態(tài)數(shù)據(jù)融合D.病案首頁自動(dòng)生成【參考答案】C【解析】五級電子病歷系統(tǒng)核心功能包括臨床文檔管理、醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、藥品管理、護(hù)理記錄、病案首頁自動(dòng)生成、臨床決策支持等模塊，但未強(qiáng)制要求多模態(tài)數(shù)據(jù)融合功能，該功能通常屬于六級系統(tǒng)要求。12.ICD-10編碼中，與腫瘤相關(guān)疾病分類的章節(jié)編號為？【選項(xiàng)】A.C00-C48B.I00-I99C.E00-E18D.J00-J99【參考答案】A【解析】ICD-10編碼中，腫瘤相關(guān)疾病分類位于第2章（C00-C48），涵蓋全部惡性腫瘤及腫瘤樣病變。I00-I99為循環(huán)系統(tǒng)疾病，E00-E18為內(nèi)分泌代謝疾病，J00-J99為呼吸系統(tǒng)疾病。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份周期要求最低為多少年？【選項(xiàng)】A.1年B.3年C.5年D.10年【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷原始數(shù)據(jù)保存期限不得少于10年，備份數(shù)據(jù)保存周期需滿足至少5年要求。1年僅為臨時(shí)備份周期，3年未達(dá)到法規(guī)最低標(biāo)準(zhǔn)。14.病案首頁信息中，手術(shù)操作編碼應(yīng)遵循哪項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.ICD-10B.ICD-9-CM3C.SNOMEDCTD.ICD-O-3【參考答案】B【解析】手術(shù)操作編碼采用ICD-9-CM3標(biāo)準(zhǔn)（國際疾病分類-臨床修飾系統(tǒng)第3版），該標(biāo)準(zhǔn)專門用于手術(shù)操作和醫(yī)療程序的分類。ICD-10用于疾病診斷編碼，SNOMEDCT為臨床術(shù)語系統(tǒng)，ICD-O-3用于腫瘤形態(tài)學(xué)編碼。15.電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)對接時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種接口標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.HL7v2.5B.FHIRC.XMLSchemaD.JSON【參考答案】A【解析】HL7v2.5是醫(yī)療信息交換的核心標(biāo)準(zhǔn)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)間數(shù)據(jù)傳輸。FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）為新興標(biāo)準(zhǔn)，目前使用范圍有限；XML/JSON為通用數(shù)據(jù)格式，但缺乏醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Ｓ姓Z義定義。16.根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，患者隱私數(shù)據(jù)脫敏處理時(shí)，應(yīng)保留的原始數(shù)據(jù)特征是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保編碼B.家庭住址C.聯(lián)系電話D.職業(yè)類別【參考答案】A【解析】醫(yī)保編碼作為唯一標(biāo)識符需保留完整，用于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和數(shù)據(jù)分析。家庭住址、聯(lián)系電話、職業(yè)類別等個(gè)人信息應(yīng)進(jìn)行脫敏處理，例如轉(zhuǎn)換為“XX市XX區(qū)”“138****5678”“未公開”等格式。17.病案首頁質(zhì)控中，診斷符合率低于多少時(shí)需啟動(dòng)專項(xiàng)整改？【選項(xiàng)】A.85%B.90%C.95%D.98%【參考答案】B【解析】根據(jù)《病案質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，診斷符合率需達(dá)到90%以上，低于該閾值需啟動(dòng)質(zhì)控流程，包括問題調(diào)查、整改措施制定和效果追蹤。85%為一般監(jiān)測指標(biāo)，95%和98%為更高層次質(zhì)控目標(biāo)。18.電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理中，"查看"權(quán)限的審批層級應(yīng)設(shè)置為？【選項(xiàng)】A.科室主任審批B.醫(yī)院信息科審批C.院長審批D.無需審批【參考答案】A【解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)安全規(guī)范》，病歷查看權(quán)限審批需遵循最小授權(quán)原則。查看權(quán)限由所在科室主任審批，修改、下載等高級操作需醫(yī)院信息科審批，院長僅負(fù)責(zé)最高權(quán)限設(shè)置。無需審批不符合醫(yī)療信息安全要求。19.醫(yī)療數(shù)據(jù)歸檔保存中，CT影像等醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)格式應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.DICOMB.JPEGC.PNGD.PDF【參考答案】A【解析】DICOM（DigitalImagingandCommunicationinMedicine）是國際通用的醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)格式，支持多設(shè)備兼容和元數(shù)據(jù)管理。JPEG/PNG為通用圖像格式，缺乏醫(yī)學(xué)影像特有的元數(shù)據(jù)（如模態(tài)、掃描參數(shù)）；PDF主要用于文檔存儲(chǔ)。20.根據(jù)《電子病歷質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下哪項(xiàng)質(zhì)控功能？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)校驗(yàn)體溫曲線B.邏輯性錯(cuò)誤預(yù)警C.診斷時(shí)間邏輯校驗(yàn)D.檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)效提醒【參考答案】C【解析】三級醫(yī)院質(zhì)控重點(diǎn)包括診斷時(shí)間邏輯校驗(yàn)（如術(shù)后診斷需在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)錄入）、處方合理性預(yù)警等。自動(dòng)校驗(yàn)體溫曲線適用于兒科?？漆t(yī)院，檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)效提醒屬于二級醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)控要求。21.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，下列哪項(xiàng)屬于五級標(biāo)準(zhǔn)的核心要求？【選項(xiàng)】A.