南京特殊教育師范學(xué)院傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)期末高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題80分）一、單選題（20小題，每小題4分，共計(jì)80分）1、[單選題]有關(guān)灸法的注意事項(xiàng)，敘述不正確的是A．先灸上部,后灸下部B．先灸陰部,后灸陽部C．壯數(shù)應(yīng)先少后多D．艾炷應(yīng)先小后大E．施灸也應(yīng)注意補(bǔ)瀉的操作方法答案:B解析:灸法操作順序需遵循先陽后陰原則，《靈樞·經(jīng)水》記載灸宜“先陽后陰”。選項(xiàng)B所述“先灸陰部，后灸陽部”與經(jīng)典理論相悖，其余選項(xiàng)均符合灸法常規(guī)操作規(guī)范，如先上后下、漸增壯數(shù)與艾炷、補(bǔ)瀉手法應(yīng)用等。故選項(xiàng)B與正確原則不符。2、[單選題]在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸的腧穴是A．風(fēng)門B．厥陰俞C．大杼D．氣海俞E．心俞答案:D解析:足太陽膀胱經(jīng)背俞穴定位中，氣海俞位于第三腰椎棘突下旁開1.5寸。風(fēng)門在第二胸椎棘突下，厥陰俞在第四胸椎棘突下，大杼在第一胸椎棘突下，心俞在第五胸椎棘突下?！夺樉募滓医?jīng)》載各背俞穴位置，氣海俞與題干所述位置一致。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)第三腰椎棘突下旁開1.5寸。其他選項(xiàng)均位于胸椎段，不符題干腰部位置要求。3、[單選題]首次提到“薄貼”一詞的中醫(yī)古籍是A．《肘后備急方》B．《千金翼方》C．《理瀹駢文》D．《本草綱目》E．《五十二病方》答案:B解析:《千金翼方》中載有關(guān)于“薄貼”的記載，如卷二十三對(duì)瘡腫的論述：“薄貼，用赤小豆末和雞子白涂之?！逼溆噙x項(xiàng)如《理瀹駢文》雖系統(tǒng)闡述外治，但成書晚于《千金翼方》；《五十二病方》為現(xiàn)存最早醫(yī)方書，未見此詞。選項(xiàng)A、D、E均未明確提及。該題主要涉及中醫(yī)外治法的文獻(xiàn)溯源。4、[單選題]我國現(xiàn)存的第一部論述病因、證候?qū)W專書專著是A．《黃帝內(nèi)經(jīng)》B．《諸病源候論》C．《外臺(tái)秘要》D．《針灸甲乙經(jīng)》E．《太平圣惠方》答案:B解析:《諸病源候論》由隋代巢元方主持編撰，詳細(xì)論述疾病病因、病理與證候，是我國現(xiàn)存首部系統(tǒng)探討病因證候的專著?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為早期醫(yī)學(xué)典籍，涵蓋理論廣泛，并非專論病因證候?！锻馀_(tái)秘要》主要為醫(yī)方匯編，《針灸甲乙經(jīng)》為針灸理論專著，《太平圣惠方》系宋代方書。各書內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)均不同。5、[單選題]下列選項(xiàng)中，不屬于熏洗療法作用的是A．解毒消腫B．消毒殺菌C．益氣扶正D．行氣止痛E．活血通絡(luò)答案:C解析:熏洗療法為中醫(yī)外治法，多用于局部治療。其作用包括解毒消腫（A）、消毒殺菌（B）、行氣止痛（D）、活血通絡(luò)（E）。益氣扶正（C）屬內(nèi)治法補(bǔ)益范疇，需通過內(nèi)服藥物調(diào)養(yǎng)氣血，與熏洗外用作用機(jī)制無關(guān)。出處參照《中醫(yī)外治法》對(duì)熏洗療法的定義。