口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師A型題模擬試卷2（共9

套）

（共608題）

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師A型題模擬試卷第1套

一、A2型題（本題共35題，每題1.0分，共35分。）

1、患者，女性，24歲，因左側關節(jié)開口初、閉口末單聲彈響來院治療。臨床檢查

發(fā)現(xiàn)患者在開口過程中下頜有偏斜發(fā)生。導致這種下頜開口型不正常的主要原因是

A、彈響的出現(xiàn)，使患者精神緊張，而使兩者咀嚼磯力不一致

B、左側頻下頜關節(jié)內(nèi)結構出現(xiàn)紊亂

C、患者nJ能有咬合關系不良

D、右側咀嚼肌比左側咀嚼肌力量減小

E、以上都不是

標準答案：B

知識點解析：潁下頜關節(jié)彈響說明關節(jié)盤和鏢突的運動不夠協(xié)調(diào)，而開口偏斜則說

明關節(jié)盤的移位導致兩側牒突的運動不?致。因此存在潁下頜關節(jié)內(nèi)部的結構紊

亂。

2、患者，女性，25歲，在做下頜運動軌跡檢查時發(fā)現(xiàn)：患者在閉口末期，從牙有

接觸開始到牙齒完全咬合住這一階段，冠狀面的切點運動軌跡向右側有偏斜，出現(xiàn)

這一段異常下頜運動軌跡，其最可能的原因是

A、閉口末端，咀嚼肌施力兩側不均勻

B、兩側潁下頜關節(jié)有結構性差異

C、口內(nèi)某些牙的接觸早于其他牙齒的接觸

D、可能是偶然因素

E、以上都不是

標準答案：c

知識點^析：正常的牙尖交錯牙合（正中牙合）的個體，雙側肌肉活動是對稱和有力

的。當牙尖交錯牙合異常，如錯牙合畸形，位于牙尖交錯位時下頜偏向一側，這時

兩側咀嚼肌活動不一致，偏向的一側咀嚼肌的活動可能大于另一側。

3、患者，男性，45歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性

低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A、可樂定

B、哌噗嗪

C、硝苯地平

D、普蔡洛爾

E、ACEI

標準答案：B

知識點解析：此題是記憶題，考查學生對哌哇嗪不良反應的了解。哌II坐嗪主要的不

良反應為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)首劑現(xiàn)象，表現(xiàn)為在用藥30?90分鐘出現(xiàn)

嚴重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)

的收縮血管作用，使靜脈舒張、回心血量顯著減少所致。

4、患者，男性，20歲，乏力、皮膚變黑2年。查體：血壓90/60mmHg,心率90

次/分。頰黏膜及牙齦可見色素沉著，掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是

A、垂體前葉功能減低

B、慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、皮膚黑色素變性

D、庫欣綜合征

E、低血壓

標準答案：B

知識點解析：此題考查考生對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)的了解，

典型的表現(xiàn)包括皮膚色素沉著、特征性頰黏膜和齒齦的色素沉著、掌紋和乳暈顏色

加深。

5、患者，女性，20歲，腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回北

京。體檢：T39℃,BP130/85mmHg,神清，心肺(-),腹軟，臍周壓痛(十),反跳

痛(-),實驗室檢查：血WBC20xl()9/L,中性粒細胞89%,淋巴細胞11%；大便

鏡檢：WBC100/HP,RBC12/HPo最可能的診斷為

A、腎綜合征出血熱

B、傷寒

C、急性細菌性痢疾

D、霍亂

E、急性腸炎

標準答案：C

知識點解析：此患者最可能的診斷為急性細菌性痢疾，診斷依據(jù)：①流行病學有

外出史.提示有不潔飲食史的可能：②急性起病.病程短，臨床有腹痛、腹瀉、

里急后.重；③體檢有發(fā)熱，臍周壓痛(十);④實驗室檢查：血WBC20X1()9/L,中

性粒細胞89%(提示有組菌感染)；大便鏡檢：WBC100/HP,RBC12/HP,符合

細菌性痢疾的診斷標準。

6、患者，女性，58歲，反復心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般

為20?30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST

段抬高，胸痛緩解后，ST段恢復至等電位線，運動負荷試驗陰性，其診斷為

A、初發(fā)型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、惡化型心絞痛

標準答案：D

知識點解析：本題為鑒別診斷題。本例心絞痛常在休息或清晨發(fā)作，發(fā)作時胸前導

聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，符合變異型心絞痛的診斷。變異型心絞痛是由

于冠狀動脈痙攣所致，心絞痛發(fā)生在休息時，發(fā)作有定時，多在半夜或凌晨，伴心

電圖相關導聯(lián)ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復。運動或情緒刺激不

會誘發(fā)，運動負荷試驗常呈陰性。臥位型心絞痛雖也發(fā)生在臥位休息時，但不伴心

電圖ST段升高，而且運動試驗呈陽性結果。

7、患者，女性，56歲，右下頜下頸部腫痛5天，伴發(fā)熱39久，無寒戰(zhàn)，難平臥。

診為急性蜂窩織炎，其最危險的后果是

A、擴散至面部

B、擴散至上縱隔

C、擴散為膿毒癥

D、引發(fā)吞咽困難、嘔吐

E、引起呼吸困難、窒息

標準答案：E

知識點解析：因頸部解剖結構復雜，是頭與胸、腹的樞紐，如發(fā)生急性化膿性感

染，病情均十分嚴重，最危險的是炎癥或膿腫形成，頸內(nèi)壓力增高、壓迫氣管。該

患者不能平臥，說明氣管已有受壓，再加重極易引起呼吸困難、窒息，危及生命。

8、某患者患下頜骨惡性腫物，進行性張口困難，下唇麻木，出現(xiàn)這些癥狀的可能

原因為

A、頰長神經(jīng)及顆下頜關節(jié)受累

B、下頜緣支及升頜肌群受累

C、下牙槽神經(jīng)及升頜肌群受累

D、頰長神經(jīng)及升頜肌群受累

E、下頜緣支及顆下頜關節(jié)受累

標準答案：C

知識點解析：本題屬理解分析試題，考核知識點是三叉神經(jīng)分支分布及升頜朋群的

作用。在此病例中，臨床出現(xiàn)下唇麻木的最可能原因腫瘤壓迫了支配下唇的感覺神

經(jīng)，根據(jù)三叉神經(jīng)的分布，我們知道頰長神經(jīng)是支配下頜后牙頰側牙齦及頰部黏膜

的；支配下唇的感覺神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)；而下頜緣支為面神經(jīng)分支，屬于運動神