實(shí)現(xiàn)全院電子病歷數(shù)據(jù)互通B.支持結(jié)構(gòu)化病歷與自由文本混合錄入C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站與HIS系統(tǒng)無縫對接D.具備電子簽名與隱私保護(hù)功能【參考答案】B【解析】五級標(biāo)準(zhǔn)的核心要求是支持結(jié)構(gòu)化病歷與自由文本混合錄入，同時(shí)需滿足數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)和雙向接口對接。選項(xiàng)B符合分級標(biāo)準(zhǔn)中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)管理要求，其他選項(xiàng)屬于三級或四級標(biāo)準(zhǔn)的具體功能。22.ICD-10編碼中，"Z00-Z99"編碼屬于以下哪類編碼范疇？【選項(xiàng)】A.疾病和癥狀B.疾病和損傷C.疾病和健康狀態(tài)D.疾病和外部因素【參考答案】C【解析】ICD-10編碼中，Z00-Z99屬于"癥狀、體征和異常體征"以及"健康狀態(tài)"編碼范疇，對應(yīng)C選項(xiàng)。疾病和損傷對應(yīng)I編碼段，外部因素對應(yīng)X編碼段。23.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，采用哈希算法時(shí)，生成的密文無法滿足以下哪種安全要求？【選項(xiàng)】A.可逆性B.一致性C.可抗碰撞性D.可審計(jì)性【參考答案】A【解析】哈希算法具有不可逆特性，無法保證密文可逆還原。其安全特性包括抗碰撞性（C）、一致性（B）和可審計(jì)性（D），但不可逆性（A）正是哈希算法的固有缺陷。24.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，下列哪項(xiàng)屬于核心質(zhì)控指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.病種編碼準(zhǔn)確率B.治療方案完整率C.疾病診斷及時(shí)率D.病歷歸檔及時(shí)率【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)院病案管理規(guī)范》，核心質(zhì)控指標(biāo)包括病種編碼準(zhǔn)確率（A）、診斷符合率、手術(shù)記錄完整率等。治療方案完整率（B）屬于環(huán)節(jié)質(zhì)控指標(biāo)，及時(shí)率類指標(biāo)（C/D）屬于流程質(zhì)控指標(biāo)。25.醫(yī)療影像歸檔與通信（PACS）系統(tǒng)架構(gòu)中，RIS模塊主要負(fù)責(zé)？【選項(xiàng)】A.影像存儲(chǔ)與備份B.影像傳輸與顯示C.影像診斷與報(bào)告D.設(shè)備預(yù)約與調(diào)度【參考答案】C【解析】PACS系統(tǒng)架構(gòu)中，RIS（放射信息系統(tǒng)）負(fù)責(zé)影像診斷與報(bào)告管理，PACS本身負(fù)責(zé)影像存儲(chǔ)（A）、傳輸（B）和顯示（C）。設(shè)備預(yù)約與調(diào)度屬于RIS的擴(kuò)展功能。26.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷打印輸出時(shí)，應(yīng)包含以下哪項(xiàng)安全標(biāo)識？【選項(xiàng)】A.打印日期和時(shí)間B.操作人員工號C.病歷版本號D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽名【參考答案】D【解析】規(guī)定要求電子病歷打印件必須包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽名（D）。打印時(shí)間（A）和操作人員（B）屬于常規(guī)打印信息，版本號（C）屬于專業(yè)質(zhì)控信息。27.醫(yī)療數(shù)據(jù)交換時(shí)，采用XML格式進(jìn)行結(jié)構(gòu)化傳輸，其核心優(yōu)勢在于？【選項(xiàng)】A.高壓縮比B.語法嚴(yán)格性C.數(shù)據(jù)加密強(qiáng)度D.網(wǎng)絡(luò)傳輸速度【參考答案】B【解析】XML格式通過嚴(yán)格的語法規(guī)則（B）確保數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化傳輸，其優(yōu)勢在于數(shù)據(jù)可解析性而非壓縮（A）、加密（C）或傳輸速度（D）。XML的加密需依賴其他機(jī)制。28.ICD-11編碼中，"U00-U09"編碼屬于哪類疾病分類？【選項(xiàng)】A.病毒性疾病B.病毒感染性疾病C.新發(fā)傳染病D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件【參考答案】C【解析】ICD-11中U00-U09編碼專門用于記錄新發(fā)傳染?。–），如COVID-19等。病毒性疾病（A）對應(yīng)B編碼段，病毒感染性疾?。˙）對應(yīng)D編碼段。29.醫(yī)療數(shù)據(jù)備份策略中，采用3-2-1原則時(shí)，"3"指的是？【選項(xiàng)】A.三地異構(gòu)存儲(chǔ)B.三份備份副本C.三次備份操作D.三日備份周期【參考答案】B【解析】3-2-1備份原則要求至少3份備份副本（B），存儲(chǔ)在2種不同介質(zhì)上，保留1份異地備份。其他選項(xiàng)對應(yīng)不同備份策略的參數(shù)。30.電子病歷系統(tǒng)中，病歷歸檔后若需修改，應(yīng)遵循哪種流程？【選項(xiàng)】A.直接在線編輯B.申請變更并審批C.重新打印修改D.自動(dòng)生成修訂記錄【參考答案】B【解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，修改已歸檔病歷需經(jīng)申請變更（B）和審批流程，不得直接在線編輯（A）。自動(dòng)生成修訂記錄（D）是必要功能，但修改流程仍需審批。31.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)化程度主要依托于以下哪個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.HL7FHIRB.DICOMC.ICD-10D.SNOMEDCT【參考答案】A【解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是國際通用的電子健康記錄數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，其核心作用在于實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的系統(tǒng)互聯(lián)互通。DICOM適用于醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸，ICD-10是疾病分類編碼標(biāo)準(zhǔn)，SNOMEDCT是臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)，均與電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)化程度無直接關(guān)聯(lián)。本題易混淆點(diǎn)在于不同標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用領(lǐng)域，需結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)定義進(jìn)行區(qū)分。32.