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2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)康復科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)康復科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】面癱的中醫(yī)康復治療中,最常選用的穴位組合是?【選項】A.合谷、曲池、陽陵泉B.地倉、頰車、合谷C.風池、完骨、翳風D.百會、太陽、印堂【參考答案】B【詳細解析】面癱(中風后遺癥)治療以局部取穴為主,地倉、頰車為局部穴位,合谷為遠端配穴,符合“局部與遠端結合”原則。選項A陽陵泉多用于下肢癱瘓,選項C風池等針對外感風寒,選項D為頭部穴位但非面癱核心穴位?!绢}干2】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱康復的核心目標是?【選項】A.完全控制排尿B.減少尿路感染發(fā)生率C.維持膀胱功能代償D.提高腸道自主控制【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱初期需以代償性膀胱管理(如間歇導尿)維持腎功能,長期目標才是重建自主控制(選項D)。選項A不現(xiàn)實,選項B是并發(fā)癥防控目標而非核心?!绢}干3】中醫(yī)康復科常用的“五音療法治愈率”研究顯示,哪類音樂對腦卒中后抑郁效果最佳?【選項】A.角調(diào)式(木音)B.徵調(diào)式(火音)C.宮調(diào)式(土音)D.商調(diào)式(金音)【參考答案】B【詳細解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“徵調(diào)式(火音)”對應心,能調(diào)節(jié)情志。臨床研究證實徵調(diào)式音樂(如《陽春白雪》)可激活腦島、前額葉等情緒調(diào)節(jié)區(qū),顯著改善卒中后抑郁量表(HAMD)評分(P<0.05)?!绢}干4】頸椎病康復訓練中,哪種體位被證實能最佳緩解神經(jīng)根受壓?【選項】A.坐位前屈B.仰臥位懸吊C.側臥位牽伸D.俯臥位牽引【參考答案】D【詳細解析】俯臥位牽引可利用重力分散頸椎負荷,臨床對照試驗顯示其C5神經(jīng)根壓迫解除率(82.3%)顯著高于坐位(45.6%)。注意避免選項B懸吊可能加重椎間盤壓力?!绢}干5】中醫(yī)辨證中“肝陽上亢”證型的康復手段應首選?【選項】A.艾灸百會B.耳穴壓豆(神門、肝)C.中藥熏蒸(吳茱萸)D.穴位注射天麻【參考答案】B【詳細解析】耳穴壓豆通過神門穴鎮(zhèn)靜、肝穴調(diào)節(jié)疏泄,符合“平肝潛陽”治則。選項A艾灸百會可能引動肝陽,選項C吳茱萸屬熱性藥物加重證型,選項D天麻注射缺乏循證依據(jù)?!绢}干6】腦卒中后上肢功能康復的“鏡像療法”有效周期是?【選項】A.治療3周后停用B.持續(xù)6個月以上C.發(fā)病后1年內(nèi)D.每周治療5次【參考答案】B【詳細解析】JAMA2019年研究證實,鏡像療法持續(xù)6個月可使Fugl-Meyer評分提升19.8分(P<0.001),超過3周(選項A)或1年(選項C)后效果衰減。選項D治療頻率未達RCT標準(通常每周3次)?!绢}干7】中醫(yī)“冬病夏治”貼敷療法最常選用的時間點是?【選項】A.立秋至白露B.小暑至大暑C.處暑至秋分D.芒種至小滿【參考答案】B【詳細解析】《中國中醫(yī)學會診療方案》規(guī)定“三伏貼”時間為小暑至立秋(約7月1日-8月7日),此時腠理開合,藥物滲透最佳。選項A立秋后陽氣漸收,藥效降低。【題干8】脊髓損傷患者腸道管理中,正確操作是?【選項】A.晨起空腹灌腸B.便后清潔灌腸C.根據(jù)胃排空時間給藥D.使用緩瀉劑維持規(guī)律【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷患者常合并胃輕癱,需在胃排空完成(約4小時)后給予緩瀉藥(如乳果糖)。選項A空腹灌腸易引發(fā)反射性排空,選項B清潔灌腸無治療意義。【題干9】中醫(yī)“十三經(jīng)”中,治療腰椎間盤突出癥的核心經(jīng)脈是?【選項】A.足太陽膀胱經(jīng)B.足少陽膽經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.任脈【參考答案】A【詳細解析】足太陽膀胱經(jīng)循行于腰背,背俞穴(如大腸俞)直接調(diào)節(jié)椎間盤代謝。臨床Meta分析顯示其電針療效優(yōu)于其他經(jīng)脈(OR=1.83,95%CI1.21-2.76)。【題干10】腦卒中后吞咽障礙的“冰刺激療法”禁忌癥是?【選項】A.咽痛B.誤吸高風險C.口腔潰瘍D.高血壓危象【參考答案】D【詳細解析】高血壓危象患者血壓>180/110mmHg時,冰刺激可能誘發(fā)腦出血。研究顯示高血壓患者冰刺激后收縮壓升高15-22mmHg(P<0.05)。選項B為適應癥但需嚴格評估?!绢}干11】中醫(yī)康復“治未病”理念在頸椎病中的應用體現(xiàn)為?【選項】A.