T/CNAS38—2023Nursingforsuicidalriskinhospitalizedpatientswithmentaldisorders2023-10-14發(fā)布2024-01-01實(shí)施中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布I1T/CNAS04—2019住院患GB51058—2014精神?？?基本要求4.3應(yīng)保護(hù)患者隱私，持尊重、正性鼓勵(lì)的態(tài)度，提供心理4.6應(yīng)對(duì)患者及照護(hù)者開(kāi)展針對(duì)疾病知識(shí)、自殺防范的安全5.1應(yīng)對(duì)新入院患者進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，宜采用附錄A中的護(hù)士用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（NGASR0~26.1.1應(yīng)指導(dǎo)患者擬定適合自己的作息時(shí)間表，包括生活起居、6.1.3應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，包括人際交往訓(xùn)練、解決問(wèn)題及應(yīng)急6.2.1對(duì)于自殺中風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)在患者床頭卡、護(hù)士站6.2.2可與患者共同制訂住院期間的安全計(jì)劃，包括識(shí)別警告信號(hào)、6.2.3應(yīng)與患者及照顧者進(jìn)行一對(duì)一訪談，尋找患者內(nèi)、外部資源，內(nèi)部資源包括自信、優(yōu)勢(shì)、能力、知識(shí)儲(chǔ)備、性格等，外部資源包括家庭社會(huì)支持系統(tǒng)、社交能力等，6.2.5宜為患者提供行為治療和/或個(gè)別6.2.6宜鼓勵(lì)患者寫(xiě)出預(yù)防自殺的方案并經(jīng)常復(fù)習(xí)。6.3.1對(duì)于自殺高風(fēng)險(xiǎn)及以上的患者，應(yīng)在患者床頭卡、護(hù)士站6.3.2應(yīng)將患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位遠(yuǎn)離窗戶。6.3.3應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注凌晨、交接班、節(jié)假日等自殺的高發(fā)時(shí)間段，以及衛(wèi)生間、洗漱室、6.3.5針對(duì)自殺未遂患者，宜采取認(rèn)知行為治療（見(jiàn)附錄B），改變患者負(fù)性認(rèn)知。6.3.7對(duì)存在自殺先兆表現(xiàn)的患者（見(jiàn)附錄C），應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)采取藥物或心理治療。6.3.8應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情緒。6.3.9應(yīng)與患者共同探討自殺觀念的誘因，并制訂應(yīng)對(duì)策略。6.3.10宜幫助患者分析面臨的問(wèn)題，尋找生存下去的特定理由及患者在乎或曾經(jīng)在乎的事物。3T/CNAS38#2023(資料性)護(hù)士用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表(NGASR)條目賦分得分311311313113111注：每個(gè)條目答“否”記0分，答是則記賦值分?jǐn)?shù)，總分為25分。4T/CNAS38#2023(資料性)步驟項(xiàng)目5T/CNAS38#2023(資