2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(放射科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在X線檢查中，關(guān)于肺炎的典型影像表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.以大片狀實(shí)變影為主B.磨玻璃影與支氣管充氣征并存C.胸膜線連續(xù)完整D.肺葉間胸膜增厚顯著【參考答案】B【解析】肺炎的CT特征性表現(xiàn)為磨玻璃影（GGO），部分病例可見支氣管充氣征。選項(xiàng)A實(shí)變影多見于肺纖維化或肺不張；選項(xiàng)C胸膜線連續(xù)完整不符合肺炎的浸潤性改變；選項(xiàng)D胸膜增厚常見于胸腔積液或胸膜增厚性肺炎，非典型肺炎表現(xiàn)。2.關(guān)于股骨干骨折的X線表現(xiàn)，正位像最易顯示哪種征象？【選項(xiàng)】A.髓腔膨脹B.骨皮質(zhì)斷裂C.骨痂形成D.斜行骨折線【參考答案】B【解析】股骨干骨折的X線正位像可清晰顯示骨皮質(zhì)中斷（B），而髓腔膨脹（A）多見于陳舊性骨折或骨干骺端分離；骨痂形成（C）和斜行骨折線（D）需結(jié)合CT或MRI確認(rèn)。3.在MRI檢查中，腦卒中急性期（<6小時(shí)）的典型信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)B.T1加權(quán)像高信號(hào)，T2加權(quán)像低信號(hào)C.T1加權(quán)像等信號(hào)，T2加權(quán)像稍高信號(hào)D.T1加權(quán)像稍低信號(hào)，T2加權(quán)像等信號(hào)【參考答案】D【解析】急性腦卒中（超急性期）的MRI表現(xiàn)為T1稍低信號(hào)（D），T2等信號(hào)，這是由于血腦屏障破壞后液體進(jìn)入細(xì)胞間隙所致。選項(xiàng)A為腦腫瘤特征，選項(xiàng)B為出血表現(xiàn)，選項(xiàng)C為陳舊性梗死。4.關(guān)于肺結(jié)核的X線診斷，下列哪項(xiàng)不符合典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移性鈣化灶B.粟粒樣結(jié)節(jié)C.胸膜增厚伴鈣化D.肺段實(shí)變伴衛(wèi)星灶【參考答案】A【解析】肺結(jié)核的X線特征包括斑狀實(shí)變、空洞形成、衛(wèi)星灶（D）及胸膜增厚伴鈣化（C），粟粒樣結(jié)節(jié)（B）多見于血行播散性結(jié)核。轉(zhuǎn)移性鈣化灶（A）常見于肺癌或骨轉(zhuǎn)移瘤，非結(jié)核典型表現(xiàn)。5.在CT影像中，診斷肝轉(zhuǎn)移瘤的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肝臟體積縮小B.腫瘤邊緣毛刺C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)“快進(jìn)快出”模式D.病灶周圍血管強(qiáng)化【參考答案】C【解析】肝轉(zhuǎn)移瘤的CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特征為“快進(jìn)快出”（C），而邊緣毛刺（B）和血管強(qiáng)化（D）對良惡性病變鑒別意義有限，肝臟體積縮小（A）缺乏特異性。6.關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓呈鳥嘴樣變形C.椎體終板骨質(zhì)增生D.椎旁肌肉脂肪信號(hào)增高【參考答案】C【解析】MRI顯示腰椎間盤突出（A）伴硬膜囊受壓（B），椎旁肌肉脂肪信號(hào)增高（D）為周圍組織繼發(fā)改變。椎體終板骨質(zhì)增生（C）多見于椎體邊緣骨贅形成，非直接關(guān)聯(lián)。7.在呼吸系統(tǒng)真菌感染中，最常累及的影像部位是？【選項(xiàng)】A.肺尖部B.肺底部C.胸膜下D.縱隔淋巴結(jié)【參考答案】A【解析】肺尖部（A）是真菌感染（如曲霉菌病）的常見累及部位，形成“曲菌球”或空洞；肺底部（B）多見于細(xì)菌性肺炎，胸膜下（C）多見于結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)（D）感染多為血行播散。8.關(guān)于急性闌尾炎的CT診斷，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗（>6mm）B.闌尾周圍脂肪條紋征C.闌尾糞石鈣化D.系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【解析】急性闌尾炎CT特征包括闌尾增粗（A）、周圍脂肪條紋征（B）及系膜淋巴結(jié)腫大（D），而糞石鈣化（C）多見于慢性闌尾炎，急性期少見。9.在顱腦外傷中，關(guān)于彌漫性軸索損傷（DAI）的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像散在低信號(hào)灶B.T2加權(quán)像廣泛高信號(hào)灶C.FLAIR序列未見明顯異常D.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】B【解析】DAI的MRI特征為T2加權(quán)像廣泛高信號(hào)（B），F(xiàn)LAIR序列可增強(qiáng)顯示；T1低信號(hào)（A）多見于出血；FLAIR序列未見異常（C）不符合診斷；腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）需通過實(shí)驗(yàn)室檢查。10.關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)不符合實(shí)際應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.尿路造影顯示充盈缺損B.超聲檢測結(jié)石回聲強(qiáng)度C.CT值計(jì)算結(jié)石成分D.MRI觀察腎盞形態(tài)【參考答案】D【解析】CT值（C）可用于結(jié)石成分分析（如結(jié)石CT值<100HU提示草酸鈣），MRI（D）對腎結(jié)石診斷敏感度低于CT和超聲，主要應(yīng)用于復(fù)雜病例評估；超聲（B）可檢測結(jié)石回聲強(qiáng)度，尿路造影（A）用于陰性結(jié)石診斷。11.肺栓塞的典型CT影像學(xué)表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.面肺陰影征B.柯氏綜合征C.縱隔增厚D.肺動(dòng)脈高壓E.病灶周圍毛刺征【參考答案】E【解析】肺栓塞的CT特征包括面肺陰影征（A）、柯氏綜合征（B）、縱隔增厚（C）及肺動(dòng)脈高壓（D）。病灶周圍毛刺征（E）常見于肺癌，而非肺栓塞，易與肺不張混淆。本題考察對肺栓塞CT特征與肺癌影像差異的掌握。12.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.實(shí)變影伴支氣管充氣征B.網(wǎng)狀支氣管充氣征C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.病灶周圍“暈征”E.胸膜增厚【參考答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為大葉實(shí)變（A）、縱隔淋巴結(jié)腫大（C）、病灶周圍“暈征”（D）及胸膜增厚（E）。網(wǎng)狀支氣管充氣征（B）多見于間質(zhì)性肺炎或肺纖維化，與典型肺炎鏈球菌肺炎無關(guān)。