2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在角膜厚度測量中，若患者角膜中央厚度低于480μm，提示哪種風(fēng)險？【選項】A.角膜移植手術(shù)風(fēng)險增加B.干眼癥發(fā)生率升高C.激光矯正術(shù)后角膜擴張風(fēng)險D.藥物滲透吸收效率降低【參考答案】A【解析】角膜中央厚度＜480μm是角膜移植術(shù)的重要評估指標(biāo)，此類患者角膜結(jié)構(gòu)脆弱，術(shù)后可能因瘢痕形成導(dǎo)致視力下降。選項B干眼癥與角膜厚度無直接關(guān)聯(lián)，選項C更適用于中央角膜厚度＜400μm的情況，選項D與角膜通透性相關(guān)但非主要風(fēng)險。2.房角鏡檢查中，寬角型青光眼的典型表現(xiàn)是？【選項】A.房水流出通道開放B.房角鏡無法接觸虹膜C.房水前房角可見垂直縫隙D.房水循環(huán)時間＞15分鐘【參考答案】C【解析】寬角型青光眼房角鏡檢查可見房水前房角存在垂直或水平縫隙（C正確）。選項A描述為窄角型特征，選項B是房角鏡無法接觸虹膜的表現(xiàn)（如色素性青光眼），選項D與房水循環(huán)時間無關(guān)。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，出現(xiàn)棉絮狀斑塊的階段是？【選項】A.無明顯改變期B.輕度非增殖期C.中度非增殖期D.增殖期【參考答案】C【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變中期非增殖期（C）可見棉絮狀眼底病變（微血管異常滲出），增殖期（D）以新生血管和纖維膜形成為主。選項A為早期階段，B為輕度滲出期，D為血管異常期。4.急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水流暢系數(shù)（FC）的典型數(shù)值范圍是？【選項】A.FC＞0.15B.FC＜0.10C.FC介于0.10-0.15D.FC＞0.20【參考答案】B【解析】FC＜0.10（B）是急性閉角型青光眼的特征，提示房水流出受阻。選項A為正常范圍（0.15-0.25），C為慢性青光眼可能值，D為異常高值（見于角膜水腫）。5.在屈光檢查中，散光軸位測定時，若角膜地形圖顯示最大曲率半徑位于12點位，對應(yīng)哪種散光？【選項】A.+2.00DS×180°B.-1.50DC×90°C.+1.25DS×12°D.-2.00DC×120°【參考答案】D【解析】最大曲率半徑位于12點位（D），對應(yīng)垂直meridian（90°）為負(fù)焦度，水平meridian（180°）為正焦度，故為-2.00DC×120°（D）。選項B為順規(guī)散光，C為垂直meridian為正焦度。6.白內(nèi)障手術(shù)中，使用粘彈劑的主要作用不包括？【選項】A.維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定B.保護虹膜與晶狀體分離C.減少玻璃體出血風(fēng)險D.增強切口自閉性【參考答案】D【解析】粘彈劑（B、C正確）：A維持眼壓（需縮瞳和降眼壓藥物配合），D切口自閉性依賴鞏膜咬合環(huán)或水密切口技術(shù)。7.黃斑裂孔直徑超過多少mm時需考慮手術(shù)干預(yù)？【選項】A.3mmB.5mmC.7mmD.10mm【參考答案】C【解析】黃斑裂孔＞7mm（C）需手術(shù)干預(yù)（玻璃體切除術(shù)+內(nèi)界膜切除術(shù)）。選項A為觀察期臨界值，B為部分病例可保守治療，D為過大的全層裂孔。8.青光眼患者房水引流途徑障礙時，房水眼壓升高速度與哪種因素最相關(guān)？【選項】A.房水生成速度B.房水流出阻力C.虹膜周切術(shù)療效D.前房深度【參考答案】B【解析】房水流出阻力（B）直接決定眼壓升高速度，如小梁網(wǎng)功能障礙（Molteno手術(shù)適應(yīng)癥）。選項A與房水總量相關(guān)，C為手術(shù)效果指標(biāo)，D影響房水前房角形態(tài)。9.在角膜塑形鏡驗配中，患者角膜中央厚度需滿足什么條件？【選項】A.≥500μmB.≥600μmC.≤450μmD.≤380μm【參考答案】A【解析】角膜塑形鏡驗配要求中央厚度≥500μm（A），＜380μm（D）需行角膜交聯(lián)術(shù)，450-500μm（C）需謹(jǐn)慎評估。10.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時修復(fù)玻璃體視網(wǎng)膜界面？【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.外層鞏膜扣帶術(shù)C.眼內(nèi)硅管術(shù)D.眼壁層切除術(shù)【參考答案】C【解析】硅管術(shù)（C）通過植入內(nèi)界膜支架修復(fù)玻璃體視網(wǎng)膜界面，A為廣泛玻璃體切割術(shù)，B為鞏膜扣帶術(shù)（僅修復(fù)眼壁），D為眼壁層切術(shù)（適用于局限性脫離）。11.糖尿病患者患青光眼的風(fēng)險顯著高于非糖尿病患者，其病理機制主要與以下哪種因素相關(guān)？【選項】A.血糖控制不佳導(dǎo)致角膜水腫B.長期高血糖引起房水循環(huán)障礙C.糖尿病微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血D.糖尿病酮癥酸中毒引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)【參考答案】B【解析】糖尿病性青光眼（T1期）的機制是長期高血糖導(dǎo)致小梁網(wǎng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常和房水代謝紊亂，房水排出受阻是主要病理基礎(chǔ)。選項A與糖尿病性角膜病變相關(guān)，C為糖尿病性視網(wǎng)膜病變機制，D與急性代謝紊亂相關(guān)，均非青光眼核心病因。12.在眼科裂隙燈檢查中，出現(xiàn)“特征性黃斑星”的病變最可能提示哪種眼底病變？【選項】A.高度近視性黃斑變性B.藥物性黃斑病變（如糖皮質(zhì)激素）C.