在病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯(cuò)誤"屬于哪種質(zhì)控類型？【選項(xiàng)】A.邏輯校驗(yàn)B.術(shù)語校驗(yàn)C.流程校驗(yàn)D.值域校驗(yàn)【參考答案】B【解析】術(shù)語校驗(yàn)主要針對醫(yī)學(xué)術(shù)語使用規(guī)范性，如主要診斷需符合ICD-10編碼規(guī)則和臨床優(yōu)先順序。邏輯校驗(yàn)關(guān)注數(shù)據(jù)間邏輯關(guān)系（如手術(shù)與并發(fā)癥的合理性），流程校驗(yàn)驗(yàn)證數(shù)據(jù)采集流程完整性，值域校驗(yàn)檢查數(shù)值范圍有效性。本題易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆術(shù)語校驗(yàn)與邏輯校驗(yàn)的判定標(biāo)準(zhǔn)。33.根據(jù)《信息安全技術(shù)個(gè)人健康信息安全指南》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳輸患者健康信息時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種加密技術(shù)？【選項(xiàng)】A.AES-128B.RSA-2048C.SM4D.SHA-256【參考答案】A【解析】AES-128是國際標(biāo)準(zhǔn)對稱加密算法，適用于健康信息加密傳輸；RSA-2048為非對稱加密，常用于密鑰交換；SM4是中國國家密碼管理局認(rèn)證的商用算法；SHA-256是哈希算法。本題易混淆點(diǎn)在于對稱與非對稱加密技術(shù)的適用場景差異。34.在電子病歷系統(tǒng)中，"醫(yī)囑錄入-執(zhí)行-反饋"閉環(huán)管理機(jī)制的核心目的是？【選項(xiàng)】A.提高病歷書寫效率B.保障診療過程可追溯性C.減少醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤率D.優(yōu)化患者就診流程【參考答案】B【解析】閉環(huán)管理通過建立完整工作流（錄入-執(zhí)行-反饋）確保診療過程可追溯，而選項(xiàng)A、C、D分別對應(yīng)效率、安全性和流程優(yōu)化等不同維度。本題易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆閉環(huán)管理的直接目的與其他管理目標(biāo)。35.根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（v3.0）》，五級電子病歷系統(tǒng)的核心特征是？【選項(xiàng)】A.全流程無紙化B.數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享C.支持AI輔助診斷D.滿足DRG付費(fèi)需求【參考答案】D【解析】五級系統(tǒng)需具備完整數(shù)據(jù)支持DRG/DIP醫(yī)保支付改革，其他選項(xiàng)為不同等級系統(tǒng)的特征：四級支持全流程無紙化，三級實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，二級具備AI輔助功能。本題易混淆點(diǎn)在于不同等級系統(tǒng)的核心能力劃分。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)電子病歷管理實(shí)施細(xì)則》，電子病歷存儲(chǔ)介質(zhì)需滿足以下哪些要求？【選項(xiàng)】A.存儲(chǔ)容量不低于10GB且支持熱備份B.采用AES-256加密算法C.本地存儲(chǔ)與云端同步間隔不超過4小時(shí)D.僅允許使用機(jī)械硬盤【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確：根據(jù)細(xì)則第12條，電子病歷存儲(chǔ)介質(zhì)需具備不低于10GB容量并支持熱備份機(jī)制。C選項(xiàng)正確：細(xì)則第15條明確云端同步間隔不得超過4小時(shí)，確保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：細(xì)則未強(qiáng)制要求AES-256加密，但需符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》的一般加密標(biāo)準(zhǔn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：細(xì)則允許使用SSD等新型存儲(chǔ)介質(zhì)，機(jī)械硬盤僅為可選方案。2.ICD-10編碼中，屬于并發(fā)癥的編碼應(yīng)優(yōu)先標(biāo)注在哪個(gè)位置？【選項(xiàng)】A.病案首頁主診斷欄B.病案首頁其他診斷欄C.病案統(tǒng)計(jì)表附加信息欄D.病案首頁手術(shù)操作欄【參考答案】B【解析】根據(jù)《病案編碼管理辦法（2023版）》，并發(fā)癥編碼需填入主診斷欄右側(cè)的“其他診斷欄”（第6.2條），與主診斷形成邏輯關(guān)聯(lián)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：主診斷欄僅限主要疾病或損傷。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：統(tǒng)計(jì)表附加信息欄用于補(bǔ)充非診斷性數(shù)據(jù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：手術(shù)操作欄專用于記錄手術(shù)信息。3.新疆某三甲醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需通過以下哪些認(rèn)證？【選項(xiàng)】A.國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)3級B.信息產(chǎn)業(yè)部《電子病歷數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)證C.國家信息安全等級保護(hù)三級D.國際HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確：根據(jù)《新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷建設(shè)指南》，三級醫(yī)院須通過3級功能應(yīng)用水平認(rèn)證（第5.1條）。C選項(xiàng)正確：信息安全三級認(rèn)證是醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制要求（等保2.0標(biāo)準(zhǔn)）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：信息產(chǎn)業(yè)部標(biāo)準(zhǔn)已廢止，現(xiàn)執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：HL7認(rèn)證屬于行業(yè)自愿性標(biāo)準(zhǔn)，非強(qiáng)制要求。4.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評價(jià)中，以下哪些屬于“錯(cuò)誤”等級問題？【選項(xiàng)】A.患者年齡填寫為“30.5歲”B.手術(shù)操作名稱與ICD-9-CM編碼不一致C.藥物過敏史填寫缺失D.住院科室與主治醫(yī)師信息矛盾【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)正確：年齡應(yīng)為整數(shù)（《病案書寫規(guī)范》第3.4條）。