本題重點(diǎn)區(qū)分不同病原體肺炎的影像學(xué)特征。13.CT引導(dǎo)下肺部穿刺活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.穿刺部位皮膚感染C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.高鐵蛋白升高E.腫瘤標(biāo)志物陽性【參考答案】D【解析】凝血功能異常（A）、皮膚感染（B）、肺結(jié)核（C）及腫瘤標(biāo)志物陽性（E）均為穿刺禁忌。高鐵蛋白升高（D）與穿刺無關(guān)，可通過影像學(xué)評估風(fēng)險(xiǎn)。本題考察對穿刺操作安全評估的全面理解。14.COVID-19肺炎的典型CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.絮狀影B.蜂窩狀影C.空洞影D.胸膜下線樣影E.縱隔淋巴結(jié)鈣化【參考答案】A【解析】COVID-19早期CT多表現(xiàn)為磨玻璃影（A），進(jìn)展期可出現(xiàn)實(shí)變及空氣征。蜂窩狀影（B）提示間質(zhì)性病變，空洞影（C）多見于結(jié)核，胸膜下線樣影（D）常見于肺癌，縱隔淋巴結(jié)鈣化（E）多見于結(jié)核。本題重點(diǎn)區(qū)分病毒性與細(xì)菌性肺炎影像差異。15.關(guān)于肺癌分型，哪項(xiàng)不符合WHO分類？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.梗死性肉芽腫E.腺鱗混合癌【參考答案】D【解析】WHO將肺癌分為腺癌（A）、鱗癌（B）、小細(xì)胞癌（C）及大細(xì)胞癌，其中“梗死性肉芽腫”（D）屬于壞死性肺炎病理特征，非肺癌分型。腺鱗混合癌（E）是WHO認(rèn)可的混合型。本題考察對肺癌病理分型的系統(tǒng)認(rèn)知。16.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT增強(qiáng)掃描特征是？【選項(xiàng)】A.均勻強(qiáng)化B.動(dòng)態(tài)強(qiáng)化C.環(huán)形強(qiáng)化D.梯度強(qiáng)化E.無強(qiáng)化【參考答案】A【解析】肺錯(cuò)構(gòu)瘤CT增強(qiáng)呈均勻強(qiáng)化（A），與周圍肺組織對比度低。動(dòng)態(tài)強(qiáng)化（B）多見于血管瘤，環(huán)形強(qiáng)化（C）提示炎癥或腫瘤，梯度強(qiáng)化（D）見于肺炎，無強(qiáng)化（E）多見于囊性病變。本題考察對良性腫瘤強(qiáng)化模式的掌握。17.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)分期，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.病灶局限在單肺葉B.空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚鈣化E.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【解析】肺結(jié)核典型分期包括原發(fā)綜合征（肺門淋巴結(jié)腫大+原發(fā)灶，E）、血行播散期（D）、慢性血行播散期（B）及陳舊鈣化（C）。病灶局限在單肺葉（A）更符合肺炎或腫瘤表現(xiàn)。本題重點(diǎn)區(qū)分結(jié)核與感染性疾病的影像差異。18.肺膿腫的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.空洞壁厚且內(nèi)壁凹凸不平B.空洞內(nèi)液平C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.病灶周圍毛刺E.動(dòng)態(tài)強(qiáng)化【參考答案】B【解析】肺膿腫CT特征為厚壁空洞伴液平（B），內(nèi)壁光滑?？斩幢诤袂野纪共黄剑ˋ）多見于真菌球，縱隔淋巴結(jié)腫大（C）提示結(jié)核或轉(zhuǎn)移，病灶周圍毛刺（D）見于腫瘤，動(dòng)態(tài)強(qiáng)化（E）多見于血管性病變。本題考察對膿腫與真菌球鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)。19.關(guān)于肺部轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)小結(jié)節(jié)，邊緣毛刺B.空洞形成C.病灶周圍牽拉征D.縱隔淋巴結(jié)融合E.動(dòng)態(tài)強(qiáng)化【參考答案】B【解析】肺部轉(zhuǎn)移瘤典型表現(xiàn)為多發(fā)小結(jié)節(jié)（A）、邊緣毛刺（A）、病灶周圍牽拉征（C）及縱隔淋巴結(jié)融合（D）?？斩葱纬桑˙）多見于結(jié)核或真菌感染，動(dòng)態(tài)強(qiáng)化（E）常見于血管瘤或炎癥。本題重點(diǎn)區(qū)分轉(zhuǎn)移瘤與感染性病變的影像差異。20.關(guān)于CT血管造影（CTA）在肺栓塞中的應(yīng)用，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.診斷敏感性達(dá)98%B.可明確栓塞部位及范圍C.對深靜脈血栓篩查有效D.建議聯(lián)合D-二聚體檢測E.常規(guī)用于所有疑似病例【參考答案】E【解析】CTA診斷敏感性（A）約95%-98%，可明確栓塞部位（B）及范圍。深靜脈血栓篩查（C）需結(jié)合超聲，常規(guī)聯(lián)合D-二聚體（D）可能過度診斷。本題考察對肺栓塞檢查策略的掌握，需根據(jù)指南個(gè)體化選擇檢查方式。21.在X線檢查中，肺炎的典型表現(xiàn)最可能為（）【選項(xiàng)】A.雙肺散在的毛玻璃影B.矩形高密度影伴周圍透亮帶C.肺尖部均勻致密影D.胸膜線局限性隆起【參考答案】A【解析】毛玻璃影是肺炎的X線特征性表現(xiàn)，由肺部間質(zhì)滲出及實(shí)變引起。選項(xiàng)B為肺不張的典型征象，C為肺尖部凍傷或腫瘤，D為氣胸表現(xiàn)。22.肺結(jié)核空洞的影像學(xué)特征中，最具有診斷價(jià)值的是（）【選項(xiàng)】A.空洞壁薄且光滑B.空洞壁厚且內(nèi)壁凹凸不平C.空洞周圍衛(wèi)星灶D.空洞內(nèi)可見液平面【參考答案】B【解析】厚壁空洞伴內(nèi)壁凹凸不平是活動(dòng)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，而薄壁光滑空洞多見于陳舊性結(jié)核。選項(xiàng)C為活動(dòng)性肺結(jié)核的衛(wèi)星灶，D為肺膿腫特征。23.關(guān)于脊柱骨折的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.椎體壓縮超過1/3B.椎體呈楔形改變C.椎弓根影連續(xù)性中斷D.椎旁軟組織腫脹【參考答案】C【解析】椎弓根連續(xù)性中斷是脊髓損傷的直接征象，而非單純骨折表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B為椎體壓縮性骨折特征，D為骨折后反應(yīng)性改變。24.肺癌的CT影像中，最具特征性的征象是（）【選項(xiàng)】A.分葉狀邊緣B.空洞形成C.網(wǎng)狀影D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【解析】分葉狀邊緣和毛刺征是肺癌的典型CT特征，用于與周圍性肺炎鑒別。