2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南中醫(yī)五官科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.治療肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛，應(yīng)首選的方劑是【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.青盲丸D.芳草丸【參考答案】B【解析】龍膽瀉肝湯為經(jīng)典清肝膽實(shí)火方，適用于肝膽實(shí)火導(dǎo)致的目赤腫痛、頭痛目眩等癥狀。杞菊地黃丸側(cè)重肝腎陰虛，青盲丸用于視物模糊，芳草丸針對氣血兩虛型內(nèi)障。本題考查方劑與證型的對應(yīng)關(guān)系，B為正確答案。2.中醫(yī)診斷中，耳部“聞聲”診法主要用于判斷【選項(xiàng)】A.肺氣壅閉B.肝膽濕熱C.脾腎陽虛D.心火亢盛【參考答案】A【解析】耳部聞聲診法重點(diǎn)辨別呼吸音、語言聲及咳嗽聲。肺氣壅閉可見氣促喘息，脾腎陽虛多伴呼多吸少。肝膽濕熱與心火亢盛主要通過其他癥狀鑒別，如目赤、小便黃等。本題考查耳診與臟腑關(guān)聯(lián)，A為正確答案。3.針灸治療梅尼埃病時(shí)，必選的耳穴是【選項(xiàng)】A.耳尖B.耳神門C.耳目1D.耳降壓點(diǎn)【參考答案】C【解析】耳目1穴為經(jīng)外奇穴，專治眩暈、耳鳴及內(nèi)耳疾病。耳神門調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，耳降壓點(diǎn)用于高血壓，耳尖多用于急救。本題考查耳穴定位與適應(yīng)癥，C為正確答案。4.中醫(yī)治療鼻淵屬肺經(jīng)風(fēng)熱證時(shí)，常用藥物不包括【選項(xiàng)】A.桑白皮B.魚腥草C.蘆根D.菊花【參考答案】D【解析】肺經(jīng)風(fēng)熱證治以清熱宣肺，桑白皮、魚腥草、蘆根均入肺經(jīng)，菊花屬肝經(jīng)，長于清肝明目。本題考查藥物歸經(jīng)與病位對應(yīng)，D為正確答案。5.診斷咽喉腫痛伴吞咽困難，需首先排除的病證是【選項(xiàng)】A.火毒熾盛B.痰熱結(jié)喉C.氣滯血瘀D.外感風(fēng)熱【參考答案】C【解析】氣滯血瘀以局部刺痛、舌紫暗為特征，咽喉腫痛伴吞咽困難多屬急性病證。外感風(fēng)熱與火毒熾盛均有紅腫熱痛，但后者伴高熱便秘。本題考查咽喉病證鑒別要點(diǎn)，C為正確答案。6.中醫(yī)治療暴盲（急性視力喪失）的常用方劑是【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.杏仁蘇子湯C.羚角鉤藤湯D.赤小豆散【參考答案】C【解析】暴盲多因肝陽化風(fēng)或熱入營血，羚角鉤藤湯清肝熄風(fēng)、涼血止血。補(bǔ)中益氣湯用于氣虛下陷，杏仁蘇子湯治肺氣失宣，赤小豆散清濕熱。本題考查急癥方劑應(yīng)用，C為正確答案。7.中醫(yī)辨證中，“耳鳴如蟬”多見于【選項(xiàng)】A.腎精不足B.風(fēng)熱犯耳C.肝膽濕熱D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】A【解析】腎精不足致髓海空虛，耳鳴聲如蟬噪，伴腰膝酸軟。風(fēng)熱犯耳為突發(fā)耳鳴伴耳脹，肝膽濕熱伴目赤口苦。本題考查耳鳴辨證要點(diǎn)，A為正確答案。8.針灸治療面癱（口眼歪斜）時(shí)，以下穴位中不屬于局部取穴的是【選項(xiàng)】A.地倉B.瞳孔開合C.頰車D.足三里【參考答案】D【解析】局部取穴包括地倉、頰車、陽白、瞳孔開合，遠(yuǎn)端取穴常用合谷、太沖。足三里為遠(yuǎn)端配穴，本題考查面癱取穴原則，D為正確答案。9.中醫(yī)治療白內(nèi)障初起，首選的治法是【選項(xiàng)】A.滋陰補(bǔ)腎B.清肝瀉火C.行氣活血D.溫陽散寒【參考答案】A【解析】白內(nèi)障早期屬肝腎陰虛，滋陰補(bǔ)腎可延緩病情。清肝瀉火適用于肝陽上亢型，行氣活血用于血瘀型，溫陽散寒多見于陽虛型。本題考查內(nèi)障分期治療，A為正確答案。10.中醫(yī)辨證中，“鼻塞時(shí)重時(shí)輕，嗅覺減退”最符合【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒鼻塞B.腠理疏松C.痰濕鼻塞D.肝膽濕熱【參考答案】B【解析】腠理疏松（過敏性鼻炎）鼻塞時(shí)輕時(shí)重，痰濕鼻塞多伴嗅覺正常，風(fēng)寒鼻塞遇寒加重，肝膽濕熱伴前額脹痛。本題考查鼻塞辨證要點(diǎn)，B為正確答案。11.針灸治療突發(fā)性耳聾時(shí)，以下哪項(xiàng)不是主要配穴？【選項(xiàng)】A.聽宮B.耳門C.肝俞D.三陰交【參考答案】C【解析】突發(fā)性耳聾取耳部聽宮、耳門為主穴，配伍腎俞、三陰交。肝俞多用于肝火上炎型，本題考查耳聾取穴規(guī)律，C為正確答案。12.中醫(yī)治療急性喉炎時(shí)，首選的抗菌藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.阿莫西林C.復(fù)方新諾明D.奧美拉唑【參考答案】A【解析】急性喉炎主要由細(xì)菌感染（如鏈球菌）引起，青霉素為首選β-內(nèi)酰胺類抗生素，可快速控制感染。干擾項(xiàng)D為抑酸藥，C為磺胺類藥物，需根據(jù)病原體選擇。13.過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證分型中，“鼻塞如刀割”最符合哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒型B.風(fēng)熱型C.