2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(推拿科)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.推拿治療頸椎病時(shí)，關(guān)于手法操作的禁忌癥描述正確的是？【選項(xiàng)】A.急性頸部外傷后立即推拿B.患者頸部無(wú)壓痛且活動(dòng)正常時(shí)禁用C.合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者禁用D.急性發(fā)熱期間禁用【參考答案】C【解析】1.急性頸部外傷后（A）存在骨折或軟組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，推拿可能加重?fù)p傷，屬禁忌癥；2.選項(xiàng)B錯(cuò)誤，頸椎病即使無(wú)壓痛仍需規(guī)范操作，非絕對(duì)禁忌；3.選項(xiàng)C正確，嚴(yán)重心腦血管疾病患者推拿可能誘發(fā)腦卒中或心肌梗死；4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤，急性發(fā)熱期間推拿可能加重炎癥反應(yīng)，但非絕對(duì)禁忌。2.足三里穴的定位描述中，正確的是？【選項(xiàng)】A.外膝眼下四橫指，脛骨前嵴平B.外膝眼下三橫指，腓骨小頭水平C.外膝眼下四橫指，脛骨前嵴外緣D.外膝眼下三橫指，腓骨小頭內(nèi)側(cè)【參考答案】C【解析】1.足三里定位需外膝眼下四橫指（約16cm），脛骨前嵴外緣（C）；2.選項(xiàng)A錯(cuò)誤，脛骨前嵴平應(yīng)為陽(yáng)陵泉；3.選項(xiàng)B錯(cuò)誤，腓骨小頭水平為豐隆穴；4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤，腓骨小頭內(nèi)側(cè)為懸鐘穴。3.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，關(guān)于禁忌癥描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期（24-72小時(shí)）禁止推拿B.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用C.患者腰部無(wú)壓痛可立即推拿D.有手術(shù)史者需術(shù)后3個(gè)月再治療【參考答案】C【解析】1.急性期（A）存在椎間盤(pán)水腫和炎癥，推拿可能加重神經(jīng)壓迫；2.骨質(zhì)疏松（B）需謹(jǐn)慎操作，但非絕對(duì)禁忌；3.選項(xiàng)C錯(cuò)誤，即使無(wú)壓痛，急性期仍禁止推拿；4.手術(shù)史者（D）需術(shù)后3個(gè)月評(píng)估穩(wěn)定性后謹(jǐn)慎操作。4.合谷穴的解剖學(xué)定位涉及以下哪組結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱與肱肌之間B.橈骨莖突與三角肌后束之間C.尺骨鷹嘴與肱三頭肌長(zhǎng)頭腱之間D.橈骨莖突與腕長(zhǎng)伸肌腱之間【參考答案】D【解析】1.合谷穴位于橈骨莖突與腕長(zhǎng)伸肌腱之間（D）；2.選項(xiàng)A為少海穴定位；3.選項(xiàng)B為陽(yáng)溪穴；4.選項(xiàng)C為曲池穴。5.推拿治療小兒發(fā)熱時(shí)，哪種手法具有退熱作用？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)按大椎穴配合揉法B.揉捏三關(guān)穴配合摩法C.推三關(guān)穴配合揉內(nèi)關(guān)D.拿風(fēng)池穴配合擦脊背【參考答案】B【解析】1.三關(guān)穴位于前臂橈側(cè)，屬溫陽(yáng)要穴（B）；2.大椎穴點(diǎn)按可退熱（A），但配合揉法效果較弱；3.推三關(guān)（C）與揉內(nèi)關(guān)非退熱要穴組合；4.風(fēng)池穴拿法緩解項(xiàng)強(qiáng)，擦脊背（D）屬溫陽(yáng)散寒。6.推拿治療落枕時(shí)，關(guān)于取穴原則描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.重點(diǎn)取風(fēng)池、肩井穴B.配合局部壓痛點(diǎn)C.禁用遠(yuǎn)端穴位如合谷D.需配合頸部牽引【參考答案】D【解析】1.落枕治療以局部（頸肩部）穴位為主（A、B）；2.合谷穴（C）為遠(yuǎn)端穴位，非禁忌但非必需；3.牽引（D）屬理療手段，推拿治療中不常規(guī)使用。7.關(guān)于推拿手法中“揉法”的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.施術(shù)者五指并攏，掌根緊貼皮膚B.以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂旋前C.壓力大小以患者有酸脹感為宜D.頻率建議每分鐘100-120次【參考答案】D【解析】1.揉法頻率通常為每分鐘80-100次（D錯(cuò)誤）；2.正確頻率可避免組織損傷；3.其他選項(xiàng)均為揉法標(biāo)準(zhǔn)操作要點(diǎn)。8.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，禁用以下哪種穴位？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)脾經(jīng)B.運(yùn)內(nèi)八卦C.推大腸經(jīng)D.揉臍中【參考答案】C【解析】1.推大腸經(jīng)（C）屬瀉法操作，與小兒腹瀉（寒濕型）治療原則相悖；2.補(bǔ)脾經(jīng)（A）、運(yùn)內(nèi)八卦（B）、揉臍中（D）均為溫中健脾要穴。9.推拿治療頭痛時(shí)，關(guān)于局部取穴的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.重點(diǎn)取風(fēng)池穴配合太陽(yáng)穴B.配合前額部膀胱經(jīng)穴位C.需避開(kāi)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域D.禁用合谷穴【參考答案】C【解析】1.頭痛局部取穴需避開(kāi)顳下頜關(guān)節(jié)（C）；2.風(fēng)池穴（A）為遠(yuǎn)端取穴，太陽(yáng)穴（A）屬局部；3.合谷穴（D）為對(duì)證取穴，非絕對(duì)禁忌；4.膀胱經(jīng)在前額（B）可疏風(fēng)散邪。10.推拿治療肩周炎時(shí)，關(guān)于手法操作的禁忌癥描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期禁止大幅度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)B.