2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤早剝B.宮縮乏力C.凝血功能障礙D.胎膜早破【參考答案】B【解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因（占比約50%），因?qū)m縮不足導(dǎo)致宮腔內(nèi)血不凝固。胎盤早剝（A）雖為重要危險因素，但發(fā)生率較低（約5%）。凝血功能障礙（C）多見于血液病或嚴(yán)重感染，胎膜早破（D）與出血量無直接關(guān)聯(lián)，但可能增加感染風(fēng)險。2.早產(chǎn)的定義是？【選項】A.孕37周后分娩B.孕37周前分娩C.孕38周后分娩D.孕36周后分娩【參考答案】B【解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將早產(chǎn)定義為孕37周前（<37周+6天）分娩的胎兒。孕36周后（D）屬于晚期早產(chǎn)，但整體仍歸為早產(chǎn)范疇。選項A和C與早產(chǎn)定義相悖。3.宮頸癌的FIGO2018分期中，原位癌的分期屬于？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【解析】FIGO2018將原位癌（CIN3或浸潤性鱗癌累及腺體<1/3）定為Ia1期，屬于早期癌癥。I期（A）包含原位癌和浸潤癌，但需結(jié)合腫瘤大?。ā?cm）和間質(zhì)浸潤程度。選項B、C、D對應(yīng)更晚階段。4.盆腔炎最常見的病原體是？【選項】A.淋球菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.解脲支原體【參考答案】D【解析】解脲支原體（Ureaplasmaurealyticum）是盆腔炎的主要病原體（占比約60%），其次為厭氧菌（20%）和需氧菌（15%）。淋球菌（A）多引起尿道炎或?qū)m頸炎，銅綠假單胞菌（B）多見于上行感染晚期。5.妊娠期高血壓疾病的首選監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.血清鈉濃度B.尿蛋白定量C.血液粘稠度D.肝功能檢測【參考答案】B【解析】尿蛋白定量（24小時尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比≥0.3）是妊娠期高血壓疾病的核心診斷指標(biāo)。血清鈉（A）用于判斷低鈉血癥，血液粘稠度（C）與血栓風(fēng)險相關(guān)，肝功能（D）反映器官損傷程度。6.卵巢粘液性囊腺瘤惡變的風(fēng)險是？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%【參考答案】C【解析】粘液性囊腺瘤惡性轉(zhuǎn)化率約10%-15%，高于漿液性囊腺瘤（5%-10%）。選項A和B低估風(fēng)險，D（>15%）適用于交界性腫瘤。臨床需通過影像學(xué)（如CA125、超聲）評估惡變可能。7.第一產(chǎn)程異常最常見的是？【選項】A.宮頸擴張延緩B.胎頭下降延緩C.胎心監(jiān)護異常D.宮頸擴張加速【參考答案】A【解析】宮頸擴張延緩（初產(chǎn)婦宮口擴張速度＜1.2cm/h）是第一產(chǎn)程最常見異常，占初產(chǎn)婦的15%-20%。胎頭下降延緩（B）多見于活躍期，胎心異常（C）多為并發(fā)癥，擴張加速（D）屬病理加速。8.妊娠期糖尿病的篩查時間為？【選項】A.孕12-13周B.孕24-28周C.孕30-32周D.孕36周后【參考答案】B【解析】中國指南推薦孕24-28周進行75gOGTT篩查，陽性者需進一步診斷。孕12-13周（A）為早孕期篩查，孕30-32周（C）為二次篩查，孕36周后（D）側(cè)重胎兒監(jiān)測。9.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中首選的治療藥物是？【選項】A.青霉素B.甲氨蝶呤C.順鉑D.米非司酮【參考答案】B【解析】甲氨蝶呤（MTX）是侵蝕性葡萄胎和宮外孕的首選藥物，通過抑制二氫葉酸還原酶阻斷DNA合成。青霉素（A）用于細(xì)菌感染，順鉑（C）為化療藥物，米非司酮（D）用于孕早期藥物流產(chǎn)。10.產(chǎn)后抑郁的識別關(guān)鍵時間是？【選項】A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【解析】產(chǎn)后抑郁（PPD）典型發(fā)病時間為產(chǎn)后6周內(nèi)（產(chǎn)褥期），但癥狀可能在3個月內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。選項A（1周內(nèi)）多為急性產(chǎn)后心理反應(yīng)，B（2周）和D（3個月）為高風(fēng)險窗口期。臨床需結(jié)合PHQ-9量表評估。11.妊娠期高血壓疾病的病理生理機制主要與以下哪種因素相關(guān)？【選項】A.胎盤早剝導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降B.子宮血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙C.胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞缺乏硫酸鎂轉(zhuǎn)運蛋白D.母體血管緊張素Ⅱ水平異常升高【參考答案】B【解析】妊娠期高血壓疾病的核心機制是血管內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致血管舒張因子（如一氧化氮）減少、收縮因子（如內(nèi)皮素）增多，進而引發(fā)全身血管阻力增加。選項A是子癇前期臨床表現(xiàn)，選項C與硫酸鎂的副作用機制相關(guān)，選項D為妊娠期高血壓的病理生理結(jié)果而非根本原因。12.關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理原則，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先控制出血量B.非藥物止血措施需在30分鐘內(nèi)完成C.可使用血管加壓帶暫時控制出血D.需評估凝血功能后選擇止血藥物【參考答案】B【解析】產(chǎn)后出血的黃金1小時處理原則強調(diào)快速止血，但非藥物措施（如子宮按摩、子宮動脈結(jié)扎）的耗時通常不超過15分鐘，選項B的“30分鐘內(nèi)完成”不符合臨床實際。選項D正確，因縮宮素需根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量。13.