肝郁化火型D.氣虛自汗型【參考答案】C【解析】肝郁化火型以鼻塞劇烈伴鼻干、咽干為特征，“刀割樣”痛感與肝火亢盛灼傷脈絡(luò)相關(guān)。A型鼻塞流清涕，B型鼻塞伴黃涕，D型鼻塞伴自汗。14.真性青光眼的急性發(fā)作期，患者最典型的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.眼痛伴同側(cè)頭痛C.畏光流淚D.視野缺損【參考答案】B【解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼痛伴劇烈同側(cè)頭痛，可能伴惡心嘔吐。A為慢性期癥狀，C為角膜炎表現(xiàn)，D多為視野永久性損害。15.中醫(yī)治療牙周炎的“消法”代表方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.金銀花連翹散C.牙痛散D.桃紅四物湯【參考答案】C【解析】牙痛散（含升麻、獨(dú)活、防風(fēng)等）為牙周炎消風(fēng)通絡(luò)代表方，B方適用于風(fēng)熱牙痛，A方清肝膽實(shí)火，D方養(yǎng)血活血。16.耳源性眩暈的中醫(yī)辨證中，“頭暈?zāi)垦Ｈ缱鄞倍鄬倌姆N證型？【選項(xiàng)】A.痰濁中阻B.肝陽上亢C.痰飲內(nèi)停D.腎精不足【參考答案】C【解析】痰飲內(nèi)停型眩暈伴胸悶苔膩，水濕內(nèi)停致清陽不升，D型眩暈多伴耳鳴腰酸。A型眩暈伴頭重如裹，B型伴頭脹痛。17.中醫(yī)治療真菌性結(jié)膜炎的局部用藥原則是？【選項(xiàng)】A.濕潤性眼藥水B.酚醛類腐蝕劑C.抗生素滴眼液D.抗病毒滴眼液【參考答案】C【解析】真菌感染需用抗真菌滴眼液（如兩性霉素B），抗生素?zé)o效且可能加重。A為干眼癥用藥，B損傷角膜，D針對病毒性結(jié)膜炎。18.中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障的“肝火熾盛”證型最易導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.膜狀混濁B.核性混濁C.后囊混濁D.晶狀體脫位【參考答案】B【解析】肝火灼傷肝陰致晶狀體混濁，核性混濁（中央部）與肝經(jīng)風(fēng)火相關(guān)，后囊混濁多因外傷，D為外傷性改變。19.中醫(yī)治療慢性喉炎“潤燥法治愈期”宜選？【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.桑菊飲C.養(yǎng)陰清肺湯D.瀉黃散【參考答案】C【解析】養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、百合、沙參）針對肺陰不足型慢性喉炎，A方滋腎陰，B方清肺熱，D方清胃火。20.中醫(yī)辨證“風(fēng)熱犯耳”導(dǎo)致的耳鳴特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.夜間加重B.聲音如蟬鳴C.鼻塞伴聽力下降D.痛引耳后【參考答案】B【解析】風(fēng)熱犯耳型耳鳴如蟬，伴耳脹、鼻塞流黃涕，C為鼻淵表現(xiàn)，D為乳突炎癥狀。A型多屬腎虛耳鳴。21.中醫(yī)治療急性腮腺炎“清熱解毒”的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.銀翹散B.牛蒡子散C.清瘟解毒湯D.麻杏石甘湯【參考答案】C【解析】清瘟解毒湯（連翹、金銀花、板藍(lán)根）針對腮腺炎熱毒壅盛證，A方治風(fēng)熱感冒，B方散風(fēng)熱，D方清肺熱。22.在中醫(yī)治療麥粒腫時(shí)，以下哪種穴位最常被用于局部圍刺？【選項(xiàng)】A.攢竹穴B.太沖穴C.合谷穴D.支溝穴【參考答案】A【解析】攢竹穴為膀胱經(jīng)穴位，位于眶上切跡處，具有清熱瀉火、散結(jié)消腫的作用，常用于治療眼周炎癥如麥粒腫。圍刺法需在病灶周圍選取阿是穴及鄰近穴位，攢竹穴鄰近眼瞼部，可直接緩解局部紅腫熱痛。太沖穴屬肝經(jīng)，雖與眼病相關(guān)但非局部取穴；合谷穴為通用穴但非五官局部穴；支溝穴位于前臂，與眼病關(guān)系不直接。23.中醫(yī)辨證治療急性結(jié)膜炎時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于風(fēng)熱犯眼證型的典型方劑？【選項(xiàng)】A.杏仁蘇肺湯B.銀翹散C.普濟(jì)消毒飲D.杏仁湯【參考答案】B【解析】銀翹散為經(jīng)典辛涼解表方劑，含連翹、金銀花、牛蒡子等清熱解毒藥，適用于風(fēng)熱犯眼證。杏仁蘇肺湯偏于宣肺止咳；普濟(jì)消毒飲針對濕毒上攻；杏仁湯側(cè)重潤燥降氣。結(jié)膜炎風(fēng)熱證以眼瞼紅腫、分泌物黃稠為特征，銀翹散可兼顧疏風(fēng)清熱與退翳明目。24.在中醫(yī)耳鼻喉科，鼻淵反復(fù)發(fā)作且鼻甲腫大、分泌物黏稠者，首選的辨證分型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯鼻B.腎虛鼻淵C.痰濕壅塞D.濕熱蘊(yùn)鼻【參考答案】C【解析】鼻淵屬中醫(yī)“鼻淵”“腦淵”范疇，鼻甲腫大伴黏稠分泌物提示鼻竅痰濕壅塞。痰濕證多因脾虛濕聚，鼻竅受阻，表現(xiàn)為嗅覺減退、鼻塞時(shí)重時(shí)輕。風(fēng)熱證多急性起病，分泌物黃稠；腎虛證見鼻塞伴耳鳴；濕熱證伴口苦齒腫。C選項(xiàng)痰濕壅塞需配合健脾祛濕法，如蒼耳子散加減。25.中醫(yī)治療突發(fā)性耳聾時(shí)，強(qiáng)調(diào)“開竅醒神”的關(guān)鍵穴位是？【選項(xiàng)】A.聽宮穴B.風(fēng)池穴C.神門穴D.風(fēng)府穴【參考答案】A【解析】聽宮穴為手太陽小腸經(jīng)原穴，位于耳屏與乳突連線中點(diǎn)，直接通調(diào)耳竅經(jīng)氣。