經(jīng)，支配降口角肌群等。張口受限可能的原因有肌肉受累或關節(jié)受累。因此，綜合

分析答案C是正確的。

9、一外傷患者，左側發(fā)際處可見一長1.5cm挫裂傷，出血量較大。最可能是何

動脈的分支破裂

A、顆淺動脈

B、上頜動脈

C、頜外動脈

D、眼上動脈

E、眼動脈

標準答案：A

知識點解析：本題屬基本概念試題，考核知識點是頸外動脈的分支及分布。頸外動

脈在上行過程中分出八個分支，其中終末支為顓淺動脈和上頜動脈。撅淺動脈越過

顏骨膿突根部表面，至其上方3cm處分為額支、頂支兩終支，額支行于額部皮下

組織內(nèi)。因此發(fā)際處挫為出血，最可能是潁淺動脈額支破裂。答案A正確。

10、患者，男性，20歲，前牙有暗黃色斑點。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化

不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、氟牙癥

C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

D、四環(huán)素牙

E、畸形中央尖

標準答案：B

知識點解析：此題為氟牙癥病理變化的考題，考查對氟牙癥病理變化的掌握。備選

答案中唯有B符合題干所描述的病理變化，即過度礦化和礦化不全相伴隨。其他

選項中的疾病雖然有的在臨床上可表現(xiàn)為牙面顏色上有改變，但是在組織學上不表

現(xiàn)過度礦化與礦化不全同時存在。因此正確答案應選B。

11、患者，女性，54歲，雙側腮腺腫大10余年。鏡下見唾液腺內(nèi)大量淋巴組織增

生.破壞腺泡.腺導管增生形成卜皮島.病變中無纖維修復現(xiàn)象.最可能的病理診

斷是

A、慢性唾液腺炎

B、壞死性唾液腺化生

C、睡液腺癥

D、舍格倫綜合征

E、唾液腺結核

標準答案：D

知識點解析：此題是關于舍格倫綜合征病理變化的分析題。舍格倫綜合征早期淋巴

細胞浸潤于腺泡之間，進而使腺泡破壞。密集的淋巴細胞形成濾泡。病變嚴重時，

小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，腺小葉內(nèi)缺乏纖維結締組

織修復。小葉內(nèi)導管上皮增生，形成實質(zhì)性上皮團片即上皮肌上皮島。因此正確答

案應為D。備選答案中的其他選項中慢性唾液腺炎可能有淋巴細胞浸潤，但纖維性

修復現(xiàn)象較明顯，也無上皮島樣改變；唾液腺結核時可有淋巴細胞浸潤，但還有上

皮樣細胞和多核巨細胞的結節(jié)。唾液腺癥和壞死性唾液腺化生無大量的淋巴細胞浸

潤。

12、患者，女性，14歲，上頜尖牙區(qū)腫物。肉眼標本檢查見完整包膜，切面囊、

實性，內(nèi)含牙齒1枚。最可能的診斷是

A、成釉細胞瘤

B、牙源性鱗狀細胞瘤

C、牙源性腺樣瘤

D、牙源性鈣化上皮瘤

E、牙源性鈣化囊性瘤

標準答案：C

知識點解析：此題為牙源性腺樣瘤病理特點的分析題。牙源性腺樣瘤在臨床和病理

學表現(xiàn)上是牙源性腫瘤中較有特點的腫瘤。一般發(fā)生在上頜前牙區(qū)，年齡多在15

歲以下。腫瘤多有完整包膜。備選答案中的其他病變均無上述特點。因此正確答案

應選C。

13、患者，男性，30歲，引深踽引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈

疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，

叩痛（十十十），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是

A、開髓孔過小

B、根管不通暢

C、有其他感染源

D、抗感染力不強

E、根尖孔不通暢

標準答案：E

知識點解析：本題考的知識點是急性根尖周炎治療的應急處理。題干說明患牙急性

根尖周炎髓腔已開放，開髓孔大、根管內(nèi)無腐屑，提示A、B選項已排除；服消炎

藥表明已加強了抗感染處理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩痛（什+）

和齦輕紅腫提示急性根尖周炎仍處于急性根尖周膿腫階段，根管內(nèi)無滲出物，因

此，根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。因此標準答案

為E,其他均為干擾答案。

14、患者，女性，36歲，主訴左下后牙殘根，要求拔除。平時無不適癥狀。查左

下第一前磨牙冠黃褐色殘根狀，探硬無翻壞，牙髓活力正常。應診斷為

A、殘根

B、深齦

C、靜止晶

D、特納牙

E、慢性瞞

標準答案：D

知識點解析：本題考的知識點是釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)。當乳磨牙根尖周炎未及

時治療，常引起其下方正在發(fā)育的繼承恒牙，造成個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，稱為特

納牙。該患者左卜第一前磨牙的所見就是特納牙的臨床表現(xiàn)，常被誤認為胡壞殘

根。因此，標準答案為D,其他均為干擾答案。

15、患者，男性，35歲，因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治

療。查見全I」牙均為黃褐色，表面光滑無缺損。醫(yī)師應做的重點詢問是

A、牙病治療史

B、幼時患病史

C、母親患病史

D、幼時居住地

匕、幼時患病用藥史

標準答案：E

知識點解析：本題考的知識點是四環(huán)素牙的診斷?；颊摺叭谘谰鶠辄S褐色，表面

光滑無缺損''是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，高度提示可能患四環(huán)素牙，而不是氟斑牙或