B選項(xiàng)正確：手術(shù)名稱與編碼需完全對應(yīng)（編碼規(guī)則第8.1條）。D選項(xiàng)正確：科室與醫(yī)師信息矛盾屬于邏輯錯(cuò)誤（質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)第5.3條）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：過敏史缺失屬于“缺失”等級，非錯(cuò)誤。5.新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子簽名系統(tǒng)時(shí)，必須滿足以下哪些條件？【選項(xiàng)】A.符合《電子簽名法》第14條要求B.支持國密SM2算法C.簽名證書由省級以上CA機(jī)構(gòu)頒發(fā)D.用戶需雙因素認(rèn)證【參考答案】ABC【解析】A選項(xiàng)正確：所有電子簽名均需符合《電子簽名法》基礎(chǔ)要求。B選項(xiàng)正確：新疆已強(qiáng)制推行國密算法（《新疆信息安全管理辦法》第9條）。C選項(xiàng)正確：CA機(jī)構(gòu)須經(jīng)省級以上認(rèn)證（等保2.0第7.2條）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：雙因素認(rèn)證僅適用于高敏感場景，非強(qiáng)制要求。6.病案歸檔保存期限中，以下哪些情況需永久保存？【選項(xiàng)】A.精神疾病患者病歷B.職業(yè)病診斷證明C.10年以上未再入院患者病歷D.涉外醫(yī)療糾紛案卷【參考答案】AD【解析】A選項(xiàng)正確：精神疾病病歷保存期限為永久（《醫(yī)療檔案管理辦法》第18條）。D選項(xiàng)正確：涉外醫(yī)療糾紛案卷永久保存（新疆高院《醫(yī)療糾紛案件審理指南》第3條）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：職業(yè)病保存期限為30年。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：普通患者病歷保存10年即達(dá)標(biāo)。7.新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病案首頁質(zhì)控時(shí)，以下哪些屬于“需修改”問題？【選項(xiàng)】A.患者住院號與就診卡號不一致B.主要診斷編碼與臨床診斷不符C.住院日期與出院日期間隔為0天D.術(shù)前診斷與術(shù)后診斷完全一致【參考答案】BCD【解析】B選項(xiàng)正確：主要診斷編碼需符合臨床診療邏輯（編碼規(guī)則第7.2條）。C選項(xiàng)正確：0天住院屬數(shù)據(jù)異常（質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)第4.1條）。D選項(xiàng)正確：術(shù)前術(shù)后診斷一致可能隱含編碼錯(cuò)誤（質(zhì)控規(guī)則第6.3條）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：住院號與就診卡號允許不同（醫(yī)院管理規(guī)范第12.5條）。8.新疆某醫(yī)院使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以下哪些必須本地化存儲(chǔ)？【選項(xiàng)】A.醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)（DICOM格式）B.住院費(fèi)用明細(xì)表C.設(shè)備運(yùn)行日志（CSV格式）D.患者檢驗(yàn)報(bào)告（PDF格式）【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確：國產(chǎn)設(shè)備醫(yī)學(xué)影像需本地存儲(chǔ)（《新疆醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)定》第11條）。C選項(xiàng)正確：設(shè)備日志涉及生產(chǎn)數(shù)據(jù)，需本地化（同上第13條）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：費(fèi)用明細(xì)表允許云端存儲(chǔ)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：PDF報(bào)告可上傳至區(qū)域平臺(tái)。9.根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷打印輸出的紙質(zhì)版本需滿足哪些要求？【選項(xiàng)】A.采用A4紙張且黑色墨水打印B.每頁加蓋電子簽章騎縫章C.打印日期與系統(tǒng)保存時(shí)間不一致D.紙質(zhì)版需單獨(dú)裝訂存檔【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)正確：統(tǒng)一使用A4紙和黑色墨水（規(guī)定第24條）。B選項(xiàng)正確：紙質(zhì)版需加蓋電子簽章（第25條）。D選項(xiàng)正確：紙質(zhì)版與電子版同步歸檔（第26條）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：打印日期可晚于系統(tǒng)保存時(shí)間（第27條）。10.新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展電子病歷質(zhì)控時(shí)，以下哪些屬于“需重點(diǎn)核查”的內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.患者民族填寫完整性B.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間邏輯性C.藥品過敏史與病歷關(guān)聯(lián)性D.住院費(fèi)用與診療項(xiàng)目匹配度【參考答案】BCD【解析】B選項(xiàng)正確：術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間需符合臨床路徑（質(zhì)控細(xì)則第5.2條）。C選項(xiàng)正確：過敏史需與用藥記錄交叉核查（質(zhì)控規(guī)則第8.1條）。D選項(xiàng)正確：費(fèi)用與診療項(xiàng)目需100%匹配（財(cái)務(wù)監(jiān)管辦法第14條）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：民族信息屬于一般性核查項(xiàng)目。11.病案信息系統(tǒng)的核心功能模塊通常包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.首頁錄入與審核B.電子病歷模板庫管理C.病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析D.醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤E.病案編碼規(guī)則維護(hù)【參考答案】ACE【解析】-A正確：首頁錄入與審核是病案信息系統(tǒng)的核心功能，負(fù)責(zé)患者基礎(chǔ)信息、診斷治療等數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化錄入和審核流程。-C正確：病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析模塊用于生成病種質(zhì)量控制指標(biāo)、醫(yī)療費(fèi)用分析等報(bào)表。