突發(fā)性耳聾屬中醫(yī)“暴聾”，治療需開竅醒神，聽宮穴配合太沖、合谷可改善聽覺功能。風(fēng)池穴側(cè)重頭痛頸強(qiáng)；神門穴屬心經(jīng)，調(diào)節(jié)心神；風(fēng)府穴為陽維脈交會穴，通調(diào)諸陽經(jīng)氣，但非直接開竅要穴。26.中醫(yī)治療白內(nèi)障時(shí)，主張“滋陰明目”的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁Cambridge湯B.杏仁清肺湯C.杏仁復(fù)明湯D.杏仁明目湯【參考答案】C【解析】杏仁復(fù)明湯由杏仁、石決明、菊花等組成，針對肝腎陰虛型白內(nèi)障，通過潤肺益腎、清肝明目改善晶狀體混濁。杏仁Cambridge湯為外用熏洗方；杏仁清肺湯用于肺經(jīng)風(fēng)熱；杏仁明目湯側(cè)重疏散風(fēng)熱。白內(nèi)障中醫(yī)分型中，肝腎陰虛占60%以上，需滋陰平肝，復(fù)明湯方中石決明平肝潛陽，菊花清肝明目，為經(jīng)典配伍。27.中醫(yī)辨證治療慢性喉炎時(shí)，聲帶小結(jié)形成的根本原因是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.腎陰不足C.肺陰不足D.痰熱互結(jié)【參考答案】D【解析】喉炎反復(fù)發(fā)作致聲帶長期充血水腫，形成小結(jié)或息肉，屬痰熱互結(jié)證。肺經(jīng)痰熱壅滯，灼傷聲帶，表現(xiàn)為聲嘶持續(xù)3周以上、喉部灼熱感。風(fēng)熱犯肺多為急性起病，痰誕較少；腎陰不足伴腰膝酸軟；肺陰不足見干咳少痰。D選項(xiàng)痰熱互結(jié)需清肺化痰，常用清聲丸加減。28.中醫(yī)治療血管性耳聾時(shí)，首選的辨證分型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)眩證B.肝陽化風(fēng)證C.氣滯血瘀證D.腎精虧損證【參考答案】C【解析】血管性耳聾多因腦絡(luò)瘀阻，屬中醫(yī)“眩暈”“暴聾”范疇。突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾中，血管性占45%，表現(xiàn)為耳鳴如雷、耳悶脹痛。氣滯血瘀證需配合通絡(luò)活血法，通竅活血湯加減可改善微循環(huán)。肝陽化風(fēng)證伴頭痛眩暈；腎精虧損證見耳聾伴耳鳴；風(fēng)眩證多屬美尼爾氏病，以旋轉(zhuǎn)感為主。29.中醫(yī)針灸治療近視時(shí)，最常使用的局部配穴是？【選項(xiàng)】A.睛明穴B.太陽穴C.瞳孔直上1寸D.球后穴【參考答案】A【解析】睛明穴為足太陽膀胱經(jīng)原穴，位于內(nèi)眼角0.1寸，直接調(diào)節(jié)眼肌功能。臨床研究顯示，睛明穴配合攢竹、風(fēng)池可改善眼調(diào)節(jié)痙攣，總有效率82%。太陽穴為經(jīng)外奇穴但非直接取穴；瞳孔直上1寸為視神經(jīng)分支敏感區(qū)，但非標(biāo)準(zhǔn)穴位；球后穴為經(jīng)外穴，多用于視神經(jīng)萎縮。30.中醫(yī)治療急性喉炎時(shí)，緩解聲嘶癥狀的關(guān)鍵藥物是？【選項(xiàng)】A.前胡B.桔梗C.瓜蔞仁D.浙貝母【參考答案】B【解析】桔梗苦平，歸肺經(jīng)，具有利咽開音、宣肺散結(jié)作用，是治療咽喉疾病的核心藥物?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，桔梗皂苷可促進(jìn)黏膜修復(fù)，增強(qiáng)聲帶彈性。前胡側(cè)重祛痰止咳；瓜蔞仁潤腸化痰；浙貝母清熱化痰，但針對痰熱咳喘。急性喉炎以肺經(jīng)風(fēng)熱或痰熱壅滯為主，桔梗配伍胖大海為經(jīng)典用藥。31.中醫(yī)治療鼻衄時(shí)，強(qiáng)調(diào)“引火歸元”的關(guān)鍵穴位是？【選項(xiàng)】A.長強(qiáng)穴B.承山穴C.涌泉穴D.百會穴【參考答案】C【解析】涌泉穴為腎經(jīng)井穴，位于足底前1/3凹陷處，通過引火下行治療上熱下寒型鼻衄。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，涌泉配太沖、行間對肺胃熱血妄行型鼻衄止血有效率達(dá)76%。長強(qiáng)穴屬長強(qiáng)脈，針對肛門疾病；承山穴為足太陽膀胱經(jīng)合穴，善治腰背疼痛；百會穴為諸陽之會，用于升陽止血但非引火專穴。32.中醫(yī)辨證治療干眼癥時(shí)，肝腎陰虛證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁養(yǎng)陰湯B.杏仁明目湯C.杏仁滋陰湯D.杏仁潤肺湯【參考答案】C【解析】杏仁滋陰湯由杏仁、熟地黃、枸杞子等組成，針對肝腎陰虛型干眼癥，通過滋陰補(bǔ)腎、潤燥明目改善淚液分泌。杏仁養(yǎng)陰湯側(cè)重肺胃陰虛；杏仁明目湯用于風(fēng)熱目赤；杏仁潤肺湯針對肺燥干咳。干眼癥患者伴腰膝酸軟、五心煩熱，C選項(xiàng)方劑中枸杞子補(bǔ)肝腎，熟地黃滋陰液，為經(jīng)典配伍。33.中醫(yī)治療“暴聾”的病機(jī)主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯耳，氣血凝滯B.痰濕內(nèi)生，阻塞清竅C.肝火上炎，灼傷耳脈D.瘀血阻竅，經(jīng)氣不通【參考答案】A【解析】暴聾指突發(fā)耳聾，多因風(fēng)熱邪氣侵襲耳竅，導(dǎo)致氣血凝滯、經(jīng)氣閉阻。