2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(口腔科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.齲病早期診斷需滿足以下哪項核心標準？【選項】A.牙本質敏感但無缺損B.探診出血且冷刺激痛（-）C.X線顯示牙髓鈣化D.患者自述咬合不適【參考答案】A【解析】齲病早期（淺齲）的診斷標準為：探診敏感（非出血性）且牙體缺損≤2mm。選項A符合此標準。選項B為中度齲表現(xiàn)，C為牙髓鈣化與齲病無關，D為咬合問題而非齲病直接癥狀。2.根管治療后出現(xiàn)暫時性牙髓敏感最常見的原因是？【選項】A.細胞因子水平異常升高B.根管臺階形成C.牙本質小管再通D.充填材料超填【參考答案】B【解析】根管治療后敏感的常見原因包括根管臺階形成（導致液流通道未徹底清理）和充填材料超填（壓迫牙髓組織）。選項B為直接原因，選項C多見于再治療病例，選項A與急性炎癥相關。3.牙周探診深度≥6mm且探診出血提示？【選項】A.慢性齦炎B.牙齦出血性牙周炎C.深度牙周袋形成D.牙周膜破壞【參考答案】C【解析】牙周探診深度≥4mm為牙周袋形成標志，≥6mm提示較深牙周袋。探診出血是炎癥性牙周病的共同表現(xiàn)，但深度≥6mm時更支持深度牙周袋（選項C）。選項B為炎癥類型而非解剖結構描述。4.咬合調整的主要目的是？【選項】A.消除早接觸點B.降低咬合垂直距離C.改善美觀效果D.延長義齒使用周期【參考答案】A【解析】咬合調整的核心目標是消除早接觸點（非均勻接觸導致咀嚼效率下降），而非單純降低垂直距離（選項B）。選項C與修復體設計相關，選項D與材料性能有關。5.種植體周圍炎分期中，早期病變最顯著的表現(xiàn)是？【選項】A.骨結合喪失≥5mmB.骨小梁吸收但連續(xù)C.牙齦自發(fā)性出血D.流膿和牙齦增生【參考答案】B【解析】種植體周圍炎早期（非骨吸收期）主要表現(xiàn)為牙齦炎癥（紅腫、出血）和軟組織附著喪失，骨改變?yōu)楣切×何盏形赐耆珨嗔眩ㄟx項B）。選項A為骨吸收期表現(xiàn)，選項C和D為急性感染癥狀。6.牙體缺損間接修復最常用的材料是？【選項】A.玻璃離子水門汀B.質地改良的樹脂C.金屬烤瓷冠D.質地改良的玻璃陶瓷【參考答案】C【解析】牙體缺損間接修復（如全冠修復）首選金屬烤瓷冠（選項C），因其兼具高強度和美觀性。選項A為直接修復材料，選項B和D多用于貼面修復。7.固定矯治器中，哪種類型的矯治器主要用于關閉間隙？【選項】A.帶環(huán)固定矯治器B.活動矯治器C.自鎖托槽系統(tǒng)D.方絲弓矯治器【參考答案】B【解析】活動矯治器（選項B）通過彈性附件或擴弓器等機制實現(xiàn)間隙關閉，而固定矯治器（選項A、C、D）需通過移動鄰牙或正畸移動間隙關閉。8.干槽癥最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.局部劇烈疼痛（冷熱刺激敏感）B.咀嚼肌間隙腫脹C.前庭溝區(qū)黏膜結痂D.牙齦明顯出血【參考答案】C【解析】干槽癥典型表現(xiàn)為術后24-72小時出現(xiàn)的劇烈疼痛（非冷熱刺激敏感，選項A錯誤），伴前庭溝區(qū)黏膜裸露或結痂（選項C）。選項B為急性感染表現(xiàn)，選項D為術中出血。9.全口義齒修復的適應證不包括？【選項】A.頜骨嚴重吸收B.牙槽嵴高度≥10mmC.舌體肥大D.唇部肌肉活動受限【參考答案】A【解析】全口義齒修復的禁忌證包括：①頜骨嚴重吸收（選項A）；②牙槽嵴高度<10mm（選項B為適應證）；③舌體肥大（選項C需評估）；④唇部肌肉活動受限（需特殊設計，非絕對禁忌）。10.急性牙髓炎的應急處理不包括？【選項】A.局部冰敷B.藥物失活C.酸蝕脫礦D.開髓減壓【參考答案】C【解析】急性牙髓炎應急處理包括：①藥物失活（選項B）或開髓減壓（選項D）解除疼痛；②局部冰敷（選項A）緩解腫脹。酸蝕脫礦（選項C）屬于治療性操作，非應急處理措施。11.牙髓炎的應急處理首選哪種措施？【選項】A.開髓放血B.藥物安撫C.封藥觀察D.調磨牙尖【參考答案】B【解析】牙髓炎急性期以疼痛為主，應急處理應避免刺激，藥物安撫（如利多卡因+安撫劑）可緩解癥狀，待炎癥消退后行根管治療。A項開髓會加重疼痛，C項封藥可能延誤治療，D項調磨適用于牙尖早接觸導致疼痛，而非牙髓炎。12.深齲行根管治療的適應癥是？【選項】A.可復性牙髓炎B.不可逆牙髓炎C.牙本質敏感癥D.