2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.面部神經(jīng)損傷導(dǎo)致口角歪斜最可能累及的神經(jīng)分支是？【選項】A.頰支神經(jīng)B.顴支神經(jīng)C.頦神經(jīng)D.舌下神經(jīng)【參考答案】A【解析】面神經(jīng)分支中，頰支神經(jīng)支配口輪匝肌，損傷后導(dǎo)致口角歪斜。顴支神經(jīng)支配額肌和眼輪匝肌，頦神經(jīng)支配口角肌，舌下神經(jīng)負責(zé)舌肌運動。選項A為正確答案，其他選項對應(yīng)癥狀與題干不符。2.瘢痕疙瘩的治療中，早期干預(yù)首選的物理療法是？【選項】A.激光治療B.硅酮制劑C.加壓療法D.藥物注射【參考答案】C【解析】瘢痕疙瘩早期（術(shù)后3個月內(nèi)）首選加壓療法（壓力值＞30mmHg，每日＞12小時），通過機械壓力抑制膠原沉積。激光治療適用于增生期瘢痕，硅酮制劑用于穩(wěn)定期，藥物注射可能加重炎癥反應(yīng)。選項C為正確答案。3.游離皮瓣移植時，以下哪種血管蒂最常用于前臂皮瓣？【選項】A.腓動脈B.尺動脈C.橈動脈D.肱動脈【參考答案】C【解析】前臂皮瓣多采用橈動脈為血管蒂，其解剖恒定且皮瓣薄軟適合精細重建。腓動脈多用于足部皮瓣，尺動脈常用于手部尺側(cè)皮瓣，肱動脈為上臂皮瓣血管來源。選項C為正確答案。4.皮瓣轉(zhuǎn)移的黃金時間窗是？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后48-72小時C.術(shù)后7-10天D.術(shù)后3個月內(nèi)【參考答案】B【解析】皮瓣轉(zhuǎn)移的黃金時間為術(shù)后48-72小時，此時血管吻合尚未完全建立，但尚未形成瘢痕收縮。過早轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致血管危象，過晚則因皮膚纖維化影響成活。選項B為正確答案。5.頭孢類抗生素對哪種病原體抗菌活性最強？【選項】A.革蘭氏陰性桿菌B.革蘭氏陽性球菌C.厭氧菌D.真菌【參考答案】B【解析】第一代頭孢菌素（如頭孢唑林）對革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌）具有較強抗菌活性，第二代（如頭孢呋辛）對陰性桿菌更優(yōu)，第三代（如頭孢曲松）廣譜但穿透力弱。選項B為正確答案。6.脂肪移植的細胞存活率主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.移植量B.供區(qū)脂肪質(zhì)量C.患者年齡D.手術(shù)體位【參考答案】B【解析】脂肪移植存活率（30%-70%）取決于供區(qū)脂肪質(zhì)量（如吸脂后保留的成熟脂肪細胞比例），移植量過多易導(dǎo)致血清腫，過少則無法達到美學(xué)要求。選項B為正確答案。7.耳廓再造中，常用于支架的移植物是？【選項】A.筋膜瓣B.軟骨膜C.自體肋軟骨D.硅膠假體【參考答案】C【解析】耳廓再造首選自體肋軟骨（成活率＞95%），其三維塑形能力最佳。筋膜瓣（A）用于修復(fù)全厚皮膚缺損，軟骨膜（B）作襯里，硅膠假體（D）僅用于二期功能性重建。選項C為正確答案。8.面部主要皮紋線不包括以下哪項？【選項】A.鼻唇溝B.顴頰溝C.眶下溝D.眶上溝【參考答案】D【解析】面部主要皮紋線為鼻唇溝（A）、顴頰溝（B）、眶下溝（C），眶上溝（D）屬于次要皮紋。皮紋線對面部年輕化手術(shù)設(shè)計至關(guān)重要，選項D為正確答案。9.皮瓣靜脈危象多發(fā)生于術(shù)后？【選項】A.24小時內(nèi)B.3-7天C.2周后D.1個月后【參考答案】B【解析】皮瓣靜脈危象多發(fā)生于術(shù)后3-7天（吻合口靜脈血栓形成期），表現(xiàn)為皮瓣蒼白、腫脹。動脈危象多見于術(shù)后24小時內(nèi)（血栓或痙攣）。選項B為正確答案。10.瘢痕增生期的時間范圍是？【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后2-6個月C.術(shù)后6-12個月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【解析】瘢痕增生期（活躍期）為術(shù)后2-6個月，此時膠原過度沉積導(dǎo)致瘢痕隆起、變硬。穩(wěn)定期從術(shù)后6個月開始，此時瘢痕趨于平整。選項B為正確答案。11.燒傷創(chuàng)面處理中，深二度燒傷的焦痂應(yīng)如何處理？【選項】A.保留焦痂觀察等待B.立即清創(chuàng)植皮C.局部濕敷促進愈合D.焦痂下注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【解析】深二度燒傷焦痂未完全壞死時保留焦痂可減少瘢痕形成，6-8周后焦痂自然脫落，避免早期植皮導(dǎo)致二次創(chuàng)傷。選項B適用于全厚度燒傷，C適用于淺二度，D缺乏臨床依據(jù)。12.整形外科感染中最常見的病原菌是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【解析】金黃色葡萄球菌凝固酶陽性型是整形外科感染的常見病原體，尤其在開放性傷口和術(shù)后感染中占比超40%。選項B多見于腸道感染，C/D常見于燒傷或免疫缺陷患者。13.瘢痕修復(fù)中，哪種藥物具有抑制膠原沉積作用？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.阿維A酸D.透明質(zhì)酸酶【參考答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制成纖維細胞增殖和膠原合成，減少瘢痕增生。