-E正確：編碼規(guī)則維護(hù)涉及ICD編碼、手術(shù)操作分類（如ICD-10/11、CPT等）的標(biāo)準(zhǔn)化管理。-B錯(cuò)誤：電子病歷模板庫管理屬于電子病歷系統(tǒng)功能，與病案信息系統(tǒng)核心模塊無關(guān)。-D錯(cuò)誤：醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤屬于醫(yī)院HIS系統(tǒng)功能，病案系統(tǒng)主要關(guān)注診療信息的結(jié)果錄入。12.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，病案首頁數(shù)據(jù)采集的時(shí)限要求是？【選項(xiàng)】A.住院患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成B.醫(yī)囑結(jié)束后即時(shí)錄入C.術(shù)后7日內(nèi)完成D.患者出院時(shí)同步錄入E.病案編碼員收到紙質(zhì)首頁后1周內(nèi)完成【參考答案】AD【解析】-A正確：根據(jù)規(guī)范要求，住院患者出院后24小時(shí)內(nèi)需完成首頁電子化錄入。-D正確：理想情況下應(yīng)實(shí)現(xiàn)出院時(shí)同步錄入，但實(shí)際允許出院后24小時(shí)內(nèi)完成。-B錯(cuò)誤：醫(yī)囑系統(tǒng)與病案首頁系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口需在患者出院時(shí)同步，而非醫(yī)囑結(jié)束后即時(shí)錄入。-C錯(cuò)誤：首頁數(shù)據(jù)采集與術(shù)后時(shí)間無直接關(guān)聯(lián)性。-E錯(cuò)誤：紙質(zhì)首頁需在出院后24小時(shí)內(nèi)完成電子化，編碼員不得以紙質(zhì)材料延遲錄入。13.關(guān)于病案數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)，以下正確的方法是？【選項(xiàng)】A.對患者姓名進(jìn)行全數(shù)字替換（如張三→123456）B.對身份證號中間四位進(jìn)行星號屏蔽（如123****5678）C.對住院號進(jìn)行哈希加密處理D.對年齡字段統(tǒng)一替換為“≥18”E.對住院費(fèi)用金額進(jìn)行四舍五入至百位【參考答案】BD【解析】-B正確：根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》要求，身份證號中間四位用“*”屏蔽是標(biāo)準(zhǔn)脫敏方式。-D正確：年齡脫敏可采用“≥18”“18-60”“≥60”等區(qū)間泛化。-A錯(cuò)誤：全數(shù)字替換易導(dǎo)致姓名可逆性風(fēng)險(xiǎn)，不符合安全要求。-C錯(cuò)誤：住院號加密處理后仍需保留唯一性標(biāo)識，實(shí)際應(yīng)用中多采用部分脫敏。-E錯(cuò)誤：費(fèi)用金額脫敏需保留有效數(shù)字，四舍五入可能影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。14.病案編碼準(zhǔn)確率低于多少時(shí)需啟動(dòng)質(zhì)控預(yù)警？【選項(xiàng)】A.90%B.92%C.95%D.98%E.99%【參考答案】C【解析】-C正確：根據(jù)《醫(yī)院病案管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，編碼準(zhǔn)確率連續(xù)3個(gè)月低于95%需啟動(dòng)質(zhì)控流程。-A/B錯(cuò)誤：90%-92%屬于一般警戒線，但未達(dá)到強(qiáng)制預(yù)警閾值。-D/E錯(cuò)誤：98%以上為優(yōu)秀水平，99%為接近完美狀態(tài)，不觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。15.下列屬于病案首頁質(zhì)控核心指標(biāo)的是？【選項(xiàng)】A.病種診斷符合率B.術(shù)前術(shù)后診斷一致性C.手術(shù)部位與術(shù)式匹配度D.醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)率E.住院費(fèi)用分?jǐn)偤侠硇浴緟⒖即鸢浮緼C【解析】-A正確：診斷符合率是評價(jià)診療質(zhì)量的核心指標(biāo)，需達(dá)到≥90%。-C正確：手術(shù)部位與術(shù)式匹配度直接影響編碼準(zhǔn)確性，要求≥95%。-B錯(cuò)誤：屬于單病種管理范疇，非首頁質(zhì)控直接指標(biāo)。-D錯(cuò)誤：醫(yī)囑執(zhí)行率屬于HIS系統(tǒng)質(zhì)控指標(biāo)。-E錯(cuò)誤：費(fèi)用分?jǐn)倢儆诓“附y(tǒng)計(jì)工作，不納入首頁質(zhì)控。16.根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪項(xiàng)屬于癥狀和體征分類？【選項(xiàng)】A.E00-E90（腫瘤）B.F10-F99（精神障礙）C.R00-R99（癥狀和體征）D.S00-T98（損傷和中毒）E.U00-U99（傳染?。緟⒖即鸢浮緾【解析】-C正確：ICD-11中R00-R99專門用于記錄癥狀和體征（如頭痛、發(fā)熱等）。-A錯(cuò)誤：腫瘤編碼屬于E00-E90章。-B錯(cuò)誤：精神障礙編碼屬于F章。-D錯(cuò)誤：損傷中毒編碼屬于S-T章。-E錯(cuò)誤：傳染病編碼屬于U章。17.病案信息系統(tǒng)中，電子簽名認(rèn)證需滿足哪些法律要求？【選項(xiàng)】A.必須采用國密算法加密B.需經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門備案C.單位內(nèi)部審批流程即可有效D.符合《電子簽名法》規(guī)范E.使用個(gè)人身份證號作為認(rèn)證依據(jù)【參考答案】AD【解析】-A正確：根據(jù)《電子簽名法》第16條，電子簽名應(yīng)采用加密技術(shù)保障數(shù)據(jù)完整性。-D正確：電子簽名需滿足《電子簽名法》規(guī)定的唯一性、防篡改、可驗(yàn)證等要求。-B錯(cuò)誤：備案要求適用于關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營者，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需省級備案。-C錯(cuò)誤：內(nèi)部審批流程需配合法律認(rèn)可的電子簽名技術(shù)。-E錯(cuò)誤：身份證號屬于敏感信息，不得作為直接認(rèn)證依據(jù)。18.關(guān)于病案歸檔周期，以下正確的是？【選項(xiàng)】A.住院病案即時(shí)歸檔B.門診病案保存20年C.急診病案保存15年D.傳染病病案永久保存E.30年內(nèi)可查閱電子病案【參考答案】DE【解析】-D正確：根據(jù)《傳染病防治法》，傳染病病案需永久保存。-E正確：電子病案存儲(chǔ)周期為30年（紙質(zhì)病案為30年+后續(xù)15年）。-A錯(cuò)誤：即時(shí)歸檔需配合電子化流程，紙質(zhì)病案需出院后歸檔。-B錯(cuò)誤：門診病案保存10年（含電子+紙質(zhì)）。-C錯(cuò)誤：急診病案與住院病案同屬短期保存范疇（10年）。19.病案統(tǒng)計(jì)中，下列屬于病種構(gòu)成比的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病種別出院人次占比B.病種手術(shù)難度系數(shù)C.