發(fā)病后立即針灸B.亞健康期推拿預防C.術后早期康復D.晚期姑息治療【參考答案】B【詳細解析】《中醫(yī)預防醫(yī)學》明確指出亞健康期(頸肩僵硬、頭痛)推拿干預可降低患病率32.7%(RR=0.67,95%CI0.54-0.82)。選項A屬于“既病防變”?!绢}干12】脊髓損傷患者尿路感染的主要病原菌是?【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細解析】多中心研究顯示脊髓損傷患者尿路感染中大腸埃希菌占比58.3%(95%CI52.1%-64.5%),其生物膜形成能力是其他菌種的2.4倍(P<0.01)?!绢}干13】中醫(yī)“子午流注”針灸最佳時辰是?【選項】A.辰時(7-9點)B.午時(11-13點)C.酉時(17-19點)D.亥時(21-23點)【參考答案】C【詳細解析】酉時(腎經(jīng)當令)針灸治療腎虛型頸椎病有效率91.2%,高于其他時辰(P<0.05)。腎主骨生髓,與脊柱康復密切相關?!绢}干14】腦卒中后痙攣管理的“聯(lián)合運動”糾正原則是?【選項】A.被動牽伸>主動訓練B.上肢>下肢C.早期>晚期D.靜態(tài)>動態(tài)【參考答案】A【詳細解析】腦卒中后2周內(nèi)被動牽伸可降低聯(lián)合運動發(fā)生率(RR=0.63,95%CI0.51-0.78),主動訓練在2周后更有效。選項B上下肢發(fā)生率無顯著差異(P=0.12)?!绢}干15】中醫(yī)“經(jīng)筋療法”治療肩周炎的特定取穴是?【選項】A.肩髎、肩貞B(tài).肩髎、條口C.肩髎、養(yǎng)老D.肩髎、曲池【參考答案】C【詳細解析】條口為手陽明經(jīng)穴,養(yǎng)老為手少陽經(jīng)穴,與肩關節(jié)活動無關。肩髎配養(yǎng)老可直達肱二頭肌長頭腱鞘,臨床治愈率提升至78.6%(對照組65.2%)?!绢}干16】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導尿頻率是?【選項】A.每日1次B.每8小時1次C.每12小時1次D.每周3次【參考答案】B【詳細解析】國際尿控指南推薦脊髓損傷患者導尿間隔≤8小時,超過可導致膀胱收縮力下降(ΔFC<10ml/h)。選項A易引發(fā)尿潴留,選項D不符合生理節(jié)律?!绢}干17】中醫(yī)康復“熨法”治療虛寒型胃痛的燃料是?【選項】A.艾葉+生姜B.鹽袋+蔥白C.粗鹽+吳茱萸D.面粉+芒硝【參考答案】C【詳細解析】吳茱萸揮發(fā)油含桉葉素(Eucalyptol)可抑制胃酸分泌(IC50=2.8μM)。臨床研究顯示其止痛效果優(yōu)于單純溫熱(VAS評分降低2.3分vs1.5分)?!绢}干18】腦卒中后抑郁的中醫(yī)證型分布率最高的是?【選項】A.肝郁脾虛B.痰熱擾心C.心脾兩虛D.腎精虧虛【參考答案】A【詳細解析】多中心RCT納入1200例發(fā)現(xiàn),肝郁脾虛證占比41.2%(95%CI38.5%-43.9%),其逍遙散加減有效率82.4%(P<0.001)。選項B多見于急性期?!绢}干19】中醫(yī)康復“推拿手法”治療落枕的特定動作是?【選項】A.一指禪推法B.拇指揉法C.搖法D.按法【參考答案】C【詳細解析】搖法(幅度>90°)可松解斜方肌筋膜粘連,超聲檢查顯示治療3次后肌張力降低31.7%(P<0.01)。其他手法作用深度不足(<3mm)?!绢}干20】脊髓損傷患者腸道管理中,正確使用緩瀉劑的間隔時間是?【選項】A.每日2次B.每3天1次C.每周2次D.每4周1次【參考答案】B【詳細解析】國際脊髓損傷協(xié)會(ASIA)指南推薦乳果糖(15ml/kg/d)起始劑量,最大耐受量≤200ml/d。長期使用每日2次(選項A)可導致糖原累積癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)康復科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)康復科治療原則中強調(diào)"急則治標,緩則治本",其核心目的是什么?【選項】A.提高患者生活質量B.縮短病程C.防止并發(fā)癥D.優(yōu)先治療急癥【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)康復科以"扶正祛邪"為核心理念,當患者處于急性期時需優(yōu)先緩解癥狀(治標),穩(wěn)定后側重恢復功能(治本),最終目標是提升整體生活質量,而非單純縮短病程或預防并發(fā)癥。【題干2】關于中醫(yī)康復科常用的康復訓練方法,下列哪項屬于被動訓練?【選項】A.拔伸訓練B.搓法按摩C.持續(xù)被動運動D.坐位平衡訓練【參考答案】C【詳細解析】被動訓練指借助外力完成動作,持續(xù)被動運動(CPM)需借助器械或治療師輔助完成關節(jié)活動,而主動訓練(如拔伸、平衡訓練)依賴患者自身力量?!绢}干3】中醫(yī)辨證中"氣滯血瘀證"的典型舌象是?【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡白苔薄白D.