2024年手術室?？谱o士理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術中常用的止血方法不包括以下哪種？A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.降溫止血答案：D。壓迫止血是通過外力壓迫血管斷端阻止出血；結扎止血是用絲線等結扎血管；電凝止血利用高頻電流使組織蛋白凝固止血。而降溫止血并非手術中常用的止血方法。2.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完物品，按原折痕包扎好并注明開包日期及時間，有效期是24小時。3.以下哪種手術體位可能會導致患者發(fā)生壓瘡的風險增加？A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.以上都是答案：D。仰臥位時，骶尾部、足跟等部位受壓；側臥位時，耳部、肩部、髖部等易受壓；俯臥位時，面部、胸部、膝部等部位承受壓力，這些體位若護理不當，都可能增加患者發(fā)生壓瘡的風險。4.手術中傳遞銳器時，正確的方法是：A.直接遞給手術者B.彎盤傳遞C.徒手傳遞D.隨意傳遞答案：B。為避免銳器傷，手術中傳遞銳器應采用彎盤傳遞，不能直接遞給手術者、徒手傳遞或隨意傳遞。5.以下哪種消毒劑常用于手術室空氣消毒？A.碘伏B.戊二醛C.過氧乙酸D.新潔爾滅答案：C。過氧乙酸具有強氧化作用，能殺滅各種微生物，可用于手術室空氣消毒。碘伏常用于皮膚消毒；戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒；新潔爾滅多用于皮膚、黏膜消毒。6.手術切口分為幾類？A.兩類B.三類C.四類D.五類答案：C。手術切口分為清潔切口（Ⅰ類）、清潔-污染切口（Ⅱ類）、污染切口（Ⅲ類）、感染切口（Ⅳ類）四類。7.手術室常用的滅菌方法不包括：A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.化學消毒劑浸泡滅菌法D.紫外線照射滅菌法答案：D。高壓蒸汽滅菌法是最常用、最有效的滅菌方法；煮沸滅菌法簡單易行；化學消毒劑浸泡滅菌法可用于不耐熱的物品。而紫外線照射主要用于空氣和物體表面的消毒，不能達到滅菌要求。8.患者在手術中發(fā)生輸血反應，首先應采取的措施是：A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.報告醫(yī)生答案：B。一旦發(fā)現患者在手術中發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，然后再進行其他處理，如報告醫(yī)生、給予抗過敏藥物等。9.以下哪種手術需要在全身麻醉下進行？A.體表小腫物切除術B.白內障手術C.開胸手術D.甲溝炎拔甲術答案：C。開胸手術創(chuàng)傷大、操作復雜，需要在全身麻醉下進行以保證患者的安全和手術的順利進行。體表小腫物切除術、甲溝炎拔甲術一般可在局部麻醉下完成；白內障手術可采用局部麻醉或表面麻醉。10.手術中預防感染的措施不包括：A.嚴格遵守無菌技術操作原則B.縮短手術時間C.術前預防性使用抗生素D.術后不更換切口敷料答案：D。嚴格遵守無菌技術操作原則可防止細菌污染手術切口；縮短手術時間能減少細菌感染機會；術前預防性使用抗生素可降低感染風險。而術后應根據切口情況及時更換切口敷料，以保持切口清潔，預防感染。11.手術室護士在手術配合中，應提前多長時間洗手穿無菌手術衣？A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：C。手術室護士在手術配合中，應提前15-20分鐘洗手穿無菌手術衣，以保證手術開始時處于最佳的無菌狀態(tài)。12.以下哪種物品不屬于一次性使用無菌物品？A.手術刀片B.注射器C.手術縫線D.手術衣答案：C。手術刀片、注射器、手術衣通常為一次性使用無菌物品，使用后應按醫(yī)療廢物處理。而手術縫線有可吸收和不可吸收之分，部分手術縫線并非一次性使用。13.手術中巡回護士的職責不包括：A.安置患者手術體位B.管理手術間的物品C.協助手術人員穿無菌手術衣D.傳遞手術器械答案：D。