2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚性病科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.患者男，28歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、水皰，伴灼熱瘙癢，夏季加重，冬季緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查示嗜酸性粒細(xì)胞升高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.接觸性皮炎C.花粉癥D.濕疹【參考答案】D【解析】濕疹典型表現(xiàn)為多形性紅斑、水皰、滲出和結(jié)痂，好發(fā)于面頸、四肢等部位，季節(jié)性波動(dòng)（夏季加重）伴瘙癢，實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞升高支持過敏反應(yīng)。銀屑病為慢性復(fù)發(fā)性紅斑鱗屑性皮膚病，無季節(jié)性差異；接觸性皮炎與特定過敏原接觸相關(guān)；花粉癥屬過敏性鼻炎和結(jié)膜炎，以鼻部癥狀為主。2.關(guān)于梅毒硬下疳的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病原體為蒼白螺旋體B.淋巴結(jié)腫大不伴疼痛C.好發(fā)于生殖器及肛門周圍D.可自愈不留瘢痕【參考答案】D【解析】硬下疳是由蒼白螺旋體引起的無痛性潰瘍，好發(fā)于生殖器及肛門周圍，但無法自愈且遺留瘢痕。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)符合《性傳播疾病診療指南》中梅毒分期特征。3.治療扁平疣的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿維A膠囊B.丙酸氟替卡松乳膏C.聚肌胞苷注射液D.重組人干擾素α【參考答案】A【解析】扁平疣由HPV感染引起，阿維A膠囊通過抑制角化細(xì)胞增殖，促進(jìn)病毒清除，是治療首選。氟替卡松為糖皮質(zhì)激素，僅適用于炎癥性皮損；聚肌胞苷和干擾素α用于皰疹類疾病。4.關(guān)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)抗病毒治療B.優(yōu)先選擇阿昔洛韋C.聯(lián)合加巴噴丁治療D.治療期間避免使用NSAIDs【參考答案】D【解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛預(yù)防需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療（如阿昔洛韋），早期聯(lián)合加巴噴丁可降低神經(jīng)痛發(fā)生率。NSAIDs（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，緩解疼痛，與治療目標(biāo)一致，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。5.診斷銀屑病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血清維生素D水平檢測B.肝功能全套C.病原體培養(yǎng)D.濾過紫外線燈（Wood燈）檢查【參考答案】C【解析】銀屑病病因復(fù)雜，血清維生素D水平檢測（約30%患者缺乏）和Wood燈檢查（檢測角化異常）對診斷有參考價(jià)值，肝功能監(jiān)測用于評估藥物副作用。病原體培養(yǎng)無特異性，因銀屑病非感染性皮膚病。6.患者女，50歲，右下肢慢性潰瘍3年，久治不愈，病理檢查見肉芽組織增生伴角化過度，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病足B.下肢靜脈曲張C.褪黑瘤D.真菌性皮膚病【參考答案】A【解析】糖尿病足典型表現(xiàn)為久治不愈的潰瘍，病理特征為血管周圍肉芽組織增生和角化過度。下肢靜脈曲張可致潰瘍但病理以血栓性靜脈炎為主；褪黑瘤（Pheochromocytoma）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，與皮膚色素斑相關(guān)；真菌感染潰瘍邊界清晰伴鱗屑。7.關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.適用于所有皮膚腫瘤的初篩B.對色素性皮損診斷特異性達(dá)95%C.操作需無菌環(huán)境D.可替代組織病理學(xué)檢查【參考答案】B【解析】皮膚鏡對色素性皮損（如黑色素瘤）診斷特異性達(dá)90%-95%，是重要的初篩工具，但無法替代組織病理學(xué)檢查。操作無需無菌環(huán)境，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因不適用于所有腫瘤類型。8.治療接觸性皮炎急性期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糠酸莫米松乳膏B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.3%硼酸溶液濕敷D.硫磺皂清洗【參考答案】C【解析】急性期以炎癥反應(yīng)為主，3%硼酸溶液濕敷可緩解灼熱感和滲出?？匪崮姿蔀槿跣Ъに?，適用于慢性期；激素軟膏可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)；硫磺皂用于真菌感染。9.關(guān)于硬皮病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.常見于中青年女性B.皮膚菲薄、蠟樣光澤C.唇部和手指天鵝頸畸形D.多合并雷諾現(xiàn)象【參考答案】A【解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）好發(fā)于30-50歲女性，但性別差異不明顯。典型表現(xiàn)為皮膚硬化、蠟樣光澤、雷諾現(xiàn)象及指端營養(yǎng)障礙（天鵝頸畸形）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未明確性別關(guān)聯(lián)性。10.治療淋病首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素B.復(fù)方新諾明C.多西環(huán)素D.氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）【參考答案】D【解析】《性病診療規(guī)范》推薦首選氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）或大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）。