2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項】A.205B.257C.342D.428【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸血清總膽紅素峰值通常為205-257μmol/L（12-15mg/dL），超過此范圍需考慮病理性黃疸。選項B（257）為上限值，選項C和D超過正常范圍，選項A為常見值但非峰值?！绢}干2】兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.流感病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是5-11歲兒童肺炎的病原體優(yōu)勢菌群（占50%-70%），嬰幼兒則以流感病毒、腺病毒多見。選項B（肝炎病毒）不引起肺炎，選項C（流感病毒）多見于季節(jié)性流行，選項D（肺炎克雷伯菌）屬醫(yī)院內(nèi)感染常見病原體?！绢}干3】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包含？【選項】A.環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷B.羥基脲+甲氨蝶呤C.長春新堿+地塞米松D.依托泊苷+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含環(huán)磷酰胺（烷化劑）與阿糖胞苷（抗代謝藥）聯(lián)合，選項C（長春新堿）用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，選項D（順鉑）屬膀胱癌化療藥物?！绢}干4】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最根本的病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管肺發(fā)育不良C.胰島素抵抗D.肝酶C缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS核心病理為肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏（<30mg/L），導(dǎo)致肺不張。選項B（支氣管肺發(fā)育不良）是終末病變，選項C（胰島素抵抗）見于1型糖尿病?！绢}干5】2歲兒童急性腹瀉脫水程度為等滲性脫水時，首選補液方案是？【選項】A.口服補液鹽（ORS）3-5ml/kgB.等滲糖鹽水4-6ml/kgC.高滲糖鹽水2-3ml/kgD.電解質(zhì)葡萄糖溶液5-8ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS（含鈉75mmol/L）為等滲性脫水首選，可糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。選項B（等滲糖鹽水）含鈉92.5mmol/L，可能加重低鈉血癥；選項C（高滲）用于低滲性脫水；選項D（5%葡萄糖）不含電解質(zhì)?！绢}干6】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.茶堿緩釋片B.吸入沙丁胺醇C.口服氨茶堿D.靜脈茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作需快速緩解支氣管痙攣，沙丁胺醇吸入劑（如萬托林）起效快（5-15分鐘），而茶堿類（選項A/C/D）起效慢且副作用多?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高風(fēng)險因素不包括？【選項】A.胎齡<28周B.體重<1000gC.需氧時間>72小時D.糖皮質(zhì)激素使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP高危因素為早產(chǎn)（<32周）、低體重（<1500g）、高膽紅素血癥及需氧時間>21天。選項B（體重<1000g）雖屬低體重，但臨界值需結(jié)合胎齡綜合評估，非絕對高風(fēng)險?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，哪項是錯誤操作？【選項】A.補液速度先快后慢B.靜脈輸注碳酸氫鈉C.首劑胰島素0.1U/kgD.監(jiān)測血糖及血酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療中碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH<7.1或HCO3<10mmol/L），否則可能加重高鉀血癥。選項B（常規(guī)輸注）是錯誤操作?！绢}干9】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.低血糖B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.先天性代謝異常D.高熱驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首因低血糖（發(fā)生率約10%），其次為感染（如腦膜炎）、產(chǎn)傷及遺傳代謝病。選項D（高熱驚厥）多見于6-18月齡兒童?！绢}干10】兒童哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.喘息每周發(fā)作>2次B.夜間癥狀0次C.PEF≥80%預(yù)計值D.活動后無氣促【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)（GINA指南）需達(dá)到癥狀消失（每周<2次）、PEF變異率<20%、無急性發(fā)作。