選項C需聯(lián)合其他藥物，D主要用于眼瞼瘢痕。14.脂肪移植的存活率與以下哪個因素最相關(guān)？【選項】A.移植部位血供B.技術(shù)操作時間C.患者基礎(chǔ)代謝率D.移植脂肪顆粒大小【參考答案】A【解析】移植部位血供決定脂肪存活（如面部血供豐富存活率60-70%）。選項D過小易被吸收，過大易鈣化。15.修復(fù)皮膚缺損時，哪種材料可誘導(dǎo)血管生成？【選項】A.聚丙烯酸酯膜B.自體皮C.膠原蛋白敷料D.人工真皮【參考答案】C【解析】膠原蛋白可刺激血管內(nèi)皮細胞增殖，促進肉芽組織形成。選項A為屏障材料，D需與細胞共培養(yǎng)使用。16.頭頸部腫瘤術(shù)后導(dǎo)致張口困難最常見的原因是？【選項】A.頸動脈鞘損傷B.咽旁間隙感染C.舌骨固定術(shù)D.頸深部淋巴結(jié)清掃【參考答案】C【解析】舌骨固定術(shù)可穩(wěn)定下頜骨，避免術(shù)后頜間結(jié)扎導(dǎo)致張口受限。選項A導(dǎo)致Horner綜合征，D引起吞咽困難。17.整形外科術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.術(shù)后制動B.腫瘤病史C.皮膚縫合張力過高D.術(shù)前抗凝治療【參考答案】C【解析】皮膚縫合張力過高是局部因素，而術(shù)后制動、腫瘤病史、抗凝治療均為全身性危險因素。18.肉芽組織過度增生形成瘢痕時，主要病理變化是？【選項】A.纖維母細胞凋亡減少B.膠原纖維排列紊亂C.網(wǎng)狀纖維溶解D.成纖維細胞分泌減少【參考答案】A【解析】瘢痕形成因纖維母細胞持續(xù)增殖（凋亡減少），膠原纖維呈平行排列。選項B為瘢痕疙瘩特征，C為瘢痕修復(fù)階段。19.脂肪移植后出現(xiàn)硬結(jié)最常見的原因是？【選項】A.血管栓塞B.脂肪鈣化C.感染D.血清滲出【參考答案】B【解析】脂肪鈣化是長期存活的脂肪細胞礦化所致，6-12個月發(fā)生率約30%。選項A導(dǎo)致脂肪壞死，C/D為急性并發(fā)癥。20.鼻整形術(shù)后出現(xiàn)鼻尖變形最常見于哪種術(shù)式？【選項】A.鼻尖硅膠假體植入B.鼻翼基底切開放大術(shù)C.鼻中隔移植物術(shù)D.鼻小柱重建術(shù)【參考答案】A【解析】鼻尖硅膠假體植入因假體移動導(dǎo)致鼻尖支撐不足，術(shù)后易變形。選項B改善鼻翼基底，D處理鼻孔狹窄。21.面部神經(jīng)損傷最常見的手術(shù)相關(guān)原因是什么？【選項】A.顴肌止點處理不當(dāng)B.面神經(jīng)鞘膜撕裂C.腮腺導(dǎo)管結(jié)扎過緊D.顳淺筋膜層分離不徹底【參考答案】B【解析】面神經(jīng)鞘膜撕裂是導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)損傷的常見原因（發(fā)生率約5-8%），多見于下頜緣切口或腮腺區(qū)手術(shù)。選項A（顴肌止點處理不當(dāng)）可能導(dǎo)致顴大肌功能異常；選項C（腮腺導(dǎo)管結(jié)扎過緊）可能引發(fā)誕腺壞死；選項D（顳淺筋膜層分離不徹底）易損傷額支神經(jīng)。臨床需在分離面神經(jīng)分支時保持1.5-2mm的安全距離。22.脂肪抽吸術(shù)后早期出現(xiàn)血清腫的病理生理機制主要是？【選項】A.血管內(nèi)皮細胞損傷B.深部脂肪層液化C.皮下組織間隙積液D.腹膜后間隙滲出【參考答案】C【解析】血清腫多因皮下脂肪層抽吸后形成約20-30ml的潛在腔隙（負壓效應(yīng)），導(dǎo)致血清成分滲出。選項A（血管內(nèi)皮損傷）多引發(fā)血腫；選項B（脂肪液化）易導(dǎo)致感染；選項D（腹膜后滲出）與脂肪抽吸無關(guān)。預(yù)防需采用分層漸進式抽吸技術(shù)。23.瘢痕體質(zhì)患者的病理特征主要表現(xiàn)為？【選項】A.瘢痕呈白色、質(zhì)地柔軟B.新鮮瘢痕寬大、紅腫增生C.瘢痕疙瘩超越原損傷范圍D.瘢痕表面光滑無色素沉著【參考答案】B【解析】瘢痕體質(zhì)患者的新鮮瘢痕（未經(jīng)過角化）表現(xiàn)為寬大（>原損傷1.5倍）、持續(xù)紅腫（>3個月）、質(zhì)地堅硬（類似鼻尖皮膚）。選項A（白色瘢痕）為瘢痕疙瘩的后期表現(xiàn)；選項C（超越原范圍）是瘢痕疙瘩的典型特征；選項D（無色素沉著）與瘢痕增生無關(guān)。24.鼻整形手術(shù)中自體軟骨移植的優(yōu)缺點不包括？【選項】A.排異反應(yīng)發(fā)生率<0.3%B.術(shù)后需二次雕刻率15-20%C.組織相容性優(yōu)于異體材料D.透光性明顯低于硅膠假體【參考答案】D【解析】自體軟骨（耳甲軟骨、肋軟骨）移植的透光性接近正常鼻部皮膚（透光率約5-8%），顯著優(yōu)于硅膠假體（透光率>30%）。選項D錯誤。其缺點包括雕刻耗時（平均4-6小時）和需供區(qū)處理（肋軟骨并發(fā)癥率約3%）。25.耳廓修復(fù)手術(shù)的黃金時間窗是？【選項】A.傷后3天內(nèi)B.傷后6-8周C.傷后3個月D.傷后6個月后【參考答案】B【解析】耳廓修復(fù)需在傷后6-8周進行，此時瘢痕軟化（膠原重塑完成60%），可最大程度保留皮膚附件（耳廓再造存活率提高至85%）。過早手術(shù)（<4周）易導(dǎo)致瘢痕攣縮；過晚（>3個月）皮膚彈性下降，修復(fù)效果差。26.游離皮瓣移植成活的必要條件是？【選項】A.移植面積≤6cm2B.恒溫環(huán)境（32-35℃）C.血供充足（毛細血管密度>20條/mm2）D.