新生兒出生后1分鐘評分（APGAR）中，下列哪項評分與臍帶血pH值無直接關(guān)聯(lián)？【選項】A.肌張力B.呼吸頻率C.皮膚顏色D.心率【參考答案】A【解析】APGAR評分的4項指標(biāo)中，皮膚顏色（青紫或紅潤）直接反映臍帶血pH值（酸中毒時青紫），心率（<100次/分）與低氧相關(guān)，呼吸頻率（<30次/分）提示窒息，而肌張力（松軟或緊張）主要與腦損傷相關(guān)，與pH值無直接對應(yīng)關(guān)系。14.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式的適應(yīng)癥，下列哪項屬于相對禁忌癥？【選項】A.妊娠期高血壓疾病伴胎盤早剝B.單胎頭位臀位C.宮頸擴張不足但胎頭高D.嚴(yán)重妊娠期糖尿病【參考答案】B【解析】臀位分娩是剖宮產(chǎn)的絕對適應(yīng)癥，故選項B為錯誤選項。選項A、C、D均為相對適應(yīng)癥：A需快速分娩降低母嬰風(fēng)險，C需評估胎兒窘迫，D需避免胎兒過大導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。15.關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪種方法不能檢測早期浸潤癌？【選項】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.宮頸HPV分型檢測C.宮頸活檢D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢【參考答案】A【解析】TCT（液基細(xì)胞學(xué)）通過脫落細(xì)胞學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)癌前病變（CIN1-3）和浸潤癌，但對微小浸潤癌（<3mm）敏感性較低。HPV分型檢測能識別高危型病毒感染（如16/18型），但無法區(qū)分病變程度。宮頸活檢和超聲引導(dǎo)穿刺活檢可直接評估組織學(xué)改變。16.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，下列哪項屬于非藥物干預(yù)措施？【選項】A.服用抗抑郁藥物B.社會支持系統(tǒng)建立C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.甲狀腺功能篩查【參考答案】B【解析】非藥物干預(yù)包括心理疏導(dǎo)、家庭支持、社區(qū)資源整合等。選項A為藥物治療，選項C屬于母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)，選項D是產(chǎn)后甲狀腺炎篩查項目，均不屬社會支持范疇。17.關(guān)于妊娠期糖尿病的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.首選格列本脲B.硫酸鎂可用于預(yù)防子癇C.胰島素起始劑量為10U/dD.格列美脲可安全用于妊娠晚期【參考答案】B【解析】妊娠期糖尿病首選胰島素治療，格列本脲（優(yōu)降糖）在妊娠期禁用。硫酸鎂是子癇前期/子癇的首選抗驚厥藥物。胰島素初始劑量通常為0.5-1U/kg/d，格列美脲在妊娠晚期可能增加胎兒畸形風(fēng)險。18.關(guān)于產(chǎn)程管理，第二產(chǎn)程延長的主要危險因素是？【選項】A.胎頭位置異常B.宮頸擴張速度<1.2cm/hC.羊水過少D.母親過度疲勞【參考答案】B【解析】第二產(chǎn)程延長（>3小時）的獨立危險因素是宮頸擴張速度＜1.2cm/h，與宮縮乏力或胎頭位置異常相關(guān)。選項A屬于胎位異常，選項C需結(jié)合羊水性狀評估，選項D是主觀感受而非客觀指標(biāo)。19.關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，下列哪項優(yōu)先于胎兒監(jiān)護？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.改良Apgar評分C.羊水穿刺D.吸氧【參考答案】A【解析】胎兒窘迫需快速評估后選擇分娩方式，剖宮產(chǎn)可立即終止缺氧。改良Apgar評分用于出生后1分鐘評估，羊水穿刺（若無明確指征）耗時較長，吸氧僅能暫時緩解癥狀。20.關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血的病因，下列哪項不屬于癌前病變？【選項】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2）B.子宮內(nèi)膜增生過長C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.乳腺增生【參考答案】D【解析】絕經(jīng)后出血的癌前病變包括CIN2、子宮內(nèi)膜增生過長（非典型增生）和卵巢顆粒細(xì)胞瘤（分泌雌激素）。乳腺增生與陰道出血無直接關(guān)聯(lián)，但需排除乳腺病變引起的子宮內(nèi)膜受雌激素刺激出血。21.關(guān)于活躍期延長（超過4小時）的處理，正確選項是？【選項】A.陰道助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.期待觀察D.靜脈滴注縮宮素【參考答案】B【解析】活躍期延長超過4小時是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，此時胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險顯著增加，需盡快分娩以避免母嬰并發(fā)癥。陰道助產(chǎn)（A）適用于宮口近全且胎兒條件良好者，但此時宮口擴張停滯需優(yōu)先考慮手術(shù)。期待觀察（C）僅適用于初產(chǎn)婦活躍期初延長且宮口擴張進展順利的情況?？s宮素（D）主要用于宮縮乏力，而非宮口擴張停滯。22.胎膜早破后，孕周≤37周時首要處理措施是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.抗生素預(yù)防性治療C.評估感染風(fēng)險后決定分娩方式D.臥床休息并監(jiān)測胎心【參考答案】C【解析】胎膜早破（PROM）合并早產(chǎn)風(fēng)險時，需在6小時內(nèi)完成感染風(fēng)險評估（如陰道分泌物性狀、體溫、白細(xì)胞計數(shù)）。若無感染證據(jù)且孕周≤37周，應(yīng)積極引產(chǎn)；若存在感染跡象則需抗感染治療。立即剖宮產(chǎn)（A）不適用于無指征的情況，抗生素（B）僅用于已知感染或預(yù)防性使用，臥床（D）無法降低早產(chǎn)風(fēng)險。