6、[單選題]搓法適用部位一般是A．頭面部B．胸腹部C．四肢部D．腰背部E．以上各部答案:C解析:搓法屬于推拿手法中的摩擦類手法，操作時(shí)以雙手掌面夾住肢體，相對(duì)用力做相反方向的快速搓揉?！锻颇脤W(xué)》教材明確指出，搓法主要適用于四肢部，尤以上肢部為常用。頭面部多用抹法，胸腹部多用摩法、揉法，腰背部多用推法、按法。四肢關(guān)節(jié)處肌肉較為豐厚，適合搓法操作以達(dá)到舒筋通絡(luò)效果。7、[單選題]在頭部，后發(fā)際正中之上，5.5寸的腧穴是A．風(fēng)府B．后頂C．百會(huì)D．前頂E．囟會(huì)答案:B解析:后頂位于督脈，頭部后發(fā)際正中直上5.5寸?！夺樉募滓医?jīng)》記載后頂“在百會(huì)后一寸五分”，百會(huì)定位為后發(fā)際上7寸，故后頂為7寸減1.5寸即5.5寸。風(fēng)府在后發(fā)際上1寸，百會(huì)在7寸，前頂在百會(huì)前1.5寸（即5.5寸），囟會(huì)在前發(fā)際上2寸。題目中5.5寸為后頂位置，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)B。答案：B。8、[單選題]在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下岀現(xiàn)尖角凹陷處的腧穴是A．委陽B．合陽C．承山D．承筋E．光明答案:C解析:《靈樞·經(jīng)脈》《針灸甲乙經(jīng)》提及承山定位。題干所述為腓腸肌下凹陷，屬承山特征。委陽位于腘橫紋外側(cè)端，合陽在委中下二寸，承筋于腓腸肌腹中央，光明屬膽經(jīng)位于外踝上五寸。正確對(duì)應(yīng)為承山。9、[單選題]在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中的腧穴是A．命門B．腰奇C．長強(qiáng)D．腰俞E．腰陽關(guān)答案:A解析:在針灸學(xué)中，腧穴定位是重要內(nèi)容?！夺樉募滓医?jīng)》記載命門位于后正中線第2腰椎棘突下。長強(qiáng)（C）在尾骨尖端下方，腰陽關(guān)（E）位于第4腰椎棘突下，腰俞（D）在骶管裂孔，腰奇（B）屬于經(jīng)外奇穴，位置多在骶部。題目描述的“第2腰椎棘突下凹陷中”與命門位置吻合。答案正確對(duì)應(yīng)A選項(xiàng)。10、[單選題]高血壓，屬陰虛陽亢者,除常規(guī)手法外,可采用補(bǔ)腎經(jīng)的方法,其采用的推拿治療原則是A．治病求本B．治未病C．扶正祛邪D．調(diào)整陰陽E．緩則治本答案:D解析:推拿治療原則中，“調(diào)整陰陽”針對(duì)陰陽失衡的病理狀態(tài)，旨在恢復(fù)相對(duì)平衡?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。題干中陰虛陽亢證屬陰陽失調(diào)，補(bǔ)腎經(jīng)針對(duì)陰虛以制陽亢，屬于直接調(diào)整陰陽。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)這一原則。選項(xiàng)A側(cè)重病因治療，B強(qiáng)調(diào)預(yù)防，C指扶正與祛邪結(jié)合，E側(cè)重治本時(shí)機(jī)，均與題干病機(jī)不符。11、[單選題]可使機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)興奮性的針刺手法是A．弱刺激、短時(shí)間、頻率小、速度慢B．弱刺激、長時(shí)間、頻率小、速度慢C．強(qiáng)刺激、長時(shí)間、頻率大、速度快D．強(qiáng)刺激、長時(shí)間、頻率小、速度快E．