老年性黃斑變性D.糖尿病性黃斑水腫【參考答案】B【解析】特征性黃斑星是糖皮質(zhì)激素長期使用后出現(xiàn)的水腫性黃斑病變典型表現(xiàn)，由毛細(xì)血管無灌注區(qū)滲漏形成。選項A的“星芒”樣改變多見于脈絡(luò)膜萎縮，C的地圖樣萎縮是老年性黃斑變性的特征，D的囊樣水腫邊界清晰。13.關(guān)于急性閉角型青光眼發(fā)作時首選的縮瞳藥物，正確的是？【選項】A.毛果蕓香堿（Pilocarpine）B.美托品（Atropine）C.噻嗎洛爾（Timolol）D.擬膽堿藥（如卡巴膽堿）【參考答案】D【解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓，擬膽堿藥通過刺激M受體增加房水分泌，同時促進房水排出，起效快（10-30分鐘）。Pilocarpine（A）為縮瞳藥但起效慢，噻嗎洛爾（C）為β受體阻滯劑可能加重迷走神經(jīng)張力，美托品（B）為M受體拮抗劑。14.在白內(nèi)障手術(shù)中，使用折疊型人工晶體（IOL）時需特別注意哪種并發(fā)癥？【選項】A.后發(fā)性白內(nèi)障B.虹膜粘連C.玻璃體出血D.晶狀體后囊混濁【參考答案】A【解析】折疊型IOL術(shù)后后囊混濁發(fā)生率約5%-10%，是主要并發(fā)癥。虹膜粘連多見于外傷或術(shù)前虹膜手術(shù)史，玻璃體出血常見于高度近視或糖尿病視網(wǎng)膜病變，后囊混濁需行囊孔術(shù)處理。15.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的玻璃體切除術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.出血量＞50mLB.玻璃體積血伴牽引性視網(wǎng)膜脫離C.眼底無可見血管D.黃斑水腫持續(xù)＞3個月【參考答案】B【解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變行玻璃體切除術(shù)需滿足：①玻璃體積血≥50mL；②存在牽引性視網(wǎng)膜脫離；③黃斑水腫伴廣泛滲出。單純出血量不足或黃斑水腫時間不足者不建議手術(shù)。16.在角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的病理機制中，錯誤的是？【選項】A.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性B.抗體介導(dǎo)的補體激活C.肉芽腫性炎癥反應(yīng)D.巨噬細(xì)胞浸潤釋放炎癥因子【參考答案】C【解析】角膜移植排斥反應(yīng)以細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)為主，包括T細(xì)胞激活（A）、抗體介導(dǎo)的補體激活（B）和炎癥因子釋放（D）。肉芽腫性炎癥（C）多見于結(jié)核等慢性感染，非排斥反應(yīng)特征。17.關(guān)于青光眼患者房水動力學(xué)檢查，哪項屬于房水流出阻力增加的指標(biāo)？【選項】A.房水流暢系數(shù)（FC）＞0.15B.調(diào)節(jié)時間（RT）＜11秒C.房水排出時間（PT）＞25秒D.小梁阻力（TR）＞15mmHg·s·mm?2【參考答案】C【解析】房水排出時間（PT）反映房水從房角到前房角的時間，正常值＜25秒。房水流暢系數(shù)（FC）＞0.15提示流暢性正常，調(diào)節(jié)時間（RT）＜11秒為房水生成過強，小梁阻力（TR）＞15mmHg·s·mm?2提示小梁網(wǎng)阻力增加。18.在診斷早期年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）時，哪種光學(xué)相干斷層掃描（OCT）圖像特征具有特異性？【選項】A.玻璃膜沉積B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層增厚C.神經(jīng)纖維層缺失D.內(nèi)皮細(xì)胞層增厚【參考答案】A【解析】AMD早期OCT特征為黃斑部玻璃膜沉積（A），表現(xiàn)為黃白色物質(zhì)堆積于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層表面。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層增厚（B）多見于脈絡(luò)膜萎縮，神經(jīng)纖維層缺失（C）提示黃斑裂孔，內(nèi)皮細(xì)胞層增厚（D）非AMD特異性改變。19.關(guān)于急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ERN）的病原學(xué)，正確的是？【選項】A.單純皰疹病毒B.乙型肝炎病毒C.巨細(xì)胞病毒D.細(xì)菌感染【參考答案】D【解析】ERN主要由病毒感染誘發(fā)，其中巨細(xì)胞病毒（C）和單純皰疹病毒（A）最常見，但細(xì)菌感染（D）尤其是葡萄球菌和鏈球菌可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致壞死性視網(wǎng)膜病變。乙型肝炎病毒（B）與AMD相關(guān)。20.在處理兒童先天性白內(nèi)障時，哪種手術(shù)方式可最大程度保留眼球發(fā)育潛力？【選項】A.玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除術(shù)B.眼內(nèi)容物摘除C.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入D.經(jīng)結(jié)膜囊晶狀體切除術(shù)【參考答案】C【解析】超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入（C）可保持眼壓正常和眼球前房深度，促進眼球正常發(fā)育。玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除術(shù)（A）可能殘留玻璃體牽拉，眼內(nèi)容物摘除（B）導(dǎo)致眼球萎縮，經(jīng)結(jié)膜囊手術(shù)（D）創(chuàng)傷大且影響外觀。