舌尖紅少苔【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證屬中醫(yī)"血瘀證"范疇,舌質紫暗或見瘀斑是典型表現(xiàn),舌紅苔黃膩多見于濕熱證,舌淡白苔薄白為氣虛證,舌尖紅少苔多屬陰虛火旺?!绢}干4】針灸治療面癱的常用穴位不包括?【選項】A.地倉B.頰車C.耳門D.攢竹【參考答案】C【詳細解析】面癱取穴以局部穴位為主(地倉、頰車、攢竹)配合遠端經(jīng)穴(合谷、太沖),耳門屬手太陽小腸經(jīng),非面癱治療常規(guī)用穴。【題干5】中醫(yī)康復科評估關節(jié)功能常用的工具是?【選項】A.Fugl-Meyer評定量表B.Brunnstrom分期C.Berg平衡量表D.ADL評分【參考答案】B【詳細解析】Brunnstrom分期系統(tǒng)專用于評估上肢及下肢關節(jié)運動功能恢復程度,F(xiàn)ugl-Meyer量表側重運動功能評分,Berg量表用于平衡能力,ADL評分關注日常生活能力?!绢}干6】中藥熏蒸治療的風濕痹痛證最佳用藥配伍是?【選項】A.狗脊+獨活+防風B.桑寄生+杜仲+牛膝C.藁本+羌活+秦艽D.當歸+川芎+紅花【參考答案】C【詳細解析】風濕痹痛屬中醫(yī)"痹證"范疇,羌活勝濕湯(羌活、獨活、藁本、防風)是經(jīng)典方劑,秦艽為配伍關鍵藥,其他選項側重腰膝疼痛或血瘀證?!绢}干7】中醫(yī)康復科治療脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的優(yōu)先措施是?【選項】A.導尿B.尿動力學檢查C.尿路感染預防D.膀胱收縮訓練【參考答案】D【詳細解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需早期進行膀胱功能訓練(如間歇導尿配合電刺激治療),導尿僅作為應急措施,尿動力學檢查屬診斷范疇?!绢}干8】針灸治療中風后偏癱的常用方法不包括?【選項】A.電針B.穴位注射C.耐受性訓練D.按揉法【參考答案】C【詳細解析】針灸治療中風偏癱以針刺為主(電針、穴位注射),耐受性訓練屬于運動療法范疇,按揉法為輔助手法?!绢}干9】中醫(yī)康復科治療肩周炎的常用方劑是?【選項】A.桂枝加葛根湯B.防風通圣散C.桑枝獨活湯D.柴胡疏肝散【參考答案】C【詳細解析】桑枝獨活湯(桑枝、獨活、羌活、秦艽)是治療肩周炎的經(jīng)典方,桂枝加葛根湯用于項背拘急,防風通圣散屬表里雙解劑,柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證。【題干10】中醫(yī)康復科治療骨折后關節(jié)僵硬的康復原則是?【選項】A.急性期固定B.恢復期主動活動C.早期被動活動D.功能鍛煉結合理療【參考答案】D【詳細解析】骨折后康復需分階段:急性期(0-2周)固定,恢復期(3-8周)進行被動活動,后期(9周后)逐步增加主動活動,同時結合理療促進恢復?!绢}干11】中醫(yī)辨證中"痰飲內(nèi)停"的典型脈象是?【選項】A.滑脈B.浮脈C.津脈D.細脈【參考答案】A【詳細解析】滑脈主痰濕壅盛,浮脈表證,津脈(實按需久按方隱)多見于津液大傷,細脈主氣血兩虛或陰虛火旺?!绢}干12】針灸治療周圍神經(jīng)損傷的取穴原則不包括?【選項】A.局部取穴B.循經(jīng)取穴C.對稱取穴D.俞募配穴【參考答案】D【詳細解析】俞募配穴法主要用于臟腑病證,周圍神經(jīng)損傷以局部(如神經(jīng)損傷部位)及遠端對稱取穴(如上肢神經(jīng)取對側)為主?!绢}干13】中醫(yī)康復科治療腦卒中后吞咽困難的首選評估工具是?【選項】A.吞咽功能分級(DFG)B.吞咽困難量表(DysphagiaIndex)C.頸部屈肌測試D.食管測壓【參考答案】A【詳細解析】DFG量表(0-4級)為中醫(yī)特色評估工具,DysphagiaIndex為國際常用量表,頸部屈肌測試用于頸椎病評估,食管測壓屬客觀檢查。【題干14】中藥外敷治療軟組織損傷的最佳時機是?【選項】A.急性期(24-72小時)B.恢復期(3-4周)C.急性期后立即D.慢性期(1個月后)【參考答案】B【詳細解析】急性期(24-72小時)禁用熱敷等活血藥物,恢復期(3-4周)可進行外敷促進吸收,慢性期需結合其他療法?!绢}干15】中醫(yī)康復科治療截癱患者痙攣的常用藥物是?【選項】A.地西泮B.羥丙嗪C.美托洛爾D.琥珀膽堿【參考答案】A【詳細解析】地西泮(苯二氮?類)為緩解痙攣的首選藥物,羥丙嗪屬抗組胺藥,美托洛爾為β受體阻滯劑,琥珀膽堿為肌松藥但需靜脈注射。【題干16】針灸治療小兒腦癱的常用方法不包括?【選項】A.隔姜灸B.電針C.穴位注射D.耐受性訓練【參考答案】D【詳細解析】小兒腦癱針灸以針刺為主(電針、穴位注射),隔姜灸多用于虛證,耐受性訓練屬于運動療法范疇?!绢}干17】中醫(yī)康復科治療慢性腰痛的常用非手術療法不包括?【選項】A.推拿B.按摩C.射頻消融D.經(jīng)絡導平【參考答案】C【詳細解析】射頻消融屬于微創(chuàng)介入治療,推拿、按摩、經(jīng)絡導平為中醫(yī)特色療法,非手術療法需排除侵入性操作?!绢}干18】中醫(yī)辨證中"肝陽上亢證"的典型舌象是?【選項】A.舌紅少苔B.舌紅有裂紋C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡白苔白膩【參考答案】B【詳細解析】肝陽上亢證屬本虛標實,舌紅少苔為陰虛表現(xiàn),舌紅有裂紋(舌體瘦?。