釉質(zhì)發(fā)育不全，故應重點詢問幼時患病用藥史。標準答案為E,其他選項均為干擾

答案。

16、患者，男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查良雅深及髓，無探

痛，HI度松動，叩痛(+++),齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應為

A、急性根尖周膿腫

B、急性蜂窩織炎

C、急性牙齦乳頭炎

D、急性頜骨骨髓炎

E、急性化膿性牙髓炎

標準答案：A

知識點解析：本題考的知識點是急性根尖周炎的診斷?；佳滥[痛3天，有深齦露

髓，“無探痛，皿度松動，叩痛(+++),齦輕紅腫、有捫痛，無波動感”，均提示患

急性根尖周膿腫，已不是牙髓炎或牙齦乳頭炎；尚無蜂窩織炎和頜骨骨髓炎的臨床

表現(xiàn).因此標準答案為A?其他選項均為干擾答案c

17、患兒，女童，2歲，前牙外傷半小時就診。1A挫入，牙冠向唇側傾斜.，不松

動，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是

A、觀察

B、根管治療

C、局麻下復位固定

D、3個月后牽引復位

E、拔除

標準答案：E

知識點解析：該題考查乳牙外傷的治療原則。臨床表現(xiàn)牙根向恒牙胚方向，有可能

對恒牙造成影響，因此應該拔除患牙。如果牙冠向舌側傾斜，牙根有可能遠離恒牙

胚，可以觀察自行萌出，不主張復位造成二次創(chuàng)傷。

18、患者，男性，25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失并凹陷，呈反波浪形，牙齦

間乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，下方有牙石、牙垢，無齦壞死?？赡艿脑蚴?/p>

A、皰疹性齦口炎

B、中性粒細胞缺乏引起齦壞死

C、慢性齦緣炎

D、慢性壞死性齦炎

E、齦乳頭炎

標準答案：D

知識點解析：此病例的表現(xiàn)是慢性壞死性齦炎的典型表現(xiàn)：齦乳頭消失、凹陷，反

波浪形，齦乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，而無齦壞死。慢性齦緣炎及齦乳頭炎

不會出現(xiàn)齦乳頭消失及反波浪形齦外形?？忌鷷驅β詨乃佬札l炎的特點掌握不

牢而失分。

19、患者，女性，33歲，因牙齒松動就診。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋

探診深度5?8mm。懷疑為侵襲性牙周炎，診斷前最為重要的輔助檢查是

A、拍攝X線片

B、咬合檢查

C、家族史

D、細菌學檢查

E、白細胞趨化功能檢查

標準答案：A

知識點解析：侵襲性牙周炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線片上牙槽骨吸收情

況，家族史和咬合情況對診斷有幫助，但不如X線片表現(xiàn)重要，細菌學檢查和白

細胞趨化功能檢查對診斷有一定的參考意義，但不是臨床常規(guī)使用的輔助檢查手

段，因此最重要的還是備選答案A。

20、患者，女性，26歲，右下后牙牙齦易出生1個月，可自行止住。檢查：牙石

(+),可近中見樹脂充填，探及充填物懸突，又引間戰(zhàn)乳頭充血，探診易出血。右下

后牙臨床癥狀的主要促進因素是

A、牙菌斑

B、醫(yī)源性因素

C、創(chuàng)傷牙合

D、女性激素

E、牙石

標準答案：B

知識點解析：此題考點是局部促進因素，根據(jù)癥狀和檢查所見，全口牙均有少量牙

石，并非是導致右下后牙癥狀的主要因素，而右下后牙有明顯的局部促進因素，即

充填體懸突，這是由于治療時形成的局部因素，導致菌斑滯留，而牙菌斑是疾病的

始動因素，因此主要促進因素應選B。

21、患者，女性，26歲，舌尖潰瘍疼痛3天?？谇粷兎磸桶l(fā)作5年，每月發(fā)作1

次。發(fā)作部位不固定，1次I?2處，7天左右可自行愈合。外陰部未發(fā)生過類似潰

瘍。檢查發(fā)現(xiàn)左舌尖黏膜有一直徑為2?3mm的潰瘍，周邊有紅暈，表面覆有淺

黃色假膜?？赡艿脑\斷是

A、輕型口瘡

B、皰疹性齦口炎

C、口炎型口瘡

D、白塞病

E、腺周口瘡

標準答案：A

知識點解析：考題知識點為輕型口瘡的臨床表現(xiàn)。本題的5個答案都可出現(xiàn)口腔潰

瘍病損，但從題干可得知本病反復發(fā)作，可以首先排除B。根據(jù)1次1?2處潰

瘍，7天左右可自行愈合，2?3mm大小，可以排除C和E。外陰部未發(fā)生過類似

潰瘍，排除D。

22、患者，女性，35歲，上頜右側第二磨牙牙合面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙

冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復體設計是

A、鄰牙合瓷嵌體

B、鄰牙合合金嵌體

C、全究冠

D、鑄造金屬全冠

E、金屬烤瓷全冠

標準答案：D

知識點解析：該病例患牙為有隱裂的無髓牙，牙體組織抗力較差，因此不適合嵌體

修復，首先可排除選項A、Bo全瓷冠和金屬烤瓷冠需要的牙合面修復間隙大，而

患牙臨床冠短，咬合緊，無法獲得較大的修復間隙，且患牙位置靠后，對美觀要求

不高。因此，最適合的修復方式是鑄造金屬全冠，選項D正確。

23、患者，女性，47歲，后缺失，可為健康活髓牙。碎金屬烤瓷固定橋粘固后

4天復診，主訴咬合時疼痛。此時首先要檢查的是

A、基牙根尖狀況

B、基牙牙槽骨狀況

C、基牙牙齦狀況

D、修復體咬合接觸

E、固位體邊緣密合度

標準答案：D

知識點解析：固定修復體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合不適、咬合痛，最常見原因是存在

咬合早接觸、牙合干擾，導致咬合創(chuàng)傷。因此，首先應檢查修復體的咬合接觸，明

確是否存在咬合早接觸或牙合干擾。根尖周炎、牙周炎和牙齦炎雖然也可以有咬合

不適或疼痛，但患者的基牙在修復前均為健康活髓牙，在修復后數(shù)天內(nèi)不可能迅速

出現(xiàn)根尖周炎、牙周炎或嚴重的牙齦炎。因此，為明確病因應先檢查咬合關系。正

確答案為D。選項A、B、C反映的是基牙根尖與牙周狀況，選項E主要影響基牙

牙齦健康，均非正確選項。

24、J36?,男性，52歲，，*皎缺失，余留牙健康13排列位置及咬合關系正常。設

計以墮為基牙，復合固定橋修復。固定橋在遠中采用活動連接體的目的不包

括

A、避免過多切割牙體組織

B、便于固定橋就位

C、減小中間基牙扭力

D、更有利于美觀

E、避免鑄件變形

標準答案：D

知識點解析：該病例設計化與魚復合固定橋修復，基牙多，前后牙長軸方向不

一致，如果全部采用固定連接體，難以取得共同就位道，需要磨除大量牙體組織，

由于固定橋長，跨度大，制作蠟型、包埋和鑄造時容易發(fā)生變形，而且復合長橋的

中間基牙受到的扭力較大。因此，在住的遠中采用栓道式活動連接體，使長橋分段

制作，分段就位。解決了共同就位道和變形的問題，采用活動連接也可減小也受到

的扭力。這樣的設計與美觀效果無關。

25、患者，女性，54歲，雨酉缺失，可設計RPI卡環(huán)時，導平面應預備在G的

A、近中邊緣崎

B、遠中邊緣崎

C、遠中頰軸角

D、遠中舌軸角

E、遠中鄰面

標準答案：E

知識點解析：RPI卡環(huán)由近中牙合支托、鄰面板和I型桿卡環(huán)臂三部分組成。鄰面

板位于游離缺失末端基牙的遠中鄰面，基牙與鄰面板接觸的部位需要預備導平面，

與鄰面板密合，與就位道方向一致。正確答案是E。

26、患者，男性，72歲，無牙頜，全口義齒戴用10年。臨床檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙

牙合面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜爛。該患者還可能存在的臨床表現(xiàn)是

A、鼻唇溝變淺

B、須唇溝加深

C、面部表情僵硬

D、說話時義齒撞擊音

E、息止牙合間隙V2mm

標準答案：B

知識點解析?：該患者義齒戴用時間長，磨耗重，有口角下垂和口角炎的表現(xiàn)，說明

其義齒垂直距離過低?？阮}所列的5個選項中，只有選項B符合垂直距離過低的

臨床表現(xiàn)。而其他4項均為垂直距離過高的表現(xiàn)。

27、患者，女性，82歲，牙列缺失，牙槽峭狹窄，全口義齒修復后咀嚼效率低,

其原因不可能是

A、年齡過大

B、義齒固位較差

C、垂直距離過低

D、咬合接觸點少

E、人工牙過小

標準答案：A

知識點解析：全口義齒修復后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度、義齒固位力、義

齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號大小均有關，而與患者的年齡無

直接相關聯(lián)系，所以該題選答案A。

28、患者，女性，56歲，拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半個月后

常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側時有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的

