2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性闌尾炎時(shí)，超聲檢查最常見(jiàn)且特異性高的表現(xiàn)是？A.空腸襻積氣B.腸管壁增厚>3mmC.闌尾壁增厚伴周?chē)鷿B出液D.腹腔游離氣體【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為闌尾壁增厚（>2mm）、管腔擴(kuò)張（>6mm）、周?chē)鷿B出液及糞石征。選項(xiàng)A為腸道擴(kuò)張的間接征象，選項(xiàng)B未明確滲出液存在，選項(xiàng)D常見(jiàn)于腸穿孔但非特異性。C選項(xiàng)綜合了壁厚、滲出液等核心特征，為超聲診斷金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，TI-RADS4類(lèi)需進(jìn)一步病理確診的依據(jù)是？A.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化伴低回聲B.結(jié)節(jié)邊界清晰無(wú)包膜C.結(jié)節(jié)縱橫比>1D.結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富（RI<0.5）【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需超聲隨訪，高風(fēng)險(xiǎn)（TI-RADS4b）需穿刺活檢。微鈣化（尤其粗大/簇狀）是惡性高危因素，與惡性細(xì)胞壞死鈣鹽沉積相關(guān)。選項(xiàng)B、C、D均為良性特征（包膜完整、形態(tài)規(guī)則、血供適中），但A直接提示惡性可能，故需穿刺確診。【題干3】心臟瓣膜關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)中，二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室流出道收縮期增寬最常見(jiàn)于？A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室壓力負(fù)荷增加導(dǎo)致收縮期流出道增寬（動(dòng)態(tài)擴(kuò)張），而主動(dòng)脈瓣狹窄（A項(xiàng)）引起跨瓣壓差升高致流出道狹窄。選項(xiàng)C（室缺）通常表現(xiàn)為膜周部回聲失落，選項(xiàng)D（反流）影響主動(dòng)脈瓣開(kāi)放形態(tài)而非流出道寬度。B選項(xiàng)符合血流動(dòng)力學(xué)改變規(guī)律?！绢}干4】超聲彈性成像用于評(píng)估肝臟占位時(shí)，綠色區(qū)域占比（G值）＞50%提示哪種性質(zhì)？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.轉(zhuǎn)移性腫瘤D.慢性肝炎結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性占位因血供豐富、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂呈高彈性（綠色占比高），良性腫瘤（如血管瘤）因纖維包膜包裹呈低彈性（紅色為主）。選項(xiàng)C轉(zhuǎn)移灶彈性與原發(fā)灶一致，選項(xiàng)D慢性肝炎結(jié)節(jié)彈性介于良惡性之間。B選項(xiàng)符合彈性成像鑒別原則?！绢}干5】新生兒先天性膈疝的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？A.膈肌連續(xù)性中斷伴肝脾下垂B.腹腔積液C.肺氣腫D.臍帶異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】膈疝超聲可見(jiàn)膈肌連續(xù)性中斷（斷端回聲增強(qiáng)），伴肝脾向?qū)?cè)移位（受肺氣壓縮）。選項(xiàng)B腹腔積液多為繼發(fā)（如腸穿孔），選項(xiàng)C肺氣腫與肺發(fā)育不良相關(guān)，選項(xiàng)D臍帶異常非特異性。A選項(xiàng)為直接解剖異常征象，特異性最高。【題干6】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚伴以下哪種表現(xiàn)提示病情加重？A.膽囊壁鈣化B.膽囊結(jié)石C.膽囊周?chē)鷿B出液D.膽囊腔塌陷【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊炎早期表現(xiàn)為壁厚（>3mm）伴結(jié)石（B項(xiàng)），病情進(jìn)展出現(xiàn)膽囊周?chē)鷿B出液（C項(xiàng)）提示炎癥擴(kuò)散至腹膜。選項(xiàng)A（鈣化）為慢性膽囊炎特征，選項(xiàng)D（塌陷）見(jiàn)于膽囊穿孔。C選項(xiàng)直接反映炎癥范圍擴(kuò)大，需積極抗炎治療?！绢}干7】心臟超聲測(cè)量室間隔厚度（IVS）時(shí)，左心室長(zhǎng)軸切面與二尖瓣水平切面的測(cè)量值差異主要與？A.心臟前后負(fù)荷變化B.測(cè)量層面傾斜角度C.儀器增益設(shè)置D.透聲窗條件【參考答案】B【詳細(xì)解析】左心室長(zhǎng)軸切面（心尖四腔）測(cè)量IVS時(shí)，因切面傾斜導(dǎo)致真實(shí)厚度被低估；二尖瓣水平切面（心尖五腔）垂直測(cè)量更準(zhǔn)確。選項(xiàng)A（負(fù)荷變化）影響心室大小而非測(cè)量值差異，選項(xiàng)C、D（增益、透聲窗）影響圖像質(zhì)量但非解剖定位。B選項(xiàng)為解剖層面差異主因?！绢}干8】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列哪種淋巴結(jié)直徑最易被識(shí)別？A.回腸末端淋巴結(jié)（Peyer's結(jié)）B.回腸系膜淋巴結(jié)C.結(jié)腸系膜淋巴結(jié)D.小腸系膜淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Peyer's結(jié)位于回腸末端，直徑可達(dá)1.5-2.0cm，是腸系膜淋巴結(jié)中最易識(shí)別的。其他選項(xiàng)淋巴結(jié)較?。ㄍǔ?lt;1.0cm），且分布位置較深（結(jié)腸、小腸系膜），超聲顯示困難。A選項(xiàng)符合解剖定位與大小特征。【題干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像評(píng)分中，S4級(jí)提示？A.良性可能性大B.惡性可能性大C.需穿刺活檢D.可手術(shù)切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺?gòu)椥栽u(píng)分S4級(jí)（硬度：中等偏硬）提示惡性風(fēng)險(xiǎn)升高（4-5級(jí)需穿刺）。選項(xiàng)A（S1-2級(jí)）為良性，B（S3級(jí)）需結(jié)合TI-RADS分類(lèi)。C選項(xiàng)為S4/S5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)處理流程。D選項(xiàng)未提及手術(shù)指征?！绢}干10】新生兒先天性心臟病中，超聲診斷法洛四聯(lián)征的核心征象是？A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈閉鎖【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征四大特征：右室流出道狹窄（A項(xiàng)）、肺動(dòng)脈狹窄（A）、主動(dòng)脈騎跨（B）、室間隔缺損（C）。其中主動(dòng)脈騎跨（主動(dòng)脈瓣位于右室側(cè)）為最具特征性表現(xiàn)，可與其他先天性心臟病鑒別。D項(xiàng)（肺動(dòng)脈閉鎖）屬法洛四聯(lián)征變異。【題干11】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死征象中，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)伴增強(qiáng)回聲帶提示？A.胰腺壞死B.胰腺假性囊腫C.