康復治療技術試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.康復治療的主要對象是（）A.健康人B.患者、殘疾者C.疼痛患者D.急性病患者答案：B解析：康復治療的主要對象是患者和殘疾者，幫助他們恢復身體功能、提高生活自理能力和生活質量。健康人一般不需要康復治療；疼痛患者只是康復治療對象中的一部分；急性病患者在病情穩(wěn)定后若有功能障礙也會成為康復治療對象，但這不是主要群體。2.下列屬于物理治療范疇的是（）A.針灸B.按摩C.牽引D.言語治療答案：C解析：物理治療是使用聲、光、電、磁、力（含壓力、牽引力）等物理因子治療疾病和功能障礙。牽引屬于利用力學原理的物理治療方法。針灸屬于中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法；按摩雖然也有一定物理刺激作用，但更強調手法操作，一般不單純歸為物理治療；言語治療是康復治療中針對言語功能障礙的專門治療方法，不屬于物理治療范疇。3.關節(jié)活動度訓練的禁忌證是（）A.關節(jié)攣縮B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)骨折未愈合D.關節(jié)粘連答案：C解析：關節(jié)骨折未愈合時進行關節(jié)活動度訓練可能會導致骨折移位、影響骨折愈合，是關節(jié)活動度訓練的禁忌證。關節(jié)攣縮、粘連是關節(jié)活動度訓練的適應證；關節(jié)疼痛在一定程度上可以在評估后選擇合適的訓練方法進行，并非絕對禁忌。4.偏癱患者最常見的痙攣模式是（）A.上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣B.上肢伸肌痙攣、下肢屈肌痙攣C.上肢屈肌痙攣、下肢屈肌痙攣D.上肢伸肌痙攣、下肢伸肌痙攣答案：A解析：偏癱患者典型的痙攣模式表現(xiàn)為上肢屈肌痙攣，如肩內(nèi)收、內(nèi)旋，肘屈曲等；下肢伸肌痙攣，如髖關節(jié)伸展、內(nèi)收，膝關節(jié)伸展，踝關節(jié)跖屈、內(nèi)翻等。5.平衡功能訓練的順序是（）A.立位平衡跪位平衡坐位平衡B.坐位平衡跪位平衡立位平衡C.跪位平衡坐位平衡立位平衡D.立位平衡坐位平衡跪位平衡答案：B解析：平衡功能訓練一般遵循從低級到高級的順序，先進行坐位平衡訓練，然后是跪位平衡訓練，最后進行立位平衡訓練。因為坐位時身體支撐面大、重心低，相對容易保持平衡；跪位時支撐面和重心情況介于坐位和立位之間；立位時支撐面小、重心高，平衡難度最大。6.有氧訓練的運動強度一般為（）A.40%60%最大心率B.60%80%最大心率C.80%90%最大心率D.90%100%最大心率答案：B解析：有氧訓練的適宜運動強度一般為60%80%最大心率。運動強度低于60%最大心率，達不到有效的有氧訓練效果；高于80%最大心率可能會使運動變?yōu)闊o氧運動，增加運動風險。7.以下哪種情況適合使用矯形器（）A.皮膚破損B.肢體嚴重水腫C.關節(jié)活動正常但有疼痛D.骨折愈合后關節(jié)活動受限答案：D解析：骨折愈合后關節(jié)活動受限，矯形器可以起到輔助關節(jié)活動、改善功能、防止關節(jié)畸形等作用。皮膚破損時使用矯形器可能會加重皮膚損傷；肢體嚴重水腫時佩戴矯形器會影響血液循環(huán)且佩戴不適；關節(jié)活動正常但有疼痛，矯形器一般不是首選的治療方法。8.低頻電療法的頻率范圍是（）A.0100HzB.1001000HzC.100010000HzD.10000100000Hz答案：A解析：根據(jù)電療法的頻率分類，低頻電療法的頻率范圍是0100Hz；中頻電療法頻率為100010000Hz；高頻電療法頻率高于10000Hz。9.下列關于肌力訓練的原則，錯誤的是（）A.超負荷原則B.漸增阻力原則C.小負荷多次數(shù)原則D.訓練間隔適當原則答案：C解析：肌力訓練應遵循超負荷原則，即訓練時施加的負荷要超過平時的生理負荷，才能刺激肌肉力量增長；漸增阻力原則，隨著肌肉力量的增強逐漸增加訓練阻力；訓練間隔適當原則，保證肌肉有足夠的恢復時間。