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用推拿C.患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常時(shí)禁用D.術(shù)后肩關(guān)節(jié)固定超過(guò)3個(gè)月者慎用【參考答案】C【解析】1.肩周炎無(wú)論活動(dòng)度是否正常均需規(guī)范推拿（C錯(cuò)誤）；2.急性期（A）存在肩袖損傷風(fēng)險(xiǎn)；3.骨質(zhì)疏松（B）需謹(jǐn)慎操作；4.術(shù)后固定超過(guò)3個(gè)月（D）需評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。11.頸椎病最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.急性外傷B.長(zhǎng)期低頭工作C.椎間盤(pán)退變D.慢性感染【參考答案】B【解析】頸椎病多因長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致頸椎生理曲度改變和椎間盤(pán)壓力異常，B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)常見(jiàn)于急性損傷，C選項(xiàng)是退行性變的結(jié)果而非直接病因，D選項(xiàng)與頸椎病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。12.腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓的典型節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5D.L5-S1【參考答案】C【解析】L4-L5節(jié)段對(duì)應(yīng)坐骨神經(jīng)分支，壓迫此處易引發(fā)下肢放射痛。A、B選項(xiàng)對(duì)應(yīng)腰叢神經(jīng)，D選項(xiàng)壓迫可能引起會(huì)陰區(qū)麻木。13.肩周炎早期患者最先出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜間肩部劇痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.上肢無(wú)力D.關(guān)節(jié)紅腫【參考答案】B【解析】肩周炎早期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小為特征，B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)多見(jiàn)于中后期或合并感染，C選項(xiàng)與肌力無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)屬炎癥表現(xiàn)但非早期主癥。14.腰椎管狹窄癥急性疼痛期首要處理原則是？【選項(xiàng)】A.急性臥床休息B.物理治療C.立即手術(shù)D.口服非甾體抗炎藥【參考答案】A【解析】急性期以神經(jīng)根受壓導(dǎo)致劇烈疼痛為主，需臥床減少活動(dòng)以緩解癥狀，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)需在疼痛緩解后進(jìn)行，C選項(xiàng)非首選，D選項(xiàng)可能加重水腫。15.推拿手法分類(lèi)中，屬于被動(dòng)式手法的是？【選項(xiàng)】A.揉法B.推法C.摩法D.拔伸法【參考答案】AC【解析】被動(dòng)式手法需借助外力完成，如揉法（AC）和摩法，推法（B）為主動(dòng)式，拔伸法（D）需器械輔助但屬被動(dòng)范疇。16.定位骶髂關(guān)節(jié)的解剖標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.髂前上棘連線中點(diǎn)B.髂嵴最高點(diǎn)C.尾骨尖D.腰椎棘突【參考答案】B【解析】髂嵴最高點(diǎn)連線與骶骨正中嵴對(duì)應(yīng)骶髂關(guān)節(jié)，A選項(xiàng)對(duì)應(yīng)恥骨聯(lián)合，C選項(xiàng)為骶管裂孔，D選項(xiàng)為腰椎定位標(biāo)志。17.孕婦腰骶部推拿的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.孕早期（≤12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（≥28周）D.妊娠紋明顯【參考答案】A【解析】孕早期子宮穩(wěn)定性差，易引發(fā)流產(chǎn)，A選項(xiàng)正確。B、C選項(xiàng)在孕中期后風(fēng)險(xiǎn)較低，D選項(xiàng)與推拿禁忌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。18.腰椎間盤(pán)突出癥推拿操作步驟中，放松腰背部肌肉應(yīng)排在第幾位？【選項(xiàng)】A.第1步B.第2步C.第3步D.第4步【參考答案】A【解析】推拿流程一般為：放松肌肉→定點(diǎn)治療→理筋手法→鞏固療效，放松肌肉為第一步。19.推拿治療急性腰痛患者，手法力度應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.輕柔適中B.中等力度C.重力按壓D.持續(xù)揉搓【參考答案】B【解析】急性期需中等力度促進(jìn)血液循環(huán)，避免重力按壓加重?fù)p傷，持續(xù)揉搓可能延長(zhǎng)炎癥反應(yīng)。20.頸椎病保守治療3天后，可逐步進(jìn)行哪種康復(fù)訓(xùn)練？【選項(xiàng)】A.抗阻力頸部屈伸B.頸椎旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練C.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)D.靜態(tài)懸吊【參考答案】B【解析】急性期后3天可進(jìn)行低強(qiáng)度頸椎旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，A選項(xiàng)需疼痛緩解后，C選項(xiàng)可能加重?fù)p傷，D選項(xiàng)屬手術(shù)康復(fù)手段。21.頸椎病急性疼痛期推拿治療的首要原則是？【選項(xiàng)】A.增加頸部活動(dòng)度B.避免頸部旋轉(zhuǎn)C.禁止推拿治療D.