臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）可引起急性出血性結(jié)膜炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：C

2、（單選題）在醫(yī)患交往的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不恰當(dāng)?shù)慕煌绞绞牵ǎ?/p>

A.用專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行交流

B.重視患者的自我感受

C.關(guān)注疾病本身和相關(guān)話題

D.采取封閉和開(kāi)放式的提問(wèn)

正確答案：A

3、（單選題）輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腸穿孔

B.敗血癥

C.高鈉血癥

D.中毒性腦病

E.脫水，酸中毒

正確答案：E

4、（單選題）屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴(kuò)張病變

B.合并反復(fù)感染

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩，阿托品實(shí)驗(yàn)

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

5、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽(yáng)性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術(shù)

E.肢體制動(dòng)

正確答案：A

6、（單選題）女性。35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無(wú)低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

正確答案：C

7、（單選題）小兒腹瀉的定義是（）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

正確答案：D

8、（單選題）只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒(méi)有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細(xì)胞

正確答案：D

9、（單選題）在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）

A.胰蛋白酶

B.溶菌酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

正確答案：A

10、（單選題）關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（）

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上.適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

正確答案：C

11、（單選題）治療骨折不可輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因

A.易損傷大血管，引起肢體壞死

B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

C.術(shù)中發(fā)生意外

D.影響骨折血運(yùn)，導(dǎo)致遲延愈合或不愈合

E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎

正確答案：E

12、（單選題）食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長(zhǎng)E.食管氣管瘺正確答案：C13、（單選題）溶血性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：B

14、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

15、（單選題）關(guān)于TD-A9正確的敘述是

A.是指在胸腺中加工處理的抗原

B.可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體

C.不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶

D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM類抗體

E.既能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，又能引起體液免疫應(yīng)答

正確答案：E

16、（單選題）特異投射系統(tǒng)（）

A.由丘腦的感覺(jué)接替核彌散地投向大腦皮質(zhì)

B.投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，產(chǎn)生特定感覺(jué)

C.受到破壞，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時(shí)，腦電出現(xiàn)去同步化慢波

正確答案：B

17、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次

B.每日劑量800萬(wàn)單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬(wàn)單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

正確答案：D

18、（單選題）脫敏治療的最佳適應(yīng)證為（）

A.精神分裂癥

B.恐怖癥

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

正確答案：B

19、（單選題）Cullen征是指

A.上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見(jiàn)肋腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸

正確答案：D

20、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個(gè)細(xì)胞的范圍內(nèi)進(jìn)行，傳遞是在兩個(gè)細(xì)胞間進(jìn)行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號(hào)形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;傳遞速度慢(有時(shí)間延擱)。

(5)傳導(dǎo)不易疲勞;傳遞易疲勞。

2、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是