2024年職業(yè)資格——高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬考試題庫(kù)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.老年人皮膚彈性減退主要是由于（）A.皮下脂肪減少B.膠原蛋白流失C.汗腺功能衰退D.毛細(xì)血管收縮答案：B2.失智老人出現(xiàn)"日落綜合征"時(shí)，最典型的表現(xiàn)是（）A.晨起情緒低落B.午后意識(shí)模糊加重C.夜間異常興奮D.傍晚焦慮、躁動(dòng)答案：D3.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃答案：C4.鼻飼老年人喂食時(shí)，胃管插入的深度通常為（）A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案：C5.老年人壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整但有壓紅B.表皮破損形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失可見(jiàn)脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C6.對(duì)吞咽障礙老人進(jìn)行進(jìn)食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食時(shí)保持坐位或30°半臥位C.每次喂食量2030mlD.喂食后立即平臥休息答案：D7.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即含服硝酸甘油B.測(cè)量血壓C.協(xié)助取半臥位D.撥打急救電話答案：C8.阿爾茨海默病晚期患者最突出的護(hù)理問(wèn)題是（）A.記憶障礙B.生活自理能力喪失C.語(yǔ)言溝通障礙D.攻擊性行為答案：B9.為尿失禁老人進(jìn)行行為訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是（）A.每1小時(shí)提醒一次如廁B.夜間減少水分?jǐn)z入C.鼓勵(lì)憋尿延長(zhǎng)間隔時(shí)間D.訓(xùn)練時(shí)給予正性強(qiáng)化答案：D10.老年人使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，首先應(yīng)（）A.靜脈注射葡萄糖B.測(cè)量血糖C.喂食含糖食物D.通知醫(yī)生答案：C11.對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行環(huán)境改造時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.保持房間布局固定B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.樓梯安裝雙重扶手D.鏡子覆蓋防止混淆答案：D（認(rèn)知癥老人可保留小鏡子輔助自我認(rèn)知）12.安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.消除所有疼痛C.提高生命質(zhì)量D.治愈疾病答案：C13.為失能老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.快速完成轉(zhuǎn)移避免老人不適B.重心盡量遠(yuǎn)離老人身體C.使用腿部力量而非腰部D.直接牽拉老人手臂答案：C14.老年人骨質(zhì)疏松最易發(fā)生的骨折部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B15.糖尿病老人足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日溫水泡腳10分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：B（應(yīng)剪成弧形，避免剪傷甲溝）16.臨終老人出現(xiàn)"否認(rèn)期"心理反應(yīng)時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)方式是（）A.直接告知病情真相B.陪伴傾聽(tīng)不強(qiáng)行糾正C.鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)D.轉(zhuǎn)移話題避免討論答案：B17.老年抑郁癥最典型的睡眠障礙表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.早醒C.夜間易醒D.睡眠過(guò)多答案：B18.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，棉球擦拭順序是（）A.尿道口→會(huì)陰→肛門(mén)B.會(huì)陰→尿道口→肛門(mén)C.肛門(mén)→會(huì)陰→尿道口D.尿道口→肛門(mén)→會(huì)陰答案：A19.老年人服用降壓藥后最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是（）A.心率加快B.體位性低血壓C.便秘D.口干答案：B20.失智老人出現(xiàn)wandering（徘徊）行為時(shí)，正確的處理是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.