輕柔手法配合熱敷【參考答案】C【解析】頸椎病急性疼痛期軟組織存在炎癥反應(yīng)，推拿可能加重?fù)p傷。正確答案為C（禁止推拿治療）。選項(xiàng)A在慢性期適用，B是長(zhǎng)期存在的誤區(qū)，D屬于緩解期治療手段。22.腰椎間盤(pán)突出癥推拿治療的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.急性疼痛期B.慢性疼痛緩解期C.伴有嚴(yán)重下肢麻木D.X線顯示椎體壓縮性骨折【參考答案】B【解析】推拿適用于慢性期（B），急性期禁止治療（排除A）。下肢麻木需結(jié)合影像學(xué)判斷是否合并神經(jīng)根受壓（排除C）。D選項(xiàng)屬禁忌癥（椎體骨折禁止推拿）。23.肩周炎疼痛期推拿手法應(yīng)如何操作？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動(dòng)刺激患肢B.輕柔手法配合局部熱敷C.加重肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)D.使用沖擊性點(diǎn)按法【參考答案】B【解析】疼痛期以輕柔手法（B）為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)（排除A、C）。沖擊性手法（D）適用于功能恢復(fù)期。熱敷可緩解肌肉痙攣，提升治療效果。24.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期重復(fù)性腕部背伸B.急性踝關(guān)節(jié)扭傷C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變D.妊娠期激素變化【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)符合職業(yè)性特征（如護(hù)士、廚師）。B屬踝關(guān)節(jié)損傷范疇，C為糖尿病并發(fā)癥，D與腕部腱鞘炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)。25.腰椎間盤(pán)突出癥推拿治療時(shí)，禁忌操作是？【選項(xiàng)】A.坐位推滾腰背部B.仰臥位牽引C.側(cè)臥位腰背放松術(shù)D.劇烈腰部屈曲【參考答案】D【解析】劇烈腰部屈曲（D）可能加重椎間盤(pán)壓力。其他選項(xiàng)均為安全操作：A屬放松類(lèi)手法，B為輔助治療，C為改良式牽引。26.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)范圍受限B.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄C.伴發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形D.局部皮膚感覺(jué)正?！緟⒖即鸢浮緽【解析】B選項(xiàng)（關(guān)節(jié)間隙狹窄）屬嚴(yán)重退行性病變，推拿可能加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)：A需推拿改善活動(dòng)度，C需結(jié)合矯形治療，D為推拿必要條件。27.腕管綜合征推拿治療中，哪種手法具有優(yōu)先級(jí)？【選項(xiàng)】A.指間關(guān)節(jié)彈撥B.腕部掌根揉法C.尺骨背側(cè)肌群松解D.腕關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)（尺骨背側(cè)肌群松解）針對(duì)腕管綜合征核心病因（肌腱腫脹壓迫）。A為輔助手法，B用于放松腕部，D可能加重神經(jīng)壓迫。28.急性腰扭傷推拿治療的黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.傷后24-48小時(shí)B.出現(xiàn)明顯腫脹后C.疼痛緩解后1周D.影像學(xué)檢查確認(rèn)無(wú)骨折【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)（24-48小時(shí)）為急性期推拿適應(yīng)期，此時(shí)組織損傷未完全纖維化。B選項(xiàng)已進(jìn)入炎癥吸收期（48小時(shí)后），C屬恢復(fù)期，D屬治療前提但非時(shí)間窗口。29.踝關(guān)節(jié)扭傷推拿治療需滿足的條件是？【選項(xiàng)】A.腫脹消退后3天B.X線排除骨折C.無(wú)明顯皮膚破損D.活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)（排除骨折）是推拿必要前提。A選項(xiàng)時(shí)間過(guò)早可能加重?fù)p傷，C為常規(guī)要求但非必要條件，D屬康復(fù)階段標(biāo)準(zhǔn)。30.面神經(jīng)炎推拿治療的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.額部皺紋減少B.眼瞼閉合困難C.鼻唇溝變淺D.咀嚼肌萎縮【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)（額部皺紋減少）提示面神經(jīng)功能恢復(fù)，此時(shí)推拿可能加重神經(jīng)損傷。B、C、D均屬面神經(jīng)麻痹癥狀，需配合推拿治療。31.腰椎間盤(pán)突出癥推拿治療時(shí)，哪種手法可能加重病情？【選項(xiàng)】A.輕柔的牽引和放松手法B.強(qiáng)調(diào)的脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法C.沿神經(jīng)根方向的點(diǎn)按D.椎旁肌肉的深層揉法【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)“強(qiáng)調(diào)的脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法”屬于高難度操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。急性腰椎間盤(pán)突出癥患者椎間盤(pán)存在明顯水腫和壓力，此時(shí)施加脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法易導(dǎo)致椎間盤(pán)再突出，可能加重神經(jīng)根壓迫。A、C、D選項(xiàng)均為常規(guī)保守治療手法，符合《推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥專(zhuān)家共識(shí)》中的治療原則。32.