復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）用于耐藥性淋球菌，多西環(huán)素為四環(huán)素類，僅用于耐藥或無法獲取其他藥物時(shí)。11.真菌性甲溝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具確診價(jià)值的是【選項(xiàng)】A.直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲B.培養(yǎng)鑒定出紅色毛癬菌C.甲周皮膚刮片找到真菌D.血清學(xué)檢測真菌抗體陽性【參考答案】B【解析】直接鏡檢（A）和刮片（C）可提示真菌感染但無法確定具體菌種；血清學(xué)檢測（D）存在假陽性可能。培養(yǎng)鑒定（B）是真菌性甲溝炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)，紅色毛癬菌為甲真菌病中最常見致病菌。12.以下哪種病毒感染可引起特征性“靶形損害”？【選項(xiàng)】A.人類皰疹病毒6型B.乙型肝炎病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒【參考答案】D【解析】風(fēng)疹病毒感染后2-4周出現(xiàn)特征性靶形紅斑（Rothspot），由血管炎和免疫復(fù)合物沉積引起。其他選項(xiàng)中，皰疹病毒6型多引起自限性發(fā)熱和皮疹，巨細(xì)胞病毒呈多系統(tǒng)損害，乙肝病毒與肝損傷相關(guān)。13.關(guān)于銀屑病治療原則，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素B.慢性期優(yōu)先使用免疫調(diào)節(jié)劑C.伴關(guān)節(jié)損害時(shí)需聯(lián)合非甾體抗炎藥D.光療適用于光敏感患者【參考答案】B【解析】銀屑病慢性期應(yīng)首選鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）或生物制劑，而非免疫調(diào)節(jié)劑。光療（D）適用于光敏感患者及局部治療無效者，非甾體抗炎藥（C）可緩解關(guān)節(jié)癥狀。14.尖銳濕疣的醋酸白試驗(yàn)陽性率與哪個(gè)因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.病毒載量B.患者年齡C.感染部位厚度D.治療時(shí)間【參考答案】C【解析】表皮角化程度影響醋酸白試驗(yàn)陽性率，外生殖器較厚表皮區(qū)域（如肛門）陽性率高于薄表皮區(qū)域（如指間）。病毒載量（A）與臨床表現(xiàn)相關(guān)，但非醋酸白試驗(yàn)直接決定因素。15.以下哪種藥疹最易出現(xiàn)黏膜損害？【選項(xiàng)】A.藥物性固定藥疹B.硫胺類藥物疹C.磺胺類藥疹D.抗癲癇藥疹【參考答案】C【解析】磺胺類藥物疹（Stevens-Johnson綜合征）以廣泛紅斑、水皰伴口腔/鼻腔/眼結(jié)膜黏膜損害為特征，發(fā)生率約10%。其他選項(xiàng)中，固定藥疹（A）有固定部位，硫胺（B）多表現(xiàn)為光敏性皮炎，抗癲癇藥疹（D）多伴evens綜合征。16.接觸性皮炎最常見職業(yè)性接觸原是【選項(xiàng)】A.鎳鹽B.染料C.酚類D.氯化汞【參考答案】A【解析】鎳鹽（A）是接觸性皮炎最常見的職業(yè)性過敏原，占職業(yè)性皮炎的15%-20%。染料（B）多致光敏性皮炎，酚類（C）常見于化工行業(yè)，氯化汞（D）多致慢性皮炎。17.二期梅毒的典型皮損不包括【選項(xiàng)】A.硬下疳B.指端硬結(jié)C.霉菌樣皮損D.蜂窩狀梅毒瘤【參考答案】A【解析】硬下疳（A）為一期梅毒特征性損害，二期梅毒以皮疹為主，表現(xiàn)為梅毒性丘疹樣疹、環(huán)狀紅斑或“霉樣”皮損（C）。指端硬結(jié)（B）為梅毒樹膠樣腫特殊表現(xiàn)，蜂窩狀梅毒瘤（D）是三期梅毒的皮膚表現(xiàn)。18.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的神經(jīng)病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.神經(jīng)軸突變性和脫髓鞘B.膠原纖維增生C.鈣離子通道異常D.神經(jīng)末梢缺失【參考答案】C【解析】帶狀皰疹病毒（EV71）侵犯感覺神經(jīng)后，激活鈣離子通道（C）引發(fā)異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。神經(jīng)軸突變性（A）是周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)，膠原纖維增生（B）多見于纖維肌痛，神經(jīng)末梢缺失（D）見于糖尿病神經(jīng)病變。19.紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查中，特異性最高的是【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗RNP抗體【參考答案】C【解析】抗Sm抗體（C）特異性100%，是SLE確診標(biāo)志之一。ANA（A）陽性率95%，但特異性50%；dsDNA（B）和RNP（D）抗體特異性70%-80%，但非特異性指標(biāo)。20.關(guān)于脂溢性皮炎，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)B.可伴發(fā)銀屑病C.滴蟲性須癬可誘發(fā)D.糖尿病患病率升高【參考答案】C【解析】脂溢性皮炎（A）好發(fā)于頭皮、鼻翼、外生殖器等皮脂腺豐富區(qū)。與銀屑病（B）存在雙向關(guān)聯(lián)，糖尿病（D）患者發(fā)病率較非糖尿病者高20%-30%。滴蟲性須癬（C）由滴蟲引起，與脂溢性皮炎無直接因果關(guān)系。21.銀屑病皮損特征中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.慢性非特異性紅斑B.硬化性脫屑C.滿月形紅斑D.蜘蛛痣樣紅斑【參考答案】B【解析】銀屑病典型皮損為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑，皮損呈點(diǎn)滴狀、錢幣狀或斑塊狀，邊界清晰，鱗屑易刮除。硬化性脫屑是銀屑病斑塊期的典型特征，而其他選項(xiàng)描述的均為其他皮膚病（如硬皮病、紅斑狼瘡、酒渣鼻）的表現(xiàn)，故選B。22.關(guān)于濕疹的病因，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.病毒感染后免疫復(fù)合物沉積B.遺傳易感性顯著降低C.環(huán)境過敏原直接刺激D.