選項(xiàng)B多見于肺結(jié)核，C為轉(zhuǎn)移性腫瘤表現(xiàn)，D為轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)。25.肋骨骨折的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.橫斷骨折伴斷端分離B.橢圓形透亮區(qū)C.椎間隙增寬D.雙線征【參考答案】B【解析】雙線征是肋骨骨折的典型X線表現(xiàn)，而橢圓形透亮區(qū)提示肋骨骨折合并胸膜腔積液。選項(xiàng)A為橫斷骨折特征，C為椎體骨折表現(xiàn)。26.腦出血的MRI信號(hào)特征中，正確的是（）【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈均勻低信號(hào)D.DWI序列無高信號(hào)【參考答案】B【解析】腦出血在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列因水分抑制呈稍高信號(hào)，DWI序列因自由水?dāng)U散受限呈高信號(hào)。選項(xiàng)A、C、D均不符合實(shí)際信號(hào)特征。27.肺栓塞的CTA檢查中，最具診斷價(jià)值的征象是（）【選項(xiàng)】A.中心肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺靜脈血栓C.縱隔淋巴結(jié)增大D.肺實(shí)質(zhì)出血【參考答案】A【解析】中心肺動(dòng)脈充盈缺損是肺栓塞的典型CTA征象，而選項(xiàng)B為深靜脈血栓間接征象，C為轉(zhuǎn)移性病變，D為出血性疾病表現(xiàn)。28.股骨頸骨折的常用治療方式是（）【選項(xiàng)】A.青壯年首選關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)B.閉合復(fù)位外固定C.閉合復(fù)位內(nèi)固定D.截肢術(shù)【參考答案】C【解析】股骨頸骨折以閉合復(fù)位內(nèi)固定（如空心釘）為主，適用于老年骨質(zhì)疏松患者。選項(xiàng)A為陳舊性骨折處理方式，B適用于兒童，D為嚴(yán)重粉碎骨折的備選方案。29.肺炎克雷伯菌感染時(shí)，痰涂片中最可能見到的細(xì)菌形態(tài)是（）【選項(xiàng)】A.草蘭氏陽性球菌B.草蘭氏陰性桿菌C.真菌菌絲D.立克次氏體【參考答案】B【解析】肺炎克雷伯菌為革蘭氏陰性桿菌，痰涂片可找到散在的革蘭氏陰性球狀桿菌。選項(xiàng)A為鏈球菌，C為真菌，D為立克次氏體感染特征。30.肺結(jié)核的X線表現(xiàn)中，最具特征性的是（）【選項(xiàng)】A.胸膜線局限性隆起B(yǎng).肺尖部浸潤影C.空洞形成D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【解析】厚壁空洞是活動(dòng)性肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)，而選項(xiàng)B為肺尖部凍傷，D為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。31.在診斷肺炎時(shí)，胸部X線檢查最常表現(xiàn)為什么？【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變伴支氣管充氣征B.短期肺不張C.胸膜增厚伴胸腔積液D.肺野透亮度減低伴斑片狀陰影【參考答案】D【解析】肺炎的典型X線表現(xiàn)為肺野透亮度減低及斑片狀陰影，符合選項(xiàng)D。選項(xiàng)A為肺段實(shí)變的特征，選項(xiàng)B多見于術(shù)后或創(chuàng)傷，選項(xiàng)C常見于結(jié)核或轉(zhuǎn)移瘤。32.腰椎間盤突出癥患者行MRI檢查時(shí)，最典型的信號(hào)特征是什么？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)B.T1加權(quán)像高信號(hào)，T2加權(quán)像低信號(hào)C.T1加權(quán)像等信號(hào)，T2加權(quán)像等信號(hào)D.T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像等信號(hào)【參考答案】D【解析】腰椎間盤突出時(shí)，椎間盤髓核組織在T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像因含水量高呈高信號(hào)，但周圍骨質(zhì)增生可能掩蓋部分信號(hào)，故選項(xiàng)D更準(zhǔn)確。選項(xiàng)A描述符合腦脊液信號(hào)特征，選項(xiàng)B為骨折或出血表現(xiàn)，選項(xiàng)C為正常椎體信號(hào)。33.股骨頸骨折的X線平片檢查中，哪種表現(xiàn)最具有診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.骨痂形成伴周圍軟組織腫脹B.骨折線呈弧形且穿透皮質(zhì)C.髖關(guān)節(jié)間隙增寬伴股骨頭變形D.骨折線清晰且兩端接觸【參考答案】B【解析】股骨頸骨折的X線典型表現(xiàn)為骨折線呈弧形且穿透皮質(zhì)（即“C型骨折”），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為骨折后期表現(xiàn)，選項(xiàng)C提示髖關(guān)節(jié)脫位，選項(xiàng)D常見于無移位骨折但無法確診。34.關(guān)于肺栓塞的CT診斷，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.需增強(qiáng)掃描才能顯示血栓C.肺門部血管突然中斷為特征D.病灶部位CT值顯著低于周圍組織【參考答案】A【解析】肺栓塞的CT診斷中，“肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳌笔堑湫捅憩F(xiàn)，即肺動(dòng)脈主干或分支突然中斷（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，肺栓塞可通過非增強(qiáng)CT診斷；選項(xiàng)C描述為“肺門截?cái)嗾鳌保嘁娪诜嗡ㄈ酝獾募膊?；選項(xiàng)D為肺不張?zhí)卣鳌?5.糖尿病足的X線檢查中，最常見的是哪種骨關(guān)節(jié)改變？【選項(xiàng)】A.脊柱壓縮性骨折B.跟骨骨刺形成C.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅D.足弓塌陷伴關(guān)節(jié)半脫位【參考答案】B【解析】糖尿病足的X線特征為跟骨骨刺形成（選項(xiàng)B），這是長期高壓和微血管病變的結(jié)果。選項(xiàng)A多見于骨質(zhì)疏松癥，選項(xiàng)C為膝關(guān)節(jié)退行性變表現(xiàn)，選項(xiàng)D常見于扁平足或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。二、多選題（共35題）1.在X線檢查中，關(guān)于胸部平片的適應(yīng)癥和禁忌癥，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.肺炎早期診斷首選胸部X線B.活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁止做X線檢查C.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)畸形患者需做呼吸功能試驗(yàn)后再行檢查D.