醫(yī)院樓宇安全巡查與整改措施一、引言醫(yī)院作為人員密集、功能復雜的公共服務場所，其樓宇安全直接關系到患者生命健康、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全及醫(yī)療秩序穩(wěn)定。相較于普通建筑，醫(yī)院樓宇存在醫(yī)療設備密集、化學藥品存儲多、弱勢群體集中（如住院患者、老年人、兒童）等特殊風險，任何安全隱患都可能引發(fā)嚴重后果（如火災、設備故障、建筑坍塌等）。因此，建立科學、系統(tǒng)的安全巡查與整改機制，是醫(yī)院落實“預防為主、防消結合”方針的核心舉措，也是保障醫(yī)療質量與安全的重要基石。二、醫(yī)院樓宇安全巡查的核心內容安全巡查的本質是風險辨識，需覆蓋樓宇全生命周期（設計、施工、運營）及全功能區(qū)域（住院部、門診部、手術室、實驗室、后勤保障區(qū)等）。結合醫(yī)院特點，巡查內容可分為六大類：（一）建筑結構安全建筑結構是樓宇的“骨架”，其穩(wěn)定性直接影響整體安全。巡查重點包括：主體結構：墻體是否有裂縫（尤其是承重墻）、墻面是否空鼓脫落、梁/柱是否有變形或鋼筋外露；地基與基礎：地面是否有沉降、不均勻下沉（如地板傾斜、門框變形）；圍護結構：窗戶、陽臺護欄是否牢固（防止墜物）、屋頂防水是否完好（避免漏水引發(fā)電氣故障）；特殊區(qū)域：地下室、樓梯間等薄弱部位是否有滲漏水、墻體返潮（可能導致結構腐蝕）。（二）消防系統(tǒng)安全消防系統(tǒng)是醫(yī)院應對火災的“第一道防線”，需嚴格遵循《消防法》《醫(yī)療機構消防安全管理規(guī)范》要求。巡查重點包括：火災自動報警系統(tǒng)：煙感/溫感探測器是否正常（可通過煙感測試儀檢測）、報警控制器是否顯示正常、聯(lián)動裝置（如自動噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)）是否能正常啟動；滅火設施：滅火器（干粉、二氧化碳）是否在有效期內、壓力是否正常、擺放位置是否明顯（距地面1.5米以下）；消火栓是否有水、水帶/水槍是否齊全、接口是否松動；疏散通道與標志：疏散樓梯是否暢通（無雜物堆積）、應急照明是否正常（斷電后持續(xù)照明≥30分鐘）、疏散指示標志是否清晰（指向正確、無遮擋）；消防通道：室外消防通道是否被車輛或雜物堵塞、消防栓是否能正常取水。（三）電氣安全醫(yī)院電氣設備（如醫(yī)療儀器、空調、照明系統(tǒng)）密集，電氣故障是引發(fā)火災的主要原因之一。巡查重點包括：線路與插座：電線是否老化（如絕緣層開裂）、線路是否過載（如多個大功率設備共用一個插座）、插座是否松動（避免接觸不良發(fā)熱）；配電設施：配電箱/柜是否有異響、發(fā)熱（可通過紅外熱像儀檢測）、漏電保護器是否正常（每月測試一次）；醫(yī)療設備電氣安全：大型醫(yī)療設備（如MRI、CT機）的電源線是否有破損、接地是否良好；移動設備（如輸液泵、監(jiān)護儀）的插頭是否符合標準（三孔插頭）；臨時用電：手術室、病房的臨時接線（如移動插座）是否規(guī)范（無亂拉亂接）、是否使用合格的延長線。（四）特種設備安全醫(yī)院特種設備（如電梯、壓力容器、高壓氧艙）直接關系到患者轉運與治療安全，需嚴格執(zhí)行《特種設備安全法》。巡查重點包括：電梯：運行是否平穩(wěn)（無劇烈晃動）、門開關是否正常（無夾人風險）、緊急呼叫按鈕是否有效、年檢標志是否在有效期內；壓力容器：氧氣罐、蒸汽鍋爐是否有泄漏（可通過肥皂水檢測）、壓力儀表是否正常、安全閥是否定期校驗；高壓氧艙：艙體是否有裂紋、密封膠圈是否老化、應急排氣裝置是否正常、操作人員是否持證上崗。