原因是

A、傷口內(nèi)有殘根

B、傷口內(nèi)有肉芽

C、干槽癥

D、骨尖

E、神經(jīng)損傷

標準答案：D

知識點解析：此題是專業(yè)知識理解與分析試題，測試考生對拔牙后并發(fā)癥及其鑒別

點的理解。此題正確答案是骨尖。拔牙后傷口出現(xiàn)疼痛，最常見傷口內(nèi)有殘根、肉

芽、干槽癥、骨尖。其鑒別點是傷口內(nèi)有殘根或殘留的炎性肉芽組織時，患者感覺

傷口輕度疼痛不適，主要表現(xiàn)為局部傷口愈合不良，前者X線片有遺留殘根，后

者局部有炎性肉芽組織增生。干槽癥有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳撅部放射，拔牙

創(chuàng)空虛，創(chuàng)腔內(nèi)有腐敗壞死物，有明顯臭味。骨尖表現(xiàn)為傷口愈合良好，無明顯炎

癥，有骨尖處觸痛明顯。

29、患者.男性,50歲.左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出,其中可見針尖大

小淡黑色顆粒，經(jīng)化驗為硫黃顆粒。對于該病最有效的藥物是

A、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素等）

B、青霉素族

C、喋諾酮類（諾氟沙星等）

D、氨基糖甘類（鏈霉素等）

E、硝基咪唾類抗生素（甲硝噗等）

標準答案：B

知識點解析：此題為臨床知識記憶題，考核的是放線菌病的治療。關于放線菌病的

治療青霉素為首選藥物。因此應選B。

30、患者，男性，46歲，右側腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側腮腺也顯

腫：大，兩側面部不對禰，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時，正確的方法是

A、拇指、示指夾住作提拉式捫診

B、示指、中指、環(huán)指倫平觸捫診

C、拇指、示指相對觸診捫診

D、拇指捫診

E、雙合診

標準答案：B

知識點解析：此題考查的是腮腺捫診的口：確方法。臨床上腮腺的正確觸診方法只

有用三指作平觸，而無雙合診等方法。

31、患者，女性，16歲，頒下舌骨前見3cmx3cm腫塊，界限清楚，呈圓球形，與

周圍組織無粘連，可活動，質(zhì)地柔韌似面團樣感覺，無觸痛，自須下捫壓腫物不縮

小而向舌下突起，吞咽時腫物不上下移動，最可能的診斷是

A、甲狀舌管囊腫

B、海綿狀血管瘤

C、舌異位甲狀腺

D、皮樣囊腫

E、脂肪瘤

標準答案：D

知識點解析：此題是一個口底舌下正中囊性腫物的鑒別診斷考題。題目提供的5個

備選答案均為頸上部中線常見的腫物，但仔細分析題中提供的病歷，即可逐一排

除。甲狀舌管囊腫應隨吞咽，下移動，海綿狀血管瘤有明確的壓迫縮小表現(xiàn)。脂肪

瘤一般不呈半球狀，柔軟、界限不清，只有皮樣囊腫呈半球形，柔軟面團感為其特

征性表現(xiàn)。

32、患者，男性，65歲，左舌緣潰瘍2個月余不愈合，為明確診斷需先進行活

檢，此時切取活檢組織的部位最好是潰瘍

A、表面滲出物

B、邊緣與正常組織交界處

C、邊緣處

D、深層組織

E、表面組織

標準答案：B

知識點解析：為明確腫瘤的診斷，當腫瘤位置表淺或有潰瘍時，最好在腫瘤的邊緣

與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查，因此正確答案應為B。而選擇

A、D和E,則有可能因取到腫瘤的壞死部位作出錯誤的病理診斷。

33、在為社區(qū)居民進行刷牙指導時，口腔醫(yī)師指出應使用保健牙刷，并告訴人們

A、磨圓的刷毛端比平切刷毛端對牙齦損傷更小

B、尼龍絲刷毛遇高溫不易卷曲

C、天然鬃毛容易干燥、耐磨損

D、刷牙后應將刷頭向下放在口杯中

E、空氣干燥法是清除牙刷細菌最完善的方法

標準答案：A

知識點解析：此題要求考生掌握保健牙刷的特點和保管方法。在這些答案中，答案

A、B、C涉及保健牙刷的特點，但答案B和C顯然都是錯誤的。答案D和E涉及

牙刷的保管，正確的保管方法應該是牙刷頭向上放置，空氣干燥法并不是清除牙刷

細菌最完善的方法。因此只有答案A正確。

34、患兒，女童，7歲，右下第一恒磨牙窩洞著色且能卡住探針，疑有踽壞，醫(yī)生

為該兒童選擇的防治措施是

A、窩溝封閉

B、預防性充填

C、局部用氟

D、ART

E、充填治療

標準答案：A

知識點解析：本題考查窩溝封閉的適應證。主要有：①窩溝深，特別是可以插入

或卡住探針，包含可疑耦：②患者其他牙，特別對側同名牙患齦或有患齦傾向。

35、患者，男性，45歲，長期吸煙，吸煙量在20支/日以上，有飲酒習慣，醫(yī)生

建議其定期進行口腔檢查以早期發(fā)現(xiàn)可能的癌變，檢查間隔時間為

A、6個月

B、9個月

C、12個月

D、15個月

E、18個月

標準答案：A

知識點解析：考核知識點是口腔癌的預防內(nèi)容。在定期口腔檢查一節(jié)中對40歲以

上長期吸煙、吸煙量在20支/日以上者，既吸煙又有飲酒習慣者應定期進行口腔

檢查。

一、A2型題（本題共35題，每題7.0分，共35分。）

36、患者，女性，24歲，因左側關節(jié)開口初、閉口末單聲彈響來院治療。臨床檢

查發(fā)現(xiàn)患者在開口過程中下頜有偏斜發(fā)生。導致這種下頜開口型不正常的主要原因

是

A、彈響的出現(xiàn)，使患者精神緊張，而使兩者咀嚼肌力不一致

B、左側頸下頜關節(jié)內(nèi)結構出現(xiàn)紊亂

C、患者口J能有咬合關系不良

D、右側咀嚼肌比左側咀嚼肌力量減小

E、以上都不是

標準答案：B

知識點解析：潁下頜關節(jié)彈響說明關節(jié)盤和鐮突的運動不夠協(xié)調(diào)，而開口偏斜則說

明關節(jié)盤的移位導致兩側段突的運動不一致。因此存在撅下頜關節(jié)內(nèi)部的結構紊

亂。

37、患者，女性，25歲，在做下頜運動軌跡檢查時發(fā)現(xiàn)：患者在閉口末期，從牙

有接觸開始到牙齒完全咬合住這一階段，冠狀面的切點運動軌跡向右側有偏斜，出

現(xiàn)這一段異常下頜運動軌跡，其最可能的原因是

A、閉口末端，咀嚼肌施力兩側不均勻

B、兩側頸下頜關節(jié)有結構性差異

C、口內(nèi)某些牙的接觸早于其他牙齒的接觸

D、可能是偶然因素

E、以上都不是

標準答案：C

知識點解析：正常的牙尖交錯牙合（正中牙合）的個體，雙側肌肉活動是對稱和有力

的。當牙尖交錯牙合異常，如錯牙合畸形，位于牙尖交錯位時下頜偏向一側，這時

兩側咀嚼肌活動不一致，偏向的一側咀嚼肌的活動可能大于另一側。

38、患者，男性，45歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立

性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A、可樂定

B、哌嗖嗪

C、硝苯地平

D、普蔡洛爾

E、ACEI

標準答案：B

知識點解析：此題是記憶題，考查學生對哌理嗪不良反應的了解。哌理嗪主要的不

良反應為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)首劑現(xiàn)象，表現(xiàn)為在用藥30?90分鐘出現(xiàn)

嚴重的直立性低而耳、眩暈、暈厥及心悸等反應.這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)

的收縮血管作用，使靜脈舒張、回心血量顯著減少所致。

39、患者，男性，20歲，乏力、皮膚變黑2年。查體：血壓90/60mmHg,心率

90次/分。頰黏膜及牙齦可見色素沉著，掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是

A、垂體前葉功能減低

B、慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、皮膚黑色素變性

D、庫欣綜合征

E、低血壓

標準答案：B

知識點解析：此題考查考生對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)的了解，

典型的表現(xiàn)包括皮膚色素沉著、特征性頰黏膜和齒齦的色素沉著、掌紋和乳暈顏色

加深。

40、患者，女性，20歲，腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回

北京。體檢：T39℃,BP130/85mmHg,神清，心肺(-),腹軟，臍周壓痛(+),反

跳痛(-)，實驗室檢查：血WBC20X1()9/L,中性粒細胞89%,淋巴細胞11%；大

便鏡檢：WBC100/HP,RBC12/HPo最可能的診斷為

A、腎綜合征出血熱

B、傷寒

C、急性細菌性痢疾

D、霍亂

E、急性腸炎

標準答案：C

知識點解析：此患者最可能的診斷為急性細菌性痢疾，診斷依據(jù)：①流行病學有

外出史，提示有不潔飲食史的可能；②急性起病，病程短，臨床有腹痛、腹瀉、

里急后重；③體檢有發(fā)熱，臍周壓痛(+);④實驗室檢查：血WBC20X1()9/L,中

性粒細胞89%(提示有細菌感染)：大便鏡檢：WBC100/HP,RBC12/HP,符合

細菌性痢疾的診斷標準。

41、患者，女性，58歲，反復心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一

般為20?30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)

ST段抬高，胸痛緩解后，ST段恢復至等電位線，運動負荷試驗陰性，其診斷為

A、初發(fā)型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、惡化型心絞痛

標準答案：D

知識點解析：本題為鑒別診斷題。本例心絞痛常在休息或清晨發(fā)作，發(fā)作時胸前導

聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，符合變異型心絞痛的診斷。變異型心絞痛是由

于冠狀動脈痙攣所致，心絞痛發(fā)生在休息時，發(fā)作有定時，多在半夜或凌晨，伴心

電圖相關導聯(lián)ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復。運動或情緒刺激不

會誘發(fā)，運動負荷試驗常呈陰性。臥位型心絞痛雖也發(fā)生在臥位休息時，但不伴心

電圖ST段升高，而且運動試驗呈陽性結果。

42、患者，女性，56歲，右下頜下頸部腫痛5天，伴發(fā)熱39。加無寒戰(zhàn)，難平

臥。診為急性蜂窩織炎，其最危險的后果是

A、擴散至面部

B、擴散至上縱隔

C,擴散為膿毒癥

D、引發(fā)吞咽困難、嘔吐

E、引起呼吸困難、窒息

標準答案：E

知識點解析：因頸部解剖結構復雜，是頭與胸、腹的樞紐，如發(fā)生急性化膿性感

染，病情均十分嚴重，最危險的是炎癥或膿腫形成，頸內(nèi)壓力增高、壓迫氣管。該

患者不能平臥，說明氣管已有受壓，再加重極易引起呼吸困難、窒息，危及生命。

43、某患者患下頜骨惡性腫物，進行性張口困難，下唇麻木，出現(xiàn)這些癥狀的可能

原因為

A、頰長神經(jīng)及頸下頜關節(jié)受累

B、下頜緣支及升頜肌群受累

C、下牙槽神經(jīng)及升頜肌群受累

D、頰長神經(jīng)及升頜肌群受累

E、下頜緣支及撅下頜關節(jié)受累

標準答案：c

知識點解析：本題屬理解分析試題，考核知識點是三叉神經(jīng)分支分布及升頜朋群的

作用。在此病例中，臨床出現(xiàn)下唇麻木的最可能原因腫瘤壓迫了支配下唇的感覺神

經(jīng)，根據(jù)三義神經(jīng)的分年，我們知道頰長神經(jīng)是支配下頜后牙頰側牙齦及頰部黏膜

的；支配卜唇的感覺神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)；而下頜緣支為面神經(jīng)分支，屬于運動神