頸椎病推拿禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.頸椎腫瘤B.脊髓型頸椎病C.急性頸部外傷D.頸椎病患者合并高血壓【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)“急性頸部外傷”屬于急性期絕對(duì)禁忌癥。急性外傷后局部存在出血、水腫和炎癥反應(yīng)，推拿可能加重組織損傷。A、B選項(xiàng)雖為相對(duì)禁忌，但通過(guò)影像學(xué)檢查明確后仍可謹(jǐn)慎操作。D選項(xiàng)高血壓患者需控制推拿力度，但非絕對(duì)禁忌。33.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，沿哪條神經(jīng)走行方向進(jìn)行點(diǎn)按效果最佳？【選項(xiàng)】A.腰大肌止點(diǎn)至臀部B.臀中肌止點(diǎn)至腘窩C.坐骨結(jié)節(jié)至腓腸肌外側(cè)頭D.髂嵴至腓骨小頭【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)“坐骨結(jié)節(jié)至腓腸肌外側(cè)頭”對(duì)應(yīng)坐骨神經(jīng)后支皮支分布區(qū)。坐骨神經(jīng)痛主要由神經(jīng)根受壓引起，沿神經(jīng)走行方向點(diǎn)按可直達(dá)病所。A選項(xiàng)為梨狀肌綜合征常見(jiàn)壓痛點(diǎn)，B選項(xiàng)涉及臀大肌止點(diǎn)，D選項(xiàng)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)，均與坐骨神經(jīng)痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)。34.推拿手法中，治療軟組織損傷的“彈撥法”主要作用是？【選項(xiàng)】A.消腫散結(jié)B.滑利關(guān)節(jié)C.溫通經(jīng)絡(luò)D.解除粘連【參考答案】D【解析】彈撥法通過(guò)垂直方向快速?gòu)梽?dòng)刺激深層筋膜，可有效松解粘連組織?！吨嗅t(yī)推拿學(xué)》明確記載其具有“分離粘連、恢復(fù)筋膜滑動(dòng)性”的作用。A選項(xiàng)多見(jiàn)于揉法，B選項(xiàng)對(duì)應(yīng)搖法，C選項(xiàng)對(duì)應(yīng)溫?zé)岑煼ā?5.推拿治療落枕時(shí)，哪種體位最適宜進(jìn)行定點(diǎn)彈撥？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位【參考答案】B【解析】側(cè)臥位可使患側(cè)頸部處于自然伸展位，便于暴露胸鎖乳突肌止點(diǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，側(cè)臥位操作時(shí)治療者可更精準(zhǔn)觸及第3-4頸椎橫突，彈撥力度更易控制。A、C選項(xiàng)體位易導(dǎo)致椎間隙壓力變化，D選項(xiàng)坐位無(wú)法實(shí)施有效定點(diǎn)操作。二、多選題（共35題）1.關(guān)于頸椎病推拿治療的禁忌癥，下列哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性脊髓炎B.頸椎活動(dòng)受限伴劇烈疼痛C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.病灶處皮膚有感染灶E.椎動(dòng)脈型高血壓急性期【參考答案】ACDE【解析】A.急性脊髓炎屬于脊髓神經(jīng)根受壓急性期，推拿會(huì)加重神經(jīng)損傷，正確。B.頸椎活動(dòng)受限伴劇烈疼痛提示存在急性炎癥或骨折風(fēng)險(xiǎn)，需避免推拿，正確。C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者推拿易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，正確。D.皮膚感染灶可能引發(fā)感染擴(kuò)散，正確。E.椎動(dòng)脈型高血壓急性期可能誘發(fā)腦卒中，正確。易錯(cuò)點(diǎn)：B選項(xiàng)易被誤認(rèn)為非禁忌癥，但疼痛伴活動(dòng)受限需結(jié)合影像學(xué)排除器質(zhì)性病變。2.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.椎管狹窄B.腰椎間盤(pán)突出伴下肢肌力下降C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.慢性腰肌勞損E.患者拒絕治療【參考答案】AC【解析】A.椎管狹窄患者推拿可能加重脊髓壓迫，屬于絕對(duì)禁忌，正確。B.下肢肌力下降需謹(jǐn)慎操作，但非絕對(duì)禁忌，排除。C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能引發(fā)椎體壓縮骨折，正確。D.慢性腰肌勞損屬于適應(yīng)癥，排除。E.患者配合度影響療效但非禁忌，排除。易混淆點(diǎn)：B與C易被混淆，需結(jié)合影像學(xué)判斷是否為神經(jīng)根受壓。3.肩周炎推拿治療中，關(guān)于手法操作順序的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.先松解胸鎖關(guān)節(jié)再處理肱二頭肌長(zhǎng)頭腱B.先掌揉后拿法牽拉患肢C.急性期以點(diǎn)按痛點(diǎn)為主D.慢性期宜配合溫?zé)岱驟.治療時(shí)需保持患肢高于心臟水平【參考答案】BDE【解析】B.先掌揉放松肌肉，再拿法牽拉改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，符合循序漸進(jìn)原則，正確。D.慢性期溫?zé)岱罂纱龠M(jìn)血液循環(huán)，正確。E.保持患肢高于心臟水平可減少炎癥水腫，正確。錯(cuò)誤選項(xiàng)：A.胸鎖關(guān)節(jié)與肱二頭肌腱無(wú)直接關(guān)聯(lián)，順序無(wú)關(guān)緊要；C.急性期應(yīng)避免強(qiáng)刺激，正確操作為輕柔手法。4.小兒推拿治療積食證時(shí)，常用的穴位及操作手法是？【選項(xiàng)】A.脾俞（補(bǔ)法）B.胃俞（瀉法）C.穴位貼敷神闕穴D.推大腸經(jīng)（從虎口向指尖推）E.摩腹（順時(shí)針）【參考答案】ACDE【解析】A.脾俞補(bǔ)法健運(yùn)脾胃，正確。C.神闕穴貼敷可溫中散寒，正確。D.大腸經(jīng)從虎口向指尖推可通腑導(dǎo)滯，正確。E.順時(shí)針摩腹促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，正確。