（五）醫(yī)療環(huán)境與設備安全醫(yī)療區(qū)域的安全直接影響患者治療體驗與安全，巡查重點包括：病房環(huán)境：病床護欄是否牢固（防止患者墜床）、地面是否防滑（如衛(wèi)生間、走廊）、呼叫鈴是否能正常使用；實驗室與藥房：化學藥品（如酒精、濃硫酸）是否分類存儲（易燃品單獨存放）、通風系統(tǒng)是否正常（避免有害氣體積聚）；醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療垃圾（如注射器、感染性廢物）是否分類收集（黃色垃圾袋）、暫存點是否有防鼠/防蚊設施。（六）應急設施與物資應急設施是應對突發(fā)情況的“最后一道屏障”，巡查重點包括：急救設備：急救箱（含止血藥、繃帶、心肺復蘇儀）是否齊全、藥品是否在有效期內；應急物資：防汛沙袋、防毒面具、手電筒等是否充足（存放在易取位置）；避難場所：指定的避難區(qū)域（如一樓大廳）是否有明顯標志、是否無雜物堆積。三、醫(yī)院樓宇安全巡查的實施方法科學的巡查方法是確保隱患“查得出、查得準”的關鍵。結合醫(yī)院運營特點，可采用“日常巡查+專項巡查+聯(lián)合巡查”三位一體的模式：（一）日常巡查：常態(tài)化覆蓋責任主體：物業(yè)安保人員、后勤維修人員、科室護士（負責本科室區(qū)域）；頻率：每日1次（重點區(qū)域如手術室、住院部每日2次）；方式：采用“徒步巡查+手持終端記錄”（如使用醫(yī)院內部安全管理APP，實時上傳隱患照片與位置）；重點：聚焦易發(fā)生變化的風險點（如疏散通道是否被堵、應急燈是否正常、插座是否過載）。（二）專項巡查：精準化聚焦針對特定風險領域（如消防、電氣、特種設備）開展專項檢查，通常由專業(yè)部門主導：消防專項：由醫(yī)院消防科牽頭，每季度1次，重點檢查火災自動報警系統(tǒng)、滅火設施、疏散通道；電氣專項：由后勤科（或第三方電氣檢測機構）牽頭，每半年1次，使用紅外熱像儀、絕緣電阻測試儀等工具檢測線路發(fā)熱、絕緣性能；特種設備專項：由設備科牽頭，每季度1次，重點檢查電梯、壓力容器的運行狀態(tài)與年檢情況。（三）聯(lián)合巡查：協(xié)同化防控針對重大節(jié)日（如春節(jié)、國慶）或重要活動（如大型醫(yī)療會議），由醫(yī)院安全管理委員會牽頭，組織消防、后勤、設備、醫(yī)療等多部門聯(lián)合巡查：頻率：每半年1次（重大節(jié)日前增加1次）；重點：跨部門交叉風險（如手術室電氣設備與消防系統(tǒng)的聯(lián)動、實驗室化學藥品與電氣線路的距離）；優(yōu)勢：打破部門壁壘，避免“信息孤島”，提升隱患辨識的全面性。四、醫(yī)院樓宇安全隱患整改措施巡查的目的是消除隱患，整改需遵循“分類分級、責任到人、閉環(huán)管理”的原則，確保隱患“零遺漏”。（一）隱患分類分級：明確整改優(yōu)先級根據(jù)隱患的風險程度（發(fā)生概率×后果嚴重性），將隱患分為三級：一級隱患（立即整改）：可能立即引發(fā)事故的隱患（如消防通道被堵、電氣線路起火、電梯故障）；二級隱患（限期整改）：短期內可能引發(fā)事故的隱患（如滅火器過期、應急燈損壞、墻體輕微裂縫）；三級隱患（長期監(jiān)控）：風險較低但需持續(xù)關注的隱患（如地面輕微沉降、屋頂輕微漏水）。（二）責任落實：明確“誰整改、誰負責”一級隱患：由發(fā)現(xiàn)部門立即上報醫(yī)院安全管理委員會，委員會主任（通常為分管副院長）牽頭，30分鐘內啟動整改（如疏散通道堵塞需立即清理、電氣線路起火需立即斷電滅火）；二級隱患：由安全管理委員會下達《隱患整改通知書》，明確整改責任部門（如消防隱患由消防科負責、電氣隱患由后勤科負責）、整改期限（一般不超過7天）、整改標準（如滅火器需更換為有效期內的ABC干粉滅火器）；三級隱患：由責任部門建立《隱患監(jiān)控臺賬》，定期（每月1次）復查，記錄隱患變化情況（如地面沉降是否加?。?