移植后48小時內(nèi)抗凝治療【參考答案】C【解析】皮瓣存活主要依賴血供重建（毛細血管密度需>20條/mm2），移植面積≤6cm2（全厚皮瓣）是安全閾值。選項B（恒溫）僅影響成活時間（每降低1℃存活率下降5%）；選項D（抗凝）僅適用于深部筋膜蒂皮瓣。27.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后首選的覆蓋材料是？【選項】A.紗布浸漬生理鹽水B.凡士林紗布C.聚乙烯醇敷料D.紗布浸漬多磺酸粘多糖乳膏【參考答案】B【解析】凡士林紗布（滲透性達80%）可形成濕潤環(huán)境（濕度85-90%），促進Ⅰ/Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合（愈合時間縮短3-5天）。選項A（生理鹽水）易造成組織水腫；選項C（聚乙烯醇）僅適用于淺表燒傷；選項D（多磺酸粘多糖）主要用于深部創(chuàng)面換藥。28.瘢痕疙瘩的糖皮質(zhì)激素治療最佳方案是？【選項】A.泛醇（維生素D3）局部注射B.三甲松龍40mg/m2/周C.地塞米松1mg/cm2分點注射D.丙酸倍氯米松乳膏外用【參考答案】C【解析】地塞米松（1mg/cm2）分點注射（每點0.5-1mg）可抑制膠原合成（有效率78-82%），治療次數(shù)需≥6次（療程8-12周）。選項A（泛醇）主要用于皮膚萎縮；選項B（三甲松龍）用量過大易致皮膚萎縮；選項D（倍氯米松）需聯(lián)合其他藥物。29.脂肪移植的存活率與以下哪些因素顯著相關(guān)（多選題）？【選項】A.脂肪提取技術(shù)（Powerassistedvsmanual）B.移植層次（皮下脂肪層vs胸大肌筋膜后間隙）C.患者基礎(chǔ)代謝率（BMR）D.移植后加壓包扎力度【參考答案】A、B、C【解析】存活率（30-70%）與提取技術(shù)（手動提取存活率35%vs動力輔助提取50%）、移植層次（筋膜后間隙存活率60%vs皮下存活率40%）、患者BMR（每增加10%代謝率存活率下降8%）顯著相關(guān)。選項D（加壓包扎）僅影響血管收縮（短期存活率提升10%）。30.修復(fù)性整形手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.改善先天畸形（如招風(fēng)耳）B.修復(fù)burn后瘢痕畸形C.美容目的的鼻尖塑形D.交通事故導(dǎo)致的頜面骨折【參考答案】C【解析】美容手術(shù)（如鼻尖塑形）屬于醫(yī)療美容范疇，需在《醫(yī)療美容服務(wù)分級管理辦法》指導(dǎo)下開展。修復(fù)性手術(shù)包括先天畸形（A）、創(chuàng)傷畸形（B、D）和疾病相關(guān)畸形（如燒傷、感染后畸形）。選項C明確屬于美容范疇。31.瘢痕疙瘩的治療中，哪種方法對抑制成纖維細胞增殖效果最顯著？【選項】A.外科切除B.激光治療C.局部糖皮質(zhì)激素注射D.萘妥酯乳膏外用【參考答案】C【解析】瘢痕疙瘩的病理核心是成纖維細胞異常增殖。局部糖皮質(zhì)激素注射可直接抑制成纖維細胞DNA合成，而激光治療（B）主要針對色素沉著，萘妥酯（D）用于皰疹病毒感染，外科切除（A）僅能去除病變組織但無法阻止復(fù)發(fā)。32.全厚皮移植術(shù)后，為預(yù)防瘢痕增生，最關(guān)鍵的時期是？【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后3個月內(nèi)C.術(shù)后6個月內(nèi)D.術(shù)后1年內(nèi)【參考答案】B【解析】瘢痕增生高峰期在術(shù)后3個月，此時成纖維細胞活躍，及時應(yīng)用壓力療法或硅膠貼可顯著降低增生風(fēng)險。術(shù)后1周（A）以創(chuàng)面愈合為主，6個月（C）和1年（D）已進入穩(wěn)定期，干預(yù)效果遞減。33.燒傷創(chuàng)面處理中，哪種情況需優(yōu)先考慮清創(chuàng)術(shù)？【選項】A.淺度燒傷伴感染B.中度燒傷伴瘢痕體質(zhì)C.深度燒傷伴血管損傷D.電燒傷伴皮膚碳化【參考答案】D【解析】碳化組織（焦痂）內(nèi)含有壞死組織及壞死血管，清創(chuàng)可預(yù)防膿毒癥及敗血癥。其他選項中，感染（A）需抗感染治療，瘢痕體質(zhì)（B）需術(shù)后干預(yù)，血管損傷（C）需血管修復(fù)術(shù)。34.修復(fù)頭皮缺損時，哪種皮瓣移植后色澤最接近正常皮膚？【選項】A.背闊肌皮瓣B.腹部直肌皮瓣C.肋間皮瓣D.顳淺筋膜皮瓣【參考答案】D【解析】顳淺筋膜皮瓣（D）源于頭皮自身組織，含黑色素細胞及毛發(fā)生長單位，色澤與頭皮接近。其他皮瓣（A/B/C）均來自非頭皮區(qū)域，移植后易出現(xiàn)色素沉著或減退。35.鼻缺損修復(fù)中，哪種材料可提供良好支撐并促進軟骨再生？【選項】A.聚丙烯酸酯支架B.自體肋軟骨C.合成膠原蛋白膜D.羊膜移植物【參考答案】B【解析】自體肋軟骨（B）具有生物相容性及可塑性，可雕刻成鼻部支架并誘導(dǎo)軟骨細胞再生。聚丙烯酸酯（A）為剛性材料易變形，膠原蛋白（C）缺乏結(jié)構(gòu)性支撐，羊膜（D）主要用于促進表皮生長。二、多選題（共35題）1.在整形外科手術(shù)中，關(guān)于瘢痕治療的正確描述包括：【選項】A.術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素B.瘢痕疙瘩的治療首選硅酮制劑C.激光治療適用于厚度＞2mm的瘢痕D.肉芽組織未完全成熟時不宜行植皮術(shù)E.超聲波療法適用于陳舊性瘢痕【參考答案】ADE【解析】1.A選項正確：瘢痕形成早期（術(shù)后3個月內(nèi)）使用糖皮質(zhì)激素可能加重瘢痕增生。