2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角鏡檢查顯示房角狀態(tài)為（）【選項(xiàng)】A.完全閉合；B.部分閉合；C.房角開放；D.房水流暢系數(shù)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角鏡檢查可見房角完全閉合，導(dǎo)致房水無法正常引流，眼壓急劇升高。選項(xiàng)C（房角開放）是開角型青光眼的特征，選項(xiàng)D（房水流暢系數(shù)異常）是青光眼的病理基礎(chǔ)而非急性發(fā)作時(shí)的直接表現(xiàn)。【題干2】白內(nèi)障患者手術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.核性白內(nèi)障導(dǎo)致矯正視力≤0.2；B.虹膜后黏連；C.葡萄糖濃度＜3.9mmol/L；D.繼發(fā)性白內(nèi)障伴青光眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥包括：①核性白內(nèi)障矯正視力≤0.2；②嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的晶狀體混濁；③繼發(fā)性白內(nèi)障（如外傷、糖尿病等）。選項(xiàng)C（血糖濃度＜3.9mmol/L）是糖尿病患者圍術(shù)期管理指標(biāo)，并非手術(shù)絕對(duì)禁忌，但需控制血糖至安全范圍?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的主要病理特征是（）【選項(xiàng)】A.玻璃膜形成；B.出血斑及纖維血管膜形成；C.輕度視網(wǎng)膜水腫；D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變特征為視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)纖維血管膜及Schttz膜，伴出血斑及新生血管。選項(xiàng)A（玻璃膜形成）是PDP早期特征，選項(xiàng)D（脈絡(luò)膜萎縮）多為NPDR晚期表現(xiàn)?！绢}干4】干眼癥患者使用人工淚液時(shí)，哪種成分具有防腐劑替代作用（）【選項(xiàng)】A.玻璃酸鈉；B.聚乙烯醇；C.羧甲基纖維素；D.磷酸膽堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃酸鈉滴眼液不含防腐劑，通過高黏度凝膠狀結(jié)構(gòu)增強(qiáng)淚膜穩(wěn)定性，適用于長期使用人工淚液者。選項(xiàng)B（聚乙烯醇）需配合防腐劑使用，選項(xiàng)C（羧甲基纖維素）為低分子量黏彈性物質(zhì)，選項(xiàng)D（磷酸膽堿）為促淚液分泌成分。【題干5】急性病毒性角結(jié)膜炎的病原體不包括（）【選項(xiàng)】A.合胞病毒；B.單純皰疹病毒；C.麻疹病毒；D.腺病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性結(jié)膜炎常見病原體為腺病毒（71型、16型）及合胞病毒，單純皰疹病毒多引起濾泡性結(jié)膜炎。麻疹病毒主要累及角膜上皮，但較少引起流行性結(jié)膜炎?！绢}干6】青光眼患者房水引流系統(tǒng)檢查中，房水流暢系數(shù)（CFC）正常值范圍是（）【選項(xiàng)】A.10-20μL/min；B.20-30μL/min；C.30-40μL/min；D.40-50μL/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常房水流暢系數(shù)為30-40μL/min，低于10μL/min提示房水排出受阻。選項(xiàng)A（10-20）為嚴(yán)重房水滯留范圍，選項(xiàng)B（20-30）為中度房水滯留，選項(xiàng)D（40-50）接近正常值上限但需結(jié)合臨床判斷?！绢}干7】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式中，哪種適用于廣泛牽拉性脫離（）【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)；B.硅油填充術(shù)；C.氣體tamponade；D.銅絲環(huán)扎術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)通過切除玻璃體及牽拉視網(wǎng)膜的玻璃體膜，適用于廣泛牽拉性視網(wǎng)膜脫離。選項(xiàng)B（硅油填充）用于未脫離區(qū)域廣泛或合并玻璃體積血，選項(xiàng)C（氣體tamponade）適用于孔源性脫離伴周邊視網(wǎng)膜復(fù)位不良，選項(xiàng)D（銅絲環(huán)扎）為輔助治療手段?！绢}干8】急性青光眼患者首選的降眼壓藥物是（）【選項(xiàng)】A.甘露醇；B.乙酰唑胺；C.高滲鹽水；D.比洛洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性青光眼發(fā)作時(shí)首選靜脈滴注20%甘露醇（1.25g/4ml，125ml/h）聯(lián)合高滲鹽水（3%NaCl50ml，靜脈注射），快速降低眼壓。選項(xiàng)A為輔助降眼壓藥物，選項(xiàng)B（乙酰唑胺）為口服藥物，選項(xiàng)D（比洛洛爾）為β受體阻滯劑，適用于慢性眼壓控制?！绢}干9】黃斑裂孔的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.中心視力下降；B.色覺異常；C.玻璃體后脫離；D.眼底可見黃白色盤狀影【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔（≥300μm）表現(xiàn)為黃斑區(qū)黃白色盤狀影伴中心視力喪失，色覺異常（尤其是紅綠色覺）是常見癥狀。選項(xiàng)C（玻璃體后脫離）多見于孔源性視網(wǎng)膜脫離，與黃斑裂孔形成機(jī)制無關(guān)?！绢}干10】青光眼患者房角鏡檢查可見（）【選項(xiàng)】A.房角開放；B.房角粘連；C.房水閃光；D.房水細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡檢查是診斷閉角型青光眼的關(guān)鍵，可見房角粘連（NarrowAngle）或房角關(guān)閉（ClosedAngle）。選項(xiàng)A（房角開放）為開角型青光眼特征，選項(xiàng)C（房水閃光）提示血液進(jìn)入前房，選項(xiàng)D（房水細(xì)胞增多）見于葡萄膜炎或感染性眼病?！绢}干11】糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期出現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.出血斑及纖維血管膜；B.玻璃膜形成；C.視網(wǎng)膜血管新生；D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）特征包括微血管瘤、出血斑、硬性滲出及玻璃膜形成。選項(xiàng)A（纖維血管膜）為增殖期表現(xiàn)，選項(xiàng)C（視網(wǎng)膜血管新生）及選項(xiàng)D（脈絡(luò)膜萎縮）多見于PDR或NPDR晚期。