養(yǎng)老護(hù)理員技師考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）A.肺泡數(shù)量增加，彈性增強(qiáng)B.胸廓順應(yīng)性提高，呼吸深度加大C.咳嗽反射減弱，排痰能力下降D.血氧飽和度正常范圍提升至98%100%答案：C2.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，最典型的表現(xiàn)是（）A.晨起時(shí)情緒低落B.傍晚至夜間躁動(dòng)、焦慮加重C.白天過度嗜睡D.進(jìn)食時(shí)反復(fù)嘔吐答案：B3.失能老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先評估的內(nèi)容是（）A.老年人的文化程度B.老年人的體重與肌力C.房間的溫濕度D.家屬的配合意愿答案：B4.對長期臥床老年人進(jìn)行皮膚壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，Braden量表中“移動(dòng)能力”維度的評分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.完全依賴他人移動(dòng)→1分；偶爾協(xié)助→2分；獨(dú)立移動(dòng)→3分B.完全不能移動(dòng)→1分；嚴(yán)重受限→2分；輕度受限→3分；不受限→4分C.完全無法改變體位→1分；偶爾能改變→2分；經(jīng)常能改變→3分D.完全依賴→1分；部分依賴→2分；獨(dú)立→3分答案：B5.高血壓老年患者服用利尿劑期間，護(hù)理觀察重點(diǎn)不包括（）A.24小時(shí)尿量B.血鉀水平C.皮膚彈性D.心率變化答案：D（利尿劑主要影響水電解質(zhì)，心率更多與β受體阻滯劑相關(guān)）6.吞咽障礙老年人進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí)，最適宜的食物性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.糊狀（如稠粥）C.軟固體（如軟米飯）D.混合性狀（如湯泡飯）答案：B7.關(guān)于老年人疼痛管理的原則，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先選擇非藥物鎮(zhèn)痛（如熱敷、按摩）B.阿片類藥物需從小劑量開始滴定C.長期使用非甾體抗炎藥需監(jiān)測腎功能D.認(rèn)知障礙老人主訴疼痛時(shí)可忽略答案：D8.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，最快速有效的處理措施是（）A.口服15g葡萄糖片B.靜脈注射50%葡萄糖C.飲用含糖飲料（如可樂200ml）D.進(jìn)食饅頭50g答案：A（15g葡萄糖片吸收最快）9.對患有帕金森病的老年人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，關(guān)鍵指導(dǎo)要點(diǎn)是（）A.加快步頻，縮小步幅B.目視地面，避免摔倒C.雙足分開與肩同寬，重心前移D.手臂自然擺動(dòng)，步幅盡量增大答案：D（帕金森患者常見小碎步，需鼓勵(lì)增大步幅）10.臨終老年人出現(xiàn)“潮式呼吸”時(shí)，呼吸特征為（）A.呼吸淺快，頻率＞30次/分B.呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停，周而復(fù)始C.呼吸深大，頻率1012次/分D.呼吸表淺，間有嘆息樣呼吸答案：B11.老年人使用胰島素筆注射時(shí)，正確的操作是（）A.注射部位選擇腹部時(shí)，需避開臍周5cmB.進(jìn)針角度45°，無需捏起皮膚C.注射后立即拔針，無需停留D.重復(fù)使用針頭至3次后更換答案：A12.對留置導(dǎo)尿的老年人進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.用溫水從尿道口向肛門方向擦拭B.每日清潔23次，大便后及時(shí)清潔C.導(dǎo)尿管固定于大腿外側(cè)，避免牽拉D.觀察尿液顏色、性狀，記錄尿量答案：C（導(dǎo)尿管應(yīng)固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免打折）13.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎椎體D.肱骨近端答案：B（股骨頸骨折占老年骨質(zhì)疏松性骨折的50%以上）14.關(guān)于老年人睡眠障礙的護(hù)理措施，正確的是（）A.夜間每2小時(shí)喚醒排尿，預(yù)防尿失禁B.睡前30分鐘進(jìn)行熱水泡腳或背部按摩C.白天盡量多睡，補(bǔ)充夜間睡眠不足D.長期使用苯二氮?類藥物改善睡眠答案：B15.失智老年人出現(xiàn)“漫游行為”時(shí)，正確的應(yīng)對方法是（）A.強(qiáng)行約束于座椅上B.