經(jīng)，支配降口角肌群等。張口受限可能的原因有肌肉受累或關節(jié)受累。因此，綜合

分析答案C是正確的。

44、一外傷患者，左側發(fā)際處可見一長1.5cm挫裂傷，出血量較大。最可能是何

動脈的分支破裂

A、潁淺動脈

B、上頜動脈

C、頜外動脈

D、眶上動脈

E、眼動脈

標準答案：A

知識點解析：本題屬基本概念試題,考核知識點是頸外動脈的分支及分布。頸外動

脈在上行過程中分出八個分支，其中終末支為潁淺動脈和上頜動脈。顏淺動脈越過

撅骨歉突根部表面，至其上方3cm處分為額支、頂支兩終支，額支行于額部皮下

組織內(nèi)。因此發(fā)際處挫與出血，最可能是潁淺動脈額支破裂。答案A正確。

45、患者，男性，20歲，前牙有暗黃色斑點。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化

不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、氟牙癥

C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

D、四環(huán)素牙

E、畸形中央尖

標準答案：B

知識點解析：此題為氟牙癥病理變化的考題，考查對氟牙癥病理變化的掌握。備選

答案中唯有B符合題干所描述的病理變化，即過度礦化和礦化不全相伴隨。其他

選項中的疾病雖然有的在臨床上可表現(xiàn)為牙面顏色上有改變，但是在組織學上不表

現(xiàn)過度礦化與礦化不全同時存在。因此正確答案應選Bo

46、患者，女性，54歲，雙側腮腺腫大10余年。鏡下見唾液腺內(nèi)大量淋巴組織增

生，破壞腺泡，腺導管增生形成上皮島，病變中無纖維修復現(xiàn)象。最可能的病理診

斷是

A、慢性唾液腺炎

B、壞死性唾液腺化生

C、唾液腺癥

D、舍格倫綜合征

E、唾液腺結核

標準答案：D

知識點解析?：此題是關于舍格倫綜合征病理變化的分析題。舍格倫綜合征早期淋巴

細胞浸潤于腺泡之間，進而使腺泡破壞。密集的淋巴細胞形成濾泡。病變嚴重時，

小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，腺小葉內(nèi)缺乏纖維結締組

織修復。小葉內(nèi)導管上皮增生，形成實質(zhì)性上皮團片即上皮肌上皮島。因此正確答

案應為D。備選答案中的其他選項中慢性唾液腺炎可能有淋巴細胞浸潤，但纖維性

修復現(xiàn)象較明顯，也無上皮島樣改變；唾液腺結核時可有淋巴細胞浸潤，但還有上

皮樣細胞和多核巨細胞的結節(jié)。唾液腺癥和壞死性唾液腺化生無大顯的淋巴細胞浸

潤。

47、患者，女性，14歲，上頜尖牙區(qū)腫物。肉眼標本檢查見完整包膜，切面囊、

實性，內(nèi)含牙齒1枚。最可能的診斷是

A、成釉細胞瘤

B、牙源性鱗狀細胞瘤

C、牙源性腺樣瘤

D、牙源性鈣化上皮瘤

F,、牙源性鈣化囊忤瘤

標準答案：C

知識點解析：此題為牙源性腺樣瘤病理特點的分析題。牙源性腺樣瘤在臨床和病理

學表現(xiàn)上是牙源性腫瘤中較有特點的腫瘤。一般發(fā)生在上頜前牙區(qū)，年齡多在15

歲以下。腫瘤多有完整包膜。備選答案中的其他病變均無上述特點。因此正確答案

應選C。

48、患者，男性，30歲，W深踽引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈

疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，

叩痛(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是

A、開髓孔過小

B、根管不通暢

C、有其他感染源

D、抗感染力不強

E、根尖孔不通暢

標準答案：E

知識點露析：本題考的知識點是急性根尖周炎治療的應急處理。題干說明患牙急性

根尖周炎髓腔已開放，開髓孔大、根管內(nèi)無腐屑，提示A、B選項已排除；服消炎

藥表明已加強了抗感染處理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩痛(+++)

和齦輕紅腫提示急性根尖周炎仍處于急性根尖周膿腫階段，根管內(nèi)無滲出物，因

此，根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。因此標準答案

為E,其他均為干擾答案。

49、患者，女性，36歲，主訴左下后牙殘根，要求拔除。平時無不適癥狀。查左

下第一前磨牙冠黃褐色殘根狀，探硬無斜壞，牙髓活力正常。應診斷為

A、殘根

B、深齦

C、靜止由禹

D、特納牙

E、慢性齦

標準答案：D

知識點解析：本題考的知識點是釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)。當乳磨牙根尖周炎未及

時治療，常引起其下方正在發(fā)育的繼承恒牙，造成個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，稱為特

納牙。該患者左下第一前磨牙的所見就是特納牙的臨床表現(xiàn)，常被誤認為躺壞殘

根。因此，標準答案為D,其他均為干擾答案。

50、患者，男性，35歲，因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治

療。查見全口牙均為黃褐色，表面光滑無缺損。醫(yī)師應做的重點詢問是

A、牙病治療史

B、幼時患病史

C、母親患病史

D、幼時居住地

E、幼時患病用藥史

標準答案：E

知識點解析：本題考的知識點是四環(huán)素牙的診斷。患者“全口牙均為黃褐色，表面

光滑無缺損”是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，高度提示可能患四環(huán)素牙，而不是氟斑牙或

