2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(康復醫(yī)學)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.上肢運動功能康復評估中，哪種量表最常用于評定精細動作和協調性？【選項】A.Fugl-Meyer評估量表B.Brunnstrom運動功能分期量表C.GMs（grimtest）發(fā)育量表D.Ashworth量表【參考答案】A【解析】Fugl-Meyer評估量表（Fugl-MeyerAssessment）是康復醫(yī)學中用于評定上肢精細動作和協調性的常用工具，包含66項動作測試，適用于腦卒中、脊髓損傷等患者的上肢功能恢復評估。其他選項中，Brunnstrom量表側重整體運動功能分期，GMs量表用于兒童發(fā)育評估，Ashworth量表專門評估肌張力。2.Bobath療法治療痙攣型腦卒中患者的核心原則是？【選項】A.促進抗重力模式B.抑制異常運動模式C.增強肌肉力量訓練D.早期被動活動【參考答案】B【解析】Bobath療法的核心是抑制異常運動模式（如屈肌痙攣、模式混亂），通過神經發(fā)育學理論調整運動控制。選項A是PNF療法的原則，選項C和D不符合Bobath對痙攣早期干預的側重點。3.Barthel指數（BarthelIndex）主要評估患者的？【選項】A.運動功能恢復程度B.疼痛耐受性C.生活自理能力D.吞咽功能【參考答案】C【解析】Barthel指數包含10項生活自理活動評分（如進食、洗漱），總分100分，常用于術后或腦卒中患者生活能力評估。選項A對應Fugl-Meyer量表，選項D對應洼田飲水試驗。4.兒童腦癱康復評估中，GMs量表（grimtest）主要用于？【選項】A.0-3歲發(fā)育階段B.4-6歲運動技能C.成人神經功能缺損D.運動耐力測試【參考答案】A【解析】GMs量表通過觀察嬰兒抓握、翻身等12項原始反射動作，評估0-3歲兒童神經發(fā)育水平，指導早期康復介入。其他選項中，4-6歲適用Peabody運動測試，成人神經功能缺損用Fugl-Meyer或MMSE量表。5.慢性疼痛康復治療中，哪種物理因子療法具有鎮(zhèn)痛和改善局部循環(huán)雙重作用？【選項】A.紅外線療法B.激光療法C.干擾電療法D.超聲波療法【參考答案】C【解析】干擾電療法通過不同頻率電流產生不同效應區(qū)，既能抑制疼痛信號傳導（鎮(zhèn)痛），又可改善局部微循環(huán)。紅外線主要促進深層組織血液循環(huán)，激光側重組織修復，超聲波用于軟組織損傷。6.腦卒中后神經源性膀胱康復的主要目標是？【選項】A.完全控制排尿B.減少尿路感染C.排尿功能部分恢復D.減少導尿頻率【參考答案】A【解析】神經源性膀胱康復需通過盆底肌訓練、間歇導尿等方式恢復排尿控制能力，完全控制排尿是長期目標。選項B和D是短期管理指標，選項C表述不準確。7.Bobath握手技術適用于腦卒中患者的哪個運動分期？【選項】A.BrunnstromII期B.BrunnstromIV期C.BrunnstromV期D.BrunnstromVI期【參考答案】A【解析】Brunnstrom分期中，II期（關節(jié)可被動活動，部分肌力恢復）是Bobath握手技術（通過雙手協同動作誘發(fā)屈肘抗重力）的適用階段，IV期以上患者已具備主動運動能力。8.PNF療法（本體感覺神經肌肉促進技術）的核心原則是？【選項】A.促進抗重力模式B.抑制異常運動模式C.增強肌肉本體感覺D.早期被動活動【參考答案】A【解析】PNF療法通過主動-輔助運動模式促進抗重力姿勢（如坐位平衡訓練），選項B是Bobath療法的核心。選項C是本體感覺訓練的內容，但非核心原則。9.慢性腰痛康復中，哪種冷療方法可減輕急性期炎癥反應？【選項】A.局部冰敷（10-15分鐘/次）B.熱石療法C.按摩熱療D.水療【參考答案】A【解析】急性期（24-72小時）采用冰敷（10-15分鐘/次）減少炎癥滲出，慢性期改用熱療。其他選項中，熱石療法屬于熱療范疇，水療用于慢性疼痛維持治療。10.腦卒中后吞咽障礙早期干預中，哪種冷刺激療法可預防誤吸？【選項】A.冷食訓練B.舌咽神經刺激C.頸部冷刺激D.咽部肌肉電刺激【參考答案】C【解析】頸部冷刺激（如冰塊置于頸后）可興奮吞咽反射，需在發(fā)病后48小時開始，持續(xù)2周。選項A適用于慢性期，選項B和D為其他療法。11.腦卒中后偏癱患者的康復治療中，最核心的目標是【選項】A.預防深靜脈血栓形成B.促進語言功能恢復C.促進肢體功能恢復D.改善吞咽功能【參考答案】C【解析】腦卒中后偏癱以肢體功能障礙為主，康復治療的根本目標是恢復或代償運動功能。選項A是預防并發(fā)癥的次要目標，B和D屬于其他類型腦卒中或特定患者群體的康復重點，均非核心目標。