【題干12】急性虹膜睫狀體炎的典型體征不包括（）【選項(xiàng)】A.瞳孔散大；B.房水混濁；C.睫狀充血；D.前房積膿【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為睫狀充血、房水混濁、角膜后壁沉著及瞳孔散大（因瞳孔括約肌痙攣）。選項(xiàng)D（前房積膿）見于細(xì)菌性感染，如金葡菌性眼內(nèi)炎。【題干13】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)使用的粘彈劑不包括（）【選項(xiàng)】A.羧甲基纖維素；B.聚乙烯醇；C.磷酸膽堿；D.玻璃酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】常用粘彈劑包括玻璃酸鈉（Healon）、聚乙烯醇（OCT）及羧甲基纖維素（Carmellose）。磷酸膽堿（Viscotan）為新型粘彈劑，但國內(nèi)臨床應(yīng)用較少?！绢}干14】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體不包括（）【選項(xiàng)】A.EB病毒；B.鉤端螺旋體；C.風(fēng)疹病毒；D.腺病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ERN）多由EB病毒（80%-90%）引起，其次為巨細(xì)胞病毒、腺病毒及鉤端螺旋體。風(fēng)疹病毒（CMV）主要引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎?！绢}干15】青光眼患者房水引流系統(tǒng)檢查中，房水流暢系數(shù)（CFC）降低提示（）【選項(xiàng)】A.房水生成過多；B.房水排出受阻；C.瞳孔括約肌功能異常；D.葡萄膜屏障受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（CFC）反映房水排出效率，降低（＜10μL/min）提示房水排出受阻。選項(xiàng)A（房水生成過多）需結(jié)合房水生成率（UGC）與排出率（UGC/CFC）綜合判斷?！绢}干16】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.畸形小眼球；B.玻璃體細(xì)胞瘤；C.葡萄膜色素沉著；D.脈絡(luò)膜血管瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Rb）特征包括：①內(nèi)眼可見灰白色隆起；②玻璃體可見細(xì)小顆粒；③瞳孔散大；④視神經(jīng)萎縮。選項(xiàng)D（脈絡(luò)膜血管瘤）多見于先天性脈絡(luò)膜發(fā)育異常。【題干17】急性眼內(nèi)炎的病原體中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌；B.金黃色葡萄球菌；C.鏈球菌；D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌性眼內(nèi)炎最常見的病原體為金黃色葡萄球菌（40%-60%），其次為大腸埃希菌及銅綠假單胞菌。鏈球菌多引起慢性眼內(nèi)炎或淚囊炎?！绢}干18】青光眼患者房水流暢系數(shù)（CFC）與UGC（房水生成率）的關(guān)系是（）【選項(xiàng)】A.CFC=UGC；B.CFC>UGC；C.CFC<UGC；D.CFC與UGC無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常房水生成率（UGC）為20μL/min，房水排出率（CFC）為30μL/min，故CFC>UGC。當(dāng)CFC<UGC時(shí)提示房水排出受阻，青光眼患者CFC通常降低?！绢}干19】黃斑裂孔手術(shù)中，哪種材料用于長期支持（）【選項(xiàng)】A.硅油；B.玻璃體；C.自體視網(wǎng)膜；D.磷酸膽堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅油填充術(shù)通過持續(xù)維持眼內(nèi)壓及支撐視網(wǎng)膜，適用于黃斑裂孔復(fù)位困難者。選項(xiàng)C（自體視網(wǎng)膜）為內(nèi)界膜移植術(shù)適應(yīng)癥，選項(xiàng)D（磷酸膽堿）為粘彈劑?！绢}干20】急性閉角型青光眼患者房水引流系統(tǒng)檢查中，房角鏡可見（）【選項(xiàng)】A.房角開放；B.房角粘連；C.房水閃光；D.房水細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房角鏡檢查可見房角粘連（NarrowAngle），部分病例房角完全閉合（ClosedAngle）。選項(xiàng)A（房角開放）為開角型青光眼特征，選項(xiàng)C（房水閃光）提示血液進(jìn)入前房，選項(xiàng)D（房水細(xì)胞增多）見于葡萄膜炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期最常見的癥狀是視物模糊和閃光感，其病理基礎(chǔ)與哪種代謝紊亂相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血糖波動(dòng)B.血脂代謝異常C.血糖控制不良D.血壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀與長期高血糖導(dǎo)致的微血管病變密切相關(guān)。血糖控制不良（選項(xiàng)C）會(huì)引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積，損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成滲漏和出血。選項(xiàng)A（血糖波動(dòng)）是餐后低血糖的典型表現(xiàn)，與視網(wǎng)膜病變無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B（血脂異常）多與動(dòng)脈硬化相關(guān)；選項(xiàng)D（血壓升高）是高血壓性視網(wǎng)膜病變的誘因，而非糖尿病性病變的核心機(jī)制?！绢}干2】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的解剖學(xué)關(guān)鍵部位是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.前房角C.晶狀體D.睫狀體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水排出受阻主要因前房角（選項(xiàng)B）的解剖結(jié)構(gòu)異常。房水經(jīng)房角進(jìn)入前房，再經(jīng)小梁網(wǎng)、房室和-uveoscleral通道排出。當(dāng)房角關(guān)閉時(shí)，房水無法正常引流，眼壓急劇升高。選項(xiàng)A（小梁網(wǎng)）是房水排出的主要阻力部位，但并非急性發(fā)作時(shí)的直接阻塞點(diǎn)；選項(xiàng)C（晶狀體）和D（睫狀體）與開角型青光眼進(jìn)展相關(guān)。【題干3】角膜移植術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)角膜愈合B.