陪伴其行走并引導(dǎo)C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.捆綁約束答案：B21.老年肺炎患者最常見(jiàn)的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.間歇熱答案：C22.為吞咽障礙老人進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)時(shí)，"分2次以上喝完，有嗆咳"屬于（）A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕度障礙）D.4級(jí)（中度障礙）答案：C23.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，"使用4種及以上藥物"屬于（）A.環(huán)境因素B.生理因素C.藥物因素D.心理因素答案：C24.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，患側(cè)上肢應(yīng)（）A.外展30°45°B.內(nèi)收緊貼軀干C.下垂于床沿D.過(guò)度外展答案：A25.老年糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.96.1mmol/LB.5.07.2mmol/LC.7.09.0mmol/LD.9.011.1mmol/L答案：B26.失能老人使用開(kāi)塞露時(shí)，插入肛門(mén)的深度為（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：D27.老年人聽(tīng)力障礙的主要表現(xiàn)不包括（）A.聽(tīng)不清高頻聲音B.對(duì)話時(shí)要求重復(fù)C.能聽(tīng)到聲音但辨不清語(yǔ)義D.對(duì)低頻聲音敏感答案：D28.安寧療護(hù)中"四全照顧"不包括（）A.全人B.全家C.全程D.全愈答案：D29.為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)懷舊療法時(shí)，最適宜的刺激物是（）A.最新流行音樂(lè)B.年輕時(shí)的老照片C.抽象藝術(shù)畫(huà)作D.電子游戲答案：B30.老年人噎食急救時(shí)，海姆立克法的用力方向是（）A.向內(nèi)向上B.向內(nèi)向下C.向外向上D.向外向下答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)包括（）A.肺泡彈性減退B.咳嗽反射減弱C.肺活量增加D.呼吸肌肌力下降答案：ABD2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD3.失智老人溝通技巧包括（）A.使用簡(jiǎn)單短句B.避免反問(wèn)句C.多使用肢體語(yǔ)言D.糾正錯(cuò)誤認(rèn)知答案：ABC4.老年高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的有（）A.每日鹽攝入＜5gB.多吃新鮮蔬菜水果C.適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白D.鼓勵(lì)大量飲用濃茶答案：ABC5.為臨終老人提供心理支持時(shí)，應(yīng)（）A.允許表達(dá)恐懼B.尊重宗教信仰C.避免討論死亡D.幫助完成未了心愿答案：ABD6.老年人安全用藥原則包括（）A.最小有效劑量B.種類(lèi)盡量少C.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度D.自行調(diào)整劑量答案：ABC7.阿爾茨海默病早期癥狀包括（）A.近期記憶減退B.迷路走失C.計(jì)算能力下降D.生活完全不能自理答案：ABC8.老年人跌倒后的處理正確的有（）A.立即扶起老人B.觀察有無(wú)骨折征象C.檢查意識(shí)狀態(tài)D.測(cè)量血壓心率答案：BCD9.吞咽障礙老人喂食時(shí)應(yīng)（）A.集中注意力避免干擾B.喂食速度緩慢C.喂食后保持坐位30分鐘D.鼓勵(lì)用吸管飲水答案：ABC10.老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落持續(xù)2周以上B.興趣喪失C.睡眠障礙D.自我評(píng)價(jià)過(guò)高答案：ABC11.為留置胃管老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要（）A.檢查口腔黏膜有無(wú)潰瘍B.協(xié)助清潔義齒C.棉球保持濕潤(rùn)不滴水D.從門(mén)齒處插入壓舌板答案：ABC12.老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.避免跌倒C.長(zhǎng)期臥床休息D.適當(dāng)日光照射答案：ABD13.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移的正確步驟包括（）A.固定輪椅剎車(chē)B.協(xié)助老人雙手扶輪椅扶手C.護(hù)理員雙腳前后分開(kāi)D.直接抱起老人放置輪椅答案：ABC14.老年肺炎的特點(diǎn)包括（）A.癥狀不典型B.易并發(fā)呼吸衰竭C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高D.起病隱匿答案：ABD15.安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.疼痛管理B.心理支持C.家屬照護(hù)D.