選項C（PEF≥80%）為客觀指標(biāo)，選項D（活動后無氣促）需持續(xù)1個月以上?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型表現(xiàn)為？【選項】A.血尿+蛋白尿+水腫B.高血壓+蛋白尿+少尿C.血紅蛋白降低+貧血D.感染癥狀+皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN三聯(lián)征為血尿（尿常規(guī)RBC>10個/HP）、蛋白尿（尿蛋白+至++）及水腫（眼瞼或全身）。選項B（高血壓）多見于腎衰竭晚期，選項D（皮疹）見于狼瘡性腎炎?！绢}干12】新生兒黃疸光療中，藍(lán)光波長范圍是？【選項】A.400-450nmB.450-500nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長400-450nm可分解膽紅素為水溶性產(chǎn)物，而紅光（600-700nm）主要用于治療銀屑病。選項B（綠光）和C（黃光）為輔助波長?！绢}干13】兒童肺炎鏈球菌性肺炎的典型肺部聽診表現(xiàn)是？【選項】A.支氣管呼吸音B.水泡音C.胸膜摩擦音D.肺氣腫過清音【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可聞及支氣管呼吸音（語顫增強），隨病情進(jìn)展出現(xiàn)濕啰音。選項B（水泡音）多見于肺水腫，選項C（胸膜摩擦音）提示胸膜炎。【題干14】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的診斷依據(jù)不包括？【選項】A.Apgar評分<7分B.意識障礙C.肌張力異常C.腦超聲異常D.病史中窒息【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE診斷需結(jié)合Apgar評分（<7分）、意識狀態(tài)、肌張力、原始反射及影像學(xué)（腦超聲）。選項C（肌張力異常）可能為HIE后遺神經(jīng)損傷，非早期診斷依據(jù)?！绢}干15】兒童過敏性紫癜（HSP）的實驗室檢查特征是？【選項】A.血小板減少B.血清補體降低C.抗核抗體陽性D.C3補體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP特征為血清補體C3水平降低（50%-70%患者）、IgA升高及血小板減少（20%-30%）。選項A（血小板減少）雖常見但非特異性，選項D（C3升高）見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，下列哪項為中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防用藥？【選項】A.長春新堿B.阿糖胞苷C.羥基脲D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中樞預(yù)防用藥為長春新堿（預(yù)防腦膜白血?。┖图装钡剩ㄇ蕛?nèi)注射），阿糖胞苷為強化療藥物。選項B（阿糖胞苷）用于緩解期治療?！绢}干17】新生兒肺透明膜?。≧DS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡隔增厚C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏（<30mg/L），導(dǎo)致肺泡萎縮。選項C（肺不張）是臨床表現(xiàn)，選項D（肺纖維化）見于間質(zhì)性肺病?！绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體+++C.血清鈉>145mmol/LD.尿糖++【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實驗室特征為高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（>3mmol/L）、代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3<18mmol/L）。選項A（血糖<2.8）為低血糖，選項C（血鈉>145）提示脫水程度，選項D（尿糖++）為非特異性?！绢}干19】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的并發(fā)癥不包括？【選項】A.高血壓腦病B.腎衰竭C.腦膜炎D.尿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】AGN并發(fā)癥為高血壓腦病、急性腎衰竭及腎功能衰竭。腦膜炎需排除其他感染性疾病。選項C（腦膜炎）非AGN直接并發(fā)癥?！绢}干20】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹瀉B.嘔吐C.體重增長不足D.空腹胃殘留>1ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為嘔吐（非噴射性）、腹脹及胃殘留量>1ml（經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)時）。選項A（腹瀉）多因感染或喂養(yǎng)不當(dāng)，選項C（體重增長不足）為結(jié)果而非直接表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸的主要病理生理機制是？【選項】A.感染性膽道梗阻B.膽紅素代謝異常C.嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水D.