釉質(zhì)發(fā)育不全，故應重點詢問幼時患病用藥史。標準答案為E,其他選項均為干擾

答案。

51、患者，男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查良齦深及髓，無探

痛，山度松動，叩痛(+++),齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應為

A、急性根尖周膿腫

B、急性蜂窩織炎

C、急性牙齦乳頭炎

D、急性頜骨骨髓炎

E、急性化膿性牙髓炎

標準答案：A

知識點解析：本題考的知識點是急性根尖周炎的診斷。患牙腫痛3天，有深齦露

髓，“無探痛，DI度松動，叩痛(+++),齦輕紅腫、有捫痛，無波動感”，均提示患

急性根尖周膿腫，已不是牙髓炎或牙齦乳頭炎；尚無蜂窩織炎和頜骨骨髓炎的臨床

表現(xiàn)。因此標準答案為A,其他選項均為干擾答案。

52、患兒，女童，2歲，前牙外傷半小時就診。1A挫入，牙冠向唇側傾斜，不松

動，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是

A、觀察

B、根管治療

C、局麻下復位固定

D、3個月后牽引復位

E、拔除

標準答案：E

知識點解析：該題考查乳牙外傷的治療原則。臨床表現(xiàn)牙根向恒牙胚方向，有可能

對恒牙造成影響，因此應該拔除患牙。如果牙冠向舌側傾斜，牙根有可能遠離恒牙

胚，可以觀察自行萌出，不主張復位造成二次創(chuàng)傷。

53、患者，男性，25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失并凹陷，呈反波浪形，牙齦

間乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，下方有牙石、牙垢，無齦壞死?？赡艿脑蚴?/p>

A、皰疹性齦口炎

B、中性粒細胞缺乏引起齦壞死

C、慢性齦緣炎

D、慢性壞死性齦炎

E、齦乳頭炎

標準答案：D

知識點解析：此病例的表現(xiàn)是慢性壞死性齦炎的典型表現(xiàn)：齦乳頭消失、凹陷，反

波浪形，齦乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，而無齦壞死。慢性齦緣炎及齦乳頭炎

不會出現(xiàn)齦乳頭消失及反波浪形齦外形?？忌鷷驅β詨乃佬札l炎的特點掌握不

牢而失分。

54、患者，女性，33歲，因牙齒松動就診。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋

探診深度5?8mm。懷疑為侵襲性牙周炎，診斷前最為重要的輔助檢查是

A、拍攝X線片

B、咬合檢查

C、家族史

D、細菌學檢查

E、白細胞趨化功能檢查

標準答案：A

知識點解析：侵襲性牙周炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線片上牙槽骨吸收情

況，家族史和咬合情況對診斷有幫助，但不如X線片表現(xiàn)重要，細菌學檢查和白

細胞趨化功能檢查對診斷有一定的參考意義，但不是臨床常規(guī)使用的輔助檢查手

段，因此最重要的還是備選答案A。

55、」目皆，女性，26歲，右下后牙牙齦易出.而個月，可自行止住。檢查：牙石

(+),近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間戰(zhàn)乳頭充血，探診易出血。右下

后牙臨床癥狀的主要促進因素是

A、牙菌斑

B、醫(yī)源性因素

C、創(chuàng)傷牙合

D、女性激素

E、牙石

標準答案：B

知識點解析：此題考點是局部促進因素，根據(jù)癥狀和檢查所見，全口牙均有少量牙

石，并非是導致右下后牙癥狀的主要因素，而右下后牙有明顯的局部促進因素，即

充填體懸突，這是由于治療時形成的局部因素，導致菌斑滯留，而牙菌斑是疾病的

始動因素，因此主要促進因素應選B。

56、患者，女性，26歲，舌尖潰瘍疼痛3天?？谇粷兎磸桶l(fā)作5年，每月發(fā)作1

次。發(fā)作部位不固定，1次I?2處，7天左右可自行愈合。外陰部未發(fā)生過類似潰

瘍。檢查發(fā)現(xiàn)左舌尖黏膜有一直徑為2?3mm的潰瘍，周邊有紅暈，表面覆有淺

黃色假膜?？赡艿脑\斷是

A、輕型口瘡

B、皰疹性齦口炎

C、口炎型口瘡

D、白塞病

E、腺周口瘡

標準答案：A

知識點解析：考題知識點為輕型口瘡的臨床表現(xiàn)。本題的5個答案都可出現(xiàn)口腔潰

瘍病損，但從題干可得知本病反復發(fā)作，可以首先排除B。根據(jù)1次1?2處潰

瘍，7天左右可自行愈合，2?3mm大小，可以排除C和E。外陰部未發(fā)生過類似

潰瘍，排除D。

57、患者，女性，35歲，上頜右側第二磨牙牙合面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙

冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復體設計是

A、鄰牙合瓷嵌體

B、鄰牙合合金嵌體

C、全瓷冠

D、鑄造金屬全冠

E、金屬烤瓷全冠

標準答案：D

知識點解扁：該病例患牙為有隱裂的無髓牙，牙體組織抗力較差，因此不適合嵌體

修復，首先可排除選項A、Bo全瓷冠和金屬烤瓷冠需要的牙合面修復間隙大，而

患牙臨床冠短，咬合緊，無法獲得較大的修復間隙，且患牙位置靠后，對美觀要求

不高。因此，最適合的修復方式是鑄造金屬全冠，選項D正確。

58、患者，女性，47歲，同缺失，分為健康活髓牙。石-7金屬烤瓷固定橋粘固后

4天復診，主訴咬合時疼痛。此時首先要檢查的是

A、基牙根尖狀況

B、基牙牙槽骨狀況

C、基牙牙齦狀況

D、修復體咬合接觸

E、固位體邊緣密合度

標準答案：D

知識點解析：固定修復體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合不適、咬合痛，最常見原因是存在

咬合早接觸、牙合干擾，導致咬合創(chuàng)傷。因此，首先應檢查修復體的咬合接觸，明

確是否存在咬合早接觸或牙合干擾。根尖周炎、牙周炎和牙齦炎雖然也可以有咬合

不適或疼痛，但患者的基牙在修復前均為健康活髓牙，在修復后數(shù)天內(nèi)不可能迅速

出現(xiàn)根尖周炎、牙周炎或嚴重的牙齦炎。因此，為明確病因應先檢查咬合關系。正

確答案為D。選項A、B、C反映的是基牙根尖與牙周狀況，選項E主要影響基牙

牙齦健康，均非正確選項。

59、患者，男性，52歲，3缺失，余留牙健康，排列位置及咬合關系正常。設

計以儂墮為基牙，復合固定橋修復。固定橋在IA遠中采用活動連接體的目的不包

括

A、避免過多切割牙體組織

B、便于固定橋就位

C、減小中間基牙扭力

D、更有利于美觀

E、避免鑄件變形

標準答案：D

知識點解析：該病例設計比土e魚復合固定橋修復，基牙多，前后牙長軸方向不

一致，如果全部采用固定連接體，難以取得共同就位道，需要磨除大量牙體組織，

由于固定橋長，跨度大，制作蠟型、包埋和鑄造時容易發(fā)生變形，而且復合長橋的

中間基牙受到的扭力較大。因此，在艮的遠中采用栓道式活動連接體，使長橋分段

制作，分段就位。解決了共同就位道和變形的問題，采用活動連接也可減小也受到

的扭力。這樣的設計與美觀效果無關。

60、患者，女性，54歲，麗麗缺失，5設計RP1卡環(huán)時，導平面應預備在寫的

A、近中邊緣崎

B、遠中邊緣崎

C、遠中頰軸角

D、遠中舌軸角

E、遠中鄰面

標準答案：E

知識點解析：RPI卡環(huán)由近中牙合支托、鄰面板和I型桿卡環(huán)臂三部分組成。鄰面

板位于游離缺失末端基牙的遠中鄰面，基牙與鄰面板接觸的部位需要預備導平面，

與鄰面板密合，與就位道方向一致。正確答案是E。

61、患者，男性，72歲，無牙頜，全口義齒戴用10年。臨床檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙

牙合面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜爛。該患者還可能存在的臨床表現(xiàn)是

A、鼻唇溝變淺

B、須唇溝加深

C、面部表情偎硬

D、說話時義齒撞擊音

E、息止牙合間隙＜2mm

標準答案：B

知識點解析：該患者義齒戴用時間長，磨耗重，有口角下垂和口角炎的表現(xiàn)，說明

其義齒垂直距離過低。咳題所列的5個選項中，只有選項B符合垂直距而過低的

臨床表現(xiàn)。而其他4項均為垂直距離過高的表現(xiàn)。

62、患者，女性，82歲，牙列缺失，牙槽崎狹窄，全口義齒修復后咀嚼效率低，

其原因不可能是

A,年齡過大

B、義齒固位較差

C、垂直距離過低

D、咬合接觸點少

E、人工牙過小

標準答案：A

知識點解析：全口義齒修復后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度、義齒固位力、義

齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號大小均有關，而與患者的年齡無

直接相關聯(lián)系，所以該題選答案A。

63、患者，女性，56歲，拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半個月后

常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側時有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的