牙周炎【參考答案】B【解析】深齲根管治療適用于不可逆牙髓炎（如牙髓壞死或鈣化），此時牙髓組織無法保留。A項可復性牙髓炎需間接蓋髓，C項牙本質敏感癥與牙髓結構無關，D項牙周炎治療不涉及根管。13.正畸臨床常用的Hawley附件中，哪種屬于摩擦力附件？【選項】A.橡皮圈B.螺旋彈簧C.彈性牽引鉤D.T形附件【參考答案】D【解析】T形附件通過接觸點產生滑動摩擦力，適用于前牙區(qū)牽引；螺旋彈簧（B）為旋轉力附件，彈性牽引鉤（C）為拉力型附件，橡皮圈（A）為彈性緩沖裝置。14.種植牙的骨結合完成時間一般為？【選項】A.3天B.2周C.3個月D.6個月【參考答案】C【解析】骨結合需種植體與周圍骨組織形成直接結合，通常在術后3個月完成。2周（B）為軟組織愈合期，6個月（D）為長期穩(wěn)定性評估時間。15.頜面部間隙感染的首選抗生素是？【選項】A.青霉素GB.慶大霉素C.頭孢曲松D.多西環(huán)素【參考答案】C【解析】頜面部間隙感染多為混合感染，需廣譜抗生素覆蓋。頭孢曲松（C）可穿透骨組織，對革蘭氏陽性菌和厭氧菌有效；青霉素（A）對厭氧菌效果差，慶大霉素（B）為氨基糖苷類（耳毒性），多西環(huán)素（D）為四環(huán)素類（兒童禁用）。16.磨牙咬合面的解剖結構不包括？【選項】A.頰舌尖B.頰溝C.頰嵴D.頰尖嵴【參考答案】D【解析】磨牙咬合面結構包括頰舌尖（A）、頰溝（B）、頰嵴（C），頰尖嵴（D）為前磨牙特征，磨牙無此結構。17.乳牙齲齒的最終治療目標是？【選項】A.保留乳牙功能至替換期B.永久修復C.拔除D.永久拔除【參考答案】A【解析】乳牙齲齒治療需保留至恒牙萌出，功能至替牙期（通常7-12歲）。永久修復（B）適用于恒牙，拔除（C/D）過早影響頜骨發(fā)育。18.正畸牽引力方向與牙根形態(tài)的關系中，錯誤的是？【選項】A.前牙區(qū)牽引力方向與牙根長軸一致B.后牙區(qū)牽引力方向需與牙根平行【參考答案】B【解析】后牙區(qū)牙根短且粗壯，牽引力方向應與牙根長軸平行（非平行），否則可能損傷根管。前牙區(qū)牙根細長，牽引力方向需與長軸一致。19.根尖周炎的X線表現(xiàn)中，典型特征是？【選項】A.牙根吸收B.牙槽骨板障模糊C.根尖透射區(qū)D.牙根長度增加【參考答案】C【解析】根尖周炎X線顯示根尖透射區(qū)（C）伴周圍低密度影，牙槽骨板障模糊（B）為牙槽骨吸收表現(xiàn)，牙根吸收（A）多見于外傷或發(fā)育異常，牙根長度增加（D）為牙根發(fā)育未完成。20.牙本質敏感癥最常見的原因是？【選項】A.牙髓炎B.牙周炎C.牙隱裂D.牙齒磨損【參考答案】D【解析】牙本質敏感癥（D)由牙本質小管開放導致冷熱酸甜刺激傳導引起，發(fā)生率最高。牙隱裂（C）可能伴發(fā)敏感，但非主要原因；牙髓炎（A）疼痛性質不同，牙周炎（B）多表現(xiàn)為牙齦出血和咬合痛。21.根管治療最常使用的消毒藥物是【選項】A.2%氯己定溶液B.3%過氧化氫溶液C.75%乙醇溶液D.5%碘酊溶液【參考答案】B【解析】過氧化氫溶液因強氧化性和穿透力強，是根管沖洗的常用藥物。氯己定用于冠部消毒，乙醇用于表面消毒，碘酊用于皮膚消毒。22.牙本質敏感癥最有效的治療藥物是【選項】A.硅酸鹽類脫敏劑B.5-氨基甲酸乙酯類脫敏劑C.酚醛類脫敏劑D.磷酸鋅水門汀【參考答案】B【解析】5-氨基甲酸乙酯類脫敏劑（如Adaptiva）能阻斷牙本質小管內的鈣離子外流，快速緩解敏感。硅酸鹽類用于長期脫敏，酚醛類已逐漸淘汰，磷酸鋅用于充填。23.下頜第一磨牙根管系統(tǒng)的解剖特點錯誤的是【選項】A.髓室底直徑大于根尖直徑B.根管狹窄多見于根尖1/3C.髓室壁薄且銳利D.根管分支多且復雜【參考答案】A【解析】下頜第一磨牙根管系統(tǒng)髓室底直徑通常小于根尖直徑，根尖1/3狹窄是典型特征，髓室壁較厚且鈍圓，分支較少。24.種植體周圍炎的分期中，骨吸收超過種植體周骨高度的50%屬于【選項】A.非骨吸收期B.輕度骨吸收期C.中度骨吸收期D.重度骨吸收期【參考答案】D【解析】根據(jù)WHO分期標準，骨吸收超過骨高度的50%為重度骨吸收期，需行翻瓣術或種植體取出。輕度（<25%）、中度（25%-50%）為其他分期。25.正畸矯治器中，Hawley矯治器的主要附件是【選項】A.鈦鎳記憶絲B.Begg結扎絲C.方絲弓D.頜間彈力【參考答案】C【解析】Hawley矯治器的核心附件是方絲弓，用于控制牙齒移動方向；鈦鎳絲用于托槽連接，Begg結扎絲用于細絲弓技術，頜間彈力為輔助裝置。