2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.低熱、盜汗B.尿頻、尿急C.血尿伴膿尿D.腎區(qū)叩痛【參考答案】B【解析】腎結(jié)核早期癥狀為低熱、盜汗（A正確），晚期可出現(xiàn)血尿伴膿尿（C正確）及腎功能不全。尿頻、尿急（B）是尿路感染的典型癥狀，與腎結(jié)核無直接關(guān)聯(lián)。腎區(qū)叩痛（D）多見于腎盂腎炎，結(jié)核性腎盂炎因鈣化較少，叩痛不典型。2.膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.尿路刺激征B.血尿C.膀胱區(qū)腫塊D.排尿困難【參考答案】B【解析】膀胱癌早期以無痛性全程肉眼血尿（B正確）為首發(fā)癥狀，約30%患者伴血塊。尿路刺激征（A）多見于尿路感染或結(jié)石，膀胱區(qū)腫塊（C）多見于晚期腫瘤或肉瘤，排尿困難（D）常見于晚期浸潤性腫瘤。3.輸尿管狹窄的手術(shù)方式不包括？【選項】A.狹窄段切除B.狹窄段曠置術(shù)C.自體腎移植D.膀胱瓣重建術(shù)【參考答案】C【解析】輸尿管狹窄的手術(shù)包括狹窄段切除（A）、曠置術(shù)（B）及膀胱瓣重建術(shù)（D）。自體腎移植（C）用于腎血管狹窄導(dǎo)致的腎功能衰竭，與輸尿管狹窄無關(guān)。4.尿路感染的易感因素中，哪項與大腸桿菌感染無關(guān)？【選項】A.尿路梗阻B.膀胱輸尿管反流C.糖尿病D.導(dǎo)尿管留置【參考答案】C【解析】糖尿?。–正確）因高血糖易導(dǎo)致尿路梗阻和結(jié)石，但直接與大腸桿菌感染無明確關(guān)聯(lián)。尿路梗阻（A）、反流（B）和導(dǎo)尿（D）均顯著增加大腸桿菌定植風(fēng)險。5.腎動脈狹窄的治療中，哪項屬于藥物治療？【選項】A.經(jīng)皮腎動脈介入術(shù)B.腎動脈旁路術(shù)C.降壓藥聯(lián)合β受體阻滯劑D.腎切除術(shù)【參考答案】C【解析】腎動脈狹窄的首選治療是經(jīng)皮腎動脈介入術(shù)（A）或旁路術(shù)（B）。藥物治療（C正確）僅適用于無法手術(shù)或合并嚴(yán)重心衰患者。腎切除術(shù)（D）僅用于晚期腎動脈瘤破裂或嚴(yán)重缺血。6.腎積水導(dǎo)致腎功能不全的病理機制中，哪項不正確？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小管細(xì)胞壞死D.腎靜脈血栓形成【參考答案】D【解析】腎積水（B正確）導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和腎小管細(xì)胞壞死（A、C正確），但腎靜脈血栓形成（D）多見于腎靜脈受壓或腫瘤浸潤，與單純積水無關(guān)。7.診斷膀胱移行細(xì)胞癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項】A.膀胱鏡檢查B.膀胱穿刺活檢C.膀胱尿道鏡聯(lián)合活檢D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢【參考答案】C【解析】膀胱移行細(xì)胞癌的診斷需通過膀胱尿道鏡（C正確）直接觀察腫瘤并取活檢。單純膀胱鏡（A）或超聲引導(dǎo)穿刺（D）無法明確病理分型。膀胱穿刺（B）易導(dǎo)致出血或漏診。8.腎周膿腫的典型體征是？【選項】A.腎區(qū)叩痛B.腹部壓痛C.腹膜刺激征D.腎區(qū)震顫征【參考答案】C【解析】腎周膿腫（C正確）累及腎周脂肪囊及腎包膜時，可出現(xiàn)腹膜刺激征（壓痛、反跳痛）。腎區(qū)叩痛（A）多見于腎盂腎炎，震顫征（D）為腎膿腫特殊體征但非典型。腹部壓痛（B）缺乏特異性。9.尿路上皮癌的病理分型中，哪項屬于非浸潤性？【選項】A.浸潤性乳頭狀癌B.非浸潤性乳頭狀癌C.腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】B【解析】尿路上皮癌的病理分型中，非浸潤性乳頭狀癌（B正確）分為1級和2級，浸潤性乳頭狀癌（A）及腺癌（C）、鱗癌（D）均為浸潤性病變。10.腎動脈栓塞的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.腎動脈瘤破裂B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎細(xì)胞癌伴腎動脈侵犯D.腎靜脈血栓形成【參考答案】D【解析】腎動脈栓塞（A、B、C正確）適用于腎動脈瘤破裂、血管平滑肌脂肪瘤出血或腎細(xì)胞癌侵犯血管。腎靜脈血栓（D）需抗凝治療，栓塞可能加重血栓脫落風(fēng)險。11.腎結(jié)石直徑為8mm，合并尿路梗阻，首選的手術(shù)方式是？【選項】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.腹腔鏡腎切除術(shù)D.開放性腎切除術(shù)【參考答案】B【解析】腎結(jié)石直徑＞6mm且存在梗阻癥狀時，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）為首選，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于＜2cm且無梗阻的結(jié)石，而開放手術(shù)多用于復(fù)雜病例或合并嚴(yán)重感染時。12.關(guān)于前列腺癌的TNM分期，下列哪項描述正確？【選項】A.原發(fā)腫瘤T1是指腫瘤侵犯膀胱黏膜B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M1是指胸腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M2包括骨轉(zhuǎn)移以外的轉(zhuǎn)移D.區(qū)域淋巴結(jié)N1是指髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【解析】TNM分期中，M2指除骨以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1為骨或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。