21.急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水前房角鏡檢查可見什么表現(xiàn)？【選項】A.房水前房角開放B.房水前房角部分關(guān)閉C.房水前房角完全關(guān)閉D.房水前房角鏡無法觀察到【參考答案】C【解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為房水前房角在發(fā)作時完全關(guān)閉（C選項），導(dǎo)致房水引流受阻、眼壓急劇升高。A選項為開角型青光眼特征，B選項見于慢性閉角型青光眼早期，D選項不符合臨床檢查結(jié)果。房水前房角鏡檢查是診斷閉角型青光眼的核心依據(jù)。22.白內(nèi)障患者手術(shù)指征中，以下哪項是絕對禁忌癥？【選項】A.眼壓持續(xù)＞25mmHgB.屈光間質(zhì)透明C.患者全身情況無法耐受手術(shù)D.晶狀體后囊混濁【參考答案】C【解析】絕對禁忌癥指手術(shù)必然導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡，C選項（全身情況無法耐受）符合此標(biāo)準(zhǔn)。A選項是相對禁忌癥需謹(jǐn)慎評估，B選項（透明）是手術(shù)適應(yīng)癥，D選項（后囊混濁）可通過囊外摘除或超聲乳化處理。白內(nèi)障手術(shù)指征需結(jié)合國際標(biāo)準(zhǔn)（如WHO指南）綜合判斷。23.角膜病患者使用糖皮質(zhì)激素時，最易誘發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項】A.角膜上皮愈合延遲B.眼壓升高C.前房積血D.角膜潰瘍【參考答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素抑制角膜神經(jīng)末梢，減少角膜感覺反饋，導(dǎo)致角膜潰瘍風(fēng)險顯著增加（D選項）。A選項是常見副作用但非最嚴(yán)重，B選項需結(jié)合青光眼風(fēng)險評估，C選項多見于外傷或手術(shù)。角膜潰瘍可迅速進展至角膜穿孔，需立即停藥并局部抗炎治療。24.眼底檢查中，以下哪種病變可見“銀絲狀”外觀？【選項】A.視網(wǎng)膜靜脈曲張B.脈絡(luò)膜萎縮C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.視盤水腫【參考答案】B【解析】脈絡(luò)膜萎縮（B選項）在眼底呈現(xiàn)青灰色“銀絲狀”病理性萎縮，與正常脈絡(luò)膜對比明顯。A選項（靜脈曲張）呈遷曲擴張，C選項（糖尿病病變）可見微動脈瘤、出血等，D選項（視盤水腫）邊界模糊呈蒼白色。銀絲狀改變是脈絡(luò)膜退行性變特征性表現(xiàn)。25.干眼癥患者首選的局部用藥是？【選項】A.慶大霉素滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.糖皮質(zhì)激素滴眼液D.人工淚液【參考答案】D【解析】干眼癥治療以人工淚液（D選項）為主，補充淚液成分和黏附性。A選項（抗生素）適用于感染性干眼，B選項（玻璃酸鈉）屬于黏彈性人工淚液但非首選，C選項（激素）僅用于免疫性干眼。淚液分泌測試（如Schirmer試驗）和淚膜破裂時間（TBUT）是診斷關(guān)鍵。26.斜視矯正手術(shù)的最佳適應(yīng)癥是？【選項】A.6歲以下兒童斜視B.成人斜視導(dǎo)致復(fù)視C.斜視合并白內(nèi)障D.術(shù)后殘留斜視【參考答案】B【解析】成人斜視（B選項）因代償性頭位形成且視覺系統(tǒng)成熟，手術(shù)效果最佳。A選項（6歲以下）需優(yōu)先考慮視覺發(fā)育潛力，C選項（合并白內(nèi)障）可分階段手術(shù)，D選項（殘留斜視）需評估解剖因素。斜視矯正需結(jié)合Hertel頭位圖和三棱鏡遮蓋試驗。27.糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的玻璃體出血風(fēng)險主要與哪種病變相關(guān)？【選項】A.微動脈瘤B.視網(wǎng)膜靜脈曲張C.硬性滲出D.新生血管【參考答案】D【解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）玻璃體出血主要源于新生血管（D選項）破裂。A選項（微動脈瘤）提示病情進展但出血較少見，B選項（靜脈曲張）多見于高血壓，C選項（硬性滲出）屬非出血性病變。玻璃體切除術(shù)是控制出血的有效手段，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。28.抗生素局部應(yīng)用于眼表的適應(yīng)癥是？【選項】A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.真菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.干眼癥【參考答案】A【解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎（A選項）是抗生素局部應(yīng)用的指征，需根據(jù)藥敏試驗選擇窄譜抗生素。B選項（真菌性）需用抗真菌藥物，C選項（病毒性）以抗病毒為主，D選項（干眼癥）首選人工淚液。結(jié)膜炎診斷需結(jié)合革蘭氏染色和細(xì)菌培養(yǎng)。29.視力檢查中，5.0視力的標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)哪種對數(shù)視力表數(shù)值？【選項】A.4.8B.5.0C.5.2D.5.5【參考答案】B【解析】對數(shù)視力表（CCTVA）中5.0對應(yīng)國際標(biāo)準(zhǔn)視力表的1.0（B選項），即正常視力。A選項（4.8）為0.6，C選項（5.2）為1.5，D選項（5.5）為2.0。視力檢查需在標(biāo)準(zhǔn)光照（200-300lux）和距離（33cm）下進行，避免屈光矯正干擾。30.淚道沖洗的禁忌癥中，以下哪項是絕對禁忌？【選項】A.淚囊擴張B.鼻腔黏膜水腫C.眼瞼皮膚破損D.