錯(cuò)誤選項(xiàng)：B.胃俞瀉法會(huì)過(guò)度耗氣，積食證需補(bǔ)脾益胃而非攻伐。5.推拿治療面癱急性期的主要原則是？【選項(xiàng)】A.按摩患側(cè)面部B.強(qiáng)刺激患側(cè)合谷穴C.配合遠(yuǎn)端穴位取穴D.治療時(shí)保持面部清潔E.限制患側(cè)口眼閉合功能【參考答案】CDE【解析】C.面癱急性期宜取患側(cè)遠(yuǎn)端穴位（如合谷、太沖）以疏通經(jīng)絡(luò)，正確。D.面部清潔可預(yù)防感染，正確。E.限制口眼閉合可減少肌肉痙攣，正確。錯(cuò)誤選項(xiàng)：A.直接按摩患側(cè)可能加重水腫；B.強(qiáng)刺激合谷穴會(huì)加劇神經(jīng)炎癥。6.關(guān)于推拿治療落枕的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.頸椎活動(dòng)嚴(yán)重受限B.頸部肌肉完全僵硬C.患處無(wú)壓痛D.48小時(shí)內(nèi)局部熱敷E.患者合并高血壓【參考答案】ACD【解析】A.活動(dòng)受限提示存在頸椎病可能，需影像學(xué)排除，正確。C.無(wú)壓痛說(shuō)明無(wú)急性炎癥，可推拿，正確。D.48小時(shí)內(nèi)熱敷會(huì)加重炎癥，正確。錯(cuò)誤選項(xiàng)：B.肌肉僵硬需結(jié)合手法松解而非絕對(duì)禁忌；E.高血壓患者需控制力度但非禁忌。7.推拿治療小兒感冒的常用穴位及操作不包括？【選項(xiàng)】A.推肺經(jīng)（從掌根向指尖）B.推三關(guān)（從腕橫紋向指根）C.按揉天突穴D.搓后溪穴E.摩迎香穴【參考答案】D【解析】D.后溪穴主要用于小兒驚風(fēng)、夜啼，感冒治療中不常用，正確。其他選項(xiàng)：A.推肺經(jīng)宣肺化痰；B.推三關(guān)溫陽(yáng)散寒；C.天突穴宣肺利咽；E.迎香穴通鼻竅。8.關(guān)于推拿治療骨折的禁忌癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨折固定后6周B.骨痂尚未形成C.局部皮膚完整無(wú)破損D.X線顯示骨折線模糊E.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】ABE【解析】A.固定后6周仍需避免早期活動(dòng)，正確。B.骨痂未形成時(shí)推拿可能影響愈合，正確。E.骨質(zhì)疏松患者推拿易導(dǎo)致二次骨折，正確。錯(cuò)誤選項(xiàng)：C.皮膚完整但骨折仍需禁忌；D.骨折線模糊提示愈合不良，仍需保護(hù)。9.推拿治療胃下垂的主要穴位及操作是？【選項(xiàng)】A.按揉中脘穴B.推脾經(jīng)（從指尖向掌根）C.提拉中脘穴D.按摩足三里E.搓熱氣海穴【參考答案】ACDE【解析】A.中脘穴為胃之募穴，按揉可升提胃陽(yáng)，正確。C.提拉中脘穴通過(guò)機(jī)械刺激增強(qiáng)胃體張力，正確。D.足三里健脾胃，正確。E.氣海穴溫陽(yáng)益氣，正確。錯(cuò)誤選項(xiàng)：B.推脾經(jīng)方向錯(cuò)誤（應(yīng)為從掌根向指尖），且胃下垂重點(diǎn)在胃經(jīng)而非脾經(jīng)。10.推拿治療失眠的常用方法不包括？【選項(xiàng)】A.拿五經(jīng)安神法B.按揉神門(mén)穴C.搓涌泉穴D.推肝經(jīng)（從大敦穴向太沖穴）E.摩心包經(jīng)【參考答案】D【解析】D.肝經(jīng)推拿主要用于肝氣郁結(jié)型失眠，而常規(guī)安神手法側(cè)重心腎，正確。其他選項(xiàng)：A.五經(jīng)安神法通過(guò)特定穴位組合調(diào)節(jié)心神；B.神門(mén)穴寧心安神；C.涌泉穴引火歸元；E.心包經(jīng)安神養(yǎng)心。11.推拿治療小兒遺尿的穴位選擇不包括？【選項(xiàng)】A.掐三陰交B.按揉關(guān)元穴C.推膀胱經(jīng)（從大包穴向至陽(yáng)穴）D.搓腎俞穴E.摩百會(huì)穴【參考答案】C【解析】C.膀胱經(jīng)推拿主要用于通調(diào)水道，但遺尿治療重點(diǎn)在腎與膀胱關(guān)聯(lián)穴（如腎俞、關(guān)元），正確。其他選項(xiàng)：A.三陰交調(diào)補(bǔ)肝腎；B.關(guān)元穴培元固本；D.腎俞補(bǔ)腎固攝；E.百會(huì)穴醒腦固精。12.推拿治療頸椎病時(shí)，下列哪些手法具有緩解肌肉痙攣的作用？【選項(xiàng)】A.推法B.拔伸法C.搓法D.摩法E.搖法【參考答案】A、C、D【解析】1.推法通過(guò)直線方向施力，可放松頸背部肌肉（正確）。2.搓法通過(guò)上下摩擦深層組織，緩解肌肉緊張（正確）。3.摩法通過(guò)環(huán)形摩擦促進(jìn)局部血液循環(huán)，間接緩解痙攣（正確）。4.拔伸法主要用于調(diào)整關(guān)節(jié)間隙，非直接緩解肌肉（錯(cuò)誤）。5.搖法針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)，與肌肉痙攣緩解無(wú)直接關(guān)聯(lián)（錯(cuò)誤）。13.關(guān)于合谷穴的定位，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，位于食指橈側(cè)，第1、2掌骨間B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)絡(luò)穴，位于前臂橈側(cè)，腕橫紋上2寸C.足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，位于足背第1、2跖骨結(jié)合部前方D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)輸穴，位于前臂尺側(cè)，腕橫紋上3寸E.手厥陰心包經(jīng)郄穴，位于掌指關(guān)節(jié)部【參考答案】A、B【解析】1.合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，定位準(zhǔn)確（正確）。2.其腕橫紋上2寸為腕部定位關(guān)鍵（正確）。3.選項(xiàng)C屬足三里，D為支溝穴，E為勞宮穴（均錯(cuò)誤）。14.推拿治療小兒積食時(shí)，常用穴位不包括？【選項(xiàng)】A.四縫B.八卦C.足三里D.涌泉E.膻中【參考答案】D、E【解析】1.四縫、八卦為消積食要穴（正確）。2.足三里調(diào)理脾胃（正確）。3.涌泉屬腎經(jīng)，涌泉（錯(cuò)誤）；膻中為氣會(huì)（錯(cuò)誤）。15.腰椎間盤(pán)突出癥急性期推拿禁忌包括？