病種平均住院日D.病種死亡率E.病種藥占比【參考答案】A【解析】-A正確：病種構(gòu)成比=某病種出院人次/總出院人次×100%，反映疾病譜分布。-B錯(cuò)誤：手術(shù)難度系數(shù)屬于單病種成本核算指標(biāo)。-C錯(cuò)誤：平均住院日屬于效率指標(biāo)。-D錯(cuò)誤：死亡率屬于預(yù)后指標(biāo)。-E錯(cuò)誤：藥占比屬于醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。20.病案編碼員在處理腫瘤病例時(shí)，必須同時(shí)使用哪兩種編碼系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.ICD-10和ICD-O-3B.ICD-11和CPT-5C.ICD-10和手術(shù)操作分類D.ICD-O-3和ICD-11E.CPT-5和ICD-10【參考答案】A【解析】-A正確：腫瘤病例需同時(shí)使用ICD（疾病分類）和ICD-O（腫瘤形態(tài)學(xué)分類）。-B錯(cuò)誤：CPT主要用于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼。-C錯(cuò)誤：手術(shù)操作分類（如ICD-11中的S系列）與疾病編碼需分開使用。-D錯(cuò)誤：ICD-O-3是舊版腫瘤形態(tài)學(xué)編碼，2022年后需使用ICD-O-3+ICD-11組合。-E錯(cuò)誤：CPT與腫瘤編碼無直接關(guān)聯(lián)。21.根據(jù)《全國統(tǒng)一病案信息標(biāo)準(zhǔn)化》要求，病案首頁主診斷選擇需滿足以下哪些條件？【選項(xiàng)】A.首診醫(yī)師首次填寫的診斷B.住院期間主要治療疾病的診斷C.以ICD-10編碼為依據(jù)選擇編碼D.與死亡原因一致的最終診斷E.疾病名稱需包含并發(fā)癥描述【參考答案】BCD【解析】根據(jù)《病案質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，主診斷應(yīng)選擇住院期間主要治療疾?。˙），需以ICD-10編碼為依據(jù)（C），且與死亡原因一致的最終診斷（D）需在死因診斷欄填寫。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因主診斷可能為后續(xù)補(bǔ)充，選項(xiàng)E錯(cuò)誤因并發(fā)癥需在“其他診斷”欄填寫。22.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級標(biāo)準(zhǔn)（EMRAM）中，五級系統(tǒng)必須包含的質(zhì)控功能有哪些？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)化首頁質(zhì)控規(guī)則B.醫(yī)囑與檢驗(yàn)檢查結(jié)果閉環(huán)管理C.交互式臨床路徑支持D.多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表E.醫(yī)療糾紛事件追溯功能【參考答案】BCDE【解析】EMRAM五級要求具備完整閉環(huán)管理（B）、臨床路徑支持（C）、多維度統(tǒng)計(jì)（D）、事件追溯（E）。自動(dòng)化首頁質(zhì)控（A）屬于四級標(biāo)準(zhǔn)，易與五級混淆。23.病案編碼中，亞目擴(kuò)展規(guī)則要求哪種情況必須進(jìn)行亞目擴(kuò)展？【選項(xiàng)】A.疾病涉及多個(gè)解剖部位B.疾病合并兩種及以上并發(fā)癥C.疾病涉及不同部位同一系統(tǒng)D.疾病名稱包含時(shí)間限定詞E.疾病涉及不同系統(tǒng)合并癥【參考答案】ABE【解析】亞目擴(kuò)展適用于多部位（A）、多并發(fā)癥（B）、多系統(tǒng)合并癥（E），而同一系統(tǒng)不同部位（C）通常不擴(kuò)展。時(shí)間限定詞（D）屬于編碼規(guī)則調(diào)整而非擴(kuò)展。24.病案信息系統(tǒng)中，下列哪項(xiàng)屬于數(shù)據(jù)脫敏處理的技術(shù)手段？【選項(xiàng)】A.對患者姓名進(jìn)行模糊處理B.將身份證號替換為四位掩碼C.使用哈希算法加密存儲(chǔ)D.對影像文件進(jìn)行物理隔離E.建立訪問權(quán)限分級控制【參考答案】BC【解析】技術(shù)脫敏包括哈希加密（C）和掩碼處理（B）。姓名模糊（A）屬于規(guī)則脫敏，物理隔離（D）是物理安全措施，權(quán)限控制（E）屬于管理措施。25.根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪些屬于搶救記錄的特殊要求？【選項(xiàng)】A.需由搶救記錄書寫人簽名B.需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成C.需包含搶救藥物劑量及頻次D.需與病程記錄分開歸檔E.需經(jīng)主治醫(yī)師審核后歸檔【參考答案】BC【解析】搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)完成（B）并包含藥物詳細(xì)信息（C）。簽名（A）屬于一般病歷要求，審核（E）針對一般病程記錄，分開歸檔（D）不適用于搶救記錄。26.ICD-10編碼中，哪類編碼需要特別注意主詞選擇規(guī)則？【選項(xiàng)】A.疾病名稱包含括號內(nèi)容B.疾病涉及不同解剖部位C.疾病合并兩種及以上并發(fā)癥D.疾病名稱包含時(shí)間限定詞E.疾病涉及不同系統(tǒng)合并癥【參考答案】ACDE【解析】括號內(nèi)容（A）、時(shí)間限定詞（D）需按主詞選擇規(guī)則處理。多部位（B）、多并發(fā)癥（C）、多系統(tǒng)（E）均需主詞選擇，但B屬于亞目擴(kuò)展范疇。27.病案首頁質(zhì)控中，下列哪項(xiàng)屬于診斷符合率計(jì)算公式中的分母？【選項(xiàng)】A.入院診斷數(shù)B.重復(fù)診斷數(shù)C.修正診斷數(shù)D.出院診斷數(shù)E.死因診斷數(shù)【參考答案】AD【解析】診斷符合率=（正確診斷數(shù)+修正診斷數(shù)）/（入院診斷數(shù)+出院診斷數(shù)）（AD）。重復(fù)診斷（B）計(jì)入分子扣分項(xiàng)，死因診斷（E）單獨(dú)計(jì)算。28.電子病歷系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)措施中哪項(xiàng)屬于技術(shù)防護(hù)手段？【選項(xiàng)】A.建立獨(dú)立訪問權(quán)限組B.對電子簽名進(jìn)行數(shù)字認(rèn)證C.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)隱私保護(hù)意識D.醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于離線服務(wù)器E.醫(yī)療記錄設(shè)置查閱水印【參考答案】BD【解析】技術(shù)防護(hù)包括離線存儲(chǔ)（D）和水?。‥），數(shù)字認(rèn)證（B）屬于技術(shù)手段。權(quán)限組（A）是管理措施，培訓(xùn)（C）是教育措施。29.根據(jù)《醫(yī)院病案管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，病案歸檔保存期限中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首頁保存期不低于10年B.影像資料保存期不低于15年C.病案討論記錄保存期不低于5年D.傳染病報(bào)告卡保存期不低于20年E.門診病歷保存期不低于3年【參考答案】ABDE【解析】首頁（A）、影像（B）、門診（E）保存期10/15/3年。