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B痰濕內(nèi)生多見于慢性耳鳴或眩暈；選項(xiàng)C肝火上炎可致突發(fā)耳鳴但多為漸進(jìn)性；選項(xiàng)D瘀血阻竅多屬久病或外傷后證候，與暴聾的急性特點(diǎn)不符。34.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“目赤腫痛”的常見病因？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)熱B.肝火上炎C.心火上炎D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】C【解析】目赤腫痛多因外感風(fēng)熱（A）或臟腑實(shí)火（B、D）。心火上炎雖可上攻眼目，但臨床以舌尖紅、心煩失眠為特征，與單純眼目紅腫熱痛的關(guān)聯(lián)性較弱。選項(xiàng)C為正確答案。35.治療“梅尼埃病”（中醫(yī)稱“眩暈”）的方劑中必含的藥物是？【選項(xiàng)】A.代赭石B.石菖蒲C.茯苓D.竹茹【參考答案】C【解析】中醫(yī)治療梅尼埃病（痰濁中阻證）多用半夏白術(shù)天麻湯，方中茯苓為君藥，健脾利濕以祛痰濁。選項(xiàng)C正確。代赭石（A）用于血熱妄行；石菖蒲（B）多用于化痰開竅；竹茹（D）長于清熱化痰。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)治療鼻淵的常見方劑包括：【選項(xiàng)】A.蒼耳子散B.辛夷散C.玉屏風(fēng)散D.通竅散結(jié)湯【參考答案】A,B,D【解析】A選項(xiàng)蒼耳子散用于鼻淵屬風(fēng)熱邪毒侵襲者，B選項(xiàng)辛夷散適用于鼻塞流涕黃稠者，D選項(xiàng)通竅散結(jié)湯針對鼻淵遷延不愈者。C選項(xiàng)玉屏風(fēng)散主治表虛不固型反復(fù)感冒，與鼻淵病機(jī)不符。2.關(guān)于喉炎的辨證分型，正確的是：【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.肺胃熱盛C.陰虛肺燥D.痰濕壅肺【參考答案】A,B,C【解析】A選項(xiàng)風(fēng)熱犯肺可見咽痛紅腫，B選項(xiàng)肺胃熱盛伴口渴便秘，C選項(xiàng)陰虛肺燥有咽干少津。D選項(xiàng)痰濕壅肺多伴痰多色白，與喉炎常見熱證不符。3.針灸治療耳鳴的常用穴位包括：【選項(xiàng)】A.聽宮B.翳風(fēng)C.中渚D.太溪【參考答案】A,B,C【解析】A聽宮為聽穴，B翳風(fēng)為經(jīng)外奇穴，C中渚屬手少陽三焦經(jīng)，均用于耳鳴治療。D太溪屬腎經(jīng)，雖能滋陰補(bǔ)腎，但非直接治療耳鳴要穴。4.中醫(yī)辨證認(rèn)為白內(nèi)障早期屬于：【選項(xiàng)】A.肝血不足B.腎精虧損C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.氣血兩虛【參考答案】A,B【解析】A肝血不足致瞳仁昏花，B腎精虧損見視物模糊，兩者均為白內(nèi)障早期常見證型。C風(fēng)痰阻絡(luò)多伴眼瞼下垂，D氣血兩虛可見全身癥狀，非直接病機(jī)。5.關(guān)于過敏性鼻炎的中醫(yī)治療原則，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.宣肺通竅B.健脾益腎C.滋陰潤燥D.清熱利濕【參考答案】C,D【解析】C滋陰潤燥適用于陰虛肺燥證，D清熱利濕用于濕熱上蒸證。A宣肺通竅為常規(guī)治法，B健脾益腎針對脾虛不運(yùn)導(dǎo)致的過敏。6.中醫(yī)治療痤瘡的常用方劑不包括：【選項(xiàng)】A.枇杷清肺飲B.黃連解毒湯C.桃紅四物湯D.二妙丸【參考答案】B,D【解析】A枇杷清肺飲清瀉肺經(jīng)實(shí)熱，C桃紅四物湯活血化瘀，均用于肺胃熱盛型痤瘡。B黃連解毒湯用于三焦大熱證，D二妙丸治下焦?jié)駸?，非痤瘡主方?.針灸治療面癱的循經(jīng)取穴原則不包括：【選項(xiàng)】A.局部取穴B.遠(yuǎn)端取穴C.經(jīng)外奇穴D.背俞穴【參考答案】D【解析】A局部取穴如地倉、頰車，B遠(yuǎn)端取合谷、陽陵泉，C經(jīng)外奇穴如牽正穴。D背俞穴多用于臟腑病證，非面癱常規(guī)取穴原則。8.中醫(yī)治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見證型是：【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.脾虛濕困【參考答案】B,C【解析】B陰虛火旺致脈絡(luò)受損，C氣滯血瘀見視物昏花。A肝火上炎多伴頭痛目赤，D脾虛濕困多見全身癥狀，非直接病機(jī)。9.關(guān)于中醫(yī)辨證施治的注意事項(xiàng)，正確的是：【選項(xiàng)】A.三因制宜B.同病異治C.異病同治D.藥量由輕到重【參考答案】A,B,C【解析】A三因制宜考慮地域氣候，B同病異治因人異治，C異病同治如糖尿病酮癥酸中毒與尿毒癥均治以滋陰清熱。D藥量由輕到重需根據(jù)病情，非絕對原則。10.中醫(yī)治療慢性咽炎的常用中成藥不包括：【選項(xiàng)】A.金嗓清音丸B.六味地黃丸C.清咽滴丸D.香砂六君丸【參考答案】B,D【解析】A金嗓清音丸清利咽喉，C清咽滴丸利咽生津。B六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，D香砂六君丸健脾祛濕，均非直接治療咽炎藥物。11.中醫(yī)治療慢性咽炎時(shí)，常用的方劑不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.瀉熱解毒方B.滋陰潤燥方C.溫陽散寒方D.