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.暴力正骨手法C.腰部深層肌肉放松D.腰椎牽引E.委中穴點(diǎn)按【參考答案】A、B、D【解析】1.急性期禁止熱敷（錯(cuò)誤）。2.暴力正骨可能加重?fù)p傷（錯(cuò)誤）。3.牽引在急性期禁用（錯(cuò)誤）。4.深層肌肉放松和委中穴點(diǎn)按為常規(guī)治療（正確）。16.推拿治療落枕時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.頸部定點(diǎn)彈撥B.肩井穴按壓C.熱鹽包外敷D.頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)E.風(fēng)池穴推拿【參考答案】D【解析】1.頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)在急性期可能誘發(fā)神經(jīng)根損傷（錯(cuò)誤）。2.其余選項(xiàng)均為常規(guī)治療手段（正確）。17.關(guān)于推拿手法作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能B.改善局部微循環(huán)促進(jìn)炎癥吸收C.增強(qiáng)骨骼肌收縮力D.調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能E.促進(jìn)骨折愈合【參考答案】C、E【解析】1.推拿可改善循環(huán)（正確），但不會(huì)直接增強(qiáng)骨骼肌收縮力（錯(cuò)誤）。2.骨折愈合需結(jié)合固定與藥物（錯(cuò)誤）。3.其余選項(xiàng)均為已知機(jī)制（正確）。18.推拿治療面癱時(shí)，下列禁忌癥正確的是？【選項(xiàng)】A.前額部皮膚破損B.咀嚼功能完全喪失C.面部紅腫熱痛D.鼻唇溝對(duì)稱(chēng)E.眼瞼閉合困難【參考答案】A、C、E【解析】1.皮膚破損易致感染（正確）。2.紅腫熱痛提示炎癥期（正確）。3.眼瞼閉合困難需謹(jǐn)慎操作（正確）。4.其余選項(xiàng)為可治療狀態(tài)（正確）。19.推拿治療小兒發(fā)熱的常用穴位不包括？【選項(xiàng)】A.曲池B.大椎C.十宣D.勞宮E.風(fēng)池【參考答案】C、D【解析】1.十宣為放血要穴，易引發(fā)驚厥（錯(cuò)誤）。2.勞宮穴溫?zé)岣羞^(guò)強(qiáng)（錯(cuò)誤）。3.其余穴位均用于退熱（正確）。20.關(guān)于推拿治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病證結(jié)合，分型施治B.先治其標(biāo)，后治其本C.局部與整體兼顧D.強(qiáng)調(diào)手法輕柔E.急性期以通為主【參考答案】B、E【解析】1.急性期應(yīng)先治其本（錯(cuò)誤）。2.急性期以疏泄為主（錯(cuò)誤）。3.其余原則符合中醫(yī)推拿理論（正確）。21.推拿治療肩周炎時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.肩部肌肉拉伸B.肩貞穴推拿C.熱敷后推拿D.肩關(guān)節(jié)外旋E.肩前緣壓痛點(diǎn)彈撥【參考答案】C【解析】1.熱敷后立即推拿可能加重炎癥（錯(cuò)誤）。2.其余選項(xiàng)均為常規(guī)治療（正確）。22.頸椎病推拿治療中，禁忌癥包括以下哪項(xiàng)【選項(xiàng)】A.孕婦B.頸椎病患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.外傷后局部皮膚破損D.患者伴有高血壓危象【參考答案】ACD【解析】1.孕婦（A）頸部活動(dòng)受限且易致流產(chǎn)，推拿可引發(fā)宮縮，屬絕對(duì)禁忌；2.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（B）患者頸椎穩(wěn)定性差，推拿易致骨折，屬于禁忌癥；3.局部皮膚破損（C）可能引發(fā)感染，需避開(kāi)；4.高血壓危象（D）患者頭部血管壓力驟變，推拿加重腦出血風(fēng)險(xiǎn)，均屬禁忌。23.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，以下哪種操作屬于禁忌【選項(xiàng)】A.按揉腰眼穴B.穴位注射C.擦熱后掌根按壓委中穴D.疏散法沿膀胱經(jīng)推拿【參考答案】B【解析】1.穴位注射（B）需無(wú)菌操作，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，且可能加重椎間盤(pán)壓力；2.其他選項(xiàng)（ACD）均為安全操作：腰眼穴（A）為腰部核心肌群刺激點(diǎn)，委中穴（C）需配合熱力促進(jìn)循環(huán)，膀胱經(jīng)（D）推拿可緩解神經(jīng)根壓迫。24.小兒推拿治療積食證時(shí)，以下哪項(xiàng)操作具有雙向調(diào)節(jié)作用【選項(xiàng)】A.推四橫紋（消食）B.摩腹（消積）C.揉板門(mén)（消積）D.揉天樞（消積）【參考答案】B【解析】1.摩腹（B）通過(guò)溫度刺激促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，積食時(shí)消積，脾胃虛弱時(shí)健運(yùn)，為雙向調(diào)節(jié)；2.四橫紋（A）、板門(mén)（C）、天樞（D）均為單向消積操作，無(wú)調(diào)節(jié)相反證型功能。25.推拿治療面癱急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）時(shí)，禁忌使用以下哪種手法【選項(xiàng)】A.推法B.揉法C.拔伸法D.按法【參考答案】C【解析】1.拔伸法（C）需大幅位牽引，急性期神經(jīng)水腫未控制時(shí)，易加重水腫和肌肉萎縮；2.其他手法（ABD）為輕柔操作：推法（A）促進(jìn)局部循環(huán)，揉法（B）緩解肌緊張，按法（D）定點(diǎn)刺激。26.推拿治療落枕時(shí)，下列哪種穴位組合屬于局部取穴原則【選項(xiàng)】A.落枕穴+肩井穴B.大杼穴+風(fēng)池穴C.肩髃穴+天宗穴D.膝頂穴+陰陵泉【參考答案】AC【解析】1.落枕穴（A）為經(jīng)驗(yàn)穴，配合肩井（A）直達(dá)病所；2.大杼（B）屬經(jīng)外奇穴，風(fēng)池（B）為遠(yuǎn)端取穴；3.肩髃（C）為肩部滑膜皺襞處，天宗（C）為肩胛區(qū)壓痛點(diǎn)，屬局部取穴；4.膝頂（D）屬遠(yuǎn)端配穴，陰陵泉（D）為健脾要穴。27.推拿治療失眠時(shí)，下列哪種操作屬于非特異性治療【選項(xiàng)】A.安神貼敷B.推三關(guān)C.揉涌泉D.拔罐【參考答案】A【解析】1.