26.牙槽骨吸收的繼發(fā)牙槽嵴高度降低最常見于【選項】A.牙冠缺失3個月內B.牙冠缺失3-6個月C.牙冠缺失6-12個月D.牙冠缺失1年以上【參考答案】C【解析】牙槽骨吸收在牙冠缺失后6-12個月進入快速期，此時骨吸收速度最快，繼發(fā)牙槽嵴高度下降最顯著。3個月內以軟組織萎縮為主，1年以上吸收趨于穩(wěn)定。27.根管再治療中，以下哪種情況最可能提示根管再通【選項】A.沖洗液返流至根尖周組織B.數(shù)字化根管測量顯示根管長度縮短C.針對根管壁的透光性增強D.牙髓組織存在鈣化橋【參考答案】C【解析】透光性增強表明根管壁完整性恢復，提示根管再通；沖洗液返流提示根尖周炎，測量縮短可能因根尖縮窄，鈣化橋為根管阻塞表現(xiàn)。28.正畸治療中，用于關閉拔牙間隙的序列需要【選項】A.恒定Spee曲線B.活動舌側弓C.橡皮圈垂直牽引D.可摘矯治器【參考答案】A【解析】Spee曲線（前傾曲線）用于關閉拔牙間隙，通過調整前牙垂直高度協(xié)調中線；舌側弓用于擴弓，垂直牽引改善深覆合，可摘矯治器用于保持。29.牙體預備中，全冠修復的軸壁聚合度一般為【選項】A.0°-5°B.5°-10°C.10°-15°D.15°-20°【參考答案】B【解析】全冠軸壁聚合度5°-10°既能保證固位力，又避免牙齒肩臺過陡導致崩裂；0°聚合度固位差，15°以上易引發(fā)食物嵌塞。30.種植體周圍骨吸收的微生物學特征主要是【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性厭氧菌C.真菌感染D.病毒感染【參考答案】B【解析】種植體周圍炎以伴放線菌共生放線菌（ActinobutyricAnaerobes）為主，屬革蘭氏陰性厭氧菌；陽性球菌多見于齲病，真菌和病毒感染罕見。31.急性根尖周炎的全身癥狀最常見的是？【選項】A.高熱伴寒戰(zhàn)B.頸部淋巴結明顯腫大C.低熱和乏力D.疼痛劇烈無法進食【參考答案】C【解析】急性根尖周炎的全身癥狀以低熱（38℃左右）和乏力為主，高熱多見于全身感染性炎癥。選項A和D屬于局部癥狀的加重表現(xiàn)，B與局部炎癥擴散關系不直接，C為正確答案。32.根管治療中使用K型銼的適應證是？【選項】A.長度超過25mm的根管B.腐敗性牙髓炎C.根尖周骨質破壞D.根管彎曲度超過40度【參考答案】A【解析】K型銼適用于根管長度超過25mm的根管預備，因其具有彈性可適應彎曲根管。選項B為根管治療適應證，但非K型銼特有；選項C和D屬于根管治療并發(fā)癥或操作難點，與K型銼無直接關聯(lián)。33.牙體缺損直接蓋髓術后24小時內出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是？【選項】A.牙髓再感染B.牙髓神經未完全失活C.牙本質敏感D.術后反應性水腫【參考答案】B【解析】直接蓋髓術后24小時內疼痛加劇多因牙髓神經未完全失活，殘留的活髓引發(fā)炎癥反應。選項A需時間較長（數(shù)天后）出現(xiàn)感染，C為短暫性冷熱刺激敏感，D屬于術后正常反應但疼痛程度較輕。34.正畸治療中，用于關閉前牙間隙的附件類型是？【選項】A.骨釘附件B.彈性附件C.T形附件D.短臂附件【參考答案】D【解析】短臂附件（如方絲圈）通過增加支抗控制移動，適用于關閉前牙間隙。彈性附件（如橡皮圈）用于空間關閉但需配合其他附件，骨釘附件用于種植支抗，T形附件用于轉矩控制。35.牙周探診深度超過多少毫米時需考慮牙周炎？【選項】A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm【參考答案】C【解析】牙周探診深度≥5mm且探診出血為牙周炎診斷標準，4mm可能提示早期牙周炎或牙齦炎，3mm多為健康牙齦。選項D屬于牙槽骨吸收深度閾值，非探診深度標準。二、多選題（共35題）1.根管治療的主要適應癥包括以下哪些情況？【選項】A.疼痛劇烈且無法進食的齲齒B.牙髓鈣化無法取出的根管C.牙周袋深度超過4mm的牙周炎患牙D.預防性窩溝封閉的乳磨牙E.牙周探診出血且松動度小于Ⅰ度的磨牙【參考答案】A、B【解析】A.正確。根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等導致劇烈疼痛且無法通過保守治療緩解的患牙。B.正確。根管鈣化雖增加操作難度，但通過顯微根管技術仍可治療。C.錯誤。牙周炎以牙周組織炎癥為主，根管治療僅用于合并牙髓或根尖周病變的患牙。D.錯誤。