細(xì)菌感染是主要誘因【參考答案】C【解析】濕疹的病因復(fù)雜，與環(huán)境過敏原（如塵螨、花粉）直接刺激皮膚屏障破壞密切相關(guān)，屬于I型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)A描述的是血清病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機(jī)制，B與濕疹遺傳特征（多基因遺傳）相悖，D中細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）僅作為繼發(fā)感染因素，故選C。23.診斷接觸性皮炎的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病史中明確接觸史B.皮損形態(tài)為境界不清的紅斑C.實(shí)驗(yàn)室檢測特異性IgE陽性D.皮損部位多位于關(guān)節(jié)屈側(cè)【參考答案】A【解析】接觸性皮炎的診斷核心為明確接觸史（原發(fā)或遲發(fā)），皮損形態(tài)多樣（紅斑、水皰、糜爛），境界清楚，但可累及任何部位，故A正確。B為慢性濕疹特征，C為特應(yīng)性皮炎輔助診斷指標(biāo)，D為銀屑病常見分布區(qū)域，均不直接支持接觸性皮炎診斷。24.關(guān)于頭孢類抗生素在皮膚科的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可用于治療金黃色葡萄球菌引起的感染B.對青霉素過敏者禁用C.可通過腎臟排泄D.需注意腎毒性風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【解析】頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類，與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)（約5%-10%），但并非絕對禁用，需通過皮試評估風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B表述過于絕對錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合頭孢類藥物藥理特性（如C、D對應(yīng)腎排泄及毒性機(jī)制）。25.硬皮病的皮膚病理特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血管周圍纖維化B.表皮萎縮C.膠原纖維交聯(lián)增強(qiáng)D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】D【解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的皮膚病理特征為皮膚附屬器缺失、血管周圍纖維化（膠原沉積）及表皮萎縮，膠原纖維交聯(lián)增強(qiáng)是終末階段的表現(xiàn)。而D選項(xiàng)描述的淋巴細(xì)胞浸潤更符合紅斑狼瘡或銀屑病的病理特征，故D錯(cuò)誤。26.關(guān)于玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期首選糖皮質(zhì)激素口服B.外用維A酸類可改善紅斑C.長期使用抗生素?zé)o效D.光照療法首選窄譜UVB【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡治療中，外用維A酸（如阿達(dá)帕林）可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，改善紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張；口服糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制炎癥，非長期治療選擇；廣譜抗生素（如多西環(huán)素）對慢性炎癥有效，D選項(xiàng)UVB治療適用于脂溢性皮炎合并玫瑰痤瘡，故B正確。27.關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.晶體樣皮損鑒別B.早期黑色素瘤篩查C.真菌感染直接診斷D.慢性潰瘍性質(zhì)判斷【參考答案】C【解析】皮膚鏡（dermatoscope）可放大觀察皮損結(jié)構(gòu)（如色素網(wǎng)絡(luò)、血管模式），對晶體樣皮損（如汗管瘤）、早期黑色素瘤、潰瘍性質(zhì)判斷有重要價(jià)值，但無法直接診斷真菌感染（需鏡檢或培養(yǎng)），故C錯(cuò)誤。28.關(guān)于皮膚腫瘤的惡性程度排序，正確的是？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌＜鱗狀細(xì)胞癌＜黑色素瘤B.黑色素瘤＞鱗狀細(xì)胞癌＞基底細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌＞基底細(xì)胞癌＞黑色素瘤D.基底細(xì)胞癌＞黑色素瘤＞鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】B【解析】黑色素瘤惡性程度最高（5年生存率約50%-60%），其次為鱗狀細(xì)胞癌（約60%-80%），基底細(xì)胞癌惡性程度最低（幾乎100%治愈），故B正確。29.關(guān)于bullouspemphigoid（天皰瘡）的免疫學(xué)機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.TGF-β1信號(hào)通路異常B.朗格漢斯細(xì)胞活化增強(qiáng)C.抗體的靶抗原為BP180D.皮膚附件不受累【參考答案】D【解析】BP180（180kDaBP抗原）是天皰瘡的靶抗原，TGF-β1信號(hào)異常導(dǎo)致水皰形成，但該病可累及皮膚附件（如毛發(fā)、指甲），故D錯(cuò)誤。朗格漢斯細(xì)胞活化增強(qiáng)見于銀屑病等自身免疫病，與天皰瘡機(jī)制無關(guān)。30.關(guān)于皮膚科抗生素合理使用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.痤瘡首選多西環(huán)素B.輕度燙傷外用莫匹羅星C.皮膚結(jié)核首選異煙肼D.深部真菌感染首選氟康唑【參考答案】B【解析】莫匹羅星（新霉素B）為抗葡萄球菌藥，對燙傷合并細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）有效，但輕度燙傷以局部消毒和促進(jìn)愈合為主，無需抗生素；深部真菌感染（如隱球菌腦膜炎）首選氟康唑，但氟康唑?qū)ζつw真菌（如念珠菌）效果較差，需根據(jù)病原體選擇（如酮康唑、特比萘芬）。故B錯(cuò)誤。31.銀屑病關(guān)節(jié)病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別是【選項(xiàng)】A.起病緩慢，關(guān)節(jié)畸形較少B.病程中可出現(xiàn)銀屑病皮損C.實(shí)驗(yàn)室檢查以類風(fēng)濕因子陽性為主D.X線顯示骨質(zhì)疏松而非軟組織腫脹【參考答案】B【解析】銀屑病關(guān)節(jié)?。