N1為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如髂內(nèi)外淋巴結(jié)），N2為遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。A選項錯誤因T1為腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)；D選項錯誤因髂總淋巴結(jié)屬于N1范疇。13.尿路感染的常見病原體中，占比最高的細(xì)菌是？【選項】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.變形桿菌D.克雷伯菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病原體的80-90%，好發(fā)于女性，易導(dǎo)致膀胱炎和上尿路感染。銅綠假單胞菌多見于侵入性操作后感染，變形桿菌多見于糖尿病或異物存留患者。14.腎移植術(shù)后3個月內(nèi)最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.急性排異反應(yīng)B.術(shù)后感染C.血栓形成D.移植腎萎縮【參考答案】A【解析】術(shù)后3個月是急性排異的高發(fā)期（發(fā)生率約30%），表現(xiàn)為發(fā)熱、血壓升高、尿量減少。術(shù)后感染（B）多發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)，血栓形成（C）多與免疫抑制劑使用相關(guān)，移植腎萎縮（D）多見于長期排異未控制者。15.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.肉眼血尿伴膀胱刺激征B.膀胱區(qū)包塊C.無痛性肉眼血尿D.腎盂腎炎【參考答案】D【解析】膀胱鏡檢查主要用于明確膀胱病變（如腫瘤、結(jié)石、炎癥），適應(yīng)癥包括肉眼血尿（A、C）、膀胱刺激征、膀胱包塊（B）。腎盂腎炎（D）屬上尿路感染，需通過尿培養(yǎng)和影像學(xué)檢查，而非膀胱鏡。16.尿失禁的類型中，壓力性尿失禁主要與哪種生理機制相關(guān)？【選項】A.膀胱頸括約肌松弛B.尿道括約肌功能障礙C.膀胱逼尿肌過度活動D.盆底肌損傷【參考答案】A【解析】壓力性尿失禁（SUI）因膀胱頸或尿道括約肌在腹壓增高時松弛（如咳嗽、打噴嚏），無法有效阻攔尿液。D選項為尿失禁的常見病因（如盆腔手術(shù)），但屬于混合性尿失禁的機制。17.腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.后背持續(xù)性疼痛B.夜尿增多C.高血壓伴腎功能減退D.多飲多尿【參考答案】D【解析】腎動脈狹窄（RAS）因腎灌注減少導(dǎo)致腎素分泌增加，表現(xiàn)為高血壓（C）、夜尿增多（B）、進(jìn)行性腎功能減退（C）。后背疼痛（A）多見于腎盂腎炎或腎膿腫，多飲多尿（D）常見于糖尿病或尿崩癥。18.腎膿腫的典型體征是？【選項】A.腎區(qū)叩擊痛B.腹膜刺激征C.直腸指檢異常D.膀胱刺激征【參考答案】A【解析】腎膿腫多由上尿路感染擴散引起，叩擊痛（A）為特征性體征，嚴(yán)重時可伴發(fā)熱、腰痛。腹膜刺激征（B）多見于腎周圍膿腫；直腸指檢異常（C）提示盆腔感染；膀胱刺激征（D）多見于下尿路感染。19.膀胱腫瘤的分期中，T2a的病理特征是？【選項】A.腫瘤侵犯膀胱黏膜下層B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.腫瘤侵犯至尿道D.腫瘤侵犯鄰近器官【參考答案】A【解析】膀胱腫瘤TNM分期中，T2為腫瘤侵犯膀胱肌層（壁層），T2a為淺表肌層侵犯，T2b為深層肌層侵犯。A選項描述符合T2a標(biāo)準(zhǔn)，B選項為T2，C選項屬于N1（侵犯尿道）或M1（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。20.腎積水的病因中，最常見的是？【選項】A.尿路梗阻B.腎小球腎炎C.腎小管梗阻D.多囊腎【參考答案】A【解析】腎積水（hydronephrosis）多因尿路梗阻（A）導(dǎo)致，如結(jié)石、前列腺增生、腫瘤等。腎小球腎炎（B）多表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和水腫，腎小管梗阻（C）罕見，多囊腎（D）為遺傳性疾病，進(jìn)展緩慢。21.尿路結(jié)石直徑6mm以下的首選治療方式是？【選項】A.藥物排石B.體外沖擊波碎石（ESWL）C.經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)D.腎切除術(shù)【參考答案】B【解析】根據(jù)《泌尿外科診療規(guī)范》，6mm以下結(jié)石首選ESWL治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。藥物排石適用于更小結(jié)石，經(jīng)尿道碎石需結(jié)合影像學(xué)評估結(jié)石位置，腎切除術(shù)為終末期治療手段。22.局限性前列腺癌（T1-T2N0M0）的根治性治療方式是？【選項】A.腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)B.放射性粒子植入術(shù)C.經(jīng)會陰根治性前列腺切除術(shù)D.新輔助化療聯(lián)合手術(shù)【參考答案】A【解析】局限性前列腺癌的根治術(shù)式首選腹腔鏡或機器人輔助根治性前列腺切除術(shù)，可完整切除前列腺及周圍組織。放射性粒子適用于低危患者且需結(jié)合影像學(xué)分期，經(jīng)會陰術(shù)式創(chuàng)傷較大且學(xué)習(xí)曲線陡峭，新輔助化療可能影響術(shù)后病理分期評估。23.完全性尿路梗阻的常見病因中，占比最高的是？【選項】A.前列腺增生B.膀胱結(jié)石C.腎盂輸尿管狹窄D.尿路腫瘤【參考答案】A【解析】前列腺增生是老年男性完全性尿路梗阻的首要病因，約占50%-60%。