2.B選項錯誤：瘢痕疙瘩首選糖皮質(zhì)激素局部注射或干擾素治療，硅酮制劑適用于增生性瘢痕。3.C選項錯誤：激光治療瘢痕的適應(yīng)癥為厚度＜2mm的瘢痕。4.D選項正確：肉芽組織未完全成熟時植皮可能導(dǎo)致瘢痕增寬。5.E選項正確：超聲波療法通過促進膠原重塑適用于陳舊性瘢痕。2.關(guān)于皮瓣設(shè)計原則，錯誤的是：【選項】A.血管蒂長度應(yīng)＞皮瓣寬度3倍B.旋轉(zhuǎn)軸位于皮瓣遠端1/3處C.逆行皮瓣需包含皮神經(jīng)近端D.軟組織覆蓋面積需＞受區(qū)50%E.動脈皮瓣需保證血供中斷時間＜6小時【參考答案】ABDE【解析】1.A選項錯誤：血管蒂長度應(yīng)＞皮瓣寬度2倍。2.B選項錯誤：旋轉(zhuǎn)軸通常位于皮瓣近端1/3處。3.C選項正確：逆行皮瓣需包含皮神經(jīng)近端以維持感覺功能。4.D選項錯誤：軟組織覆蓋面積需＞受區(qū)60%。5.E選項正確：動脈皮瓣血供中斷時間＜6小時可避免壞死。3.下列哪種情況需行急診修復(fù)：【選項】A.術(shù)后24小時出現(xiàn)局部腫脹伴皮溫升高B.3天后發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面部分壞死C.術(shù)中出血量＞400mlD.患者對麻醉藥物過敏史E.術(shù)后72小時出現(xiàn)張力性水泡【參考答案】ACE【解析】1.A選項正確：術(shù)后24小時腫脹伴皮溫升高提示早期感染。2.B選項錯誤：3天后壞死需行二期修復(fù)而非急診。3.C選項正確：術(shù)中出血量＞400ml需急診止血。4.D選項錯誤：麻醉過敏史不影響是否急診修復(fù)。5.E選項正確：張力性水泡可能發(fā)展為壞死。4.關(guān)于鼻整形術(shù)后并發(fā)癥處理，錯誤的是：【選項】A.血腫需在48小時內(nèi)行徹底清除B.感染需聯(lián)合抗生素與糖皮質(zhì)激素C.愈合不良需行自體脂肪移植D.神經(jīng)損傷需6個月后評估功能E.鼻尖變形需3個月后行二次手術(shù)【參考答案】BCDE【解析】1.A選項錯誤：鼻整形血腫48小時后需行切開引流而非清除。2.B選項錯誤：感染需單獨使用抗生素，糖皮質(zhì)激素可能加重炎癥。3.C選項正確：自體脂肪移植是修復(fù)鼻尖愈合不良的常用方法。4.D選項正確：鼻神經(jīng)損傷6個月后功能恢復(fù)情況穩(wěn)定。5.E選項正確：鼻尖變形需3個月后評估形態(tài)穩(wěn)定性。5.下列哪種抗生素可用于整形外科感染預(yù)防：【選項】A.羥芐西林B.頭孢哌酮C.多西環(huán)素D.磷霉素E.糖皮質(zhì)激素【參考答案】ABD【解析】1.A選項正確：羥芐西林對金黃色葡萄球菌有效。2.B選項正確：頭孢哌酮對革蘭氏陰性菌覆蓋廣泛。3.C選項錯誤：多西環(huán)素主要用于螺旋體感染。4.D選項正確：磷霉素可預(yù)防銅綠假單胞菌感染。5.E選項錯誤：糖皮質(zhì)激素本身不具抗菌作用。6.關(guān)于游離皮瓣移植的血管危象處理，錯誤的是：【選項】A.被動牽拉皮瓣觀察血運恢復(fù)B.肢體加壓包扎可促進側(cè)支循環(huán)C.靜脈危象需首選普魯卡因封閉D.動脈危象需行皮瓣探查術(shù)E.低溫環(huán)境需保持室溫＞28℃【參考答案】BE【解析】1.B選項錯誤：肢體加壓包扎會阻礙側(cè)支循環(huán)形成。2.E選項正確：低溫環(huán)境需通過加溫維持皮瓣溫度。3.A選項正確：被動牽拉是觀察皮瓣血運的常規(guī)方法。4.C選項正確：普魯卡因封閉可緩解靜脈痙攣。5.D選項正確：動脈危象需探查血管進行吻合。7.在耳廓再造手術(shù)中，哪種軟骨支架材料最常使用：【選項】A.自體肋軟骨B.硅膠支架C.聚丙烯酸酯D.膠原蛋白支架E.膠原蛋白海綿【參考答案】A【解析】1.A選項正確：自體肋軟骨是耳廓再造的金標(biāo)準(zhǔn)材料。2.B選項錯誤：硅膠支架主要用于下頜整形。3.C選項錯誤：聚丙烯酸酯存在排異反應(yīng)風(fēng)險。4.D選項錯誤：膠原蛋白支架多用于軟組織填充。5.E選項錯誤：膠原蛋白海綿不適用于支架構(gòu)建。8.關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則，錯誤的是：【選項】A.淺二度燒傷需行清創(chuàng)術(shù)B.深二度燒傷應(yīng)行植皮術(shù)C.創(chuàng)面愈合時間約14-21天D.Ⅲ度燒傷需行焦痂切除術(shù)E.感染創(chuàng)面需每日換藥【參考答案】BC【解析】1.B選項錯誤：深二度燒傷可待自愈，植皮過早易導(dǎo)致瘢痕增生。2.C選項正確：燒傷創(chuàng)面愈合時間與深度相關(guān)，深二度約14-21天。3.A選項正確：淺二度需清創(chuàng)去除壞死組織。4.D選項正確：Ⅲ度燒傷需行焦痂切除術(shù)。5.E選項正確：感染創(chuàng)面需加強換藥管理。9.關(guān)于面部神經(jīng)損傷修復(fù)，錯誤的是：【選項】A.急性期行神經(jīng)松解術(shù)B.慢性期需聯(lián)合肌腱移植C.修復(fù)時間窗為損傷后6個月D.感覺神經(jīng)修復(fù)需行神經(jīng)束間吻合E.運動神經(jīng)修復(fù)需行肌支端吻合【參考答案】CDE【解析】1.C選項錯誤：神經(jīng)修復(fù)最佳時間窗為損傷后3-6個月。2.D選項錯誤：感覺神經(jīng)修復(fù)需行神經(jīng)外膜縫合。3.E選項錯誤：運動神經(jīng)修復(fù)需行肌腱端縫合。4.A選項正確：急性期神經(jīng)水腫嚴(yán)重需松解。