防止免疫排斥C.緩解疼痛D.預(yù)防角膜擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)B）的核心作用是抑制免疫排斥反應(yīng)。異體角膜移植后，宿主免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）攻擊移植片是導(dǎo)致移植物排斥的主要機(jī)制。選項(xiàng)A（促進(jìn)愈合）需通過生長因子調(diào)控，激素可能抑制正常修復(fù)；選項(xiàng)C（緩解疼痛）可通過局部麻醉劑實(shí)現(xiàn)；選項(xiàng)D（預(yù)防擴(kuò)張）需聯(lián)合抗代謝藥物（如絲裂霉素C）?！绢}干4】干眼癥首選的評(píng)估方法是？【選項(xiàng)】A.Schirmer試驗(yàn)B.角膜熒光染色C.淚膜破裂時(shí)間D.免疫熒光檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)（選項(xiàng)A）是干眼癥最經(jīng)典的評(píng)估方法，通過測量濾紙條在淚液蒸發(fā)后的濕潤長度（正?！?0mm/5min）。角膜熒光染色（選項(xiàng)B）可顯示淚膜分布異常，但主要用于輔助評(píng)估；淚膜破裂時(shí)間（選項(xiàng)C）反映淚液蒸發(fā)速度，兩者結(jié)合更全面；免疫熒光檢測（選項(xiàng)D）用于檢測淚液成分異常，屬實(shí)驗(yàn)室檢查。【題干5】黃斑裂孔綜合征的典型眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.色素游離斑B.玻璃體混濁C.黃斑中心凹可見囊樣水腫D.蛛網(wǎng)狀血管【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征（選項(xiàng)C）的特征性表現(xiàn)為黃斑中心凹的囊樣水腫，伴黃白色盤狀萎縮。色素游離斑（選項(xiàng)A）是老年性黃斑變性常見表現(xiàn)；玻璃體混濁（選項(xiàng)B）多見于視網(wǎng)膜脫離；蛛網(wǎng)狀血管（選項(xiàng)D）提示視網(wǎng)膜血管病變。【題干6】急性前部葡萄膜炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.畏光B.眼痛伴視力波動(dòng)C.瞳孔呈三角形散大D.玻璃體絮狀混濁【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（選項(xiàng)D）的典型癥狀包括畏光、眼痛伴視力波動(dòng)（選項(xiàng)A、B）和瞳孔呈三角形散大（選項(xiàng)C），因虹膜前壁炎癥導(dǎo)致瞳孔緣后黏連。玻璃體絮狀混濁（選項(xiàng)D）多見于脈絡(luò)膜葡萄膜炎或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，非前部葡萄膜炎特征?！绢}干7】青光眼患者房水引流障礙時(shí)，房水主要經(jīng)哪條通道排出？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)-房室通道B.虹膜-睫狀體通道C.鞏膜-脈絡(luò)膜通道D.鞏膜上通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水正常引流路徑為：房水經(jīng)房角進(jìn)入前房→經(jīng)小梁網(wǎng)-房室通道→前房水通道→玻璃體。當(dāng)房水引流障礙時(shí)（選項(xiàng)A），小梁網(wǎng)-房室通道的阻力增加是青光眼眼壓升高的核心機(jī)制。虹膜-睫狀體通道（選項(xiàng)B）是房水排出次要途徑，僅占約10%；其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤路徑?！绢}干8】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)硅管植人術(shù)C.外層鞏膜加固術(shù)D.前段玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)硅管植人術(shù)（選項(xiàng)B）通過植入可調(diào)節(jié)硅管維持眼內(nèi)壓，恢復(fù)視網(wǎng)膜解剖位置，是治療高度近視性視網(wǎng)膜脫離的首選術(shù)式。玻璃體切除術(shù)（選項(xiàng)A）可清除視網(wǎng)膜表面玻璃體膜，但無法恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)；外層鞏膜加固術(shù)（選項(xiàng)C）適用于廣泛視網(wǎng)膜脫離；前段玻璃體切除術(shù)（選項(xiàng)D）適用于局限性視網(wǎng)膜脫離?！绢}干9】抗病毒藥物更昔洛韋主要用于治療哪種眼病？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒性角膜炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.病毒性角膜炎D.麻疹病毒性角膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】更昔洛韋（選項(xiàng)A）是廣譜抗皰疹病毒藥物，對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎（HSK）有顯著療效，能抑制病毒DNA復(fù)制。傳染性單核細(xì)胞增多癥（選項(xiàng)B）多由EB病毒引起，治療以休息和對(duì)癥為主；其他選項(xiàng)病毒類型（C/D）首選其他抗病毒藥物。【題干10】角膜基質(zhì)層厚度測量主要使用哪種設(shè)備？【選項(xiàng)】A.角膜地形圖儀B.前房測量儀C.基質(zhì)厚度計(jì)D.視力表【參考答案】C【詳細(xì)解析】基質(zhì)厚度計(jì)（選項(xiàng)C）通過脈沖式超聲探頭測量角膜基質(zhì)層厚度（正常約480-540μm），是角膜移植術(shù)前評(píng)估的重要工具。角膜地形圖儀（選項(xiàng)A）用于分析角膜曲率；前房測量儀（選項(xiàng)B）測量房深和前房角；視力表（選項(xiàng)D）僅評(píng)估視力功能?！绢}干11】急性病毒性結(jié)膜炎的傳染期通常為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.3周D.4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性病毒性結(jié)膜炎（選項(xiàng)A）的傳染期通常為1周，以病毒性角膜炎為例，潛伏期3-5天，發(fā)病后3-5天病毒載量達(dá)高峰，隨后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。選項(xiàng)B（2周）為細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型傳染期；選項(xiàng)C/D（3周/4周）不符合任何常見眼病傳播規(guī)律?！