小負荷多次數(shù)一般用于耐力訓練，而非肌力訓練的主要原則。10.吞咽障礙患者進食時，食物的最佳形態(tài)是（）A.液體B.稀糊狀C.固體D.大塊狀答案：B解析：稀糊狀食物具有一定的黏性和可塑性，不容易誤吸，又便于吞咽，是吞咽障礙患者進食時比較理想的食物形態(tài)。液體食物流速快，容易誤吸；固體和大塊狀食物吞咽難度大，也增加誤吸風險。11.言語治療的主要目的是（）A.改善患者的發(fā)音B.提高患者的語言理解和表達能力C.糾正患者的口吃D.治療患者的失語癥答案：B解析：言語治療的主要目的是全面提高患者的語言理解和表達能力，使患者能夠更好地進行溝通交流。改善發(fā)音、糾正口吃、治療失語癥等都是言語治療的具體內(nèi)容和目標之一，但不是主要目的。12.脊髓損傷患者損傷平面以下感覺、運動完全喪失，屬于（）A.完全性脊髓損傷B.不完全性脊髓損傷C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷答案：A解析：完全性脊髓損傷是指損傷平面以下感覺、運動完全喪失；不完全性脊髓損傷損傷平面以下有部分感覺或運動功能保留；脊髓震蕩是脊髓損傷中最輕的一種，一般在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)恢復；脊髓挫傷有脊髓的實質性損傷，但不一定表現(xiàn)為完全性喪失功能。13.以下哪種作業(yè)治療活動屬于認知訓練（）A.木刻B.下棋C.書法D.編織答案：B解析：下棋需要運用邏輯思維、注意力、記憶力等認知功能，屬于認知訓練的作業(yè)治療活動。木刻、書法、編織主要側重于手部精細動作和技巧的訓練，對認知功能的訓練不是主要方面。14.運動再學習技術的核心是（）A.強調患者主動參與和反復練習B.強調治療師的手法操作C.強調使用輔助器具D.強調環(huán)境的改造答案：A解析：運動再學習技術強調患者主動參與和反復練習，通過對運動功能的分析和訓練，讓患者重新學習和掌握正常的運動模式。治療師的手法操作、使用輔助器具、環(huán)境改造等在康復治療中也有一定作用，但不是運動再學習技術的核心。15.康復評定的目的不包括（）A.明確患者的功能障礙B.制定康復治療方案C.評估康復治療效果D.預測患者的壽命答案：D解析：康復評定的目的包括明確患者的功能障礙，以便了解患者的問題所在；制定康復治療方案，根據(jù)評定結果選擇合適的治療方法和目標；評估康復治療效果，判斷治療是否有效。預測患者的壽命不屬于康復評定的目的。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.康復治療的基本原則包括（）A.功能訓練B.全面康復C.融入社會D.早期介入答案：ABCD解析：康復治療的基本原則有功能訓練，通過各種訓練方法改善患者的功能障礙；全面康復，涵蓋身體、心理、社會等多個方面的康復；融入社會，使患者能夠重新回歸社會生活；早期介入，在疾病或損傷的早期就開始進行康復治療，有利于提高康復效果。2.常用的肌力訓練方法有（）A.等長訓練B.等張訓練C.等速訓練D.抗阻訓練答案：ABCD解析：等長訓練是肌肉收縮時長度不變，如靜態(tài)的肌肉用力；等張訓練是肌肉收縮時長度改變，有向心收縮和離心收縮；等速訓練是在專門的等速訓練儀器上進行，肌肉在整個運動過程中保持恒定的速度收縮；抗阻訓練是通過施加阻力來增強肌肉力量，上述方法都是常用的肌力訓練方法。3.物理因子治療的作用包括（）A.消炎B.止痛C.促進組織修復D.改善血液循環(huán)答案：ABCD解析：物理因子治療如電療、光療、熱療等具有消炎作用，可減輕炎癥反應；止痛作用，緩解疼痛癥狀；促進組織修復，加速損傷組織的愈合；改善血液循環(huán)，增加局部組織的血液供應。4.常見的康復治療技術有（）A.運動療法B.物理因子療法C.作業(yè)療法D.言語療法答案：ABCD解析：運動療法通過各種運動訓練改善患者的運動功能；物理因子療法利用物理因子治療疾病和功能障礙；作業(yè)療法通過有目的的作業(yè)活動提高患者的日常生活能力和社會參與能力；言語療法針對言語功能障礙進行治療，這些都是常見的康復治療技術。