遺傳性代謝缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸的病因是膽紅素代謝異常，尤其是未結(jié)合膽紅素水平升高。新生兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟、腸肝循環(huán)未完善是核心機制，與選項B直接相關(guān)。選項A為病理性黃疸的常見原因，C和D與生理性黃疸無關(guān)，故排除?！绢}干2】支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.病程遷延超過4周B.咳嗽以夜間加重為特征C.肺部聽診可聞及濕啰音D.白細(xì)胞總數(shù)降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】支原體肺炎多呈自限性，病程通常為3-4周，遷延超過4周需考慮合并細(xì)菌感染或其他病原體。典型表現(xiàn)為刺激性干咳、霧面狀陰影及濕啰音（C正確）。白細(xì)胞減少（D）是支原體感染特征性表現(xiàn)，與選項A矛盾?！绢}干3】輪狀病毒性腸炎的病原體主要感染環(huán)節(jié)是？【選項】A.上呼吸道黏膜B.腸道隱窩上皮細(xì)胞C.腦實質(zhì)D.肝臟細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒通過糞-口途徑感染，主要侵襲腸道隱窩上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞壞死脫落引發(fā)水樣瀉。選項A為呼吸道感染常見部位，與題干無關(guān)。C和D屬于其他病毒靶器官，與輪狀病毒致病特點不符?！绢}干4】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的核心解剖缺陷是？【選項】A.主動脈瓣狹窄B.房室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥典型表現(xiàn)為室間隔缺損（D）、肺動脈狹窄（C）、右心室流出道的梗阻及升主動脈騎跨。其中肺動脈狹窄是關(guān)鍵解剖異常，導(dǎo)致右向左分流。選項A和B為其他先天性心臟病的特征?！绢}干5】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.乙琥胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中，靜脈注射氯硝西泮（C）是國際推薦的首選藥物，起效快且安全性高。苯巴比妥（B）需靜脈推注速度控制，丙戊酸鈉（A）需靜脈輸注，乙琥胺（D）適用于非持續(xù)狀態(tài)?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的病理分期不包括？【選項】A.腦水腫期B.腦軟化期C.腦萎縮期D.腦出血期【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病典型分期為：1）腦水腫期（A），2）腦軟化期（B），3）腦出血期（D）。腦萎縮（C）多見于后遺癥期，非急性期病理階段，故排除?！绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案通常采用？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH方案C.COP方案D.CHOP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為COP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松），該方案針對B細(xì)胞系白血病有效。DA-EPOCH（D）多用于成人非霍奇金淋巴瘤，COPP（A）和CHOP（D）為成人實體瘤常用方案?！绢}干8】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌（A）占比約30%-50%，其次為大腸桿菌、葡萄球菌。支原體（B）多見于1歲以上兒童，肝炎病毒（C）和肺炎克雷伯菌（D）非新生兒常見病原?！绢}干9】兒童急性腎損傷（AKI）的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓下降D.顏色蒼白【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為少尿（A）或無尿，肌酐升高（B）通常在48小時后出現(xiàn)。血壓下降（C）提示休克，與急性腎損傷進(jìn)展相關(guān)。顏色蒼白（D）多見于貧血或出血，非AKI特異性表現(xiàn)?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖＜3.9mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實驗室特征為高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、酮體陽性（B）及代謝性酸中毒。選項A為低血糖表現(xiàn)，C（高鈉血癥）見于高滲狀態(tài)，D（堿中毒）與DKA酸中毒矛盾?！绢}干11】兒童過敏性紫癜的病理機制主要是？【選項】A.中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷B.IgA型自身免疫病C.巨噬細(xì)胞激活D.T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）由免疫復(fù)合物沉積激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放（A）。選項B為IgA相關(guān)腎小球病機制，C和D非紫癜病核心機制?！