巡回護士負責安置患者手術體位、管理手術間物品、協助手術人員穿無菌手術衣等工作。傳遞手術器械是器械護士的職責。14.以下哪種情況需要進行手術切口的乙級愈合？A.切口愈合良好，無不良反應B.切口有紅腫、硬結，但未化膿C.切口化膿，需切開引流D.切口裂開答案：B。手術切口甲級愈合是指愈合良好，無不良反應；乙級愈合是指切口有紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿；丙級愈合是指切口化膿，需切開引流。15.手術室的溫度應保持在：A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。手術室適宜的溫度為22-24℃，這樣既能保證患者的舒適度，又有利于手術的進行。16.手術中使用的無菌持物鉗有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：A。手術中使用的無菌持物鉗有效期為4小時，以保證其無菌狀態(tài)。17.以下哪種麻醉方法適用于下肢手術？A.硬膜外麻醉B.蛛網膜下腔麻醉C.腰硬聯合麻醉D.以上都是答案：D。硬膜外麻醉、蛛網膜下腔麻醉、腰硬聯合麻醉都可用于下肢手術，它們能提供良好的麻醉效果，滿足手術需求。18.手術中患者發(fā)生低體溫的原因不包括：A.手術室溫度過低B.輸入大量低溫液體C.手術時間過長D.患者情緒緊張答案：D。手術室溫度過低、輸入大量低溫液體、手術時間過長都可能導致患者散熱增加，從而發(fā)生低體溫。而患者情緒緊張主要引起心率、血壓等變化，一般不會直接導致低體溫。19.以下哪種手術屬于清潔-污染手術？A.甲狀腺手術B.胃大部切除術C.闌尾切除術D.開放性骨折清創(chuàng)術答案：B。甲狀腺手術屬于清潔手術；胃大部切除術由于胃腸道有細菌存在，屬于清潔-污染手術；闌尾切除術屬于污染手術；開放性骨折清創(chuàng)術屬于感染手術。20.手術室護士在進行手術器械清洗時，應遵循的原則是：A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.清洗和消毒同時進行D.只清洗不消毒答案：A。手術器械清洗應先清洗后消毒，以去除器械表面的血跡、污垢等，提高消毒效果。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術室的無菌技術操作原則包括：A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.操作前洗手、戴口罩帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。保持無菌物品的無菌狀態(tài)、操作前洗手戴口罩帽子、區(qū)分無菌與非無菌物品、一份無菌物品僅供一位患者使用都是手術室無菌技術操作的重要原則。2.手術中常用的輸液通路包括：A.外周靜脈輸液B.中心靜脈輸液C.動脈輸液D.骨髓輸液答案：AB。手術中常用的輸液通路有外周靜脈輸液和中心靜脈輸液。動脈輸液一般較少用于常規(guī)輸液，骨髓輸液主要用于緊急情況下無法建立靜脈通路時。3.手術室的職業(yè)危害因素有：A.生物性因素B.化學性因素C.物理性因素D.心理社會性因素答案：ABCD。手術室存在生物性因素如細菌、病毒等；化學性因素如消毒劑、麻醉廢氣等；物理性因素如輻射、噪聲等；心理社會性因素如工作壓力大等職業(yè)危害因素。4.手術體位安置的原則包括：A.充分暴露手術野B.保證患者的安全和舒適C.不影響呼吸和循環(huán)功能D.便于手術操作答案：ABCD。手術體位安置要充分暴露手術野，保證患者安全舒適，不影響呼吸和循環(huán)功能，同時便于手術操作。5.手術中常用的輸血制品有：A.全血B.紅細胞懸液C.血漿D.血小板答案：ABCD。手術中常用的輸血制品包括全血、紅細胞懸液、血漿、血小板等，可根據患者的具體情況選擇合適的輸血制品。6.手術室的空氣凈化方式有：A.層流凈化B.紫外線照射C.化學消毒劑熏蒸D.通風換氣答案：ABCD。層流凈化是一種高效的空氣凈化方式；紫外線照射可殺滅空氣中的微生物；化學消毒劑熏蒸能對空氣進行消毒；通風換氣可改善手術室空氣質量。7.手術中預防患者墜床的措施有：A.使用約束帶B.妥善固定手術床C.