淚小管狹窄【參考答案】C【解析】淚道沖洗絕對禁忌癥為眼瞼皮膚破損（C選項），可能引發(fā)角膜損傷。A選項（淚囊擴張）可調(diào)整沖洗壓力，B選項（黏膜水腫）可術(shù)前使用抗炎藥，D選項（淚小管狹窄）需先行擴張。沖洗液溫度需37℃±2℃，壓力＜50mmHg。31.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)出現(xiàn)大量硬性滲出，此時最可能對應(yīng)的分期是？【選項】A.非增殖期B.增殖期早期C.增殖期晚期D.無特異性改變【參考答案】C【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期晚期特征為黃斑區(qū)硬性滲出融合成團塊，伴隨新生血管和纖維化，此分期需及時干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥。非增殖期以微血管瘤和出血為主，增殖期早期可見血管旁微血管異常，選項C符合臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。32.關(guān)于急性閉角型青光眼發(fā)作時瞳孔狀態(tài)，正確描述是？【選項】A.瞳孔擴大且直接對光反射消失B.瞳孔縮小且間接對光反射存在C.瞳孔散大且對光反射遲鈍D.瞳孔等大且對光反射正?！緟⒖即鸢浮緽【解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時瞳孔因房水循環(huán)受阻而縮小，直接對光反射消失，間接反射因動眼神經(jīng)受壓仍存在。瞳孔散大常見于虹膜粘連或虹膜根部離斷，選項B符合典型病理表現(xiàn)。33.行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)時，關(guān)于切口位置的選擇，錯誤的是？【選項】A.避開角膜緣后2mmB.考慮患者既往外傷史選擇非慣用手側(cè)C.切口長度以3.0-3.5mm為宜D.術(shù)前應(yīng)測量前房深度【參考答案】B【解析】超聲乳化切口需位于角膜緣后1.5-2.5mm，避開角膜基質(zhì)層，選項B錯誤因手術(shù)切口選擇與慣用手無直接關(guān)聯(lián)，且患者主訴無影響切口位置的特殊病史。34.角膜病分類中，屬于免疫性疾病的是？【選項】A.葡萄球菌角膜炎B.真菌性角膜炎C.眼部Beh?et病D.銀屑病性角膜炎【參考答案】D【解析】角膜病分類中，銀屑病性角膜炎屬于免疫相關(guān)性疾病，其他選項均為微生物感染性角膜炎。選項D符合國際角膜病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICRS）中的免疫性疾病分類。35.診斷翼狀胬肉時，最具有特征性的體征是？【選項】A.結(jié)膜表面血管網(wǎng)改變B.胬肉頭部血管翳形成C.脛部結(jié)膜纖維化增厚D.瞼結(jié)膜瓣形成【參考答案】B【解析】翼狀胬肉的典型特征是頭部表面形成血管翳（Charcot-Guérin斑），由慢性炎癥導(dǎo)致。選項A為結(jié)膜血管增生，選項C為胬肉頸部改變，選項D見于結(jié)膜瓣成形術(shù)。二、多選題（共35題）1.關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)，下列選項正確的是【選項】A.輕度非增殖期：微血管瘤≤20個B.中度非增殖期：微血管瘤21-99個或出血灶≤20個C.重度非增殖期：微血管瘤≥100個或出血灶≥20個D.增殖期：出現(xiàn)新生血管或玻璃體出血【參考答案】ABCD【解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國際臨床分級系統(tǒng)（ICCS），輕度非增殖期微血管瘤≤20個，中度21-99個或出血灶≤20個，重度≥100個或出血灶≥20個，增殖期以新生血管或玻璃體出血為標(biāo)志，四項均為正確選項2.青光眼急性發(fā)作時，房水循環(huán)受阻的解剖學(xué)基礎(chǔ)是【選項】A.小梁網(wǎng)水腫B.晶狀體前移C.前房角關(guān)閉D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】AC【解析】急性閉角型青光眼核心病理為前房角關(guān)閉（C），導(dǎo)致房水引流受阻，小梁網(wǎng)水腫（A）是繼發(fā)結(jié)果，晶狀體前移（B）是誘因而非基礎(chǔ)，脈絡(luò)膜脫離（D）多見于慢性閉角型3.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥包括【選項】A.葡萄膜炎活動期B.眼壓持續(xù)＞25mmHgC.脈絡(luò)膜脫離D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】ABCD【解析】超聲乳化手術(shù)需嚴(yán)格掌握禁忌癥：活動性葡萄膜炎（A）可能誘發(fā)眼內(nèi)出血，眼壓＞25mmHg（B）增加術(shù)中出血風(fēng)險，脈絡(luò)膜脫離（C）影響切口位置選擇，視網(wǎng)膜脫離（D）需優(yōu)先處理4.屈光檢查中，散光軸位定位錯誤時會導(dǎo)致【選項】A.主視物模糊B.軸位與實際差值＞15°C.眼底血管影像扭曲D.驗光結(jié)果與角膜地形圖不符【參考答案】BCD【解析】軸位定位錯誤（B）超過15°會導(dǎo)致矯正效果下降，與角膜地形圖（D）數(shù)據(jù)不符，眼底血管影像（C）因屈光間質(zhì)改變可能扭曲，主視物模糊（A）多因度數(shù)誤差引起5.角膜病分類中，以下屬于免疫性疾病的是【選項】A.干眼癥B.眼瞼炎C.新生血管性角膜炎D.真菌性角膜炎【參考答案】C【解析】角膜免疫性疾病以新生血管性角膜炎（C）為代表，由病毒、EB等感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，干眼癥（A）屬蒸發(fā)過強型，眼瞼炎（B）為皮膚附屬器炎癥，真菌性角膜炎（D）屬感染性疾病6.淚液分泌測試（Schirmer試驗）中，正常值范圍是【選項】A.5-10mm/5minB.10-15mm/5minC.15-20mm/5minD.