12.關于腦卒中后肩手綜合征的康復處理，錯誤的是【選項】A.被動關節(jié)活動以維持關節(jié)活動度B.早期使用夾板固定患肢C.增強患側上肢負重訓練D.低溫療法緩解疼痛【參考答案】B【解析】肩手綜合征患者因疼痛和肌肉痙攣導致關節(jié)活動受限，被動關節(jié)活動（A）和低溫療法（D）是常用手段，但早期固定（B）會加重關節(jié)僵硬。選項C通過漸進性訓練改善關節(jié)穩(wěn)定性，符合康復原則。13.康復評定中，用于評估患者日常生活活動能力的常用量表是【選項】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評分C.Barthel指數D.Ashworth量表【參考答案】C【解析】Barthel指數專門用于量化日常生活活動（ADL）能力，包括進食、洗漱等50項內容。Brunnstrom分期評估運動功能恢復階段，Fugl-Meyer評分用于上肢運動功能，Ashworth量表評估肌張力。14.脊髓損傷后神經源性膀胱康復的初期處理原則是【選項】A.盡量減少導尿頻率B.尿潴留時立即行恥骨上膀胱穿刺C.誘導排尿前使用α受體阻滯劑D.持續(xù)留置導尿管【參考答案】C【解析】脊髓損傷后膀胱功能障礙需逐步訓練自主排尿。選項B在尿潴留時首選導尿而非穿刺；選項D長期留置易引發(fā)感染。α受體阻滯劑（如坦索羅辛）可松弛逼尿肌，促進排尿（C）。15.步態(tài)分析中，支撐相占步態(tài)周期的比例約為【選項】A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%【參考答案】A【解析】正常步態(tài)周期中支撐相（單腿承重期）占50%-60%，擺動相占40%-50%。選項B-C為運動障礙患者的異常步態(tài)比例，D為完全癱瘓患者的凍結步態(tài)特征。16.康復訓練中，針對痙攣型腦癱患兒的常用技術是【選項】A.支架固定抗痙攣模式B.Bobath握手技術C.PNF模式訓練D.Rood技術【參考答案】C【解析】PNF（本體感覺神經肌肉促進技術）通過特定姿勢和牽張刺激改善痙攣和運動控制，適用于痙攣型腦癱。Bobath技術側重關節(jié)穩(wěn)定性，Rood技術多用于感覺輸入調整。17.關節(jié)鏡手術的適應癥不包括【選項】A.關節(jié)內游離體B.軟骨損傷C.關節(jié)囊重建D.軟骨下骨贅【參考答案】B【解析】關節(jié)鏡手術適用于關節(jié)內游離體（A）、骨贅（D）和部分關節(jié)囊重建（C）。軟骨損傷（B）需視損傷范圍，部分可聯合軟骨移植手術，但純軟骨損傷非關節(jié)鏡絕對適應癥。18.康復醫(yī)學中，關于疼痛管理的核心原則是【選項】A.長期使用阿片類藥物B.多模式干預結合行為訓練C.僅依賴物理因子治療D.患者自我管理教育【參考答案】B【解析】多模式干預（藥物、物理、心理等）結合行為訓練（如認知行為療法）是國際疼痛管理指南推薦的核心策略。選項A和BPD存在成癮風險，C缺乏綜合性和D未覆蓋主動干預。19.腦卒中后偏癱患者上肢功能康復的黃金干預期是【選項】A.急性期（發(fā)病2周內）B.恢復期（發(fā)病2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病6周后）D.轉歸期（發(fā)病3個月后）【參考答案】B【解析】恢復期（2-6周）是上肢功能康復的關鍵窗口期，此階段神經可塑性最強，可通過任務導向訓練促進運動功能恢復。急性期（A）以生命支持為主，后遺癥期（C）側重功能代償，轉歸期（D）以生活適應為主。20.關于周圍神經損傷的康復，以下哪項是錯誤的【選項】A.急性期避免被動牽拉B.肌力0級時進行關節(jié)活動C.肌力Ⅰ級時開始抗阻訓練D.肌力Ⅱ級時進行步態(tài)訓練【參考答案】C【解析】周圍神經損傷康復遵循“漸進性、適應性”原則。肌力Ⅰ級（肌肉可收縮但無法抗重力）時僅進行關節(jié)活動（B），抗阻訓練需待肌力Ⅱ級（能抗重力但無法抗阻）后進行（D）。選項C過早抗阻會加重神經損傷。21.康復評定中，評估關節(jié)活動范圍的常用工具是【選項】A.30秒坐站轉移測試B.肌肉等長收縮測試C.關節(jié)活動度量角器D.軀干旋轉力量測試【參考答案】C【解析】關節(jié)活動度（ROM）量角器是國際通用的標準化工具，可精確測量各關節(jié)活動范圍。選項A用于評估轉移能力，B和D分別針對耐力和力量測試。22.腦卒中后上肢功能康復評定最常用的量表是？【選項】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評定量表C.Bobath評估D.Jebsen-Taylor功能測試【參考答案】B【解析】Fugl-Meyer評定量表專門用于上肢運動功能評估，包含精細動作和協調性等維度，是臨床最常用工具。