陪伴其行走，引導(dǎo)至安全區(qū)域C.批評指責(zé)其“亂跑”D.關(guān)閉房門限制活動(dòng)范圍答案：B16.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，首選的方法是（）A.胸式呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸（縮唇腹式呼吸）C.深呼吸訓(xùn)練（每次吸氣5秒，呼氣3秒）D.屏氣訓(xùn)練（吸氣后屏氣10秒）答案：B17.對長期鼻飼的老年人，胃管更換的正確頻率是（）A.每天更換B.每周更換（從另一側(cè)鼻孔插入）C.每2周更換D.每月更換答案：B18.老年人跌倒后懷疑有骨折時(shí)，現(xiàn)場處理錯(cuò)誤的是（）A.立即扶起老年人至坐位B.用木板或硬紙板固定受傷部位C.觀察有無意識(shí)障礙、出血D.撥打120等待專業(yè)救援答案：A19.老年抑郁癥患者最危險(xiǎn)的癥狀是（）A.食欲減退B.早醒C.自殺企圖D.興趣喪失答案：C20.對使用輪椅的老年人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅應(yīng)放置的位置是（）A.患側(cè)，與床成30°45°角，剎住車閘B.健側(cè)，與床垂直，剎住車閘C.患側(cè)，與床平行，剎住車閘D.健側(cè)，與床成30°45°角，剎住車閘答案：D（健側(cè)便于用力）21.老年人使用助行器行走時(shí)，正確的步驟是（）A.助行器先向前移動(dòng)2030cm→雙足同時(shí)跟進(jìn)→重復(fù)B.助行器移動(dòng)→患側(cè)足跟進(jìn)→健側(cè)足跟進(jìn)→重復(fù)C.助行器移動(dòng)→健側(cè)足跟進(jìn)→患側(cè)足跟進(jìn)→重復(fù)D.雙足先移動(dòng)→助行器跟進(jìn)→重復(fù)答案：B22.老年人口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)舌苔厚膩、口腔有酸臭味，提示可能存在（）A.真菌感染B.消化不良C.脫水D.細(xì)菌感染答案：B23.對失能老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2224℃C.2628℃D.3032℃答案：B24.老年人服用鎮(zhèn)靜催眠藥物后，護(hù)理觀察重點(diǎn)是（）A.血壓變化（防直立性低血壓）B.心率變化（防心動(dòng)過速）C.瞳孔變化（防中毒）D.體溫變化（防感染）答案：A25.關(guān)于老年人營養(yǎng)評估的指標(biāo)，最能反映近期營養(yǎng)狀況的是（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.前白蛋白D.血紅蛋白答案：C（前白蛋白半衰期23天，反映近期營養(yǎng)）26.老年尿失禁患者使用紙尿褲時(shí)，更換頻率應(yīng)根據(jù)（）A.家屬要求B.紙尿褲吸收量（每24小時(shí)檢查）C.老年人主訴D.護(hù)理員工作安排答案：B27.對阿爾茨海默病患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的項(xiàng)目是（）A.復(fù)雜數(shù)學(xué)計(jì)算B.回憶近期事件（如早餐內(nèi)容）C.辨認(rèn)常見物品（如杯子、鑰匙）D.閱讀長篇文章答案：C（從簡單認(rèn)知任務(wù)開始）28.老年人心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，正確的體位是（）A.平臥位，抬高雙下肢B.半臥位或端坐位，雙腿下垂C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.俯臥位，胸部墊軟枕答案：B29.老年人使用助聽器時(shí)，正確的調(diào)試順序是（）A.先調(diào)音量，再調(diào)音調(diào)，最后適應(yīng)環(huán)境B.先適應(yīng)安靜環(huán)境，再過渡到嘈雜環(huán)境C.直接在嘈雜環(huán)境中調(diào)試，提高適應(yīng)性D.每天佩戴12小時(shí)以上，加快適應(yīng)答案：B30.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）A.延長生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高臨終階段生活質(zhì)量D.減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見的安全隱患包括（）A.地面濕滑B.床欄未拉起C.熱水瓶放置于床頭D.輪椅剎車未固定E.藥物隨意放置在桌面上答案：ABCDE2.關(guān)于失能老年人良肢位擺放的要求，正確的是（）A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩部墊軟枕，防止肩后縮B.