>20mm/5min【參考答案】B【解析】Schirmer試驗標(biāo)準(zhǔn)：正常淚液分泌量10-15mm/5min（B），＜10mm為減少，＜5mm需結(jié)合淚膜破裂時間評估，>15mm需排除假陽性（如鼻淚管通暢）7.低視力（LSR）的判定標(biāo)準(zhǔn)是【選項】A.矯正視力0.1-0.3B.視野≤10°C.矯正視力0.4-0.6D.視野≤20°【參考答案】AB【解析】WHO低視力標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力0.1-0.3（A）且視野≥10°（B），若視野＜10°即使視力＞0.3也屬低視力，矯正視力0.4-0.6（C）屬輕度視力損害，視野＞20°（D）為視野缺損8.視神經(jīng)病變的常見病因不包括【選項】A.糖尿病B.高血壓C.脈絡(luò)膜萎縮D.眼局麻藥中毒【參考答案】C【解析】糖尿?。ˋ）、高血壓（B）、眼局麻藥中毒（D）均為視神經(jīng)病變常見病因，脈絡(luò)膜萎縮（C）屬視網(wǎng)膜病變范疇9.眼底鏡檢查中，黃斑部出現(xiàn)“棉絮斑”提示【選項】A.黃斑裂孔B.出血性視網(wǎng)膜病變C.糖尿病黃斑水腫D.脈絡(luò)膜色素沉著【參考答案】C【解析】棉絮斑（C）是糖尿病黃斑水腫典型體征，黃斑裂孔（A）呈圓形凹陷，出血性視網(wǎng)膜病變（B）可見片狀出血，脈絡(luò)膜色素沉著（D）呈藍(lán)灰色斑點10.干眼癥藥物治療中，以下屬于抗炎藥物的是【選項】A.羧甲基纖維素鈉B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素滴眼液D.神經(jīng)營養(yǎng)藥【參考答案】C【解析】糖皮質(zhì)激素（C）用于炎癥性干眼，羧甲基纖維素鈉（A）為黏液替代劑，阿托品（B）為抗膽堿藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥（D）用于神經(jīng)性干眼11.青光眼患者房水動力學(xué)檢查中，小梁功能試驗陽性指【選項】A.房水流暢系數(shù)＞0.15B.房水流暢系數(shù)0.10-0.15C.房水流暢系數(shù)＜0.10D.持續(xù)5分鐘眼壓＞30mmHg【參考答案】C【解析】小梁功能試驗陽性為房水流暢系數(shù)＜0.10（C），正常范圍0.15-0.25（A），0.10-0.15（B）為臨界值，持續(xù)高眼壓（D）屬動態(tài)眼壓測試結(jié)果12.急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水循環(huán)受阻的環(huán)節(jié)主要涉及哪些結(jié)構(gòu)？【選項】A.小梁網(wǎng)B.前房角C.虹膜與晶狀體接觸D.房室E.脈絡(luò)膜【參考答案】BC【解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時，由于虹膜與晶狀體向前移位，導(dǎo)致前房角關(guān)閉（B），房水無法通過小梁網(wǎng)（A）排出（C）。房室（D）是房水進入小梁網(wǎng)的通道，脈絡(luò)膜（E）與房水循環(huán)無直接關(guān)聯(lián)。13.糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的典型眼底改變不包括以下哪項？【選項】A.微動脈瘤B.出血斑（火焰狀）C.硬性滲出D.視網(wǎng)膜靜脈擴張E.動脈硬化【參考答案】E【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期（NPDR）典型改變包括微動脈瘤（A）、出血斑（火焰狀）（B）、硬性滲出（C）和視網(wǎng)膜靜脈擴張（D）。動脈硬化（E）屬于血管壁結(jié)構(gòu)改變，多見于增殖期或繼發(fā)性病變，非本階段特征。14.白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪些情況屬于絕對禁忌證？【選項】A.葡萄膜炎活動期B.全身狀況不耐受全身麻醉C.晶狀體后囊混濁影響視力D.葡萄糖皮質(zhì)激素使用超過3個月E.青光眼急性發(fā)作期【參考答案】ABE【解析】絕對禁忌證包括全身狀況無法耐受手術(shù)（B）、活動期葡萄膜炎（A）及急性青光眼（E）。后囊混濁（C）可通過超聲乳化聯(lián)合后囊切開處理，激素使用（D）需評估3個月以上時間窗。15.關(guān)于角膜移植術(shù)的術(shù)后護理，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后24小時避免低頭活動B.使用高濃度人工淚液促進角膜愈合C.穿刺點下方結(jié)膜囊每日消毒3次D.避免使用含防腐劑滴眼液E.出現(xiàn)眼壓升高應(yīng)首選降糖治療【參考答案】BE【解析】術(shù)后護理要點：避免低頭（A）和防腐劑滴眼液（D）正確。高濃度人工淚液（B）可能延緩愈合，正確做法是低濃度潤滑。眼壓升高（E）首選降眼壓治療（如甘露醇），降糖治療針對糖尿病相關(guān)眼病。16.下列哪項是急性虹膜睫狀體炎的典型體征？【選項】A.前房閃輝B.虹膜新生血管C.房水細(xì)胞增多D.玻璃體混濁E.視網(wǎng)膜動脈充盈時間縮短【參考答案】AC【解析】急性虹膜睫狀體炎（IRIDOCyclitis）典型體征包括房水細(xì)胞增多（C）和前房閃輝（A）。虹膜新生血管（B）多見于青光眼或視網(wǎng)膜病變，玻璃體混濁（D）常見于脈絡(luò)膜脫離，視網(wǎng)膜動脈充盈時間縮短（E）提示低眼壓。17.關(guān)于青光眼濾過性手術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.單眼青光眼晚期伴視力喪失B.激光虹膜周切術(shù)后失敗C.藥物控制穩(wěn)定的開角型青光眼D.合并白內(nèi)障的晚期開角型青光眼E.原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作后【參考答案】C【解析】濾過性手術(shù)（如小梁切除術(shù)）適應(yīng)證包括晚期青光眼（A、E）、激光手術(shù)失?。˙）及合并白內(nèi)障（D）。