胰腺膿腫D.胰腺炎吸收期【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺壞死超聲表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)不均勻低回聲伴增強(qiáng)帶（“壞死環(huán)征”）。選項(xiàng)B（假性囊腫）為壞死區(qū)繼發(fā)液化，壁厚>2mm且壁薄，無(wú)增強(qiáng)回聲帶。選項(xiàng)C（膿腫）伴膿性內(nèi)容物，D（吸收期）呈均勻低回聲。B選項(xiàng)符合壞死后期病理特征。【題干12】心臟超聲評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，血流頻譜特征中，峰值流速（PSV）＞4m/s提示？A.1級(jí)狹窄B.2級(jí)狹窄C.3級(jí)狹窄D.需手術(shù)干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣狹窄分級(jí)：PSV1.5-2.0m/s（1級(jí)）、2.0-3.0m/s（2級(jí)）、＞3.0m/s（3級(jí)）。PSV＞4m/s（C項(xiàng)）提示嚴(yán)重狹窄（3級(jí)），常伴主動(dòng)脈瓣鈣化、左心室肥厚，需考慮介入或手術(shù)。選項(xiàng)D為處理原則而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干13】超聲診斷宮外孕時(shí)，孕囊位于子宮肌層外的典型表現(xiàn)是？A.孕囊與宮壁連續(xù)性中斷B.孕囊內(nèi)見(jiàn)胎芽C.孕囊周?chē)髯枇Φ虳.孕囊與卵巢相連【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮外孕超聲特征：孕囊位于子宮肌層外（A項(xiàng)），與宮壁連續(xù)性中斷，周?chē)髯枇Ω撸ǖ妥枇辄S體血供）。選項(xiàng)B（胎芽）提示宮內(nèi)妊娠，C（低阻力）為黃體血流特征，D（卵巢相連）見(jiàn)于卵巢黃體囊腫。A選項(xiàng)為直接定位診斷依據(jù)。【題干14】超聲診斷急性腎盂腎炎時(shí)，腎盂擴(kuò)張的“強(qiáng)回聲”表現(xiàn)對(duì)應(yīng)？A.腎盂黏膜增厚B.腎盂結(jié)石C.腎盂積液D.腎實(shí)質(zhì)變薄【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂結(jié)石（強(qiáng)回聲）可致腎盂擴(kuò)張，而積液（C項(xiàng)）為無(wú)回聲區(qū)。黏膜增厚（A項(xiàng)）提示炎癥，但表現(xiàn)為低回聲。腎實(shí)質(zhì)變薄（D項(xiàng)）與結(jié)石無(wú)關(guān)。B選項(xiàng)為“強(qiáng)回聲”最常見(jiàn)原因?！绢}干15】心臟超聲測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）時(shí)，以下哪種情況需重新測(cè)量？A.脈沖多普勒增益調(diào)至60dBB.儀器深度設(shè)置為20cmC.透聲窗存在輕微肋骨聲影D.左心室短軸切面顯示清晰【參考答案】A【詳細(xì)解析】LVEF測(cè)量需脈沖多普勒增益調(diào)至合適水平（40-60dB），過(guò)高（A項(xiàng)）會(huì)導(dǎo)致血流信號(hào)失真。選項(xiàng)B（深度20cm）影響視野，需調(diào)整至10-15cm；選項(xiàng)C（肋骨聲影）可通過(guò)調(diào)整切面避開(kāi)；選項(xiàng)D（切面清晰）為測(cè)量前提。A選項(xiàng)影響信號(hào)質(zhì)量，需重新調(diào)整。【題干16】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS5類(lèi)需立即行細(xì)針穿刺活檢的依據(jù)是？A.結(jié)節(jié)縱橫比＞1.0B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化（>3mm）C.結(jié)節(jié)邊緣毛刺D.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富（RI＜0.4）【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS5類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為結(jié)節(jié)內(nèi)存在可疑惡性征象（微鈣化、極低血供等），需立即穿刺。選項(xiàng)B（微鈣化>3mm）為惡性高危因素，與甲狀腺癌鈣化模式一致。選項(xiàng)A（縱橫比＞1.0）提示結(jié)節(jié)偏心，但非惡性閾值；選項(xiàng)C（邊緣毛刺）為T(mén)I-RADS4b標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D（RI＜0.4）提示極低血供（良性可能）。B選項(xiàng)符合5類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，最具特征性的血流參數(shù)是？A.阻力指數(shù)（RI）＞0.7B.阻力指數(shù)（RI）＜0.4C.脈沖頻譜呈高阻型D.頻譜多普勒顯示層流【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤血流阻力低，RI＜0.4（B項(xiàng)），頻譜多普勒呈層流或湍流（D項(xiàng)）。選項(xiàng)A（RI＞0.7）提示肝癌；選項(xiàng)C（高阻型）為肝癌特征；選項(xiàng)D（層流）為血管瘤血流特征，但需結(jié)合形態(tài)學(xué)診斷。B選項(xiàng)為特異性參數(shù)?！绢}干18】心臟超聲診斷室間隔缺損時(shí)，分流量＞2:1提示？A.缺損直徑＞10mmB.左向右分流為主C.需手術(shù)干預(yù)D.右心室壓力升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】分流量＞2:1（A項(xiàng)）提示缺損直徑＞10mm，需手術(shù)修補(bǔ)（C項(xiàng)）。選項(xiàng)B（左向右分流）為室缺常見(jiàn)類(lèi)型，但分流量＞2:1時(shí)無(wú)論類(lèi)型均需干預(yù)。選項(xiàng)D（右室壓力升高）見(jiàn)于艾森曼格綜合征（右向左分流）。C選項(xiàng)為臨床處理原則?！绢}干19】超聲診斷急性胃黏膜病變時(shí)，“皮革胃”征象最常見(jiàn)于？A.慢性胃炎B.胃癌C.胃出血D.胃食管反流病【參考答案】B【詳細(xì)解析】“皮革胃”為胃癌晚期特征，胃壁增厚、僵硬伴蠕動(dòng)消失。選項(xiàng)A（慢性胃炎）表現(xiàn)為黏膜粗糙，選項(xiàng)C（胃出血）顯示活動(dòng)性出血，選項(xiàng)D（反流?。┮责つこ溲[為主。B選項(xiàng)為典型征象?！绢}干20】心臟超聲診斷房顫時(shí)，左心房擴(kuò)大（>40mm）提示？A.急性左心衰B.缺血性心臟病C.高血壓性心臟病D.腫瘤性心包填塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓性心臟病時(shí)左心房因長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增加而擴(kuò)大（>40mm，C項(xiàng)）。選項(xiàng)A（急性左心衰）伴肺水腫，B（缺血性心臟?。┒嘁?jiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常，D（心包填塞）以右心室受壓為主。C選項(xiàng)為高血壓性心臟病的特異性表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性闌尾炎患者超聲檢查中，哪項(xiàng)特征最具有特異性？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.闌尾壁增厚>3mmC.