A選項用于運動功能恢復階段劃分，C選項側重感覺和運動控制評估，D選項針對手部功能，均非上肢整體評定首選。23.關于腦卒中后痙攣康復的評估，正確描述是？【選項】A.Ashworth量表用于關節(jié)活動度測量B.Tardieu量表評估肌張力與關節(jié)活動度比值C.spasticity分級與Fugl-Meyer評分直接相關D.痙攣程度與Barthel指數呈正相關【參考答案】B【解析】Tardieu量表通過測量特定關節(jié)活動度下的肌張力比值，量化痙攣程度，是國際公認的評估工具。A選項混淆了關節(jié)活動度測量工具（如Gometry系統），C選項未建立評分關聯性，D選項Barthel指數反映ADL能力，與痙攣無直接因果關系。24.脊髓損傷后膀胱功能障礙的康復首選療法是？【選項】A.膀胱訓練聯合電刺激B.尿流動力學檢查指導間歇導尿C.biofeedback聯合盆底肌鍛煉D.膀胱造瘺術配合抗反射訓練【參考答案】A【解析】脊髓損傷后膀胱康復需結合間歇導尿（IUCD）訓練和電刺激（如骶神經刺激）改善儲尿能力，B選項僅指導操作而非康復療法，C選項適用于壓力性尿失禁，D選項為手術選擇，非首選保守治療。25.康復評定中，Barthel指數主要評估的維度是？【選項】A.運動功能B.感覺功能C.日常生活能力D.精細動作協調性【參考答案】C【解析】Barthel指數包含10項ADL評分（如轉移、行走、洗漱），總分100分，是國際公認的ADL評定工具。A選項對應Fugl-Meyer等量表，B選項為SensorySubstitution評價內容，D選項屬于Jebsen-Taylor量表范疇。26.腦卒中后運動療法訓練時間窗的關鍵節(jié)點是？【選項】A.急性期（0-2周）B.恢復期（3-6個月）C.后遺癥期（6-12個月）D.晚期（＞1年）【參考答案】C【解析】腦卒中后6-12個月為功能重塑關鍵期，此階段進行運動再學習訓練可顯著改善上肢功能（如Fugl-Meyer評分提升）。急性期以預防并發(fā)癥為主，恢復期（3-6個月）側重基礎功能重建，晚期以適應性和代償訓練為主。27.關于康復器械中減重跑臺的應用適應證，正確的是？【選項】A.脊髓損傷后步態(tài)訓練B.腦卒中后平衡功能康復C.骨質疏松性骨折術后恢復D.周圍神經損傷肌力重建【參考答案】A【解析】減重跑臺通過力學反饋降低關節(jié)負荷（減重百分比0-80%），適用于脊髓損傷后步態(tài)訓練（如步長、協調性改善）。B選項平衡訓練多用Berg平衡量表結合平衡墊，C選項以抗阻訓練為主，D選項需結合功能性電刺激（FES）。28.康復治療中，等長收縮訓練的主要作用是？【選項】A.改善關節(jié)活動度B.增加關節(jié)穩(wěn)定性C.促進神經肌肉協調D.提高心肺功能【參考答案】B【解析】等長收縮通過肌肉收縮維持關節(jié)穩(wěn)定（如踝關節(jié)抗阻背伸），是脊髓損傷后關節(jié)穩(wěn)定性訓練的核心手段。A選項對應PNF技術，C選項為平衡訓練重點，D選項屬有氧訓練范疇。29.脊髓損傷后尿路感染的高危因素不包括？【選項】A.長期留置導尿管B.排尿習慣不規(guī)律C.血糖控制不佳D.膀胱沖洗頻率＞2次/周【參考答案】C【解析】血糖控制不佳（＞8.5mmol/L）是尿路感染獨立危險因素，需通過胰島素治療控制。A、B、D均為導尿相關感染誘因，其中膀胱沖洗＞2次/周顯著增加黏膜損傷風險。30.關于康復評定中WAD量表的應用，錯誤的是？【選項】A.評估腕管綜合征嚴重程度B.測量手指屈肌肌力C.診斷手部神經損傷類型D.指導康復訓練強度【參考答案】C【解析】WAD量表（腕管綜合征嚴重程度量表）包含重復試驗、癥狀持續(xù)時間等6項，總分0-10分。B選項對應Fugl-Meyer手部功能評分，C選項需通過神經傳導速度（NCV）或MRI確診，D選項需結合Berg平衡量表等綜合評估。31.腦卒中后偏癱患者手功能康復的首選療法是？【選項】A.放松訓練聯合被動活動B.放松療法結合作業(yè)治療C.功能性電刺激（FES）D.精細動作再訓練【參考答案】D【解析】腦卒中后手功能康復需分階段進行：急性期（＜3個月）以預防關節(jié)攣縮為主（A選項），恢復期（＞3個月）重點進行精細動作再訓練（如捏橡皮泥、持筆訓練），晚期（＞6個月）結合FES或矯形器（D選項）。B選項放松療法為輔助手段，C選項FES適用于完全性癱瘓患者。32.神經源性膀胱急性期首選的護理措施是？【選項】A.保留導尿B.導尿C.藥物刺激排尿D.康復訓練【參考答案】B【解析】神經源性膀胱急性期需立即建立有效引流，導尿是緊急處理措施。保留導尿可能加重膀胱功能障礙，藥物刺激可能延誤病情，康復訓練需在穩(wěn)定期進行。