2025年常見呼吸道傳染病培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于流感病毒的分型，以下表述正確的是：A.甲型流感病毒僅感染人類B.乙型流感病毒抗原變異頻率最高C.丙型流感病毒常引起大流行D.丁型流感病毒主要感染牛等動物2.新型冠狀病毒（XBB變異株）的主要傳播途徑是：A.接觸被污染的物體表面B.氣溶膠傳播（短距離）C.糞口傳播D.蟲媒傳播3.肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.陣發(fā)性刺激性干咳B.高熱（體溫＞39℃）持續(xù)35天C.肺部濕啰音早期明顯D.兒童及青少年高發(fā)4.腺病毒感染引起的咽結(jié)合膜熱多見于：A.冬季B.夏秋季C.春季D.全年散發(fā)5.百日咳的特征性癥狀是：A.犬吠樣咳嗽B.雞鳴樣吸氣性吼聲C.金屬音咳嗽D.夜間刺激性咳嗽6.肺結(jié)核的主要診斷依據(jù)是：A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗（PPD）C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.血常規(guī)白細(xì)胞升高7.呼吸道傳染病患者隔離治療時，病房空氣消毒的首選方法是：A.紫外線照射（30分鐘/次，每日2次）B.含氯消毒液噴霧（500mg/L）C.過氧乙酸熏蒸D.自然通風(fēng)（每小時換氣≥6次）8.兒童接種流感疫苗的最佳時間是：A.每年12月B.每年45月C.每年911月D.每年12月9.關(guān)于新冠病毒抗原檢測的適用場景，錯誤的是：A.出現(xiàn)癥狀后5天內(nèi)檢測B.密接人員自我監(jiān)測C.替代核酸檢測用于確診D.高風(fēng)險人群篩查10.支原體肺炎的首選治療藥物是：A.青霉素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）D.利巴韋林11.百日咳的隔離期為：A.痙咳開始后3周B.發(fā)病后40天C.痙咳緩解后1周D.確診后2周12.腺病毒肺炎的典型胸部影像學(xué)表現(xiàn)是：A.雙肺廣泛磨玻璃影B.單側(cè)大葉性實變C.散在小斑片影伴肺氣腫D.胸腔大量積液13.結(jié)核分枝桿菌的特性不包括：A.耐干燥（在痰液中存活68個月）B.對紫外線敏感（直射2小時死亡）C.耐煮沸（100℃需10分鐘滅活）D.抗酸染色呈紅色14.兒童接種百白破疫苗（百日咳白喉破傷風(fēng)）的基礎(chǔ)免疫程序是：A.2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.4、5、6月齡各1劑D.出生后24小時、1月齡、6月齡各1劑15.流感大流行的主要原因是：A.病毒抗原漂移（AntigenicDrift）B.病毒抗原轉(zhuǎn)換（AntigenicShift）C.人群免疫力普遍低下D.醫(yī)療資源不足16.新冠病毒感染后，具有較強(qiáng)傳染性的時間段是：A.潛伏期（感染后13天）B.癥狀出現(xiàn)前12天至癥狀出現(xiàn)后5天C.癥狀消失后1周D.核酸轉(zhuǎn)陰后3天17.關(guān)于支原體肺炎的流行病學(xué)，錯誤的是：A.主要通過飛沫傳播B.潛伏期23周C.人群普遍易感，病后免疫力持久D.好發(fā)于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等聚集場所18.肺結(jié)核患者的痰液處理方法正確的是：A.直接倒入下水道B.用紙巾包裹后焚燒C.密封后隨生活垃圾丟棄D.用清水浸泡30分鐘19.預(yù)防呼吸道傳染病的“三早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離B.早診斷、早治療、早出院C.早接種、早防護(hù)、早消毒D.早宣傳、早培訓(xùn)、早演練20.關(guān)于呼吸道傳染病患者的個人防護(hù)，錯誤的是：A.佩戴N95/KN95口罩（有呼吸閥）B.咳嗽時用肘部遮擋C.避免與他人共用餐具D.接觸口鼻后及時洗手二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于呼吸道傳染病的有：A.麻疹B.手足口病C.流行性腮腺炎D.風(fēng)疹2.流感的高危人群包括：A.65歲以上老年人B.孕婦C.肥胖者（BMI≥30）D.糖尿病患者3.新冠病毒感染的重癥預(yù)警指標(biāo)包括：A.靜息狀態(tài)下氧飽和度≤93%B.呼吸頻率＞30次/分鐘C.持續(xù)高熱（＞39℃）超過3天D.意識模糊4.支原體肺炎的實驗室檢查特點有：A.血常規(guī)白細(xì)胞正常或輕度升高B.C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高C.血清支原體IgM抗體陽性（感染后710天）D.