原因是

A、傷口內(nèi)有殘根

B、傷口內(nèi)有肉芽

C、干槽癥

D、骨尖

E、神經(jīng)損傷

標準答案：D

知識點解析：此題是專業(yè)知識理解與分析試題，測試考生對拔牙后并發(fā)癥及其鑒別

點的理解。此題正確答案是骨尖。拔牙后傷口出現(xiàn)疼痛，最常見傷口內(nèi)有殘根、肉

芽、干槽癥、骨尖。其鑒別點是傷口內(nèi)有殘根或殘留的炎性肉芽組織時，患者感覺

傷口輕度疼痛不適，主要表現(xiàn)為局部傷口愈合不良，前者X線片有遺留殘根，后

者局部有炎性肉芽組織增生。干槽癥有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳顏部放射，拔牙

創(chuàng)空虛，創(chuàng)腔內(nèi)有腐敗壞死物，有明顯臭味。骨尖表現(xiàn)為傷口愈合良好，無明顯炎

癥，有骨尖處觸痛明顯。

64、患者，男性，50歲，左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出，其中可見針尖大

小淡黑色顆粒，經(jīng)化驗為硫黃顆粒。對于該病最有效的藥物是

A、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素等）

B、青霉素族

C、噗諾酮類（諾氟沙星等）

D、氨基糖甘類（鏈霉素等）

E、硝基咪唾類抗生素（中硝喋等）

標準答案：B

知識點。析：此題為臨床知識記憶題，考核的是放線菌病的治療。關于放線菌病的

治療青霉素為首選藥物。因此應選B。

65、患者，男性，46歲，右側腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側腮腺也顯

腫：大，兩側面部不對稱，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時，正確的方法是

A、拇指、示指夾住作提拉式捫診

B、示指、中指、環(huán)指作平觸捫診

C,拇指、不指相對觸診捫診

D、拇指捫診

E、雙合診

標準答案：B

知識點解析：此題考查的是腮腺捫診的口：確方法。臨床上腮腺的正確觸診方法只

有用三指作平觸，而無雙合診等方法。

66、患者，女性，16歲，須下舌骨前見3cmx3cm腫塊，界限清楚，呈圓球形，與

周圍組織無粘連，可活動，質(zhì)地柔韌似面團樣感覺，無觸痛，自須下捫壓腫物不縮

小而向舌下突起，吞咽時腫物不上下移動，最可能的診斷是

A、甲狀舌管囊腫

B、海綿狀血管瘤

C、舌異位甲狀腺

D、皮樣囊腫

E、脂肪瘤

標準答案：D

知識點解析?：此題是一個口底舌下正中囊性腫物的鑒別診斷考題。題目提供的5個

備選答案均為頸上部中線常見的腫物，但仔細分析題中提供的病歷，即可逐一排

除。甲狀舌管囊腫應隨吞咽上下移動，海綿狀血管瘤有明確的壓迫縮小表現(xiàn)。脂肪

瘤一般不呈半球狀，柔軟、界限不清，只有皮樣囊腫呈半球形，柔軟面團感為其特

征性表現(xiàn)。

67、患者，男性，65歲，左舌緣潰瘍2個月余不愈合，為明確診斷需先進行活

檢，此時切取活檢組織的部位最好是潰瘍

A、表面滲出物

B、邊緣與正常組織交界處

C、邊緣處

D、深層組織

E、表面組織

標準答案：B

知識點解析：為明確腫瘤的診斷，當腫瘤位置表淺或有潰瘍時，最好在腫瘤的邊緣

與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查，因此正確答案應為B。而選擇

A、D和E,則有可能因取到腫瘤的壞死部位作出錯誤的病理診斷。

68、在為社區(qū)居民進行刷牙指導時，口腔醫(yī)師指出應使用保健牙刷，并告訴人們

A、磨圓的刷毛端比平切刷毛端對牙齦損傷更小

B、尼龍絲刷毛遇高溫不易卷曲

C、天然鬃毛容易干燥、耐磨損

D、刷牙后應將刷頭向下放在口杯中

E、空氣干燥法是清除牙刷細菌最完善的方法

標準答案：A

知識點解析：此題要求考生掌握保健牙刷的特點和保管方法。在這些答案中，答案

A、B、C涉及保健牙刷的特點，但答案B和C顯然都是錯誤的。答案D和E涉及

牙刷的保管，正確的保管方法應該是牙刷頭向上放置，空氣干燥法并不是清除牙刷

細菌最完善的方法。因此只有答案A正確。

69、患兒，女童，7歲，右下第一恒磨牙窩洞著色且能卡住探針，疑有斜壞，醫(yī)生

為該兒童選擇的防治措施是

A、窩溝封閉

B、預防性充填

C、局部用氟

D、ART

E、充填治療

標準答案：A

知識點解析?：本題考查窩溝封閉的適應證。主要有：①窩溝深，特別是可以插入

或卡住探針，包含可疑鵡；②患者其他牙，特別對側同名牙患晶或有患晶傾向。

70、患者，男性，45歲，長期吸煙，吸煙量在20支/日以上，有飲酒習慣，醫(yī)生

建議其定期進行口腔檢查以早期發(fā)現(xiàn)可能的癌變，檢查間隔時間為

A、6個月

B、9個月

C、12個月

D、15個月

E、18個月

標準答案：A

知識點解析：考核知識點是口腔癌的預防內(nèi)容。在定期口腔檢查一節(jié)中對40歲以

上長期吸煙、吸煙量在20支/口以上者，既吸煙又有飲酒習慣者應定期進行口腔

檢查。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師A型題模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共30題，每題分，共30分。）

1、關于牙刷的描述錯誤的是

A、牙刷的刷頭要適合口腔的大小

B、牙刷毛太硬容易損傷牙齒及牙齦

C、兒童、老年人宜選用刷毛較軟的牙刷

D、牙刷毛太軟不能起到清潔牙面的作用

E、豬鬃毛牙刷較尼龍絲牙刷好

標準答案：E

知識點解析：此題考的是對保健牙刷的特點和作用的認識.答案比較容易區(qū)分，選

項A、B、C、D都正確。豬鬃毛牙刷因為其理化性能不如聚脂尼龍絲牙刷，而且

不易干燥利于病菌滋生，現(xiàn)在已經(jīng)基本被淘汰了。因此答案是E。

2、影響髓病流行的最主要因素之一是

A、磷的攝入比例與攝入量

B、刷牙的時間與頻率

C、鈣的攝入量與攝入頻率

D、糖的攝入量與攝入頻率

E、吸煙的次數(shù)與頻率

標準答案：D

知識點解析：此題要求考生熟悉踽病的流行病學及其影響因素。影響晶病流行的主

要因素有三點，一是氟的攝入狀況，二是飲食的攝入狀況，三是家族流行情況。單

純刷牙（不用含氟牙膏）和吸煙主要影響的是牙周健康狀況，所以答案B、E可以排

除。攝入鈣、磷雖然與踽病有關，但不是最主要的因素，因此正確答案應該是D。

3、DMFT中的M是指

A、缺失的牙數(shù)

B、因制喪失的牙數(shù)

C、因牙周病喪失的牙數(shù)

D、因正畸拔除的牙數(shù)

E、生理脫落所喪失的牙數(shù)

標準答案：B

知識點解析：此題要求考生掌握踽病指數(shù)的確切概念。DMFT是踽、失、補牙齒的

總數(shù)，在計算齦時均會用到。D代表晶壞的牙，M代表因躺喪失的牙，F(xiàn)代表因踽

充填的牙。因此M是特指因齦喪失的牙而非泛指其他原因喪失的牙。答案B是正

確的。

4、流行病學研究方法之一的橫斷面調(diào)查也稱

A、病例-對照研究

B、現(xiàn)況調(diào)查

C、現(xiàn)場實驗

D、群組研究

E、常規(guī)資料分析

標準答案：B

知識點解析：此題要求考生熟悉口腔流行病學的研究方法即描述性研究、分析性研

究和實驗研究的概念和作用。描述性研究包括橫斷面調(diào)查和常規(guī)資料分析，橫斷面

調(diào)查也稱為現(xiàn)況調(diào)查。病例-對照研究和群組研究屬于分析性研究的范疇。因此B

是正確答案。

5、按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位的抽樣方法為

A、單純隨機

B、系統(tǒng)隨機

C、整群抽樣

D、多級抽樣

E、分層抽樣

標準答案：B

知識點解析：此題是基本概念試題，考核對幾種抽樣方法概念的理解。此題就是系

統(tǒng)抽樣的定義。單純隨雙抽樣是按照一定的方式以同等概率抽樣的方法；分層抽樣

是將總體分成若干層，在層內(nèi)隨機抽樣的方法；整群抽樣是在總體中隨機抽取若干

群體之后調(diào)查群體內(nèi)全部對象：多級抽樣是將幾種方法綜合運用.因此均不正確C

6、對于牙刷的保護錯誤的做法是

A、使用后用清水沖洗干件

B、甩干刷毛上的水分

C、將牙刷頭向上放入漱口杯中

D、洗凈后的牙刷須放入密閉的牙刷盒內(nèi)

