臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）缺氧時，細胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

正確答案：A

2、（單選題）男，64歲。擬行胃癌根治術(shù)，平素吸煙20支/天。查體：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正確的術(shù)前準備是

A.靜脈補充人血白蛋白

B.口服腸道抗生素

C.術(shù)前3天戒煙

D.補鉀

E.降低血壓至正常

正確答案：D

3、（單選題）很少引起AIDS患者機會性感染的病原體是（）

A.EB病毒

B.弓形蟲

C.新型隱球菌

D.卡氏肺孢子蟲

正確答案：A

4、（單選題）下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

5、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

6、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項對診斷最有幫助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動性濁音陽性

正確答案：C

7、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。最可能的診斷是

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝關(guān)節(jié)結(jié)垓

D.類風濕關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

8、（單選題）癌和肉瘤最根本的區(qū)別是（）

A.組織來源

B.外在環(huán)境

C.內(nèi)在因素

D.形成方式

正確答案：A

9、（單選題）譫妄狀態(tài)的主要特征為（）

A.意識障礙，且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

正確答案：A

10、（單選題）急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

正確答案：B

11、（單選題）血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是：

A.A.NaHCO3/H2CO3

B.B.NaPr/HPr

C.C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.D.KHb/HHb

E.E.KHbO2/HHbO2

正確答案：A

12、（單選題）Ⅱ型超敏反應性疾病是（）

A.過敏性休克

B.溶血

C.過敏性鼻炎

D.血清病

正確答案：B

13、（單選題）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球-腎炎最主要的病變是（）

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

正確答案：D

14、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案：A

15、（單選題）下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示（）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.動靜脈瘺

C.交通支瓣膜功能不全

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

正確答案：D

16、（單選題）當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應使用下列哪種藥物

A.安定

B.東莨菪堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

正確答案：C

17、（單選題）男，45歲。8個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。影像學檢查提示該患者上腹部10cm×10cm囊性腫物，最有可能的診斷是

A.腹部后血腫

B.膈疝

C.肝左葉囊腫

D.胰腺假性囊腫

E.十二指腸憩室

正確答案：D

18、（單選題）女，28歲，間斷發(fā)熱、刺激性咳嗽3周。查體：右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常，ESR45mm/h。自服“頭孢菌素”及“阿奇霉素”治療無效。胸部X線片示上肺紋理增粗、紊亂。痰涂片抗酸染色可以陽性，對明確診斷最有意義的處理措施是

A.支氣管鏡檢查

B.診斷性抗結(jié)核治療

C.痰分支桿菌培養(yǎng)

D.胸部CT檢查

E.肺功能檢查

正確答案：C

19、（單選題）看到梅子時引起唾液分泌是

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號系統(tǒng)的活動

D.第二信號系統(tǒng)的活動

E.非條件反射

正確答案：A

20、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

E.多見于成人

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，通過支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。

(2)肌緊張：是由緩慢牽拉肌腱引起的牽張反射。

2、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