健康河南行動—心腦血管疾病防治行動實(shí)施方案（2024—2030年）為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實(shí)施方案（2023—2030年）》《中共河南省委河南省人民政府“健康中原2030”規(guī)劃綱要》《健康中原行動（2020—2030年）》要求，結(jié)合我省心腦血管疾病防治工作，特制定本方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)健康中國行動、健康河南行動決策部署和目標(biāo)任務(wù)，緊密圍繞省委、省政府關(guān)于健康河南建設(shè)的總體要求，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式，倡導(dǎo)健康生活方式，將健康融入所有政策，動員全社會行動起來，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和資源統(tǒng)籌，有效降低人群心腦血管疾病風(fēng)險和心腦血管疾病死亡率，提升心腦血管疾病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量，為共建共享健康河南奠定重要基礎(chǔ)。（二）工作目標(biāo)。到2030年，心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系進(jìn)一步完善，危險因素綜合防控、腦卒中和心血管疾病的篩查和早診早治能力顯著增強(qiáng)，規(guī)范診療水平穩(wěn)步提升，心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制，復(fù)發(fā)率、致殘率進(jìn)一步下降，過早死亡率明顯降低，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。二、控制危險因素，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險（三）強(qiáng)化部門責(zé)任。加大健康環(huán)境建設(shè)力度，打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”；大力倡導(dǎo)健康生活方式，提倡科學(xué)運(yùn)動，提升經(jīng)常參加體育鍛煉人群比例；推進(jìn)食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)宣貫，強(qiáng)化食品營養(yǎng)標(biāo)簽的指導(dǎo)作用；鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷售低鈉鹽；單位食堂、餐飲機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等積極推進(jìn)以“三減三健”為重點(diǎn)內(nèi)容的合理膳食行動，開展健康支持性環(huán)境建設(shè)；鼓勵開展多種形式的全民健身賽事活動；企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案，積極開展健康管理工作；落實(shí)65歲以上人群健康管理服務(wù)；加強(qiáng)中小學(xué)生健康教育，保障在校運(yùn)動時間，把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)?？己嗽u價體系；積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，深入開展控?zé)熜麄?，?qiáng)化戒煙服務(wù)，禁止煙草廣告，持續(xù)推進(jìn)控?zé)煷胧?。（四）加?qiáng)自我健康監(jiān)測。在全社會加強(qiáng)心腦血管相關(guān)健康教育，提倡居民定期進(jìn)行健康體檢。倡導(dǎo)心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓，每6個月進(jìn)行血脂、血糖檢測。推廣個人血壓、血糖定期自測，指導(dǎo)居民及時了解個人超重肥胖的狀況。推動實(shí)施“知曉血壓”行動，全面落實(shí)30歲以上人群首診測血壓制度，鼓勵醫(yī)院、社區(qū)自主開展篩查活動，對服務(wù)人群分類管理，到2030年，心腦血管疾病高危人群規(guī)范化管理率不低于80%。（三、完善心腦血管疾病防治服務(wù)體系，加強(qiáng)信息監(jiān)測（五）完善高質(zhì)量心腦血管疾病防治體系。完善省-市-縣三級心腦血管疾病防治網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮省腦卒中防治中心、省高血壓防治中心在全省心腦血管疾病防治工作中的技術(shù)支撐和技術(shù)指導(dǎo)作用，發(fā)揮省疾控中心監(jiān)測評價作用。開展省市縣腦卒中、高血壓防治中心建設(shè)。（六）加強(qiáng)心腦血管疾病防治機(jī)構(gòu)協(xié)作。省級腦卒中、高血壓防治中心加強(qiáng)引領(lǐng)和技術(shù)攻關(guān)，探索推廣適宜防治技術(shù)和服務(wù)模式。各級腦卒中、高血壓防治中心要推動落實(shí)我省心腦血管疾病防治技術(shù)方案,帶領(lǐng)防治網(wǎng)絡(luò)成員單位開展適宜防治技術(shù)培訓(xùn)和推廣。各級疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)心腦血管疾病危險因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、人群干預(yù)、信息管理等。加強(qiáng)醫(yī)防融合，強(qiáng)化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在宣傳教育、健康咨詢及指導(dǎo)、高危人群篩查、健康管理等方面的溝通協(xié)作。到2030年，常規(guī)開展腦血管取栓及冠脈支架植入技術(shù)的縣級醫(yī)院比例不低于90%。（七）加強(qiáng)心腦血管疾病綜合監(jiān)測。持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況，定期分析報告監(jiān)測結(jié)果，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預(yù)測能力。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行心腦血管疾病發(fā)病登記報告職責(zé)，提高報告效率及質(zhì)量。到2030年，心腦血管疾病發(fā)病登記工作實(shí)現(xiàn)所有縣區(qū)全覆蓋。四、開展健康教育，提高居民健康素養(yǎng)（八）開展全民健康促進(jìn)。依托“豫健”健康科普傳播陣地，編制發(fā)布心腦血管疾病防治核心信息和知識要點(diǎn)。深入組織開展全國腦卒中、高血壓等心腦血管疾病防治宣傳活動，發(fā)揮全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制的作用。推廣中醫(yī)治未病干預(yù)指南。到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到65%，18歲及以上居民糖尿病知曉率達(dá)到60%。（九）拓展健康知識傳播渠道。各級工會組織開展面向職業(yè)人群的預(yù)防心腦血管疾病健康宣教；在大中小學(xué)生健康教育中普及預(yù)防心腦血管疾病相關(guān)常識；地鐵、機(jī)場、車站、商超、寫字樓等人群密集場所要設(shè)置相關(guān)設(shè)施，傳播心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識；加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層社區(qū)人員的培訓(xùn)，對社區(qū)居民廣泛開展健康宣教；進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的考核機(jī)制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)出更多權(quán)威健康科普作品。