E、牙刷毛卷曲了應及時更換

標準答案：D

知識點解析：此題要求考生掌握保護牙刷的正確方法。清洗甩干、通風干燥和及時

更換等做法都是保護牙刷的正確方法。答案D中將牙刷洗干凈是正確的，但放入

密閉的牙刷盒內(nèi)則牙刷毛極易滋生致病微生物，是錯誤的做法，因此正確答案是

Do

7、酸蝕過程中錯誤的操作是

A、用細毛刷蘸酸蝕劑放在要封閉的牙面上

B、酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠

C、酸蝕面積一般為牙尖斜面2/3

D、恒牙酸蝕20?30秒，乳牙酸蝕60秒

E、酸蝕過程中需擦拭酸蝕牙面

標準答案：E

知識點解析：此題要求考生正確掌握窩溝封閉的臨床操作步驟和注意事項。A、

B、C和D選項都是酸蝕操作過程中的正確步驟。而E是酸蝕過程中應注意的事項

和應避免的錯誤，因為擦拭酸蝕牙面容易破壞被酸蝕的牙釉面，降低粘結力。

8、窩溝封閉操作方法不需要

A^清潔牙面

B、酸蝕

C、沖洗、干燥

D、涂粘結劑

E、涂布封閉劑

標準答案：D

知識點解析：此題要求考生正確掌握窩溝封閉的臨床操作所需材料。窩溝封閉的操

作步驟為清潔牙面、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑、固化和檢查。所需材料有酸

蝕劑和封閉劑。粘結劑常用于牙體修復、正畸、口腔外科等釉質(zhì)和托槽粘結技術，

窩溝封閉不需要粘結劑。

9、關于窩溝封閉劑的保留率正確的是

A、下頜牙比上頜牙高

B、年齡小比年齡大高

C、乳牙比恒牙高

D、磨牙比前磨牙高

F,、牙合而比頰舌而高

標準答案：A

知識點解析：本題考查窩溝封閉劑的保留率。研究結果表明窩溝封閉的保留率，年

齡大的兒童較年齡小的高，下頜牙較上頜牙高，恒牙較乳牙高，前磨牙較磨牙高，

故答案A是正確的。

10、每日含漱1次的氟化鈉溶液濃度是

A、0.5%

B、0.2%

C、0.1%

D、0.02%

E、0.05%

標準答案：E

知識點解析：本題考查含氟漱口液的濃度。含氟漱口液一般推薦使用中性或酸性氟

化鈉配方，0.2%氟化鈉溶液每周使用1次，0.05%氟化鈉溶液每天使用1次。

口腔醫(yī)生必須知道含氟漱口液的使用劑量，正確開出處方。

II、氟的防踽機制中氟能抑制的酶是

A、葡糖基轉移酶

B、果糖基轉移酶

C、碳水化合物酶

D、琥珀酸脫氫酶

E、磷酸酯酶

標準答案：D

知識點解析：本題考查考生對氟防腮機制的掌握程度。氟防制機制中氟化物對致制

菌糖酵解的影響體現(xiàn)在氟化物能夠抑制與糖醉解和細胞氧化有關的酶。答案中只有

琥珀酸脫氫酶屬此類，故答案D正確。

12、可引起氟骨癥的飲水氟濃度是

A、3mg/L以上

B、4mg/L以上

C、5mg/L以上

D、6mg/L以上

E、8mg/L以上

標準答案：A

知識點解析：本題考查慢性氟中毒的氟濃度。在高濃度的氟環(huán)境中，機體長期攝入

過量的氟可導致慢性氟中毒。多數(shù)資料指出，飲水氟濃度達到3mg/L以上可產(chǎn)生

氟骨癥。

13、口腔醫(yī)療保健中由凄觸傳播的主要疾病是

A、水痘

B、麻疹

C、流行性腮腺炎

D、念珠菌病

E、病毒性肝炎

標準答案：E

知識點解析：本題考查常見口腔醫(yī)療保健中感染的傳播途徑。水痘、麻疹、流行性

腮腺炎、念珠菌病分別由水痘病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和白色念珠菌經(jīng)

由空氣傳播感染，病毒性肝炎是由于接觸相應的肝炎病毒引起感染。

14、口腔醫(yī)療保健中由空氣傳播的微生物是

A、HIV

B、乙型肝炎病毒

C、單純皰疹I型

D、腺病毒

E、破傷風桿菌

標準答案：D

知識點解析：本題考查常見口腔醫(yī)療保健中感染的傳播途徑。HIV、乙型肝炎病

毒、單純皰疹I型、破傷風桿菌均經(jīng)由接觸傳播感染，腺病揖則由空氣傳播。

15、高效消毒劑戊二醛-酚溶液的稀釋度是

A、1：32

B、I：16

C、1：8

D、I：4

E、1：2

標準答案：B

知識點解析：此題主要考查考生對醛類和酚類消毒劑的使用掌握情況。戊二醛-酚

溶液屬醛類消毒劑，它是堿性戊二醛與石炭酸鈉緩沖到pH7.4形成的戊二醛與酚

的復合物，用作高效消毒劑，使用1：16稀釋度，而酚類消毒劑的稀釋度為1：

32。

16、高溫滅菌器的缺點是

A、使塑料器械老化

B、使玻璃器械破裂

C、使碳金屬器械腐蝕

D、使不銹鋼器械腐蝕

E、影響刀鋒銳利及光澤

標準答案：C

知識點解析：本題考查考生對常規(guī)滅菌法的掌握情況。各種滅菌方法都有其優(yōu)勢和

不足之處，干熱滅菌易使塑料器械老化和玻璃器械破裂，會影響刀鋒銳利及光澤；

高溫滅菌可使碳金屬器械腐蝕，故答案C正確。

17、氟牙癥指數(shù)為0.8時的公共衛(wèi)生含義是

A、陰性

邊緣

B、

輕

度

C、

中

度

、

D重

度

E、

標準答案：C

知識點解析：本題考查氟牙癥指數(shù)的公共衛(wèi)生意義。氟牙癥指數(shù)在0.0?0.4范

圍，表示陰性，沒有氟牙癥流行；0.4?0.6表示邊緣性，為許可范圍；0.6?

1.。表示氟牙癥輕度流行；1.。?2.0表示氟牙癥中度流行；2.0—3.0表示重

度流行；3.0~4.0表示極重度流行。

18、檢測產(chǎn)酸菌產(chǎn)酸能力的踽活性試驗是

A、DentocultSM試驗

B、DenlocultLB試驗

C^Cariostat試驗

D^DentobuffStrip試驗

E、刃天青紙片法

標準答案：c

知識點解析：此題是考查考生對踽病檢測方法的掌握情況。以致髓菌及酸性產(chǎn)物為

指標檢測踽發(fā)生危險因素的試驗稱踽活性試驗，題中答案的方法均屬于踽活性試

驗，但各種方法判斷隔活性的指標不盡相同，只有Cariostat試驗是通過檢測牙表

面菌斑內(nèi)產(chǎn)酸菌的產(chǎn)酸能力來判斷踽的活性。

19、口腔健康促進不包話

A、行政干預

B、經(jīng)濟支持

C、組織保證

D、教育方法

E、衛(wèi)生指導

標準答案：D

知識點解析：本題考核知識點是口腔健康促進應包括的內(nèi)容。教育方法屬于健康教

育的范疇而不包括在健康促進的各項措施之內(nèi)。

20、嬰兒口腔保健內(nèi)容里沒有

A、哺乳后擦洗口腔

B、進糖后給溫開水

C、指套牙刷幫刷牙

D、教孩子刷牙方法

E、補充和強化營養(yǎng)素

標準答案：D

知識點解析：本題考核知謖點是嬰幼兒口腔保健方法C嬰兒時期口腔保健的內(nèi)容都

是由大人幫助完成的，這時期嬰兒是不可能學習刷牙并自己刷牙的。

21、窩溝封閉時乳牙酸蝕的時間最好為

A、20秒

B、30秒

C、40秒

D、50秒

E、60秒

標準答案：E

知識點解扁：本題考核知識點是窩溝封閉時乳牙、恒牙酸蝕的不同時間。由于乳牙

含有機質(zhì)較恒牙多，窩溝封閉時酸蝕的時間要比恒牙時間長一些，最好為60秒，

這樣的酸蝕效果比較好。

22、對口腔健康教育不正確的看法是

A、口腔預防保健項目

B、口腔公共衛(wèi)生的基礎

C、傳遞科學信息的途徑

D、爭取領導支持的方法

E、提高健康意識的措施

標準答案：A

知識點解析：本題考核知識點是口腔健康教育的基本概念?？谇唤】到逃梢允强?/p>

腔預防保健的基礎、途經(jīng)、方法和措施，可以是口腔預防保健項目的組成部分，但

其本身不能單獨成為口腔預防保健項目。

23、不是預防性樹脂充填適應證的是

A、窩溝有蹄能卡住探針

B、深的窩溝有患齦傾向

C、窩溝發(fā)現(xiàn)有早期踽

D、對側牙有患齦傾向

E、牙合面窩溝有齦損

標準答案：D

知識點解析：本題考核知識點是預防性樹脂充填的適應證。對側牙有患肺傾向是窩

溝封閉的適應證而非預防性樹脂充填的適應證。

24、窩溝封閉的適應證是

A、患有較多鄰面齦

B、對側同名牙有齦

C、已充填完好的牙

D、牙萌出4年無牖

E、恒切牙和尖牙

標準答案：B

知識點解析：本題考核知謖點是對側同名牙有雌或有患糖傾向預示該牙很有可能即

將患踽，應及時做窩溝封閉預防踽的發(fā)生。

25、小學生應重點保護的牙是

A、乳切牙

B、乳磨牙

C、恒切牙

D、第一恒磨牙

E、第二恒磨牙

標準答案：D

知識點解析：考核知識點是中小學生口腔保健內(nèi)容。小學生應重點保護的牙是第一

恒磨牙，因為此牙在牙列中位在和作用重要并且萌出較早。

26、學?？谇槐＝≈袑W齡兒童最適宜的防齦措施是

A、學校氟水漱口

B、含氟牙膏刷牙

C、學校飲水加氟

D、窩溝封閉措施

E、含疑牙膏和窩溝封閉

標準