孕婦及哺乳期婦女禁做胸部X線E.患有心臟病者需提前服用β受體阻滯劑后再檢查【參考答案】AC【解析】A.正確。胸部X線是肺炎早期診斷的重要影像學(xué)方法，可清晰顯示肺紋理增強(qiáng)和滲出影。C.正確。嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)畸形（如嚴(yán)重哮喘、肺大皰）可能導(dǎo)致檢查時(shí)出現(xiàn)氣胸或加重病情，需先評估呼吸功能。B.錯(cuò)誤。活動(dòng)性肺結(jié)核患者需做X線檢查以監(jiān)測病灶變化，但需注意防護(hù)避免輻射影響。D.錯(cuò)誤。孕婦及哺乳期婦女需謹(jǐn)慎檢查，但非絕對禁忌，需評估檢查必要性并做好防護(hù)。E.錯(cuò)誤.β受體阻滯劑可能加重支氣管痙攣，反而不宜使用，嚴(yán)重心臟病患者建議在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。2.關(guān)于CT檢查的禁忌癥，下列哪些說法正確？【選項(xiàng)】A.對碘對比劑過敏者禁做CT增強(qiáng)掃描B.腎功能不全患者禁做CT增強(qiáng)掃描C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者需控制心率后檢查D.患有癲癇病史者需口服抗癲癇藥物后再檢查E.金屬植入物周圍需進(jìn)行CT檢查者需使用低劑量掃描【參考答案】ABE【解析】A.正確。碘對比劑過敏是增強(qiáng)掃描的絕對禁忌癥。B.正確。腎功能不全者可能因?qū)Ρ葎┠I毒性加重病情。E.正確.金屬植入物（如心臟支架、人工關(guān)節(jié)）需使用低劑量掃描減少金屬偽影。C.錯(cuò)誤.甲狀腺功能亢進(jìn)患者心率快可能導(dǎo)致檢查失敗，但需通過藥物控制而非直接禁做。D.錯(cuò)誤.癲癇病史者無需常規(guī)服用藥物，但需在檢查前告知病史以便調(diào)整掃描參數(shù)。3.在MRI檢查中，關(guān)于禁忌癥和注意事項(xiàng)，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器者禁做MRIB.金屬植入物患者可接受1.5T場強(qiáng)MRI檢查C.幽閉恐懼癥患者禁做MRID.甲狀腺素片服用期間需暫停MRI檢查E.檢查時(shí)需佩戴梯度線圈以減少掃描時(shí)間【參考答案】AC【解析】A.正確.心臟起搏器在強(qiáng)磁場中可能發(fā)生移位或干擾，是MRI的絕對禁忌癥。C.正確.幽閉恐懼癥患者因無法耐受檢查環(huán)境，需選擇替代檢查方法。B.錯(cuò)誤.金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）在1.5T場強(qiáng)下可能產(chǎn)生位移風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評估。D.錯(cuò)誤.甲狀腺素片與MRI無直接沖突，但需告知檢查者藥物史以便調(diào)整掃描參數(shù)。E.錯(cuò)誤.梯度線圈是MRI掃描組件，佩戴與患者無關(guān)，檢查時(shí)間主要由序列參數(shù)決定。4.關(guān)于介入放射學(xué)操作，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療肝癌B.胃腸道出血的介入治療首選栓塞術(shù)C.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)需使用碘化油作為栓塞劑D.深靜脈血栓形成需行導(dǎo)管溶栓術(shù)E.肝癌介入治療中常使用明膠海綿作為栓塞劑【參考答案】BC【解析】B.正確.胃腸道急性出血的介入治療以動(dòng)脈栓塞術(shù)為主，可快速止血。C.正確.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)常使用碘化油作為主要栓塞劑，結(jié)合明膠海綿或彈簧圈。A.錯(cuò)誤.動(dòng)脈栓塞術(shù)更常用于破裂出血的腫瘤（如肝癌破裂），而非早期診斷。D.錯(cuò)誤.深靜脈血栓形成首選藥物溶栓或抗凝治療，導(dǎo)管溶栓適用于復(fù)雜病例。E.錯(cuò)誤.明膠海綿用于暫時(shí)性栓塞，碘化油用于腫瘤染色栓塞，兩者常配合使用。5.放射防護(hù)中，關(guān)于公眾年允許劑量的描述，哪些正確？【選項(xiàng)】A.整體年允許劑量為50mSvB.甲狀腺年允許劑量為50mSvC.頸部CT檢查單次劑量上限為2mSvD.孕婦年允許劑量為250mSvE.放射工作人員年允許劑量為20mSv【參考答案】AC【解析】A.正確.公眾年允許劑量為50mSv，適用于全身任何部位。C.正確.頸部CT的輻射劑量通常在2mSv以內(nèi)，符合單次檢查上限標(biāo)準(zhǔn)。B.錯(cuò)誤.甲狀腺因敏感性高，年允許劑量為20mSv（全身的1/2.5）。D.錯(cuò)誤.孕婦年允許劑量與普通人相同（50mSv），但需控制胎兒累積劑量。E.錯(cuò)誤.放射工作人員年允許劑量為20mSv，公眾為50mSv。6.關(guān)于X線診斷中的偽影識(shí)別，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.鈣化灶在X線中呈高密度影B.金屬偽影可被CT的層厚校正消除C.氣霧偽影多見于鋇餐檢查D.甲狀腺亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大在X線中不易發(fā)現(xiàn)E.深部組織鈣化在MRI中呈低信號(hào)【參考答案】AC【解析】A.正確.鈣化灶因密度高在X線中呈白色斑點(diǎn)。C.正確.鋇餐檢查易因吞咽動(dòng)作產(chǎn)生氣霧偽影（吞咽后氣液混合）。B.錯(cuò)誤.金屬偽影在CT中無法通過層厚校正消除，需調(diào)整掃描角度或避開金屬。D.錯(cuò)誤.甲狀腺腫大在X線中可能因密度接近正常組織而被忽略，但超聲檢查更敏感。E.錯(cuò)誤.深部組織鈣化在MRI中呈高信號(hào)（T1加權(quán)），而非低信號(hào)。7.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.肺栓塞的確診需行CT增強(qiáng)掃描B.肝臟占位性病變均需增強(qiáng)掃描C.骨折后骨痂形成期建議使用碘對比劑D.胃腸道準(zhǔn)備不足者可改用無碘對比劑E.增強(qiáng)掃描前需檢查血清肌酐水平【參考答案】ADE【解析】A.正確.CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）是肺栓塞的首選診斷方法。D.正確.無碘對比劑（如釓劑）可用于碘過敏者或腎功能不全患者。E.正確.增強(qiáng)掃描需評估腎功能（尤其使用碘對比劑時(shí)）。B.錯(cuò)誤.肝臟占位性病變中，部分良性病變（如局灶性結(jié)節(jié)增生）無需增強(qiáng)。C.錯(cuò)誤.骨痂形成期（>3個(gè)月）的骨折無需增強(qiáng)掃描，普通X線已足夠。8.在放射科質(zhì)量控制中，關(guān)于影像設(shè)備性能驗(yàn)證的內(nèi)容，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.需驗(yàn)證CT設(shè)備的圖像噪聲水平B.數(shù)字射線攝影（DR）需驗(yàn)證空間分辨率C.MRI設(shè)備的場強(qiáng)需每年校準(zhǔn)D.X線球管的熱容量需定期檢測E.乳腺X線機(jī)需驗(yàn)證壓迫器的壓力分布【參考答案】ABDE【解析】A.正確.CT圖像噪聲水平是設(shè)備性能的重要指標(biāo)，需定期驗(yàn)證。B.