加強巡視D.告知患者注意事項答案：ABCD。使用約束帶可防止患者在手術中移動墜床；妥善固定手術床可避免因床的移動導致患者墜床；加強巡視能及時發(fā)現潛在危險；告知患者注意事項可提高患者的自我保護意識。8.以下哪些屬于手術中常用的縫線？A.絲線B.可吸收縫線C.尼龍線D.不銹鋼絲答案：ABCD。絲線、可吸收縫線、尼龍線、不銹鋼絲都是手術中常用的縫線，它們各有特點，適用于不同的手術部位和情況。9.手術中患者發(fā)生呼吸抑制的原因可能有：A.麻醉藥物過量B.氣道梗阻C.肺部疾病D.低體溫答案：ABC。麻醉藥物過量可抑制呼吸中樞；氣道梗阻會導致氣體交換障礙；肺部疾病本身可影響呼吸功能，這些都可能導致手術中患者呼吸抑制。低體溫主要影響循環(huán)等系統(tǒng)，一般不是呼吸抑制的直接原因。10.手術室護士的素質要求包括：A.專業(yè)知識和技能B.責任心和愛心C.溝通能力D.應變能力答案：ABCD。手術室護士需要具備專業(yè)知識和技能以完成手術配合；要有責任心和愛心關心患者；良好的溝通能力有助于與手術團隊成員協作；應變能力能應對手術中各種突發(fā)情況。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術中無菌技術操作的注意事項。答：手術中無菌技術操作的注意事項包括：-操作人員應嚴格遵守洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套等操作規(guī)程，保持手部和身體的無菌狀態(tài)。-無菌物品必須放置在無菌容器或無菌區(qū)域內，且標明有效期，過期物品不得使用。-取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗，避免無菌物品與非無菌物品接觸。-手術區(qū)域應鋪無菌巾，確保手術野周圍至少有四層無菌巾覆蓋，無菌巾一旦浸濕應及時更換。-手術過程中，手術人員的身體、手和器械不得跨越無菌區(qū)，如有跨越應視為污染，需重新消毒或更換。-一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。-手術中傳遞器械和物品時，應注意避免污染，不得從手術人員的背后傳遞。-手術結束后，應及時清理手術器械和物品，進行消毒和滅菌處理。2.簡述手術中患者發(fā)生大出血的應急預案。答：手術中患者發(fā)生大出血的應急預案如下：-立即通知手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，同時呼叫其他醫(yī)護人員協助搶救。-迅速尋找出血原因，采取有效的止血措施，如壓迫止血、結扎止血、電凝止血等。-建立有效的靜脈通路，快速補充液體和血液制品，以維持患者的血容量和循環(huán)穩(wěn)定。-監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，及時記錄病情變化。-遵醫(yī)囑給予止血藥物和其他搶救藥物，觀察藥物的療效和不良反應。-準備好輸血所需的物品和設備，確保輸血安全。-保持手術野的清晰，便于醫(yī)生操作，必要時可增加照明設備。-與患者家屬保持溝通，告知患者的病情和搶救情況，做好家屬的心理安慰工作。-搶救結束后，及時整理搶救記錄，總結經驗教訓，不斷提高應急處理能力。四、案例分析題（10分）患者，男，50歲，因胃癌行胃大部切除術。手術過程中，患者突然出現血壓下降、心率增快、面色蒼白等癥狀。經檢查發(fā)現手術創(chuàng)面有活動性出血。1.請分析患者出現上述癥狀的原因。答：患者出現血壓下降、心率增快、面色蒼白等癥狀的原因是手術創(chuàng)面活動性出血。大量血液丟失導致有效循環(huán)血量減少，機體為了維持重要臟器的血液灌注，會通過增加心率來提高心輸出量，但由于出血量過多，仍無法滿足機體需求，從而出現血壓下降。面色蒼白是由于外周血管收縮，減少外周血液灌注以保證重要臟器供血所致。2.針對該患者的情況，應采取哪些急救措施？答：針對該患者的情況，應采取以下急救措施：-立即通知手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，共同進行搶救。-迅速壓迫出血部位，暫時控制