預防性窩溝封閉適用于未萌出恒磨牙，與根管治療無關。E.錯誤。牙周探診出血且松動度小的患牙屬于牙周炎早期，需牙周治療而非根管治療。2.牙周翻瓣術的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.牙齦出血伴牙槽骨水平吸收B.牙齦炎合并深牙周袋（>5mm）C.牙周膿腫反復發(fā)作D.牙齦增生導致牙齦覆蓋牙冠2/3以上E.牙周探診出血伴牙結石形成【參考答案】D【解析】D.錯誤。牙齦增生導致的牙齦覆蓋問題應行牙齦切除術或激光治療，翻瓣術主要用于牙周袋和骨吸收治療。其他選項均正確：A.牙齦出血伴牙槽骨吸收需翻瓣術暴露骨面進行刮治和藥物治療。B.深牙周袋需翻瓣術刮除袋內牙石和炎癥組織。C.牙周膿腫翻瓣可引流膿液并促進肉芽組織生長。E.牙結石引起的牙周炎需翻瓣術徹底清創(chuàng)。3.阻生智齒拔除的指征包括以下哪些情況？【選項】A.阻生智齒導致鄰牙牙根吸收B.阻生智齒與對頜牙接觸導致咬合創(chuàng)傷C.第三磨牙萌出時間超過30歲D.阻生智齒完全埋伏且無松動E.阻生智齒反復發(fā)炎形成囊腫【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確。鄰牙根吸收是阻生智齒拔除的絕對指征。B.正確。咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂或牙周病。C.正確。第三磨牙萌出越晚（>30歲）并發(fā)癥風險越高。D.錯誤。完全埋伏無松動者若無癥狀可暫不拔除。E.正確。囊腫形成需拔除智齒并刮治囊壁。4.關于干槽癥的典型臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛B.按壓牙槽窩有波動感C.頰黏膜結痂下可見潛行竇道D.齦緣充血水腫伴自發(fā)性跳痛E.局部放熱試驗呈陽性【參考答案】B、E【解析】B.錯誤。干槽癥牙槽窩內應為血凝塊壞死，波動感提示膿腫形成。E.正確。干槽區(qū)因組織壞死會呈現(xiàn)放熱試驗陽性。其他選項：A.正確。疼痛在拔牙后48-72小時達高峰。C.正確。潛行竇道是干槽癥的典型體征。D.正確.齦緣充血水腫與跳痛是炎癥表現(xiàn)。5.根尖周炎的影像學表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.根尖透射區(qū)伴周圍低密度環(huán)B.根尖骨質破壞呈“太陽光芒”樣改變C.牙槽骨板缺損呈“弧形中斷”征D.牙根短縮且根尖孔閉合E.牙髓鈣化呈“針尖樣”高密度影【參考答案】A、C、D【解析】A.正確。根尖透射區(qū)周圍骨質硬化為根尖周炎典型影像。C.正確。牙槽骨板缺損呈弧形中斷是根尖周骨質破壞特征。D.正確.根尖孔閉合提示牙髓壞死。B.錯誤。“太陽光芒”樣改變見于根尖囊腫。E.錯誤.牙髓鈣化呈“垂直根尖透射區(qū)”。6.關于牙體修復的適應癥，錯誤的是？【選項】A.近期大面積齲壞導致牙髓暴露B.牙本質敏感但未累及牙髓C.冠折累及牙髓且剩余牙體不足D.前牙美學區(qū)缺損伴牙冠缺損E.牙周支持喪失但牙髓完整【參考答案】B、E【解析】B.錯誤.牙本質敏感未累及牙髓可首選脫敏治療。E.錯誤.牙周支持喪失需行牙周治療或固定義齒修復，牙髓完整者需先治療牙周問題。其他選項：A.正確.大面積齲壞需及時修復防折斷。C.正確.冠折累髓需根管治療后行樁核冠修復。D.正確.前牙美學區(qū)需全瓷冠修復。7.正畸治療中，關于支抗控制的要點，錯誤的是？【選項】A.前牙區(qū)擴弓需唇側支抗控制B.后牙區(qū)深覆合需前牙舌尖支抗C.前牙反頜需后牙尖牙支抗D.前牙擁擠需種植體支抗E.牙弓長度不足需遠中支抗【參考答案】B、D【解析】B.錯誤.后牙深覆合需后牙舌尖支抗，而非前牙。D.錯誤.種植體支抗多用于復雜病例，常規(guī)病例可用口內支抗。其他選項：A.正確.擴弓后需唇側支抗防止反覆蓋。C.正確.前牙反頜需后牙尖牙支抗控制。E.正確.遠中支抗可關閉間隙或調整牙弓長度。8.關于種植牙修復的禁忌癥，正確的是？【選項】A.慢性牙周炎未控制者B.糖尿病血糖控制穩(wěn)定（HbA1c<7%）C.拔牙后3個月骨愈合良好者D.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征患者E.藥物過敏史（青霉素過敏）【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確.