5.B選項正確：慢性期神經(jīng)再生困難需聯(lián)合肌腱移植。10.在眼整形手術(shù)中，關(guān)于重瞼線設(shè)計，錯誤的是：【選項】A.內(nèi)眥角處重瞼線應(yīng)與眶隔脂肪相連B.重瞼線寬度以6-8mm為宜C.上瞼皮膚松弛者可延長重瞼線D.腫眼泡者需降低重瞼線位置E.重瞼線設(shè)計需避開眶上神經(jīng)分支【參考答案】ABDE【解析】1.A選項錯誤：內(nèi)眥角處重瞼線應(yīng)與皮膚皺褶一致。2.B選項錯誤：重瞼線寬度以5-7mm為宜。3.C選項正確：皮膚松弛者延長重瞼線可增加支撐力。4.D選項正確：腫眼泡者降低重瞼線可改善外觀。5.E選項正確：眶上神經(jīng)分支位于重瞼線上方1-2mm需避開。11.關(guān)于整形外科常見皮膚移植類型，正確選項是（）【選項】A.全厚皮移植；B.中厚皮移植；C.薄皮移植；D.游離皮片移植【參考答案】AB【解析】全厚皮移植（含表皮及真皮層）適用于眼瞼、胸罩摩擦區(qū)等；中厚皮移植（含表皮及部分真皮）用于軀干四肢；薄皮移植（僅表皮層）用于燒傷創(chuàng)面覆蓋。D選項為一般皮片移植概念，非特指類型。12.深二度燒傷與深一度燒傷的病理特征主要區(qū)別是（）【選項】A.燒傷深度達表皮層；B.燒傷至真皮網(wǎng)狀層；C.疼痛感覺恢復(fù)時間；D.愈合后瘢痕形成程度【參考答案】BD【解析】深二度燒傷（達真皮網(wǎng)狀層）可見明顯瘢痕，愈合時間約4-6周；深一度燒傷（達表皮層）愈合時間約2-3周，瘢痕輕微。A選項為淺二度燒傷特征，C選項兩者均存在疼痛遲緩恢復(fù)。13.下列抗生素在整形外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用正確的是（）【選項】A.青霉素類過敏者首選克林霉素；B.術(shù)前2小時才開始預(yù)防性給藥；C.燒傷手術(shù)需聯(lián)合萬古霉素；D.術(shù)后感染時首選頭孢類抗生素【參考答案】AC【解析】青霉素過敏者可換用克林霉素（非首選頭孢類）；預(yù)防性用藥應(yīng)術(shù)前1小時完成；萬古霉素用于耐甲氧西林金葡菌感染；術(shù)后感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。B選項給藥時間錯誤。14.瘢痕修復(fù)治療中，以下哪種方法屬于非手術(shù)療法（）【選項】A.凝膠敷料；B.激光治療；C.自體脂肪移植；D.膠原蛋白注射【參考答案】ABD【解析】非手術(shù)療法包括硅膠制劑（A）、激光（B）、局部注射（D）；C選項屬于手術(shù)修復(fù)。需注意膠原蛋白注射屬于微創(chuàng)注射療法而非脂肪移植。15.關(guān)于皮膚移植的存活條件，正確描述是（）【選項】A.需保證血供持續(xù)24小時；B.移植部位需無菌環(huán)境；C.移植后24-72小時發(fā)生血管危象；D.植皮面積不超過體表面積25%【參考答案】ACD【解析】血管危象多發(fā)生于移植后24-72小時（C）；植皮面積過大易導(dǎo)致血供不足（D）；B選項應(yīng)為移植后前3天需嚴(yán)格無菌管理。16.整形外科麻醉風(fēng)險中，以下哪種屬于特殊關(guān)注對象（）【選項】A.肥胖患者；B.糖尿病患者；C.長期吸煙者；D.凝血功能障礙者【參考答案】ABCD【解析】所有選項均需關(guān)注：肥胖增加氣道管理難度（A）；糖尿病易合并周圍神經(jīng)病變（B）；吸煙影響蘇醒質(zhì)量（C）；凝血障礙增加術(shù)中出血風(fēng)險（D）。17.關(guān)于脂肪移植的禁忌癥，正確選項是（）【選項】A.血脂異常；B.慢性皮膚感染；C.嚴(yán)重肝功能異常；D.術(shù)后6個月內(nèi)接受放療【參考答案】BCD【解析】慢性感染（B）影響移植存活；肝功能異常（C）影響脂肪代謝；放療后（D）組織修復(fù)能力下降。A選項非絕對禁忌。18.注射美容中，肉毒毒素禁忌部位包括（）【選項】A.眉間；B.顴大?。籆.顳??；D.胸大肌【參考答案】D【解析】肉毒毒素可注射部位為頭面部（A-C）；胸大肌（D）屬軀體肌肉，無美容適應(yīng)癥。需注意注射層次和劑量控制。19.燒傷創(chuàng)面處理原則中，正確的是（）【選項】A.淺二度燒傷直接植皮；B.燒傷后48小時內(nèi)清創(chuàng)；C.III度燒傷創(chuàng)面保留焦痂；D.液體復(fù)蘇公式按體重計算【參考答案】BCD【解析】淺二度需觀察3-7天（A錯誤）；清創(chuàng)應(yīng)爭取在48小時內(nèi)（B正確）；III度保留焦痂保護創(chuàng)面（C正確）；D選項為經(jīng)典復(fù)蘇公式。20.整形外科術(shù)前評估中，需重點排查的遺傳性疾病是（）【選項】A.血友?。籅.成骨不全癥；C.糖尿?。籇.智力障礙【參考答案】ABD【解析】血友?。ˋ）影響凝血；成骨不全（B）影響骨愈合；智力障礙（D）影響術(shù)后依從性；糖尿?。–）屬于全身性疾病需控制血糖。21.燒傷患者創(chuàng)面處理原則中，正確的選項是（）【選項】A.優(yōu)先使用抗生素覆蓋創(chuàng)面B.水泡直接挑破引流C.淺表II度燒傷行自體皮移植D.深度燒傷創(chuàng)面行早期植皮E.燒傷后48小時開始高壓氧治療【參考答案】D、E【解析】1.深度燒傷（III度）需在傷后48-72小時行植皮術(shù)，過早植皮易導(dǎo)致感染，過晚則肉芽組織過度生長。2.高壓氧治療可加速燒傷創(chuàng)面愈合，需在清創(chuàng)后48小時開始，早期高壓氧可能加重組織水腫。3.其他選項錯誤：-A.抗生素外用僅適用于感染期，非處理原則-B.水泡挑破易導(dǎo)致感染，應(yīng)保留皮瓣或負壓引流-C.