33.帕金森病患者早期康復的核心目標是？【選項】A.改善心理狀態(tài)B.改善運動功能C.增加語言表達能力D.優(yōu)化營養(yǎng)攝入【參考答案】B【解析】帕金森病早期康復重點在于延緩運動功能衰退，通過步態(tài)訓練、平衡練習等改善運動能力。心理支持和語言訓練屬于后期并發(fā)癥干預，營養(yǎng)管理為基礎支持措施。34.脊髓損傷患者上肢功能康復的黃金恢復期是？【選項】A.急性期（≤1周）B.恢復期（1-6周）C.穩(wěn)定期（6周-6個月）D.后遺癥期（＞6個月）【參考答案】C【解析】脊髓損傷后6-12個月是神經可塑性最強的階段，此期進行鏡像療法、任務導向訓練可顯著改善上肢功能。急性期需預防并發(fā)癥，恢復期側重基礎功能重建。35.腦卒中后吞咽障礙的評估工具中，篩查重度吞咽困難最常用的是？【選項】A.吞咽功能分級（CFQ）B.吞咽障礙嚴重程度分級（DysphagiaIndex）C.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）D.腦卒中后吞咽功能評定量表（SSRS）【參考答案】B【解析】DysphagiaIndex通過評估進食時間、殘留風險等6項指標，敏感度最高。CFQ側重功能維度，SSRS包含主觀感受，MoCA為認知篩查工具，均非重度吞咽障礙特異性篩查。二、多選題（共35題）1.關于腦卒中后康復治療原則，正確的描述是（）【選項】A.急性期以控制痙攣為主，避免關節(jié)攣縮B.恢復期優(yōu)先進行步態(tài)訓練，再進行平衡訓練C.后遺癥期需結合藥物治療緩解癥狀D.治療過程中需定期評估功能恢復程度E.家屬參與康復訓練可加速患者恢復【參考答案】CDE【解析】C.正確：后遺癥期需通過藥物聯合康復治療改善癥狀；D.正確：定期評估功能恢復程度是康復治療的核心原則；E.正確：家屬參與可提升患者依從性和康復效果。錯誤選項：A.錯誤：急性期應以預防并發(fā)癥和早期活動為主，而非直接控制痙攣；B.錯誤：平衡訓練應早于步態(tài)訓練，以降低跌倒風險。2.下列康復評定工具中，主要用于上肢功能評估的是（）【選項】A.Fugl-Meyer評估量表B.Brunnstrom分期量表C.Lawton日常生活活動量表D.Denker手功能評估問卷E.TimedUp&Go測試【參考答案】D【解析】D.正確：Denker手功能評估問卷專門針對手部精細動作和功能進行量化評分。錯誤選項：A.Fugl-Meyer用于下肢運動功能評估；B.Brunnstrom分期量表評估上肢運動恢復階段；C.Lawton量表用于日常生活活動能力；E.TimedUp&Go測試平衡和步態(tài)功能。3.脊髓損傷患者康復訓練中，禁忌使用以下哪種方法（）【選項】A.電動起立床訓練B.懸吊減重訓練C.肌肉電生物反饋療法D.智能步態(tài)訓練系統E.熱水浴被動關節(jié)活動【參考答案】E【解析】E.正確：脊髓損傷患者熱水浴可能導致體溫調節(jié)障礙，增加低體溫或高熱風險。錯誤選項：A.電動起立床可安全進行坐位平衡訓練；B.懸吊減重訓練降低脊髓壓力；C.肌肉電生物反饋用于改善肌肉控制；D.智能步態(tài)系統輔助步態(tài)重建。4.關于肩關節(jié)周圍炎康復，正確的措施是（）【選項】A.急性期進行抗阻肩外展訓練B.恢復期使用超聲波物理治療C.后遺癥期采用沖擊波療法D.治療期間避免肩關節(jié)內旋E.訓練后需立即進行冰敷緩解疼痛【參考答案】BC【解析】B.正確：超聲波可促進局部血液循環(huán)；C.正確：沖擊波用于軟化粘連組織。錯誤選項：A.急性期應避免抗阻訓練；D.肩關節(jié)內旋是正常運動模式；E.訓練后熱敷更利于炎癥消退。5.康復醫(yī)學中，以下哪項屬于代償性訓練（）【選項】A.通過增強余肌代償關節(jié)活動B.改良工具輔助完成動作C.利用支具限制異常運動D.訓練正常關節(jié)代償受損關節(jié)E.改變步態(tài)模式完成行走【參考答案】ABD【解析】A.正確：余肌代償是典型代償策略；B.正確：輔助工具屬于代償性技術；D.正確：正常關節(jié)代償受損關節(jié)。錯誤選項：C.支具限制運動屬于限制性措施；E.步態(tài)模式改變屬于適應性調整，非完全代償。6.關于腦性癱瘓康復，以下哪項不正確（）【選項】A.精細動作訓練需在肌張力正?；筮M行B.早期使用矯形器控制異常姿勢C.運動療法以增強肌力為主D.必須通過手術改善關節(jié)活動度E.日常生活訓練應貫穿康復全程【參考答案】D【解析】D.正確：腦癱康復以非手術方式為主，手術僅用于嚴重畸形。錯誤選項：A.正確：精細動作需在肌張力穩(wěn)定后開展；B.正確：早期矯形器可預防繼發(fā)性畸形；C.正確：肌力訓練是基礎治療手段；E.正確：ADL訓練是康復核心目標之一。