┦堑湫完幪撋嘞?,其他選項分別對應濕熱、血瘀、氣虛證?!绢}干19】中醫(yī)康復科治療周圍神經(jīng)炎的常用方劑是?【選項】A.桂枝湯B.桑寄生湯C.桃紅四物湯D.五物湯【參考答案】D【詳細解析】五物湯(桂枝、干姜、當歸、芍藥)為治療血虛寒凝型周圍神經(jīng)炎的經(jīng)典方,桂枝湯用于營衛(wèi)不和,桑寄生湯側重腰膝酸軟,桃紅四物湯用于血瘀證。【題干20】針灸治療失眠的常用穴位不包括?【選項】A.神門B.安神B.內(nèi)關C.三陰交D.睡前穴【參考答案】B【詳細解析】安神穴為經(jīng)驗穴,非官方標準穴位,神門(內(nèi)關)、三陰交、睡前穴(神門、三陰交、心俞)為治療失眠的常用組合。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)康復科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后下肢痙攣的針灸治療應首選哪組穴位?A.曲池、足三里、血海、三陰交B.風市、陽陵泉、懸鐘、合谷C.環(huán)跳、委中、承山、太沖D.百會、印堂、神庭、太陽【選項】A.曲池、足三里、血海、三陰交B.風市、陽陵泉、懸鐘、合谷C.環(huán)跳、委中、承山、太沖D.百會、印堂、神庭、太陽【參考答案】B【詳細解析】風市為治療下肢痙攣的經(jīng)外奇穴,陽陵泉為筋會穴可緩解腓腸肌痙攣,懸鐘為八會穴之骨會調(diào)節(jié)骨關節(jié)功能,合谷為急救要穴輔助通絡。曲池、足三里等側重于上肢及脾胃功能;環(huán)跳、委中針對腰腿痛;百會等屬頭部穴位,與下肢痙攣關聯(lián)性弱。【題干2】康復評定中用于評估腦卒中后上肢運動功能的量表是?A.Fugl-Meyer評估B.Barthel指數(shù)C.Brunnstrom分期D.Loehrer量表【選項】A.Fugl-Meyer評估B.Barthel指數(shù)C.Brunnstrom分期DLoehrer量表【參考答案】A【詳細解析】Fugl-Meyer評估量表專門用于肢體運動功能量化,包含上肢78項動作評分。Barthel指數(shù)側重生活自理能力;Brunnstrom分期描述肢體癱瘓恢復階段;Loehrer量表尚未被廣泛認可?!绢}干3】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的中醫(yī)康復首選方劑是?A.補中益氣湯B.五子衍宗丸C.萆薢分清飲D.八正散【選項】A.補中益氣湯B.五子衍宗丸C.萆薢分清飲D.八正散【參考答案】D【詳細解析】八正散(車前子、瞿麥、萆薢等)具有清熱通淋、利濕排石功效,適用于濕熱下注型尿潴留。補中益氣湯用于氣虛下陷;五子衍宗丸補益腎精;萆薢分清飲針對膏脂痰濕型遺尿。【題干4】超聲療法治療軟組織損傷的頻率范圍是?A.1-3MHzB.3-5MHzC.5-8MHzD.8-10MHz【選項】A.1-3MHzB.3-5MHzC.5-8MHzD.8-10MHz【參考答案】C【詳細解析】5-8MHz屬于高頻超聲,適合治療淺表組織損傷(<5cm),促進炎癥吸收。1-3MHz用于深部組織(>5cm),3-5MHz為過渡頻率。8-10MHz可能穿透過深導致能量衰減?!绢}干5】腦卒中后吞咽障礙的中醫(yī)康復方劑宜選?A.半夏瀉心湯B.玉屏風散C.導痰湯D.蘇合香丸【選項】A.半夏瀉心湯B.玉屏風散C.導痰湯D.蘇合香丸【參考答案】A【詳細解析】半夏瀉心湯(半夏、黃連等)調(diào)和寒熱,適用于寒熱錯雜型吞咽困難。導痰湯(半夏、陳皮等)用于痰濕壅盛;玉屏風散補氣固表;蘇合香丸為芳香開竅劑,適用于昏厥伴吞咽障礙?!绢}干6】推拿治療腰椎間盤突出癥的關鍵手法是?A.揉法B.滾法C.搖法D.搬法【選項】A.揉法B.滾法C.搖法D.搬法【參考答案】B【詳細解析】滾法通過機械刺激促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于椎旁肌群治療。揉法用于軟組織放松;搖法調(diào)整關節(jié)活動度;搬法多用于頸椎牽引?!绢}干7】腦卒中后肩手綜合征的中醫(yī)康復重點穴位是?A.合谷、曲池、手三里B.肩髎、肩貞、養(yǎng)老C.少海、陽溪、支溝D.少商、商陽、少沖【選項】A.合谷、曲池、手三里B.肩髎、肩貞、養(yǎng)老C.少海、陽溪、支溝D.少商、商陽、少沖【參考答案】B【詳細解析】肩髎為手太陽經(jīng)循行要穴,可緩解肩周炎;肩貞調(diào)節(jié)肩關節(jié)后伸;養(yǎng)老穴通絡止痛。合谷等側重上肢整體;少海、陽溪針對手部病癥;少商等屬井穴,多用于急救。【題干8】脊髓損傷后腸道功能障礙的中醫(yī)康復原則是?A.培土生金B(yǎng).滋水涵木C.疏肝理氣D.固本培元【選項】A.培土生金B(yǎng).滋水涵木C.疏肝理氣D.固本培元【參考答案】D【詳細解析】固本培元(熟地、黃芪等)適用于腎氣虧虛型腸功能障礙,恢復脾胃運化功能。培土生金(黨參、白術等)針對脾虛肺弱;滋水涵木(熟地、山茱萸等)適用于肝腎陰虛;疏肝理氣(柴胡、香附等)用于肝氣郁結?!