強(qiáng)刺激、短時(shí)間、頻率大、速度快答案:E解析:在針灸手法中，不同刺激參數(shù)直接影響機(jī)體反應(yīng)。興奮性強(qiáng)的手法通常需要高強(qiáng)度的刺激參數(shù)組合。強(qiáng)刺激、短時(shí)間、頻率大、速度快的手法可快速激發(fā)神經(jīng)肌肉反應(yīng)，符合《針灸學(xué)》中關(guān)于“瀉法”或“興奮性手法”的描述。選項(xiàng)A、B為弱刺激，不符合興奮性要求；選項(xiàng)C、D的“長時(shí)間”可能降低瞬時(shí)興奮強(qiáng)度；選項(xiàng)E所有參數(shù)均匹配高強(qiáng)度、短時(shí)刺激特征。12、[單選題]呼吸補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是A．呼氣時(shí)提插，吸氣時(shí)捻轉(zhuǎn)B．呼氣時(shí)捻轉(zhuǎn)，吸氣時(shí)提插C．吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針D．呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針E．呼氣時(shí)提插，吸氣時(shí)進(jìn)針答案:D解析:呼吸補(bǔ)瀉法是針灸操作中結(jié)合患者呼吸狀態(tài)的補(bǔ)瀉手法。《靈樞·官能》提到“補(bǔ)必用方，外引其皮，令當(dāng)其門……吸則內(nèi)針，呼盡乃去”。補(bǔ)法強(qiáng)調(diào)順應(yīng)人體氣機(jī)，呼氣時(shí)陽氣外出，此時(shí)進(jìn)針可隨陽氣收斂以扶正；吸氣時(shí)出針則順應(yīng)氣機(jī)外達(dá)，避免耗傷正氣。選項(xiàng)D“呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針”符合補(bǔ)法操作。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)瀉法，選項(xiàng)A、B、E未準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)呼吸與進(jìn)針時(shí)機(jī)的配合。13、[單選題]下列不屬于延緩衰老類中成藥的是A．小活絡(luò)丹B．延壽丹C．彭祖延年柏子仁丸D．瓊玉膏E．八仙長壽丸答案:A解析:延緩衰老類中成藥多見于補(bǔ)益方劑。延壽丹出自《世補(bǔ)齋醫(yī)書》，以補(bǔ)肝腎為主；彭祖延年柏子仁丸載于《千金翼方》，專于養(yǎng)心益智；瓊玉膏源自《洪氏集驗(yàn)方》，滋陰潤肺；八仙長壽丸出自《壽世保元》，補(bǔ)腎益精。小活絡(luò)丹源于《太平惠民和劑局方》，功效祛風(fēng)除濕、活絡(luò)止痛，屬治痹方劑，無延緩衰老記載。14、[單選題]我國古代最完備的飲食康復(fù)專著是A．《食療本草》B．《食醫(yī)心鑒》C．《飲膳正要》D．《脾胃論》E．《圣濟(jì)總錄》答案:C解析:《飲膳正要》成書于元代，作者忽思慧為宮廷飲膳太醫(yī)。全書綜合了飲食養(yǎng)生、營養(yǎng)調(diào)配、食療藥膳等內(nèi)容，系統(tǒng)闡述飲食與健康關(guān)系，記載了宮廷食譜和食療方劑。相較其他選項(xiàng)，《飲膳正要》內(nèi)容涵蓋范圍更全面，既有理論又有實(shí)踐，并首次將飲食提升到醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生結(jié)合的高度。