7.下列哪項屬于運動療法中的神經發(fā)育療法（）【選項】A.Bobath療法B.PNF療法C.韋氏療法D.Brunnstrom療法E.關節(jié)活動度訓練【參考答案】A【解析】A.正確：Bobath療法基于神經發(fā)育原理，強調原始反射利用；錯誤選項：B.PNF療法通過牽張和等長收縮激活反射；C.韋氏療法針對兒童認知和語言障礙；D.Brunnstrom療法按運動恢復階段制定方案；E.關節(jié)活動度訓練屬基礎技術。8.關于慢性疼痛康復，錯誤的觀點是（）【選項】A.鎮(zhèn)痛藥物是康復治療的核心B.心理干預可降低疼痛感知閾值C.柔性訓練可改善疼痛相關肌力失衡D.必須完全消除疼痛癥狀E.生活方式調整是長期管理基礎【參考答案】AD【解析】A.錯誤：藥物僅緩解急性疼痛，康復治療側重功能恢復；D.錯誤：慢性疼痛需接受功能適應而非完全消除。錯誤選項：B.正確：心理干預通過認知重塑影響疼痛感知；C.正確：肌力訓練可糾正疼痛相關代償模式；E.正確：生活方式調整（如戒煙、合理姿勢）是基礎。9.脊髓損傷患者腸道管理中，以下哪項屬于間歇性導尿的適應證（）【選項】A.肛門失禁B.尿潴留且無法自主排尿C.慢性盆腔炎D.尿路感染E.排尿疼痛【參考答案】B【解析】B.正確：尿潴留且無法自主排尿是間歇性導尿的明確適應證。錯誤選項：A.肛門失禁需評估腸道功能；C.慢性盆腔炎需抗炎治療；D.尿路感染需抗生素控制；E.排尿疼痛需排查尿路結石等病因。10.康復評定中，Barthel指數用于評估（）【選項】A.運動功能B.智力水平C.日常生活活動能力D.情感狀態(tài)E.神經系統傳導速度【參考答案】C【解析】C.正確：Barthel指數通過10項ADL任務評分量化獨立生活能力。錯誤選項：A.運動功能常用Fugl-Meyer或Brunnstrom量表；B.智力水平由韋氏量表等評估；D.情感狀態(tài)通過HAMD量表等測量；E.神經傳導速度由肌電圖檢測。11.關于腦卒中后吞咽障礙康復，正確的措施是（）【選項】A.急性期立即進行吞咽功能訓練B.恢復期使用冷刺激誘發(fā)吞咽反射C.后遺癥期采用鼻飼維持營養(yǎng)D.訓練前需評估咽部肌肉張力E.需控制患者進食速度和體位【參考答案】BDE【解析】B.正確：冷刺激可誘發(fā)吞咽反射；D.正確：咽肌張力評估是安全進食前提；E.正確：進食速度和體位直接影響安全性。錯誤選項：A.急性期以預防誤吸為主，暫不訓練；C.后遺癥期需逐步過渡到經口進食。12.關于神經源性膀胱的康復治療，下列哪些選項正確？【選項】①間歇導尿②導尿管留置③抗膽堿藥物④盆底肌電刺激【參考答案】①④【解析】神經源性膀胱的康復治療需結合間歇導尿（通過定時排尿訓練改善膀胱功能）和盆底肌電刺激（通過電刺激增強盆底肌收縮力）。導尿管留置屬于侵入性操作，可能加重膀胱損傷；抗膽堿藥物主要用于對癥治療，非康復手段。13.康復評定中，用于評估上肢功能恢復的常用量表是？【選項】①Fugl-Meyer量表②Barthel指數③Berg平衡量表④MMSE量表【參考答案】①【解析】Fugl-Meyer量表專門用于上肢功能評估，包含精細動作和關節(jié)活動度等維度；Barthel指數側重日常生活能力，Berg量表用于平衡功能，MMSE量表評估認知狀態(tài)。14.肉毒素注射在康復醫(yī)學中的適應癥包括？【選項】①面肌痙攣②重癥肌無力③痙攣性斜頸④兒童腦癱【參考答案】①③【解析】肉毒素對肌肉痙攣有效，常用于面肌痙攣（抑制異常運動）和痙攣性斜頸（改善頸部肌張力）；重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，需免疫抑制劑治療；兒童腦癱需綜合康復訓練而非肉毒素注射。15.關于脊髓損傷后康復的階段性目標，正確的是？【選項】①急性期以預防并發(fā)癥為主②恢復期側重運動功能重建③慢性期關注生活自理能力④早期進行高壓氧治療【參考答案】①②③【解析】脊髓損傷康復分急性期（預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥）、恢復期（運動功能重建如關節(jié)活動度和肌力訓練）、慢性期（生活自理能力訓練如transfers）。高壓氧治療需根據損傷程度評估適用性，非所有階段均適用。16.康復治療中，關節(jié)松動術的適應癥不包括？【選項】①肩周炎②膝關節(jié)骨性關節(jié)炎③腰椎間盤突出癥④踝關節(jié)扭傷【參考答案】④【解析】關節(jié)松動術適用于活動度受限的關節(jié)（如肩周炎、骨性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥），但踝關節(jié)扭傷急性期以制動和抗炎為主，需待swelling消退后才能進行松動術。17.