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腹腔游離氣體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為闌尾壁增厚超過(guò)3mm伴周?chē)鷿B出，此為特異性指標(biāo)。選項(xiàng)A腸管擴(kuò)張可見(jiàn)于多種腸梗阻，C淋巴結(jié)腫大非特異性，D游離氣體多見(jiàn)于perforation?！绢}干2】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，哪種鈣化類(lèi)型提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.彌漫鈣化B.微鈣化C.粒狀鈣化D.環(huán)形鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化（>2mm）是甲狀腺癌（如乳頭狀癌）特征性表現(xiàn)，惡性風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%。彌漫鈣化多見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，粒狀鈣化見(jiàn)于囊腫，環(huán)形鈣化提示出血?！绢}干3】心臟射血時(shí)間（ET）正常范圍為？【選項(xiàng)】A.80-120msB.60-100msC.50-90msD.70-110ms【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常ET為60-100ms，縮短提示左室射血梗阻（如主動(dòng)脈瓣狹窄），延長(zhǎng)見(jiàn)于心室收縮功能減損。選項(xiàng)A/B/D范圍重疊，C（50-90）為右室射血時(shí)間參考值?！绢}干4】多普勒超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈血流頻譜，哪項(xiàng)異常提示嚴(yán)重狹窄？【選項(xiàng)】A.頻移>5HzB.脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間（PMT）>200msC.頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度>1.5mmD.血流阻力指數(shù)（RI）>0.8【參考答案】B【詳細(xì)解析】PMT>200ms提示血管彈性下降，多見(jiàn)于>70%狹窄。選項(xiàng)A頻移與流速相關(guān)，C內(nèi)膜增厚為結(jié)構(gòu)改變，DRI升高與血管硬化相關(guān)但非特異性?！绢}干5】肝膿腫超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.膿腔壁光滑B.膿腔內(nèi)強(qiáng)回聲C.膿腫壁毛糙伴低回聲D.膿腫內(nèi)氣體回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲示膿腫壁毛糙伴膿液低回聲，膿腔形態(tài)不規(guī)則。選項(xiàng)A見(jiàn)于膿腫壁鈣化，B強(qiáng)回聲為氣體或鈣化，D氣體回聲多見(jiàn)于空腔臟器。【題干6】胎兒心臟四腔切面檢查，哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)必須顯示？【選項(xiàng)】A.房室管融合B.冠狀靜脈竇C.肺動(dòng)脈瓣D.肝靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔切面必須顯示左右心室、心房及冠狀靜脈竇，是評(píng)估心臟大結(jié)構(gòu)的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A房室管融合見(jiàn)于法洛四聯(lián)征，C肺動(dòng)脈瓣多見(jiàn)于五腔切面，D肝靜脈屬門(mén)靜脈系統(tǒng)?！绢}干7】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方聲衰減最顯著的是？【選項(xiàng)】A.0-5mmB.5-10mmC.10-15mmD.>15mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】<5mm結(jié)石因聲波散射強(qiáng)，后方聲衰減顯著；>10mm結(jié)石聲影明顯但衰減程度遞減。臨床需結(jié)合CT確認(rèn)>10mm結(jié)石?！绢}干8】乳腺BI-RADS分類(lèi)中，4類(lèi)病變的超聲特征不包括？【選項(xiàng)】A.病變邊緣毛刺B.微鈣化C.病變可移動(dòng)D.增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)為低度可疑惡性，需穿刺活檢。選項(xiàng)C病變可移動(dòng)提示囊腫，與4類(lèi)特征矛盾。其他選項(xiàng)均符合4類(lèi)表現(xiàn)?！绢}干9】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大B.血清TSH升高C.穿刺部位皮膚破損D.穿刺點(diǎn)無(wú)超聲顯示【參考答案】D【詳細(xì)解析】穿刺需超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)確保安全，若無(wú)法顯示穿刺點(diǎn)（如嚴(yán)重肥胖或操作不當(dāng)）屬禁忌。選項(xiàng)A/B為適應(yīng)癥，C皮膚破損需消毒后仍可操作?！绢}干10】超聲診斷急性膽囊炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊腔擴(kuò)張D.膽囊黏膜中斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎特征為膽囊壁增厚>3mm伴周?chē)鷿B出，可能合并結(jié)石（B為常見(jiàn)伴隨癥）。選項(xiàng)C擴(kuò)張多見(jiàn)于慢性膽囊炎或膽總管梗阻，D黏膜中斷提示穿孔。【題干11】心臟M型超聲檢查中，哪個(gè)切面可清晰顯示室間隔與左室后壁？【選項(xiàng)】A.二尖瓣水平切面B.主動(dòng)脈瓣水平切面C.胸骨旁短軸切面D.胸骨上窩長(zhǎng)軸切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣水平切面（胸骨旁2-3肋間）可垂直顯示室間隔與左室后壁，是評(píng)估室壁運(yùn)動(dòng)的最佳切面。選項(xiàng)A顯示心室腔，C顯示心室短軸，D顯示主動(dòng)脈弓?！绢}干12】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)長(zhǎng)徑>15mmB.淋巴結(jié)短徑>10mmC.淋巴結(jié)厚度>5mmD.淋巴結(jié)內(nèi)微鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大以長(zhǎng)徑>15mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)，短徑>10mm為輔助標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C厚度>5mm適用于脾臟淋巴結(jié)，D微鈣化多見(jiàn)于結(jié)核。【題干13】超聲檢測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)大小B.甲狀腺血流頻譜形態(tài)C.脈沖多普勒頻移D.甲狀腺包膜中斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血流頻譜呈高流速低阻力型（收縮期峰值流速SPV>25cm/s，阻力指數(shù)RI<0.55）。選項(xiàng)A/B/D均為形態(tài)學(xué)指標(biāo)，C頻移與流速相關(guān)。【題干14】超聲診斷肝血管瘤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.病變內(nèi)低回聲B.病變后方強(qiáng)回聲C.病變內(nèi)點(diǎn)狀鈣化D.增強(qiáng)后均勻等回聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)后呈“早填充、快退出”的均勻等回聲，與肝癌（不均勻低回聲）鑒別。