安神貼敷（A）通過(guò)藥物透皮吸收起效，屬理化治療；2.三關(guān)（B）溫陽(yáng)益氣，涌泉（C）引火歸元，拔罐（D）通過(guò)負(fù)壓調(diào)節(jié)氣血，均屬特異性治療。28.推拿治療胃痛時(shí)，以下哪種穴位屬于募穴【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)穴B.胃俞穴C.勞宮穴D.膻中穴【參考答案】B【解析】1.胃俞（B）屬背俞穴，為臟腑相應(yīng)募穴；2.內(nèi)關(guān)（A）為八脈交會(huì)穴，勞宮（C）屬手厥陰經(jīng)，膻中（D）為氣會(huì)穴。29.推拿治療小兒感冒時(shí)，以下哪種操作可能加重病情【選項(xiàng)】A.推太陽(yáng)穴B.推攢竹穴C.推魚(yú)際穴D.推外關(guān)穴【參考答案】C【解析】1.魚(yú)際（C）屬肺經(jīng)原穴，推拿可能刺激迷走神經(jīng)興奮，加重咳嗽；2.太陽(yáng)（A）通督脈助散熱，攢竹（B）疏風(fēng)明目，外關(guān)（D）解表散邪均為安全操作。30.推拿治療肩周炎時(shí)，下列哪種操作屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法【選項(xiàng)】A.肩井穴點(diǎn)按B.肩關(guān)節(jié)前屈后伸C.背俞穴揉法D.肩貞穴按揉【參考答案】B【解析】1.肩關(guān)節(jié)前屈后伸（B）為關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，屬被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；2.其他選項(xiàng)（ACD）為主動(dòng)點(diǎn)按或靜態(tài)刺激操作。31.推拿治療頭痛時(shí)，屬于遠(yuǎn)端取穴的穴位是【選項(xiàng)】A.合谷穴B.太陽(yáng)穴C.攢竹穴D.肝俞穴【參考答案】A【解析】1.合谷（A）為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，屬頭面局部遠(yuǎn)端取穴；2.太陽(yáng)（B）為經(jīng)外奇穴，攢竹（C）屬經(jīng)外奇穴，肝俞（D）為背俞穴，均屬局部取穴。32.推拿治療小兒驚風(fēng)時(shí)，以下哪種操作可能誘發(fā)抽搐【選項(xiàng)】A.推百會(huì)穴B.揉風(fēng)池穴C.推天柱穴D.拔罐【參考答案】D【解析】1.拔罐（D）負(fù)壓刺激可能誘發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，加重抽搐；2.百會(huì)（A）安神定志，風(fēng)池（B）熄風(fēng)止痙，天柱（C）疏風(fēng)清熱均為安全操作。33.腰椎間盤(pán)突出癥的中西醫(yī)結(jié)合治療中，推拿科常采用的非藥物療法包括哪些？【選項(xiàng)】A.牽引療法B.推拿復(fù)位手法C.針灸治療D.藥物內(nèi)服【參考答案】AB【解析】A.牽引療法是腰椎間盤(pán)突出癥的常規(guī)輔助治療，通過(guò)機(jī)械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力，正確；B.推拿復(fù)位手法（如定點(diǎn)推拿、牽引推拿）可直接改善椎間隙和神經(jīng)根壓迫，正確；C.針灸治療屬于中醫(yī)外治法，但非推拿科常規(guī)非藥物療法核心手段，屬于干擾項(xiàng)；D.藥物內(nèi)服屬于西醫(yī)藥物治療，與推拿科非藥物療法無(wú)關(guān)，錯(cuò)誤。34.手三陰經(jīng)中，下列哪組經(jīng)脈循行部位描述正確？【選項(xiàng)】A.心經(jīng)從腋下走內(nèi)踝B.肺經(jīng)從鎖骨下走少商C.脾經(jīng)從足大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際走胸脅D.心包經(jīng)從腕橫紋走肘橫紋【參考答案】AB【解析】A.心經(jīng)循行路線為“從少海出腋下，循天府、俠白，實(shí)則肘臂攣急，虛則肘臂內(nèi)側(cè)后廉痛”，正確；B.肺經(jīng)循行路線為“起于中府，下乳上膻，下鎖骨內(nèi)，俠天府至中府”，正確；C.脾經(jīng)循行路線為“起于大趾本節(jié)后，循赤白肉際，上踝，上貫?zāi)N內(nèi)，入股內(nèi)廉”，錯(cuò)誤（未達(dá)胸脅）；D.心包經(jīng)循行路線為“從腕橫紋中出，循掌長(zhǎng)肌腱、指總伸肌腱之間”，錯(cuò)誤（未達(dá)肘橫紋）。35.推拿治療落枕時(shí)，下列哪種手法可能加重病情？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)腰搖背法B.按揉風(fēng)池穴C.熱敷頸部D.拔伸頸椎法【參考答案】D【解析】A.轉(zhuǎn)腰搖背法可緩解頸部肌肉緊張，正確；B.按揉風(fēng)池穴能緩解斜方肌痙攣，正確；C.熱敷頸部可促進(jìn)局部血液循環(huán)，正確；D.拔伸頸椎法在急性期可能加重椎間盤(pán)損傷，錯(cuò)誤。三、判斷題（共30題）1.推拿手法治療軟組織損傷的主要作用機(jī)制是促進(jìn)局部血液循環(huán)和松解軟組織粘連?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】推拿通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物清除，同時(shí)通過(guò)筋膜松解技術(shù)分離粘連組織，符合《推拿學(xué)》中對(duì)手法治療機(jī)制的核心描述。錯(cuò)誤選項(xiàng)可能混淆推拿與手術(shù)復(fù)位的作用，或誤認(rèn)為手法直接促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。2.腰椎間盤(pán)突出癥急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）禁用推拿治療?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】急性期椎間盤(pán)髓核突出可能引發(fā)神經(jīng)根強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，推拿的機(jī)械刺激會(huì)加重水腫和疼痛。此知識(shí)點(diǎn)在2023年浙江規(guī)培真題中作為高頻考點(diǎn)，需與慢性期（疼痛緩解后）的適應(yīng)性治療區(qū)分。3.推拿治療小兒積食時(shí)，常用板栗仁、山渣等溫和性藥物配合手法操作。