≒soriaticArthritis,PA）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的鑒別關(guān)鍵在于PA患者皮損與關(guān)節(jié)病變常同時(shí)存在，而RA以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，皮損較少且非特異性。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，PA可伴進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，RA類風(fēng)濕因子陽性率約70%，而PA通常陰性；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，PAX線多表現(xiàn)為軟組織腫脹和骨侵蝕。32.頭癬鏡檢發(fā)現(xiàn)具有特征性星形排列的真菌結(jié)構(gòu)，最可能的病原體是【選項(xiàng)】A.毛癬菌屬B.星形孢子菌屬C.孢子囊菌屬D.球孢子菌屬【參考答案】B【解析】星形孢子菌屬（Staphylococcusepidermidis）鏡檢可見特征性星形排列的菌絲體，是頭癬的典型鏡檢結(jié)果。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為皮膚癬菌，常呈絲狀或螺旋狀；選項(xiàng)C孢子囊菌屬多見于皮膚褶皺；選項(xiàng)D球孢子菌屬為深部真菌感染。33.淋病合并衣原體和解脲支原體的混合感染，首選的聯(lián)合治療方案是【選項(xiàng)】A.阿奇霉素+多西環(huán)素B.頭孢曲松鈉+多西環(huán)素C.氟喹諾酮類+多西環(huán)素D.紅霉素+阿奇霉素【參考答案】B【解析】根據(jù)《性傳播感染診療指南》，淋病合并衣原體/支原體感染需聯(lián)合用藥，頭孢曲松鈉（250mg單劑肌注）覆蓋淋球菌，多西環(huán)素（100mgbid×7天）覆蓋合并感染。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A阿奇霉素對衣原體有效但對淋球菌效果差；選項(xiàng)C氟喹諾酮類耐藥率上升；選項(xiàng)D紅霉素對淋球菌無效。34.黑棘皮病好發(fā)于【選項(xiàng)】A.頸部及軀干B.四肢近端C.面部及四肢D.外生殖器【參考答案】A【解析】黑棘皮?。ˋcanthosisnigricans）多見于肥胖者，好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，呈灰黑色苔蘚樣變。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為硬皮病好發(fā)部位；選項(xiàng)C為系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損；選項(xiàng)D為外陰白色病變。35.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選藥物是【選項(xiàng)】A.加巴噴丁B.丙戊酸鈉C.阿米替林D.布洛芬【參考答案】A【解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）治療首選加巴噴?。?00mgbid漸增至3600mg），可有效緩解疼痛并減少藥物副作用。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B丙戊酸鈉用于癲癇；選項(xiàng)C阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，適用于伴抑郁的PHN；選項(xiàng)D布洛芬為NSAIDs，僅用于輕中度疼痛。二、多選題（共35題）1.關(guān)于皮膚真菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.真菌直接鏡檢可見菌絲和孢子B.真菌培養(yǎng)需在含抗生素培養(yǎng)基中C.真菌培養(yǎng)結(jié)果陽性可確診D.真菌DNA檢測特異性最高【參考答案】AD【解析】A正確，鏡檢可直接觀察真菌形態(tài)；D正確，分子檢測特異性高于傳統(tǒng)方法；B錯(cuò)誤，培養(yǎng)需無抗生素培養(yǎng)基；C錯(cuò)誤，需結(jié)合臨床表現(xiàn)。2.藥物性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.慢性苔蘚樣變B.皮膚黏膜廣泛紅斑C.滲出性損害伴結(jié)痂D.皰疹樣水皰【參考答案】AD【解析】B、C為急性藥物性皮炎特征；A多見于慢性光敏性皮炎；D見于固定藥疹或病毒感染。3.銀屑病特征性病理改變不包括【選項(xiàng)】A.棘層增厚伴表皮突延長B.真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張C.真菌感染證據(jù)D.朗格漢斯細(xì)胞浸潤【參考答案】C【解析】A、B、D均為銀屑病典型病理表現(xiàn)；C與銀屑病無關(guān)，需排除真菌感染鑒別。4.梅毒分期中，硬下疳最常見于【選項(xiàng)】A.第一期B.第二期C.第三期D.潛伏期【參考答案】A【解析】硬下疳為梅毒早期（一期）典型皮損；扁平濕疣（三期）和皮疹（二期）為其他表現(xiàn)。5.扁平疣的治療中，錯(cuò)誤選項(xiàng)是【選項(xiàng)】A.外用糖皮質(zhì)激素B.射頻消融C.腺苷疫苗D.激光治療【參考答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素可能加重疣體；B、C、D為有效治療手段。6.濕疹的病因中，屬于非免疫性因素的是【選項(xiàng)】A.膠原蛋白過敏B.慢性炎癥C.接觸刺激性物質(zhì)D.奶制品攝入【參考答案】BCD【解析】A為免疫性因素；B、C、D屬于非免疫性誘因。7.接觸性皮炎的確診依據(jù)不包括【選項(xiàng)】A.接觸史B.真菌培養(yǎng)陽性C.激光共聚焦顯微鏡檢查D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)【參考答案】B【解析】真菌培養(yǎng)用于真菌性皮炎鑒別；其他均為確診輔助手段。8.帶狀皰疹的典型分布區(qū)域是【選項(xiàng)】A.單側(cè)軀干B.雙側(cè)四肢C.面部對稱分布D.腹股溝區(qū)域【參考答案】A【解析】帶狀皰疹沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布；B為吉田病特征；C、D為其他疾病表現(xiàn)。9.關(guān)于淋病的皮膚表現(xiàn)，正確描述是【選項(xiàng)】A.紅斑基礎(chǔ)上成簇小水皰B.扁平濕疣樣丘疹C.潰瘍伴周圍衛(wèi)星損害D.慢性苔蘚樣變【參考答案】C【解析】C為硬下疳典型表現(xiàn)；A為單純皰疹；B為扁平濕疣；D為固定藥疹。10.