積極治療答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力下降，冬季應(yīng)保持室溫2226℃。（）答案：√2.為失智老人進(jìn)行穿脫衣訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)后穿健側(cè)。（）答案：√3.糖尿病老人出現(xiàn)爛腳（糖尿病足）時(shí)，可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×（避免高溫）4.鼻飼前應(yīng)回抽胃液，若＞150ml應(yīng)暫停喂食。（）答案：√5.老年人心衰時(shí)應(yīng)取平臥位，減少回心血量。（）答案：×（應(yīng)取半臥位）6.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（）答案：×（優(yōu)先心理安撫）7.為尿潴留老人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)1000ml。（）答案：√8.老年人睡眠周期縮短，夜間覺(jué)醒次數(shù)增多屬于正常老化現(xiàn)象。（）答案：√9.臨終老人出現(xiàn)"憤怒期"時(shí)，護(hù)理員應(yīng)與其爭(zhēng)論對(duì)錯(cuò)。（）答案：×（應(yīng)接納情緒）10.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述為臥床老人進(jìn)行床上洗頭的操作要點(diǎn)。答案：①調(diào)節(jié)室溫2426℃，水溫4045℃；②墊防水布于肩下，置馬蹄形墊或自制洗頭盆；③用棉球塞耳，紗布蓋眼；④濕潤(rùn)頭發(fā)后涂抹洗發(fā)水，指腹按摩頭皮；⑤徹底沖洗干凈，避免洗發(fā)水殘留；⑥及時(shí)擦干頭發(fā)，注意保暖；⑦觀察老人面色、呼吸，如有不適立即停止。2.列舉老年壓瘡的5個(gè)高危因素。答案：①長(zhǎng)期臥床/坐位（制動(dòng)）；②營(yíng)養(yǎng)不良（低蛋白血癥）；③皮膚潮濕（大小便失禁）；④摩擦力/剪切力（翻身不當(dāng)）；⑤高齡（皮膚彈性減退）；⑥合并糖尿病/血管疾?。ㄑ貉h(huán)差）。（答出5項(xiàng)即可）3.簡(jiǎn)述失智老人"漫游行為"的應(yīng)對(duì)策略。答案：①評(píng)估原因（是否尋找?guī)?熟悉環(huán)境）；②提供安全活動(dòng)空間（移除障礙物）；③陪伴引導(dǎo)（不強(qiáng)行阻止）；④建立規(guī)律作息（減少無(wú)聊感）；⑤使用定位手環(huán)（預(yù)防走失）；⑥環(huán)境標(biāo)識(shí)清晰（幫助識(shí)別方向）。4.說(shuō)明老年糖尿病患者足部日常護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①每日檢查足部（皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損）；②溫水清洗（水溫＜40℃），輕柔擦干（尤其趾間）；③修剪指甲（平剪，避免剪傷）；④選擇寬松透氣的鞋襪（避免過(guò)緊）；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷/刺傷；⑥出現(xiàn)水皰/潰瘍及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。5.簡(jiǎn)述為吞咽障礙老人喂食時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：①體位：坐位或30°半臥位，頭部稍前傾；②食物：選擇糊狀/軟食，避免干硬、粘性食物；③喂食量：每次12勺（約510ml），速度緩慢；④喂食后：保持原體位30分鐘，避免立即平臥；⑤觀察：進(jìn)食過(guò)程中注意有無(wú)嗆咳、呼吸異常，餐后檢查口腔有無(wú)殘留。五、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）案例1：張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默病中期，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，家屬反映"晚上不睡覺(jué)，白天叫不醒"。問(wèn)題：（1）分析張奶奶出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因；（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知癥導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）；②白天活動(dòng)不足，夜間精力過(guò)剩；③環(huán)境刺激不足（白天光線過(guò)暗）；④可能存在身體不適（如尿急、疼痛）未被識(shí)別。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、手工），避免長(zhǎng)時(shí)間臥床；②環(huán)境干預(yù)：白天保持室內(nèi)明亮，夜間調(diào)暗燈光；③睡前準(zhǔn)備：晚餐不宜過(guò)飽，睡前1小時(shí)避免刺激（如看電視）；④夜間觀察：每2小時(shí)巡視，檢查是否需要如廁，輕聲安撫而非強(qiáng)行制止；⑤評(píng)估軀體狀況：排除尿路感染、便秘等導(dǎo)致的不適；⑥家屬指導(dǎo)：避免夜間大聲呵斥，使用柔和語(yǔ)氣引導(dǎo)。案例2：李爺爺，82歲，腦梗死后遺癥期，右