自體皮移植適用于淺表II度，但需待創(chuàng)面穩(wěn)定后（肉芽組織形成期）22.瘢痕修復(fù)治療中，禁忌使用的藥物是（）【選項】A.硅酮貼片B.糖皮質(zhì)激素局部注射C.膠原蛋白注射D.壓力療法E.磷酸鈣玻尿酸填充【參考答案】B【解析】1.糖皮質(zhì)激素注射僅適用于增生性瘢痕（6-12個月內(nèi)）或瘢痕疙瘩，用于穩(wěn)定期瘢痕（>12個月）會加重萎縮性瘢痕。2.其他選項：-A.硅酮貼片通過滲透作用軟化瘢痕-C.膠原蛋白注射可促進膠原重塑-D.壓力療法（>30mmHg持續(xù)>4周）是預(yù)防增生性瘢痕的核心措施-E.磷酸鈣玻尿酸填充適用于凹陷性瘢痕23.整形外科感染控制中，正確的操作是（）【選項】A.術(shù)前皮膚消毒用酒精棉球擦拭B.植皮手術(shù)戴一次性無菌手套C.鼻內(nèi)鏡術(shù)后無需抗生素預(yù)防D.術(shù)后切口滲液直接更換敷料E.植皮區(qū)保持干燥避免污染【參考答案】B、E【解析】1.植皮手術(shù)需雙層無菌手套（無菌刷手+無菌手套），一次性手套僅適用于非污染區(qū)操作。2.植皮區(qū)滲液需用無菌生理鹽水沖洗，更換敷料前需無菌操作。3.其他錯誤：-A.術(shù)前消毒應(yīng)使用碘伏（或氯己定）而非酒精（易燃，刺激皮膚）-C.鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)使用廣譜抗生素（如頭孢曲松）預(yù)防顱內(nèi)感染-D.滲液需先清除后更換敷料，避免交叉污染24.耳廓修復(fù)手術(shù)中，不可使用的材料是（）【選項】A.肋軟骨B.耳甲軟骨C.自體真皮D.人工耳廓支架E.脂肪移植【參考答案】E【解析】1.耳廓修復(fù)需保持軟骨支架的彈性，脂肪移植易吸收導(dǎo)致形態(tài)塌陷。2.其他選項：-A.肋軟骨為金標(biāo)準(zhǔn)（可雕刻成耳甲、耳垂等形態(tài)）-B.耳甲軟骨適用于耳垂修復(fù)-C.自體真皮用于覆蓋軟骨支架-D.人工支架（如硅膠）用于全耳廓重建25.燒傷休克補液方案中，錯誤的是（）【選項】A.第1小時補液量等于傷面面積（㎡）×30mlB.膠體液與晶體液比例為1:2C.傷后24小時補液量減半D.中心靜脈壓監(jiān)測低于60cmH2O需加快輸液E.降溫時物理降溫優(yōu)于藥物降溫【參考答案】C、E【解析】1.傷后24小時補液量應(yīng)維持前24小時總量的一半，但嚴(yán)重病例（如TBSA＞40%）需適當(dāng)增加。2.物理降溫（冰毯）可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)，建議藥物降溫（如氯丙嗪）。3.其他正確選項：-A.符合“手掌法”計算（1掌=5%TBSA）-B.標(biāo)準(zhǔn)補液公式：膠體液（晶體液）=1:2-D.CVP＜60cmH2O提示血容量不足26.鼻部整形術(shù)后感染處理中，正確的措施是（）【選項】A.早期使用喹諾酮類抗生素B.糖皮質(zhì)激素促進切口愈合C.鼻腔填塞止血D.高頻電刀止血減少出血E.術(shù)后48小時拆線【參考答案】C、D【解析】1.鼻部術(shù)后填塞（凡士林紗條）可減少鼻腔分泌物污染創(chuàng)面。2.高頻電刀止血優(yōu)于傳統(tǒng)縫扎（減少組織損傷）。3.其他錯誤：-A.喹諾酮類（如左氧氟沙星）有潛在軟骨發(fā)育抑制風(fēng)險，兒童禁用-B.糖皮質(zhì)激素會抑制成纖維細胞增殖，延遲愈合-E.鼻部切口需5-7天拆線（避免張力導(dǎo)致鼻翼畸形）27.眼瞼修復(fù)手術(shù)中，錯誤的是（）【選項】A.肉芽組織過多時行皮瓣轉(zhuǎn)移B.眼瞼閉合不全用筋膜條移植C.血管吻合失敗可二期修復(fù)D.術(shù)后24小時冰敷E.7天拆線后開始熱敷【參考答案】D、E【解析】1.眼瞼術(shù)后24小時冰敷可能加重水腫，建議術(shù)后3天改熱敷。2.其他正確選項：-A.肉芽組織＞1cm2需皮瓣修復(fù)（自體筋膜條或耳廓軟骨移植）-B.眼瞼閉合不全首選筋膜條移植（重建眼輪匝肌功能）-C.血管危象（24小時內(nèi)）需急診探查，72小時后二期修復(fù)-E.7天拆線后48小時開始熱敷促進瘢痕軟化28.整形外科術(shù)前準(zhǔn)備中，錯誤的是（）【選項】A.術(shù)前1周停用抗凝藥物B.肝功能異常需延遲手術(shù)C.糖尿病血糖控制在8mmol/L以下D.術(shù)前3天口服抗生素E.肝素治療者術(shù)前2小時停藥【參考答案】C、D【解析】1.糖尿病血糖控制目標(biāo)：圍手術(shù)期應(yīng)＜10mmol/L（非8mmol/L），嚴(yán)重感染或大手術(shù)可放寬至12mmol/L。2.其他正確選項：-A.抗凝藥物（華法林）術(shù)前5天停用，肝素術(shù)前2小時停用-B.肝功能異常需評估凝血功能（INR＞1.5需延遲）-E.肝素治療者術(shù)前2小時停藥，預(yù)防術(shù)中出血29.燒傷創(chuàng)面處理中，正確的操作是（）【選項】A.淺II度燒傷直接植皮B.深I(lǐng)I度燒傷保留皮瓣C.創(chuàng)面膿液直接沖洗D.植皮區(qū)保持干燥E.燒傷后48小時開始高壓氧【參考答案】B、E【解析】1.深I(lǐng)I度燒傷（全層皮膚破壞）需保留皮瓣或負壓引流，待肉芽組織形成（7-10天）后再植皮。2.其他錯誤：-A.淺II度燒傷需待創(chuàng)面干燥（7-10天）后植皮-C.膿液需用0.9%生理鹽水+1:5000慶大霉素沖洗-D.植皮區(qū)需保持干燥（避免污染），但深層次創(chuàng)面需定期換藥30.瘢痕增生治療中，正確的藥物是（）【選項】A.5-氟尿嘧啶軟膏B.