藥物控制穩(wěn)定的開角型青光眼（C）仍可考慮手術(shù)，但需排除禁忌證。18.糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期出現(xiàn)以下哪項結(jié)構(gòu)異常？【選項】A.視網(wǎng)膜前膜B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜動脈硬化D.硬性滲出E.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】AB【解析】增殖期（PDR）特征包括視網(wǎng)膜前膜（A）、玻璃體積血（B）及纖維血管膜形成。硬性滲出（D）為非增殖期改變，脈絡(luò)膜萎縮（E）提示脈絡(luò)膜病變而非視網(wǎng)膜增殖。19.關(guān)于角膜地形圖檢查的臨床意義，錯誤的是？【選項】A.評估屈光手術(shù)后角膜形態(tài)B.診斷圓錐角膜早期階段C.指導(dǎo)準(zhǔn)分子激光切削方案D.評估干眼癥淚液分泌功能E.診斷角膜神經(jīng)支配障礙【參考答案】D【解析】角膜地形圖用于評估角膜曲率（A、C）、診斷圓錐角膜（B）及神經(jīng)支配障礙（E）。干眼癥淚液分泌功能需通過淚液測試（如Schirmer試驗）評估。20.下列哪項是急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的典型癥狀？【選項】A.突發(fā)無痛性視力下降B.眼底視盤蒼白C.玻璃體大量出血D.視野缺損呈扇形E.瞳孔散大直接對光反射消失【參考答案】AB【解析】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞（如中央視網(wǎng)膜動脈阻塞）表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降（A）和眼底視盤蒼白（B）。玻璃體積血（C）多見于靜脈阻塞，視野缺損（D）為偏心性而非扇形，瞳孔散大（E）常見于神經(jīng)性眼肌麻痹。21.關(guān)于青光眼眼壓測量，以下哪項正確？【選項】A.壓力描記法可替代傳統(tǒng)眼壓計B.壓力描記法測量值需經(jīng)角膜曲率校正C.壓力描記法適用于兒童測量D.壓力描記法誤差范圍大于10mmHgE.開角型青光眼眼壓多在21-35mmHg【參考答案】B【解析】壓力描記法（POT）需經(jīng)角膜曲率校正（B），但誤差范圍通常小于5mmHg（D錯誤）。傳統(tǒng)眼壓計（如Goldmann）仍是金標(biāo)準(zhǔn)，兒童測量需謹(jǐn)慎（C）。開角型青光眼眼壓多在21-35mmHg（E正確），但需結(jié)合房角鏡檢查確認(rèn)。22.診斷急性閉角型青光眼的眼部檢查特征包括：【選項】A.瞳孔呈針尖樣縮小B.前房深度<2mmC.房水閃輝陽性D.虹膜周邊前粘連E.視盤水腫呈盤狀【參考答案】ABD【解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為瞳孔縮?。ˋ）、前房變淺（B）、房水閃輝陽性（C）及虹膜周邊前粘連（D）。視盤水腫多見于慢性青光眼，急性期因眼壓急劇升高可能尚未出現(xiàn)（E錯誤）。房水閃輝陽性（C）雖為陽性表現(xiàn)，但選項要求“特征”，需結(jié)合其他典型體征判斷。23.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥不包括：【選項】A.全身肝功能不全B.眼壓持續(xù)＞25mmHgC.虹膜粘連無活動度D.晶狀體后囊嚴(yán)重混濁E.眼部無活動性感染【參考答案】A【解析】全身肝功能不全（A）影響麻醉及圍手術(shù)期管理，但非絕對手術(shù)禁忌。眼壓＞25mmHg（B）需術(shù)前控制，虹膜粘連（C）需評估手術(shù)可行性，后囊混濁（D）影響術(shù)后視力，眼部感染（E）為絕對禁忌。本題考察對相對禁忌癥與絕對禁忌的區(qū)分。24.糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的適應(yīng)癥包括：【選項】A.黃斑水腫伴VEGF升高B.輕度非增殖期視網(wǎng)膜病變C.新生血管形成伴出血D.玻璃體積血未吸收E.脈絡(luò)膜脫離范圍＞15°【參考答案】AC【解析】黃斑水腫（A）及新生血管出血（C）是激光治療指征。輕度非增殖期（B）需觀察，玻璃體積血（D）需先處理，脈絡(luò)膜脫離（E）需評估病因。本題重點考察對激光治療適應(yīng)癥的掌握。25.角膜移植術(shù)后常見的免疫排斥反應(yīng)類型是：【選項】A.超急性排斥反應(yīng)B.移植片溶解C.慢性超敏反應(yīng)D.病毒感染性角膜炎E.創(chuàng)面愈合延遲【參考答案】AC【解析】超急性排斥（A）多因血型不合在24小時內(nèi)發(fā)生，慢性排斥（C）為T細(xì)胞介導(dǎo)的長期反應(yīng)。移植片溶解（B）多為免疫反應(yīng)或感染，病毒感染（D）屬繼發(fā)并發(fā)癥，愈合延遲（E）與創(chuàng)面管理相關(guān)。本題區(qū)分不同排斥類型的時間特征。26.診斷兒童斜視的必要檢查包括：【選項】A.視野檢查B.雙眼視功能評估C.Hertel突眼計測量D.眼球運動軌跡記錄E.超聲測量眼軸長度【參考答案】BCD【解析】雙眼視功能（B）評估融合能力，眼球運動（D）檢測眼肌功能，Hertel突眼計（C）量化眼窩深度。視野（A）對斜視診斷非必需，眼軸長度（E）主要用于近視管理。本題考察斜視評估的特異性檢查項目。27.干眼癥藥物治療中，以下哪項屬于抗炎藥物？【選項】A.羧甲司坦B.玻璃酸鈉C.糖皮質(zhì)激素滴眼液D.阿托品眼膏E.維生素A棕櫚酸【參考答案】C【解析】糖皮質(zhì)激素（C）具有抗炎作用，羧甲司坦（A）為黏液溶解劑，玻璃酸鈉（B）為人工淚液，阿托品（D）散瞳治療調(diào)節(jié)痙攣，維生素A（E）促進角膜修復(fù)。本題重點區(qū)分不同干眼癥藥物的作用機制。28.眼外傷后出現(xiàn)“木匠鉆”現(xiàn)象，提示哪種損傷？【選項】A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.前房積血D.虹膜根部離斷E.