，必要時啟動整改。（三）整改流程：閉環(huán)管理整改需遵循“發(fā)現(xiàn)-登記-評估-整改-驗收-歸檔”的閉環(huán)流程：1.發(fā)現(xiàn)與登記：巡查人員通過APP或紙質表格記錄隱患（包括位置、描述、照片），上傳至醫(yī)院安全管理系統(tǒng)；2.評估與派單：安全管理委員會對隱患進行評估（分級），向責任部門派單；3.整改實施：責任部門制定整改方案（如電氣線路老化需更換為阻燃電線），組織人員實施；4.驗收與確認：整改完成后，責任部門向安全管理委員會申請驗收，委員會組織專業(yè)人員（如消防工程師、電氣工程師）現(xiàn)場檢查，確認整改合格；5.歸檔與追溯：將隱患記錄、整改方案、驗收報告歸檔（保存期限≥3年），便于后續(xù)追溯與分析。（四）應急處置：避免隱患擴大對于一級隱患（立即危險），需同步啟動應急處置：人員疏散：立即疏散隱患區(qū)域內的患者與工作人員（如消防通道被堵需引導患者從其他通道撤離）；設置警戒：用警示帶或隔離欄封閉隱患區(qū)域（如墻體裂縫需設置“禁止靠近”標志）；臨時防護：采取臨時措施控制風險（如電氣線路起火需用滅火器滅火，之后斷電）；信息上報：立即向醫(yī)院領導與當?shù)乇O(jiān)管部門（如消防救援機構、特種設備監(jiān)管部門）上報。五、醫(yī)院樓宇安全管理的長效機制安全巡查與整改不是“一次性任務”，需建立長效機制，實現(xiàn)“從被動整改到主動防控”的轉變。（一）建立安全檔案管理體系樓宇檔案：收集樓宇設計圖紙、施工記錄、竣工驗收報告、歷次改造記錄（如墻體加固、電氣線路更換）；隱患檔案：記錄每一次巡查發(fā)現(xiàn)的隱患（包括位置、分級、整改情況、驗收結果）；設備檔案：記錄特種設備（如電梯、壓力容器）的購買日期、維護記錄、年檢報告、操作人員資質。（二）加強培訓與演練工作人員培訓：定期（每季度1次）開展安全培訓，內容包括：消防知識（滅火器使用、疏散逃生）、電氣安全（避免亂拉亂接）、應急處置（患者墜床、電梯困人）；應急演練：每半年開展1次綜合應急演練（如火災演練、地震演練），模擬真實場景（如住院部火災，引導患者疏散、使用滅火器滅火），提升工作人員的應急處置能力；第三方培訓：邀請消防、特種設備、電氣等領域的專家開展專題培訓（如“醫(yī)院消防風險防控”“醫(yī)療設備電氣安全”），提升專業(yè)水平。（三）科技賦能：智慧安全管理利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術，建立智慧安全管理平臺，實現(xiàn)隱患的“早發(fā)現(xiàn)、早預警、早處置”：消防監(jiān)控：通過煙感探測器、溫感探測器實時監(jiān)測火災隱患，平臺自動報警（如某區(qū)域溫度超過閾值，立即向消防科發(fā)送警報）；特種設備監(jiān)控：通過電梯運行監(jiān)控系統(tǒng)、壓力容器壓力傳感器實時監(jiān)測設備狀態(tài)，預警故障（如電梯運行速度異常，平臺立即向設備科發(fā)送警報）。（四）績效考核與責任追究將安全工作納入部門與個人績效考核，激勵工作人員重視安全：正向激勵：對安全工作表現(xiàn)突出的部門（如全年無重大隱患的科室）與個人（如及時發(fā)現(xiàn)重大隱患的巡查人員）給予獎勵（如獎金、評優(yōu)資格）；責任追究：對未履行巡查職責（如漏查重大隱患）、未按時整改隱患（如二級隱患超期未整改）的部門與個人，給予批評教育、扣減績效等處罰；情節(jié)嚴重的（如因隱患未整改引發(fā)事故），依法追究法律責任。六、結論醫(yī)院樓宇安全巡查與整改是一項系統(tǒng)性、持續(xù)性的工作，需覆蓋“