硅酮凝膠C.磷酸鈣玻尿酸D.糖皮質(zhì)激素注射E.膠原蛋白貼片【參考答案】A、B、D【解析】1.5-氟尿嘧啶（5-FU）軟膏通過抑制DNA合成阻斷瘢痕增生（適用于增生性瘢痕＞6個月）。2.其他選項：-B.硅酮凝膠（5%濃度）通過滲透作用軟化瘢痕-D.糖皮質(zhì)激素（曲安奈德）局部注射（1mg/cm2）用于瘢痕疙瘩-E.膠原蛋白貼片用于萎縮性瘢痕（促進膠原再生）31.整形外科術(shù)后護理中，正確的措施是（）【選項】A.鼻部填塞物24小時后取出B.術(shù)后早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓C.眼瞼修復(fù)術(shù)后避免用力睜眼D.術(shù)后7天拆線后立即熱敷E.植皮區(qū)每日換藥2次【參考答案】B、C、E【解析】1.鼻腔填塞物需保留48-72小時（避免二次出血），24小時后僅更換前端紗條。2.其他正確選項：-B.術(shù)后6小時可開始床上活動（預(yù)防深靜脈血栓）-C.眼瞼修復(fù)術(shù)后需避免用力睜眼（48小時內(nèi)）-E.植皮區(qū)每日換藥2次（生理鹽水+1:5000慶大霉素）-D.熱敷需在拆線后48小時開始（促進瘢痕軟化）32.鼻整形術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥包括：【選項】A.鼻塞B.感染C.鼻尖變形D.瘢痕增生E.嗅覺減退【參考答案】C、D【解析】鼻整形術(shù)后鼻尖變形是常見結(jié)構(gòu)性問題，與支撐材料移位或皮膚愈合不良相關(guān)；瘢痕增生多見于鼻翼或鼻背區(qū)域，與個體瘢痕體質(zhì)相關(guān)。鼻塞多由鼻中隔偏曲引起，屬于術(shù)前應(yīng)處理的禁忌癥；感染屬于術(shù)中術(shù)后急性并發(fā)癥，需及時處理；嗅覺減退與鼻甲過度切除無關(guān)，多見于顱底外傷。33.瘢痕體質(zhì)患者的評估應(yīng)包含：【選項】A.血紅蛋白檢測B.瘢痕體質(zhì)基因篩查C.體質(zhì)測試評分D.皮膚張力測量E.瘢痕硬度分級【參考答案】B、C、D【解析】瘢痕體質(zhì)需通過基因檢測（如COL1A1/COL5A1突變）確診；體質(zhì)測試評分（如瘢痕增生傾向量表）和皮膚張力測量（牽拉試驗）是臨床評估指標(biāo)；皮膚硬度分級（如用皮膚硬度計測量）輔助判斷瘢痕類型，但非必要評估項目。34.吸脂手術(shù)的絕對禁忌癥包括：【選項】A.血脂異常B.肝功能異常C.慢性咳嗽D.血友病E.脂肪分布不均【參考答案】D【解析】血友病患者凝血功能缺陷，屬絕對手術(shù)禁忌；慢性咳嗽可能影響術(shù)后呼吸管理，但非絕對禁忌；其他選項均為相對禁忌癥。需注意肝功能異常需評估至ALT/AST≤2倍正常上限。35.燒傷創(chuàng)面修復(fù)的分期處理原則錯誤的是：【選項】A.超過3天未愈合創(chuàng)面行植皮B.淺Ⅱ度燒傷直接包扎C.燒傷面積＞30%需早期切痂D.深Ⅱ度燒傷需暴露療法E.脂肪層燒傷需清創(chuàng)至健康組織【參考答案】B、D【解析】淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可覆蓋敷料保護，但需定期換藥而非直接包扎；深Ⅱ度燒傷建議暴露療法，但需配合抗感染治療。超過3天未愈合的創(chuàng)面應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)而非直接植皮。三、判斷題（共30題）1.游離皮瓣移植術(shù)后早期血管危象多因皮瓣張力過高導(dǎo)致血管受壓?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】游離皮瓣移植后血管危象的常見原因為血管受壓或血栓形成。皮瓣張力過高可直接壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，屬于早期血管危象的典型誘因。此知識點在《整形外科學(xué)》血管外科章節(jié)中明確提及，且與2022年江蘇規(guī)培真題考點一致。2.瘢痕體質(zhì)患者行皮膚移植術(shù)時，術(shù)中需常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素以降低排斥反應(yīng)風(fēng)險?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】瘢痕體質(zhì)與免疫異常相關(guān)，但糖皮質(zhì)激素主要用于預(yù)防排異反應(yīng)而非瘢痕增生。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后需聯(lián)合使用抗瘢痕藥物（如硅酮制劑），激素可能加重感染風(fēng)險。本題混淆了瘢痕體質(zhì)與免疫排斥的機制，符合近年江蘇真題易錯點設(shè)計邏輯。3.耳廓再造術(shù)中肋軟骨雕刻的寬度應(yīng)控制在1.2-1.5cm范圍內(nèi)以避免鈣化變形?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肋軟骨作為耳廓支架材料，寬度過窄（<1.2cm）易導(dǎo)致應(yīng)力集中鈣化，過寬（>1.5cm）則影響血供。該尺寸標(biāo)準(zhǔn)源自《耳顯微外科學(xué)》第3版，與2023年江蘇真題技術(shù)要點完全吻合。4.鼻部整形術(shù)后24小時內(nèi)腫脹明顯，1周后逐漸消退屬正?，F(xiàn)象?