麻醉復(fù)蘇室PACU護士護理理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.麻醉復(fù)蘇室（PACU）的主要功能不包括以下哪項（）A.監(jiān)測患者生命體征B.處理麻醉后并發(fā)癥C.進行手術(shù)操作D.確?；颊甙踩K醒答案：C。PACU主要是對麻醉后患者進行監(jiān)測、處理并發(fā)癥、保障安全蘇醒等，不進行手術(shù)操作。2.患者在PACU出現(xiàn)舌后墜，最有效的處理方法是（）A.頭后仰、托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.吸氧答案：A。頭后仰、托起下頜是解除舌后墜最簡單有效的方法，若效果不佳可再考慮放置口咽通氣道等其他措施。3.下列哪項不是PACU患者常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（）A.肺不張B.氣胸C.支氣管痙攣D.低氧血癥答案：B。氣胸不是PACU患者常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，肺不張、支氣管痙攣、低氧血癥較為常見。4.麻醉蘇醒期患者發(fā)生高血壓，最常見的原因是（）A.疼痛B.低血容量C.顱內(nèi)壓增高D.心肌梗死答案：A。疼痛是麻醉蘇醒期患者發(fā)生高血壓最常見的原因，低血容量一般導(dǎo)致低血壓，顱內(nèi)壓增高和心肌梗死相對不是最常見原因。5.PACU患者使用心電監(jiān)護儀，重點監(jiān)測的項目不包括（）A.心率B.血壓C.體溫D.腦電圖答案：D。PACU心電監(jiān)護儀重點監(jiān)測心率、血壓、體溫等生命體征，腦電圖一般不是常規(guī)重點監(jiān)測項目。6.對于麻醉蘇醒期躁動的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.約束患者B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.評估并去除誘因D.通知醫(yī)生答案：C。對于麻醉蘇醒期躁動患者，應(yīng)先評估并去除可能的誘因，如疼痛、膀胱充盈等，而不是立即約束或用藥。7.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品主要用于調(diào)節(jié)心率等，腎上腺素和多巴胺用于抗休克等。8.PACU患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，首要的護理措施是（）A.給予止吐藥物B.頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.禁食、禁水D.胃腸減壓答案：B。PACU患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，首要的是頭偏向一側(cè)，防止誤吸，再根據(jù)情況考慮給予止吐藥物等其他措施。9.麻醉后患者發(fā)生低體溫，對機體的影響不包括（）A.凝血功能障礙B.增加感染風(fēng)險C.加快藥物代謝D.延長蘇醒時間答案：C。低體溫會導(dǎo)致凝血功能障礙、增加感染風(fēng)險、延長蘇醒時間，會減慢而不是加快藥物代謝。10.評估PACU患者的蘇醒程度，常用的方法是（）A.Glasgow昏迷評分B.Aldrete評分C.Apgar評分D.Ramsay評分答案：B。Aldrete評分常用于評估PACU患者的蘇醒程度，Glasgow昏迷評分用于評估昏迷程度，Apgar評分用于新生兒評估，Ramsay評分用于評估鎮(zhèn)靜程度。11.患者在PACU發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.給予利尿劑C.取平臥位D.快速補液答案：A?；颊甙l(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即高流量吸氧，同時可采取給予利尿劑等措施，應(yīng)取半臥位而不是平臥位，不能快速補液。12.以下哪項不是PACU護理記錄的內(nèi)容（）A.患者的基本信息B.手術(shù)名稱C.家屬的聯(lián)系方式D.生命體征變化答案：C。PACU護理記錄應(yīng)包括患者基本信息、手術(shù)名稱、生命體征變化等，家屬聯(lián)系方式一般不是護理記錄內(nèi)容。13.對于PACU留置導(dǎo)尿管的患者，護理要點不包括（）A.保持引流通暢B.定期更換導(dǎo)尿管C.觀察尿液顏色、量D.鼓勵患者多飲水答案：B。一般不需要定期更換導(dǎo)尿管，長期留置導(dǎo)尿管可根據(jù)情況更換，主要是保持引流通暢、觀察尿液顏色和量、鼓勵患者多飲水等。14.麻醉復(fù)蘇室的溫度應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C。麻醉復(fù)蘇室的溫度應(yīng)保持在2224℃，以利于患者保暖和恢復(fù)。15.當(dāng)PACU患者出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A。當(dāng)PACU患者出現(xiàn)室性心動過速，首選的藥物是利多卡因，胺碘酮等也可用于治療，但不是首選。二、多選題（每題3分，共15分）1.PACU護士應(yīng)具備的專業(yè)技能包括（）A.心肺復(fù)蘇技術(shù)B.氣管插管技術(shù)C.心電監(jiān)護操作D.靜脈穿刺技術(shù)答案：ABCD。PACU護士需要具備心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管技術(shù)、心電監(jiān)護操作、靜脈穿刺技術(shù)等專業(yè)技能，以應(yīng)對各種情況。