硬皮病的病理特征不包括【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維交聯(lián)B.水腫性改變C.真菌感染D.皮膚附屬器缺失【參考答案】C【解析】C為真菌感染特征；A、B、D為硬皮病典型病理改變。11.關(guān)于銀屑病病因?qū)W，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染是主要誘因B.免疫異常是核心機(jī)制C.遺傳因素與病毒感染共同作用D.環(huán)境暴露與遺傳無關(guān)聯(lián)E.糖皮質(zhì)激素可根治病因【參考答案】B【解析】銀屑病病因復(fù)雜，免疫異常（如Th1/Th17失衡、IL-23/IL-17通路激活）是核心機(jī)制，遺傳易感性（HLA-Cw6、PSOR1等基因）占30%-40%患者，但病毒感染（如柯薩奇病毒）僅為觸發(fā)因素，糖皮質(zhì)激素僅緩解癥狀。選項(xiàng)A、C、E錯(cuò)誤，D違背遺傳流行病學(xué)數(shù)據(jù)。12.濕疹患者外用藥物治療中，以下哪種藥物屬于非激素類免疫調(diào)節(jié)劑？【選項(xiàng)】A.糠酸莫米松B.他克莫司C.竇角沙星D.醋酸氟輕松E.銀屑病軟膏【參考答案】B【解析】他克莫司（CalcineurinInhibitors）通過抑制IL-2等細(xì)胞因子阻斷免疫反應(yīng)，是典型非激素免疫調(diào)節(jié)劑。選項(xiàng)A、D為糖皮質(zhì)激素，C為抗生素（抗菌譜不符），E含激素及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司），故B正確。13.診斷脂溢性皮炎需排除以下哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.真菌性痤瘡B.玫瑰痤瘡C.濕疹D.脂溢性皮炎合并銀屑病E.光感性皮炎【參考答案】C【解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)，伴紅斑、油膩鱗屑，需與濕疹（急性紅斑滲出性皮損）及玫瑰痤瘡（面部毛細(xì)血管擴(kuò)張）鑒別。選項(xiàng)C為正確排除對象。14.關(guān)于梅毒分期，以下哪項(xiàng)符合二期梅毒表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.隱蔽期血沉升高B.淋巴脈絡(luò)膜梅毒疹C.腦膜梅毒致腦脊液蛋白升高D.早期梅毒硬下疳E.晚期心血管梅毒致主動(dòng)脈瘤【參考答案】B【解析】二期梅毒特征為全身性皮疹（占70%患者），包括梅毒性淋巴結(jié)腫大、皮疹形態(tài)多樣（玫瑰色斑疹、丘疹、水皰等），故B正確。選項(xiàng)C為三期表現(xiàn)，D為早期，E為晚期。15.接觸性皮炎的致敏原中，下列哪種屬于高致敏性物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.氨基酸類防腐劑B.染料中間體C.金屬鹽類D.植物提取物E.香精類【參考答案】B【解析】染料中間體（如對苯二胺衍生物）是已知高致敏原，占接觸性皮炎病因的25%，而香精（占15%）、金屬鹽（10%）等次之。選項(xiàng)B正確。16.關(guān)于硬下疳的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.快速血漿反應(yīng)性凝集試驗(yàn)（PRR）陽性B.梅毒血清學(xué)非特異性試驗(yàn)陽性C.腦脊液VDRL試驗(yàn)陽性D.外周血白細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽性【參考答案】B【解析】硬下疳為梅毒早期（一期）表現(xiàn)，非特異性試驗(yàn)（如RPR、VDRL）陽性提示感染，但特異性試驗(yàn)（如TPPA、FTA-ABS）需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。選項(xiàng)C為二期表現(xiàn)，D與硬下疳無關(guān)。17.診斷帶狀皰疹的必要條件是？【選項(xiàng)】A.皰疹沿神經(jīng)單側(cè)分布B.皰疹水皰周圍有紅斑C.皰疹基底為灰白色D.血清學(xué)抗病毒抗體陽性E.水皰內(nèi)含纖維素樣壞死【參考答案】A【解析】帶狀皰疹典型表現(xiàn)為神經(jīng)單側(cè)分布的簇狀水皰，伴神經(jīng)痛。選項(xiàng)B為水皰特征，C為皰疹基底顏色，D為治療依據(jù)（如PCR檢測更敏感），E為單純皰疹表現(xiàn)。選項(xiàng)A為必要條件。18.關(guān)于皮膚鏡檢查，以下哪項(xiàng)屬于偽影？【選項(xiàng)】A.偽足征B.毛囊角化征C.真菌孢子影D.毛囊開口擴(kuò)張E.色素島【參考答案】C【解析】真菌孢子影為皮膚鏡下假陽性征象（假陽性率約5%-10%），需結(jié)合熒光顯微鏡或培養(yǎng)確診。其他選項(xiàng)均為真性表現(xiàn)：A為表皮角化異常，B為真菌感染征象（如念珠菌），D為毛囊炎，E為色素減退斑。19.治療黃褐斑的以下哪種藥物需警惕眼周色素沉著？【選項(xiàng)】A.維A酸類B.熊去氧膽酸C.磷酸二酯酶4抑制劑D.酚妥拉明E.曲安奈德【參考答案】A【解析】維A酸類藥物（如阿達(dá)帕林）是黃褐斑一線治療藥物，但可能導(dǎo)致眼周皮膚色素沉著（發(fā)生率約20%），需配合防曬及低濃度使用。選項(xiàng)C（如米諾地爾）可加重色素沉著，D為交感神經(jīng)阻滯劑（用于頑固性黃褐斑），E為糖皮質(zhì)激素。20.關(guān)于紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗組蛋白抗體E.抗核糖體P蛋白抗體【參考答案】C【解析】抗Sm抗體（抗核糖體P蛋白抗體）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性指標(biāo)（100%特異性），而ANA敏感度90%但特異性50%。選項(xiàng)B（dsDNA）在60%-70%患者陽性，選項(xiàng)D（抗組蛋白）為重疊綜合征特征，選項(xiàng)E（抗核糖體P蛋白）為干燥綜合征指標(biāo)。21.根據(jù)《皮膚性病科診療規(guī)范》，玫瑰痤瘡的診斷需滿足以下哪些標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.典型面部潮紅反復(fù)發(fā)作B.毛細(xì)血管擴(kuò)張（面部紅斑）C.酒渣鼻樣外觀D.病史中無紫外線照射史E.對糖皮質(zhì)激素治療敏感【參考答案】ABC【解析】1.**A**：面部潮紅反復(fù)發(fā)作是玫瑰痤瘡的核心癥狀，需排除其他原因（如酒精、溫度刺激）。2.**B**：毛細(xì)血管擴(kuò)張是玫瑰痤瘡的典型體征，表現(xiàn)為持續(xù)紅斑或血管網(wǎng)。3.**C**：酒渣鼻樣外觀（鼻翼部紅斑、丘疹）是診斷的重要輔助標(biāo)準(zhǔn)。4.**D**：錯(cuò)誤。