膀胱結(jié)石多引起間歇性梗阻，腎盂輸尿管狹窄多見于先天性畸形或感染后瘢痕，尿路腫瘤多導(dǎo)致進(jìn)行性梗阻伴血尿。24.腎移植術(shù)后高血壓最常見的原因是？【選項】A.腎動脈狹窄B.擬鈣素水平升高C.藥物相互作用（如鈣通道阻滯劑）D.腎小球濾過率下降【參考答案】C【解析】術(shù)后高血壓發(fā)生率約30%-50%，主要與免疫抑制劑（如環(huán)孢素）和抗凝藥物（如雙嘧達(dá)莫）聯(lián)用導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。腎動脈狹窄多見于腎移植前即存在的基礎(chǔ)疾病，擬鈣素升高與術(shù)后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。25.尿路上皮癌中，最常見的病理類型是？【選項】A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.浸潤性導(dǎo)管癌D.腺癌【參考答案】A【解析】尿路上皮癌占所有尿路上皮腫瘤的90%以上，其中移行細(xì)胞癌（乳頭狀癌）最常見。鱗狀細(xì)胞癌多繼發(fā)于長期尿路刺激或結(jié)石，腺癌罕見且多見于腎盂。26.膀胱癌行微創(chuàng)手術(shù)（TURBt）術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.尿路感染B.出血性休克C.惡性腫瘤復(fù)發(fā)D.尿失禁【參考答案】B【解析】TURBt術(shù)中易損傷靜脈叢導(dǎo)致大出血，文獻(xiàn)報道出血量>500ml發(fā)生率約5%，需及時中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。尿路感染（A）多見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，惡性腫瘤復(fù)發(fā)（C）為遠(yuǎn)期問題，尿失禁（D）多見于術(shù)后神經(jīng)損傷。27.尿道狹窄的病因中，最常見的是？【選項】A.感染性瘢痕B.外傷性損傷C.放射性損傷D.糖尿病神經(jīng)病變【參考答案】A【解析】尿道狹窄中60%-70%由感染性瘢痕（如綠膿桿菌性尿道炎）或外傷引起，其中會陰部外傷（騎跨傷）占外傷性狹窄的80%。放射性損傷多見于盆腔放療后，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致尿道口狹窄罕見。28.巨大腎積水（腎盂擴張>10cm）的緊急處理措施是？【選項】A.立即行腎切除術(shù)B.尿內(nèi)窺鏡探查C.腎造瘺術(shù)D.放射性核素檢查【參考答案】C【解析】巨大腎積水易導(dǎo)致腎皮質(zhì)壞死和腎功能衰竭，腎造瘺術(shù)可快速解除梗阻、保護(hù)腎功能。腎切除術(shù)（A）適用于嚴(yán)重腎盂積水合并感染或惡變，尿內(nèi)窺鏡（B）需待造瘺穩(wěn)定后進(jìn)行，核素檢查（D）用于評估腎功能。29.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.持續(xù)性血尿B.膀胱刺激征C.腎區(qū)叩痛D.盆腔淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【解析】腎結(jié)核典型三聯(lián)征為血尿（A）、膿毒血癥狀（B）和肋脊角壓痛（C），盆腔淋巴結(jié)腫大（D）多見于生殖系統(tǒng)結(jié)核（如附睪結(jié)核）間接蔓延至腎，直接腎結(jié)核罕見。30.膀胱鏡檢查的禁忌癥包括？【選項】A.血紅蛋白<80g/LB.嚴(yán)重膀胱出血C.術(shù)中過敏史（碘過敏）D.活動性膀胱癌【參考答案】A【解析】血紅蛋白<80g/L（A）可能導(dǎo)致麻醉風(fēng)險，活動性膀胱癌（D）需在全身評估后謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)重出血（B）需先控制再行檢查，碘過敏（C）可通過術(shù)前藥物預(yù)處理安全進(jìn)行。31.尿路結(jié)石的感染性因素中最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【解析】尿路結(jié)石合并感染時，大腸埃希菌（E.coli）是導(dǎo)致上尿路感染的最常見病原體（占約80%），因其具有尿道優(yōu)勢定植能力及結(jié)石形成促進(jìn)特性。金黃色葡萄球菌多見于皮膚或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染，變形桿菌常見于旅行者腹瀉相關(guān)感染，白色念珠菌多為機會性致病菌，與結(jié)石直接關(guān)聯(lián)性較低。32.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.間歇性全程無痛性血尿B.持續(xù)腰痛伴低熱盜汗C.肉眼可見膿尿伴膀胱刺激征D.雙腎區(qū)叩痛【參考答案】A【解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為持續(xù)腰痛（因腎盂積水及腎周圍炎）、低熱盜汗（結(jié)核中毒癥狀）、間歇性膿尿或終末血尿（因結(jié)核性潰瘍及壞死），嚴(yán)重時可出現(xiàn)雙腎區(qū)叩痛。全程無痛性血尿多見于結(jié)石或腫瘤，與結(jié)核無直接關(guān)聯(lián)。33.前列腺增生合并急性尿潴留時，首選的臨時解除方法為？【選項】A.恥骨上膀胱穿刺術(shù)B.導(dǎo)尿術(shù)C.恥骨上膀胱切開術(shù)D.α受體阻滯劑【參考答案】A【解析】急性尿潴留時，恥骨上膀胱穿刺術(shù)（膀胱造瘺術(shù)）可快速解除尿路梗阻，創(chuàng)傷小且無需麻醉，是首選臨時措施。導(dǎo)尿術(shù)需患者合作且操作復(fù)雜，α受體阻滯劑僅適用于慢性前列腺增生癥狀緩解，手術(shù)適用于長期管理。34.腎透明細(xì)胞癌的病理分級中，級別越高，腫瘤的以下哪項特征越顯著？【選項】A.細(xì)胞異型性B.核分裂象C.壞死灶D.