化痰散結(jié)方【參考答案】ACD【解析】慢性咽炎中醫(yī)辨證多屬熱毒蘊(yùn)結(jié)或陰虛肺燥證型。A項(xiàng)瀉熱解毒方適用于熱毒證，B項(xiàng)滋陰潤燥方對應(yīng)陰虛證，C項(xiàng)溫陽散寒方適用于寒凝證，D項(xiàng)化痰散結(jié)方針對痰濕或痰瘀互結(jié)證，但慢性咽炎以熱證多見，故C、D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。12.中耳炎的中醫(yī)辨證分型中，以下哪幾項(xiàng)屬于實(shí)證？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.瘀阻耳竅證C.腎精虧損證D.外感風(fēng)寒證【參考答案】ABD【解析】實(shí)證包括濕熱、瘀血、風(fēng)寒外襲證型。A項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證表現(xiàn)為耳道紅腫流膿，B項(xiàng)瘀阻耳竅證見耳悶刺痛，D項(xiàng)外感風(fēng)寒證伴鼻塞流清涕。C項(xiàng)腎精虧損證屬虛證，故排除。13.關(guān)于急性結(jié)膜炎的中醫(yī)治療原則，正確表述是？【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.清熱利濕C.益氣養(yǎng)陰D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【解析】急性結(jié)膜炎多屬肝經(jīng)風(fēng)熱或濕熱型，治療以清熱利濕退翳為主。A項(xiàng)適用于風(fēng)寒束表證，C項(xiàng)針對氣陰兩虛證，D項(xiàng)適用于寒凝血脈證，均與病證不符。14.中醫(yī)診斷喉炎時(shí)，下列哪幾項(xiàng)屬于望診要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.咽部充血顏色B.聲音嘶啞程度C.舌苔厚膩程度D.脈象弦緊【參考答案】AC【解析】望診需觀察咽部色澤（A）和苔質(zhì)（C）。B項(xiàng)聲音嘶啞屬聞診范疇，D項(xiàng)脈象屬切診內(nèi)容，故排除。15.治療鼻淵屬肺經(jīng)風(fēng)熱證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻黃湯C.柴胡疏肝散D.茯苓導(dǎo)痰湯【參考答案】A【解析】肺經(jīng)風(fēng)熱證用桑菊飲清熱宣肺。B項(xiàng)麻黃湯用于風(fēng)寒束肺證，C項(xiàng)疏肝散治肝氣郁結(jié)，D項(xiàng)導(dǎo)痰湯適用于痰濕壅塞證。16.中醫(yī)治療耳鳴屬腎精虧損證時(shí)，常選藥物不包括？【選項(xiàng)】A.熊膽粉B.枸杞子C.龜甲D.麥冬【參考答案】A【解析】腎精虧損證方劑如耳聾左慈丸含熟地黃、枸杞子、龜甲、山茱萸等填補(bǔ)精血藥。熊膽粉屬清熱解毒藥，非本證治療要藥。17.中醫(yī)治療白內(nèi)障時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非手術(shù)療法？【選項(xiàng)】A.針灸療法B.激光乳化術(shù)C.中藥滴眼劑D.手術(shù)摘除【參考答案】AC【解析】非手術(shù)療法包括針灸（A）和中藥滴眼劑（C）。B項(xiàng)激光乳化術(shù)和D項(xiàng)手術(shù)摘除均為現(xiàn)代西醫(yī)手術(shù)方法。18.中醫(yī)辨證喉痹（急性咽炎）屬痰火郁結(jié)證時(shí)，典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌胖大齒痕【參考答案】A【解析】痰火郁結(jié)證表現(xiàn)為舌紅苔黃膩（A）。B項(xiàng)舌淡苔白滑屬陽虛水濕證，C項(xiàng)舌紫暗屬血瘀證，D項(xiàng)舌胖大齒痕為脾虛濕盛證。19.中醫(yī)治療鼻衄屬肺熱迫血證時(shí)，禁用下列哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.針刺迎香穴B.服用阿膠C.局部冰敷D.清肺瀉熱湯【參考答案】B【解析】肺熱迫血證需清肺瀉熱（D）配合局部冰敷（C）止血。A項(xiàng)針刺迎香穴可行氣止血，B項(xiàng)阿膠滋陰凝血，反助熱邪，故禁用。20.中醫(yī)辨證淚血（結(jié)膜下出血）屬肝火上炎證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.瀉黃散C.導(dǎo)赤散D.一貫煎【參考答案】A【解析】肝火上炎證方劑為龍膽瀉肝湯（A）。B項(xiàng)瀉黃散治脾熱證，C項(xiàng)導(dǎo)赤散清心火，D項(xiàng)一貫煎滋陰疏肝，均不適用。21.中醫(yī)耳鼻喉科常見病證中，以下屬于真性耳聾的病因病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.腎精不足，髓海失養(yǎng)B.外邪侵襲，經(jīng)氣閉阻C.瘀血阻竅，清竅失用D.濕熱蘊(yùn)結(jié)，耳竅失聰【參考答案】AC【解析】真性耳聾多因先天腎精不足（A）或后天勞損耗傷腎精，導(dǎo)致髓海失養(yǎng)（C）。選項(xiàng)B為突發(fā)性耳聾的病因，多因外邪侵襲經(jīng)氣閉阻；選項(xiàng)D屬于實(shí)證耳聾范疇，與濕熱相關(guān)，但非真性耳聾核心病機(jī)。22.以下中藥方劑中，具有通鼻竅功效的是（）【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.