正確.DR的空間分辨率直接影響小病灶檢測能力，需驗(yàn)證。D.正確.X線球管的熱容量下降會(huì)導(dǎo)致影像模糊，需定期檢測。E.正確.乳腺X線機(jī)壓迫器的壓力分布不均會(huì)影響圖像質(zhì)量，需定期校準(zhǔn)。C.錯(cuò)誤.MRI場強(qiáng)校準(zhǔn)周期為每年一次，但需通過標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)驗(yàn)證，而非僅校準(zhǔn)場強(qiáng)數(shù)值。9.關(guān)于放射性核素治療的適應(yīng)癥，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌B.骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療首選鐳-223C.淋巴瘤的姑息治療常用錸-188D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥需使用碘-131治療E.放射性核素治療需嚴(yán)格控制劑量分布【參考答案】ABCE【解析】A.正確.放射性碘（碘-131）是分化型甲狀腺癌的根治性治療手段。B.正確.鐳-223（Radium-223）用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的姑息治療。C.錯(cuò)誤.淋巴瘤的姑息治療常用鐳-192（介入放射學(xué)植入）或放射性碘。D.錯(cuò)誤.甲狀腺功能亢進(jìn)癥需使用抗甲狀腺藥物或放射性碘，但非首選。E.正確.放射性核素治療需精確計(jì)算劑量分布，避免周圍組織損傷。10.在放射科急會(huì)診中，關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)處理，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.首選Doppler超聲確診肺栓塞B.CTPA的敏感性為85%-95%C.確診肺栓塞后需立即行抗凝治療D.需排除下肢深靜脈血栓形成E.患者出現(xiàn)呼吸急促時(shí)需立即終止CT掃描【參考答案】BCD【解析】B.正確.CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）的敏感性為85%-95%，特異性>99%。C.正確.肺栓塞確診后需立即啟動(dòng)抗凝治療（除非禁忌癥）。D.正確.需排除下肢深靜脈血栓（DVT），因兩者可能同時(shí)存在。A.錯(cuò)誤.Doppler超聲敏感性僅50%-70%，CTPA是首選。E.錯(cuò)誤.呼吸急促是肺栓塞的典型癥狀，但不會(huì)立即導(dǎo)致掃描失敗，需優(yōu)先處理病情。11.下列關(guān)于CT增強(qiáng)掃描適應(yīng)癥的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.適用于鑒別肺結(jié)核與肺癌B.對骨折的骨折線顯示無幫助C.可提高肝血管瘤與肝癌的鑒別準(zhǔn)確性D.需評估胰腺炎的壞死范圍時(shí)必須使用E.胸部CT平掃已能清晰顯示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】ACD【解析】A.正確。CT增強(qiáng)掃描可通過對比劑強(qiáng)化差異幫助鑒別肺結(jié)核（常無強(qiáng)化）與肺癌（常明顯強(qiáng)化）。C.正確。肝血管瘤呈均勻強(qiáng)化，而肝癌早期可能呈快進(jìn)快出強(qiáng)化，增強(qiáng)掃描可提高鑒別準(zhǔn)確率。D.正確。胰腺炎壞死范圍需通過增強(qiáng)掃描的“低密度壞死區(qū)”征進(jìn)行評估。B.錯(cuò)誤。CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示骨折線及周圍軟組織血腫，尤其對隱匿性骨折更具診斷價(jià)值。E.錯(cuò)誤?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在增強(qiáng)CT中可通過淋巴結(jié)增大及強(qiáng)化模式鑒別，但并非僅增強(qiáng)掃描可顯示。12.關(guān)于肺部占位性病變的CT表現(xiàn)，正確的描述包括（）【選項(xiàng)】A.痰核樣鈣化常見于肺結(jié)核B.惡性腫瘤邊緣毛刺征多由腫瘤侵犯周圍組織引起C.胸膜凹陷征提示腫瘤與胸膜粘連D.腺癌易形成空泡征E.肺膿腫CT值通常高于周圍正常肺組織【參考答案】ABD【解析】A.正確。痰核樣鈣化是肺結(jié)核的典型特征，表現(xiàn)為邊緣分葉的環(huán)形鈣化灶。B.正確。毛刺征多因腫瘤侵犯周圍肺組織或纖維化引起，是惡性腫瘤的典型征象。D.正確。腺癌常表現(xiàn)為厚壁空洞或空泡征，因腫瘤細(xì)胞在肺泡腔內(nèi)生長形成。C.錯(cuò)誤。胸膜凹陷征多見于肺癌，但實(shí)際是由于腫瘤與周圍肺組織間存在纖維索帶牽拉所致，而非直接粘連。E.錯(cuò)誤。肺膿腫CT值因含膿液及氣體而低于正常肺組織（-10至-30HU）。13.骨折的X線表現(xiàn)中，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.T型骨折X線僅顯示橫行骨折線B.脊柱壓縮骨折可見椎體前緣楔形變C.股骨頸骨折X線常顯示斷端分離D.脛骨平臺(tái)骨折X線可顯示骨痂形成E.髕骨骨折X線易漏診【參考答案】BCD【解析】B.正確。脊柱壓縮骨折典型表現(xiàn)為椎體前緣高度降低、后緣骨贅形成（楔形變）。C.正確。股骨頸骨折X線早期可能僅顯示頸干角增大，但陳舊性骨折可見斷端分離及移位。D.正確。脛骨平臺(tái)骨折X線可顯示骨痂在骨折后2-3周開始形成（骨膜反應(yīng)）。A.錯(cuò)誤。T型骨折X線除橫行骨折線外，還可見垂直于長軸的縱行線。E.錯(cuò)誤。髕骨骨折因位置表淺，X線漏診率低（約5%），但需注意側(cè)位片易漏診。14.消化道出血的影像學(xué)征象中，正確的描述有（）【選項(xiàng)】A.出血量＞50ml時(shí)，CT可見“血池”征B.粘膜血管破裂出血多見于食管靜脈曲張C.胃潰瘍出血CT增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化D.空腸出血CT值通常為30-50HUE.結(jié)腸出血易在MRIT2加權(quán)像中顯示【參考答案】ACD【解析】A.正確。消化道大出血（＞50ml/min）CT可見“血池”或“液平”征象。C.正確。胃潰瘍出血增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化，因動(dòng)脈期血供豐富。D.正確.空腔臟器出血CT值因血液含血紅蛋白而呈30-50HU（正常腸腔約-10HU）。B.錯(cuò)誤.食管靜脈曲張破裂出血CT表現(xiàn)為“血管瘤樣”強(qiáng)化，而黏膜血管破裂多見于Dieulafoy病。E.錯(cuò)誤.結(jié)腸出血MRIT2加權(quán)像信號(hào)增高明顯（因含血液），但CT更敏感。15.腦出血的MRI表現(xiàn)中，正確的描述包括（）【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)或稍高信號(hào)B.T2加權(quán)像出血灶呈均勻低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描可見“線樣強(qiáng)化”D.蛛網(wǎng)膜下腔出血在T2加權(quán)像呈高信號(hào)E.出血吸收期MRI信號(hào)接近正常腦組織【參考答案】ACD【解析】A.正確.腦出血T1加權(quán)像因含鐵血黃素沉積呈稍高信號(hào)（血腫中心）。