免疫組化positivity【參考答案】A【解析】WHO分級中，透明細(xì)胞癌G3級（高級別）以顯著細(xì)胞異型性、核分裂象增多及壞死為特征，與低級別（G1-G2）相比，侵襲性及預(yù)后顯著惡化。免疫組化（如CK7、Vimentin）陽性是腫瘤來源的輔助診斷指標(biāo)，與級別無直接關(guān)聯(lián)。35.膀胱鏡檢查時發(fā)現(xiàn)膀胱壁彌漫性點狀出血，最可能的病因是？【選項】A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.間質(zhì)性膀胱炎D.膀胱炎【參考答案】B【解析】膀胱結(jié)石可導(dǎo)致膀胱壁黏膜損傷，鏡下表現(xiàn)為彌漫性點狀或片狀出血，與腫瘤的局限性潰瘍性出血（A）、間質(zhì)性膀胱炎的黏膜充血水腫（C）及膀胱炎的黏膜充血（D）表現(xiàn)明顯不同。二、多選題（共35題）1.尿路結(jié)石的階梯治療中，下列哪些屬于第一階梯治療？【選項】A.藥物排石B.體外沖擊波碎石術(shù)C.輸尿管鏡取石術(shù)D.腎臟切除術(shù)E.尿源性膿毒血癥治療【參考答案】A、B、E【解析】尿路結(jié)石階梯治療第一階梯為保守治療，包括藥物排石（如α受體阻滯劑）、體外沖擊波碎石術(shù)（適用于直徑＜2cm的結(jié)石）及感染控制（E）。輸尿管鏡取石術(shù)（C）和腎臟切除術(shù)（D）屬于第二、三階梯治療，故排除。2.關(guān)于前列腺癌的TNM分期，以下哪項描述正確？【選項】A.T1期腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)B.N1期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍＞2cmC.M1a期為遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.G1-G2為腫瘤分化程度分級E.N2期包括髂總動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A、C、E【解析】T1期腫瘤僅侵犯前列腺包膜（A對）。N1期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤2cm（B錯），N2期包括髂總動脈旁淋巴結(jié)（E對）。M1a為肺轉(zhuǎn)移（C對）。G1-2為Gleason評分（D錯，正確為3-6分為G3）。3.腎移植術(shù)后高血壓最常見的原因是？【選項】A.腎動脈狹窄B.藥物副作用C.移植腎血管血栓D.感染E.慢性排異反應(yīng)【參考答案】B【解析】術(shù)后高血壓90%由環(huán)孢素等免疫抑制劑引起（B對）。腎動脈狹窄（A）多見于術(shù)后5年以上，血管血栓（C）發(fā)生率＜5%，感染（D）和排異（E）非主要因素。4.膀胱癌早期診斷主要依靠以下哪些檢查？【選項】A.膀胱鏡檢查B.膀胱超聲C.CT增強掃描D.膀胱尿脫落細(xì)胞學(xué)E.核素骨掃描【參考答案】A、D【解析】膀胱鏡（A）是發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，尿細(xì)胞學(xué)（D）敏感度約70%。CT（C）用于分期，超聲（B）和核素（E）無特異性。5.陰莖勃起功能障礙（ED）的病因中，下列哪項屬于血管性原因？【選項】A.勃起神經(jīng)損傷B.糖尿病神經(jīng)病變C.動脈粥樣硬化D.陰莖海綿體纖維化E.腫瘤放化療【參考答案】C【解析】血管性ED由陰莖動脈硬化（C）或靜脈漏引起。神經(jīng)性原因包括A、B、E，海綿體纖維化（D）多為糖尿病或外傷所致。6.尿路梗阻的影像學(xué)檢查中，下列哪項為首選？【選項】A.腎臟CTB.腎臟MRIC.尿路造影D.膀胱鏡E.尿流動力學(xué)【參考答案】C【解析】尿路造影（C）可清晰顯示梗阻部位及程度，CT（A）用于鑒別病因，MRI（B）對腎功能不全患者更安全，但非首選。7.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.持續(xù)性低熱B.腎區(qū)叩痛C.血尿伴膿毒癥D.腹股溝淋巴結(jié)腫大E.梗阻性黃疸【參考答案】D【解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱（A）、血尿（C）、蛋白尿及腎功能損害，腰背部疼痛（B）及黃疸（E）常見于晚期。腹股溝淋巴結(jié)腫大（D）多見于尿路感染，與結(jié)核無關(guān)。8.腎動脈狹窄的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腎臟CTAB.數(shù)字減影血管造影C.腎臟MRID.腎功能核素顯像E.腎靜脈采血【參考答案】B【解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）（B）可直觀顯示腎動脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)。CTA（A）和MRI（C）為無創(chuàng)替代方案，腎功能核素（D）用于評估腎血流儲備，腎靜脈采血（E）用于檢測腎素活性。9.尿常規(guī)檢測中，以下哪項提示早期腎小球疾?。俊具x項】A.蛋白質(zhì)尿B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞尿D.尿比重異常E.糖尿病【參考答案】B【解析】紅細(xì)胞管型（B）反映腎小球病變，尤其是IgA腎病。蛋白質(zhì)尿（A）多見于腎小管疾病，白細(xì)胞尿（C）提示尿路感染，尿比重（D）異常多因尿崩癥或慢性腎病終末期。10.關(guān)于輸尿管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.狹窄長度＞3cmB.保守治療無效C.合并尿路感染D.腎積水程度輕E.病變位于輸尿管中段【參考答案】B、C、E【解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括保守治療無效（B）、尿路感染（C）及中段輸尿管狹窄（E）。狹窄長度（A）＜2cm可嘗試支架置入，腎積水（D）嚴(yán)重者需手術(shù)。11.