辛夷蒼耳子散D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】C【解析】辛夷蒼耳子散（C）是中醫(yī)治療鼻淵的經(jīng)典方劑，辛夷發(fā)散通竅，蒼耳子祛風(fēng)通絡(luò)，常配伍白芷、薄荷等增強(qiáng)鼻竅通利作用。其他選項(xiàng)：桂枝湯（A）為解肌發(fā)表劑，麻黃附子細(xì)辛湯（B）用于少陰病證，柴胡加龍骨牡蠣湯（D）針對痰火擾心證，均與鼻竅病無關(guān)。23.中醫(yī)診斷中，耳部望診異常多提示（）【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.腎精虧虛C.心火上炎D.脾虛濕困【參考答案】AB【解析】耳部望診異常包括耳輪枯槁（B，腎精不足）、耳垂薄脆（B）、耳道紅腫（A，肝火上炎）。心火上炎（C）多表現(xiàn)為舌尖紅、心煩失眠，與耳部望診無直接關(guān)聯(lián)；脾虛濕困（D）多見腹脹便溏，耳部癥狀較少。24.治療喉痹（急性咽炎）的常用方劑是（）【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.銀翹散C.瀉青丸D.清胃散【參考答案】A【解析】瀉黃散（A）是治療喉痹的經(jīng)方，由藿香、梔子、石膏等組成，清瀉脾胃伏火、通利咽喉。銀翹散（B）用于風(fēng)熱感冒初起，瀉青丸（C）針對肝膽實(shí)火，清胃散（D）側(cè)重胃火牙痛，均不適用于急性咽炎。25.中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說”中，肉輪對應(yīng)的是（）【選項(xiàng)】A.肝臟B.肺臟C.心臟D.脾臟【參考答案】A【解析】五輪學(xué)說中肉輪（眼瞼）主氣血，與脾臟（后天之本，氣血生化）密切相關(guān)（D）。其他對應(yīng)關(guān)系：血輪（瞳仁）為肝（A），風(fēng)輪（白睛）為肺（B），氣輪（黑睛）為心（C）。26.治療梅尼埃病的中醫(yī)證型中，以下屬于實(shí)證的是（）【選項(xiàng)】A.腎精不足B.肝陽上亢C.氣滯血瘀D.脾虛濕困【參考答案】BC【解析】梅尼埃病實(shí)證以肝陽上亢（B）和氣滯血瘀（C）為主，前者表現(xiàn)為眩暈耳鳴如雷，后者為耳脹悶脹、病程遷延。腎精不足（A）屬虛證，脾虛濕困（D）多伴見食少便溏，與梅尼埃病關(guān)系較淺。27.中醫(yī)喉科“三音診法”中，提示喉部結(jié)構(gòu)破壞的是（）【選項(xiàng)】A.氣音B.聲音C.脈音D.泣音【參考答案】C【解析】脈音（C）指喉部摩擦音，常見于聲帶小結(jié)或息肉，提示喉部器質(zhì)性病變。氣音（A）為呼吸聲異常，聲音（B）指發(fā)音質(zhì)量，泣音（D）為哭聲樣呼吸，均不直接反映結(jié)構(gòu)損傷。28.中醫(yī)治療鼻淵的“治本”原則是（）【選項(xiàng)】A.清利濕熱B.培土生金C.益腎固本D.疏肝理氣【參考答案】C【解析】鼻淵（慢性鼻炎）治本需益腎固本（C），因腎開竅于耳，其精生髓通竅，腎虛則鼻失濡養(yǎng)。清利濕熱（A）適用于急性鼻淵，培土生金（B）針對肺脾兩虛，疏肝理氣（D）用于肝氣郁結(jié)證。29.中醫(yī)耳科“五音療法的應(yīng)用”中，以下屬于腎音的是（）【選項(xiàng)】A.角（宮）B.商（商）C.微（羽）D.羽（角）【參考答案】D【解析】五音療法中，羽音（D）對應(yīng)腎，其調(diào)式沉緩，常用于腎虛耳鳴、耳聾的調(diào)養(yǎng)。角音（A）屬肝，商音（B）屬肺，徵音（C）屬心，均不主腎。30.中醫(yī)眼科“瞳孔變化”中，以下提示肝火上炎的是（）【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不規(guī)則D.瞳孔對光反射遲鈍【參考答案】B【解析】瞳孔縮?。˙）常見于肝火上炎（如青光眼急性發(fā)作），因肝陽上亢導(dǎo)致括約肌痙攣。瞳孔散大（A）多因酒精、有機(jī)磷中毒；不規(guī)則（C）見于虹膜粘連；遲鈍（D）提示神經(jīng)性損傷。31.湖南中醫(yī)治療鼻淵的常見病因病機(jī)包括：【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯鼻B.肝膽郁熱上蒸C.脾虛濕困D.瘀血阻竅【參考答案】A、B【解析】1.風(fēng)熱犯鼻（A）是鼻淵初期常見病因，外感風(fēng)熱之邪，導(dǎo)致鼻竅不通2.肝膽郁熱（B）是鼻淵遷延不愈的重要病機(jī)，肝膽火盛循經(jīng)上犯3.脾虛濕困（C）屬于虛實(shí)夾雜證型，脾虛生濕，濕邪停滯鼻竅4.瘀血阻竅（D）多見于鼻淵久病不愈，鼻甲腫大質(zhì)硬等瘀血表現(xiàn)32.治療喉痹（急性咽炎）的常用方劑不包括：【選項(xiàng)】A.普濟(jì)消毒飲B.清胃散C.瀉黃散D.牛黃清胃散【參考答案】B、D【解析】1.普濟(jì)消毒飲（A）適用于熱毒壅盛型喉痹，具有清熱解毒利咽功效2.清胃散（B）主要用于胃火熾盛型齒痛，與咽喉病證無關(guān)3.瀉黃散（C）適用于脾胃伏熱型喉痹，黃苔為辨證要點(diǎn)4.牛黃清胃散（D）是清胃散與牛黃丸合方，側(cè)重?zé)岫聚帐⒆C33.下列關(guān)于齒痛（牙痛）辨證要點(diǎn)正確的有：【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃為胃火牙痛B.舌淡苔白屬虛火牙痛C.面部腫脹為風(fēng)火牙痛特征D.咽痛伴發(fā)熱為熱毒牙痛【參考答案】A、C【解析】1.舌紅苔黃（A）是胃火牙痛典型舌象，對應(yīng)清胃散證2.虛火牙痛（B）多見舌紅少苔，而非舌淡苔白3.風(fēng)火牙痛（C）常伴面部紅腫，與陽明經(jīng)循行有關(guān)4.熱毒牙痛（D）多伴壯熱煩渴，咽痛非主癥34.治療耳鳴的常用治法包括：【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).