绢}干12】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺纖維化D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS典型病理為肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡壁透明膜形成（A）。肺不張（B）多見于胎兒宮內(nèi)窘迫，肺纖維化（C）和肺泡壁增厚（D）見于間質(zhì)性肺病?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期通常出現(xiàn)在化療后？【選項】A.第3-4周B.第5-6周C.第7-8周D.第9-10周【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期多出現(xiàn)在化療后第3-4周（A），此時免疫抑制明顯，易合并感染。選項B-C-D時間偏晚，可能已進(jìn)入骨髓恢復(fù)期?！绢}干14】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.B型流感嗜血桿菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌（A）是新生兒早發(fā)性敗血癥（出生7天內(nèi)）的主要病原，占15%-30%。大腸桿菌（B）多見于晚發(fā)性敗血癥，銅綠假單胞菌（C）和真菌（D）少見?！绢}干15】兒童急性腎損傷（AKI）的分期中，尿量減少最顯著的是？【選項】A.腎前性AKIB.腎性AKIC.腎后性AKID.混合性AKI【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎后性AKI（C）因尿路梗阻導(dǎo)致尿量急劇減少（常＜0.5ml/kg/h），腎前性AKI（A）多表現(xiàn)為少尿或無尿，腎性AKI（B）尿量正常但尿沉渣異常，混合性（D）需綜合判斷?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療緩解標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項】A.骨髓原始細(xì)胞＜5%B.外周血白細(xì)胞＜4.0×10?/LC.血小板＞100×10?/LD.無中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL緩解標(biāo)準(zhǔn)包括骨髓原始細(xì)胞＜5%（A）、外周血白細(xì)胞＜4.0×10?/L（B）、血小板＞100×10?/L（C）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（D）需通過腦脊液檢查評估，非緩解標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】新生兒黃疸中，換血療法的適應(yīng)證是？【選項】A.生理性黃疸B.溶血性黃疸C.膽道梗阻D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】換血療法主要用于治療嚴(yán)重溶血性黃疸（B），通過更換血液降低膽紅素水平。生理性黃疸（A）無需換血，膽道梗阻（C）需手術(shù)干預(yù)，先天性甲減（D）需甲狀腺素替代治療?！绢}干18】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項】A.伴出血性皮疹B.紫癜成簇分布C.疹退后出現(xiàn)脫屑D.壓之不褪色【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP皮疹特點為針尖大小出血性紫癜，成簇分布（B），壓之不褪色（D）。選項A為血管炎表現(xiàn)，C為玫瑰糠疹特征，與紫癜無關(guān)?！绢}干19】新生兒肺炎的氧療指征是？【選項】A.動脈血氧分壓＜40mmHgB.動脈血氧分壓＜50mmHgC.氧飽和度＜90%D.氧飽和度＜85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒氧療標(biāo)準(zhǔn)為動脈血氧分壓（PaO?）＜40mmHg（A）或氧飽和度（SpO?）＜85%（D）。選項B和C為成人氧療標(biāo)準(zhǔn)，與新生兒生理差異有關(guān)?！绢}干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期合并感染的主要病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.皮膚葡萄球菌C.鮑曼不動桿菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期（A）因中性粒細(xì)胞減少易合并細(xì)菌感染，其中銅綠假單胞菌（A）占比最高（約40%）。皮膚葡萄球菌（B）多見于皮膚感染，鮑曼不動桿菌（C）和肺炎鏈球菌（D）感染率較低。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒生理性黃疸最常出現(xiàn)的年齡段是？【選項】A.出生后1天B.出生后3-5天C.出生后7-14天D.出生后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多見于出生后3-5天，因肝臟酶系統(tǒng)未完全成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。選項A（出生后1天）為病理性黃疸高發(fā)期，選項D（出生后2周）可能提示核黃疸風(fēng)險，選項C為生理性黃疸消退期?！