選項(xiàng)A見(jiàn)于囊腫，B為衰減征象，C為轉(zhuǎn)移癌特征?！绢}干15】超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，易損斑塊的特征是？【選項(xiàng)】A.斑塊表面光滑B.斑塊內(nèi)低回聲C.斑塊厚度>4mmD.斑塊后方聲衰減顯著【參考答案】B【詳細(xì)解析】易損斑塊因纖維帽薄、脂質(zhì)核心厚呈低回聲，易破裂。選項(xiàng)A表面光滑為穩(wěn)定斑塊，C厚度>4mm提示纖維帽增厚，D衰減顯著為鈣化斑塊。【題干16】胎兒臍帶血流阻力指數(shù)（RI）異常時(shí)，最可能提示？【選項(xiàng)】A.臍帶過(guò)短B.臍帶扭轉(zhuǎn)C.臍帶帆狀附著D.臍帶血管狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】臍帶血流RI>0.8提示血管狹窄，RI<0.35提示血管擴(kuò)張。選項(xiàng)A/B為臍帶結(jié)構(gòu)異常，C帆狀附著可合并血管受壓。【題干17】超聲診斷腎積水時(shí)，腎盂擴(kuò)張最顯著的是？【選項(xiàng)】A.腎盂前后徑（APD）>20mmB.腎盂寬度（WD）>10mmC.腎盂最大垂直徑>30mmD.腎實(shí)質(zhì)厚度<2mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎盂擴(kuò)張以最大垂直徑>30mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)，APD>20mm為次要指標(biāo)。選項(xiàng)B適用于腎盂橫徑測(cè)量，D腎實(shí)質(zhì)厚度與積水程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】心臟超聲檢測(cè)室間隔缺損時(shí)，最敏感的切面是？【選項(xiàng)】A.胸骨旁短軸切面B.四腔切面C.主動(dòng)脈瓣水平切面D.胸骨上窩長(zhǎng)軸切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸骨旁短軸切面可清晰顯示室間隔缺損（VSD）的連續(xù)性中斷。選項(xiàng)B顯示四腔結(jié)構(gòu)，C顯示室間隔厚度，D顯示升主動(dòng)脈?！绢}干19】超聲診斷胰腺癌時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰腺形態(tài)失常B.胰腺內(nèi)微鈣化C.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.胰腺周?chē)苁芮帧緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胰腺癌特征為胰腺內(nèi)微鈣化（>2mm），惡性風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%。選項(xiàng)A形態(tài)失常為繼發(fā)現(xiàn)象，C導(dǎo)管擴(kuò)張多見(jiàn)于胰管腫瘤，D血管受侵為晚期表現(xiàn)?！绢}干20】超聲檢測(cè)股骨頭壞死時(shí)，骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂最顯著的是？【選項(xiàng)】A.股骨頭中心區(qū)B.股骨頭外側(cè)C.股骨頭內(nèi)側(cè)D.股骨頭下區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭下區(qū)骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂（“假性關(guān)節(jié)面”）是診斷依據(jù)。選項(xiàng)A中心區(qū)紊亂提示嚴(yán)重壞死，B/C為非典型部位。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】超聲心動(dòng)圖檢查中，用于評(píng)估左室收縮功能的指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.左室短軸縮短率（FS）C.左室容積指數(shù)（LVI）D.心輸出量（CO）【參考答案】D【詳細(xì)解析】心輸出量（CO）是心臟每搏輸出量與心率乘積的指標(biāo)，屬于血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，雖與心臟整體功能相關(guān)，但并非直接反映左室收縮功能的特異性指標(biāo)。左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、短軸縮短率（FS）和容積指數(shù)（LVI）均為評(píng)價(jià)左室收縮功能的常用參數(shù)，其中LVEF為金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】在超聲診斷肝膿腫時(shí)，最具特征性的聲像圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚且回聲不均B.膿腫內(nèi)可見(jiàn)分隔狀強(qiáng)回聲C.膿腫后方伴聲增強(qiáng)D.膿腫內(nèi)見(jiàn)漂浮的強(qiáng)回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)為厚壁無(wú)回聲膿腫腔，內(nèi)壁不光滑，部分可見(jiàn)分隔狀強(qiáng)回聲（假性分隔），后方伴聲衰減。聲增強(qiáng)（C）常見(jiàn)于實(shí)性病變后方，漂浮強(qiáng)回聲（D）多見(jiàn)于膿液中的氣體或壞死組織?！绢}干3】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNAB）的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)直徑≥4cmB.結(jié)節(jié)有微鈣化或縱橫比＞1C.結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.結(jié)節(jié)超聲特征符合甲狀腺乳頭狀癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)FNAB的適應(yīng)癥包括：結(jié)節(jié)直徑＞4cm（A）、縱橫比＞1（B）、超聲特征符合惡性（如微鈣化、縱橫比＞1、實(shí)性成分＞50%）（D）。但已明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）的病例無(wú)需穿刺，需直接手術(shù)或姑息治療?！绢}干4】關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝臟占位性病變中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可區(qū)分肝癌與轉(zhuǎn)移癌B.肝癌增強(qiáng)模式多為“快進(jìn)快出”C.轉(zhuǎn)移癌增強(qiáng)模式多為“慢進(jìn)快出”D.CEUS對(duì)碘131治療后甲狀腺炎敏感度低【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEUS可區(qū)分肝癌（快進(jìn)快出）與轉(zhuǎn)移癌（慢進(jìn)快出或無(wú)增強(qiáng)），但對(duì)碘131治療后甲狀腺炎（因碘沉積）的敏感度較高（D錯(cuò)誤）。甲狀腺炎增強(qiáng)模式多為“快進(jìn)慢出”?！绢}干5】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石周?chē)}鹽沉積B.結(jié)石導(dǎo)致周?chē)M織纖維化C.結(jié)石后方超聲衰減D.結(jié)石內(nèi)含氣體成分【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影（聲衰減）是由于超聲波遇到致密結(jié)石時(shí)能量被反射和吸收，導(dǎo)致后方組織回聲減弱。