臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）一般成人高血壓患者血壓控制目標?(mmHg)最高不超過（）

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

正確答案：B

2、（單選題）與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細胞異型增生E.黏膜中性粒細胞浸潤正確答案：D3、（單選題）蛋白質(zhì)變性時未改變的結(jié)構(gòu)是

A.一級結(jié)構(gòu)

B.二級結(jié)構(gòu)

C.三級結(jié)構(gòu)

D.四級結(jié)構(gòu)

E.結(jié)構(gòu)域

正確答案：A

4、（單選題）下列哪項不屬于小腦的功能（）

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

B.維持身體平衡

C.協(xié)調(diào)隨意運動

D.調(diào)節(jié)肌緊張

正確答案：A

5、（單選題）原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是

A.刺激性咳嗽

B.頑固性胸痛

C.聲音嘶啞

D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.霍納(Horner)綜合征

正確答案：D

6、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B

7、（單選題）關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是（）

A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

B.自責、內(nèi)疚、但不能達到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運動性激越

正確答案：D

8、（單選題）前囟的正確測量方法是

A.臨邊中點連線

B.鄰角頂點連線

C.對邊中點連線

D.周徑長度

E.對角定點連線

正確答案：C

9、（單選題）醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識履行的是（）

A.醫(yī)師職權(quán)

B.法律義務(wù)

C.政治義務(wù)

D.道德義務(wù)

正確答案：D

10、（單選題）中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮（）

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

正確答案：A

11、（單選題）良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對機體影響

E.對周圍組織的侵潤情況

正確答案：E

12、（單選題）支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體

正確答案：B

13、（單選題）男，25歲。發(fā)熱、乏力2周。查體：T38℃，貧血貌，牙齦腫脹，胸骨下段壓痛(+)，脾肋下2Cm。血常規(guī)：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓細胞學檢查見原始細胞占0.68，少數(shù)細胞漿中可見Auer小體，MPO染色為弱陽性。最有可能的診斷是

A.急性單核細胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

正確答案：A

14、（單選題）男，25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個月。大便10次/日，體溫39℃。糞鏡檢及培養(yǎng)未見病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及殘潰瘍。病理學提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無緩解。最適宜的治療藥物是

A.潑尼松

B.柳黃氮吡啶

C.巰唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪聯(lián)合美沙拉嗪栓

正確答案：A

15、（單選題）尿崩癥患者易出現(xiàn)：

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.水腫

正確答案：A

16、（單選題）磺酰脲類藥物可用于治療（）

A.糖尿病合并高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

正確答案：B

17、（單選題）白化病患者體內(nèi)缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

正確答案：A

18、（單選題）外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）

A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ

B.凝血酶的形成

C.第Ⅻ因子被激活

D.血小板第3因子的釋放

正確答案：A

19、（單選題）男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來診。當?shù)卣岛樗疄?zāi)害，有數(shù)十人發(fā)病。查體：T39℃，神志清，球結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大。最有可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.大葉性肺炎

E.流感

正確答案：C

20、（單選題）中國居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細胞膜的電興奮與肌細胞內(nèi)部的機械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳入細胞內(nèi)部、三聯(lián)體處信息的傳遞和終末池Ca2+的釋放。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