绢}干2】肺炎鏈球菌性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎中最常見的病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%。選項B（流感病毒）多引起病毒性肺炎，選項C（肺炎支原體）多見于兒童和成人免疫抑制者，選項D（金黃色葡萄球菌）多導(dǎo)致金黃色葡萄球菌肺炎。【題干3】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.肝脾D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL的典型特征是骨髓中原始淋巴細(xì)胞增生，外周血白細(xì)胞減少。選項B（淋巴結(jié)）常見于淋巴瘤，選項C（肝脾）多見于其他血液系統(tǒng)疾病，選項D（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）需通過腰穿預(yù)防性治療?！绢}干4】川崎病確診必須滿足的三個主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.發(fā)熱≥5天B.皮疹C.草莓舌D.結(jié)膜充血【參考答案】A、D、C【詳細(xì)解析】川崎病確診需同時滿足持續(xù)發(fā)熱≥5天、草莓舌、結(jié)膜充血三大核心癥狀。選項B（皮疹）雖常見但非確診依據(jù)，選項C（草莓舌）是典型表現(xiàn)但需與維生素缺乏癥鑒別?！绢}干5】1歲內(nèi)兒童腹瀉最常見的病原體是？【選項】A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸桿菌D.彎曲桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒是1歲以下兒童腹瀉的首要病原體，占急性胃腸炎病例的50%-70%。諾如病毒多見于學(xué)齡兒童，大腸桿菌多與衛(wèi)生條件相關(guān)，彎曲桿菌多見于生食者?！绢}干6】兒童急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是？【選項】A.血尿B.水腫C.高血壓D.蛋白尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】80%的急性腎炎首發(fā)癥狀為肉眼血尿，常伴蛋白尿和管型尿。選項B（水腫）多見于腎病綜合征，選項C（高血壓）是后期表現(xiàn)，選項D（蛋白尿）為持續(xù)性改變?！绢}干7】兒童糖尿病篩查的首選指標(biāo)是？【選項】A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.口服葡萄糖耐量試驗D.胰島素釋放試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）能反映近3個月平均血糖水平，是診斷兒童糖尿病的重要依據(jù)?？崭寡牵ㄟx項A）僅反映即時狀態(tài)，OGTT（選項C）為確診金標(biāo)準(zhǔn)但操作繁瑣?！绢}干8】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.低鈣血癥B.低血糖C.核黃疸D.腦損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】60%的新生兒驚厥由低血糖引起，特別是早產(chǎn)兒因能量代謝障礙更易發(fā)生。低鈣血癥（選項A）多表現(xiàn)為肌張力異常，核黃疸（選項C）多在膽紅素腦病晚期出現(xiàn)?！绢}干9】兒童肺炎啰音最常見于？【選項】A.背部叩診B.兩肺叩診C.前胸壁叩診D.聽診【參考答案】D【詳細(xì)解析】聽診是發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音的主要方法，背部（選項A）叩診多用于發(fā)現(xiàn)肺實變，兩肺叩診（選項B）無特異性，前胸壁（選項C）因胸廓影響準(zhǔn)確性?！绢}干10】兒童糖尿病早期篩查應(yīng)重點關(guān)注？【選項】A.隨機血糖B.晨起血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖化血紅蛋白≥6.5%可確診糖尿病，且不受血糖暫時波動影響。晨起血糖（選項B）僅反映基礎(chǔ)代謝，隨機血糖（選項A）可能漏診空腹高血糖，尿糖（選項D）無法定量評估?！绢}干11】兒童過敏性紫癜最典型的皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.瘀點B.風(fēng)團(tuán)C.水皰D.脫屑【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型皮疹為對稱性出血性瘀點，按壓不褪色，多首發(fā)于踝關(guān)節(jié)周圍。風(fēng)團(tuán)（選項B）為血管神經(jīng)性水腫，水皰（選項C）多見于葡萄球菌感染，脫屑（選項D）常見于銀屑病?！绢}干12】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺氣腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡透明膜形成。肺不張（選項B）多見于機械通氣不當(dāng)，肺氣腫（選項C）與慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)，肺纖維化（選項D）為終末期改變?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志是？【選項】A.費城染色體B.BCR-ABL融合基因C.MLL重排D.TP53突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因是ALL的特異性分子標(biāo)志，見于約25%的成人ALL和95%的兒童B-ALL。