鈣鹽沉積（A）可引起結(jié)石回聲增強(qiáng)，但不會(huì)直接導(dǎo)致聲影；纖維化（B）和氣體（D）可能改變結(jié)石聲學(xué)特性，但非聲影形成機(jī)制?！绢}干6】超聲診斷胎兒心臟畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“四腔心切面”的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.可見(jiàn)胎兒雙肺可見(jiàn)B.可清晰顯示左右心室及室間隔C.可見(jiàn)胎兒臍帶及胎盤(pán)D.可評(píng)估胎兒臍動(dòng)脈血流【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面是胎兒心臟檢查的核心切面，可同時(shí)顯示左右心室、室間隔、房室間隔及卵圓窩，是診斷先天性心臟畸形（如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥）的關(guān)鍵依據(jù)。雙肺可見(jiàn)（A）為胎兒體位改變時(shí)的切面特征，臍帶及胎盤(pán)（C）、臍動(dòng)脈血流（D）屬胎兒腹部切面內(nèi)容?！绢}干7】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺形態(tài)失常伴回聲不均提示？【選項(xiàng)】A.輕度水腫型B.中度壞死型C.重度水腫型D.胰腺假性囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎超聲分級(jí)：Ⅰ級(jí)（輕度水腫）表現(xiàn)為胰腺腫脹但形態(tài)規(guī)則，回聲稍增強(qiáng)；Ⅱ級(jí)（中度壞死）胰腺形態(tài)失常伴回聲不均；Ⅲ級(jí)（重度壞死）伴胰周積液；假性囊腫（D）為病程后期表現(xiàn)?；芈暡痪樾螒B(tài)失常是Ⅱ級(jí)（中度壞死）的典型特征。【題干8】超聲診斷早期胃癌時(shí)，以下哪項(xiàng)特征最具有特異性？【選項(xiàng)】A.胃壁黏膜層增厚B.胃壁黏膜中斷C.胃壁黏膜粗糙伴中斷D.胃壁蠕動(dòng)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期胃癌的超聲特征包括胃壁黏膜層增厚（A）、黏膜中斷（B）、黏膜粗糙（C）及蠕動(dòng)減弱（D）。其中黏膜中斷是胃癌侵犯黏膜肌層的直接征象，特異性較高；黏膜粗糙可能由胃炎或潰瘍引起，非特異性?！绢}干9】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎皮質(zhì)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，其最大直徑通常為？【選項(xiàng)】A.<1cmB.1-2cmC.2-3cmD.>3cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊腎的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)獨(dú)立的腎皮質(zhì)無(wú)回聲區(qū)，最大直徑＞2cm（C）。直徑＜1cm（A）可能為單純囊腫或正常腎小管結(jié)構(gòu)；1-2cm（B）需結(jié)合臨床排除其他病因（如多發(fā)性腎結(jié)石）?！绢}干10】超聲診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，以下哪項(xiàng)為特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)條狀強(qiáng)回聲B.結(jié)節(jié)后方伴聲增強(qiáng)C.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化（>3mm）D.結(jié)節(jié)縱橫比＞1【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征包括：結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界清晰、縱橫比＞1（D）、內(nèi)部見(jiàn)微鈣化（C）、增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”。條狀強(qiáng)回聲（A）多見(jiàn)于結(jié)節(jié)鈣化或纖維化；聲增強(qiáng)（B）見(jiàn)于實(shí)性良性結(jié)節(jié)或囊腫壁鈣化。【題干11】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚厚度通常為？【選項(xiàng)】A.<3mmB.3-5mmC.5-10mmD.>10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)：膽囊壁增厚≥3mm（B），膽囊腔縮小或消失，膽囊壁增厚伴毛刺樣改變。增厚＜3mm（A）需排除慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石；增厚＞10mm（D）提示膽囊壞死或穿孔?！绢}干12】超聲診斷視網(wǎng)膜脫離時(shí)，以下哪項(xiàng)為非特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.眼底見(jiàn)液性暗區(qū)B.視網(wǎng)膜神經(jīng)血管層分離C.玻璃體后脫離D.視網(wǎng)膜皺襞形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離的特異性征象包括視網(wǎng)膜神經(jīng)血管層分離（B）、視網(wǎng)膜皺襞（D）及液性暗區(qū)（A）。玻璃體后脫離（C）是常見(jiàn)并發(fā)癥，但單獨(dú)出現(xiàn)提示玻璃體液化或外傷，與視網(wǎng)膜脫離無(wú)直接因果關(guān)系。【題干13】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，其增強(qiáng)模式的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.快進(jìn)慢出B.無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)C.快進(jìn)快出D.慢進(jìn)慢出【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤的典型超聲增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”（C），即動(dòng)脈期快速充盈，門(mén)靜脈期等回聲，延遲期快速廓清。無(wú)增強(qiáng)（B）見(jiàn)于囊腫或膿腫；慢進(jìn)慢出（D）見(jiàn)于肝癌或轉(zhuǎn)移癌。【題干14】超聲診斷胎兒先天性膈疝時(shí)，最特征的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胎兒腹部可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)B.胎兒胃泡位于胸腔內(nèi)C.胎兒肺部強(qiáng)回聲D.胎兒脊柱側(cè)彎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒先天性膈疝的超聲特征為胎兒胃泡位于胸腔內(nèi)（B），伴胸腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（A）。肺部強(qiáng)回聲（C）提示肺發(fā)育不良，脊柱側(cè)彎（D）屬其他畸形。【題干15】超聲診斷胰腺癌時(shí)，胰腺形態(tài)失常伴后方回聲衰減提示？【選項(xiàng)】A.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張B.胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)微鈣化C.胰周脂肪浸潤(rùn)D.胰腺壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌超聲表現(xiàn)為胰腺形態(tài)失常、邊界不清、后方回聲衰減（D），伴胰管擴(kuò)張（A）、微鈣化（B）及胰周脂肪浸潤(rùn)（C）。