慢性牙周炎需先控制炎癥。B.正確.糖尿病HbA1c<7%可種植。C.正確.拔牙后3個月骨愈合良好可種植。E.正確.青霉素過敏需評估其他過敏史。D.錯誤.顳下頜關節(jié)紊亂不影響種植，但需排除關節(jié)癥狀影響咬合。9.關于牙髓再治療適應癥，錯誤的是？【選項】A.急性牙髓炎保守治療1周未緩解B.慢性牙髓炎伴牙髓鈣化C.深齲近髓未行根管治療D.牙髓壞死已行根管充填E.牙髓炎合并根尖周炎【參考答案】C【解析】C.錯誤.深齲近髓需行根管治療，而非直接充填。其他選項：A.正確.急性期需藥物控制，慢性期可行再治療。B.正確.牙髓鈣化可嘗試去鈣術。D.正確.再治療指根管治療失敗后的二次處理。E.正確.牙髓炎合并根尖周炎需根管再治療。10.關于口腔頜面部間隙感染，以下處理原則錯誤的是？【選項】A.急性期以抗炎為主，待膿腫形成后切開引流B.頜間隙感染需行下頜下腺或腮腺切除C.頰間隙感染可首選局部封閉治療D.頜后間隙感染需行頜下淋巴結穿刺E.慢性間隙炎需行碘仿紗條填塞【參考答案】A、B、C、D【解析】A.錯誤.急性期應控制感染，待形成膿腫后再切開。B.錯誤.頜間隙感染需行膿腫引流，而非常規(guī)切除腺體。C.錯誤.頰間隙感染需切開引流，封閉治療無效。D.錯誤.頜后間隙感染需行超聲檢查定位，穿刺易誤傷神經。E.正確.慢性間隙炎可行碘仿填塞促進肉芽生長。11.根據(jù)《口腔種植技術臨床應用指導原則》，種植牙手術的禁忌癥包括哪些？【選項】A.骨密度不足但可通過骨增量手術改善B.患有活動性顳下頜關節(jié)紊亂綜合征C.全身性高血壓控制穩(wěn)定后仍無法進行D.長期服用抗凝藥物（INR2.0-3.0）E.合并急性上頜竇炎未控制【參考答案】BD【解析】正確選項：B、DB選項：顳下頜關節(jié)紊亂綜合征可能影響種植體植入的穩(wěn)定性，屬于相對禁忌癥；D選項：抗凝藥物導致INR＞3.0時，術中出血風險顯著增加；錯誤選項：A為可矯正的相對禁忌癥，需經評估后實施骨增量；C為可處理的絕對禁忌癥，需控制后重新評估；E為急性感染期禁忌，需待炎癥控制后再行手術。12.根管治療術后疼痛評估的Jude標準中，哪項屬于中度疼痛表現(xiàn)？【選項】A.夜間疼痛可耐受，不影響睡眠B.張口時疼痛明顯，持續(xù)＞30分鐘C.進食后疼痛加重，但可完成半流質飲食D.面部腫脹伴發(fā)熱（38.5℃）E.疼痛放射至對側牙齦【參考答案】BD【解析】正確選項：B、DB選項：張口痛持續(xù)＞30分鐘符合中度疼痛標準；D選項：面部腫脹伴中高度發(fā)熱提示存在感染擴散；錯誤選項：A為輕度疼痛表現(xiàn)；C進食后疼痛加重屬于中度但未達持續(xù)標準；E放射痛多為重度疼痛伴隨癥狀。13.關于根管再治療適應癥，以下哪些屬于正確描述？【選項】A.根尖周炎范圍局限，影像學顯示根尖透射影B.治療后6個月出現(xiàn)牙髓再感染C.患者因美觀要求拒絕樁核修復D.根管充填材料部分脫出（＜1mm）E.牙根縱折累及根管口但未穿出【參考答案】ABD【解析】正確選項：A、B、DA選項：透射影提示慢性炎癥，適合再治療；B選項：6個月內的再感染屬于早期再治療指征；D選項：充填材料外露＜1mm可通過重新充填處理；錯誤選項：C屬于修復治療范疇；E選項縱折需評估是否累及根管壁，可能需根管預備。14.在正畸矯治器選擇中，以下哪種情況應首選固定矯治器？【選項】A.8歲替牙期患者伴反頜B.15歲AngleClassII患者伴中度擁擠C.18歲拔除4個第一磨牙的復雜病例D.30歲成人伴牙列缺損的咬合重建E.12歲伴有深覆頜的骨性畸形【參考答案】CE【解析】正確選項：C、EC選項：拔牙病例需固定矯治器提供穩(wěn)定支抗；E選項：骨性畸形需固定矯治器配合頜間牽引；錯誤選項：A/B首選可拆卸功能矯治器；D選項更適合活動矯治器或固定-活動聯(lián)合矯治。15.關于種植體周圍炎分級標準，以下哪項屬于中度炎癥？【選項】A.患者主訴牙齦出血但無自發(fā)性疼痛B.探診出血深度＞3mm且探診出血時間＞20秒C.牙齦色改變呈暗紅色D.X線顯示骨吸收≤1/3根長E.患者自述進食時牙齦脹痛【參考答案】BC【解析】正確選項：B、CB選項：探診出血時間＞20秒符合中度標準；C選項：暗紅色牙齦提示炎癥活躍期；錯誤選項：A為輕度，D為重度骨吸收；E疼痛性質不符合種植體炎特征。16.在牙體預備原則中，以下哪項屬于過度預備的范疇？【選項】A.近鄰面磨除厚度＞1.5mmB.邊緣嵴聚合度減少至90°C.頸緣聚合度增加至120°D.預備后牙體厚度＞2mmE.