5.偏癱患者良肢位擺放的意義包括（）A.預防關節(jié)攣縮B.防止壓瘡C.促進肢體血液循環(huán)D.抑制痙攣模式答案：ABCD解析：偏癱患者良肢位擺放可以保持關節(jié)的正?；顒臃秶?，預防關節(jié)攣縮；避免身體局部長期受壓，防止壓瘡發(fā)生；改善肢體的血液循環(huán)，減少腫脹；同時抑制偏癱患者的痙攣模式，有利于肢體功能的恢復。三、判斷題（每題1分，共10分）1.康復治療就是針灸推拿治療。（）答案：錯誤解析：康復治療是一個綜合的治療體系，包括運動療法、物理因子療法、作業(yè)療法、言語療法等多種方法，針灸推拿只是其中的一部分。2.只要進行康復訓練，患者的功能就一定能完全恢復。（）答案：錯誤解析：康復訓練可以改善患者的功能，但患者功能恢復的程度受到多種因素影響，如損傷的嚴重程度、康復訓練的時機和方法、患者的配合程度等，不一定能完全恢復。3.關節(jié)活動度訓練可以在關節(jié)腫脹時進行。（）答案：錯誤解析：關節(jié)腫脹時進行關節(jié)活動度訓練可能會加重腫脹和疼痛，甚至導致關節(jié)損傷，一般需要在腫脹減輕或消退后，在醫(yī)生或治療師評估后再進行。4.有氧訓練可以提高心肺功能。（）答案：正確解析：有氧訓練如跑步、游泳等，通過持續(xù)的運動刺激，可增強心臟和肺部的功能，提高心肺耐力。5.矯形器可以隨意佩戴，不需要進行調整。（）答案：錯誤解析：矯形器需要根據(jù)患者的身體情況、病情變化等進行定期調整和適配，以確保其有效性和舒適性。6.吞咽障礙患者可以隨意選擇食物。（）答案：錯誤解析：吞咽障礙患者需要根據(jù)吞咽功能情況選擇合適的食物形態(tài)和種類，避免誤吸等情況發(fā)生，不能隨意選擇食物。7.言語治療只針對失語癥患者。（）答案：錯誤解析：言語治療的對象包括失語癥、構音障礙、口吃、兒童語言發(fā)育遲緩等多種言語功能障礙的患者，并非只針對失語癥患者。8.脊髓損傷患者的康復治療在損傷后任何時間開始都可以。（）答案：錯誤解析：脊髓損傷患者的康復治療應早期介入，在病情穩(wěn)定后盡早開始康復訓練，有利于提高康復效果，而不是任何時間開始都可以。9.作業(yè)治療就是讓患者做手工。（）答案：錯誤解析：作業(yè)治療是通過有目的的作業(yè)活動來改善患者的功能和生活能力，手工制作只是作業(yè)治療的一部分內(nèi)容，還包括日常生活活動訓練、認知訓練等多種形式。10.康復評定只需要在康復治療開始前進行一次。（）答案：錯誤解析：康復評定貫穿于康復治療的全過程，在治療前進行評定以了解患者的基線情況，制定治療方案；治療過程中定期評定以調整治療方案；治療結束后評定以評估治療效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述康復治療技術的主要內(nèi)容。答案：康復治療技術主要包括以下幾個方面：（1）運動療法：利用力學的各種手段，通過身體的運動來治療患者功能障礙的方法。如關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、協(xié)調訓練、步態(tài)訓練等，可改善患者的運動功能、提高肌肉力量、增強身體的平衡和協(xié)調能力。（2）物理因子療法：運用電、光、聲、磁、熱、冷、力等物理因子治療疾病和功能障礙。例如低頻電療、中頻電療、高頻電療可起到消炎、止痛、促進血液循環(huán)等作用；光療如紅外線、紫外線等可用于治療皮膚疾病、促進傷口愈合；超聲波可用于軟組織損傷的治療等。（3）作業(yè)療法：是指針對患者的功能障礙，從日常生活活動、手工操作勞動或文體活動中，選出一些有針對性的作業(yè)活動，讓患者按照指定的要求進行訓練，以逐步恢復其功能。包括日常生活活動能力訓練、職業(yè)技能訓練、認知訓練、娛樂活動等，提高患者的生活自理能力和社會參與能力。（4）言語療法：針對各種原因引起的言語功能障礙，如失語癥、構音障礙、口吃等進行治療。通過言語訓練、吞咽訓練等方法，提高患者的語言理解和表達能力、改善吞咽功能。