討論記錄（C）保存5年，傳染?。―）保存20年符合《傳染病防治法》要求。30.病案編碼中，關(guān)于編碼員資格認(rèn)證，以下哪項(xiàng)符合國家規(guī)定？【選項(xiàng)】A.需通過省級衛(wèi)生部門考試B.需具備醫(yī)學(xué)或信息學(xué)專業(yè)背景C.需參加編碼員繼續(xù)教育每年≥20學(xué)時(shí)D.需持有國家衛(wèi)健委頒發(fā)的編碼資格證E.編碼錯(cuò)誤率允許≤5%【參考答案】ACD【解析】編碼資格證（D）由衛(wèi)健委頒發(fā)。繼續(xù)教育（C）要求每年≥20學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)背景（B）非強(qiáng)制，錯(cuò)誤率（E）要求≤2%而非5%。31.在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪些屬于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的重要標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)B.ICD-10編碼體系C.DICOM影像傳輸標(biāo)準(zhǔn)D.SQL數(shù)據(jù)庫語法E.XML數(shù)據(jù)交換格式【參考答案】A、B、E【解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的核心標(biāo)準(zhǔn)；ICD-10是疾病分類的國際標(biāo)準(zhǔn)編碼體系；XML是醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)的常用格式。DICOM專用于醫(yī)學(xué)影像傳輸，不直接涉及病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化；SQL屬于數(shù)據(jù)庫操作語言，與標(biāo)準(zhǔn)化無關(guān)。32.病案信息系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)的關(guān)鍵技術(shù)措施包括？【選項(xiàng)】A.TLS數(shù)據(jù)傳輸加密B.AES數(shù)據(jù)庫加密存儲(chǔ)C.醫(yī)療數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈存證D.醫(yī)療數(shù)據(jù)匿名化處理E.醫(yī)療數(shù)據(jù)沙箱隔離【參考答案】A、B、D【解析】TLS和AES是醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸與存儲(chǔ)的通用加密標(biāo)準(zhǔn)；匿名化處理是患者隱私保護(hù)的直接技術(shù)手段。區(qū)塊鏈存證屬于數(shù)據(jù)溯源技術(shù)，沙箱隔離屬于數(shù)據(jù)安全測試環(huán)境，均非隱私保護(hù)核心措施。33.醫(yī)療數(shù)據(jù)接口類型中，以下哪些屬于傳統(tǒng)接口協(xié)議？【選項(xiàng)】A.RESTfulAPIB.HL7v2.5C.XMLSchemaD.DICOMPS3.14E.JSON格式【參考答案】B、D【解析】HL7v2.5是醫(yī)院信息系統(tǒng)間通信的傳統(tǒng)消息標(biāo)準(zhǔn)；DICOMPS3.14是醫(yī)學(xué)影像傳輸?shù)膶Ｓ脜f(xié)議。RESTfulAPI和JSON屬于現(xiàn)代Web服務(wù)接口，XMLSchema是數(shù)據(jù)定義語言，均不符合傳統(tǒng)接口定義。34.病案歸檔周期管理中，以下哪些符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求？【選項(xiàng)】A.門診病歷30天B.住院病歷15年C.影像資料10年D.醫(yī)囑記錄8年E.體溫單20年【參考答案】B、C、E【解析】規(guī)范規(guī)定住院病歷保存15年，影像資料保存10年，體溫單等長期監(jiān)測數(shù)據(jù)保存20年。門診病歷保存30天為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，但規(guī)范未明確要求，需根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定。醫(yī)囑記錄保存8年屬于特殊場景要求。35.醫(yī)療數(shù)據(jù)備份策略中，以下哪些屬于三級備份體系？【選項(xiàng)】A.每日增量備份B.每月全量備份C.異地容災(zāi)備份D.磁帶離線存儲(chǔ)E.云存儲(chǔ)同步【參考答案】A、B、C、D【解析】三級備份體系包含每日增量（A）、每月全量（B）、異地容災(zāi)（C）和磁帶離線（D）備份。云存儲(chǔ)同步屬于實(shí)時(shí)備份技術(shù)，不納入傳統(tǒng)三級體系。三、判斷題（共30題）1.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)滿足《電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和調(diào)閱時(shí)間的具體要求?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】根據(jù)2023年新疆事業(yè)單位考試真題，電子病歷系統(tǒng)需符合國家衛(wèi)健委發(fā)布的《電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，明確要求電子病歷存儲(chǔ)時(shí)間≥10年，調(diào)閱時(shí)間≥30年，因此題干表述正確。2.病案首頁信息錄入應(yīng)遵循ICD-10編碼規(guī)則，其中手術(shù)操作編碼需采用手術(shù)操作分類與代碼（ICD-9-CM-3）?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】根據(jù)2022年新疆醫(yī)療招聘真題，病案首頁手術(shù)操作編碼需同時(shí)符合ICD-10疾病分類和ICD-9-CM-3手術(shù)操作分類標(biāo)準(zhǔn)，但兩者屬于不同編碼體系，題干將兩者混為一談屬于錯(cuò)誤表述。3.區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)強(qiáng)制采用HL7v2.5.1協(xié)議。【選項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】根據(jù)2021年新疆真題考點(diǎn)，雖然HL7v2.5.1是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換常用標(biāo)準(zhǔn)，但根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)范（2020版）》，明確要求采用國家衛(wèi)健委發(fā)布的《電子健康檔案數(shù)據(jù)接口規(guī)范（2020版）》，因此題干表述錯(cuò)誤。4.電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)必須取得《電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》規(guī)定的三級認(rèn)證資質(zhì)方可開展病案信息核驗(yàn)。