其中，[A]《食療本草》為唐代孟詵撰寫的單味食物治病專書；[B]《食醫(yī)心鑒》系唐代昝殷論述以食治疾的方劑匯編；[D]《脾胃論》為金代李杲討論臟腑辨證的醫(yī)論；[E]《圣濟(jì)總錄》是宋代官修醫(yī)學(xué)叢書，涉及飲食部分僅為其中篇章。15、[單選題]迎隨補(bǔ)瀉法中的瀉法為A．針尖逆著經(jīng)脈,逆經(jīng)而刺B．針尖垂直經(jīng)脈,順經(jīng)而刺C．針尖順著經(jīng)脈,逆經(jīng)而刺D．針尖逆著經(jīng)脈,順經(jīng)而刺E．針尖順著經(jīng)脈,順經(jīng)而刺答案:A解析:迎隨補(bǔ)瀉法為針刺補(bǔ)瀉法之一，核心在于針尖方向與經(jīng)脈循行方向的關(guān)系?！峨y經(jīng)·七十二難》載：“迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也?！睘a法操作強(qiáng)調(diào)“迎”，即針尖逆經(jīng)脈循行方向刺入。選項(xiàng)A“針尖逆著經(jīng)脈，逆經(jīng)而刺”符合這一描述。B、E涉及順經(jīng)刺入，屬補(bǔ)法；C中“順經(jīng)”與“逆經(jīng)”邏輯矛盾；D“順經(jīng)而刺”違背逆經(jīng)原則。A正確對(duì)應(yīng)瀉法的操作要求。16、[單選題]仰臥或正坐屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸的穴位是A．地機(jī)B．血海C．天溪D．三陰交E．商丘答案:B解析:穴位定位中，血海屬足太陰脾經(jīng)，《針灸甲乙經(jīng)》記載其位于髕底內(nèi)側(cè)端上2寸。地機(jī)位于小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸；天溪在胸部，第四肋間隙；三陰交位于內(nèi)踝尖上3寸；商丘在內(nèi)踝前下方凹陷。題干所述位置與血海吻合。17、[單選題]經(jīng)脈循行進(jìn)入上齒中的是A．足陽明胃經(jīng)B．手太陰肺經(jīng)C．足太陰脾經(jīng)D．足太陽膀胱經(jīng)E．足少陽膽經(jīng)答案:A解析:足陽明胃經(jīng)在《靈樞·經(jīng)脈》中記載的循行路線經(jīng)過面部，分支進(jìn)入上齒齦。其余選項(xiàng)如手太陰肺經(jīng)行于胸、上肢，足太陰脾經(jīng)上行于咽，足太陽膀胱經(jīng)循行背部及下肢后側(cè)，足少陽膽經(jīng)分布于頭側(cè)、軀干側(cè)面，均未進(jìn)入上齒。選項(xiàng)A符合經(jīng)脈循行特點(diǎn)。18、[單選題]足厥陰肝經(jīng)穴,位于足背側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝前，商丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處的腧穴是A．鮒陽B．丘墟C．中封D．昆侖E．太溪答案:C解析:本題考查足厥陰肝經(jīng)腧穴定位?！夺樉膶W(xué)》中記載，中封位于足背側(cè)，足內(nèi)踝前，商丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)凹陷處。丘墟屬足少陽膽經(jīng)，位于外踝前下方；昆侖屬足太陽膀胱經(jīng)，位于外踝后方；太溪屬足少陰腎經(jīng)，位于內(nèi)踝后方。鮒陽屬足太陽膀胱經(jīng)，位于小腿后區(qū)。中封定位與題干描述一致。答案選C。19、[單選題]不是勞宮穴的功效的是A．手部肌肉及關(guān)節(jié)痙攣，長期制動(dòng)引起的手掌肌肉萎縮B．長期臥床產(chǎn)生的消化系統(tǒng)癥狀，如膈肌痙攣、嘔吐等C．免疫力低下引起的口瘡、口臭、鼻子出血D．