預備面寬度＞0.8mm【參考答案】ACDE【解析】正確選項：A、C、D、EA選項：近鄰面過磨易導致牙本質敏感；C選項：頸緣聚合度過大影響修復體固位；D選項：牙體厚度超過2mm存在骨折風險；E選項：預備面過寬影響邊緣封閉；錯誤選項：B選項為適當預備要求。17.關于根管預備系統(tǒng)選擇，以下哪種情況應優(yōu)先使用ProTaperNext系統(tǒng)？【選項】A.狹小根管（根管直徑≤2mm）B.橫斷面根管（根管分叉角度＞30°）C.長根管（根管長度＞25mm）D.嚴重彎曲根管（彎曲度＞45°）E.根管鈣化（鈣化程度Ⅱ型）【參考答案】AC【解析】正確選項：A、CA選項：ProTaperNext的錐度設計適合狹小根管；C選項：長根管系統(tǒng)可減少彎道預備時間；錯誤選項：B/C/D推薦使用WaveOneGold或XP-endoShaper；E選項鈣化根管需先進行影像學評估。18.在牙槽骨增量手術中，以下哪種技術屬于自體骨移植？【選項】A.上頜竇提升術（不移植骨塊）B.竇底開窗+骨增量術C.翼突移植物術D.頰側皮質骨切開術E.骨劈開術（不移植骨塊）【參考答案】BC【解析】正確選項：B、CB選項：竇底開窗需移植自體骨或人工骨；C選項：翼突移植物屬于自體骨移植；錯誤選項：A/D/E屬于骨劈開類技術，不涉及骨移植。19.關于全口咬合重建，以下哪項屬于適應癥范疇？【選項】A.患者因美觀要求進行咬合重建B.全口牙列缺失伴牙槽嵴吸收＞50%C.嚴重磨牙癥導致咬合紙?zhí)皆\超過8個接觸點D.患者拒絕佩戴活動義齒E.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征急性期【參考答案】BC【解析】正確選項：B、CB選項：牙槽嵴吸收＞50%需固定義齒；C選項：咬合紊亂需咬合重建；錯誤選項：A/D屬于非適應癥，E為禁忌癥。20.在種植修復中，關于修復體固位力評估，以下哪項屬于機械固位力？【選項】A.修復體與基臺間的摩擦力B.修復體螺絲預緊力（扭矩＞15N·cm）C.修復體與牙槽骨界面結合力D.修復體邊緣封閉性測試E.修復體抗扭轉強度（＞100N·m）【參考答案】ABE【解析】正確選項：A、B、EA選項：摩擦力屬于機械固位；B選項：螺絲固位屬于機械固位；E選項：抗扭強度反映機械固位；錯誤選項：C為化學固位，D為生物密封。21.關于牙體牙髓病治療時機的把握，以下哪項屬于可逆性牙髓炎指征？【選項】A.患者主訴冷熱刺激痛伴夜間痛B.牙髓溫度測試呈陽性反應C.牙髓活力測試顯示紅、脹反應D.影像學顯示根尖透射影伴牙髓鈣化E.牙髓組織學檢查顯示纖維化改變【參考答案】BD【解析】正確選項：B、DB選項：冷熱測試陽性提示可逆性炎癥；D選項：根尖透射影伴鈣化適合干髓術；錯誤選項：A/C/E均提示不可逆性炎癥。22.牙髓炎的應急處理措施包括以下哪些？【選項】A.開髓引流B.局部熱敷C.應用腎上腺素含漱液D.藥物失活【參考答案】AD【解析】牙髓炎應急處理需快速緩解疼痛，開髓引流（A）可清除膿液，藥物失活（D）通過化學物質使牙髓失活。局部熱敷（B）會加重炎癥，腎上腺素含漱液（C）適用于黏膜出血，非牙髓炎處理。23.牙周探針主要用于以下哪些檢查？【選項】A.牙齦緣探診深度B.牙齦出血指數(shù)評估C.牙石厚度測量D.牙槽骨吸收程度【參考答案】AD【解析】牙周探針（A）可測量牙齦緣探診深度（AD），牙槽骨吸收程度（D）需結合X光片判斷。牙齦出血指數(shù)（B）需使用探針結合臨床觀察，牙石厚度（C）需用專用水柱探針測量。24.根管充填材料的選擇原則不包括以下哪項？【選項】A.密封性優(yōu)于導熱性B.生物相容性優(yōu)先考慮C.與根管壁貼合度要求高D.需具備抗炎抗菌活性【參考答案】B【解析】根管充填材料（A/C/D）需具備密封性（A）、貼合度（C）、抗菌性（D）。生物相容性（B）是所有醫(yī)療材料的基礎要求，題目要求選擇"不包括"的選項，故B為正確答案。25.正畸附件中屬于支抗控制裝置的是？【選項】A.唇弓B.NanceholdingarchC.髁間牽引鉤D.矯正帶【參考答案】BC【解析】Nance保持器（B）和支抗控制裝置（C）屬于支抗控制類附件。唇弓（A）為主動矯治器，矯正帶（D）為連接裝置，非支抗控制類。26.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的檢查中，以下哪些是正確方法？【選項】A.關節(jié)區(qū)壓痛B.耳屏前壓痛C.張口度測量D.