后方衰減由腫瘤組織致密性增加引起，是胰腺壞死的直接征象?！绢}干16】超聲診斷卵巢黃體囊腫時(shí)，囊腫壁的血流信號(hào)特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.無(wú)血流信號(hào)B.少量點(diǎn)狀血流C.環(huán)狀血流信號(hào)D.動(dòng)脈血流頻譜呈高阻力型【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢黃體囊腫的血流信號(hào)為少量點(diǎn)狀血流（B），阻力指數(shù)（RI）正?；蜉p度升高。環(huán)狀血流（C）見(jiàn)于卵巢巧克力囊腫或腫瘤；高阻力型（D）提示腫瘤血管阻力增加。【題干17】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí)，淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)融合成團(tuán)B.淋巴結(jié)中央見(jiàn)低回聲區(qū)C.淋巴結(jié)長(zhǎng)軸＞寬軸D.淋巴結(jié)內(nèi)見(jiàn)鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲特征為淋巴結(jié)腫大，長(zhǎng)軸＞寬軸（C），邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。淋巴結(jié)融合（A）見(jiàn)于慢性炎癥；中央低回聲（B）提示壞死；鈣化（D）見(jiàn)于陳舊性病變。【題干18】超聲診斷室間隔缺損（VSD）時(shí)，以下哪項(xiàng)為間接征象？【選項(xiàng)】A.右室流出道增寬B.肺動(dòng)脈瓣增厚C.主動(dòng)脈騎跨D.三尖瓣反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD的間接征象包括右室流出道增寬（A）、肺動(dòng)脈瓣增厚（B）及三尖瓣反流（D），因右室負(fù)荷增加導(dǎo)致。主動(dòng)脈騎跨（C）是法洛四聯(lián)癥的特征?！绢}干19】超聲診斷甲狀腺髓樣癌時(shí)，以下哪項(xiàng)為特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)沙粒樣鈣化B.結(jié)節(jié)縱橫比＞1C.結(jié)節(jié)后方伴聲增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)壞死液化區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌的特異性征象為結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)沙粒樣鈣化（A），源于腫瘤分泌的降鈣素結(jié)晶?？v橫比＞1（B）為良性結(jié)節(jié)特征；聲增強(qiáng)（C）見(jiàn)于實(shí)性良性結(jié)節(jié)；壞死液化（D）見(jiàn)于感染或膿腫?！绢}干20】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁增厚厚度通常為？【選項(xiàng)】A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為闌尾壁增厚≥3mm（C），直徑≥6mm，壁厚與直徑比值＞1/2，伴周?chē)鷿B出。增厚＜2mm（A）需排除正常闌尾或腸道氣體干擾；增厚＞5mm（D）提示闌尾壞死或穿孔。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】心臟超聲檢查中，顯示心室壁運(yùn)動(dòng)異常的切面是？【選項(xiàng)】A.四腔心切面；B.劍突下四腔心切面；C.左室長(zhǎng)軸切面；D.肺動(dòng)脈瓣切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】劍突下四腔心切面可清晰顯示左右心室壁的收縮運(yùn)動(dòng)，是評(píng)估心肌收縮功能的關(guān)鍵切面。A選項(xiàng)四腔心切面雖能顯示心臟四腔結(jié)構(gòu)，但心室壁運(yùn)動(dòng)觀察不充分；C選項(xiàng)左室長(zhǎng)軸切面主要觀察左室腔大小和室間隔活動(dòng)；D選項(xiàng)肺動(dòng)脈瓣切面用于觀察肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放和關(guān)閉情況，均與心室壁運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)?！绢}干2】急性闌尾炎的超聲診斷中，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑＞6mm；B.闌尾壁增厚＞3mm；C.闌尾糞石征；D.周?chē)芈曉鰪?qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（強(qiáng)回聲伴聲影）是急性闌尾炎的特異性表現(xiàn)，約30%-40%病例可見(jiàn)。A選項(xiàng)闌尾直徑＞6mm為超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性；B選項(xiàng)闌尾壁增厚＞3mm是超聲診斷的敏感指標(biāo)；D選項(xiàng)周?chē)芈曉鰪?qiáng)提示炎癥反應(yīng)，但糞石征更具診斷價(jià)值?！绢}干3】超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室間隔缺損時(shí)，最常選擇的切面是？【選項(xiàng)】A.五腔心切面；B.劍突下四腔心切面；C.胸骨旁長(zhǎng)軸切面；D.心尖四腔心切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】五腔心切面（胸骨旁長(zhǎng)軸+兩腔心）可同時(shí)顯示右室流出道和主動(dòng)脈瓣，是診斷室間隔缺損的“金標(biāo)準(zhǔn)”切面。B選項(xiàng)劍突下四腔心切面顯示左室功能更優(yōu)，但無(wú)法直接觀察右室流出道；C選項(xiàng)胸骨旁長(zhǎng)軸切面僅顯示右室流出道；D選項(xiàng)心尖四腔心切面空間分辨率高，但無(wú)法顯示缺損位置?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪項(xiàng)對(duì)惡性診斷意義最大？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰；B.縱橫比＞1；C.微鈣化；D.血流信號(hào)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化（＞2mm）是甲狀腺癌的特異性表現(xiàn)，敏感性達(dá)85%。A選項(xiàng)邊界清晰提示良性；B選項(xiàng)縱橫比＞1雖支持惡性，但特異性較低；D選項(xiàng)血流信號(hào)豐富常見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)?！绢}干5】肝膿腫超聲診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)無(wú)回聲區(qū)；B.膿腫壁增厚＞5mm；C.后方回聲增強(qiáng)；D.內(nèi)部可見(jiàn)氣液平面【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫后方回聲增強(qiáng)（“增強(qiáng)效應(yīng)”）是膿液壓迫周?chē)谓M織所致，特異性達(dá)90%。A選項(xiàng)肝內(nèi)無(wú)回聲區(qū)是膿腫的間接征象；B選項(xiàng)膿腫壁增厚＞5mm提示膿腫形成；C選項(xiàng)后方回聲衰減常見(jiàn)于實(shí)性病變。【題干6】超聲檢測(cè)腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲；B.后方回聲增強(qiáng)；C.聲影；D.