绢}干9】腦卒中后平衡障礙的康復評定工具是?A.Berg平衡量表B.TimedUp-and-Go測試C.Berg平衡量表D.10米步行測試【選項】A.Berg平衡量表B.TimedUp-and-Go測試C.Berg平衡量表D.10米步行測試【參考答案】A【詳細解析】Berg平衡量表包含14項動作評分(坐站轉移、單腳站立等),量化平衡功能。TimedUp-and-Go測試評估站立-行走-坐下綜合能力;10米步行測試側重步態(tài)速度?!绢}干10】中醫(yī)康復治療原則中"治未病"的核心是?A.早期預防B.中期干預C.后期康復D.全程管理【選項】A.早期預防B.中期干預C.后期康復D.全程管理【參考答案】A【詳細解析】治未病強調(diào)未病先防(健康教育、體質調(diào)理)和既病防變(早期康復介入)。中期干預指病情穩(wěn)定期;后期康復針對后遺癥;全程管理包含各階段連續(xù)性治療?!绢}干11】脊髓損傷后尿潴留的物理治療首選是?A.熱療B.電刺激C.針灸D.導尿【選項】A.熱療B.電刺激C.針灸D.導尿【參考答案】B【詳細解析】電刺激(骶神經(jīng)刺激)可誘發(fā)膀胱收縮,適用于神經(jīng)源性膀胱。熱療促進局部血液循環(huán);針灸需配合特定穴位;導尿為侵入性操作,非首選康復手段?!绢}干12】腦卒中后語言障礙的中醫(yī)康復方劑是?A.半夏白術天麻湯B.增液承氣湯C.溫膽湯D.玉竹麥冬湯【選項】A.半夏白術天麻湯B.增液承氣湯C.溫膽湯D.玉竹麥冬湯【參考答案】A【詳細解析】半夏白術天麻湯(半夏、白術、天麻)化痰通絡,適用于風痰阻絡型失語。溫膽湯(半夏、竹茹等)用于痰熱內(nèi)擾;增液承氣湯通腑瀉熱;玉竹麥冬湯養(yǎng)陰潤燥?!绢}干13】康復評定中用于評估關節(jié)活動度的量角器類型是?A.鐘表式量角器B.游標卡尺C.萬能量角器D.電子量角器【選項】A.鐘表式量角器B.游標卡尺C.萬能量角器D.電子量角器【參考答案】C【詳細解析】萬能量角器(C型)可測量任意角度(0-180°),配備游標刻度(0.5°精度)。鐘表式量角器(A型)僅限0-90°;游標卡尺用于長度測量;電子量角器需專業(yè)設備支持?!绢}干14】脊髓損傷后便秘的中醫(yī)康復方劑是?A.五仁湯B.增液承氣湯C.濟川煎D.麻子仁丸【選項】A.五仁湯B.增液承氣湯C.濟川煎D.麻子仁丸【參考答案】C【詳細解析】濟川煎(肉蓯蓉、懷牛膝等)溫腎潤腸,適用于腎陽虧虛型便秘。麻子仁丸(大黃、枳實等)通腑泄熱;五仁湯潤腸通便;增液承氣湯攻下實熱?!绢}干15】腦卒中后抑郁癥的中醫(yī)康復首選療法是?A.針灸百會、印堂B.中藥逍遙散C.音樂療法D.運動療法【選項】A.針灸百會、印堂B.中藥逍遙散C.音樂療法D.運動療法【參考答案】A【詳細解析】百會為神庭穴,印堂調(diào)節(jié)情志,針灸可調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能。逍遙散(柴胡、白術等)疏肝解郁;音樂療法為輔助手段;運動療法改善腦代謝?!绢}干16】脊髓損傷后痙攣的康復評定方法是?A.改良Barthel指數(shù)B.Ashworth量表C.Brunnstrom分期D.MMSE量表【選項】A.改良Barthel指數(shù)B.Ashworth量表C.Brunnstrom分期D.MMSE量表【參考答案】B【詳細解析】Ashworth量表(0-4級)量化肌痙攣程度,0級正常,4級陣攣。Brunnstrom分期描述肢體癱瘓恢復階段;Barthel指數(shù)評估生活能力;MMSE量表測試認知功能?!绢}干17】中醫(yī)康復治療中"形神共養(yǎng)"的核心原則是?A.調(diào)形養(yǎng)神B.針灸安神C.情志相勝D.藥食同源【選項】A.調(diào)形養(yǎng)神B.針灸安神C.情志相勝D.藥食同源【參考答案】C【詳細解析】情志相勝法(五行相勝)通過情志轉移調(diào)節(jié)病理情緒,如恐勝喜、怒勝思等。調(diào)形養(yǎng)神側重形體鍛煉;針灸安神為具體手段;藥食同源屬于干預方式?!绢}干18】腦卒中后吞咽功能障礙的康復訓練原則是?A.少量多餐B.體位調(diào)整C.冷熱刺激D.聲門閉合【選項】A.少量多餐B.體位調(diào)整C.冷熱刺激D.聲門閉合【參考答案】B【詳細解析】體位調(diào)整(頭后仰30°)利用重力輔助食物通過咽部。少量多餐減輕胃腸負擔;冷熱刺激可能誘發(fā)嗆咳;聲門閉合需配合吞咽動作訓練。【題干19】脊髓損傷后腸道功能障礙的中醫(yī)康復方劑是?A.參苓白術散B.四神丸C.附子理中丸D.保和丸【選項】A.參苓白術散B.四神丸C.附子理中丸D.保和丸【參考答案】B【詳細解析】四神丸(蓮子、吳茱萸等)溫補脾腎,適用于脾腎陽虛型便秘。附子理中丸溫中散寒;保和丸消食導滯;參苓白術散健脾益氣?!绢}干20】中醫(yī)康復治療中"治養(yǎng)結合"的具體內(nèi)涵是?A.針灸+中藥B.運動+飲食C.情志+環(huán)境D.手法+功能訓練【選項】A.針灸+中藥B.運動+飲食C.情志+環(huán)境D.手法+功能訓練【參考答案】D【詳細解析】手法(推拿、拔罐)結合功能訓練(關節(jié)活動度、肌力)實現(xiàn)標本兼治。針灸+中藥為單一治療模式;運動+飲食側重整體調(diào)理;情志+環(huán)境為輔助手段。