紫外線照射史與玫瑰痤瘡的加重相關(guān)，而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.**E**：糖皮質(zhì)激素治療敏感是銀屑病或濕疹的表現(xiàn)，與玫瑰痤瘡無關(guān)。22.關(guān)于皮膚真菌感染的治療原則，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.淺表真菌感染首選口服特比萘芬B.皮膚念珠菌病首選氟康唑C.肉芽腫性血管炎需長期使用兩性霉素BD.銀屑病合并細(xì)菌感染可首選甲硝唑E.真菌培養(yǎng)陽性者無需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案【參考答案】AD【解析】1.**A**：特比萘芬適用于皮膚真菌感染（如足癬），但需注意肝功能監(jiān)測。2.**B**：氟康唑適用于系統(tǒng)性念珠菌病，皮膚念珠菌病通常局部治療即可。3.**C**：錯(cuò)誤。肉芽腫性血管炎需糖皮質(zhì)激素治療，兩性霉素B用于嚴(yán)重系統(tǒng)性真菌感染。4.**D**：甲硝唑?qū)喜捬蹙腥居行В枳⒁饽退幮詥栴}。5.**E**：錯(cuò)誤。培養(yǎng)陽性者需結(jié)合藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。23.以下哪項(xiàng)屬于接觸性皮炎的常見致敏原？【選項(xiàng)】A.硫磺皂B.氯己定溶液C.尼龍纖維D.花粉E.金屬鎳【參考答案】ABE【解析】1.**A**：硫磺皂含硫磺成分，可致接觸性皮炎。2.**B**：氯己定溶液（如皮膚消毒劑）為常見致敏原。3.**C**：尼龍纖維屬于物理刺激物，非致敏原。4.**D**：花粉引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘，而非接觸性皮炎。5.**E**：金屬鎳（如首飾）是手部皮炎的典型致敏原。24.關(guān)于銀屑病治療，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.光療適用于靜止期皮損B.竇性節(jié)律性皮損提示病情活動(dòng)C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合維生素D3衍生物可減少復(fù)發(fā)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并銀屑病首選甲氨蝶呤E.水楊酸軟膏可用于面部皮損【參考答案】ACD【解析】1.**A**：窄譜UVB光療適用于靜止期銀屑病，可改善紅斑和鱗屑。2.**B**：錯(cuò)誤。竇性節(jié)律性皮損（每周固定時(shí)間加重）提示病情穩(wěn)定。3.**C**：糖皮質(zhì)激素與維生素D3衍生物（如卡泊三醇）聯(lián)用可減少激素依賴。4.**D**：甲氨蝶呤是銀屑病合并紅斑狼瘡的首選systemictherapy。5.**E**：錯(cuò)誤。水楊酸軟膏含刺激性成分，面部禁用。25.以下哪項(xiàng)不符合硬皮病的臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.面部皮膚緊繃、蠟黃B.手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲畸形C.肺纖維化導(dǎo)致呼吸困難D.腹部內(nèi)臟鈣化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣皮損【參考答案】E【解析】1.**A**：面部皮膚萎縮、色素減退是硬皮病典型表現(xiàn)。2.**B**：手指關(guān)節(jié)畸形（“天鵝頸”樣）由皮膚收縮引起。3.**C**：肺纖維化是硬皮病晚期常見并發(fā)癥。4.**D**：鈣化多見于局限性硬皮?。ㄈ缑娌康摹扳}化性唇炎”）。5.**E**：錯(cuò)誤。硬皮病皮損為蠟樣光澤，紅斑狼瘡皮損為蝶形紅斑。26.關(guān)于梅毒的分期診斷，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.一期梅毒硬下疳可自愈B.二期梅毒皮疹特點(diǎn)為環(huán)形紅斑C.潛伏期梅毒可通過血液傳播D.三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)E.硬下疳分泌物中可見蒼白螺旋體【參考答案】CDE【解析】1.**A**：錯(cuò)誤。硬下疳不自行消退，需規(guī)范治療。2.**B**：錯(cuò)誤。二期梅毒皮疹為泛發(fā)性、不規(guī)則的斑疹/丘疹，非環(huán)形。3.**C**：潛伏期梅毒（感染后2-4年）仍具有傳染性。4.**D**：正確。三期梅毒可累及主動(dòng)脈瓣（“梅毒性主動(dòng)脈瓣閉鎖不全”）。5.**E**：正確。硬下疳分泌物中可查見蒼白螺旋體（dark-fieldmicroscopy）。27.以下哪項(xiàng)屬于維生素B缺乏性皮??？【選項(xiàng)】A.前驅(qū)期口角炎伴舌炎B.腳氣病伴神經(jīng)病變C.帕金森病樣運(yùn)動(dòng)障礙D.甲狀腺功能亢進(jìn)性皮損E.藥物性光敏反應(yīng)【參考答案】A【解析】1.**A**：維生素B2缺乏（核黃素缺乏）表現(xiàn)為口角炎、舌炎、唇炎。2.**B**：腳氣病為維生素B1缺乏，與神經(jīng)病變相關(guān)。3.**C**：帕金森病為神經(jīng)退行性疾病，非營養(yǎng)缺乏病。4.**D**：甲狀腺功能亢進(jìn)性皮損（如黏液性水腫）與激素水平相關(guān)。5.**E**：光敏反應(yīng)多為免疫性反應(yīng)，與藥物代謝無關(guān)。28.關(guān)于皮膚腫瘤的病理分型，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.交界性黑色素瘤無包膜突破B.惡性黑素瘤可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)C.交界性基底細(xì)胞癌可自行消退D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤多見于兒童E.毛囊角化癌與HPV感染無關(guān)【參考答案】BC【解析】1.**A**：錯(cuò)誤。交界性黑色素瘤包膜突破是侵襲性標(biāo)志。2.**B**：正確。惡性黑素瘤早期即可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。3.**C**：正確。交界性基底細(xì)胞癌（BCC）生長緩慢，部分可自行消退。4.**D**：錯(cuò)誤。惡性纖維組織細(xì)胞瘤多見于成人，兒童罕見。5.**E**：錯(cuò)誤。毛囊角化癌與HPV感染無關(guān)，而HPV相關(guān)腫瘤為表皮角化棘層細(xì)胞癌。29.關(guān)于尖銳濕疣的防控措施，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.