視神經(jīng)挫傷【參考答案】C【解析】前房積血（C）形成血凝塊堵塞前房角，導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，形成“木匠鉆”狀瞳孔。視網(wǎng)膜脫離（A）可見視網(wǎng)膜隆起，玻璃體積血（B）呈黑斑狀，虹膜離斷（D）可見裂孔，視神經(jīng)挫傷（E）出現(xiàn)視力驟降。本題考察前房積血的特殊體征。29.眼底鏡檢查中，以下哪項提示黃斑病變？【選項】A.玻璃膜皺縮環(huán)B.脈絡(luò)膜增厚C.中央凹反光消失D.色素紊亂呈地圖樣E.出血點呈星芒狀【參考答案】CD【解析】中央凹反光消失（C）及色素紊亂（D）是黃斑病變典型體征。玻璃膜皺縮環(huán)（A）見于脈絡(luò)膜變性，脈絡(luò)膜增厚（B）多見于高度近視，星芒狀出血（E）為后部玻璃膜出血。本題重點識別黃斑部特異性改變。30.抗VEGF藥物用于治療下列哪種眼底病變？【選項】A.藥物性青光眼B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.糖尿病黃斑水腫D.色素性視網(wǎng)膜病變E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】C【解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）通過抑制血管內(nèi)皮生長因子改善糖尿病黃斑水腫（C）。青光眼（A）需降眼壓，黑色素瘤（B）需手術(shù)，色素性病變（D）多行激光治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血（E）與眼科無關(guān)。本題考察抗VEGF藥物適應(yīng)癥。31.角膜上皮修復(fù)的時間通常為：【選項】A.24小時B.72小時C.5天D.7天E.10天【參考答案】B【解析】角膜上皮完整修復(fù)需72小時（B），但前3天為再生高峰期。24小時（A）僅完成表層修復(fù)，5天（C）仍有部分細(xì)胞未完成，7天（D）屬保守估計值，10天（E）超過正常修復(fù)時間。本題考察角膜修復(fù)時間節(jié)點。32.診斷青光眼的房角鏡檢查特征包括：【選項】A.房水細(xì)胞＞5個/場B.房水閃光陽性C.房角開放≥180°D.房水密度＞50%E.房水接觸角＜30°【參考答案】AC【解析】房角開放（C）及房水細(xì)胞（A）是青光眼診斷關(guān)鍵。房水閃光（B）多見于前房炎癥，房水密度（D）反映房水成分，接觸角（E）＜30°提示房角開放。本題重點考察房角鏡檢查的核心指標(biāo)。33.以下關(guān)于角膜病變的病原體描述，正確的是：【選項】A.病毒性角膜炎主要由病毒引起，常見病原體包括EB病毒和腺病毒B.細(xì)菌性角膜炎多由革蘭氏陽性菌如金葡球菌感染引起C.真菌性角膜炎常見病原體為曲霉菌和念珠菌D.支原體感染可引起角膜潰瘍，但多累及結(jié)膜【參考答案】AC【解析】A.正確。病毒性角膜炎常見病原體為病毒，如腺病毒、EB病毒等，EB病毒可導(dǎo)致基質(zhì)層浸潤。B.錯誤。細(xì)菌性角膜炎以革蘭氏陽性菌為主，如金葡球菌（凝固酶陽性），其次為鏈球菌。C.正確。真菌性角膜炎多由曲霉菌（占50%-70%）和念珠菌引起，尤其在免疫抑制或外傷后易發(fā)。D.錯誤。支原體主要引起結(jié)膜炎，角膜潰瘍多由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致。34.青光眼患者房水循環(huán)障礙的機制中，屬于前房角受阻的是：【選項】A.前葡萄膜增厚B.房水排出通道受阻C.小梁網(wǎng)水腫D.房水生成過多【參考答案】AC【解析】A.正確。前葡萄膜增厚（如葡萄膜炎）直接阻礙房水排出，屬于房角受阻。B.錯誤。房水排出通道受阻可能由小梁網(wǎng)或虹膜嵌頓引起，但非“前房角受阻”的范疇。C.正確。小梁網(wǎng)水腫（如急性閉角型青光眼）導(dǎo)致房水排出受阻，屬于房角結(jié)構(gòu)異常。D.錯誤.房水生成過多屬于開角型青光眼機制，與房角結(jié)構(gòu)無關(guān)。35.以下關(guān)于白內(nèi)障的核硬度描述，正確的是：【選項】A.初期白內(nèi)障核硬度為Ⅰ級（透明）B.成熟期白內(nèi)障核硬度為Ⅳ級（瓷狀）C.軟性白內(nèi)障核硬度為Ⅱ級（云霧狀）D.核硬度Ⅲ級為纖維型白內(nèi)障【參考答案】BC【解析】A.錯誤。Ⅰ級核硬度為透明，但初期白內(nèi)障核硬度通常為Ⅱ級（輕度混濁）。B.正確。成熟期白內(nèi)障核硬度達Ⅳ級（瓷狀），硬核易導(dǎo)致皮質(zhì)混濁。C.正確.軟性白內(nèi)障核硬度為Ⅱ級（云霧狀），皮質(zhì)與核界限模糊。D.錯誤.核硬度Ⅲ級為Ⅱ-Ⅲ級混合型，纖維型白內(nèi)障核硬度為Ⅱ級。三、判斷題（共30題）1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度分為6期進行臨床分期?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國際臨床分級系統(tǒng)（ICCS）為5期，包括非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）兩個主要階段，其中增殖期再細(xì)分為輕度和重度。將分期誤認(rèn)為6期屬于對指南的混淆，易與高血壓性視網(wǎng)膜病變分期混淆。2.原發(fā)性開角型青光眼患者房水流暢系數(shù)（TFEC）通常表現(xiàn)為顯著降低?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】原發(fā)性開角型青光眼的病理特征是房水排出受阻，但房水流暢系數(shù)（TFEC）通常表現(xiàn)為正常或輕度升高，因房水生成代償性增加。此考點易與繼發(fā)性青光眼（如葡萄膜炎繼發(fā)）的TFEC降低混淆，需結(jié)合房水動力學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。3.角膜移植術(shù)后長期使用糖皮質(zhì)激素是必須的以防止免疫排斥反應(yīng)?