費城染色體（選項A）多見于慢性髓系白血病，MLL重排（選項C）與幼兒ALL相關(guān)，TP53突變（選項D）提示高危風(fēng)險?！绢}干14】兒童肺炎支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.大葉實變B.節(jié)段性實變C.間質(zhì)性肺炎D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，影像學(xué)可見毛玻璃樣改變、支氣管充氣征。大葉實變（選項A）多見于肺炎鏈球菌肺炎，節(jié)段性實變（選項B）常見于金葡菌肺炎，胸腔積液（選項D）多與感染性胸膜炎相關(guān)?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)是？【選項】A.出生窒息史B.意識障礙C.腦電圖異常D.影像學(xué)表現(xiàn)【參考答案】A+B+C+D【詳細(xì)解析】診斷需同時滿足出生窒息史、意識障礙、腦電圖異常（如棘慢波）及影像學(xué)（如DWI）證據(jù)。單獨影像學(xué)（選項D）無法確診，意識障礙（選項B）可能由其他原因引起?！绢}干16】兒童急性腎小球腎炎的典型實驗室檢查是？【選項】A.血肌酐升高B.尿蛋白定量≥1g/24hC.血沉加快D.補體C3降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征的典型實驗室特征為補體C3急性期降低，6周后恢復(fù)正常。血肌酐（選項A）反映腎小球濾過功能，尿蛋白定量（選項B）＞1g/24h提示腎病綜合征，血沉（選項C）多用于慢性腎炎評估?！绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項】A.高血糖B.脫水C.酮癥D.酸中毒【參考答案】A+B+C+D【詳細(xì)解析】DKA需同時具備高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、脫水（體重下降、尿少）、酮癥（血酮體陽性）和酸中毒（pH＜7.3）。選項A單獨無法診斷，需結(jié)合其他表現(xiàn)?！绢}干18】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌是新生兒期敗血癥的首要病原體，占早發(fā)性（＜7天）敗血癥的60%-70%。葡萄球菌（選項B）多見于晚發(fā)性敗血癥，鏈球菌（選項C）與感染部位相關(guān)，厭氧菌（選項D）多見于深部感染?！绢}干19】兒童過敏性休克的最常見過敏原是？【選項】A.食物B.藥物C.花粉D.昆蟲毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】食物過敏是兒童過敏性休克的主要誘因，尤其是牛奶、雞蛋、堅果等。藥物（選項B）多引起皮膚反應(yīng)，花粉（選項C）和昆蟲毒素（選項D）多導(dǎo)致局部或呼吸道癥狀?！绢}干20】兒童急性白血病化療緩解標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項】A.血常規(guī)正常B.骨髓原始細(xì)胞＜5%C.癥狀消失D.肝脾縮小【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全緩解標(biāo)準(zhǔn)為血常規(guī)正常、骨髓原始細(xì)胞＜5%、癥狀消失、肝脾縮小。選項A（血常規(guī)正常）需排除骨髓抑制期干擾，需結(jié)合形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)評估。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首選的干預(yù)措施是？【選項】A.光療B.口服益生菌C.靜脈補液D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多在出生后24小時出現(xiàn)，光療可有效降低血清膽紅素水平，是早期干預(yù)的首選。其他選項如補液適用于病理黃疸的并發(fā)癥，益生菌和停母乳非直接干預(yù)措施?！绢}干2】早產(chǎn)兒體溫維持于36-37℃屬于？【選項】A.體溫過低B.體溫正常C.體溫過高D.體溫不升【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒標(biāo)準(zhǔn)體溫應(yīng)維持在36-37℃，低于35℃為體溫不升（低體溫），高于37.5℃為體溫過高。此選項符合早產(chǎn)兒護(hù)理規(guī)范?！绢}干3】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選急救處理是？【選項】A.靜脈注射地塞米松B.牙關(guān)張口保持呼吸道通暢C.靜脈注射苯巴比妥D.氧飽和度監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)需及時控制呼吸道，避免窒息。牙關(guān)張口是基礎(chǔ)急救措施，其他選項中地塞米松用于炎癥，苯巴比妥為后續(xù)用藥，氧飽和度監(jiān)測為輔助手段?！绢}干4】脫水程度為中度脫水時，患兒眼窩表現(xiàn)是？【選項】A.正常B.稍凹陷C.明顯凹陷D.無法判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】中度脫水時眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，尿量減少。輕度脫水眼窩稍凹陷，重度脫水眼窩完全凹陷。此選項為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型癥狀是？