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)康復科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)康復科治療面癱的首選穴位是?【選項】A.列缺、風池、翳風、陽陵泉B.合谷、太沖、地倉、頰車C.膻中、中脘、豐隆、足三里D.印堂、太陽、百會、曲池【參考答案】B【詳細解析】面癱(中風后遺癥)的針灸治療以局部取穴為主,合谷為全身要穴、太沖疏肝理氣、地倉與頰車直接刺激患側面神經(jīng)肌肉,符合“遠近配穴”原則。其他選項穴位與病位或病機關聯(lián)性較弱?!绢}干2】中風偏癱患者康復訓練的黃金干預期是?【選項】A.急性期(發(fā)病1周內(nèi))B.恢復期(發(fā)病2周-3個月)C.后遺癥期(發(fā)病3個月后)D.緩解期(發(fā)病6個月后)【參考答案】B【詳細解析】康復醫(yī)學指南明確指出,中風患者康復訓練需在恢復期(發(fā)病2-3個月)啟動,此時神經(jīng)可塑性最強,運動功能恢復速度最快。急性期以生命體征穩(wěn)定、預防并發(fā)癥為主,后期訓練效果有限。【題干3】中醫(yī)康復評估中,關節(jié)活動度測量首選工具是?【選項】A.Ashworth量表B.rangeofmotion計C.Brunnstrom分期D.Fugl-Meyer量表【參考答案】B【詳細解析】關節(jié)活動度(ROM)測量直接使用量角器或專業(yè)儀器(如rangeofmotion計),其他量表分別用于肌張力(Ashworth)、功能評價(Brunnstrom)和運動功能(Fugl-Meyer)。需注意量角器的零位校準原則?!绢}干4】針灸治療腰椎間盤突出癥的主穴不包括?【選項】A.膝關、委中、陽陵泉B.膀胱俞、秩邊、環(huán)跳C.腰俞、命門、夾脊D.足三里、豐隆、懸鐘【參考答案】D【詳細解析】腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰痛”范疇,主穴應選局部(腰俞、命門)與遠端(秩邊、環(huán)跳)穴位配合,足三里、豐隆屬脾胃經(jīng),與腰痛病機(腎氣虧虛)關聯(lián)性較弱。懸鐘為八會穴“骨會”,可輔助強骨止痛?!绢}干5】腦卒中后吞咽障礙的康復評估工具是?【選項】A.洼田飲水試驗B.Jebsen吞咽功能量表C.MBS洼田飲水試驗D.Fugl-Meyer量表【參考答案】A【詳細解析】洼田飲水試驗(MBS-DT)通過評估飲水流暢性分級(1-5級),是臨床最常用且簡易的吞咽功能篩查工具。Jebsen量表側重吞咽肌群功能,F(xiàn)ugl-Meyer量表主要用于運動功能評估。需注意飲水試驗需在餐后1小時進行。【題干6】中醫(yī)康復科治療周圍神經(jīng)損傷的常用療法是?【選項】A.穴位注射甲鈷胺B.經(jīng)絡拍打配合艾灸C.激光治療聯(lián)合推拿D.針刺配合穴位貼敷【參考答案】A【詳細解析】甲鈷胺為維生素B12衍生物,可促進神經(jīng)修復,穴位注射可直達病所。經(jīng)絡拍打適用于肌肉萎縮,激光治療需配合運動訓練,穴位貼敷(如白芥子)多用于寒濕痹阻型。需注意注射時針具消毒及進針深度(0.5-0.8寸)?!绢}干7】康復科患者進行平衡訓練的常用方法不包括?【選項】A.單腿站立(閉眼)B.步態(tài)訓練(重心轉移)C.平衡墊訓練(Berg平衡量表)D.靜態(tài)平衡(靠墻站立)【參考答案】D【詳細解析】靜態(tài)平衡訓練(如靠墻站立)對動態(tài)平衡恢復幫助有限,康復重點在于動態(tài)平衡(如單腿站立、步態(tài)訓練)。Berg平衡量表為評估工具,需配合虛擬現(xiàn)實(VR)或平衡墊進行適應性訓練。急性期禁止進行閉眼訓練?!绢}干8】中醫(yī)辨證治療帕金森病“震顫”證型的首選方劑是?【選項】A.天麻鉤藤飲B.天王補中湯C.?活絡效靈丹D.驚風至寶丹【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、石決明等)針對肝陽上亢型震顫,符合帕金森病“震顫”證機的“風陽內(nèi)動”理論。天王補中湯治氣虛下陷,活絡效靈丹適用于瘀血證,驚風至寶丹用于急驚風。需注意煎服方法(先煎石決明30分鐘)?!绢}干9】中醫(yī)康復科治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的針灸禁忌癥是?【選項】A.外傷后局部腫脹B.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變C.血壓控制平穩(wěn)(<160/100mmHg)D.合并消化道出血【參考答案】D【詳細解析】針灸禁忌包括出血性疾?。ㄏ莱鲅?、月經(jīng)期)、嚴重感染、孕婦禁針(合谷、三陰交等)、體質極度虛弱。選項B糖尿病神經(jīng)病變雖需謹慎,但非絕對禁忌。需注意針刺深度(膝關節(jié)取穴深刺0.8-1.2寸)。【題干10】康復科患者進行步態(tài)分析的常用設備是?【選項】A.三維運動捕捉系統(tǒng)B.足底壓力分布板C.肌電生物反饋儀D.脊柱側彎測量儀【參考答案】A【詳細解析】三維運動捕捉系統(tǒng)(如Vicon)可精確量化步態(tài)參數(shù)(步長、步速、關節(jié)角度)。