2.麻醉蘇醒期患者可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。麻醉蘇醒期患者可能出現(xiàn)高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。3.為預(yù)防PACU患者發(fā)生肺部并發(fā)癥，可采取的措施有（）A.鼓勵患者深呼吸、咳嗽B.定時翻身、拍背C.加強氣道濕化D.盡早拔除氣管導(dǎo)管答案：ABCD。鼓勵患者深呼吸、咳嗽，定時翻身、拍背，加強氣道濕化，盡早拔除氣管導(dǎo)管等措施都有助于預(yù)防PACU患者發(fā)生肺部并發(fā)癥。4.PACU患者發(fā)生蘇醒延遲的原因可能有（）A.麻醉藥物過量B.低氧血癥C.低血糖D.高齡答案：ABCD。麻醉藥物過量、低氧血癥、低血糖、高齡等都可能導(dǎo)致PACU患者發(fā)生蘇醒延遲。5.關(guān)于PACU患者的疼痛管理，正確的做法有（）A.評估疼痛程度B.選擇合適的止痛方法C.觀察止痛效果D.預(yù)防止痛藥物的不良反應(yīng)答案：ABCD。對于PACU患者的疼痛管理，需要評估疼痛程度，選擇合適的止痛方法，觀察止痛效果，預(yù)防止痛藥物的不良反應(yīng)。三、判斷題（每題2分，共10分）1.PACU患者只要生命體征平穩(wěn)就可以立即送回病房。（）答案：錯誤。PACU患者除生命體征平穩(wěn)外，還需滿足一定的蘇醒程度等其他條件才能送回病房。2.所有麻醉后患者都需要在PACU常規(guī)進行氣管插管。（）答案：錯誤。不是所有麻醉后患者都需要常規(guī)氣管插管，根據(jù)患者情況決定。3.對于PACU患者的傷口，應(yīng)每天換藥一次。（）答案：錯誤。PACU患者傷口換藥時間應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，不是固定每天一次。4.麻醉蘇醒期患者發(fā)生寒戰(zhàn)，可使用熱水袋直接接觸皮膚保暖。（）答案：錯誤。使用熱水袋保暖時不能直接接觸皮膚，以免燙傷患者。5.PACU護士可以根據(jù)經(jīng)驗自行調(diào)整患者的輸液速度。（）答案：錯誤。PACU護士不能自行根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整患者輸液速度，應(yīng)遵醫(yī)囑。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述PACU護士在患者轉(zhuǎn)運過程中的注意事項。答案：（1）確?；颊呱w征平穩(wěn)，如心率、血壓、呼吸等在可接受范圍內(nèi)。（2）保持呼吸道通暢，若有氣管插管等應(yīng)固定好，防止移位或脫出。（3）妥善固定各種管道，如靜脈輸液管、導(dǎo)尿管、引流管等，防止扭曲、受壓和脫落。（4）注意保暖，避免患者低體溫。（5）持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，如使用便攜式心電監(jiān)護儀等。（6）與接收科室做好詳細的病情交接，包括手術(shù)情況、麻醉情況、目前生命體征、用藥情況等。2.列舉PACU患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及護理措施。答案：常見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有蘇醒延遲、躁動、驚厥等。護理措施如下：對于蘇醒延遲：（1）評估原因，如是否麻醉藥物過量、有無低氧血癥、低血糖等。（2）維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，保證充足的氧供和腦灌注。（3）遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施，如拮抗麻醉藥物等。對于躁動：（1）評估并去除誘因，如疼痛、膀胱充盈等。（2）適當(dāng)約束患者，但避免約束過緊導(dǎo)致?lián)p傷。（3）必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。對于驚厥：（1）立即采取措施保護患者，防止受傷，如放置牙墊防止舌咬傷。（2）保持呼吸道通暢，給予吸氧。（3）遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物。五、案例分析題（20分）患者，男性，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入PACU。患者意識未完全清醒，有氣管插管，生命體征：心率105次/分，血壓145/90mmHg，呼吸22次/分，SpO?95%。約30分鐘后，患者出現(xiàn)躁動，心率增快至120次/分，血壓升高至160/100mmHg。1.分析患者出現(xiàn)躁動的可能原因。答案：（1）疼痛：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致患者疼痛，引起躁動。（2）膀胱充盈：術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能堵塞或患者有尿意，導(dǎo)致不適而躁動。（3）麻醉藥物作用：麻醉藥物未完全代謝，可能引起患者精神狀態(tài)改變導(dǎo)致躁動。（4）低氧血癥：雖然目前SpO?95%，但可能存在潛在的氧供不足。（5）氣管插管刺激：氣管插管可能引起患者咽喉部不適，導(dǎo)致躁動。2.針對患者的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）評估并去除誘因：檢查患者是否有疼痛，若有可遵醫(yī)囑給予止痛藥物；檢查導(dǎo)尿管是否通暢，若膀胱充盈可進行相應(yīng)處理；評估氣管插管是否合適