—PAGE6——PAGE5—附件2河南省國土資源廳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2011年度調(diào)查表實(shí)驗(yàn)室名稱：依托單位：組建時(shí)間：實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：

填表說明1．本調(diào)查是對(duì)2011年河南省國土資源廳級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、發(fā)展情況的全面回顧和總結(jié)，是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、發(fā)展?fàn)顩r的重要依據(jù)，各單位要指定專人填寫，內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全。2．報(bào)告期為2011年1月1日至2011年12月31日。3．本調(diào)查各表中的內(nèi)容可以加頁或另行復(fù)印。4．本調(diào)查表填好后，連同工作總結(jié)一式二份于2月28日?qǐng)?bào)送至廳科技處一、基本情況實(shí)驗(yàn)室名稱通訊地址聯(lián)系人電話傳真電子郵箱郵編實(shí)驗(yàn)室主任姓名性別電話年齡學(xué)歷移動(dòng)電話依托單位名稱法人資格□事業(yè)□雙重□其他研究方向二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)研究開發(fā)面積（m2）中試基地面積（m2）儀器設(shè)備總額三、請(qǐng)簡略說明實(shí)驗(yàn)室制度、機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理情況（每節(jié)不少于50字）1、領(lǐng)導(dǎo)班子的配備情況（有兼職情況請(qǐng)說明）：2、人員配備情況：人數(shù)其中：固定人員實(shí)驗(yàn)室人員總數(shù)工作性質(zhì)從事科技活動(dòng)人員其中：從事R&D活動(dòng)人員從事生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)人員從事管理活動(dòng)人員其他人員院士學(xué)位學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱博士碩士本科其他高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他3、核算制度(是否獨(dú)立核算)4、部門設(shè)置情況(用組織結(jié)構(gòu)圖表示)四、投入情況指標(biāo)累計(jì)其中：2011年投資總額其中：國家撥款萬元省撥款萬元主管部門匹配萬元單位自籌萬元其他投入萬元五、經(jīng)濟(jì)情況指標(biāo)累計(jì)其中：2011年1．年末資產(chǎn)總額萬元——其中：固定資產(chǎn)原值萬元——流動(dòng)資產(chǎn)萬元——對(duì)外投資萬元——其他萬元——2．年末負(fù)債總額萬元——3．年末凈資產(chǎn)總額萬元——4．總收入萬元5．利稅萬元六、承擔(dān)科研項(xiàng)目情況省部級(jí)廳級(jí)局級(jí)企事業(yè)單位委托自主開發(fā)項(xiàng)目數(shù)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目數(shù)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目數(shù)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目數(shù)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目數(shù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)完成附表，逐項(xiàng)列出承擔(dān)及完成項(xiàng)目七、成果產(chǎn)出情況承擔(dān)項(xiàng)目鑒定情況國內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)領(lǐng)先國內(nèi)先進(jìn)省內(nèi)先進(jìn)承擔(dān)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況省部級(jí)（名稱、項(xiàng)）廳局級(jí)（名稱、項(xiàng)）一等獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)專著論文情況專著數(shù)（部）中文專著外文專著論文數(shù)（篇）國內(nèi)刊物核心期刊SCI、EI、ISTP收錄國外刊物專利情況專利申請(qǐng)（件）專利授權(quán)（件）申請(qǐng)總量授權(quán)總量其中：發(fā)明專利申請(qǐng)其中：發(fā)明專利授權(quán)其中：國外專利申請(qǐng)其中：國外專利授權(quán)八、創(chuàng)新費(fèi)用來源構(gòu)成情況指標(biāo)2011年（1）政府資金萬元（2）自籌資金萬元（3）金融機(jī)構(gòu)貸款萬元其中：政策性貸款萬元（4）吸收風(fēng)險(xiǎn)投資萬元（5）國外資金萬元合計(jì)萬元九、已轉(zhuǎn)化成果情況成果來源本實(shí)驗(yàn)室依托單位外單位合作研究引進(jìn)技術(shù)合計(jì)成果數(shù)（個(gè)）十、儀器設(shè)備清單（單價(jià)5萬元以上）序號(hào)品名功能及用途數(shù)量單價(jià)產(chǎn)地購置時(shí)間備注123……注：已訂購儀器請(qǐng)?jiān)趥渥⒅姓f明十一、承擔(dān)的科研項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目名稱技術(shù)水平主持人來源起止時(shí)間經(jīng)費(fèi)完成情況123……十二、取得的成果序號(hào)成果名稱主持人獎(jiǎng)勵(lì)情況時(shí)間123……注：“獎(jiǎng)勵(lì)情況”請(qǐng)注明獲得獎(jiǎng)勵(lì)的全稱及等級(jí)。十三、在國內(nèi)外發(fā)表論文和專著情況序號(hào)論文或?qū)ＶQ領(lǐng)域刊物或出版社