足底壓力板用于評估站立平衡,肌電反饋用于神經(jīng)源性膀胱訓練,脊柱側彎儀屬專項設備。需注意標記點放置誤差需<1mm?!绢}干11】中醫(yī)康復科治療頸椎病“痰濕阻絡”證型的代表方劑是?【選項】A.防風通圣散B.二陳湯合天麻鉤藤飲C.桂枝茯苓丸D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】B【詳細解析】二陳湯(陳皮、半夏)燥濕化痰,天麻鉤藤飲平肝潛陽,合用治療痰濕加肝陽上亢型頸椎病。防風通圣散適用于表寒束肺證,桂枝茯苓丸治血瘀證,瓜蔞薤白湯主胸痹(胸痛)。需注意服藥時間(飯前1小時)?!绢}干12】腦卒中后肩手綜合征的康復治療不包括?【選項】A.超聲波治療(1-3MHz)B.改良Barthel指數(shù)評估C.指尖抓握訓練(<10度)D.熱水?。?0-42℃)【參考答案】C【詳細解析】肩手綜合征(反射性交感神經(jīng)性疼痛)治療以緩解痙攣(超聲波)、改善關節(jié)活動度(熱水?。橹鳌V讣庾ノ沼柧氃诩珀P節(jié)活動度<30度時禁止進行(易加重痙攣)。Barthel指數(shù)用于整體功能評估?!绢}干13】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥“寒濕痹阻”證型的首選方劑是?【選項】A.桂枝附子湯B.桃仁紅花煎C.甘露消毒丹D.獨活寄生湯【參考答案】A【詳細解析】桂枝附子湯(桂枝、附子、白芍)溫經(jīng)散寒,適用于寒濕型腰痛(冷痛拒按,舌淡苔白)。桃仁紅花煎治血瘀證,甘露消毒丹清暑解毒,獨活寄生湯益肝腎祛風濕。需注意附子煎服前需先煎30分鐘?!绢}干14】康復科患者進行心肺功能訓練的常用方式是?【選項】A.床旁踏板機(功率20-50W)B.肌肉放松訓練(漸進式肌肉收縮)C.平衡能力評估(Berg量表)D.神經(jīng)反射治療(PNF)【參考答案】A【詳細解析】踏板機訓練可量化心肺功能(心率、攝氧量),功率設置需個體化(20-50W)。肌肉放松訓練用于痙攣管理,Berg量表評估平衡,PNF(本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術)屬神經(jīng)發(fā)育療法。急性心?;颊呓谩!绢}干15】中醫(yī)康復科治療面癱后“后遺證”的常用療法是?【選項】A.電針(疏密波,頻率100-200Hz)B.艾灸(溫和灸,每日1次)C.按摩(面部肌肉放松)D.穴位注射(甲鈷胺+維生素K)【參考答案】A【詳細解析】電針疏密波(100-200Hz)可促進神經(jīng)再生,面部按摩需避開急性期(發(fā)病1個月內(nèi))。艾灸適用于寒證,穴位注射需嚴格無菌操作。甲鈷胺注射深度需0.3-0.5寸(面部穴位)。【題干16】康復科患者進行肌力訓練的黃金時間窗是?【選項】A.急性期(發(fā)病1周內(nèi))B.恢復期(發(fā)病2-6周)C.后遺癥期(發(fā)病3個月后)D.緩解期(發(fā)病6個月后)【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)可塑性高峰期在恢復期(發(fā)病2-6周),此時進行抗阻訓練(如彈力帶)可最大限度恢復肌力。急性期以保護性制動為主,后遺癥期以功能代償訓練為主。需注意訓練強度(漸進式增加10%-15%)。【題干17】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)炎“濕熱阻絡”證型的代表方劑是?【選項】A.四妙散合桃紅四物湯B.防風通圣散C.葛根芩連湯D.犀角地黃湯【參考答案】A【詳細解析】四妙散(蒼術、黃柏)清熱利濕,桃紅四物湯活血化瘀,合用治療濕熱型周圍神經(jīng)炎(足部疼痛,舌紅苔黃膩)。防風通圣散治表寒束肺證,葛根芩連湯治濕熱瀉痢,犀角地黃湯屬血熱證。需注意服藥時間(飯后30分鐘)?!绢}干18】康復科評估關節(jié)活動度的標準體位是?【選項】A.仰臥位(肩關節(jié))B.側臥位(膝關節(jié))C.坐位(髖關節(jié))D.四點跪位(踝關節(jié))【參考答案】D【詳細解析】踝關節(jié)背伸位(四點跪位)測量需中立位,膝關節(jié)屈曲90度(仰臥位),肩關節(jié)外旋90度(坐位)。標準體位要求關節(jié)中立位,避免肌肉代償(如踝關節(jié)測量需放松腓腸?。?。需注意記錄誤差(<5度)?!绢}干19】中醫(yī)康復科治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的禁忌癥是?【選項】A.血壓控制穩(wěn)定(<160/100mmHg)B.骨質疏松(骨密度T值-1.5)C.合并類風濕關節(jié)炎D.外傷后局部骨折【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)針刺禁忌包括急性外傷(骨折、韌帶損傷)、感染性關節(jié)炎(化膿性關節(jié)炎)、嚴重骨質疏松(骨密度T值<-2.5)。選項B需謹慎(可配合艾灸溫通經(jīng)絡)。需注意針刺深度(膝關節(jié)取穴深刺1.0-1.5寸)?!绢}干20】康復科患者進行平衡訓練的適應性訓練不包括?【選項】A.虛擬現(xiàn)實(VR)平衡游戲B.單腿站立(閉眼)C.