關(guān)于腎結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪些選項正確？【選項】A.單顆結(jié)石直徑＞2cmB.結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)尿路感染C.結(jié)石引發(fā)腎積水D.藥物溶石治療無效E.結(jié)石引起完全性尿潴留【參考答案】ABC【解析】A.正確。直徑＞2cm的腎結(jié)石易引發(fā)梗阻或感染，需手術(shù)干預(yù)。B.正確。反復(fù)尿路感染是結(jié)石的常見并發(fā)癥，需解除梗阻。C.正確。腎積水是結(jié)石導(dǎo)致的重要病理改變，需及時處理。D.錯誤。溶石治療僅適用于草酸鈣結(jié)石且直徑＜1cm，多數(shù)情況下仍需手術(shù)。E.錯誤。完全性尿潴留需緊急導(dǎo)尿或手術(shù)，但非結(jié)石手術(shù)的獨立適應(yīng)癥。12.膀胱癌的早期診斷標(biāo)志中，下列哪項不符合指南？【選項】A.膀胱鏡檢查可見乳頭狀增生B.膀胱沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞C.色素尿（如血尿伴鐵銹色）D.超聲顯示膀胱壁增厚＞3mmE.病理確診為移行細(xì)胞癌【參考答案】C【解析】C.錯誤。色素尿多見于腎結(jié)石或血色素尿，與膀胱癌無直接關(guān)聯(lián)。A.正確。膀胱鏡是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可見典型乳頭狀或菜花樣病變。B.正確。膀胱沖洗找到腫瘤細(xì)胞可確診。D.正確。超聲顯示膀胱壁增厚提示浸潤性病變。E.正確.病理確診為移行細(xì)胞癌是診斷依據(jù)。13.前列腺癌的內(nèi)分泌治療藥物中，下列哪項屬于LHRH類似物？【選項】A.睪酮B.酚妥拉明C.精氨酸D.酚丙酸氮芥E.哈拉瑞特【參考答案】E【解析】E.正確.哈拉瑞特（Leuprolide）是GnRH類似物，用于抑制睪酮合成。A.錯誤.睪酮是雄激素類藥物，可用于治療晚期前列腺癌。B.錯誤.酚妥拉明為α受體阻滯劑，用于前列腺增生癥狀緩解。C.錯誤.精氨酸是鳥氨酸前體，與前列腺癌治療無關(guān)。D.錯誤.酚丙酸氮芥為烷化劑，用于化療。14.腎移植術(shù)后常見的免疫抑制劑組合中，下列哪項正確？【選項】A.環(huán)孢素A+霉酚酸酯+潑尼松B.驍龍利尤單抗+環(huán)孢素A+他克莫司C.環(huán)磷酰胺+硫唑嘌呤+甲氨蝶呤D.環(huán)孢素A+甲氨蝶呤+氟康唑E.他克莫司+霉酚酸酯+嗎丁啉【參考答案】A【解析】A.正確.常規(guī)三聯(lián)方案為環(huán)孢素A+霉酚酸酯+潑尼松，符合術(shù)后早期用藥規(guī)范。B.錯誤.驍龍利尤單抗是生物制劑，用于術(shù)后維持治療而非初始方案。C.錯誤.環(huán)磷酰胺為化療藥物，不用于免疫抑制。D.錯誤.甲氨蝶呤主要用于肝移植，氟康唑為抗真菌藥。E.錯誤.嗎丁啉（多潘立酮）是胃動力藥，與免疫抑制無關(guān)。15.關(guān)于陰莖勃起功能障礙的藥物治療，下列哪項不正確？【選項】A.硝苯地平控釋片（30mg/d）B.硝普鈉靜脈滴注（25-50μg/min）C.西地那非（50mgqd）D.硝苯地平緩釋片（30mgbid）E.硝苯地平普通片（10mgtid）【參考答案】B【解析】B.錯誤.硝普鈉主要用于高血壓危象，非ED治療藥物。A.正確.硝苯地平控釋片（30mg/d）用于PDE5抑制劑不耐受者。C.正確.西地那非是PDE5抑制劑代表藥物。D.正確.硝苯地平緩釋片（30mgbid）可改善陰莖血流。E.正確.硝苯地平普通片（10mgtid）適用于輕中度高血壓合并ED。16.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項不符合？【選項】A.膀胱刺激征伴血尿B.腎區(qū)叩痛陽性C.PTH水平升高D.尿沉渣中可見抗酸桿菌E.腹部CT顯示鈣化灶【參考答案】C【解析】C.錯誤.腎結(jié)核為結(jié)核桿菌感染，不會引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)。A.正確.膀胱結(jié)核可致尿頻、尿急等刺激征。B.正確.腎實質(zhì)破壞引發(fā)叩痛。D.正確.尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。E.正確.腹部CT可見腎實質(zhì)鈣化（結(jié)核瘤）。17.關(guān)于輸尿管鏡手術(shù)的并發(fā)癥，下列哪項最常見？【選項】A.感染性休克B.損傷輸尿管開口C.血尿D.膀胱刺激征E.腎周血腫【參考答案】C【解析】C.正確.輸尿管鏡手術(shù)可能導(dǎo)致黏膜損傷，術(shù)后肉眼血尿發(fā)生率＞90%。A.錯誤.感染性休克多見于嚴(yán)重尿路感染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。B.錯誤.損傷輸尿管開口需二次手術(shù)，屬嚴(yán)重并發(fā)癥（＜5%）。D.正確.術(shù)后膀胱空虛感可能導(dǎo)致刺激征，但非最常見。E.正確.腎周血腫多見于腎動脈損傷，發(fā)生率＜1%。18.腎小管酸中毒的實驗室檢查特征中，下列哪項錯誤？【選項】A.尿pH＜5.5（嚴(yán)重酸中毒）B.血鉀＞5.5mmol/L（常見于I型）C.尿鈣/尿肌酐＞0.02D.堿性磷酸酶活性升高E.血清鈉＜130mmol/L【參考答案】D【解析】D.錯誤.堿性磷酸酶（ALP）在腎小管酸中毒中通常正常，升高提示肝膽疾病。A.正確.I型腎小管酸中毒因重吸收障礙，尿pH＜5.5。B.正確.I型患者因鉀排泄減少，血鉀常＞5.5mmol/L。C.正確.尿鈣/尿肌酐＞0.02提示低鈣血癥。E.正確.高鉀血癥導(dǎo)致低鉀性堿中毒，血清鈉可降低。19.關(guān)于膀胱外翻的嬰幼兒處理，下列哪項正確？【選項】A.6個月后行膀胱成形術(shù)B.2歲前無需手術(shù)C.3歲后膀胱訓(xùn)練無效D.術(shù)前需行尿流率測定E.術(shù)后需長期使用導(dǎo)尿管【參考答案】A【解析】A.正確.