后方衰減【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石的強(qiáng)回聲后方伴聲影（“彗星尾征”）是典型表現(xiàn)，聲影強(qiáng)度與結(jié)石成分相關(guān)。A選項(xiàng)無(wú)回聲區(qū)提示囊腫；B選項(xiàng)后方回聲增強(qiáng)見(jiàn)于氣體；D選項(xiàng)后方衰減見(jiàn)于鈣化灶?！绢}干7】胎兒心臟檢查中，顯示卵圓孔閉合的切面是？【選項(xiàng)】A.四腔心切面；B.大動(dòng)脈短軸切面；C.矢狀長(zhǎng)軸切面；D.胎兒心室流出道切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】大動(dòng)脈短軸切面（左室流出道+肺動(dòng)脈瓣）可清晰顯示卵圓孔位置及閉合情況。A選項(xiàng)四腔心切面顯示心臟四腔結(jié)構(gòu)，但無(wú)法觀察卵圓孔；C選項(xiàng)矢狀長(zhǎng)軸切面顯示胎兒脊柱及腹部；D選項(xiàng)心室流出道切面主要用于觀察大動(dòng)脈起源?！绢}干8】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.回盲部；B.升結(jié)腸；C.空腸；D.回腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】回盲部腸系膜淋巴結(jié)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）是兒童急性闌尾炎的好發(fā)部位，超聲顯示腫大淋巴結(jié)（＞5mm）可提示感染。B選項(xiàng)升結(jié)腸淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于克羅恩??；C選項(xiàng)空腸淋巴結(jié)腫大提示腸道感染；D選項(xiàng)回腸淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于結(jié)核?！绢}干9】超聲檢測(cè)甲狀腺炎時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大；B.甲狀腺腺葉內(nèi)無(wú)回聲區(qū)；C.甲狀腺包膜中斷；D.縱橫比＜1【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺腺葉內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（伴甲狀腺被膜連續(xù)性）是亞急性甲狀腺炎的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)甲狀腺腫大非特異性；C選項(xiàng)包膜中斷提示甲狀腺癌；D選項(xiàng)縱橫比＜1常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。【題干10】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，TI-RADS分級(jí)中哪項(xiàng)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.TI-RADS2；B.TI-RADS3；C.TI-RADS4；D.TI-RADS5【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS5級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)）惡性概率＞95%，需立即手術(shù)。TI-RADS4級(jí)（中高風(fēng)險(xiǎn)）惡性概率＞50%，建議穿刺活檢；TI-RADS3級(jí)（低高風(fēng)險(xiǎn)）惡性概率＜5%，需定期隨訪?！绢}干11】超聲檢測(cè)胎兒腦積水時(shí)，最敏感的切面是？【選項(xiàng)】A.矢狀切面；B.冠狀切面；C.橫切面；D.側(cè)腦室切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】矢狀切面（胎兒顱骨矢狀面）可清晰顯示側(cè)腦室寬度（正常＜10mm），是診斷腦積水最常用切面。B選項(xiàng)冠狀切面顯示胎兒體位及脊柱；C選項(xiàng)橫切面顯示胎兒面部及頸部；D選項(xiàng)側(cè)腦室切面空間分辨率不足?！绢}干12】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mm；B.膽囊壁鈣化；C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓；D.膽囊周?chē)鷿B出液【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚＞3mm是急性膽囊炎的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，特異性達(dá)95%。B選項(xiàng)膽囊壁鈣化提示陳舊性炎癥；C選項(xiàng)結(jié)石嵌頓是慢性膽囊炎表現(xiàn)；D選項(xiàng)膽囊周?chē)鷿B出液提示膽囊穿孔。【題干13】超聲檢測(cè)室間隔缺損時(shí)，最可能出現(xiàn)的血流信號(hào)是？【選項(xiàng)】A.雙向血流；B.湍流血流；C.層流血流；D.無(wú)血流信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的血流信號(hào)呈右室→左室方向的湍流（收縮期增強(qiáng)），形成“噴流”樣改變。A選項(xiàng)雙向血流見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；C選項(xiàng)層流血流見(jiàn)于正常血流；D選項(xiàng)無(wú)血流信號(hào)提示缺損閉合?！绢}干14】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰；B.內(nèi)部回聲均勻；C.后壁回聲增強(qiáng)；D.彩色多普勒顯示無(wú)血流【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤彩色多普勒顯示無(wú)血流信號(hào)（“枯枝樣”），特異性達(dá)100%。A選項(xiàng)邊界清晰是良性病變共性；B選項(xiàng)內(nèi)部回聲均勻見(jiàn)于囊腫；C選項(xiàng)后壁回聲增強(qiáng)見(jiàn)于實(shí)性腫瘤?！绢}干15】超聲檢測(cè)胎兒先天性膈疝時(shí)，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)少；B.胃泡位于胸腔；C.肝脾腫大；D.臍帶血流阻力增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃泡位于胸腔是胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)，需與胃食管反流鑒別。A選項(xiàng)羊水過(guò)少可見(jiàn)于多種畸形；C選項(xiàng)肝脾腫大提示胎兒水腫；D選項(xiàng)臍帶血流阻力增高提示胎兒貧血。【題干16】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫大；B.胰腺壞死；C.胰腺周?chē)鷿B出液；D.胰管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺腫大（長(zhǎng)度＞4cm）是急性胰腺炎的早期超聲表現(xiàn)，特異性達(dá)90%。B選項(xiàng)胰腺壞死提示重癥；C選項(xiàng)胰腺周?chē)鷿B出液需排除腸系膜淋巴結(jié)腫大；D選項(xiàng)胰管擴(kuò)張（＞3mm）提示慢性胰腺炎?！绢}干17】超聲檢測(cè)胎兒先天性心臟病時(shí)，最常用的評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎兒心率；B.心室輸出量；C.肺動(dòng)脈壓力；D.心臟指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒先天性心臟病的診斷主要依賴(lài)肺動(dòng)脈壓力（連續(xù)多普勒測(cè)量）與臍動(dòng)脈血流阻力（S/D比值）的對(duì)比。