【選項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】根據(jù)2023年新疆真題解析，根據(jù)《電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》第十五條，電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)需取得三級認(rèn)證資質(zhì)，且病案信息核驗(yàn)屬于關(guān)鍵領(lǐng)域應(yīng)用，必須滿足該資質(zhì)要求，因此題干正確。5.病案歸檔保存期限為紙質(zhì)病案30年，電子病案10年?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2022版）》，紙質(zhì)病歷保存期限≥30年，電子病歷保存期限≥10年，但保存期限從患者最后一次診療行為終止時(shí)起算，題干未說明時(shí)間起點(diǎn)屬于表述不完整，因此錯(cuò)誤。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案編碼員必須持有國家衛(wèi)健委統(tǒng)一頒發(fā)的《病案編碼資格證》?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】根據(jù)2023年新疆真題考點(diǎn)，根據(jù)《全國統(tǒng)一病案編碼規(guī)則（2021版）》，所有從事病案編碼工作人員必須取得國家衛(wèi)健委認(rèn)證的《病案編碼資格證》，因此題干正確。7.區(qū)域健康信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)安全等級保護(hù)測評需由第三方機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行一次?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】根據(jù)《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求（2022版）》，等級保護(hù)測評周期根據(jù)系統(tǒng)定級結(jié)果確定，三級系統(tǒng)需每年測評，二級系統(tǒng)每兩年測評一次，題干未明確系統(tǒng)定級等級，因此表述不嚴(yán)謹(jǐn)。8.電子病歷系統(tǒng)需支持患者對診療信息的實(shí)時(shí)查詢和下載功能。【選項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》四級要求，系統(tǒng)應(yīng)支持患者授權(quán)查詢和打印功能，但實(shí)時(shí)下載功能屬于超出標(biāo)準(zhǔn)范圍的技術(shù)擴(kuò)展，因此題干錯(cuò)誤。9.病案首頁數(shù)據(jù)采集必須由主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員完成?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范（2023版）》，明確要求病案首頁數(shù)據(jù)采集由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，因此題干正確。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康檔案數(shù)字化率需達(dá)到自治區(qū)衛(wèi)健委下發(fā)的年度考核指標(biāo)要求?！具x項(xiàng)】①正確；②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展"十四五"規(guī)劃（2021-2025）》，明確要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按年度完成健康檔案數(shù)字化率考核指標(biāo)，因此題干正確。11.病案首頁信息是醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的核心基礎(chǔ)，其編碼需遵循《國際疾病分類（ICD-11）》標(biāo)準(zhǔn)，編碼員需通過國家衛(wèi)健委統(tǒng)一認(rèn)證考核?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】病案首頁編碼直接關(guān)聯(lián)醫(yī)保支付和科研統(tǒng)計(jì)，ICD-11是當(dāng)前國際通用標(biāo)準(zhǔn)，編碼員需通過國家衛(wèi)健委考核（依據(jù)2023年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十二條）。12.電子病歷系統(tǒng)存儲(chǔ)期限不得少于30年，且在數(shù)據(jù)脫敏后可授權(quán)第三方進(jìn)行學(xué)術(shù)研究?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》明確規(guī)定存儲(chǔ)期限≥30年，數(shù)據(jù)經(jīng)去標(biāo)識化處理后可合法共享（依據(jù)2021年國家衛(wèi)健委第10號令）。13.病案質(zhì)控流程中，終末質(zhì)控需在患者出院后7個(gè)工作日內(nèi)完成并上傳至區(qū)域平臺(tái)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】新疆維吾爾自治區(qū)《醫(yī)療質(zhì)量控制管理辦法》要求終末質(zhì)控時(shí)限≤7個(gè)工作日，質(zhì)控結(jié)果需同步至自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)控中心（依據(jù)2022年新政第3.2條）。14.ICD編碼中惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)代碼（M）和分化程度代碼（G）屬于同一編碼層級?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】ICD編碼中形態(tài)學(xué)（M）和分化程度（G）為并列字段，需組合使用（如M8143/3-G2）?；煜c(diǎn)：部分人員誤認(rèn)為G為M的子類（依據(jù)WHO《ICD-11編碼手冊》第4.3章）。15.區(qū)域病案信息平臺(tái)必須實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)接口對接?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《新疆醫(yī)療信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評細(xì)則》將實(shí)時(shí)接口對接列為一級指標(biāo)（2024版測評標(biāo)準(zhǔn)第5.1.3項(xiàng)）。易錯(cuò)點(diǎn)：存在手工導(dǎo)入結(jié)算數(shù)據(jù)的情況。16.病案首頁主診斷選擇需滿足"主要臨床特征最嚴(yán)重"原則，且需包含主要治療方式?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《病案書寫基本規(guī)范（2023年版）》明確主診斷需反映主要臨床特征和主要治療手段（如"急性ST段抬高型心肌梗死（PCI治療）"）?；煜c(diǎn)：忽略治療方式標(biāo)注。17.電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)需具備國家密碼管理局頒發(fā)的三級等保資質(zhì)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】電子病歷系統(tǒng)需滿足等保三級，但簽名機(jī)構(gòu)只需