C.正確.增強(qiáng)掃描可見血腫邊緣“線樣強(qiáng)化”，系血腦屏障破壞后對比劑滲入。D.正確.蛛網(wǎng)膜下腔出血在T2加權(quán)像因血紅蛋白分解產(chǎn)物（如含鐵血黃素）呈高信號(hào)。B.錯(cuò)誤.T2加權(quán)像出血灶早期呈高信號(hào)，吸收期逐漸轉(zhuǎn)為等信號(hào)。E.錯(cuò)誤.出血吸收期MRI信號(hào)逐漸接近正常，但完全吸收需＞3個(gè)月。16.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，正確的描述有（）【選項(xiàng)】A.急性期胰腺邊緣模糊伴脂肪密度增高B.增強(qiáng)掃描胰腺壞死區(qū)呈“低密度”C.胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎D.胰周積液CT值接近軟組織E.胰腺增大是胰腺癌的特異性表現(xiàn)【參考答案】ABD【解析】A.正確.急性胰腺炎CT顯示胰腺腫脹、邊緣模糊，胰周脂肪浸潤呈低密度。B.正確.增強(qiáng)掃描胰腺壞死區(qū)因血供中斷呈“低密度”或無強(qiáng)化。D.正確.胰周積液CT值約30-50HU，與軟組織接近。C.錯(cuò)誤.胰腺鈣化可見于胰腺癌（如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤），但慢性胰腺炎更常見。E.錯(cuò)誤.胰腺增大非胰腺癌特異性表現(xiàn)，急性胰腺炎、胰腺炎后綜合征等均可導(dǎo)致。17.關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)檢查，正確的描述包括（）【選項(xiàng)】A.尿路平片可診斷所有腎結(jié)石B.腎盂輸尿管擴(kuò)張?zhí)崾旧夏蚵饭Ｗ鐲.CT尿路造影（CTU）可替代逆行腎盂造影D.腎結(jié)石直徑＞6mm時(shí)需手術(shù)干預(yù)E.雙J管用于解除輸尿管結(jié)石梗阻【參考答案】BCE【解析】B.正確.腎盂輸尿管擴(kuò)張?zhí)崾旧夏蚵饭Ｗ瑁赡苡山Y(jié)石、腫瘤或積水引起。C.正確.CTU通過對比劑注入膀胱后自然排泄至輸尿管，適用于腎功能正常者，可替代逆行造影。E.正確.雙J管用于輸尿管結(jié)石內(nèi)支架引流，尤其適用于嵌頓性結(jié)石或合并感染。A.錯(cuò)誤.尿路平片漏診率約10-15%，尤其對陰性結(jié)石（如草酸鈣結(jié)石）需結(jié)合CT。D.錯(cuò)誤.結(jié)石直徑＞6mm需手術(shù)干預(yù)，但直徑＞2mm且引起癥狀者也需積極治療。18.腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，正確的描述有（）【選項(xiàng)】A.椎間盤突出物在T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.神經(jīng)根受壓在T1加權(quán)像呈低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描可見“蜂巢樣”強(qiáng)化D.脊柱后緣骨質(zhì)增生在T2加權(quán)像呈低信號(hào)E.椎間盤突出導(dǎo)致硬膜囊受壓【參考答案】ACD【解析】A.正確.椎間盤突出物因含水量高，T2加權(quán)像呈高信號(hào)（突出髓核）。C.正確.增強(qiáng)掃描可見神經(jīng)根周圍“蜂巢樣”強(qiáng)化，因靜脈叢擴(kuò)張。D.正確.椎體后緣骨質(zhì)增生（如骨刺）在T2加權(quán)像呈低信號(hào)（骨性結(jié)構(gòu)）。B.錯(cuò)誤.神經(jīng)根受壓在MRI無特異性信號(hào)改變，主要表現(xiàn)為形態(tài)異常。E.錯(cuò)誤.椎間盤突出可能壓迫硬膜囊，但“硬膜囊受壓”非特異性描述，需結(jié)合脊髓受壓表現(xiàn)。19.乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)中，正確的描述包括（）【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生多見于Ⅰ期乳腺癌B.毛刺征是惡性腫瘤的特異性表現(xiàn)C.環(huán)形征提示纖維腺瘤D.微鈣化＞2mm需高度懷疑癌變E.脊柱轉(zhuǎn)移在鉬靶X線易漏診【參考答案】ACD【解析】A.正確.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生（IH）是乳腺癌早期表現(xiàn)，約30%最終發(fā)展為癌變。C.正確.環(huán)形征多見于良性病變（如纖維腺瘤、囊腫），惡性腫瘤多呈偏心性改變。D.正確.微鈣化＞2mm且形態(tài)不規(guī)則時(shí)癌變可能性大（BI-RADS4-5級）。B.錯(cuò)誤.毛刺征是惡性腫瘤的典型征象，但并非特異性（良性病變?nèi)缋w維腺瘤也可出現(xiàn)）。E.正確.乳腺癌脊柱轉(zhuǎn)移多見于骨掃描或全身MRI，鉬靶X線無法顯示。20.股骨頸骨折的X線表現(xiàn)中，正確的描述有（）【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)正位片可顯示骨折線B.患者常訴髖部疼痛伴下肢短縮C.骨折線呈“T”型者多見于老年人D.X線漏診率約20%E.股骨頭壞死多見于粉碎性骨折【參考答案】ABE【解析】A.正確.髖關(guān)節(jié)正位片（蛙式位）可清晰顯示股骨頸骨折線，但需注意投照角度。B.正確.股骨頸骨折典型癥狀為髖部疼痛、活動(dòng)受限及下肢短縮（患肢短縮2-5cm）。E.正確.粉碎性骨折（如三部分骨折）易導(dǎo)致股骨頭血供中斷，壞死率高達(dá)70%。C.錯(cuò)誤.“T”型骨折多見于青壯年高能量損傷（如車禍），老年人多見粉碎性骨折。D.錯(cuò)誤.股骨頸骨折X線漏診率約5-10%，但頭下型骨折易漏診（需結(jié)合MRI）。21.在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，以下哪種影像學(xué)檢查具有較高特異性？【選項(xiàng)】A.X線平片B.螺旋CT三維重建C.骨掃描D.磁共振成像（MRI）【參考答案】B【解析】螺旋CT三維重建可清晰顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的微小骨質(zhì)破壞，特異性高于X線平片（僅能顯示較大病灶）和骨掃描（假陽性率高）。MRI對軟組織分辨率高，但骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性低于CT，故正確答案為B。22.關(guān)于肺炎的CT診斷，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影是早期肺炎的典型表現(xiàn)B.空氣支氣管征僅見于重力依賴區(qū)域C.肺實(shí)變可見葉間胸膜增厚D.肺門淋巴結(jié)腫大提示全身性感染【參考答案】B【解析】空氣支氣管征可出現(xiàn)在非重力依賴區(qū)域（如仰臥位），B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺實(shí)變常伴葉間胸膜增厚（C正確），肺門淋巴結(jié)腫大提示全身性感染（D正確）。23.腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.硬膜囊受壓前移B.神經(jīng)根節(jié)前角水腫C.椎體后緣骨質(zhì)增生D.