嬰幼兒膀胱外翻需在6個月后行膀胱成形術(shù)（如BladderAugmentation）。B.錯誤.2歲前可能通過吊帶固定緩解癥狀，但需手術(shù)干預(yù)。C.錯誤.膀胱訓(xùn)練可改善排尿功能，但無法根治解剖缺陷。D.正確.術(shù)前尿流率測定評估膀胱容量及功能。E.錯誤.術(shù)后可通過間歇導(dǎo)尿管理，無需長期留置導(dǎo)尿。20.關(guān)于陰莖硬結(jié)病的治療，下列哪項錯誤？【選項】A.首選局部激素封閉治療B.病變＞2cm需手術(shù)切除C.硝苯地平可改善血流D.糖尿病患者易感性增加E.病理確診需免疫組化【參考答案】B【解析】B.錯誤.陰莖硬結(jié)病以保守治療為主，手術(shù)切除僅適用于巨大病變或潰瘍。A.正確.局部激素（如曲安奈德）注射是首選治療。C.正確.硝苯地平可擴張陰莖動脈，改善血流。D.正確.糖尿病患者因微血管病變，硬結(jié)病發(fā)生率增加3-5倍。E.正確.病理需免疫組化確診（檢出S100蛋白陽性）。21.關(guān)于前列腺增生的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.舌下含服α受體阻滯劑B.嗎丁啉改善排尿困難C.酚妥拉明用于術(shù)后尿潴留D.硝苯地平擴張前列腺動脈E.多沙唑嗪改善膀胱功能【參考答案】D【解析】D.正確.硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可擴張前列腺動脈，緩解癥狀。A.錯誤.α受體阻滯劑（如坦索羅辛）需口服，舌下含服易引起體位性低血壓。B.錯誤.嗎丁啉（多潘立酮）為胃動力藥，不能改善前列腺增生。C.錯誤.酚妥拉明為α受體阻滯劑，術(shù)前用于預(yù)防急性尿潴留，但非術(shù)后治療。E.正確.多沙唑嗪（α1受體阻滯劑）可改善膀胱收縮功能。22.尿路結(jié)石保守治療的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項】A.結(jié)石直徑小于5mmB.結(jié)石導(dǎo)致尿路感染C.無完全性尿路梗阻D.患者年齡超過60歲E.腎功能不全（肌酐清除率<30ml/min）【參考答案】ACE【解析】A選項正確：直徑小于5mm的結(jié)石可通過跳躍式排石或藥物溶石；B選項錯誤：感染需積極抗感染治療；C選項正確：完全梗阻需手術(shù)；D選項錯誤：年齡非絕對禁忌；E選項正確：腎功能不全需調(diào)整藥物劑量。B選項為干擾項，D、E為易混淆點。23.前列腺增生患者出現(xiàn)以下哪些情況需考慮手術(shù)？【選項】A.每日尿量<400mlB.膀胱出口完全梗阻C.反復(fù)尿路感染D.夜尿次數(shù)超過3次E.血尿伴肉眼可見【參考答案】BCE【解析】B選項正確：完全梗阻需解除；C選項正確：反復(fù)感染需手術(shù)；E選項正確：肉眼血尿需明確病因。A選項錯誤：尿量減少與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)；D選項錯誤：夜尿增多屬癥狀管理范疇。BCE為高頻考點，需注意區(qū)分癥狀與手術(shù)指征。24.社區(qū)獲得性尿路感染的常見病原體不包括？【選項】A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.奇異變形桿菌E.銅綠假單胞菌【參考答案】E【解析】銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院感染，社區(qū)感染以大腸埃希菌（A）和變形桿菌（B）最常見。C選項為易混淆點，葡萄球菌多見于皮膚或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。D選項正確包含在常見病原體中。25.腎癌TNM分期的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是？【選項】A.國際抗癌聯(lián)盟（UICC）第七版B.AJCC第八版C.NCCN臨床實踐指南D.ESMO診療規(guī)范E.WHO病理分期【參考答案】A【解析】TNM分期由UICC制定，第七版為最新標(biāo)準(zhǔn)。B選項AJCC為美國標(biāo)準(zhǔn)，C選項NCCN為臨床指南，D選項ESMO為歐洲規(guī)范，均非分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。此考點易與病理分期混淆。26.腎動脈狹窄的藥物治療中，下列哪項正確？【選項】A.優(yōu)先使用ACEI類藥物B.硝苯地平是首選鈣通道阻滯劑C.氫氯噻嗪聯(lián)合ACEI可改善預(yù)后D.硝苯地平可單獨使用E.數(shù)字化監(jiān)測血壓是主要手段【參考答案】AC【解析】A選項正確：ACEI可抑制腎素釋放；C選項正確：聯(lián)合用藥可降低心血管事件；B選項錯誤：鈣通道阻滯劑需謹(jǐn)慎使用；D選項錯誤：需聯(lián)合用藥；E選項錯誤：主要治療為介入或手術(shù)。AC為易錯組合。27.膀胱癌的鏡下分期中，非肌層浸潤癌的界定標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.浸潤深度不超過黏膜層B.浸潤至肌層但未穿透C.浸潤至漿膜層D.侵及膀胱壁全層E.出現(xiàn)脈管侵犯【參考答案】A【解析】非肌層浸潤癌（Ta/T1）指未達(dá)肌層（A）。B選項為肌層浸潤（T2）；C選項為浸潤漿膜（T3）；D選項為浸潤全層（T4）。E選項無論分期均提示預(yù)后不良，但非分期標(biāo)準(zhǔn)。28.腎結(jié)核的典型治療原則是？【選項】A.單用抗結(jié)核藥物治療B.早期行腎切除術(shù)C.聯(lián)合抗結(jié)核藥+腎切除術(shù)D.抗結(jié)核藥聯(lián)合激素治療E.優(yōu)先使用二線抗結(jié)核藥【參考答案】C【解析】C選項正確：活動期需抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）聯(lián)合手術(shù)；B選項錯誤：僅適用于晚期毀損腎；D選項錯誤：激素可能加重結(jié)核擴散；E選項錯誤：二線藥用于耐藥病例。此考點易與腎膿腫治療混淆。29.