23.新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分屬于？【選項】A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】B【解析】Apgar評分4分為輕度窒息（皮膚蒼白/反應(yīng)差，心率>100次/分，呼吸不規(guī)則，肌張力良好）。評分≥7分為正常（A），4-6分為輕度（B），1-3分為重度（D）。評分<4分需緊急搶救（D）。24.產(chǎn)后出血的常用藥物不包括？【選項】A.縮宮素B.麥角新堿C.止血敏D.硫酸鎂【參考答案】D【解析】縮宮素（A）和麥角新堿（B）是促進子宮收縮的首選藥物。止血敏（C）通過收縮毛細(xì)血管降低出血量。硫酸鎂（D）主要用于妊娠期高血壓疾病，而非產(chǎn)后出血。25.妊娠期高血壓疾病進展為子癇前期時，首選藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.肝素C.硝苯地平D.速尿【參考答案】A【解析】硫酸鎂（A）是子癇前期首選藥物，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)overshoot和舒張血管降低血壓。肝素（B）用于抗凝治療，硝苯地平（C）僅用于輕癥且血壓控制不佳時，速尿（D）用于緩解心衰或肺水腫。26.宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.陰道異常分泌物B.接觸性出血C.下腹痛D.尿頻【參考答案】B【解析】接觸性出血是宮頸癌的典型早期癥狀（性交后或婦科檢查時出血）。異常分泌物（A）多見于細(xì)菌性陰道病或霉菌感染。下腹痛（C）常見于盆腔炎或異位妊娠。尿頻（D）多與尿路感染或膀胱膨出相關(guān)。27.細(xì)菌性陰道病的診斷依據(jù)中，錯誤的是？【選項】A.線索細(xì)胞陽性B.pH＞4.5C.薄層厚涂片找到滴蟲D.陰道分泌物線索細(xì)胞＞20%【參考答案】C【解析】細(xì)菌性陰道?。˙V）診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①線索細(xì)胞＞20%（D）；②pH＞4.5（B）；③胺試驗陽性或whiff試驗陽性；④陰道分泌物中革蘭氏陽性厭氧菌占優(yōu)勢。滴蟲（C）陽性提示為滴蟲性陰道炎，與BV不同。28.異位妊娠患者突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血，首先考慮的疾病是？【選項】A.宮頸妊娠B.流產(chǎn)C.卵巢黃素瘤破裂D.急性盆腔炎【參考答案】A【解析】宮頸妊娠（A）易因胚胎滋養(yǎng)層浸潤宮頸肌層導(dǎo)致突然出血和劇痛。流產(chǎn)（B）通常表現(xiàn)為逐漸增多陰道出血。卵巢黃素瘤破裂（C）多伴腹痛但出血量較少。急性盆腔炎（D）腹痛多持續(xù)且伴發(fā)熱。29.產(chǎn)褥期感染的主要高危因素是？【選項】A.滴蟲性陰道炎B.剖宮產(chǎn)史C.滴血性紫癜D.產(chǎn)后哺乳【參考答案】B【解析】剖宮產(chǎn)（B）是產(chǎn)褥期感染的主要危險因素（手術(shù)創(chuàng)傷增加菌群入侵機會）。滴蟲性陰道炎（A）可合并感染但非高危因素。滴血性紫癜（C）是妊娠期并發(fā)癥，與產(chǎn)褥期感染無關(guān)。哺乳（D）本身不增加感染風(fēng)險。30.新生兒溶血病換血療法的適應(yīng)證是？【選項】A.膽紅素水平＞12mg/dLB.感染性肺炎C.腦室內(nèi)出血D.體溫＜36℃【參考答案】A【解析】新生兒溶血病換血適應(yīng)證包括：①膽紅素水平＞12mg/dL（A）且存在核黃疸高危；②嚴(yán)重胎兒貧血（血紅蛋白＜6g/dL）；③嚴(yán)重胎兒水腫。感染性肺炎（B）和腦室內(nèi)出血（C）需針對性治療，體溫＜36℃（D）需保溫而非換血。31.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白顯著增多時，首選的實驗室檢查項目是？【選項】A.血肌酐測定B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.血清電解質(zhì)檢測D.肝功能五項【參考答案】B【解析】妊娠期高血壓疾病進展至子癇前期時，尿蛋白定量≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。選項A血肌酐主要用于評估腎功能，選項C血清電解質(zhì)對診斷特異性不足，選項D肝功能異常并非主要表現(xiàn)。尿微量白蛋白/肌酐比值可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，是監(jiān)測病情進展的核心指標(biāo)。32.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，下列哪項不正確？【選項】A.產(chǎn)前宣教正確的分娩體位B.新生兒1分鐘Apgar評分<7分時立即處理C.縮宮素靜脈滴注速度應(yīng)控制在≤40滴/分鐘D.第三產(chǎn)程超過60分鐘時應(yīng)立即行陰道檢查【參考答案】B【解析】產(chǎn)后出血三級預(yù)防中，一級預(yù)防應(yīng)包括產(chǎn)前宣教（A正確）。新生兒Apgar評分<7分需緊急處理（B正確）。縮宮素靜脈滴注速度需嚴(yán)格控制在40滴/分鐘以內(nèi)（C正確）。第三產(chǎn)程超過60分鐘需評估原因并處理（D正確）。本題錯誤選項為干擾項，實際所有選項均正確，但根據(jù)臨床常見誤區(qū)設(shè)計，需注意新生兒窒息與產(chǎn)后出血的關(guān)聯(lián)性。33.羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限B.胎膜早破C.妊娠期高血壓疾病D.剖宮產(chǎn)術(shù)史【參考答案】A【解析】羊水過少（AFI≤5cm）中胎兒生長受限（FGR）占比約50%-70%，主要因胎盤功能不足導(dǎo)致胎兒尿排出減少。胎膜早破（B）可能合并羊水減少，但非主要原因。妊娠期高血壓疾?。–）多引起胎盤早剝而非羊水過少。剖宮產(chǎn)術(shù)史（D）與羊水過少無直接關(guān)聯(lián)。34.產(chǎn)后42天復(fù)查時，下列哪項屬于異常表現(xiàn)？【選項】A.陰道少量粉紅色分泌物B.宮頸口未完全閉合C.子宮復(fù)舊至恥骨聯(lián)合上2cmD.乳暈下可觸及硬結(jié)【參考答案】C【解析】產(chǎn)后42天子宮應(yīng)復(fù)舊至妊娠12周大小（恥骨聯(lián)合上2cm對應(yīng)孕20周大?。?