關節(jié)彈響分級【參考答案】ABCD【解析】顳下頜關節(jié)紊亂綜合征（TMJDS）檢查包括關節(jié)區(qū)壓痛（A）、耳屏前壓痛（B）、張口度測量（C）和關節(jié)彈響分級（D），均為標準檢查項目。27.全口義齒修復適應癥不包括以下哪項？【選項】A.前牙區(qū)牙槽嵴吸收B.后牙區(qū)牙槽嵴吸收C.雙側下頜磨牙缺失D.全口牙列缺失【參考答案】B【解析】全口義齒修復（D）和雙側下頜磨牙缺失（C）屬于適應癥。前牙區(qū)吸收（A）可通過覆蓋義齒修復，后牙區(qū)吸收（B）需評估牙槽嵴高度是否滿足支撐需求。28.唇腭裂修復中，以下哪種材料不屬于自體組織？【選項】A.唇紅黏膜B.鼻中隔軟骨C.頜骨移植D.腮腺導管【參考答案】BCD【解析】唇紅黏膜（A）為自體組織，鼻中隔軟骨（B）、頜骨移植（C）、腮腺導管（D）均需通過手術獲取或移植，屬于異體/自體移植材料。29.口腔頜面部間隙感染的處理原則中，錯誤的是？【選項】A.早期切開引流B.全身抗生素使用C.局部濕敷D.高壓氧治療【參考答案】C【解析】間隙感染處理需切開引流（A）、抗生素（B）、高壓氧（D）。局部濕敷（C）會加重感染擴散，屬于錯誤處理方式。30.牙體預備的邊緣形態(tài)設計要求不包括以下哪項？【選項】A.邊緣聚合度小于1°B.頸緣圓角半徑≤0.5mmC.頰舌向聚合度≤2°D.頰側倒凹≤0.2mm【參考答案】B【解析】牙體預備（A/C/D）要求邊緣聚合度（A/C）≤2°、倒凹（D）≤0.2mm。頸緣圓角半徑（B）應≥0.8mm，過小易導致牙齦刺激，故B為錯誤選項。31.種植體周圍炎的非手術治療措施包括？【選項】A.抗生素漱口水B.牙齦flap術C.竇道清創(chuàng)術D.磨牙石拋光【參考答案】AC【解析】種植體周圍炎非治療（A/C）包括抗生素漱口水（A）和局部清創(chuàng)（C）。牙齦flap術（B）為手術性治療，磨牙石拋光（D）與種植體無關。32.兒童錯頜畸形中，以下哪項屬于骨性畸形？【選項】A.反咬合B.前牙深覆蓋C.頜骨不對稱D.舌thrust習慣【參考答案】AC【解析】骨性畸形（AC）包括頜骨不對稱（C）和下頜前突（A）。反咬合（B）多為牙性畸形，舌thrust（D）為肌性畸形。33.根管治療的主要適應癥包括以下哪些？【選項】A.齲壞近髓的牙齒B.牙髓炎C.牙周炎D.根尖周炎E.牙齒外傷【參考答案】ABD【解析】A.正確。齲壞近髓的牙齒因牙髓暴露需及時根管治療。B.正確。牙髓炎是根管治療的典型適應癥。C.錯誤。牙周炎是牙周支持組織炎癥，與牙髓無關，無需根管治療。D.正確。根尖周炎由根管感染引起，需通過根管治療控制。E.錯誤。牙齒外傷可能需修復，但根管治療僅針對牙髓或根尖周病變。34.牙周基礎治療的關鍵步驟包括？【選項】A.牙齦沖洗B.齦下刮治C.牙齦按摩D.局部藥膏涂抹E.全身抗生素使用【參考答案】BCE【解析】B.正確。齦下刮治是去除齦下牙石和菌斑的核心步驟。C.正確。齦上潔治配合牙齦按摩可促進血液循環(huán)。E.正確。嚴重病例需全身抗生素輔助控制感染。A.錯誤。牙齦沖洗主要用于急性炎癥，非基礎治療常規(guī)步驟。D.錯誤。局部藥膏涂抹無法清除深層菌斑。35.口腔頜面部感染控制規(guī)范要求？【選項】A.污染器械直接用于下一患者B.患者治療臺面需一患者一消毒C.預防性抗生素無需記錄用藥史D.骨科手術區(qū)空氣菌落數(shù)≤500CFU/m3E.急診清創(chuàng)術無需破傷風預防【參考答案】BDE【解析】B.正確。治療臺面需一患者一消毒，防止交叉感染。D.正確。頜面外科手術區(qū)空氣菌落數(shù)標準為≤500CFU/m3。E.正確.急診清創(chuàng)術需評估破傷風風險并預防。A.錯誤.污染器械需高溫滅菌后重復使用。C.錯誤.預防性抗生素需記錄過敏史及藥物反應。三、判斷題（共30題）1.根管治療是深齲患牙的必要治療方式?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】深齲未穿髓時根管治療不適用，需根據(jù)齲壞程度選擇直接蓋髓或間接蓋髓術；穿髓后需根管治療。2.牙周探診深度超過4mm可確診為牙周炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】牙周探診深度≥4mm是牙周炎的典型診斷標準之一，需結合臨床attachmentloss和X光片驗證。3.正畸治療中，可調節(jié)平面矯治器屬于固定矯治器?