尿路結(jié)石的影像學(xué)檢查中，下列哪項不作為首選？【選項】A.超聲檢查B.靜脈尿路造影（KUB）C.核磁共振（MRI）D.雙能CTE.逆行腎盂造影【參考答案】E【解析】A、B為首選檢查；D為無創(chuàng)結(jié)石成分分析優(yōu)選；C適用于腎功能不全者；E選項因侵入性不作為常規(guī)選擇。此考點易與結(jié)石定位檢查混淆。30.膀胱鏡檢查的絕對禁忌癥包括？【選項】A.血尿患者B.膀胱腫瘤隨訪C.膀胱結(jié)石診斷D.尿路感染急性期E.膀胱出口梗阻【參考答案】D【解析】D選項正確：急性感染期可能誘發(fā)敗血癥；A、B、C、E均為相對禁忌。此考點需注意區(qū)分絕對與相對禁忌癥。31.腎動脈狹窄的介入治療適應(yīng)癥中，下列哪項正確？【選項】A.腎功能不全（eGFR<30ml/min）B.合并嚴(yán)重高血壓（SBP>180mmHg）C.腎動脈狹窄>70%D.單側(cè)腎動脈狹窄致對側(cè)腎功能喪失E.藥物治療控制不佳【參考答案】ACDE【解析】A、C、D、E均為適應(yīng)癥；B選項錯誤：血壓控制是治療前提。此考點需掌握介入治療的多維度指征。32.腎周膿腫的典型治療原則是？【選項】A.單用廣譜抗生素B.腎切除術(shù)C.腎周切開引流聯(lián)合抗生素D.腎動脈介入治療E.腎移植【參考答案】C【解析】C選項正確：需徹底引流膿液；A選項錯誤：無法控制感染；B選項錯誤：僅適用于膿腫廣泛破壞腎組織；D、E選項不針對膿腫治療。此考點易與腎膿腫與腎結(jié)核治療混淆。33.尿路感染最常見的病原體是以下哪些？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.酵母菌E.真菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌（Escherichiacoli）是尿路感染中最常見的病原體，占社區(qū)獲得性下尿路感染的80%-90%。葡萄球菌多見于皮膚或環(huán)境感染，銅綠假單胞菌多見于長期導(dǎo)尿或免疫力低下患者，酵母菌和真菌多見于遠(yuǎn)端尿路感染或免疫抑制狀態(tài)，但非常見病原體。34.腎結(jié)核的好發(fā)部位不包括以下哪項？【選項】A.腎盂B.腎實質(zhì)C.腎盞D.膀胱E.輸尿管【參考答案】D【解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，好發(fā)于腎盞（尤其是上盞）和腎實質(zhì)，嚴(yán)重時可累及腎盂。膀胱結(jié)核罕見，通常繼發(fā)于輸尿管結(jié)核，而非直接血行感染。35.膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，原位癌屬于以下哪類？【選項】A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4【參考答案】A【解析】根據(jù)AJCC分期，膀胱原位癌（非浸潤性papilloma）屬于Tis分期，T1為腫瘤侵犯黏膜下層，T2達(dá)肌層，T3突破深層筋膜，T4侵犯鄰近器官。三、判斷題（共30題）1.尿路結(jié)石的治療應(yīng)首先考慮非手術(shù)治療，適用于直徑小于5mm且無并發(fā)癥的結(jié)石。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國泌尿外科疾病診療指南》，直徑小于5mm且無尿路梗阻、感染、腎積水等并發(fā)癥的結(jié)石，首選藥物溶石或體外沖擊波碎石術(shù)等非手術(shù)治療。此選項符合臨床診療規(guī)范。2.前列腺癌TNM分期中，Gleason評分≥4+3的gleason分級屬于高分級腫瘤。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Gleason分級將前列腺癌細(xì)胞核分級從3-5分組合計算，≥4+3為4級（高分級），≥5+4為5級（極高分級）。臨床分期中，高分級腫瘤易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此選項符合TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。3.腎移植術(shù)后需長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑以維持免疫抑制狀態(tài)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】術(shù)后免疫抑制方案通常包含糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）和至少兩種免疫抑制劑（如他克莫司+霉酚酸酯）。維持劑量需根據(jù)血藥濃度調(diào)整，此選項符合腎移植術(shù)后管理規(guī)范。4.社區(qū)獲得性尿路感染的主要病原體為大腸埃希菌（E.coli）。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】大腸埃希菌占社區(qū)獲得性下尿路感染的60-80%，其尿道定植率與衛(wèi)生習(xí)慣、解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。上尿路感染則以腸桿菌科細(xì)菌為主，此選項符合病原學(xué)分布特征。5.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的必要檢查手段。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】膀胱鏡可直觀觀察膀胱黏膜病變，結(jié)合活檢確診膀胱癌。指南推薦對高危人群（如長期吸煙、接觸芳香胺者）進(jìn)行膀胱鏡篩查，此選項符合診斷流程。6.嚴(yán)重腎積水會導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死及腎功能不可逆損傷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎積水超過3周可致腎髓質(zhì)缺血壞死，腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣消失，腎組織出現(xiàn)鈣鹽沉積。