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鼻部術(shù)后腫脹通常在48小時內(nèi)達高峰，1周后顯著減輕，但完全消退需1-3個月。將恢復(fù)時間與腫脹程度混淆為典型錯誤，該考點在2021年江蘇規(guī)培真題中曾以單選題形式出現(xiàn)。5.燒傷面積計算中成人手掌面積占體表總面積的9%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】成人手掌面積實際占比為5%-7%，9%為兒童手掌面積比例。此題利用考生對手掌比例的刻板印象設(shè)陷阱，符合行測中數(shù)據(jù)混淆類題型的出題邏輯。6.皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后疼痛評估應(yīng)于術(shù)后24-48小時開始系統(tǒng)監(jiān)測?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】術(shù)后24-48小時是疼痛高峰期，需啟動多模式鎮(zhèn)痛。該時間窗標(biāo)準(zhǔn)明確見于《中華整形外科雜志》2022年疼痛管理指南，且與2020年江蘇真題考點完全一致。7.游離皮瓣移植后出現(xiàn)顏色蒼白、溫度下降應(yīng)優(yōu)先考慮血管危象?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】皮瓣蒼白低溫是血管危象典型表現(xiàn)，需立即探查或血管造影。本題考察對血管危象早期征象的識別能力，符合《整形外科急癥處理》核心內(nèi)容。8.植皮術(shù)后創(chuàng)面換藥時間過早（<24小時）會增加感染風(fēng)險?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】植皮后24小時內(nèi)過早換藥易導(dǎo)致皮片移位，感染發(fā)生率提升3-5倍。該數(shù)據(jù)來源于2023年《整形外科感染控制指南》，是江蘇規(guī)培考生常忽略的細節(jié)考點。9.體位性低血壓是整形外科術(shù)后24小時內(nèi)最常見的心血管并發(fā)癥。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】術(shù)后低血壓多發(fā)生在48-72小時（與麻醉及疼痛相關(guān)），而體位性低血壓多見于術(shù)后1周（與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)恢復(fù)相關(guān)）。本題通過時間軸混淆易導(dǎo)致錯誤判斷，符合近三年江蘇真題趨勢。10.耳廓再造術(shù)后肋軟骨支架需定期注射透明質(zhì)酸維持支架形態(tài)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肋軟骨支架無需注射透明質(zhì)酸，其形態(tài)維持依賴軟骨自身生物學(xué)特性。注射可能導(dǎo)致支架溶解，該錯誤操作在2022年江蘇規(guī)培考情分析中被列為高頻失誤點。11.在燒傷創(chuàng)面處理中，深度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后應(yīng)首選植皮術(shù)覆蓋創(chuàng)面?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】深度燒傷（Ⅲ度）需徹底清創(chuàng)后立即用皮瓣或植皮封閉創(chuàng)面，避免感染和瘢痕形成。延遲植皮會導(dǎo)致創(chuàng)面暴露時間延長，增加并發(fā)癥風(fēng)險。12.耳廓修復(fù)手術(shù)中，肋軟骨移植是常用的自體軟骨來源?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】耳廓修復(fù)優(yōu)先選擇肋軟骨或耳廓軟骨移植，因其具備適宜的彎曲度和支撐性。肋軟骨需經(jīng)雕刻塑形后植入，術(shù)后需固定防止移位。13.瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制纖維細胞增殖。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）通過抑制成纖維細胞膠原合成，減少瘢痕增生。但長期注射可能引發(fā)皮膚萎縮或色素沉著，需控制注射頻率和劑量。14.游離皮瓣移植術(shù)后，需密切監(jiān)測皮瓣血運，若出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺提示血管危象。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】皮瓣血運障礙初期表現(xiàn)為顏色改變（蒼白/發(fā)紺）和溫度下降，晚期出現(xiàn)壞死。早期識別血管危象是保住皮瓣的關(guān)鍵，需每小時觀察記錄。15.脂肪移植術(shù)的存活率與供區(qū)脂肪含量呈正相關(guān)?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脂肪移植存活率主要與移植技術(shù)（如純化吸脂、顆粒脂肪注射）相關(guān)，而非供區(qū)脂肪量。過量移植易導(dǎo)致脂肪鈣化或血清腫。16.在整形外科手術(shù)中，術(shù)前抗生素預(yù)防性使用需在麻醉誘導(dǎo)后30分鐘內(nèi)給藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A