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】角膜移植術(shù)后糖皮質(zhì)激素使用遵循“逐步減量”原則，術(shù)后1個月內(nèi)需大劑量使用，但長期使用可能增加角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷風(fēng)險。規(guī)范操作為術(shù)后1年逐步停用激素，改為局部免疫抑制劑（如他克莫司）維持。易錯點在于混淆角膜移植與心臟移植術(shù)后免疫抑制方案的差異。4.眼底攝影檢查中，黃斑區(qū)出現(xiàn)“櫻桃紅”征提示黃斑出血?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】眼底攝影中“櫻桃紅”征（櫻桃狀紅色斑點）常見于脈絡(luò)膜腫瘤（如脈絡(luò)膜黑色素瘤），而黃斑出血在眼底攝影中呈邊界不清的灰白色或黃白色斑。此考點涉及眼底影像特征與病理機制的對應(yīng)關(guān)系，需注意避免視覺符號誤判。5.急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓監(jiān)測值一定高于35mmHg。【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼壓急劇升高（可達50-80mmHg），但早期可能因房角黏連不完全而眼壓未達閾值。臨床需結(jié)合房角鏡檢查和房水循環(huán)時間測定綜合判斷，單純依賴眼壓值可能漏診。易與慢性閉角型青光眼（眼壓波動大但癥狀不典型）混淆。6.糖皮質(zhì)激素性青光眼患者房水閃光（AAH）試驗陽性率可達80%以上?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】AAH試驗陽性率在激素性青光眼中通常為20%-40%，顯著低于原發(fā)性開角型青光眼（80%-90%）。此考點易與房水細(xì)胞計數(shù)（AUC）檢測標(biāo)準(zhǔn)混淆，需注意激素性青光眼房水細(xì)胞增多但閃光強度不顯著的特點。7.斜視手術(shù)的黃金治療期為3-6歲兒童?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】斜視手術(shù)最佳適應(yīng)期為6-9歲，此階段兒童眼球調(diào)節(jié)和融合功能發(fā)育成熟，術(shù)后視覺代償能力強。3-6歲屬于早期干預(yù)窗口期（非手術(shù)期），需通過視覺訓(xùn)練和鏡片矯正改善功能。易與弱視治療最佳年齡（3-5歲）混淆。8.脈絡(luò)膜脫離的典型臨床表現(xiàn)包括中央視力下降和視盤邊界模糊?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】脈絡(luò)膜脫離主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)反光增強（反光弧擴大）和黃斑震顫，視盤邊界模糊是玻璃體脫離的典型特征。此考點需區(qū)分脈絡(luò)膜脫離與玻璃體脫離的解剖差異，易被眼底影像相似性誤導(dǎo)。9.青光眼患者房水分泌檢查中房水分泌量（S）與房水排出量（E）的比值（S/E）通常＞1。【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】正常S/E比值約為0.8-1.2，青光眼患者S/E比值＞1提示房水分泌相對過剩。但需注意，晚期青光眼可能因房水循環(huán)障礙導(dǎo)致S/E比值降低。易與房水流暢系數(shù)（TFEC）檢測結(jié)果混淆。10.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光光凝治療的最佳時機為出現(xiàn)廣泛新生血管時?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝的適應(yīng)癥為達到PDR3級（＞20個新生血管區(qū)）或出現(xiàn)黃斑水腫。過早光凝可能增加并發(fā)癥風(fēng)險，過晚治療可能錯過最佳視力保存時機。易與高血壓性視網(wǎng)膜病變激光適應(yīng)癥混淆。11.糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期患者首選的檢查方法是眼底照相?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期診斷依賴眼底照相，可清晰顯示微血管瘤、出血點等特征性改變。OCT和FFA適用于中晚期或需要評估黃斑水腫的情況。12.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的切口大小通常為3-4mm?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】現(xiàn)代超聲乳化切口已縮小至2.2-2.8mm，采用微切口技術(shù)以減少角膜損傷和術(shù)后散光。3-4mm切口多見于傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)。13.抗VEGF藥物（如雷珠單抗）可有效治療急性閉角型青光眼。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】抗VEGF藥物主要用于糖尿病性黃斑水腫和年齡相關(guān)性黃斑變性，急性閉角型青光眼需立即行激光虹膜周切術(shù)或小梁切除術(shù)。14.角膜移植術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格避免佩戴軟性隱形眼鏡?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】角膜移植后角膜內(nèi)皮功能尚未完全恢復(fù)，軟性鏡片可能引發(fā)角膜水腫或排斥反應(yīng)，建議佩戴硬性角膜接觸鏡（RGP）或定制框架鏡。15.青光眼患者使用β受體阻滯劑可能加重哮喘癥狀?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）可能抑制支氣管纖毛運動，誘發(fā)哮喘患者呼吸困難，需選擇具有選擇性β1受體阻滯劑