绢}干12】黃斑部星形細(xì)胞瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視盤邊界模糊B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞層增厚C.玻璃體后拉征D.脈絡(luò)膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑部星形細(xì)胞瘤（選項(xiàng)B）的眼底表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞層增厚，呈“絨毛狀”或“海島樣”改變，是神經(jīng)細(xì)胞異常增殖的結(jié)果。選項(xiàng)A（視盤邊界模糊）提示視神經(jīng)病變；選項(xiàng)C（玻璃體后拉征）見于視網(wǎng)膜脫離；選項(xiàng)D（脈絡(luò)膜增厚）多見于老年性黃斑變性?！绢}干13】房水生成的主要細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.虹膜上皮細(xì)胞B.鞏膜成纖維細(xì)胞C.脈絡(luò)膜細(xì)胞D.睫狀體上皮細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水由睫狀體上皮細(xì)胞（選項(xiàng)D）分泌，其分泌機(jī)制包括睫狀肌收縮增加血流量和主動(dòng)運(yùn)輸。虹膜上皮細(xì)胞（選項(xiàng)A）參與色素膜分泌；鞏膜成纖維細(xì)胞（選項(xiàng)B）維持眼球結(jié)構(gòu)；脈絡(luò)膜細(xì)胞（選項(xiàng)C）分泌脈絡(luò)膜基質(zhì)?！绢}干14】急性虹膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔對(duì)光反射消失B.房水閃輝陽性C.玻璃體細(xì)胞增多D.視盤邊界清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水閃輝陽性（選項(xiàng)B）是急性虹膜炎的標(biāo)志性體征，指在強(qiáng)光下觀察房水時(shí)可見細(xì)塵樣反光。瞳孔對(duì)光反射消失（選項(xiàng)A）提示視神經(jīng)病變；玻璃體細(xì)胞增多（選項(xiàng)C）見于葡萄膜炎后期；視盤邊界清晰（選項(xiàng)D）與炎癥無關(guān)。【題干15】青光眼患者房水測量指標(biāo)異常的是？【選項(xiàng)】A.房水分泌量正常B.房水排出系數(shù)降低C.房水蛋白含量升高D.房水pH值異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】青光眼患者房水排出系數(shù)（選項(xiàng)B）顯著降低，表現(xiàn)為房水引流阻力增加。房水分泌量（選項(xiàng)A）通常正常；房水蛋白含量升高（選項(xiàng)C）多見于葡萄膜炎；房水pH值（選項(xiàng)D）與青光眼無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】角膜知覺喪失的常見病因是？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.眼表化學(xué)傷C.糖尿病D.青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜知覺喪失（選項(xiàng)B）最常見于眼表化學(xué)傷，因角膜上皮層神經(jīng)末梢損傷導(dǎo)致痛覺消失。干眼癥（選項(xiàng)A）引起角膜干燥但通常保留知覺；糖尿?。ㄟx項(xiàng)C）可導(dǎo)致角膜神經(jīng)病變，但非最常見病因；青光眼（選項(xiàng)D）主要影響眼壓和視神經(jīng)?！绢}干17】視網(wǎng)膜血管阻塞的典型眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈硬化性改變B.淤血性視網(wǎng)膜病變C.出血斑和棉絮斑D.黃斑區(qū)水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜血管阻塞（選項(xiàng)C）表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血斑和棉絮斑，因缺氧導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。動(dòng)脈硬化性改變（選項(xiàng)A）是血管壁增厚；淤血性視網(wǎng)膜病變（選項(xiàng)B）多見于靜脈阻塞；黃斑區(qū)水腫（選項(xiàng)D）常見于脈絡(luò)膜血管阻塞?！绢}干18】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒性C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（選項(xiàng)B）由巨細(xì)胞病毒（CMV）或皰疹病毒引起，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜多發(fā)性黃白色病灶伴出血。細(xì)菌（選項(xiàng)A）性視網(wǎng)膜炎多由革蘭氏陰性菌感染引起；真菌（選項(xiàng)C）和寄生蟲（選項(xiàng)D）感染較少見?！绢}干19】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期使用阿托品的主要作用是？【選項(xiàng)】A.減少虹膜粘連B.促進(jìn)傷口愈合C.防止后囊膜混濁D.緩解疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期使用阿托品（選項(xiàng)A）的核心作用是抑制虹膜和晶狀體后囊膜黏連。術(shù)后前房炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致虹膜與切口粘連，阿托品通過抑制縮瞳作用預(yù)防此并發(fā)癥。選項(xiàng)C（防止后囊膜混濁）需聯(lián)合玻璃體后脫離術(shù)；選項(xiàng)B/D（促進(jìn)愈合/緩解疼痛）非阿托品主要作用。【題干20】角膜上皮修復(fù)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.干細(xì)胞增殖B.表皮細(xì)胞遷移C.碳化層形成D.膠原纖維再生【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜上皮修復(fù)（選項(xiàng)B）依賴基底層的干細(xì)胞更新和已分化上皮細(xì)胞的遷移。碳化層（選項(xiàng)C）是角膜損傷后早期形成的角化層，非修復(fù)機(jī)制；膠原纖維再生（選項(xiàng)D）屬于深層組織修復(fù)；干細(xì)胞增殖（選項(xiàng)A）為修復(fù)基礎(chǔ)，但實(shí)際修復(fù)過程以遷移為主。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選的降眼壓藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.地塞米松C.布洛芬D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼需立即降低眼壓，乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，是快速安全的藥物。