關于偏癱患者步態(tài)訓練，正確的原則是？【選項】①強制運動②重心前移③足跟先著地④步幅逐漸增加【參考答案】①④【解析】強制運動（如健側肢體帶動患側）可促進患側代償；重心前移改善步態(tài)穩(wěn)定性；足跟先著地是正常步態(tài)特征；步幅逐漸增加需根據康復階段調整。18.康復評定中，Bobath理論強調的核心概念是？【選項】①神經可塑性②肌肉張力控制③運動模式學習④疼痛管理【參考答案】②③【解析】Bobath理論以神經可塑性為基礎，核心是控制異常肌張力（通過抗重力模式訓練）和建立正常運動模式（如翻身、坐位平衡）。疼痛管理屬于癥狀處理，非理論核心。19.康復治療中，Bobath握手法的適用階段是？【選項】①急性期②恢復期③后遺癥期④晚期并發(fā)癥期【參考答案】②③【解析】Bobath握手法通過雙手支撐促進患側肢體協同運動，適用于恢復期（早期坐位平衡）和后遺癥期（坐位及站位轉移訓練）。急性期需優(yōu)先處理并發(fā)癥，晚期并發(fā)癥期以代償訓練為主。20.關于腦卒中后吞咽障礙的康復，正確的措施是？【選項】①冷刺激測試②鼻飼管置入③攝食體位調整④食物質構改良【參考答案】①③④【解析】冷刺激測試（如冰塊吞咽）用于評估吞咽反射；調整攝食體位（如頭高位）可減少誤吸；食物質構改良（如從流質過渡到軟食）是基礎干預。鼻飼管置入屬于侵入性喂養(yǎng)，非康復首選。21.康復治療中，針對痙攣性斜頸的常用手段是？【選項】①肉毒素注射②Bobath握手③Bobath球訓練④手法牽引【參考答案】①②【解析】肉毒素注射（A型）可靶向注射痙攣肌群（如胸鎖乳突肌），Bobath握手通過雙手支撐抑制異常屈頸模式。手法牽引適用于肌肉短縮，但非首選；Bobath球訓練用于平衡和協調。22.神經源性膀胱的康復目標主要包括以下哪些內容？【選項】A.排尿功能恢復B.盆底肌肌力訓練C.尿路感染預防D.尿流動力學改善E.尿失禁控制【參考答案】A、B、C、E【解析】神經源性膀胱的康復目標包括恢復排尿功能（A）、盆底肌肌力訓練（B）以增強控尿能力、預防尿路感染（C）和尿失禁控制（E）。D選項“尿路動力學改善”屬于臨床評估范疇，非直接康復目標。23.帕金森病康復治療的原則中，以下哪項是錯誤的？【選項】A.多學科團隊協作B.強調藥物治療的優(yōu)先性C.生活適應能力訓練D.早期介入和綜合干預【參考答案】B【解析】帕金森病康復強調多學科協作（A）、生活適應訓練（C）和早期綜合干預（D）。B選項錯誤，因康復治療需與藥物治療同步進行，而非優(yōu)先性排序。24.腦卒中后上肢功能康復的適應性技術不包括以下哪項？【選項】A.平行懸吊技術B.減重支持訓練C.熱塑夾板固定D.功能電刺激【參考答案】C【解析】平行懸吊（A）、減重支持（B）和功能電刺激（D）均為上肢康復常用技術。熱塑夾板固定（C）多用于骨折或畸形矯正，非腦卒中后適應性康復手段。25.慢性疼痛的三級預防中，屬于一級預防的是？【選項】A.慢性疼痛功能恢復B.疼痛復發(fā)預防C.日常生活參與訓練D.疼痛管理教育【參考答案】D【解析】一級預防（D）側重于疼痛發(fā)生前的預防教育；二級預防（B）為復發(fā)預防；三級預防（A、C）針對已形成的功能障礙。26.評估平衡障礙的常用工具中，不包括以下哪項？【選項】A.Berg平衡量表B.Dixi平衡測試C.TimedUp-and-Go試驗D.靜態(tài)平衡力測試【參考答案】C【解析】Berg量表（A）和Dixi測試（B）用于動態(tài)平衡評估；靜態(tài)平衡力測試（D）為常用工具。TimedUp-and-Go（C）主要評估步態(tài)和跌倒風險，非單純平衡能力。27.手功能康復的適應性技術中，針對高肌張力痙攣的干預措施是？【選項】A.分指訓練B.掌根支撐C.指關節(jié)被動活動D.熱療【參考答案】C【解析】分指訓練（A）和掌根支撐（B）改善關節(jié)活動度；指關節(jié)被動活動（C）針對高肌張力；熱療（D）為輔助手段。28.兒童腦癱康復的主要目標不包括以下哪項？【選項】A.運動功能改善B.日常生活參與能力C.智力水平提升D.社會適應訓練【參考答案】C【解析】腦癱康復以運動功能（A）、生活參與（B）和社會適應（D）為核心目標，智力訓練（C）屬普通教育范疇。29.老年跌倒康復的評估中，以下哪項是關鍵指標？【選項】A.血壓波動范圍B.肌力測試結果C.步態(tài)分析參數D.記憶力篩查評分【參考答案】B【解析】肌力測試（B）直接關聯跌倒風險；步態(tài)分析（C）和血壓（A）為輔助評估，記憶力（D）與跌倒無直接關聯。30.職業(yè)康復的評估內容中，不屬于核心部分的是？【選項】A.工作能力評估B.工作環(huán)境改造C.心理社會支持D.職業(yè)適應性訓練【參考答案】B【解析】工作能力評估（A）、心理社會支持（C）和適應性訓練（D）為核心內容，環(huán)境改造（B）屬實施階段任務。