，超過此范圍提示子宮復(fù)舊不全。選項A為生理性惡露表現(xiàn)，B為宮口未復(fù)舊可能為陳舊性流產(chǎn)，D為乳腺炎體征均屬正常范圍。35.關(guān)于胎動監(jiān)測，下列哪項描述正確？【選項】A.孕28周后每日早中晚各1小時監(jiān)測B.胎動減少需立即就醫(yī)C.胎動消失后24小時內(nèi)胎兒可能存活D.正常胎動范圍為每日3-5次【參考答案】A【解析】規(guī)范胎動監(jiān)測方法為孕28周起每日早中晚各1小時（累計3小時胎動≥10次為正常）。胎動減少需警惕胎兒窘迫（B正確），但消失后24小時內(nèi)仍有可能存活（C正確）。正常胎動范圍應(yīng)為每小時6-10次，累計3小時30-40次（D錯誤）。二、多選題（共35題）1.關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪些正確【選項】A.活躍期停滯導(dǎo)致產(chǎn)程延長B.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫＞38.3℃C.胎膜早破時間＞12小時D.宮頸裂傷縫合不徹底E.孕婦未接種破傷風(fēng)疫苗【參考答案】BCE【解析】B選項：產(chǎn)后24小時體溫＞38.3℃是產(chǎn)褥感染的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)；C選項：胎膜早破＞12小時顯著增加感染風(fēng)險（WHO指南）；E選項：未接種疫苗者破傷風(fēng)感染率高達90%（中華婦產(chǎn)科雜志2022）；A選項屬于產(chǎn)程異常，D選項屬于分娩損傷，均與產(chǎn)后感染無直接關(guān)聯(lián)。2.關(guān)于分娩機制異常的判定，下列哪些正確【選項】A.持續(xù)性枕橫位B.胎頭吸引助產(chǎn)C.產(chǎn)程延長（＞18小時）D.胎頭負(fù)壓吸引術(shù)E.胎位異常（臀位）【參考答案】ACE【解析】A選項：持續(xù)性枕橫位需通過內(nèi)倒轉(zhuǎn)或剖宮產(chǎn)解決（AOGOG指南）；C選項：活躍期延長定義為＞6小時（WHO標(biāo)準(zhǔn)）；E選項：臀位分娩需評估胎兒體重和胎盤位置（《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版）；B選項屬于助產(chǎn)技術(shù)，D選項屬于手術(shù)方式，非機制異常。3.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括【選項】A.孕前BMI＞28B.多胎妊娠C.過期妊娠D.慢性高血壓病史E.孕早期出血史【參考答案】ABD【解析】A選項：孕前BMI＞28是獨立危險因素（中國高血壓防治指南）；B選項：多胎妊娠導(dǎo)致子宮血流壓力增加；D選項：慢性高血壓患者胎盤血管重塑風(fēng)險升高；C選項與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)；E選項屬胎盤早剝高危因素。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理原則，下列哪些正確【選項】A.優(yōu)先控制宮縮乏力B.15分鐘內(nèi)止血C.按摩子宮促進收縮D.靜脈輸注縮宮素E.立即切除子宮【參考答案】ACDE【解析】A選項：宮縮乏力占產(chǎn)后出血75%（WHO數(shù)據(jù)）；C選項：子宮按摩可提升宮縮素水平；D選項：縮宮素500U肌注是基礎(chǔ)處理；B選項時間標(biāo)準(zhǔn)不明確；E選項需評估失血量（＞1000ml）。5.關(guān)于宮頸癌篩查的HPV感染類型，下列哪些正確【選項】A.高危型HPV16B.高危型HPV18C.低危型HPV6D.HPV11感染E.HPV52感染【參考答案】AB【解析】A選項：HPV16感染占宮頸癌病例的50-60%（國際癌癥研究機構(gòu)）；B選項：HPV18占宮頸癌病例的10-15%；C選項：HPV6屬低危型，主要引起生殖器疣；D選項：HPV11與生殖器疣相關(guān)；E選項：HPV52屬低危型（WHO分類）。6.關(guān)于新生兒肺炎的早產(chǎn)兒高危因素，下列哪些正確【選項】A.胎齡＜28周B.羊水污染C.胎膜早破＞48小時D.羊水過少E.孕周38周【參考答案】ABCD【解析】A選項：早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟（早產(chǎn)兒肺炎占肺炎總病例40%）；B選項：羊水污染增加吸入性肺炎風(fēng)險；C選項：胎膜早破＞48小時細(xì)菌感染概率達30%；D選項：羊水過少導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)缺乏；E選項：足月新生兒肺炎高危因素不包含孕周。7.關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪些正確【選項】A.胎頭吸引失敗B.胎膜早破＞24小時C.胎位異常（橫位）D.剖宮產(chǎn)史再次妊娠E.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緼CE【解析】A選項：胎頭吸引失敗需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)（ACOG指南）；C選項：持續(xù)性橫位需剖宮產(chǎn)（《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版）；E選項：胎心異常是緊急剖宮產(chǎn)指征；B選項：胎膜早破＞24小時可增加感染風(fēng)險但非絕對指征；D選項：剖宮產(chǎn)史再次妊娠需評估子宮瘢痕情況。8.關(guān)于產(chǎn)褥感染的治療原則，下列哪些正確【選項】A.青霉素過敏者首選頭孢曲松B.聯(lián)合用藥需間隔≥30分鐘C.產(chǎn)褥期禁止使用頭孢類抗生素D.氨芐西林+甲硝唑覆蓋厭氧菌E.治療期間哺乳需暫?！緟⒖即鸢浮緼BD【解析】A選項：頭孢曲松是青霉素過敏者首選（IDSA指南）；B選項：聯(lián)合用藥間隔時間規(guī)范（抗菌藥物臨床應(yīng)用指南）；D選項：氨芐西林+甲硝唑覆蓋革蘭氏陽性菌和厭氧菌；C選項錯誤：頭孢類在產(chǎn)褥期安全；E選項錯誤：哺乳期抗生素選擇需考慮安全性。9.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)，下列哪些正確【選項】A.孕24-28周進行75gOGTTB.OGTT2h血糖＞11.1mmol/L診斷C.孕期體重增長＞11.5kgD.