地塞米松為激素類抗炎藥，布洛芬為非甾體抗炎藥，均不能直接降低眼壓；阿托品用于虹膜散大，非治療藥物?！绢}干2】視網(wǎng)膜脫離的常見病因中，下列哪項(xiàng)屬于玻璃體牽拉導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.老年性黃斑變性C.視網(wǎng)膜裂孔D.眼外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜裂孔通過玻璃體牽拉引發(fā)全層脫離，是原發(fā)性脫離的主要病因。糖尿?。ˋ）和老年性黃斑變性（B）多與血管病變相關(guān)，眼外傷（D）多為外傷性脫離?！绢}干3】角膜基質(zhì)炎的致病菌中，哪種屬于革蘭氏陽性菌？【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌B.銅綠假單胞菌C.青霉菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜基質(zhì)炎常見致病菌包括金黃色葡萄球菌（D）、鏈球菌等革蘭氏陽性菌，以及銅綠假單胞菌（B）、青霉菌（C）等革蘭氏陰性或真菌。結(jié)核分枝桿菌（A）多引起深層角膜炎?！绢}干4】白內(nèi)障手術(shù)的指征中，膜性白內(nèi)障最適宜的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入B.針吸法C.膜性白內(nèi)障囊內(nèi)摘除D.透明性核白內(nèi)障超聲乳化【參考答案】C【詳細(xì)解析】膜性白內(nèi)障因晶狀體皮質(zhì)完全混濁，需行囊內(nèi)摘除術(shù)（C）。超聲乳化（A/D）適用于透明性或輕度混濁的白內(nèi)障；針吸法（B）僅用于晶狀體溶解者。【題干5】青光眼患者眼壓正常但結(jié)構(gòu)異常，最可能提示哪種類型青光眼？【選項(xiàng)】A.開角型青光眼B.漏斗型房角狹窄C.原發(fā)性青光眼D.繼發(fā)性青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常眼壓性青光眼（NPOAG）中，約30%-50%表現(xiàn)為房角結(jié)構(gòu)異常，如小梁網(wǎng)變性或房角狹窄（B）。開角型青光眼（A）房角寬而開放，原發(fā)（C）和繼發(fā)（D）青光眼多為眼壓升高?！绢}干6】糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至3期時(shí)，眼底檢查可見以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤B.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C.出血斑D.黃斑水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變3期（非增殖期）特征為微動(dòng)脈瘤（A）、出血斑和硬性滲出。靜脈擴(kuò)張（B）多見于高血壓視網(wǎng)膜病變；黃斑水腫（D）需排除其他病因?！绢}干7】黃斑裂孔的手術(shù)聯(lián)合治療中，臭氧注射的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.限制玻璃體牽拉C.抗炎D.增強(qiáng)視力【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)（A）和臭氧注射（B），后者通過膜狀結(jié)構(gòu)限制玻璃體對(duì)裂孔的牽拉，促進(jìn)閉合。神經(jīng)再生（C）和視力恢復(fù)（D）為術(shù)后長期效果。【題干8】淚腺癌的治療中，哪種方式可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.放射治療B.眼內(nèi)容及眶內(nèi)容摘除C.輔助化療D.抗生素眼藥水【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚腺癌惡性程度高，眼內(nèi)容及眶內(nèi)容摘除（B）可徹底清除原發(fā)灶，降低顱內(nèi)轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療（A）用于輔助治療，化療（C）對(duì)實(shí)體瘤效果有限?！绢}干9】角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的典型體征是？【選項(xiàng)】A.角膜透明B.房水閃輝C.視力驟降D.眼瞼下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)早期表現(xiàn)為房水閃輝（B），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜前彈力層皺縮、基質(zhì)層混濁。視力驟降（C）可能由角膜水腫或繼發(fā)青光眼引起，眼瞼下垂（D）與神經(jīng)損傷相關(guān)。【題干10】青光眼濾過手術(shù)失敗的主要結(jié)構(gòu)因素是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)功能正常B.房角粘連C.虹膜阻塞D.睫狀體扁平【參考答案】B【詳細(xì)解析】濾過手術(shù)失敗多因房角粘連（B），導(dǎo)致房水無法通過濾過泡排出。小梁網(wǎng)功能正常（A）或虹膜阻塞（C）可通過二次手術(shù)改善，睫狀體扁平（D）多見于晚期青光眼?！绢}干11】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的根治性治療聯(lián)合哪種方式？【選項(xiàng)】A.放射治療B.眼內(nèi)容摘除C.眼球按摩D.眼藥水滴眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需行眼內(nèi)容摘除（B）聯(lián)合放療，徹底清除腫瘤并預(yù)防顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。放療（A）用于殘留病灶，眼球按摩（C/D）無效?！绢}干12】青光眼患者眼壓波動(dòng)時(shí)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.調(diào)整降眼壓藥物B.檢查房角鏡C.檢測視野D.改變飲食習(xí)慣【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼壓波動(dòng)需優(yōu)先調(diào)整藥物（A），如換用小梁切除術(shù)（B）或調(diào)整滴眼液（C）。房角鏡（B）檢查和視野（C）評(píng)估為后續(xù)診斷步驟，飲食習(xí)慣（D）非直接干預(yù)措施?！绢}干13】角膜炎抗生素治療的療程通常為？【選項(xiàng)】A.5天B.7天C.14天D.21天【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜炎（如細(xì)菌性角膜炎）需足量抗生素治療14天（C），部分重癥需延長至21天。5天（A）療程易遺留耐藥菌，7天（B）為一般感染療程，21天（D）多用于結(jié)核性角膜炎?！