31.康復評定標準的選擇中，以下哪項是必須考慮的因素？【選項】A.國際標準優(yōu)先B.本土化標準適配C.醫(yī)保支付范圍D.醫(yī)師個人偏好【參考答案】B【解析】本土化標準適配（B）是核心原則；國際標準（A）需結合本土實踐；醫(yī)保支付（C）和醫(yī)師偏好（D）非評定標準選擇依據。32.根據世界衛(wèi)生組織康復醫(yī)學指南，脊髓損傷患者核心肌群訓練應包含以下哪些內容？【選項】A.仰臥位橋式訓練B.側臥位腹肌抗阻訓練C.站立位懸吊訓練D.俯臥位骨盆穩(wěn)定訓練【參考答案】ABD【解析】脊髓損傷患者核心肌群訓練需結合體位與功能需求：-A選項仰臥位橋式訓練可激活臀大肌和腹橫肌，改善腰椎穩(wěn)定性；-B選項側臥位腹肌抗阻訓練針對腹直肌和腹斜肌，避免軀干旋轉代償；-D選項俯臥位骨盆穩(wěn)定訓練通過穩(wěn)定骨盆前傾，減少腰椎壓力。C選項站立位懸吊訓練需在肌力恢復后進行，過早實施可能加重損傷。33.腦卒中后上肢康復的作業(yè)治療目標中，以下哪項屬于長期目標？【選項】A.患側肩關節(jié)活動度恢復至0-180°B.患手可獨立完成紐扣扣合C.患者掌握家庭訓練計劃執(zhí)行方法D.患者理解偏癱后關節(jié)脫位風險【參考答案】BC【解析】作業(yè)治療目標分層設計：-A為中期目標（關節(jié)活動度恢復）；-B為長期目標（生活自理能力）；-C為教育類長期目標（自我管理能力）；-D屬短期安全目標（風險認知）。34.關于面神經炎急性期康復治療原則，錯誤的是？【選項】A.急性期72小時內使用類固醇藥物B.急性期禁止患側耳部熱療C.急性期應早期進行患側面肌被動活動D.急性期后立即進行鏡像療法訓練【參考答案】BCD【解析】面神經炎急性期處理要點：-A正確（激素治療72小時黃金期）；-B錯誤（急性期局部熱療可能加重水腫）；-C錯誤（急性期禁止主動/被動刺激患側）；-D錯誤（恢復期再進行鏡像療法）。35.髖關節(jié)置換術后康復的禁忌訓練是？【選項】A.術后24小時踝泵訓練B.術后2周髖關節(jié)屈曲<90°訓練C.術后6周單腿平衡訓練D.術后3個月抗阻髖外展訓練【參考答案】BD【解析】髖關節(jié)置換術后康復時間軸：-A正確（踝泵預防深靜脈血栓）；-B錯誤（術后2周需保持髖關節(jié)外展15°位）；-C正確（6周后逐步恢復平衡）；-D錯誤（外展抗阻訓練需在屈曲<60°進行）。三、判斷題（共30題）1.康復評定中，關節(jié)活動范圍測量應使用量角器，且測量時需記錄起始位、終止位和活動軸三個要素?！具x項】對【參考答案】對【解析】關節(jié)活動范圍（ROM）測量是康復評定基礎操作，量角器是標準工具，需明確記錄起始位（如解剖中立位）、終止位（活動終點）和活動軸（關節(jié)縱軸），三項要素缺一不可，此為《康復醫(yī)學評定技術規(guī)范》要求。2.脊髓損傷患者進行平衡訓練時，應優(yōu)先使用閉目單腳站立訓練模式?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】脊髓損傷患者平衡訓練需根據損傷平面分級制定方案，閉目訓練易引發(fā)前庭系統過度刺激，導致平衡失調。通常應先進行閉眼坐位平衡訓練，逐步過渡到睜眼雙足支撐訓練，符合《脊髓損傷康復指南》的階段性訓練原則。3.腦卒中后肩手綜合征的治療中，被動關節(jié)活動度訓練應每日進行2次，每次持續(xù)30分鐘以上?！具x項】對【選項】錯【參考答案】錯【解析】腦卒中后肩手綜合征的被動訓練需遵循"早期、適量、漸進"原則，每日1次即可達到神經肌肉再教育效果，超過30分鐘會導致關節(jié)囊過度牽拉，反而加重疼痛，此為國際康復學會（ICF）最新推薦方案。4.康復評定中使用Barthel指數時，日常生活活動能力評分滿分為100分，其中進食、洗漱、步行各占25%?！具x項】對【參考答案】錯【解析】Barthel指數實際滿分為100分，但各項目權重不同：進食（10分）、洗漱（15分）、步行（65分），其他項目如控制排便（10分）、修飾（5分）等共同構成100分。此易混淆點常被考生誤記，需注意《常用康復評估量表手冊》的原始定義。5.在康復治療中，使用經皮神經電刺激（TNS）治療慢性疼痛時，電流強度應控制在患者可耐受的最大輸出量的80%以下?！具x項】對【參考答案】對【解析】TNS治療參數需遵循"最小有效原則"，電流強度通常設定為最大輸出值的70-80%，既能保證療效又避免神經損傷風險。此標準源自美國FDA2018年發(fā)布的電刺激治療設備臨床操作規(guī)范。6.兒童腦癱康復訓練中，關節(jié)松動術（Maitland技術）可用于治療3歲以下嬰幼兒的髖關節(jié)屈曲受限?