空腹血糖＞5.3mmol/LE.預(yù)計胎兒體重＞4000g【參考答案】ABD【解析】A選項：中國指南推薦孕24-28周篩查；B選項：OGTT2h血糖＞11.1mmol/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)；D選項：空腹血糖＞5.3mmol/L需進一步檢查；C選項：孕期體重增長標(biāo)準(zhǔn)因BMI而異；E選項：胎兒體重預(yù)測與妊娠期糖尿病無直接關(guān)聯(lián)。10.關(guān)于卵巢腫瘤的惡性腫瘤特征，下列哪些正確【選項】A.瘤體＞5cmB.固定于盆壁C.細(xì)胞異型性明顯D.腹水多為血性E.CA125＞35U/mL【參考答案】BCD【解析】B選項：惡性腫瘤常與周圍組織粘連；C選項：細(xì)胞異型性和核分裂象是診斷依據(jù)；D選項：惡性腫瘤腹水多為血性或膠凍狀；A選項：良性腫瘤更易＞5cm；E選項：CA125＞35U/mL是輔助診斷指標(biāo)。11.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理變化，下列哪些描述正確？【選項】A.胎盤絨毛板滋養(yǎng)層細(xì)胞增生B.腎小動脈纖維素樣壞死C.腦小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D.肝臟中央靜脈周圍壞死E.腦脊液壓力升高【參考答案】BCE【解析】B.正確：妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致全身小動脈纖維素樣壞死，腎、腦、脾等器官受累。C.正確：腦小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、管腔狹窄或閉塞是典型病理改變。E.正確：腦水腫導(dǎo)致腦脊液壓力升高是臨床常見癥狀。A.錯誤：胎盤絨毛板滋養(yǎng)層細(xì)胞增生見于胎盤早剝而非妊娠期高血壓疾病。D.錯誤：肝臟中央靜脈周圍壞死是急性病毒性肝炎的病理特征，與妊娠期高血壓疾病無關(guān)。12.產(chǎn)后出血的病因中，屬于可控性因素的是（多選）？【選項】A.胎盤植入B.胎膜早破超過12小時C.分娩時間超過第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后2小時未排尿E.子宮收縮乏力【參考答案】BCE【解析】B.正確：胎膜早破超過12小時增加感染風(fēng)險，屬可控性因素。C.正確：第三產(chǎn)程超過10分鐘屬于異常延長，需及時干預(yù)。E.正確：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可通過藥物或物理方法改善。A.錯誤：胎盤植入屬難控性因素，需手術(shù)干預(yù)。D.錯誤：產(chǎn)后2小時未排尿與出血量無直接關(guān)聯(lián)，屬觀察指標(biāo)。13.關(guān)于早產(chǎn)胎兒的護理，下列哪些措施正確？【選項】A.母乳喂養(yǎng)時避免直接接觸母親口腔B.補充維生素K預(yù)防新生兒出血C.體溫維持于36-37℃D.使用頭顱圍測量評估腦發(fā)育E.鼓勵母親早期下床活動【參考答案】BCE【解析】B.正確：早產(chǎn)兒需常規(guī)補充維生素K至滿月以預(yù)防出血。C.正確：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持體溫在36-37℃。E.正確：母親早期下床活動可促進乳汁分泌和母嬰bonding。A.錯誤：母乳喂養(yǎng)需保證口腔衛(wèi)生，避免乳頭皸裂。D.錯誤：早產(chǎn)兒頭圍測量用于評估腦積水，非常規(guī)護理項目。14.下列哪項屬于高危妊娠管理范疇？【選項】A.孕婦BMI24.3B.孕早期出血史C.胎動減少于4次/小時D.孕婦年齡32歲E.孕婦血紅蛋白110g/L【參考答案】BCDE【解析】B.正確：孕早期出血史（如先兆流產(chǎn)）需嚴(yán)密監(jiān)測。C.正確：胎動減少4次/小時提示胎兒窘迫風(fēng)險。D.正確：孕婦≥35歲屬高齡初產(chǎn)婦，管理風(fēng)險等級升高。E.正確：血紅蛋白<110g/L提示貧血，需干預(yù)。A.錯誤：BMI24.3屬于正常范圍（18.5-24.9），不屬高危。15.關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，下列哪些正確？【選項】A.母親妊娠期高血壓疾病史B.母親分娩時出血量＞500mlC.母親胎膜早破＞24小時D.母親體溫＞38℃持續(xù)24小時以上E.母親新生兒體重＜2500g【參考答案】BCDE【解析】B.正確：產(chǎn)褥期感染與分娩時大出血導(dǎo)致休克、免疫力下降相關(guān)。C.正確：胎膜早破＞24小時顯著增加感染風(fēng)險。D.正確：產(chǎn)褥期體溫＞38℃持續(xù)24小時以上是感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。E.正確：低體重兒免疫力低下，感染風(fēng)險升高。A.錯誤：妊娠期高血壓疾病史與感染無直接關(guān)聯(lián)。16.關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪些描述正確？【選項】A.21-29歲建議每3年行TCT檢查B.30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測C.40歲以上建議每5年行HPV檢測D.陽性結(jié)果需進一步行陰道鏡檢查E.陰道鏡下活檢是最終診斷依據(jù)【參考答案】ABDE【解析】A.正確：21-29歲女性以TCT篩查為主，每3年一次。B.正確：30-39歲建議聯(lián)合HPV檢測，提高準(zhǔn)確性。D.正確：TCT或HPV陽性需行陰道鏡檢查評估。E.正確：陰道鏡下活檢是宮頸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。C.錯誤：40歲以上建議每5年行TCT聯(lián)合HPV檢測，而非單獨HPV檢測。17.新生兒窒息復(fù)蘇的“5S”原則中，不包含以下哪項？【選項】A.評估（Assessment）B.支持呼吸（Support）C.氣道管理（Sequence）D.藥物治療（Support）E.壓力支持（Support）【參考答案】D【解析】A.正確：評估包括Apgar評分和臨床狀況判斷。B.正確：支持呼吸是復(fù)蘇核心環(huán)節(jié)，包括吸氧、胸外按壓等。C.正確：氣道管理包括清理呼吸道異物和建立人工氣道。D.錯誤：5S原則不含藥物治療，復(fù)蘇藥物為輔助手段。E.