绢}干14】淚囊鼻腔吻合術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.反復(fù)淚道probing失敗B.原發(fā)性淚道狹窄C.腺體囊腫D.鼻炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】淚囊鼻腔吻合術(shù)（D）用于淚道探通失?。ˋ）、先天性淚道狹窄（B）或腺體囊腫（C）。鼻炎（D）可通過鼻內(nèi)鏡治療，無需淚道手術(shù)。【題干15】白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.虹膜粘連B.高眼壓C.玻璃體出血D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊內(nèi)摘除后房水循環(huán)重建延遲易致高眼壓（B），虹膜粘連（A）多因術(shù)中損傷虹膜；玻璃體出血（C）多見于高度近視，視網(wǎng)膜脫離（D）與玻璃體牽拉相關(guān)?！绢}干16】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.出血斑B.微動(dòng)脈瘤C.黃斑水腫D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)（C）主要用于黃斑水腫（D級(jí)病變），微動(dòng)脈瘤（B）和出血斑（A）為早期表現(xiàn)，需先控制血糖；視野缺損（D）為晚期結(jié)果?！绢}干17】角膜移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1-2周C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)多在1-2周（B）出現(xiàn)，表現(xiàn)為房水閃輝、角膜前彈力層皺縮。3個(gè)月內(nèi)（D）為慢性排斥階段，1周內(nèi)（A）多為術(shù)中損傷?！绢}干18】青光眼患者房水動(dòng)力學(xué)檢查中，哪項(xiàng)提示房水生成過多？【選項(xiàng)】A.前房深度正常B.房水流暢系數(shù)降低C.房水分泌率增加D.小梁網(wǎng)阻力正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水分泌率增加（C）提示房水生成過多，是小梁網(wǎng)功能異?；蚪逘铙w分泌過盛的表現(xiàn)。房水流暢系數(shù)降低（B）提示小梁網(wǎng)或虹膜嵌頓?！绢}干19】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式中，哪種適用于廣泛牽拉？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)容摘除C.眼瞼縮短術(shù)D.前房成形術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)（A）可徹底切除玻璃體牽拉，適用于廣泛牽拉或合并視網(wǎng)膜裂孔的病例。眼內(nèi)容摘除（B）用于無法保留眼球的晚期病例，眼瞼縮短術(shù)（C）和前房成形術(shù)（D）為輔助治療。【題干20】淚囊炎的病原體中最常見的是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚囊炎以大腸桿菌（B）最常見，其次是銅綠假單胞菌（A）。鏈球菌（C）多見于淚腺炎，酵母菌（D）為罕見病原體。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】屈光不正中，近視眼的主要病理改變是哪種結(jié)構(gòu)變化？【選項(xiàng)】A.角膜曲率增大B.房水分泌增加C.晶狀體屈光力增強(qiáng)D.眼軸縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】近視眼的眼軸長度正?；蜓娱L，導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像在視網(wǎng)膜前。角膜曲率增大是高度近視的典型特征，但題目問的是主要病理改變，眼軸縮短屬于遠(yuǎn)視眼特征，晶狀體屈光力增強(qiáng)與調(diào)節(jié)痙攣相關(guān)，房水分泌增加與青光眼相關(guān)，故選A?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的環(huán)節(jié)主要發(fā)生在哪一部分？【選項(xiàng)】A.虹膜嵌頓于前房角B.小梁網(wǎng)水腫C.睫狀體前移D.房水生成減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水引流受阻，虹膜嵌頓于前房角直接阻塞前房角，使房水無法通過小梁網(wǎng)排出，眼壓急劇升高。B選項(xiàng)是小梁網(wǎng)水腫的慢性青光眼表現(xiàn)，C選項(xiàng)是開角型青光眼的機(jī)制，D選項(xiàng)與房水生成無關(guān)?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）的典型眼底病變是哪個(gè)？【選項(xiàng)】A.新生血管形成B.黃斑水腫C.玻璃體出血D.硬性滲出斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變以微血管病變?yōu)橹?，黃斑水腫是常見表現(xiàn)，表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度增加、光反射減弱。A選項(xiàng)是增殖期特征，C選項(xiàng)多見于增殖期出血，D選項(xiàng)屬于背景玻璃體混濁。【題干4】白內(nèi)障手術(shù)中，使用折疊式人工晶體時(shí)，哪種操作是禁忌？【選項(xiàng)】A.晶體襻折疊植入B.使用水刺法分離晶體囊膜C.超聲乳化后吸出皮質(zhì)D.折疊晶體植入時(shí)需保持前房維持【參考答案】B【詳細(xì)解析】水刺法分離晶體囊膜可能對(duì)囊膜完整性造成損傷，增加后發(fā)綜合征風(fēng)險(xiǎn)。折疊式人工晶體植入需先使用超聲乳化儀將晶體襻打開并植入，再吸出皮質(zhì)。前房維持是植入的關(guān)鍵操作。A和D為常規(guī)操作，C為吸出步驟?！绢}干5】角膜移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的時(shí)間窗是多久？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，表現(xiàn)為眼痛加劇、前房積膿、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)下降。1個(gè)月后多出現(xiàn)遲發(fā)性排斥。B選項(xiàng)是慢性排斥的常見時(shí)間，C和D與深層組織排斥相關(guān)?！绢}干6】青光眼患者房水閃輝試驗(yàn)陽性，最可能的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水成分異常B.房水細(xì)胞增多C.房水循環(huán)時(shí)間延長D.