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】可調節(jié)平面矯治器屬于活動矯治器范疇，需與固定矯治器（如托槽）區(qū)分。4.頜面部間隙感染的首選抗生素為青霉素類?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】需根據(jù)病原菌選擇抗生素，青霉素類對厭氧菌覆蓋不足，首選廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑。5.口腔癌的分期標準以國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期為準?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】TNM分期（原發(fā)腫瘤T、淋巴結N、遠處轉移M）是口腔癌國際通用分期標準。6.齲病的好發(fā)部位為上前牙唇面。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】齲病好發(fā)于后牙咬合面及鄰面，因窩溝深、清潔困難，上前牙唇面發(fā)病率低于后牙。7.口腔頜面部復雜手術需全身麻醉?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】大型手術（如頜骨重建）需全身麻醉以保障安全，簡單手術可采用局部麻醉。8.口腔病理學中，纖維瘤屬于增生性病變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】纖維瘤是頜面部常見良性增生性病變，需與纖維肉瘤（惡性腫瘤）鑒別。9.三叉神經的感覺根分布至硬腭及軟腭?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】三叉神經第二支（上頜神經）支配硬腭前部，第三支（下頜神經）支配硬腭后部及軟腭。10.口腔微生物學中，厭氧菌需在有氧環(huán)境下生長繁殖?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】厭氧菌為兼性厭氧菌或嚴格厭氧菌，需無氧或低氧環(huán)境，與需氧菌特性相反。11.口腔頜面外科手術的適應癥不包括對已松動的乳牙進行固定修復?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】乳牙松動屬于兒童牙科范疇，非口腔頜面外科手術適應癥；口腔頜面外科主要針對頜骨、唾液腺等結構病變，故題干表述錯誤。12.急性根尖周炎的全身用藥首選藥物是頭孢類抗生素?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性根尖周炎需聯(lián)合使用廣譜抗生素（如阿莫西林+甲硝唑）及止痛藥，頭孢類抗生素抗菌譜較窄，非首選。13.根管治療術的根管預備步驟包括器械潤滑和冠部備洞?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根管預備核心步驟為器械進入、冠部備洞、根管疏通；潤滑屬于器械操作輔助步驟，冠部備洞屬于根管治療后必要操作，但非預備步驟。14.正畸矯治器中的removable類型需患者每日佩戴≥22小時?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】removable矯治器（如透明壓模矯治器）需全天佩戴，僅在進食、刷牙時摘除，符合正畸治療規(guī)范。15.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定醫(yī)療機構不得將門診部、診所等非住院機構列為住院床位統(tǒng)計范圍?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】條例第八條明確住院床位統(tǒng)計需符合三級醫(yī)院設置標準，門診部、診所等非住院機構不納入統(tǒng)計，屬法規(guī)核心考點。16.阻生智齒拔除手術中，采用渦輪手機配合高速渦輪的目的是減少骨組織損傷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高速渦輪（16,000-25,000r/min）通過振動切割骨組織，配合冷卻系統(tǒng)可降低熱損傷，屬口腔外科器械使用規(guī)范重點。17.