痰培養(yǎng)可分離出肺炎支原體5.腺病毒感染的常見臨床類型包括：A.急性上呼吸道感染B.咽結(jié)合膜熱C.出血性膀胱炎D.病毒性心肌炎6.百日咳的病程分期為：A.卡他期B.痙咳期C.恢復(fù)期D.潛伏期7.肺結(jié)核的傳播途徑包括：A.飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）B.消化道傳播（共用餐具）C.母嬰垂直傳播D.皮膚接觸傳播8.呼吸道傳染病防控的非藥物干預(yù)措施（NPIs）包括：A.佩戴口罩B.保持社交距離（≥1米）C.加強(qiáng)通風(fēng)D.疫苗接種9.關(guān)于流感疫苗接種，正確的說法是：A.6月齡以上人群均可接種B.每年需重新接種（因病毒變異）C.接種后2周產(chǎn)生抗體D.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁忌接種10.新型冠狀病毒感染的治療原則包括：A.早期抗病毒治療（如奧司他韋）B.重癥患者給予呼吸支持C.維持水、電解質(zhì)平衡D.避免盲目使用抗生素三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.普通感冒具有高度傳染性，可引起流行。（）2.支原體肺炎患者肺部聽診與影像學(xué)表現(xiàn)常不一致（聽診輕、影像重）。（）3.腺病毒對常用消毒劑（如含氯消毒液）不敏感。（）4.百日咳痙咳期可出現(xiàn)舌系帶潰瘍（因劇烈咳嗽）。（）5.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療2周后，傳染性顯著降低。（）6.流感病毒在04℃環(huán)境中可存活數(shù)周。（）7.新冠病毒感染后，所有人均需服用抗病毒藥物。（）8.接種流感疫苗后不會再患流感。（）9.支原體肺炎可通過接種疫苗有效預(yù)防。（）10.呼吸道傳染病流行期間，應(yīng)避免到人群密集場所，必要時佩戴醫(yī)用外科口罩。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述流感與普通感冒的主要區(qū)別。2.列出新冠病毒感染重癥/危重癥的高危人群（至少5類）。3.支原體肺炎的治療原則（包括藥物選擇和療程）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后的報告與處置流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某小學(xué)三年級（40人）1周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)12名學(xué)生發(fā)熱（體溫3839.5℃）、咽痛、陣發(fā)性干咳，無明顯咳痰。查體：咽部充血，雙肺聽診未聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞6.8×10?/L（正常410），中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞38%；CRP15mg/L（正常＜10）。胸部X線顯示雙肺紋理增粗，可見散在小斑片影。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）需進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷？（3分）（3）針對該班級應(yīng)采取哪些防控措施？（3分）案例2（10分）：患者男性，35歲，咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天，伴午后低熱（37.538℃）、盜汗。既往體健，無基礎(chǔ)疾病。查體：雙肺呼吸音清，未聞及啰音。PPD試驗強(qiáng)陽性（硬結(jié)直徑20mm），胸部CT示右肺上葉尖段可見斑片狀陰影，邊緣模糊，內(nèi)有小空洞。問題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）（2）確診的關(guān)鍵檢查是什么？結(jié)果陽性有何意義？（3分）（3）該患者的隔離措施及治療原則是什么？（3分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.A12.C13.C14.B15.B16.B17.C18.B19.A20.A二、多項選擇題1.ACD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.AB8.ABC9.BCD10.BCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.流感與普通感冒的主要區(qū)別：①病原體：流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起；普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起。