房水生成減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水閃輝試驗(yàn)陽性提示房水中存在較多白細(xì)胞或色素顆粒，常見于葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎等炎癥性疾病，以及急性閉角型青光眼發(fā)作期。房水循環(huán)時(shí)間延長是慢性青光眼的機(jī)制，房水生成減少見于低tensionglaucoma?！绢}干7】診斷高度近視（近視度數(shù)＞600度）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.角膜曲率測量B.眼軸長度測量C.眼底檢查D.視野檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼軸長度測量是診斷高度近視的金標(biāo)準(zhǔn)，正常眼軸約24mm，每增加1mm對(duì)應(yīng)近視增加300度。角膜曲率測量（A）用于區(qū)分真性近視與調(diào)節(jié)性近視，眼底檢查（C）可評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度，視野檢查（D）用于青光眼診斷?！绢}干8】急性前部綜合征（急性虹膜睫狀體炎）的典型特征不包括？【選項(xiàng)】A.房水混濁B.前房積膿C.疼痛伴畏光流淚D.瞳孔呈節(jié)段性收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎以房水混濁（A）、虹膜后粘連、瞳孔呈節(jié)段性收縮（D）為特征，疼痛伴畏光流淚（C）是常見癥狀。前房積膿（B）多見于化膿性感染，如角膜潰瘍合并感染。【題干9】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式屬于微創(chuàng)手術(shù)？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.經(jīng)鞏膜扣帶術(shù)C.冷凍療法D.鞏膜扣帶加氣體填充術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)通過23G或25G微針切口進(jìn)入玻璃體腔，切除玻璃體并修復(fù)視網(wǎng)膜，創(chuàng)傷最小。經(jīng)鞏膜扣帶術(shù)（B）和鞏膜扣帶加氣體填充術(shù)（D）屬于傳統(tǒng)術(shù)式，冷凍療法（C）適用于廣泛視網(wǎng)膜裂孔?！绢}干10】青光眼患者使用β受體阻滯劑時(shí)，需特別注意哪種副作用？【選項(xiàng)】A.低血糖B.外周血管收縮C.支氣管痙攣D.角膜上皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑通過阻斷β1受體降低眼壓，但會(huì)抑制β2受體，導(dǎo)致支氣管痙攣（C）和外周血管收縮（B），后者可能誘發(fā)心絞痛。低血糖（A）多見于老年患者，角膜上皮損傷（D）與局部用藥相關(guān)?！绢}干11】診斷原發(fā)性開角型青光眼的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.前房角鏡檢查可見寬虹膜前粘連B.房水閃光細(xì)胞＞20個(gè)/μlC.眼壓＞21mmHgD.眼底可見盤狀萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性開角型青光眼以眼壓持續(xù)＞21mmHg（C）為核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，前房角鏡檢查可見小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)模糊（A），房水閃光細(xì)胞增多（B）提示炎癥，眼底盤狀萎縮（D）是晚期表現(xiàn)。【題干12】角膜擦傷后出現(xiàn)上皮愈合不良，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.堿性化學(xué)傷C.紫外線灼傷D.外傷后未及時(shí)處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】堿性化學(xué)傷（B）會(huì)導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞不可逆損傷，因堿性物質(zhì)破壞角膜上皮細(xì)胞間橋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致愈合不良。紫外線灼傷（C）多表現(xiàn)為角膜上皮點(diǎn)狀水腫，病毒感染（A）通常伴上皮下浸潤，外傷后未處理（D）屬于機(jī)械性損傷?！绢}干13】白內(nèi)障手術(shù)中，折疊式人工晶體計(jì)算參數(shù)不包括？【選項(xiàng)】A.前房深度B.中央角膜厚度C.眼軸長度D.角膜曲率半徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工晶體功率計(jì)算公式為：K=（A-1.5×PD）/（L-4.2×K），其中A為人工晶體直徑，PD為前房深度，L為眼軸長度，K為角膜曲率半徑。眼軸長度（C）用于計(jì)算總眼軸長度（L=眼軸-0.3mm），但直接不作為參數(shù)輸入公式。【題干14】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜火焰狀出血B.黃斑中央櫻桃紅斑C.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張D.周邊部視網(wǎng)膜灰白色水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（如中央動(dòng)脈阻塞）的典型表現(xiàn)是黃斑中央櫻桃紅斑（B），因黃斑區(qū)毛細(xì)血管網(wǎng)最密集，阻塞后出血被紅細(xì)胞吸收呈櫻桃紅色。視網(wǎng)膜火焰狀出血（A）是靜脈阻塞特征，靜脈擴(kuò)張（C）也見于靜脈阻塞，周邊部視網(wǎng)膜灰白色水腫（D）見于視網(wǎng)膜靜脈周圍血管炎。【題干15】糖皮質(zhì)激素性青光眼的發(fā)病機(jī)制與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水細(xì)胞增多C.小梁網(wǎng)功能受損D.前房角開放【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素性青光眼因激素抑制房水細(xì)胞凋亡、促進(jìn)小梁網(wǎng)細(xì)胞吞噬功能下降（C）、房水生成增加（A）及房水細(xì)胞增多（B），導(dǎo)致房水流出受阻。前房角開放（D）是原發(fā)性開角型青光眼的特征，與激素性青光眼無關(guān)。【題干16】診斷脈絡(luò)膜脫離的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.眼底檢查見脫離帶B.OCT顯示神經(jīng)上皮層分離C.房水閃輝試驗(yàn)陽性D.視野檢查出現(xiàn)環(huán)形缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜脫離需通過OCT（光學(xué)相干斷層掃描）顯示神經(jīng)上皮層（Bruch膜下）與色素上皮層分離（B），眼底檢查（A）可見脫離帶，但無法區(qū)分脈絡(luò)膜脫離與視網(wǎng)膜脫離。