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】Maitland關節(jié)松動術存在年齡限制，3歲以下嬰幼兒骨骼未完全ossification，關節(jié)囊和韌帶松弛，直接應用可能導致關節(jié)不穩(wěn)。應優(yōu)先采用Bobath技術中的被動關節(jié)活動，待骨骼發(fā)育成熟后再逐步過渡到松動術。7.康復醫(yī)師參加繼續(xù)教育時，每學期的學分需在下一學期的3個月內完成累積?！具x項】對【參考答案】對【解析】根據《江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（2023版）》，繼續(xù)教育學分實行滾動管理，每個培訓周期（3年）需完成60學分，其中每年至少完成20學分，且學分有效期為培訓周期內，逾期作廢。8.急性腦損傷后48小時內開始康復訓練可顯著改善運動功能預后?！具x項】對【參考答案】錯【解析】急性腦損傷康復訓練存在"黃金窗口期"理論，但國際康復學會（ICF）2022年指南明確指出，除非存在生命體征不穩(wěn)定或進行性顱內壓增高，否則建議在傷后72-96小時進行安全性評估后開始訓練，過早干預可能增加二次損傷風險。9.在康復治療中，使用等速肌力訓練儀時，應確?；颊哌_到目標負荷強度的80%-90%持續(xù)6-8周以產生肌肥大效應?！具x項】對【參考答案】錯【解析】等速訓練產生肌肥大效應需達到特定參數：抗阻負荷強度60%-80%，訓練頻率每周3-5次，單次訓練重復次數10-15次。持續(xù)6-8周的有效性研究主要針對肌肉耐力而非肌肥大，肌肥大效應通常在8-12周出現。10.康復病歷書寫中，功能評定結果應使用量化數據（如Barthel指數評分）與定性描述（如"生活自理能力輕度受限"）相結合的方式記錄?！具x項】對【參考答案】對【解析】《康復病歷書寫規(guī)范（2021版）》明確要求采用"量化+描述"雙軌制記錄：如Barthel指數65分（生活自理能力中度受限）。此要求旨在提高評估結果的客觀性和臨床溝通效率，是近年病歷質控的重點指標。11.康復評定中，Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）適用于評估老年人平衡功能。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Berg平衡量表是專門用于老年人平衡功能評定的量表，包含14項測試，能有效預測跌倒風險，符合《老年康復評定技術指南》要求，故正確。12.在神經康復治療中，關節(jié)活動度訓練應優(yōu)先于肌肉力量訓練?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】神經康復治療遵循“關節(jié)活動度→肌肉力量→功能訓練”的漸進原則，早期過度力量訓練可能加重神經肌肉控制異常，需依據《神經康復治療技術規(guī)范》調整順序，故錯誤。13.手功能康復訓練中，作業(yè)治療師常采用“分指訓練”改善手指靈活性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】分指訓練通過漸進式阻力裝置分離手指關節(jié)，符合手功能康復的神經可塑性原則，被納入《手功能康復操作手冊》，故正確。14.康復評定中，Fugl-Meyer評定量表（Fugl-MeyerAssessment,FMA）僅用于上肢功能評估?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】FMA包含上肢（66項）和下肢（34項）兩部分，適用于腦卒中后運動功能整體評估，混淆上下肢適用范圍屬常見錯誤，故錯誤。15.脊髓損傷患者康復治療中，早期使用高壓氧治療可加速神經再生?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高壓氧能增加脊髓局部氧張力，促進軸突重塑，被《脊髓損傷康復指南》列為Ⅰ級證據療法，故正確。16.康復治療中，Bobath握手技術適用于腦卒中后上肢屈肌痙攣的改善。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Bobath握手技術針對下肢伸肌痙攣，上肢屈肌痙攣需采用改良抗痙攣模式，混淆適用部位屬典型易錯點，故錯誤。17.在康復評定流程中，必須包含功能結局的量化分析。【選項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】康復評定需通過量化工具（如Barthel指數）客觀評估功能變化，定性描述無法滿足循證康復要求，故正確。18.腦卒中后康復治療的最佳時間窗為發(fā)病后3個月內?！具x項】