側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)在上，胸前墊枕C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)下肢屈髖屈膝，置于軟枕上D.所有體位均需每2小時(shí)變換一次E.足部使用足托板，防止足下垂答案：ACDE（側(cè)臥位應(yīng)患側(cè)在下，避免受壓）3.老年糖尿病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制總熱量，碳水化合物占50%60%B.蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋）為主C.嚴(yán)格禁止食用任何水果D.每日食鹽＜6g，限制飽和脂肪酸攝入E.進(jìn)餐定時(shí)定量，可少量多餐答案：ABDE（血糖控制穩(wěn)定時(shí)可少量食用低GI水果）4.對老年肺炎患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.體溫變化（可能僅表現(xiàn)為低熱或體溫不升）B.咳嗽、咳痰性狀（是否為膿性痰）C.呼吸頻率、節(jié)律（是否有氣促）D.意識(shí)狀態(tài)（是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁）E.食欲變化（是否拒食）答案：ABCDE5.老年人心理護(hù)理的基本原則包括（）A.尊重老年人的自主意愿B.耐心傾聽，避免打斷C.過度保護(hù)，減少外界刺激D.鼓勵(lì)社交，維持社會(huì)聯(lián)系E.用“哄騙”方式完成護(hù)理操作答案：ABD6.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容，包括（）A.過去1年內(nèi)跌倒史B.視力、聽力狀況C.常用藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.下肢肌力與平衡能力E.居住環(huán)境（如照明、地面）答案：ABCDE7.對留置胃管的老年人進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作是（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽吸胃液或聽氣過水聲）B.鼻飼液溫度3840℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)D.鼻飼后立即平臥，防止反流E.鼻飼后用2030ml溫水沖洗胃管答案：ABCE（鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘）8.老年骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理措施包括（）A.每日補(bǔ)充鈣劑10001200mg（元素鈣）B.增加日照時(shí)間（每天1530分鐘）C.避免彎腰提重物D.進(jìn)行跑步、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)E.疼痛時(shí)可局部熱敷或使用非甾體抗炎藥答案：ABCE（避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)防骨折）9.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，正確的應(yīng)對策略是（）A.保持冷靜，避免正面沖突B.大聲喝止，強(qiáng)調(diào)“不許打人”C.觀察是否有生理需求（如饑餓、疼痛）D.轉(zhuǎn)移注意力（如播放喜愛的音樂）E.必要時(shí)使用約束帶答案：ACD（避免激惹，約束為最后手段）10.老年人康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括（）A.維持現(xiàn)有功能B.延緩功能衰退C.提高生活自理能力D.完全恢復(fù)病前狀態(tài)E.減輕照顧者負(fù)擔(dān)答案：ABCE（完全恢復(fù)不現(xiàn)實(shí)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人基礎(chǔ)代謝率降低，因此應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（）答案：×（老年人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，預(yù)防肌肉減少癥）2.為預(yù)防壓力性損傷，長期臥床老年人應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：×（每2小時(shí)翻身一次）3.老年高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格將血壓控制在120/80mmHg以下。