五、推廣心腦血管疾病早診早治，強(qiáng)化篩查長效機(jī)制（十）拓展社區(qū)心腦血管疾病防治服務(wù)范圍。加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率均達(dá)到70%，治療率、控制率在2022年基礎(chǔ)上持續(xù)提高，35歲以上居民年度血脂檢測率達(dá)到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級預(yù)防和康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。鼓勵具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立卒中救治單元，加強(qiáng)腦卒中高危人群的健康管理，開展腦卒中預(yù)防及腦卒中患者的康復(fù)管理。創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。推廣高血壓等慢性病患者管理中醫(yī)特色適宜技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合診療指南和專家共識。到2030年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供４類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到80%。（（十一）加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度。高質(zhì)量完成國家腦卒中、心血管篩查與早診早治項(xiàng)目，持續(xù)開展省級縣域心腦血管病高危人群綜合干預(yù)管理項(xiàng)目、基層高血壓規(guī)范化防治項(xiàng)目，鼓勵醫(yī)院、社區(qū)自主開展篩查活動，拓展機(jī)會性篩查。針對心腦血管疾病高危人群，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。推進(jìn)出生缺陷綜合防治，加大先天性心臟病防控力度。（十二）提升心腦血管疾病防治能力。建立更加緊密的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)合作模式，健全心腦血管疾病防治工作質(zhì)量監(jiān)測和評價體系。促進(jìn)二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通，推廣智能化預(yù)防與診療技術(shù)。開展繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)和質(zhì)量提升工作，進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員心腦血管疾病及其危險因素管理能力。六、完善急救體系，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平（十三）加強(qiáng)急救知識與技能普及。持續(xù)開展“關(guān)愛生命救在身邊”行動，大力開展救護(hù)員培訓(xùn)，提高交通、教育、公共服務(wù)等重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)覆蓋率，在公共場所積極推廣一體機(jī)、急救包、AED等急救設(shè)備配備。選樹群眾性自救互救典型人物，宣傳勇于施救的典型案例。到2030年，全省居民心腦血管急救知識普及率不低于60%，有代表性的公共場所AED覆蓋率不低于80%。（十四）加強(qiáng)院前院內(nèi)急救銜接。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。持續(xù)強(qiáng)化胸痛、卒中中心建設(shè)，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實(shí)診療規(guī)范，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。到2030年，不少于90%的縣級醫(yī)院和所有三級綜合醫(yī)院建成三級胸痛、卒中中心。發(fā)布急救地圖，切實(shí)提高救治效率。到2030年，全省靜脈溶栓率提高到25%。（十五）加強(qiáng)心腦血管疾病醫(yī)療質(zhì)量管理。進(jìn)一步完善心腦血管疾病相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和（或）臨床路徑等。加快我省心腦血管疾病質(zhì)控中心“織網(wǎng)”行動，推動心腦血管疾病相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控中心實(shí)現(xiàn)市級全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。針對重點(diǎn)病種和技術(shù)，按年度發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量安全報告，指導(dǎo)地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對性地開展改進(jìn)工作。七、加快重大科技攻關(guān)，推廣創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化（十六）集中力量加快科研攻關(guān)和科技成果轉(zhuǎn)化。省神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、省心血管病醫(yī)學(xué)中心要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，針對人群風(fēng)險地區(qū)差異、發(fā)展趨勢和關(guān)鍵領(lǐng)域開展科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。發(fā)揮省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)、國家級學(xué)術(shù)組織在開展臨床研究和成果推廣等方面的引領(lǐng)示范帶動作用，持續(xù)提升我省心腦血管疾病防治的整體科技水平。同時，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治心腦血管疾病科學(xué)研究，組織開展中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病循證評價研究。支持心腦血管疾病防治中藥制劑、中藥新藥及中醫(yī)診療設(shè)備的研發(fā)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用。推動開展心腦血管疾病防治策略的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，評估防治效果，構(gòu)建基于價值的管理模式。八、組織實(shí)施（十七）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要切實(shí)提高對健康河南行動—心腦血管疾病防治行動的認(rèn)識，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定工作方案，落實(shí)部門職責(zé)，落實(shí)財政投入，集中各方力量為推進(jìn)心腦血管疾病防治提供支持和保障