患者需隔離治療至疣體消退B.陰道鏡檢查可確診尖銳濕疣C.懷孕期尖銳濕疣首選激光治療D.防護(hù)套可有效阻斷HPV傳播E.治療后定期復(fù)查HPV-DNA【參考答案】CDE【解析】1.**A**：錯(cuò)誤。尖銳濕疣通過性接觸傳播，無需隔離，但需避免性接觸。2.**B**：錯(cuò)誤。陰道鏡無法確診尖銳濕疣，需結(jié)合臨床和病理。3.**C**：正確。孕期尖銳濕疣首選激光治療（避免藥物影響胎兒）。4.**D**：錯(cuò)誤。防護(hù)套可有效阻斷性傳播，但無法完全阻斷HPV（通過皮膚接觸傳播）。5.**E**：正確。治療后需定期復(fù)查HPV-DNA以評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。30.關(guān)于皮膚結(jié)核病的治療，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.首選異煙肼聯(lián)合利福平B.面部皮膚結(jié)核可局部外用激素C.肺外結(jié)核多累及肩胛區(qū)D.治療期間需監(jiān)測肝功能E.病灶清除后可立即停藥【參考答案】ACD【解析】1.**A**：異煙肼聯(lián)合利福平是皮膚結(jié)核的一線治療。2.**B**：錯(cuò)誤。面部皮膚結(jié)核禁用激素，否則加重感染。3.**C**：正確。皮膚結(jié)核好發(fā)于肩胛區(qū)（Langerhans細(xì)胞結(jié)核）。4.**D**：正確。異煙肼可能引起肝損傷，需定期監(jiān)測。5.**E**：錯(cuò)誤。需完成治療療程（通?！?個(gè)月）后停藥。31.濕疹的病因中，下列哪些屬于常見誘因？【選項(xiàng)】A.接觸過敏原B.維生素D缺乏C.遺傳因素D.環(huán)境溫度升高E.慢性感染【參考答案】A、C、D、E【解析】濕疹的誘因包括過敏原接觸（A）、遺傳易感性（C）、環(huán)境因素如溫度變化（D）及慢性感染（E）。維生素D缺乏（B）與濕疹無直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)。32.銀屑病的典型皮損不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.銀色鱗屑B.點(diǎn)狀紅斑C.蜘蛛網(wǎng)樣血管D.硬化性斑塊E.真菌感染【參考答案】B、E【解析】銀屑病特征為紅斑（非點(diǎn)狀B）、銀屑病鱗屑、甲板增厚及血管擴(kuò)張（C）。真菌感染（E）是病因錯(cuò)誤選項(xiàng)，硬化性斑塊（D）常見于硬皮病。33.帶狀皰疹的并發(fā)癥中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.蜂窩織炎B.后遺神經(jīng)痛C.腦膜腦炎D.皮膚色素減退E.淋巴結(jié)化膿【參考答案】B、C【解析】帶狀皰疹典型并發(fā)癥為后遺神經(jīng)痛（B）和病毒性腦炎（C）。皮膚色素減退（D）見于白癜風(fēng)，淋巴結(jié)化膿（E）為細(xì)菌感染表現(xiàn)。34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪項(xiàng)符合？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)體C3升高B.抗dsDNA抗體陽性C.白細(xì)胞總數(shù)＞15×10?/LD.抗Sm抗體特異性強(qiáng)E.紅細(xì)胞沉降率＜20mm/h【參考答案】B、D【解析】狼瘡特征為抗dsDNA抗體（B）和抗Sm抗體（D）陽性。補(bǔ)體C3（A）通常降低，白細(xì)胞（C）和ESR（E）可正?；虍惓！?5.急性蕁麻疹的病因中，屬于物理性誘因的是？【選項(xiàng)】A.食物過敏B.冷熱刺激C.細(xì)菌感染D.自身免疫E.藥物反應(yīng)【參考答案】B【解析】物理性蕁麻疹由溫度變化（B）、機(jī)械摩擦等誘發(fā)。其他選項(xiàng)屬化學(xué)性或免疫性病因。三、判斷題（共30題）1.真菌性甲溝炎的常見病原體是白色念珠菌?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】真菌性甲溝炎主要由皮膚癬菌和酵母菌（如白色念珠菌）引起，白色念珠菌是酵母菌中最常見的致病菌，易在潮濕環(huán)境引發(fā)感染。臨床需注意與細(xì)菌性甲溝炎（如金黃色葡萄球菌感染）區(qū)分。2.帶狀皰疹的皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）沿感覺神經(jīng)軸索多級播散引起，皮疹嚴(yán)格沿單一神經(jīng)節(jié)段分布，呈帶狀或串珠狀，與神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大相關(guān)。雙側(cè)分布不符合病原體傳播規(guī)律。3.銀屑病是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答異常有關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】銀屑病屬于Th1型自身免疫性疾病，CD8+T細(xì)胞通過識(shí)別抗原呈遞細(xì)胞（APC）表面的peptidyl-Tyrphosphatase（PTP）異常激活，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖失控。此機(jī)制與TNF-α、IL-17等炎癥因子釋放密切相關(guān)。4.梅毒二期皮疹的特點(diǎn)為全身泛發(fā)性、對稱性、形態(tài)多樣，可融合成片?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】二期梅毒螺旋體通過血液播散引發(fā)全身性病變，皮疹分布廣泛（掌跖大?。⑿螒B(tài)多樣（斑疹、丘疹、扁平濕疣等），可融合成片，伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大。此期是傳染性最強(qiáng)的階段。5.硬下疳的病原體為梅毒螺旋體（蒼白螺旋體），傳播途徑為直接性接觸?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】硬下疳是梅毒一期典型皮損，由蒼白螺旋體（TP）通過黏膜或皮膚破損侵入引起，傳播依賴直接密切接觸（如性接觸、血液傳播），潛伏期約3周，無痛性潰瘍?yōu)樘卣?。需注意與軟下疳（由杜克雷螺旋體引起）鑒別。6.扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）3型或5型感染引起的表皮增生性病變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】扁平疣是HPV感染（尤其是HPV3、5、7、11型）導(dǎo)致的表皮角化過度和棘層增厚，表現(xiàn)為米粒至綠豆大小扁平丘疹，表面光滑，可自體接種擴(kuò)散。