（5）傳統(tǒng)康復療法：包括針灸、推拿、按摩、中藥等。針灸通過刺激穴位調節(jié)人體氣血運行和臟腑功能；推拿按摩可緩解肌肉緊張、改善關節(jié)活動度；中藥可用于調理身體機能、促進康復。（6）康復工程：運用現(xiàn)代工程學的原理和方法，為殘疾人設計和制作各種輔助器具，如矯形器、假肢、輪椅、助行器等，以補償患者的功能缺失，提高生活質量。（7）心理康復：關注患者的心理狀態(tài)，通過心理咨詢、心理治療等方法，幫助患者應對疾病和殘疾帶來的心理壓力，改善心理狀態(tài)，增強康復的信心和積極性。2.簡述偏癱患者肢體運動功能恢復的分期及特點。答案：Brunnstrom將偏癱患者肢體運動功能恢復分為六期，各期特點如下：（1）第1期（弛緩期）：患者肢體呈弛緩性癱瘓，肌肉無收縮，肌張力低下，腱反射減弱或消失，無任何運動功能，肢體不能進行自主活動。此期一般出現(xiàn)在腦卒中或腦損傷后的急性期。（2）第2期（痙攣期開始）：開始出現(xiàn)痙攣，腱反射亢進，出現(xiàn)聯(lián)合反應。聯(lián)合反應是指當身體某一部位進行抗阻力運動或主動用力時，誘發(fā)患側肌群不自主的肌張力增高或出現(xiàn)運動反應。如健側上肢用力屈曲時，患側上肢也會出現(xiàn)類似的屈曲動作。（3）第3期（痙攣加重期）：痙攣進一步加重，可隨意引起共同運動。共同運動是指偏癱患者期望完成某項活動時引發(fā)的一種組合運動，但運動模式是定型的，不是正常的隨意運動。例如上肢的屈肌共同運動表現(xiàn)為肩內(nèi)收、內(nèi)旋，肘屈曲，前臂旋前等；下肢的伸肌共同運動表現(xiàn)為髖關節(jié)伸展、內(nèi)收，膝關節(jié)伸展，踝關節(jié)跖屈、內(nèi)翻等。（4）第4期（痙攣開始減弱期）：痙攣開始減弱，共同運動模式逐漸被打破，開始出現(xiàn)一些脫離共同運動的分離運動。如上肢可以在肩關節(jié)外展90°的情況下，肘關節(jié)進行屈曲和伸展；下肢可以在膝關節(jié)屈曲的情況下，髖關節(jié)進行伸展等。（5）第5期（痙攣明顯減弱期）：痙攣明顯減弱，分離運動更加充分，運動的協(xié)調性和靈活性逐漸提高?；颊呖梢酝瓿筛鼜碗s的運動組合，如上肢可以進行較靈活的屈伸、旋轉等動作；下肢的運動模式也更接近正常。（6）第6期（接近正常期）：痙攣基本消失，肢體運動功能接近正常，運動的協(xié)調性、準確性和速度都較好，能完成各種精細動作，日常生活活動能力明顯提高，基本可以恢復正常的運動模式。五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因腦梗死致左側肢體偏癱2周入院。查體：左側上肢肌力1級，下肢肌力2級，左側肢體肌張力低下，左側肱二頭肌、肱三頭肌、膝腱反射減弱，左側巴氏征陽性?；颊咔榫w低落，對康復治療缺乏信心。1.請對該患者進行康復評定。答案：（1）運動功能評定：采用Brunnstrom分期，目前患者左側肢體處于第1期（弛緩期），上肢肌力1級，下肢肌力2級，提示肌肉力量嚴重受損；通過關節(jié)活動度測量評估左側肢體各關節(jié)的活動范圍，判斷是否存在關節(jié)攣縮等情況；同時評估肢體的平衡和協(xié)調功能。（2）感覺功能評定：檢查左側肢體的淺感覺（觸覺、痛覺、溫度覺）和深感覺（位置覺、振動覺），了解感覺功能是否受損。（3）肌張力評定：目前患者左側肢體肌張力低下，隨著病情發(fā)展可能會出現(xiàn)肌張力改變，需定期進行評定。（4）反射評定：左側肱二頭肌、肱三頭肌、膝腱反射減弱，左側巴氏征陽性，提示上運動神經(jīng)元損傷。（5）心理評定：患者情緒低落，對康復治療缺乏信心，可采用抑郁自評量表等工具評估患者的心理狀態(tài)，了解其心理問題的程度。（6）日常生活活動能力評定：采用改良巴氏指數(shù)等方法評估患者的日常生活活動能力，如進食、穿衣、洗澡、如廁等方面的能力，以確定患者的生活自理程度和康復需求。2.請為該患者制定康復治療方案。答案：（1）運動療法①良肢位擺放：保持患者的正確體位，防止關節(jié)攣縮