可作為某些急癥如昏迷、中暑、心絞痛等的急救穴E．感冒引起的咽喉腫痛答案:E解析:勞宮穴屬手厥陰心包經(jīng)，主瀉心火、清濕熱、安神止痛。《針灸甲乙經(jīng)》載其主治熱病、心煩、口瘡、癲狂等。選項(xiàng)A涉及手部局部癥狀，屬穴位近治作用；B與心包經(jīng)調(diào)節(jié)胃氣相關(guān)；C對(duì)應(yīng)心火上炎之證；D為急救常用穴。E中的咽喉腫痛多因外感風(fēng)熱，屬肺經(jīng)、大腸經(jīng)范疇，非勞宮穴主治。20、[單選題]推拿常見的意外情況不包括A．腰扭傷B．休克C．皮下出血D．腋神經(jīng)損傷E．破皮答案:A解析:推拿操作中常見意外多與手法不當(dāng)或患者體質(zhì)有關(guān)，如休克因刺激過強(qiáng)、皮下出血因毛細(xì)血管破裂、腋神經(jīng)損傷因肩部手法失誤、破皮因皮膚過度摩擦。腰扭傷本身屬于推拿治療適應(yīng)癥，而非治療過程中可能導(dǎo)致的意外情況。參考《推拿學(xué)》基礎(chǔ)教材，臨床意外案例均未將腰扭傷列為推拿并發(fā)癥。選項(xiàng)B、C、D、E在推拿意外相關(guān)文獻(xiàn)中有明確記載，而A屬于治療對(duì)象而非意外類型。第Ⅱ卷（非選擇題20分）二、判斷題（5小題，每小題4分，共計(jì)20分）1、[多選題]中藥外治的優(yōu)點(diǎn)包括A．直達(dá)病所，定位用藥B．解毒消腫，促使成膿C．治法多樣，給藥方便D．活血通絡(luò),行氣止痛E．消毒殺菌，祛腐生肌答案:AC解析:中藥外治法的優(yōu)點(diǎn)在《中醫(yī)外科學(xué)》中明確提及。選項(xiàng)A"直達(dá)病所，定位用藥"指藥物直接作用于體表患處，通過透皮吸收發(fā)揮作用；選項(xiàng)C"治法多樣，給藥方便"體現(xiàn)外治法包括敷貼、熏洗、灸療等多種形式。選項(xiàng)B屬祛腐法作用而非普遍優(yōu)點(diǎn)，D、E為具體藥理作用，非總體優(yōu)勢(shì)特征。2、[多選題]下列疾病中，可用三棱針刺絡(luò)法治療的是A．急性吐血B．中暑C．發(fā)熱D．急性腰扭傷E．急性胸痹心痛答案:ABCD解析:刺絡(luò)法源自《靈樞·官針》，主要用于瀉熱、急救、活血。中暑（B）屬暑熱內(nèi)閉，刺絡(luò)可泄熱開竅；發(fā)熱（C）多因?qū)崯?，放血可清熱；急性腰扭傷（D）為氣滯血瘀，刺絡(luò)可通絡(luò)止痛。急性吐血（A）若為實(shí)證熱迫血行，刺絡(luò)能清泄熱邪?！夺樉拇蟪伞酚涊d刺血治急癥，如高熱、血瘀。選項(xiàng)分析：A屬急癥熱證，B、C為實(shí)熱，D屬瘀血，均符合刺絡(luò)法適應(yīng)癥；E急性胸痹心痛雖常見于臨床，但未在本題答案范圍內(nèi)。3、[多選題]望診的內(nèi)容包括A．望神色B．望形態(tài)C．望姿態(tài)D．望局部E．望舌答案:ABCDE解析:《中醫(yī)診斷學(xué)》中，望診內(nèi)容分為整體與局部。整體望診包括神、色、形、態(tài)；局部望診涵蓋頭面、五官、皮膚等部位。望舌屬舌診，為望診獨(dú)特部分。A（神、色）、B（形）、C（態(tài)）、D（局部）、E（舌）均屬望診范圍。4、[多選題]輕刺激手法多應(yīng)用于A．體質(zhì)虛弱者B．急性疼痛C．初診D．重要臟器所在處E．大多數(shù)人答案:ACD解析:針灸手法應(yīng)用原則中，輕刺激具有適應(yīng)性。體質(zhì)虛弱者（A）耐受性差，不宜強(qiáng)刺激?！夺樉膶W(xué)》強(qiáng)調(diào)初診患者（C）因經(jīng)絡(luò)敏感度不明，需謹(jǐn)慎使用重手法。重要臟器區(qū)域（D）如胸背部，輕刺激可降低風(fēng)險(xiǎn)。急性疼痛（