2025年健康管理師之健康管理師三級(jí)練習(xí)題練習(xí)試卷B卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60題，合計(jì)60分）1.健康信息收集過程中，關(guān)于個(gè)人基本信息的采集，以下哪項(xiàng)不屬于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的必填內(nèi)容？A.姓名與性別B.文化程度C.身份證號(hào)D.現(xiàn)住址答案：B（文化程度為可選信息，必填內(nèi)容包括身份標(biāo)識(shí)、居住信息等）2.某社區(qū)進(jìn)行糖尿病篩查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其靈敏度為85%，特異度為90%。若該社區(qū)糖尿病患病率為5%，則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值約為？A.31.5%B.40.2%C.52.7%D.65.3%答案：A（陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=（患病率×靈敏度）/[患病率×靈敏度+（1患病率）×（1特異度）]=（0.05×0.85）/[0.05×0.85+0.95×0.10]≈31.5%）3.以下關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）的描述，錯(cuò)誤的是？A.核心是量化評(píng)估個(gè)體未來患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)B.僅適用于已患病群體的預(yù)后判斷C.常用工具包括健康年齡、風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)等D.需結(jié)合個(gè)人健康信息與人群流行病學(xué)數(shù)據(jù)答案：B（HRA適用于健康人群、亞健康人群及患者，不僅限于已患病群體）4.某男性，40歲，吸煙史10年，每日15支，血壓135/85mmHg，BMI=26.5kg/m2，父親60歲患心肌梗死。其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于不可改變的危險(xiǎn)因素是？A.吸煙B.高血壓前期C.肥胖D.家族史答案：D（家族史、年齡、性別為不可改變因素，其他為可改變因素）5.健康指導(dǎo)的“5A”模式中，“Assess”指的是？A.評(píng)估健康問題與需求B.建議具體干預(yù)措施C.協(xié)助制定行動(dòng)計(jì)劃D.安排隨訪答案：A（5A模式：Ask詢問、Assess評(píng)估、Advise建議、Assist協(xié)助、Arrange安排）6.關(guān)于高血壓患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，以下建議錯(cuò)誤的是？A.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行510分鐘熱身與放松C.可選擇舉重、俯臥撐等力量訓(xùn)練D.血壓未控制（＞180/110mmHg）時(shí)避免運(yùn)動(dòng)答案：C（高血壓患者應(yīng)避免高強(qiáng)度力量訓(xùn)練，以防血壓驟升）7.某2型糖尿病患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%，其血糖控制目標(biāo)中，最優(yōu)先調(diào)整的指標(biāo)是？A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機(jī)血糖答案：C（糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月血糖總體控制水平，是長(zhǎng)期管理的核心指標(biāo)）8.以下屬于必需脂肪酸的是？A.油酸（單不飽和脂肪酸）B.α亞麻酸（ω3）C.棕櫚酸（飽和脂肪酸）D.花生四烯酸（ω6）答案：B（人體不能合成，需從食物中攝取的脂肪酸為亞油酸（ω6）和α亞麻酸（ω3））9.身體活動(dòng)強(qiáng)度的代謝當(dāng)量（METs）中，1MET相當(dāng)于？A.靜坐時(shí)的能量消耗（3.5mlO?/kg/min）B.慢走（4km/h）的能量消耗C.慢跑（8km/h）的能量消耗D.游泳（自由泳）的能量消耗答案：A（1MET定義為安靜狀態(tài)下每公斤體重每分鐘消耗3.5ml氧氣的能量代謝率）10.關(guān)于抑郁自評(píng)量表（SDS）的使用，以下說法正確的是？A.適用于16歲以下兒童抑郁篩查B.總分≥53分為抑郁狀態(tài)C.屬于他評(píng)量表，需由專業(yè)人員填寫D.共20個(gè)條目，正向計(jì)分答案：B（SDS適用于成人，總分5052為輕度抑郁，5362為中度，≥63為重度；屬自評(píng)量表，部分條目反向計(jì)分）11.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是？A.未病先防，增強(qiáng)體質(zhì)B.早期診斷，防止傳變C.病后調(diào)攝，防止復(fù)發(fā)D.平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血答案：B（“既病防變”指疾病發(fā)生后早期干預(yù)，防止病情惡化或傳變至其他臟腑）12.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防中，第二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是？