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】推拿治療積食以順時(shí)針摩腹、揉中脘等手法為主，藥物外用需嚴(yán)格遵循《中醫(yī)兒科推拿學(xué)》禁忌。山渣性味酸澀可能刺激嬰幼兒嬌嫩腸胃，板栗仁存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，此題考察對(duì)推拿與藥物配伍的安全認(rèn)知。4.頸椎病推拿治療中，對(duì)椎動(dòng)脈型患者應(yīng)優(yōu)先采用輕柔的定點(diǎn)推拿手法?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】椎動(dòng)脈型頸椎病以頭暈、頭痛為主要癥狀，推拿需控制力度（<30N）和角度（<15°），重點(diǎn)松解C5-C6關(guān)節(jié)紊亂。錯(cuò)誤選項(xiàng)可能誤用暴力正骨技術(shù)導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓加重。5.推拿治療胃痛時(shí)，肝胃不和證需配合按揉太沖穴與足三里。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】肝胃不和證推拿應(yīng)重點(diǎn)疏肝理氣，太沖穴為肝經(jīng)原穴確為常用，但足三里為胃經(jīng)合穴，此時(shí)應(yīng)配伍內(nèi)關(guān)穴（手厥陰心包經(jīng)）以寬胸理氣。此題考察經(jīng)絡(luò)配穴的辨證應(yīng)用。6.推拿后熱敷的適宜時(shí)間為治療結(jié)束后的30分鐘內(nèi)?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】熱敷可擴(kuò)張毛細(xì)血管，增強(qiáng)推拿療效，但需在手法結(jié)束30分鐘后再進(jìn)行（避免燙傷）。錯(cuò)誤選項(xiàng)可能誤認(rèn)為熱敷需立即實(shí)施，此知識(shí)點(diǎn)在2022年浙江真題中作為易混淆點(diǎn)出現(xiàn)。7.推拿治療失眠時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)刺激風(fēng)池、神門(mén)、三陰交等安神要穴。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】風(fēng)池穴（膀胱經(jīng)）可調(diào)節(jié)頸交感神經(jīng)，神門(mén)（心經(jīng)）安神定志，三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）養(yǎng)血寧心，三穴協(xié)同作用符合《針灸推拿治療學(xué)》對(duì)失眠的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。8.推拿治療落枕時(shí)，常配合手法復(fù)位與紅外線照射治療。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】落枕復(fù)位需嚴(yán)格遵循《頸椎病推拿診療規(guī)范》，紅外線照射雖能緩解肌肉痙攣，但治療順序應(yīng)先手法后理療。錯(cuò)誤選項(xiàng)可能混淆治療時(shí)序，此題考察操作流程規(guī)范性。9.推拿治療痛經(jīng)時(shí)，經(jīng)后期應(yīng)減少腹部推拿力度并延長(zhǎng)操作時(shí)間?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】經(jīng)后期（月經(jīng)干凈后1周）為血?？仗撈冢颇脩?yīng)重點(diǎn)溫通胞宮，此時(shí)需增強(qiáng)關(guān)元、血海穴的按揉力度（40-50N）并縮短單次操作時(shí)間（<20分鐘）。錯(cuò)誤選項(xiàng)與周期性治療原則相悖。10.推拿治療肩周炎時(shí)，急性期（疼痛劇烈期）禁用推拿治療?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】肩周炎急性期（<2周）以滑膜炎癥為主，推拿可能加重滑囊損傷。此題需與慢性期（疼痛緩解后）的關(guān)節(jié)囊松解治療區(qū)分，2024年浙江規(guī)培大綱已明確將此列為新增考點(diǎn)。11.推拿治療急性腰肌勞損時(shí)，應(yīng)避免使用點(diǎn)按法作用于患處。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】推拿治療急性腰肌勞損需遵循"急性期以輕柔手法為主"原則，點(diǎn)按法力度較大可能加重局部炎癥反應(yīng)，正確選項(xiàng)為A。12.推拿治療頸椎病時(shí)，常用穴位包括風(fēng)池穴和肩井穴?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《推拿學(xué)》明確記載頸椎病常用風(fēng)池穴（位于頸后發(fā)際凹陷中）和肩井穴（位于大抒與肩胛骨中點(diǎn)連線中點(diǎn)）進(jìn)行推拿治療，選項(xiàng)A正確。13.推拿治療骨折后3周，可配合使用牽引手法促進(jìn)恢復(fù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)外治法技術(shù)規(guī)范》，骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)為局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛、可對(duì)抗阻力試驗(yàn)陰性，此時(shí)可進(jìn)行牽引治療，選項(xiàng)A正確。14.推拿治療胃痛時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)刺激足三里和內(nèi)關(guān)穴?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】足三里（外膝眼下3寸）為胃經(jīng)合穴，內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上2寸）為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，兩者協(xié)同治療胃痛的機(jī)制已被《針灸推拿治療學(xué)》證實(shí)，選項(xiàng)A正確。15.推拿治療頭痛時(shí)，風(fēng)池穴的定位在斜方肌上緣與斜方肌外緣之間凹陷處?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】正確定位應(yīng)為枕骨下