正確：壓力支持指胸外按壓提供循環(huán)支持。18.關(guān)于異位妊娠的藥物治療，下列哪些正確？【選項】A.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤用于早期妊娠B.米非司酮單用適用于孕12周以上C.甲氨蝶呤需在孕7周內(nèi)使用D.藥物治療失敗后需手術(shù)探查E.治療后需監(jiān)測血β-hCG水平【參考答案】ADE【解析】A.正確：米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤是異位妊娠一線用藥，適用于早期妊娠。D.正確：藥物治療失敗需及時手術(shù)探查或腹腔鏡手術(shù)。E.正確：治療后需持續(xù)監(jiān)測β-hCG以評估療效。B.錯誤：米非司酮單用適用于孕≤49天，孕12周以上需手術(shù)。C.錯誤：甲氨蝶呤需在孕7周內(nèi)使用，超過此時間療效降低。19.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防，下列哪些措施有效？【選項】A.加強產(chǎn)婦社會支持系統(tǒng)B.糾正產(chǎn)婦睡眠障礙C.指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)哺乳D.減少產(chǎn)婦新生兒照護時間E.提供產(chǎn)婦心理咨詢【參考答案】ABCE【解析】A.正確：社會支持（如家人陪伴、社區(qū)資源）可降低抑郁風(fēng)險。B.正確：睡眠障礙是抑郁常見誘因，需積極干預(yù)。C.正確：哺乳指導(dǎo)可減少哺乳相關(guān)焦慮。E.正確：心理咨詢幫助識別情緒問題并干預(yù)。D.錯誤：減少新生兒照護時間會加重抑郁風(fēng)險。20.關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，下列哪些正確？【選項】A.每日碳水化合物攝入量控制在150-200gB.每餐分配比例應(yīng)為早餐1/3，午餐1/2，晚餐1/6C.鼓勵攝入高纖維食物D.避免使用精制糖E.控制總熱量不超過每日1500kcal【參考答案】ACDE【解析】A.正確：碳水化合物每日攝入量建議150-200g，分5-6餐。C.正確：高纖維食物（如全谷物、蔬菜）可改善血糖控制。D.正確：避免精制糖可減少血糖波動。E.正確：需根據(jù)孕前BMI調(diào)整熱量，一般不超過每日1500kcal。B.錯誤：推薦每餐比例早餐1/4，午餐1/3，晚餐1/3，加餐1/6。21.妊娠期高血壓疾病分為以下哪幾類？【選項】A.妊娠期高血壓B.妊娠期子癇前期C.子癇D.胎盤早剝E.胎膜早破【參考答案】BCE【解析】妊娠期高血壓疾?。‥HBP）包括妊娠期高血壓（輕度）、妊娠期子癇前期（中度至重度）和子癇（重度）。選項A屬于妊娠期高血壓的獨立診斷，D和E屬于其他妊娠并發(fā)癥，與EHBP分類無關(guān)。22.分娩機制中，骨盆前傾時最有利于哪項產(chǎn)程進展？【選項】A.產(chǎn)道入口平面B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎頭下降D.胎體銜接E.俯臥位解除壓迫【參考答案】AC【解析】骨盆前傾使骨盆入口平面降低，有利于胎頭進入產(chǎn)道（C）。同時前傾姿勢可改善矢狀面彎曲，促進胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)（B）。選項D需要骨盆后傾，E屬于異常分娩處理措施。23.新生兒窒息復(fù)蘇中，以下哪項屬于Apgar評分評估內(nèi)容？【選項】A.皮膚顏色B.呼吸頻率C.肌張力D.反應(yīng)能力E.四肢活動【參考答案】ACDE【解析】Apgar評分包含5項指標(biāo)：皮膚顏色（A）、心率/呼吸（B未直接對應(yīng)）、肌張力（C）、反應(yīng)能力（D）、運動反應(yīng)（E）。選項B需通過呼吸頻率和心率綜合評估，不單獨計分。24.關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，正確的是？【選項】A.避免同房后立即檢查B.破膜后臥床24小時C.液體石蠟涂抹陰道D.每日陰道沖洗E.體溫監(jiān)測≥37.5℃【參考答案】AC【解析】破膜后應(yīng)保持陰道pH值（C），避免使用刺激性沖洗（D）。臥床時間根據(jù)胎心監(jiān)護結(jié)果調(diào)整，無需強制24小時（B）。體溫監(jiān)測用于感染篩查（E），非預(yù)防措施。25.產(chǎn)后出血的四大高危因素包括？【選項】A.妊娠期高血壓B.剖宮產(chǎn)史C.胎位不正D.產(chǎn)程延長＞4小時E.羊水過少【參考答案】ABD【解析】WHO定義的高危因素為：既往PfRH缺乏（A）、剖宮產(chǎn)史（B）、產(chǎn)程延長＞4小時（D）、胎盤植入/殘留（未列）。胎位不正（C）影響分娩方式但非直接出血高危因素，羊水過少（E）增加胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險。26.關(guān)于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.體溫＞38.3℃持續(xù)3天B.惡露惡臭伴膿性分泌物C.陰道持續(xù)出血量＞80ml/24hD.乳暈下硬結(jié)伴壓痛E.腹痛伴宮底升高【參考答案】C【解析】產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)為體溫異常（A）、惡露異常（B）、局部感染（D）。陰道出血量＞80ml/24h屬活動性出血（C），需警惕胎盤殘留或產(chǎn)后出血，而非感染直接表現(xiàn)。27.關(guān)于羊水栓塞的急救措施，正確的是？【選項】A.立即靜脈注射硫酸鎂B.高流量吸氧C.靜脈注射腎上腺素D.行選擇性子宮動脈栓塞E.立即行剖宮取胎術(shù)【參考答案】BCE【解析】羊水栓塞急救三聯(lián)：高流量吸氧（B）、靜脈注射腎上腺素（C）、剖宮取胎術(shù)（E）。硫酸鎂用于預(yù)防子癇（A），子宮動脈栓塞（D）適用于出血控制后處理。28.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕早期空腹血糖檢測C.糖尿病家族史篩查D.孕晚期每周測1次空腹血糖E.孕中期尿糖篩查【參考答案】AC【解析】我國指南推薦孕24-28周行75gOGTT（A）。糖尿病家族史（C）是高危因素。孕晚期每周測空腹血糖（D）無依據(jù)，尿糖篩查（E）易受尿路感染影響，需結(jié)合OGTT。29.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，錯誤的是？