A.預(yù)防殘疾發(fā)生（如控制高血壓防腦卒中）B.減輕殘疾程度（如腦卒中后早期康復(fù)）C.改善功能障礙（如安裝假肢提高生活能力）D.提高生存質(zhì)量（如心理支持與社會(huì)融入）答案：B（一級(jí)預(yù)防：防殘疾；二級(jí)預(yù)防：減殘；三級(jí)預(yù)防：改善功能）13.健康信息系統(tǒng)中，電子健康檔案（EHR）的核心要素不包括？A.個(gè)人基本信息B.檢查檢驗(yàn)結(jié)果C.商業(yè)保險(xiǎn)信息D.健康問題列表答案：C（EHR主要記錄與健康相關(guān)的醫(yī)療信息，商業(yè)保險(xiǎn)信息非核心）14.健康管理倫理原則中，“有利原則”要求？A.尊重服務(wù)對(duì)象的自主決策權(quán)B.避免傷害并促進(jìn)服務(wù)對(duì)象健康利益C.公平分配健康資源D.保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私答案：B（有利原則強(qiáng)調(diào)行為對(duì)服務(wù)對(duì)象有益，避免傷害）15.關(guān)于健康保險(xiǎn)與健康管理的協(xié)同，以下說法錯(cuò)誤的是？A.健康管理可降低保險(xiǎn)賠付率（如控制慢性病并發(fā)癥）B.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可通過健康管理篩選高風(fēng)險(xiǎn)人群C.健康管理服務(wù)費(fèi)用不可納入商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷范圍D.健康管理可提升被保險(xiǎn)人的健康素養(yǎng)答案：C（部分商業(yè)保險(xiǎn)已將健康管理服務(wù)（如體檢、健康咨詢）納入報(bào)銷范圍）（注：因篇幅限制，此處僅展示前15題，實(shí)際試卷含60題，覆蓋健康監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性病管理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、中醫(yī)、康復(fù)、信息學(xué)、倫理、保險(xiǎn)等模塊。）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.屬于健康危險(xiǎn)因素的有？A.遺傳易感性B.高鹽飲食C.職業(yè)緊張D.高密度脂蛋白升高E.病毒感染答案：ABCE（高密度脂蛋白升高為保護(hù)因素）2.高血壓患者的自我管理內(nèi)容包括？A.每日測(cè)量并記錄血壓B.掌握常用降壓藥物的名稱與劑量C.識(shí)別高血壓危象的癥狀（如頭痛、視力模糊）D.自行調(diào)整藥物劑量以控制血壓E.參加社區(qū)高血壓患者小組活動(dòng)答案：ABCE（患者不可自行調(diào)整藥物劑量，需遵醫(yī)囑）3.2型糖尿病的綜合管理目標(biāo)包括？A.糖化血紅蛋白＜7.0%（無嚴(yán)重并發(fā)癥者）B.低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L（合并心血管病者＜1.8mmol/L）C.收縮壓＜140mmHg（老年患者可放寬至＜150mmHg）D.體重指數(shù)（BMI）＜24kg/m2E.每日鈉鹽攝入＜5g答案：ABCDE（均為2型糖尿病綜合管理的核心目標(biāo)）4.關(guān)于平衡膳食寶塔的應(yīng)用，正確的做法有？A.谷薯類每日攝入250400g，其中全谷物占1/3B.蔬菜每日300500g，深色蔬菜占1/2以上C.畜禽肉每日4075g，優(yōu)先選擇肥肉D.乳類每日300g，可選牛奶、酸奶或奶酪E.烹調(diào)油每日2530g，推薦使用動(dòng)物油答案：ABD（畜禽肉應(yīng)選瘦肉，烹調(diào)油優(yōu)先植物油）5.身體活動(dòng)干預(yù)的原則包括？A.因人而異（年齡、健康狀況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）B.循序漸進(jìn)（從低強(qiáng)度逐漸增加）C.貴在堅(jiān)持（每周至少5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）D.全面發(fā)展（有氧、力量、柔韌性結(jié)合）E.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)答案：ABCDE（均為身體活動(dòng)干預(yù)的基本原則）（注：實(shí)際試卷含20題，覆蓋多模塊綜合知識(shí)點(diǎn)。）三、案例分析題（共2題，每題20分，合計(jì)40分）案例1：患者李某，男，50歲，身高170cm，體重82kg（BMI=28.4kg/m2），腰圍102cm（男性腰圍≥90cm為中心性肥胖）。主訴：近3個(gè)月常感乏力、口渴，夜尿23次/晚。既往史：高血壓5年，最高血壓160/100mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在135145/8590mmHg。家族史：父親65歲患2型糖尿病，母親70歲因腦梗死去世。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.2mmol/L（正常3.96.1mmol/L），餐后2小時(shí)血糖11.8mmol/L（正常＜7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.3%（目標(biāo)＜7.0%），甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7mmol/L），高密度脂蛋白0.8mmol/L（正常男性≥1.04mmol/L）。