椎間盤突出超過5mm【參考答案】C【解析】椎間盤突出癥以椎間盤組織壓迫硬膜囊和神經(jīng)根為主（A、B正確），椎體后緣骨質(zhì)增生多見于退行性變（C錯(cuò)誤），而D選項(xiàng)符合影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。24.肝血管瘤的MRI信號(hào)特征中，正確組合是：【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)，T2低信號(hào)B.T1等信號(hào)，T2高信號(hào)C.T1低信號(hào)，T2等信號(hào)D.T1稍低，T2顯著高信號(hào)【參考答案】B【解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為T1等/稍低信號(hào)，T2顯著高信號(hào)（B正確）。T1低信號(hào)常見于肝癌（C錯(cuò)誤），T2低信號(hào)見于肝硬化（A錯(cuò)誤）。25.急性胰腺炎的CT診斷中，脂肪壞死帶的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.胰腺實(shí)質(zhì)彌漫性水腫B.胰周脂肪密度降低區(qū)C.腎周游離氣體D.胰腺輪廓模糊【參考答案】B【解析】胰腺周圍脂肪組織壞死（B正確）是急性重癥胰腺炎的特征性表現(xiàn)。腎周游離氣體（C）提示腸穿孔，與胰腺炎無關(guān)。26.腸梗阻的CT表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腸壁節(jié)段性增厚B.腸腔內(nèi)氣液平面C.腸系膜血管充盈延遲D.腸間隙增厚【參考答案】A【解析】腸壁節(jié)段性增厚（A正確）是機(jī)械性腸梗阻的特異性征象。氣液平面（B）和腸間隙增厚（D）為非特異性表現(xiàn)，腸系膜血管充盈延遲（C）見于全身性低血容量。27.腦出血的MRI診斷中，以下哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列可見“燈泡征”D.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化【參考答案】D【解析】腦出血T1低/T2高信號(hào)（A、B正確），F(xiàn)LAIR序列“燈泡征”提示陳舊出血（C正確）。增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化多見于腦梗死（D錯(cuò)誤）。28.股骨頭壞死的MRI診斷中，以下哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.骨髓水腫呈T2高信號(hào)B.股骨頭塌陷呈“杯口樣”C.關(guān)節(jié)囊周圍脂肪沉積D.T1加權(quán)像出現(xiàn)“雙線征”【參考答案】D【解析】骨髓水腫（A）和股骨頭塌陷（B）是典型表現(xiàn)，關(guān)節(jié)囊周圍脂肪沉積（C）為繼發(fā)改變。T1“雙線征”見于股骨頭缺血性壞死（D正確）。29.腎結(jié)石的超聲診斷中，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.后方回聲增強(qiáng)C.可移動(dòng)結(jié)石可觀察到聲影D.5mm以下結(jié)石難以顯示【參考答案】B【解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影（A、C正確），后方回聲增強(qiáng)（B錯(cuò)誤，應(yīng)為衰減）。5mm以下結(jié)石仍可顯示（D錯(cuò)誤）。30.肺癌的PET-CT診斷中，以下哪項(xiàng)不符合實(shí)際？【選項(xiàng)】A.腫瘤代謝增高（SUVmax＞2.5）B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈環(huán)形代謝增高C.鈣化灶不顯影D.肺門淋巴結(jié)腫大（短徑＞1cm）【參考答案】C【解析】肺癌PET-CT顯示腫瘤代謝增高（A正確），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈環(huán)形或簇狀（B正確），肺門淋巴結(jié)短徑＞1cm需進(jìn)一步檢查（D正確）。鈣化灶（C錯(cuò)誤）因磷酸鹽沉積不顯影。31.在肺炎的影像學(xué)診斷中，以下哪些表現(xiàn)符合大葉性肺炎的典型特征？【選項(xiàng)】A.雙肺散在的斑片狀磨玻璃影B.葉間胸膜增厚伴實(shí)變C.支氣管壁增厚呈“軌道征”D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】大葉性肺炎多累及一個(gè)肺葉，典型表現(xiàn)為葉間胸膜增厚和肺葉實(shí)變，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)：A為小葉性肺炎表現(xiàn)，C為支氣管擴(kuò)張征象，D多見于結(jié)核或感染性疾病。32.關(guān)于Colles骨折的X線表現(xiàn)，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.骨折線呈螺旋狀，骨痂呈“Codman三角”B.掌骨近端短縮，遠(yuǎn)端向背側(cè)成角C.骨折線呈橫行，骨痂呈“поперечный”D.遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)變薄，松質(zhì)骨可見骨折線【參考答案】ABD【解析】Colles骨折X線特征包括螺旋狀骨折線、近端短縮及向背側(cè)成角（B正確），骨痂形成“Codman三角”（A正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因骨折線應(yīng)為螺旋狀而非橫行；選項(xiàng)D正確描述遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)改變。33.肺癌的CT增強(qiáng)掃描中，哪兩種征象提示腫瘤侵襲周圍結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化B.毛刺征C.空泡征D.灶周毛刺或分葉E.縱隔淋巴結(jié)融合【參考答案】BE【解析】毛刺征（B）和縱隔淋巴結(jié)融合（E）是侵襲征象的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為良性腫瘤常見表現(xiàn)，C為非侵襲性征象，D為分葉征，非侵襲性特征。34.急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，以下哪些符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁增厚＞3mmC.闌尾周圍無滲出液D.臍周壓痛陽性E.闌尾蠕動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】ABD【解析】超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括闌尾直徑＞6mm（A）、壁厚＞3mm（B）、壓痛陽性（D）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤（滲出液常見），E為正常表現(xiàn)。35.關(guān)于股骨頸骨折的Haversian骨小梁改變，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.上部骨折線呈“T”形B.骨痂呈“⊥”形C.股骨頭壞死率與骨折部位相關(guān)D.