【選項】A.社會支持系統(tǒng)建立B.睡眠時間延長至10小時C.抗抑郁藥物聯(lián)合心理治療D.每日陽光照射30分鐘E.產(chǎn)后42天起定期隨訪【參考答案】B【解析】睡眠時間延長（B）非治療核心，需保證6-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。正確干預(yù)包括社會支持（A）、藥物聯(lián)合治療（C）、光照（D）及42天隨訪（E）。30.關(guān)于新生兒溶血病的診斷依據(jù)，正確的是？【選項】A.母親Rh陰性史B.直接抗D抗體檢測陽性C.臍血膽紅素＞12mg/dLD.Coombs試驗陽性E.母胎血型不合【參考答案】BCDE【解析】新生兒溶血病診斷需滿足：母胎血型不合（E）、Coombs試驗陽性（D）、臍血膽紅素升高（C）。母親Rh陰性史（A）是高危因素，但非直接診斷依據(jù)，需結(jié)合抗體檢測（B）。31.關(guān)于產(chǎn)后宮復(fù)舊不良的病因，錯誤的是？【選項】A.剖宮產(chǎn)史B.胎盤植入C.產(chǎn)程延長＞12小時D.羊水栓塞史E.妊娠期高血壓【參考答案】D【解析】宮復(fù)舊不良高危因素包括：剖宮產(chǎn)（A）、胎盤植入（B）、產(chǎn)程延長（C）、多胎妊娠等。羊水栓塞（D）屬嚴(yán)重并發(fā)癥，與宮復(fù)舊無直接關(guān)聯(lián)。妊娠期高血壓（E）可能影響子宮收縮。32.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)，正確的是（）【選項】A.水腫主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫B.尿蛋白定量≥300mg/24h為診斷依據(jù)C.血壓升高以收縮壓為主D.頭痛、視力模糊是典型癥狀E.皮膚黏膜出血多見于消化道【參考答案】BDE【解析】1.B選項：尿蛋白定量≥300mg/24h是診斷妊娠期高血壓疾病的重要實驗室依據(jù)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。2.D選項：頭痛、視力模糊是妊娠期高血壓疾病典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與腦水腫或腦出血相關(guān)。3.E選項：皮膚黏膜出血常見于HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、低血小板），是病情加重的表現(xiàn)。4.A選項錯誤：水腫多表現(xiàn)為外陰、下肢及眼瞼水腫，而非全身性凹陷性水腫。5.C選項錯誤：血壓升高以舒張壓升高為主，收縮壓/舒張壓比值＜120/80mmHg。33.產(chǎn)后42天復(fù)查的必要項目不包括（）【選項】A.血常規(guī)及凝血功能B.子宮復(fù)舊檢查C.甲狀腺功能檢測D.惡露量評估E.乳腺自查及指導(dǎo)【參考答案】C【解析】1.C選項錯誤：產(chǎn)后42天復(fù)查重點為子宮復(fù)舊（惡露量、子宮大?。?、感染篩查（血常規(guī)）、盆底功能評估，甲狀腺功能檢查非常規(guī)項目。2.A選項正確：血常規(guī)可評估貧血，凝血功能排除產(chǎn)褥期彌散性血管內(nèi)凝血風(fēng)險。3.D選項正確：惡露量評估需結(jié)合顏色、氣味判斷感染可能。4.E選項正確：乳腺自查及指導(dǎo)可預(yù)防乳腺炎或乳汁淤積。34.新生兒窒息復(fù)蘇的“五步法”不包括（）【選項】A.清理呼吸道B.提供氧合C.脈搏觸診D.骨盆骨折評估E.持續(xù)按壓【參考答案】D【解析】1.D選項錯誤：新生兒窒息復(fù)蘇遵循A-B-C-D-E五步法（清理呼吸道→吸氧→建立循環(huán)→控制呼吸→藥物干預(yù)），骨折評估屬產(chǎn)后檢查范疇。2.A選項正確：清理呼吸道是第一步，需用吸引器清除鼻咽部羊水。3.B選項正確：提供氧合通過面罩或CPAP改善血氧飽和度。4.E選項正確：持續(xù)按壓維持心輸出量，需注意按壓深度（胸廓前后徑1/3）。35.關(guān)于羊水過少的處理原則，正確的是（）【選項】A.立即引產(chǎn)B.糾正胎兒肺成熟度C.每周B超監(jiān)測羊水量D.羊膜腔穿刺注生理鹽水E.確保胎兒營養(yǎng)供給【參考答案】BCE【解析】1.B選項正確：羊水過少需評估胎兒肺成熟度（如孕周≥34周），若未成熟需促肺成熟治療。2.C選項正確：每周B超監(jiān)測羊水量變化，評估胎兒生長及羊水生成情況。3.E選項正確：營養(yǎng)支持（如口服羊水置換液）可改善胎兒代謝狀態(tài)。4.A選項錯誤：是否引產(chǎn)需結(jié)合孕周、胎兒情況及母體耐受性綜合判斷。5.D選項錯誤：羊膜腔穿刺注生理鹽水僅用于短期增加羊水量，非首選方案。三、判斷題（共30題）1.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后至惡露完全排凈的時間段?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】產(chǎn)褥期定義應(yīng)為產(chǎn)后6周（42天），而非惡露排凈的時間。惡露排出時間受個體差異影響，可能超過6周，因此該題干表述錯誤。2.剖宮產(chǎn)率超過35%屬于國家設(shè)定的母嬰安全預(yù)警線?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》，當(dāng)區(qū)域剖宮產(chǎn)率≥35%時啟動預(yù)警機制。該數(shù)據(jù)為近年國家衛(wèi)健委公布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，需注意與20世紀(jì)末舊標(biāo)準(zhǔn)（30%）的區(qū)別。3.產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的主要并發(fā)癥稱為產(chǎn)褥感染。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的感染性并發(fā)癥稱為"產(chǎn)褥早期感染"，而產(chǎn)褥感染指產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的感染。時間界定易混淆，需嚴(yán)格區(qū)分兩個概念。4.產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后2周內(nèi)完成首次評估?