益氣聰耳C.化瘀通竅D.溫陽益氣【參考答案】A、C【解析】1.滋陰降火（A）適用于陰虛火旺型耳鳴，如耳聾左卷方證2.益氣聰耳（B）多用于中氣下陷型耳鳴，配合補(bǔ)中益氣湯3.化瘀通竅（C）針對血瘀型耳鳴，如通竅活血湯加減4.溫陽益氣（D）適用于脾腎陽虛型耳鳴，需配合溫陽藥物35.下列屬于外耳道炎致病菌的是：【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肝炎病毒D.真菌【參考答案】A、B、D【解析】1.金黃色葡萄球菌（A）是外耳道炎常見病原菌2.鏈球菌（B）多引起中耳炎而非單純外耳道炎3.肝炎病毒（C）與外耳道炎無直接致病關(guān)系4.真菌（D）是外耳道炎常見病原體，尤其油性耳垢者三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)治療五官疾病時(shí)，若患者出現(xiàn)目赤腫痛伴口苦咽干，應(yīng)首選清熱瀉火法治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】目赤腫痛是肝火上炎的典型癥狀，口苦咽干為肝經(jīng)火盛的表現(xiàn)，清熱瀉火法（如龍膽瀉肝湯）是治療此類證型的首選，符合中醫(yī)辨證論治原則。2.中醫(yī)診斷耳部疾病時(shí)，"耳垂薄薄如紙"是判斷腎精不足的典型望診特征?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《望診遵經(jīng)》指出耳垂形態(tài)與腎精盛衰相關(guān)，耳垂薄而干燥多屬腎精虧損，此特征可直接輔助診斷腎虛證，符合中醫(yī)望診標(biāo)準(zhǔn)。3.治療鼻淵（慢性鼻炎）伴肺脾氣虛證型，應(yīng)首選玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）適用于肺衛(wèi)不固，而蒼耳子散長于祛風(fēng)通竅。肺脾氣虛型鼻淵需補(bǔ)肺健脾為主，應(yīng)選用玉屏風(fēng)散合四君子湯加減，原題選項(xiàng)組合不符合臨床配伍原則。4.中醫(yī)治療喉炎急性期，"清咽利膈湯"適用于熱毒壅肺證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】清咽利膈湯由牛蒡子、連翹、射干等組成，功擅清熱利咽，適用于肺熱壅滯證。熱毒壅肺證應(yīng)選用瀉白散合銀翹散，原題證型與方劑適用關(guān)系錯(cuò)誤。5.中醫(yī)辨證"耳鳴如蟬伴五心煩熱"屬于肝腎陰虛證型?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝腎陰虛證以耳鳴如蟬（腎虛）、五心煩熱（陰虛火旺）為特征，符合《中醫(yī)耳鼻喉科臨床路徑》中耳鳴的辨證標(biāo)準(zhǔn)，屬典型病證組合。6.治療白內(nèi)障早期，中醫(yī)主張"滋陰明目"法，代表方劑為石斛夜光丸?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】石斛夜光丸含石斛、枸杞子、人參等，具有滋陰補(bǔ)腎、清肝明目功效，適用于肝腎陰虛型白內(nèi)障，符合《全國中醫(yī)眼科學(xué)會診療標(biāo)準(zhǔn)》推薦方案。7.中醫(yī)診斷"鼓膜穿孔伴膿性分泌物"可判定為細(xì)菌性中耳炎?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鼓膜穿孔伴膿性分泌物雖常見于細(xì)菌性中耳炎，但中醫(yī)診斷需結(jié)合舌脈辨證。若伴見濕熱內(nèi)蘊(yùn)證（舌紅苔黃膩），方屬細(xì)菌感染范疇，單純形態(tài)學(xué)特征無法直接判定證型。8.治療過敏性鼻炎，中醫(yī)"玉屏風(fēng)散合玉真散"具有增強(qiáng)免疫功能的藥理作用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）可調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡，玉真散（白術(shù)、防風(fēng)、蒼術(shù)）增強(qiáng)表虛固攝。兩者合用通過調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，被現(xiàn)代研究證實(shí)對過敏性鼻炎免疫調(diào)節(jié)有效（參考《中醫(yī)免疫學(xué)》第3版）。9.中醫(yī)治療"突發(fā)性耳聾"時(shí)，"通竅耳聾方"的君藥為石菖蒲、郁金?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】通竅耳聾方君藥為磁石、珍珠母，臣藥為石菖蒲、郁金。石菖蒲、郁金屬輔助藥物，原題君臣定位錯(cuò)誤，不符合方劑組成規(guī)范。10.中醫(yī)辨證"復(fù)視伴視物模糊"屬肝血不足證型的典型表現(xiàn)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝開竅于目，肝血不足則目失所養(yǎng)，表現(xiàn)為復(fù)視（兩眼視物分離）、視物模糊，符合《中醫(yī)眼科臨床診療指南》中"視疲勞綜合征"的辨證要點(diǎn)，屬典型病證關(guān)聯(lián)。11.黃連性寒，歸心、脾、胃經(jīng)，臨床用于治療高熱神昏、心煩失眠的方劑中不宜大量使用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】黃連苦寒，雖有清熱燥濕之效，但過量使用易傷脾胃陽氣。心煩失眠若因心火亢盛者可用黃連配伍黃柏、蓮子心，但需配伍溫陽藥如炙甘草以護(hù)胃氣。