下方骨折線呈“L”形【參考答案】AC【解析】股骨頸骨折Haversian骨小梁中斷于股骨頭下方（C正確），骨折線形態(tài)與部位相關(guān)（A正確）。選項(xiàng)B為肱骨近端骨折表現(xiàn)，D為股骨粗隆間骨折特征。三、判斷題（共30題）1.肺栓塞的影像學(xué)檢查中，D-二聚體聯(lián)合CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影）是臨床最常用的篩查手段?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肺栓塞的篩查首選D-二聚體檢測（敏感度約95%），結(jié)合CTA可提高特異性（約90%），兩者聯(lián)合可優(yōu)化診斷流程。單獨(dú)CTA存在輻射風(fēng)險(xiǎn)且無法定量評估血栓負(fù)荷，D-二聚體假陽性率在深靜脈血栓或炎癥性疾病中較高，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.鋇餐造影主要用于消化道出血的病因?qū)W診斷，其典型征象為“線樣征”或“杯口征”?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鋇餐造影可清晰顯示消化道黏膜病變（如潰瘍、腫瘤），其中“線樣征”提示黏膜中斷，“杯口征”見于胃潰瘍底部變形。但消化道大出血的病因需結(jié)合影像特征與其他檢查（如膠囊內(nèi)鏡、血管造影），單純鋇餐無法明確出血部位及速度。3.磁共振成像（MRI）在腦出血診斷中具有無創(chuàng)、高分辨率的優(yōu)勢，適用于急性期（<6小時(shí)）的早期診斷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】MRI對急性腦出血診斷敏感度較低（<6小時(shí)出血灶T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)），易與梗塞混淆。臨床首選CT平掃（6小時(shí)內(nèi)呈高密度灶），MRI適用于CT無法明確或需評估出血體積及血腦屏障破壞時(shí)。4.CT灌注成像通過測量血流量和滲透壓參數(shù)，可用于區(qū)分腦梗死超急性期（<6小時(shí)）與可逆性缺血損傷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT灌注成像通過相對腦血流量（rCBF）和達(dá)峰時(shí)間（TTP）區(qū)分超急性期（rCBF>40ml/(100g·min)，TTP<6分鐘）與不可逆損傷（rCBF<20ml/(100g·min)，TTP>6分鐘），為溶栓治療提供影像依據(jù)。5.在腹部CT檢查中，增強(qiáng)掃描的延遲時(shí)間通常為注射對比劑后60-90秒，以優(yōu)化器官對比度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】腹部器官增強(qiáng)掃描延遲時(shí)間因器官血供差異而異：肝實(shí)質(zhì)約60秒，腎皮質(zhì)90秒，胰腺100秒，脾臟120秒。過早掃描（如60秒）可能導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)對比度不足，過晚則可能因?qū)Ρ葎├逵绊懩I實(shí)質(zhì)顯示。6.釓劑過敏反應(yīng)中，最嚴(yán)重的類型是喉頭水腫導(dǎo)致的急性氣道阻塞?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】釓劑過敏反應(yīng)分度：I型（蕁麻疹、發(fā)熱）占60%，II型（血管性水腫、過敏性休克）占30%，III型（肉芽腫性腎損傷）占10%。喉頭水腫（喉部黏膜水腫）屬于II型反應(yīng)，可迅速進(jìn)展為窒息，需立即氣管插管。7.在肺結(jié)核胸片診斷中，“結(jié)核球”的典型表現(xiàn)為直徑1-2cm的圓形高密度影，邊緣清晰，周圍無滲出。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】結(jié)核球（冷膿腫）直徑通常為2-3cm，邊緣模糊伴衛(wèi)星灶（周圍小病灶）為特征，高密度影內(nèi)可見鈣化灶。胸片無法區(qū)分活結(jié)核與陳舊病灶，需結(jié)合痰涂片、空洞CT征象及增強(qiáng)掃描強(qiáng)化模式。8.超聲心動(dòng)圖在急性心包填塞診斷中，通過測量心室舒張末期內(nèi)徑（IVSd）增大（>11mm）及心臟活動(dòng)度降低（<50%室壁運(yùn)動(dòng)評分）可確診?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】超聲心動(dòng)圖診斷心包填塞的“三聯(lián)征”：①IVSd動(dòng)態(tài)增大（>15mm）；②室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)（舒張期向左膨出）；③心包積液（液體平面>10mm）。IVSd>11mm為臨界值，需結(jié)合臨床癥狀（Beck三聯(lián)征）及壓力監(jiān)測。9.在CT虛擬仿真培訓(xùn)中，三維重建需滿足層厚≤0.5mm、矩陣≥512×512，以保障解剖結(jié)構(gòu)的精細(xì)顯示?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT三維重建參數(shù)：層厚≤0.5mm可減少偽影，矩陣512×512以上可保證重建圖像分辨率（像素尺寸0.2mm）。但過薄層厚（如0.25mm）會(huì)顯著增加掃描時(shí)間及輻射劑量，需根據(jù)臨床需求平衡。10.核磁共振血管成像（MRA）對鈣化血管的顯示敏感度高于CTA，適用于評估頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】MRA對鈣化血管（>50%管腔狹窄）顯示欠佳（鈣化區(qū)域信號(hào)抑制），CTA通過對比劑滲漏可顯示鈣化斑塊（敏感性90%）。頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性評估需結(jié)合超聲（脂質(zhì)核心評分）及血管內(nèi)超聲（斑塊厚度）。11.在胸腹部CT檢查中，對比劑使用前需常規(guī)檢查患者的腎功能和甲狀腺功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT對比劑可能引起腎毒性，需評估腎功能；甲狀腺功能異?？赡苡绊懙膺^敏反應(yīng)，因此檢查甲狀腺功能是必要步驟。12.鉬靶X線檢查對乳腺腫塊的診斷敏感度低于超聲檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鉬靶X線對微小鈣化灶敏感度高，而超聲對軟組織分辨率更優(yōu)，兩者敏感度因病變類型而異，不能一概而論。13.肺栓塞的D-二聚體檢測結(jié)果陽性可確診為急性肺栓塞?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】D-二聚體升高常見于血栓性疾病，但特異性低，需結(jié)合影像學(xué)（如CTPA）和臨床評估綜合判斷。14.骨掃描中，^{99m}Tc-MDP顯像主要用于檢測骨轉(zhuǎn)移瘤和骨髓炎?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】^{99m}Tc-MDP可顯示骨代謝異常，是骨轉(zhuǎn)移瘤和骨髓炎的典型影像表現(xiàn)，但需與腫瘤骨顯像區(qū)分。15.在腹部超聲檢查中，患者需空腹6-8小時(shí)以避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答