【選項】A.呼吸窘迫B.臍動脈搏動減弱C.腹股溝區(qū)異常搏動D.差不多動消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致左下肢血管搏動增強，臍動脈搏動減弱；呼吸窘迫多因肺發(fā)育不良，差差不多動消失為腦癱表現(xiàn)。此選項為解剖異常的直接體征?！绢}干6】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選藥物是？【選項】A.茶堿類B.吸入糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.擴張支氣管β2受體【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速擴張支氣管，沙丁胺醇為β2受體激動劑。糖皮質(zhì)激素為長期控制，腎上腺素用于嚴(yán)重喉頭水腫。此選項符合階梯治療方案?！绢}干7】先天性心臟病的cyanosis（青紫）最常見于哪種類型？【選項】A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導(dǎo)致缺氧性青紫，其他選項中動脈導(dǎo)管未閉多表現(xiàn)為差異性青紫，房室缺損和室間隔缺損青紫較輕。此選項為病理生理特征?！绢}干8】化膿性腦膜炎患兒，最具特異性的實驗室檢查是？【選項】A.外周血白細(xì)胞增高B.腦脊液糖定量降低C.腦脊液氯化物定量降低D.腦脊液蛋白定量增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎腦脊液糖定量降低（<0.4mmol/L），氯化物定量增高（>125mmol/L），蛋白質(zhì)增高（>400mg/L）。此選項為化膿性改變的典型表現(xiàn)?！绢}干9】新生兒窒息復(fù)蘇中，胸外按壓頻率應(yīng)為？【選項】A.80-100次/分B.100-120次/分C.30-40次/分D.60-70次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率100-120次/分，與成人不同。選項C為通氣頻率，其他選項不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析顯示？【選項】A.堿中毒B.酸中毒C.pH正常D.碳酸氫鹽正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時pH<7.3，碳酸氫鹽降低，呼吸深快（Kussmaul呼吸）。此選項為酮癥酸中毒的典型實驗室特征?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見于？【選項】A.胎齡28-32周B.胎齡32-36周C.胎齡≥36周D.胎齡24周以下【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）多見于胎齡<32周的早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏。選項B為早產(chǎn)兒但非RDS高發(fā)期，選項D胎齡過小屬極早產(chǎn)?！绢}干12】兒童肺炎合并心衰時，最具意義的體征是？【選項】A.肝臟肋下觸及2cmB.頸靜脈怒張C.肺部濕啰音D.血壓降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰時體循環(huán)靜脈壓增高，頸靜脈怒張為右心負(fù)荷過重的直接表現(xiàn)。選項A為肝臟腫大，C為感染性肺炎體征，D為休克表現(xiàn)。此選項為循環(huán)系統(tǒng)代償機制?！绢}干13】新生兒肺炎的常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.病毒性C.大腸桿菌D.支原體肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中支原體肺炎占15%-20%，其他選項中病毒多見于1月齡內(nèi)，大腸桿菌多見于出生后7天。此選項為兒科肺炎病原分布特點?！绢}干14】兒童驚厥的首次診斷性檢查應(yīng)首選？【選項】A.腦電圖B.頭顱CTC.血糖檢測D.血藥濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥首診需明確有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦電圖可檢測異常放電。頭顱CT排查結(jié)構(gòu)性病變，血糖和血藥濃度針對特定病因。此選項符合臨床檢查順序?！绢}干15】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時間是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查從出生后4周開始，每2-4周檢查一次直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育穩(wěn)定。選項B和D過早，選項A無篩查依據(jù)。此選項為臨床指南要求?！绢}干16】兒童腹瀉脫水治療中，靜脈補液量的計算依據(jù)是？【選項】A.每公斤體重20mlB.每公斤體重30mlC.每公斤體重40mlD.每公斤體重50ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度脫水補液量為30ml/kg，中度和重度分別為50ml/kg和75-100ml/kg。此選項為《pediatricguidelines》標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】新生兒黃疸血清膽紅素水平達(dá)多少時需光療？