臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸(注射)毒品史。因近半年來(lái)體重下降，腹瀉、發(fā)燒，反復(fù)發(fā)生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險(xiǎn)的分泌物和體液是

A.尿

B.糞便

C.唾液

D.血液

E.汗液

正確答案：C

2、（單選題）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年

正確答案：B

3、（單選題）女，43歲。近1月來(lái)發(fā)熱，乏力，氣短。有先天性心臟病史。查體：T37.2°C,雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常規(guī)沉渣鏡檢RBC5/HP,該患者需首先考慮的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性心包炎

C.風(fēng)濕熱

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.急性心肌炎

正確答案：D

4、（單選題）女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5度P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎旁胸腔積液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞癥E.支氣管肺癌正確答案：D5、（單選題）I期矽肺的表現(xiàn)為（）

A.矽結(jié)節(jié)沒(méi)有出現(xiàn)

B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C.矽結(jié)節(jié)在肺組織

D.矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

正確答案：B

6、（單選題）一般所說(shuō)的生物地球化學(xué)性疾病主要是指（）

A.自然疫源性疾病

B.地質(zhì)環(huán)境因素引起的疾病

C.環(huán)境污染所致公害病

D.遺傳性疾病

正確答案：B

7、（單選題）某人被狂犬咬傷，醫(yī)生給予的處理是清理傷口、接種狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。對(duì)該患者的免疫接種屬于（）

A.人工自動(dòng)免疫

B.自然被動(dòng)免疫

C.人工被動(dòng)免疫

D.自然自動(dòng)免疫

正確答案：C

8、（單選題）直髓提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

9、（單選題）胸膜組織切片見(jiàn)成團(tuán)類上皮細(xì)胞.包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為()

A.組織細(xì)胞增生癥

B.胸膜結(jié)核

C.胸膜間皮瘤

D.纖維素件胸膜炎

正確答案：B

10、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。為進(jìn)一步治療，下列何種措施最為重要

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入

B.應(yīng)用有效抗生素

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量

D.抽腹水

E.輸血漿或白蛋白

正確答案：C

11、（單選題）女,65歲。持續(xù)性胸痛5小時(shí)。查體：BP85/55mmHg,心率50次/分。心電圖示HI\aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV.（）

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.地爾硫草

D.美托洛爾

正確答案：A

12、（單選題）關(guān)于胰液的作用不包括

A.中和進(jìn)入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸

正確答案：D

13、（單選題）預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強(qiáng)登記管理

E.接種卡介苗，化療

正確答案：C

14、（單選題）女，67歲。陣發(fā)性心房顫動(dòng)1年，持續(xù)心悸2天，既往無(wú)高血壓病史。2小時(shí)前急診查體：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。予以普羅帕酮靜脈推注后，心悸緩解離院。1小時(shí)前因左腹痛再次就診，無(wú)嘔吐和腹瀉。尿常規(guī)正常。該患者腹痛首先考慮的病因是

A.肝淤血

B.腎結(jié)石

C.內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.主動(dòng)脈夾層

正確答案：C

15、（單選題）前囟的正確測(cè)量方法是

A.臨邊中點(diǎn)連線

B.鄰角頂點(diǎn)連線

C.對(duì)邊中點(diǎn)連線

D.周徑長(zhǎng)度

E.對(duì)角定點(diǎn)連線

正確答案：C

16、（單選題）男，45歲，左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史，無(wú)高血壓、糖尿病病史。吸煙20年，20支/天。查體：右下肢正常;左足蒼白，皮溫明顯降低，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左股、腘動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性。最有可能的診斷是左下肢

A.急性動(dòng)脈栓塞

B.血栓閉塞性脈管炎

C.原發(fā)性下肢靜脈曲張

D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

E.深靜脈血栓形成

正確答案：B

17、（單選題）下列哪項(xiàng)不屬于心腦血管疾病的第一級(jí)預(yù)防措施

A.控制體重

B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及康復(fù)

C.控制飲酒量

D.控制食鹽攝入量

E.戒煙

正確答案：C

18、（單選題）慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)4年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月

正確答案：B

19、（單選題）下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見(jiàn)于急性再生障礙

A.性貧血感染較輕以上呼吸道為主

B.中性粒細(xì)胞>0.5×109/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值>15×109/L

D.出血輕，多見(jiàn)于皮膚及粘膜

E.血小板計(jì)數(shù)

正確答案：E

20、（單選題）因毛細(xì)血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.左心衰竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對(duì)細(xì)胞的靜息電位無(wú)任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個(gè)