臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（）

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

正確答案：D

2、（單選題）外致熱原的作用部位是：

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

B.骨骼肌

C.產(chǎn)EP細胞

D.皮膚血管

E.汗腺

正確答案：D

3、（單選題）苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.精神運動性發(fā)作

E.局限性發(fā)作

正確答案：B

4、（單選題）無器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動患者靜息心率的控制目標(biāo)是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E

5、（單選題）Mobius征

A.眼球向前突出，突限度一般不超過18mm

B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看時，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時，眼球輻輳不良

正確答案：E

6、（單選題）下列哪項治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是錯誤的

A.早期治療

B.應(yīng)用殺菌抗生素

C.靜脈給藥方式

D.療程要長，約6～8周

E.分離出病原微生物后開始治療

正確答案：E

7、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

8、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A.禁飲禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C.半臥位

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

正確答案：A

9、（單選題）不表達HLAI類和Ⅱ類分子的細胞是

A.成熟紅細胞

B.淋巴細胞

C.血小板

D.胸腺上皮細胞

E.樹突狀細胞

正確答案：A

10、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25?；颊呷朐汉竽蛄考s50ml/h,復(fù)查血鉀4.Ommol/L。關(guān)于補鉀治療應(yīng)采取

A.每2小時測定血鉀，低于3.5mmol/L開始補鉀

B.開始口服補鉀

C.開始靜脈補鉀

D.兩次檢測血鉀均正常，不需要補鉀

E.觀察尿量如果有進一步的增加，則補鉀

正確答案：E

11、（單選題）額中回后部受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：B

12、（單選題）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正確答案：C

13、（單選題）下列甲狀腺疾病通常需要手術(shù)治療的是（）

A.甲狀腺高功能腺瘤

B.青少年甲狀腺功能亢進癥

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能減退癥

正確答案：A

14、（單選題）關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.侵蝕性葡萄不會發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經(jīng)后婦女不會發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：E

15、（單選題）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：E

16、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當(dāng)日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。查體：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實驗室檢查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

正確答案：E

17、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認家人、吵鬧2小時。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

18、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

19、（單選題）女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相對過多

E.容量血管過度收縮

正確答案：C

20、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難和窒息

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);

③、后葉(新小腦)：協(xié)調(diào)隨意運動。

2、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)