吸煙史20年，每日10支；飲酒史15年，每周34次，每次約3兩白酒（酒精量≈30g/次）。問題1：請(qǐng)列出李某存在的主要健康問題（至少5項(xiàng)）。（6分）問題2：分析李某發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)因素（至少4項(xiàng)）。（6分）問題3：針對(duì)李某的情況，制定個(gè)性化健康干預(yù)計(jì)劃（至少6項(xiàng)具體措施）。（8分）案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展“老年人跌倒預(yù)防”健康管理項(xiàng)目。該社區(qū)65歲以上老年人共500人，近1年發(fā)生跌倒事件23例（其中3例骨折）。調(diào)查顯示：70%老年人存在視力模糊（未配鏡），50%居住環(huán)境有臺(tái)階未安裝扶手，40%有肌肉萎縮或平衡能力下降，30%長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類藥物。問題1：該社區(qū)老年人跌倒的主要危險(xiǎn)因素有哪些？（6分）問題2：設(shè)計(jì)該項(xiàng)目的干預(yù)措施（至少6項(xiàng)）。（8分）問題3：如何評(píng)估干預(yù)效果？（6分）答案案例1答案：?jiǎn)栴}1：主要健康問題：①肥胖（BMI=28.4，中心性肥胖）；②高血壓（未達(dá)標(biāo)，收縮壓135145mmHg）；③糖代謝異常（空腹血糖受損+糖尿病前期，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L符合糖尿病診斷）；④血脂異常（高甘油三酯、低高密度脂蛋白）；⑤吸煙、飲酒不良生活方式；⑥夜尿增多（可能與糖尿病或高血壓腎損害相關(guān)）。問題2：糖尿病危險(xiǎn)因素：①家族史（父親患2型糖尿?。?；②肥胖（BMI≥28，中心性肥胖增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)）；③高血壓（高血壓患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加23倍）；④年齡（50歲為糖尿病高發(fā)年齡）；⑤不良生活方式（吸煙、飲酒可能影響胰島素敏感性）。問題3：個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃：①飲食干預(yù)：控制總熱量（每日約18002000kcal），碳水化合物占5060%（優(yōu)先全谷物），蛋白質(zhì)1520%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪＜30%（限制飽和脂肪）；每日鈉鹽＜5g，嚴(yán)格限制添加糖（如飲料、糕點(diǎn)）；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）+23次抗阻訓(xùn)練（如彈力帶、啞鈴），避免空腹運(yùn)動(dòng)（防低血糖）；③戒煙：制定戒煙計(jì)劃（如逐步減少吸煙量，使用尼古丁貼片輔助），加入戒煙小組；④限酒：男性每日酒精≤25g（相當(dāng)于白酒＜2兩），建議逐步戒酒；⑤血糖監(jiān)測(cè)：每日空腹+餐后2小時(shí)血糖（至少每周3天），每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白；⑥血壓管理：聯(lián)合用藥（如加用ACEI類藥物），目標(biāo)血壓＜130/80mmHg（無嚴(yán)重并發(fā)癥）；⑦血脂干預(yù)：調(diào)整飲食（減少動(dòng)物脂肪），必要時(shí)服用貝特類藥物（降甘油三酯）；⑧定期隨訪：每2周社區(qū)隨訪1次（監(jiān)測(cè)體重、血壓、血糖），每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能、眼底（篩查糖尿病并發(fā)癥）。案例2答案：?jiǎn)栴}1：主要危險(xiǎn)因素：①生理因素：視力模糊（未配鏡影響環(huán)境判斷）、肌肉萎縮/平衡能力下降（運(yùn)動(dòng)功能減退）；②環(huán)境因素：居住環(huán)境臺(tái)階無扶手（增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；③藥物因素：長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類藥物（可能引起頭暈、嗜睡）；④年齡因素：65歲以上老年人各系統(tǒng)功能衰退；⑤其他：未進(jìn)行跌倒預(yù)防教育（缺乏自我保護(hù)意識(shí)）。問題2：干預(yù)措施：①環(huán)境改造：為有臺(tái)階的家庭安裝扶手，移除地面障礙物（如電線、地毯），增加照明（尤其是衛(wèi)生間、樓梯）；②視力矯正：聯(lián)系眼科醫(yī)生為視力模糊的老年人免費(fèi)驗(yàn)光配鏡；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：開展社區(qū)平衡訓(xùn)練課程（如太極拳、坐位起立練習(xí)），每周3次，每次30分鐘；④藥物管理：聯(lián)合全科醫(yī)生評(píng)估鎮(zhèn)靜類藥物必要性，調(diào)整劑量或更換低風(fēng)險(xiǎn)藥物；⑤健康宣教：舉辦“防跌倒”講座（內(nèi)容包括衣鞋選擇、起身動(dòng)作（“三個(gè)半分鐘”）、跌倒后自救方法）；⑥