A選項(xiàng)胎兒心率異?？梢?jiàn)于多種畸形；B選項(xiàng)心室輸出量需結(jié)合肺動(dòng)脈壓力評(píng)估；D選項(xiàng)心臟指數(shù)（心輸出量/體表面積）用于重癥監(jiān)護(hù)。【題干18】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)支持乳頭狀癌診斷？【選項(xiàng)】A.微鈣化；B.縱橫比＞1；C.低回聲；D.邊界清晰【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲表現(xiàn)為微鈣化（＞2mm）及低回聲，縱橫比＞1（“淚滴樣”）。B選項(xiàng)縱橫比＞1雖支持惡性，但特異性較低；C選項(xiàng)低回聲常見(jiàn)于濾泡狀癌；D選項(xiàng)邊界清晰提示良性。【題干19】超聲檢測(cè)腸梗阻時(shí)，最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸腔擴(kuò)張；B.腸壁增厚；C.腸蠕動(dòng)減弱；D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸梗阻的典型超聲表現(xiàn)為腸腔擴(kuò)張（直徑＞3cm）伴蠕動(dòng)減弱，需與腸套疊鑒別。B選項(xiàng)腸壁增厚＞3mm提示腸炎；C選項(xiàng)腸蠕動(dòng)減弱可見(jiàn)于麻痹性腸梗阻；D選項(xiàng)腸系膜淋巴結(jié)腫大提示感染性腸梗阻?！绢}干20】超聲診斷多囊腎時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)具有特征性？【選項(xiàng)】A.雙腎增大；B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)；C.腎盂擴(kuò)張；D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊腎的典型超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)（囊腔），呈“蜂窩狀”改變。A選項(xiàng)雙腎增大可見(jiàn)于腎積水；C選項(xiàng)腎盂擴(kuò)張?zhí)崾灸蚵饭Ｗ?；D選項(xiàng)腎動(dòng)脈狹窄多見(jiàn)于高血壓患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】超聲心動(dòng)圖檢查中，用于觀察右心室結(jié)構(gòu)和功能的切面不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸骨旁長(zhǎng)軸切面B.劍突下四腔切面C.胸骨旁矢狀切面D.胸骨上窩五腔切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸骨旁矢狀切面主要用于觀察心臟整體結(jié)構(gòu)和血流，而非右心室細(xì)節(jié)。右心室結(jié)構(gòu)通常通過(guò)胸骨旁長(zhǎng)軸切面（顯示右室流出道）、劍突下四腔切面（觀察右室腔）和胸骨上窩五腔切面（觀察肺動(dòng)脈瓣）來(lái)評(píng)估。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干2】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中，TI-RADS5級(jí)提示的結(jié)節(jié)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.節(jié)細(xì)胞核增大B.微鈣化C.縱徑≥4cmD.血管豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS5級(jí)定義為高度可疑惡性，特征包括實(shí)性成分≥50%、微鈣化、結(jié)節(jié)邊緣毛刺、縱橫比＞1、血供豐富（D）、核增大（A）及纖維化（B）?？v徑≥4cm（C）屬于TI-RADS4B或4C的描述，非5級(jí)特征?！绢}干3】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.感染B.氣胸C.血腫D.胰管損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺位于頸部，穿刺路徑可能穿過(guò)胸膜腔，導(dǎo)致氣胸（B）。其他并發(fā)癥：感染（A）需嚴(yán)格無(wú)菌操作可避免；血腫（C）多見(jiàn)于頸部軟組織；胰管損傷（D）極少見(jiàn)，因穿刺深度通常＜3cm（甲狀腺體積范圍內(nèi)）?！绢}干4】心臟瓣膜置換術(shù)后超聲評(píng)估中，機(jī)械瓣膜關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瓣膜開(kāi)放受限B.瓣葉增厚回聲C.磁性信號(hào)增強(qiáng)D.血流信號(hào)呈“射流”狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】機(jī)械瓣膜關(guān)閉不全（AI）時(shí)，血流信號(hào)在舒張期經(jīng)瓣口形成連續(xù)性射流狀（D）。選項(xiàng)A為瓣膜狹窄表現(xiàn)，B、C與生物瓣膜退行性變相關(guān)?！绢}干5】腹部超聲中，肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲B.囊性無(wú)回聲C.環(huán)形增強(qiáng)伴壁厚＞1cmD.膿腫壁鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為厚壁環(huán)形增強(qiáng)（C），壁厚＞1cm，內(nèi)部無(wú)回聲或伴氣液平面。選項(xiàng)A為肝膿腫早期或壞死性改變，B為單純膿腔，D提示陳舊性膿腫。【題干6】超聲診斷胎兒心臟室間隔缺損（VSD）的敏感性和特異性最高的切面是？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.大動(dòng)脈短軸切面C.升主動(dòng)脈弓切面D.胸骨上窩切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】大動(dòng)脈短軸切面（B）可清晰顯示左右室流出道，最佳顯示VSD位置及大小。四腔心切面（A）易受胎動(dòng)影響，升主動(dòng)脈弓切面（C）用于動(dòng)脈導(dǎo)管評(píng)估，胸骨上窩切面（D）適用于成人?！绢}干7】超聲診斷急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎臟體積增大C.碎片狀強(qiáng)回聲D.腎盂擴(kuò)張直徑＞2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎超聲顯示腎盂腎盞擴(kuò)張，但早期可能僅見(jiàn)腎皮質(zhì)回聲不均勻（C）。選項(xiàng)A為急性腎炎表現(xiàn)，B為慢性腎病特征，D描述不嚴(yán)謹(jǐn)（腎盂擴(kuò)張＞2cm需結(jié)合尿路梗阻鑒別）?！绢}干8】超聲診斷甲狀腺峽部結(jié)節(jié)時(shí)，以下哪項(xiàng)提示惡性可能？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)血供稀疏C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1D.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)沙粒樣鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺峽部結(jié)節(jié)惡性征象包括縱橫比＞1（C）、實(shí)性成分＞50%、微鈣化（D）、邊緣毛刺、核異型及高血流（D）。血供稀疏（B）提示良性。【題干9】超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.肝區(qū)膿腫C.血壓＜90/60mmHgD.肝癌患者【參考答案】C【