房水閃輝試驗(yàn)（C）提示炎癥，視野檢查（D）用于青光眼診斷。【題干17】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，最有效的初始治療是？【選項(xiàng)】A.毛果蕓香堿B.甘露醇靜脈滴注C.小梁切除術(shù)D.虹膜周切術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用高滲藥物（20%甘露醇）快速降低眼壓（B），同時(shí)行前房穿刺或使用阿托品擴(kuò)瞳。毛果蕓香堿（A）用于治療開角型青光眼，小梁切除術(shù)（C）和虹膜周切術(shù)（D）是手術(shù)方式?！绢}干18】角膜知覺喪失的常見病因不包括？【選項(xiàng)】A.病毒性角膜炎B.化學(xué)性角膜傷C.糖尿病性角膜病變D.角膜移植術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性角膜病變（C）多表現(xiàn)為角膜感覺減退，因高血糖導(dǎo)致角膜神經(jīng)血管營養(yǎng)障礙，但較少完全喪失。病毒性角膜炎（A）如上皮型角膜炎可致暫時(shí)性感覺減退，化學(xué)性角膜傷（B）可致感覺喪失，角膜移植術(shù)后（D）因神經(jīng)切斷致感覺喪失?！绢}干19】房水生成減少的疾病是？【選項(xiàng)】A.急性閉角型青光眼B.特發(fā)性低tensionglaucomaC.房室隔缺損D.虹膜粘連型青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】特發(fā)性低tensionglaucoma（B）以房水生成減少、房水流出輕度受阻為特征，眼壓波動(dòng)小。急性閉角型青光眼（A）因房水流出受阻導(dǎo)致眼壓升高，房室隔缺損（C）是先天性發(fā)育異常，虹膜粘連型青光眼（D）因房角粘連導(dǎo)致流出受阻?！绢}干20】診斷黃斑裂孔綜合征的關(guān)鍵影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.眼底檢查B.OCTC.熒光素血管造影D.A/B超【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT（光學(xué)相干斷層掃描）是診斷黃斑裂孔綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)（B），可清晰顯示黃斑中心視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層連續(xù)性中斷。眼底檢查（A）可見黃斑區(qū)暗影，熒光素血管造影（C）用于評(píng)估脈絡(luò)膜血供，A/B超（D）用于視網(wǎng)膜脫離診斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房水循環(huán)受阻的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.房角開放B.房水排出通道受阻C.晶狀體移位D.前房積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水流出受阻，眼壓急劇升高。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為開角型青光眼特征，C和D與發(fā)病機(jī)制無關(guān)?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期病變主要累及（）【選項(xiàng)】A.視乳頭B.視網(wǎng)膜血管C.黃斑D.鞏膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微血管病變，視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致滲漏出血。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為動(dòng)脈硬化特征，C和D非早期表現(xiàn)?！绢}干3】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.皮質(zhì)類固醇C.阿托品D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)主要與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)相關(guān)，環(huán)孢素A通過抑制IL-2分泌阻斷免疫應(yīng)答。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為輔助治療，C和D無免疫抑制作用。【題干4】視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.眼前飛蚊增多B.視野缺損C.眼壓升高D.眼球突出【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為視網(wǎng)膜復(fù)位感、閃光感及視野缺損，眼壓正?；蚪档汀＿x項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A為常見癥狀，B和D為伴隨癥狀?！绢}干5】斜視手術(shù)的最佳適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.6歲以下兒童B.3個(gè)月以下嬰兒C.12歲以上青少年D.成年患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】斜視手術(shù)需在6歲前完成以利于神經(jīng)肌肉塑性改變，兒童眼球調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B嬰兒眼球未發(fā)育成熟，D成人神經(jīng)可塑性差?！绢}干6】干眼癥最常見病因是（）【選項(xiàng)】A.眼表淚液蒸發(fā)過強(qiáng)B.淚腺分泌不足C.淚液成分異常D.眼瞼閉合不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】干眼癥70%由瞼板腺功能障礙導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過強(qiáng)，淚液分泌減少僅占5%。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為次要病因，C和D為繼發(fā)因素?！绢}干7】眼外傷后出現(xiàn)復(fù)視伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)首先考慮（）【選項(xiàng)】A.青光眼B.視神經(jīng)損傷C.外直肌斷裂D.眼眶骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】外直肌斷裂導(dǎo)致眼球外轉(zhuǎn)受限，復(fù)視由肌力不平衡引起。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A眼壓升高無運(yùn)動(dòng)障礙，B視神經(jīng)損傷無眼球運(yùn)動(dòng)異常。【題干