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療指征為血清膽紅素≥15mg/dL（或12.9mmol/L）或每日上升≥5mg/dL。選項A為輕度，D為極重度。此選項為預(yù)防核黃疸的關(guān)鍵閾值?！绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征是？【選項】A.口渴、多尿、多飲B.意識障礙、呼吸深快、惡心C.皮膚蒼白、心率增快、腹痛D.青紫、抽搐、嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為意識障礙（酸中毒腦?。?、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、惡心嘔吐（胃腸道癥狀）。選項A為多飲多尿癥狀，C和D非典型。此選項為病理綜合表現(xiàn)?！绢}干19】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變是？【選項】A.肺動脈壓力降低B.體循環(huán)阻力增加C.腦部血流減少D.肝臟靜脈回流增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉形成右向左分流，體循環(huán)阻力降低，肺動脈壓力代償性增高。選項B為血流動力學(xué)核心改變，其他選項與解剖分流矛盾?！绢}干20】兒童哮喘緩解期管理應(yīng)強調(diào)？【選項】A.長期使用吸入糖皮質(zhì)激素B.定期使用β2受體激動劑C.避免接觸過敏原D.增加運動量【參考答案】C【詳細(xì)解析】緩解期需避免接觸過敏原（如塵螨、花粉），長期使用激素可能引起副作用。選項A為控制期用藥，B為急性發(fā)作期使用，D可能誘發(fā)哮喘。此選項為預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，首選的干預(yù)措施是？【選項】A.立即光療B.增加喂養(yǎng)頻率C.補充維生素KD.靜脈注射白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素代謝未成熟導(dǎo)致，光療（波長470-520nm）可有效分解未結(jié)合膽紅素，降低血腦屏障穿透風(fēng)險。選項B雖能促進(jìn)膽紅素排泄，但需結(jié)合光療效果更顯著?！绢}干2】2歲兒童確診肺炎，病原體最可能是？【選項】A.病毒性B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童社區(qū)獲得性肺炎中，支原體感染占比約10%-20%，且易引發(fā)重癥肺炎。病毒性肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽，而支原體肺炎常伴喘息、啰音。病原學(xué)檢測（如PCR）可確診?！绢}干3】兒童1型糖尿病的典型表現(xiàn)為？【選項】A.多飲多尿伴消瘦B.嬰兒期發(fā)病C.病情波動大D.易合并酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝驭录?xì)胞破壞）多見于學(xué)齡期，典型癥狀為多飲、多尿、體重下降。嬰兒期發(fā)病多提示其他類型糖尿?。ㄈ缦忍煨驭录?xì)胞缺陷）。酮癥酸中毒多見于未規(guī)范治療者?！绢}干4】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磷酸肌酸D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速控制發(fā)作，靜脈注射苯二氮?類藥物（如氯硝西泮）為金標(biāo)準(zhǔn)，有效率＞80%。丙戊酸鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)?！绢}干5】兒童哮喘急性發(fā)作時，霧化吸入的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗組胺藥D.茶堿類【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解氣道痙攣，通常5-15分鐘起效。糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）需持續(xù)吸入，起效較慢?！绢}干6】先天性心臟病的分型依據(jù)是？【選項】A.癥狀嚴(yán)重程度B.病因類型C.病理特征D.外科手術(shù)方式【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性心臟病分型（如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損）基于解剖結(jié)構(gòu)差異，決定手術(shù)方案。病因（如染色體異常）屬于輔助診斷依據(jù)?！绢}干7】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的干預(yù)措施不包括？【選項】A.高壓氧治療B.低溫療法C.靜脈注射甘露醇D.糖皮質(zhì)激素沖擊【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIE治療原則為避免二次損傷，糖皮質(zhì)激素可能加重腦水腫。高壓氧和低溫療法（常溫32℃）可改善腦代謝?！绢}干8】兒童肥胖的干預(yù)措施中，哪項不推薦？【選項】A.低熱量飲食B.運動療法C.藥物干預(yù)D.行為矯正【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖首選生活方式干預(yù)（A+B+D），藥物干預(yù)（如奧利司他）僅用于BMI≥40或合并代謝病