與尋常疣（HPV1、2、4型）在臨床表現(xiàn)和病毒類型上均有差異。7.接觸性皮炎的常見誘因包括金屬鎳、染發(fā)劑、新潔爾滅等?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】接觸性皮炎分為遲發(fā)性（超敏反應(yīng)，如鎳過敏）和刺激性（物理化學(xué)損傷，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）兩類。鎳過敏是職業(yè)性接觸性皮炎最常見原因，染發(fā)劑（含對苯二胺）和消毒劑（如新潔爾滅）也屬高發(fā)致敏原。8.痛風(fēng)石的主要成分為單鈉尿酸鹽（MSU）結(jié)晶，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥的沉積產(chǎn)物，MSU結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔及皮下組織形成，典型好發(fā)部位為第一跖趾關(guān)節(jié)（“痛風(fēng)石王”）、膝關(guān)節(jié)（腘窩）及肘關(guān)節(jié)（鷹嘴），伴慢性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。需與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。9.淋病的病原體為淋球菌（Neisseriagonorrhoeae），傳播途徑以性接觸為主。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】淋球菌通過黏膜接觸（如性交、口交）傳播至尿道、宮頸等黏膜部位，引起化膿性炎癥。早期感染者可無癥狀（無癥狀攜帶者），但持續(xù)存在傳染性，易導(dǎo)致盆腔炎、宮旁炎等并發(fā)癥。需注意與衣原體感染（無癥狀率高）的鑒別。10.皮膚CT（軟組織窗）對診斷深部真菌感染（如皮膚真菌病）具有較高敏感性和特異性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】皮膚CT通過軟組織窗（窗寬200-400HU，窗位50-100HU）清晰顯示真菌感染（如體癬、甲癬）的皮下浸潤、骨質(zhì)破壞及周圍組織水腫，可定量評估病變深度（如甲下真菌感染）。MRI對軟組織分辨率更高，但CT在基層醫(yī)院普及率更高。11.梅毒二期硬下疳的典型皮損特征為潰瘍面潔凈、邊界清晰，可自行消退且不遺留瘢痕?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】梅毒二期硬下疳的皮損表現(xiàn)為潰瘍面潔凈、邊界清晰，具有自限性，通?？稍跀?shù)周內(nèi)自行消退且不遺留瘢痕。此特征是與其他潰瘍性皮膚?。ㄈ鐗木倚阅撈げ。┑闹匾b別點(diǎn)。12.扁平濕疣的醋酸白試驗(yàn)陽性率可達(dá)95%以上，但陰性結(jié)果仍需結(jié)合組織病理學(xué)檢查確診?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】扁平濕疣的醋酸白試驗(yàn)敏感性較高（約95%），但特異性不足，存在假陰性可能（如合并感染或炎癥反應(yīng)）。臨床確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、醋酸白試驗(yàn)及組織活檢（如發(fā)現(xiàn)HPV病毒顆?；騥oilocytes才能確診）。13.跖疣的治療中，水楊酸貼劑適用于角化增厚明顯的患者，但需警惕皮膚刺激和腐蝕性損傷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】水楊酸貼劑（如40%濃度）通過溶解角質(zhì)層軟化疣體，適用于跖疣的角化過度型。但需注意：治療區(qū)域需保持干燥，避免濃度過高導(dǎo)致皮膚皸裂或化學(xué)灼傷，建議每周使用不超過3次。14.淋病奈瑟菌對青霉素類抗生素的耐藥率超過20%時(shí)，應(yīng)首選頭孢曲松鈉治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國性病診療指南》，淋病奈瑟菌對青霉素類耐藥率≥20%時(shí)，推薦首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉250mg單劑肌注）。若對頭孢曲松鈉過敏，可選用阿奇霉素或環(huán)丙沙星。15.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性、電擊樣或燒灼樣，夜間加重且影響睡眠質(zhì)量?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）的典型表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛（持續(xù)≥3個(gè)月）伴陣發(fā)性加劇，疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼樣，夜間痛明顯且睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)60%-80%。需與原發(fā)帶狀皰疹疼痛（波動(dòng)性、刺痛為主）鑒別。16.傳染性軟疣的確診依據(jù)是皮膚損害中心可見“珍珠樣”臍凹，且組織病理學(xué)可見角化棘皮增生和病毒包涵體?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】傳染性軟疣的典型皮損為直徑1-3mm的半球形丘疹，中心可探得“珍珠樣”臍凹（因自愈后形成凹陷）。組織病理學(xué)特征為表皮角化棘皮增生，中央可見病毒包涵體（病毒顆粒需通過免疫組化或電鏡確認(rèn)）。17.銀屑病關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志物中，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）的敏感性為75%，特異性為90%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】抗CCP抗體是銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠血清學(xué)標(biāo)志，敏感性約75%（與銀屑病皮損存在時(shí)間相關(guān)），特異性達(dá)90%（高于類風(fēng)濕因子RF）。但需注意：部分患者可能僅表現(xiàn)為抗CCP陽性而無明確關(guān)節(jié)癥狀（亞臨床關(guān)節(jié)?。?。18.手足口病的病原體中，柯薩奇病毒A16型（CA16）和腸道病毒71型（EV71）是主要致病原，分別占病例數(shù)的60%和30%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《手足口病診療指南》，EV71和CA16是主要病原體，其中EV71占病例數(shù)的70%-