（）答案：×（一般控制在150/90mmHg以下，frail老人可放寬）4.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行搜出并批評教育。（）答案：×（應(yīng)理解為安全感需求，避免沖突）5.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)≤50℃，外包毛巾。（）答案：√6.老年便秘患者可長期使用刺激性瀉藥（如番瀉葉）。（）答案：×（易導(dǎo)致藥物依賴和結(jié)腸黑變?。?.為昏迷老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球需擰至不滴水，防止誤吸。（）答案：√8.老年人聽力下降時(shí)，溝通應(yīng)提高音調(diào)（如尖銳聲音）而非音量。（）答案：×（應(yīng)降低音調(diào)，提高音量）9.老年糖尿病患者出現(xiàn)“無癥狀性低血糖”時(shí)更危險(xiǎn)，需加強(qiáng)監(jiān)測。（）答案：√10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)積極搶救。（）答案：×（是臨終前的短暫興奮，提示病情惡化）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述老年人吞咽障礙的評估要點(diǎn)。答案：①病史評估：是否有腦卒中、頭頸部手術(shù)史，進(jìn)食時(shí)是否有嗆咳、哽噎；②觀察進(jìn)食過程：食物性狀選擇（能否吞咽稀液體/固體）、進(jìn)食速度、是否需反復(fù)咀嚼；③口腔功能檢查：舌肌力量（能否伸舌、左右移動(dòng)）、咽反射是否存在；④誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估：飲水試驗(yàn)（5ml水分3次咽下無嗆咳為正常，否則提示風(fēng)險(xiǎn)）；⑤輔助檢查：必要時(shí)建議行吞咽造影（VFSS）明確障礙部位。2.列舉3種老年人常見的藥物不良反應(yīng)及護(hù)理措施。答案：①直立性低血壓（常見于降壓藥、利尿劑）：指導(dǎo)改變體位時(shí)緩慢（如從臥位→坐位→站立），監(jiān)測立位血壓，避免長時(shí)間熱水??；②便秘（常見于抗抑郁藥、鈣通道阻滯劑）：增加膳食纖維（如燕麥、蔬菜），腹部按摩（順時(shí)針），必要時(shí)使用緩瀉劑；③譫妄（常見于鎮(zhèn)靜藥、抗膽堿能藥物）：減少不必要用藥，保持環(huán)境安靜，加強(qiáng)陪伴，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。3.簡述失能老年人預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的護(hù)理措施。答案：①體位管理：臥床時(shí)抬高下肢1520°，避免腘窩受壓；②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：每日23次進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（背屈跖屈）、膝關(guān)節(jié)屈伸；③物理預(yù)防：使用彈力襪或間歇性氣壓治療；④觀察監(jiān)測：注意下肢是否腫脹（雙側(cè)腿圍差＞2cm）、皮膚溫度升高、疼痛；⑤早期活動(dòng)：病情允許時(shí)盡早坐起或床邊站立。4.簡述與認(rèn)知障礙老年人溝通的技巧。答案：①使用簡單語言：句子簡短（如“我們洗手吧”而非“現(xiàn)在去洗手間把手洗干凈”），避免復(fù)雜指令；②多使用非語言溝通：微笑、點(diǎn)頭、輕拍肩膀，保持眼神接觸；③尊重節(jié)奏：給予充足反應(yīng)時(shí)間（等待1015秒再重復(fù)）；④順應(yīng)情緒：不強(qiáng)行糾正錯(cuò)誤（如老人說“這是我家”，可回應(yīng)“這里很舒服，像家一樣”）；⑤利用記憶線索：使用照片、熟悉物品輔助回憶；⑥避免質(zhì)問：用“我們一起找”代替“你又把東西放哪了”。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄍ砥冢?，長期臥床，鼻飼飲食，右側(cè)肢體偏癱，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，面積約3cm×4cm。問題：（1）該皮膚問題屬于壓力性損傷哪一期？（2）請列出針對性護(hù)理措施。答案：（1）屬于壓力性損傷1期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅斑，壓之不褪色。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或減壓墊；②皮膚保護(hù)：保持局部清潔干燥，避免摩擦（如床單平整無褶皺）；③促進(jìn)血液循環(huán)：翻身時(shí)用手掌大魚際輕揉受壓部位（注意已發(fā)紅皮膚不可按摩，防