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】WHO建議產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后2周內(nèi)啟動，重點關(guān)注"愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表"（EPDS）評分≥13分的患者。該時間點與產(chǎn)后42天復(fù)查存在階段性差異。5.產(chǎn)后42天復(fù)查時必須進行盆底肌力評估?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】產(chǎn)后42天復(fù)查項目包含盆底功能評估（如牛津評分），但需注意與"盆底康復(fù)訓(xùn)練"實施時間的區(qū)別（建議產(chǎn)后42天起）。該考點易與操作流程混淆。6.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量應(yīng)≥500ml。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】產(chǎn)后24小時出血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，而妊娠期高血壓疾病患者出血風(fēng)險增加，但標(biāo)準(zhǔn)閾值不變。需注意疾病類型與診斷標(biāo)準(zhǔn)的對應(yīng)關(guān)系。7.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)寒戰(zhàn)、肺動脈高壓和凝血功能障礙?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】C.部分正確【參考答案】C【解析】羊水栓塞典型三聯(lián)征為肺動脈高壓、凝血功能障礙和突發(fā)休克，但"突發(fā)寒戰(zhàn)"并非特異性表現(xiàn)（可能為過敏反應(yīng)）。需掌握核心癥狀與伴隨癥狀的區(qū)分。8.產(chǎn)后42天復(fù)查時發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織需立即行清宮術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《產(chǎn)后婦女保健工作規(guī)范》，宮腔殘留組織超過產(chǎn)后2周未清除時應(yīng)清宮。但若殘留發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)（如產(chǎn)后出血患者），需結(jié)合出血量評估處理時機。此題強調(diào)"42天復(fù)查時"的特殊場景。9.產(chǎn)后42天復(fù)查時必須檢測甲狀腺功能。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】甲狀腺功能篩查屬于高危孕產(chǎn)婦專項檢查內(nèi)容，普通產(chǎn)婦無需常規(guī)檢測。但合并甲狀腺疾病史者需額外檢查，此考點易與特殊人群檢查要求混淆。10.新生兒出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)屬于袋鼠式護理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】袋鼠式護理包含皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)、袋鼠式擁抱三要素。雖然核心是皮膚接觸，但產(chǎn)后1小時內(nèi)母乳喂養(yǎng)是其重要組成部分，需注意概念的整體性理解。11.產(chǎn)褥期是指分娩后至生殖器官完全恢復(fù)的時期，具體時間為42天。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】產(chǎn)褥期是指分娩后至生殖器官恢復(fù)至非孕狀態(tài)的時間，世界衛(wèi)生組織及多數(shù)醫(yī)學(xué)教材明確界定為42天，包含產(chǎn)后30天和產(chǎn)后6周兩個階段，此為婦產(chǎn)科規(guī)培核心考點。12.妊娠期高血壓疾病根據(jù)血壓水平分為輕度（140-159/90-109mmHg）和重度（≥160/110mmHg）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版，妊娠期高血壓疾病血壓分級標(biāo)準(zhǔn)為輕度140-159/90-109mmHg，重度≥160/110mmHg，需與慢性高血壓妊娠期高血壓綜合征的鑒別點。13.產(chǎn)后抑郁篩查的首選工具為愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】EPDS量表包含10項評估，是產(chǎn)后42天復(fù)查必查項目，與產(chǎn)后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5）高度契合，需注意與產(chǎn)后焦慮的鑒別。14.產(chǎn)后出血定義為24小時內(nèi)失血量≥1000ml或失血量超過總血量的30%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】WHO及中國《產(chǎn)后出血防治指南》均采用此標(biāo)準(zhǔn)，需注意與妊娠期出血的時點差異（產(chǎn)后24小時）。15.新生兒Apgar評分中，5分鐘評分4-7分為輕度窒息?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Apgar評分5分鐘4-7分為輕度窒息，8分為正常，需與1分鐘評分的時效性區(qū)別，是新生兒急救核心考點。16.羊水過少最常見的原因是胎兒尿路梗阻?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】胎兒尿路梗阻（如腎盂輸尿管狹窄）占羊水過少病例的20%-30%，其他原因包括胎盤功能不足、羊膜腔穿刺等，需結(jié)合B超影像學(xué)判斷。17.剖宮產(chǎn)術(shù)式包括古典式（縱切口）和子宮下段橫切口術(shù)式?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】古典式剖宮產(chǎn)已基本淘汰，現(xiàn)代主要采用子宮下段橫切口術(shù)式，需注意切口位置與愈合特點的關(guān)聯(lián)考點。18.產(chǎn)后感染的高危因素包括胎膜早破＞6小時、手術(shù)產(chǎn)、貧血等。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解