②傳染性：流感傳染性強(qiáng)，易引起流行；普通感冒傳染性弱，多散發(fā)。③癥狀：流感全身癥狀重（高熱、頭痛、肌肉酸痛），呼吸道癥狀輕（輕咳、咽痛）；普通感冒以局部癥狀為主（鼻塞、流涕、咽痛），全身癥狀輕或無。④病程：流感病程較長（57天），普通感冒病程短（35天）。⑤并發(fā)癥：流感易并發(fā)肺炎、心肌炎等；普通感冒較少并發(fā)癥。2.新冠病毒感染重癥/危重癥高危人群：①65歲及以上老年人（尤其合并基礎(chǔ)疾病）；②未接種新冠疫苗者；③嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)病患者（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、心力衰竭）；④免疫功能缺陷（如艾滋病、長期使用激素或免疫抑制劑）；⑤肥胖（BMI≥30）；⑥晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性。3.支原體肺炎的治療原則：①藥物選擇：首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素、克拉霉素）；18歲以上成人可選用呼吸喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）。②療程：阿奇霉素采用“3天療法”（10mg/kg/d，連用3天）或“5天療法”（第1天10mg/kg，第25天5mg/kg）；其他藥物療程通常714天，重癥患者可延長至21天。③對癥治療：退熱（對乙酰氨基酚）、鎮(zhèn)咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索）；重癥合并肺不張者可考慮支氣管鏡灌洗。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后的報告與處置流程：①責(zé)任報告人（首診醫(yī)生）應(yīng)于24小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（乙類傳染?。＂谵D(zhuǎn)診：對確診的肺結(jié)核患者（包括疑似患者），需轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（如結(jié)核病醫(yī)院）進(jìn)行規(guī)范治療。③登記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需填寫《肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/追蹤單》，并記錄患者基本信息、診斷結(jié)果、治療方案。④密切接觸者篩查：對患者家屬、同事等密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查，必要時行痰涂片檢查。⑤消毒：對患者居住或活動場所進(jìn)行空氣消毒（紫外線照射或通風(fēng)）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）。五、案例分析題案例1：（1）最可能的診斷：支原體肺炎。依據(jù)：①兒童聚集性發(fā)?。▽W(xué)校）；②臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性干咳，肺部體征輕；③血常規(guī)白細(xì)胞正常，CRP輕度升高；④胸部X線顯示小斑片影（符合支原體肺炎影像學(xué)特點）。（2）需進(jìn)一步檢查：①血清肺炎支原體IgM抗體檢測（感染后710天陽性）；②咽拭子或痰液支原體核酸檢測（PCR法）；③冷凝集試驗（效價≥1:32有意義，特異性較低）。（3）防控措施：①病例管理：確診患者居家或住院隔離治療，癥狀消失后需間隔24小時兩次核酸/抗原陰性方可返校。②密切接觸者管理：對班級其他學(xué)生進(jìn)行健康監(jiān)測（每日測量體溫、觀察癥狀），持續(xù)2周（支原體潛伏期23周）。③環(huán)境消毒：加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），物體表面（桌椅、門把手）用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。④健康教育：指導(dǎo)學(xué)生勤洗手、佩戴口罩，避免共用餐具，咳嗽時用肘部遮擋。案例2：（1）最可能的診斷：繼發(fā)性肺結(jié)核（右上肺）。需鑒別疾?。悍伟ㄓ绕涫强斩葱头伟?、肺膿腫、肺炎（如細(xì)菌性肺炎）。（2）確診的關(guān)鍵檢查：痰結(jié)核分枝桿菌檢查（痰涂片抗酸染色或痰培養(yǎng)）。結(jié)果陽性意義：痰涂片找到抗酸桿菌可初步診斷肺結(jié)核；痰培養(yǎng)分離