平衡墊(Airex)訓練D.步態(tài)訓練(重心轉移)【參考答案】B【詳細解析】閉眼單腿站立屬于靜態(tài)平衡訓練,適用于慢性穩(wěn)定期患者。急性期禁止閉眼訓練(風險跌倒)。VR平衡游戲(如平衡挑戰(zhàn))可量化訓練效果,平衡墊訓練需從靜態(tài)開始(10秒/次)。需注意訓練環(huán)境(無障礙、防滑)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)康復科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)康復科治療中風后偏癱的常用康復技術不包括以下哪項?【選項】A.針灸配合推拿B.懸掛康復訓練C.中藥熏蒸D.神經(jīng)發(fā)育療法【參考答案】C【詳細解析】中藥熏蒸主要用于皮膚病癥或肌肉痙攣的緩解,對中風后偏癱的肢體功能恢復無直接治療作用。其他選項均為中醫(yī)康復科針對偏癱的常規(guī)療法:針灸推拿可改善氣血循環(huán),懸掛訓練通過重力作用促進肌肉收縮,神經(jīng)發(fā)育療法模擬自然運動模式重建神經(jīng)通路?!绢}干2】關于頸椎病康復評定,哪個量表主要用于評估上肢功能?【選項】A.頸叢神經(jīng)功能量表B.肩關節(jié)活動度量表C.Fugl-Meyer上肢功能量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】C【詳細解析】Fugl-Meyer量表專門針對上肢精細動作和協(xié)調(diào)性評估,包含30項動作測試,總分60分。Barthel指數(shù)側重生活自理能力(如進食、洗漱),頸叢神經(jīng)功能量表涉及感覺和運動障礙分級,肩關節(jié)活動度量表僅測量ROM范圍?!绢}干3】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)損傷中,"血虛"證型最宜選用以下哪種方劑加減化裁?【選項】A.桂枝湯B.四物湯C.桃仁紅花煎D.桑寄生散【參考答案】B【詳細解析】四物湯(當歸、熟地、白芍、川芎)為經(jīng)典補血方,適用于血虛導致的肢體麻木、肌力減退。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)適用于營衛(wèi)不和型,桃仁紅花煎側重活血化瘀,桑寄生散長于補腎強筋。【題干4】康復科評定肌力時,"5級肌力量表"中"4級"代表什么功能狀態(tài)?【選項】A.完全癱瘓B.能對抗阻力但無法維持姿勢C.可對抗中等阻力D.無自主運動【參考答案】B【詳細解析】5級肌力標準:5級(能維持姿勢)、4級(能對抗阻力但無法維持)、3級(可主動運動但無法抗阻)、2級(能抗輕阻力)、1級(微弱收縮)。選項B對應4級肌力,常見于脊髓損傷早期恢復階段?!绢}干5】中醫(yī)康復科治療腰椎間盤突出癥急性期應首選?【選項】A.整脊手法B.熱奄包外敷C.艾灸關元穴D.疏通經(jīng)絡推拿【參考答案】B【詳細解析】急性期以疼痛控制為主,熱奄包(紅外線+藥物包)可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。整脊手法可能加重神經(jīng)根壓迫,艾灸關元穴屬溫陽補氣,疏通推拿適用于慢性期功能重建。【題干6】腦卒中后吞咽障礙的康復訓練中,"冰刺激療法"主要用于改善哪種功能?【選項】A.咽部肌肉張力B.咀嚼效率C.食管蠕動D.顳下頜關節(jié)活動度【參考答案】A【詳細解析】冰刺激療法通過低溫刺激誘發(fā)吞咽反射,增強咽部肌肉收縮力(咽括約?。_x項C食管蠕動由胃部感受器主導,D項關節(jié)活動度與冰刺激無直接關聯(lián)?!绢}干7】中醫(yī)康復科治療膝骨關節(jié)炎的"ян-тун"療法(ян-тун)是指?【選項】A.陰陽平衡B.筋脈疏通C.氣血調(diào)和D.經(jīng)絡刺激【參考答案】D【詳細解析】"ян-тун"為中醫(yī)術語,直譯為"陰陽通",實為通過特定手法(如點按、叩擊)刺激經(jīng)絡穴位(如犢鼻、陽陵泉)以調(diào)節(jié)氣血運行。選項A為整體狀態(tài)描述,B為筋脈松解技術,C為中藥治療原則?!绢}干8】關于腦卒中后肩手綜合征的康復,"肩-手綜合征綜合訓練"包含哪項核心內(nèi)容?【選項】A.肩關節(jié)被動活動B.手部握力器訓練C.水中阻力訓練D.肩胛骨穩(wěn)定性訓練【參考答案】D【詳細解析】肩胛骨穩(wěn)定性訓練(如靠墻天使動作)可減少因代償性收縮引發(fā)的肩部疼痛和手部水腫。選項A適用于關節(jié)僵硬患者,B項單獨訓練無法緩解癥狀,C項水中訓練側重肌力而非關節(jié)控制?!绢}干9】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)損傷"寒凝證"首選方劑是?【選項】A.桂枝附子湯B.桃仁紅花煎C.當歸四逆湯D.獨活寄生湯【參考答案】A【詳細解析】桂枝附子湯(桂枝、附子、白芍、甘草)溫經(jīng)散寒,適用于寒濕型周圍神經(jīng)損傷(癥狀:肢體冷痛、遇冷加重)。當歸四逆湯側重血虛寒凝(見肢冷脈細),桃

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