及時解除梗阻可部分恢復(fù)腎功能，但晚期損傷不可逆，此選項符合病理生理機制。7.膀胱癌早期癥狀包括無痛性肉眼血尿和間歇性尿頻?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】膀胱癌典型表現(xiàn)為無痛肉眼血尿（占90%），伴尿路刺激癥狀。間歇性血尿是典型表現(xiàn)，與腫瘤位置及大小相關(guān)，此選項符合臨床表現(xiàn)。8.腎動脈狹窄的診斷主要依靠超聲多普勒和CT血管造影（CTA）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲多普勒可評估血流動力學(xué)改變，CTA是金標(biāo)準(zhǔn)檢查（敏感性98%、特異性95%）。MRI血管造影（MRA）因偽影問題已較少使用，此選項符合診斷方法選擇。9.尿毒癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6g/kg/d，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白比例?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《腎臟病營養(yǎng)治療專家共識》建議尿毒癥患者蛋白質(zhì)攝入量為0.6g/kg/d，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）。此選項符合營養(yǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)。10.腎結(jié)核的典型癥狀為間歇性肉眼血尿伴低熱盜汗?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，典型三聯(lián)征包括尿路刺激癥狀、間歇性血尿（終末血尿為主）及結(jié)核毒性癥狀（低熱、盜汗）。此選項符合臨床表現(xiàn)特征。11.腎結(jié)核的好發(fā)部位主要在腎盞和腎盂，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，好發(fā)于腎盞和腎盂，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和鈣化灶。腎實質(zhì)結(jié)核較少見，因血供豐富易被免疫系統(tǒng)清除。此考點為泌尿系統(tǒng)結(jié)核的典型特征，需與腎膿腫（多由梗阻或外傷引發(fā)）區(qū)分。12.膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)AJCC的TNM系統(tǒng)，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】AJCC（美國癌癥聯(lián)合委員會）TNM分期系統(tǒng)是膀胱癌分期的國際標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)腫瘤大?。═）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）綜合判斷。需注意與原發(fā)灶分級（G1-G4）結(jié)合評估，此易與早期腎癌的TNM標(biāo)準(zhǔn)混淆。13.尿路感染的常見病原體為大腸埃希菌，占比超過80%，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】大腸埃希菌（EPEC）是尿路感染中最常見的病原體（占比約80%-90%），其次為克雷伯菌、變形桿菌等。需注意女性因尿道短且直易感，而男性常見于前列腺炎合并感染，此考點常與呼吸道感染病原體（如肺炎鏈球菌）混淆。14.腎結(jié)石中草酸鈣結(jié)石占比最高（約70%-80%），對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】草酸鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石類型（占比70%-80%），其次為尿酸結(jié)石（約5%-10%）、磷酸鈣結(jié)石等。需注意尿酸結(jié)石在酸性尿液中更易形成，與尿路感染患者的代謝環(huán)境相關(guān)。15.腎動脈狹窄的典型癥狀為突發(fā)性腰痛伴血肌酐升高，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】腎動脈狹窄多表現(xiàn)為慢性高血壓、夜尿增多及腎功能漸進(jìn)性減退（血肌酐升高），突發(fā)腰痛多見于腎動脈瘤破裂或腎實質(zhì)損傷。此考點易與腎絞痛（結(jié)石引發(fā)）混淆，需結(jié)合影像學(xué)（如CTA）與實驗室檢查綜合判斷。16.男性前列腺癌的早期癥狀多為排尿困難，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】前列腺癌早期通常無癥狀，隨腫瘤增大壓迫尿道才會出現(xiàn)排尿困難、尿頻等，但骨轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)骨痛。此考點需與前列腺增生（中老年男性常見，以尿潴留為主）區(qū)分，兩者治療方式（手術(shù)/藥物）及預(yù)后差異顯著。17.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變，結(jié)合活檢明確病理類型（如鱗癌、移行細(xì)胞癌），是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。需注意與膀胱炎（鏡下可見白細(xì)胞增多）的鑒別，此考點常與尿常規(guī)檢查（隱血陽性）結(jié)合使用。18.腎移植術(shù)后需長期使用糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素A，對嗎？【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】腎移植后免疫抑制方案以