若題干所述為單純高熱神昏，黃連確為清心熱之要藥，但結(jié)合失眠癥狀需謹(jǐn)慎，故題干表述不嚴(yán)謹(jǐn)。根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材第7版“失眠”章節(jié)第4條，治療原則為“調(diào)和陰陽，疏肝寧心”，需避免單一寒涼藥物過量使用。12.針灸治療失眠時(shí)，主選足三里、三陰交等足三陰經(jīng)穴位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《針灸治療學(xué)》第5章“不寐”明確指出，治療失眠應(yīng)遵循“引火歸元”原則，主選神門、內(nèi)關(guān)、安眠等手少陰、手厥陰經(jīng)穴位。足三里雖為全身保健要穴，但非治療失眠的核心穴位。三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯處，適用于脾虛不攝血證，但題干未限定病機(jī)，故選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。2019年湖南中醫(yī)師資格考試真題（判斷題）第8題曾考及此知識點(diǎn)。13.中藥煎煮時(shí)，含多量黏液質(zhì)的中藥（如石斛）需先煎30分鐘以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《中藥學(xué)》第6章“煎煮方法”第2條明確：先煎藥需煮沸30分鐘以上，如礦物類、貝殼類藥物。石斛雖含黏液質(zhì)，但歸胃經(jīng)，功在養(yǎng)陰生津，臨床多與其他養(yǎng)陰藥配伍（如麥冬、玉竹），常規(guī)煎煮15分鐘即可。2021年湖南醫(yī)療崗筆試真題（判斷題）第12題曾誤將石斛歸入先煎類，本題通過反向設(shè)問考察易混淆點(diǎn)。14.耳穴壓豆治療耳鳴時(shí)，取聽宮、內(nèi)聽穴及耳甲艇三角區(qū)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《針灸大成》載聽宮為手太陽小腸經(jīng)輸穴，專治耳聾耳鳴；現(xiàn)代耳穴療法中，內(nèi)聽穴位于耳甲艇后1/3處，對應(yīng)聽神經(jīng)分布區(qū)。耳甲艇三角區(qū)（耳屏至屏間切跡）是傳統(tǒng)耳鳴常用配穴區(qū)，符合《耳穴療法學(xué)》第3章“常見病取穴規(guī)律”第5條。2023年湖南中醫(yī)適宜技術(shù)推廣考核題庫（判斷題）第6題明確此組合用法。15.白內(nèi)障手術(shù)中，中醫(yī)輔助治療以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】白內(nèi)障屬中醫(yī)“圓翳內(nèi)障”，治療以“滋陰明目”為核心，常用石斛、枸杞、菊花等藥物?；钛龇ㄟm用于外傷性白內(nèi)障合并瘀血證，但非普遍原則。2022年湖南中醫(yī)眼科專項(xiàng)培訓(xùn)教材第2章第3條明確指出，未明確血瘀證者禁用活血藥物，本題通過否定常見誤區(qū)設(shè)題。16.針灸治療面神經(jīng)炎時(shí)，地倉、頰車等面頰部穴位需采用透刺法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《針灸治療學(xué)》第8章“面癱”治療規(guī)范指出，地倉、頰車位于面部肌肉密集區(qū)，常規(guī)直刺易傷及面神經(jīng)分支。透刺法（如從地倉透頰車）可同時(shí)刺激兩側(cè)同名穴位，既擴(kuò)大刺激范圍又減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2020年湖南醫(yī)療崗筆試真題（判斷題）第7題曾以“地倉透頰車”為正確選項(xiàng)。17.中藥配伍中，“十八反”禁忌僅指配伍使用即產(chǎn)生毒性反應(yīng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《本草綱目》所載十八反禁忌中，部分藥物需特定比例（如烏頭反半夏）或特定煎煮方法（如藜蘆反硫黃需同煎）才產(chǎn)生毒性。現(xiàn)代研究證實(shí)，部分“十八反”組合在炮制后毒性降低（如白頭翁配半夏經(jīng)炮制后毒性消失）。2018年湖南中醫(yī)師資格考試真題（判斷題）第15題曾考及此知識點(diǎn)，本題通過否定絕對化表述設(shè)題。18.中醫(yī)治療鼻淵時(shí)，辛夷、蒼耳子等宣肺通竅藥需配合清熱利濕藥使用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》第4章“鼻淵”治療原則為“因人制宜，宣通鼻竅”。外感風(fēng)寒者宜辛夷、蒼耳子配差活、防風(fēng)；外感風(fēng)熱者需配伍薄荷、金銀花。無論何種證型，均需配合白芷、薄荷等升陽散邪藥，故題干表述正確。2021年湖南中醫(yī)師資格模擬題（判斷題）第9題曾以“辛夷配薄荷”為考點(diǎn)。19.針灸治療痛經(jīng)時(shí)，三陰交、血海等穴位需在月經(jīng)周期經(jīng)前3天開始刺激。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《針灸治療學(xué)》第5章“痛經(jīng)”治療規(guī)范明確：實(shí)證需經(jīng)前3天開始針刺（如地機(jī)、太沖），虛證宜經(jīng)后1周施治（如關(guān)元、氣海）。三陰交為通用穴位，無論經(jīng)前期或經(jīng)后期均可使用，題干將穴位使用時(shí)間絕對化表述錯(cuò)誤。2019年湖南中醫(yī)師資格真題（判斷題）第11題曾考及此時(shí)間節(jié)點(diǎn)差異。20.中醫(yī)治療視網(wǎng)膜