2024年執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題及答案解析《中藥學(xué)綜合知識與技能》一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.某患者癥見形寒肢冷、神疲乏力、小便清長、大便溏薄，舌淡苔白，脈沉遲無力。其病機(jī)屬于A.陰偏盛B.陽偏盛C.陰偏衰D.陽偏衰E.陰陽兩虛答案：D解析：陽偏衰即“陽虛”，是機(jī)體陽氣虛損，溫煦、推動、氣化等功能減退的病理狀態(tài)。癥見形寒肢冷、神疲乏力、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲無力均為陽氣不足，失于溫煦的表現(xiàn)。陰偏盛以“寒實”為特征（如冷痛、拒按、脈緊）；陽偏盛以“實熱”為特征（如高熱、煩躁、脈數(shù)）；陰偏衰以“虛熱”為特征（如五心煩熱、盜汗、舌紅少苔）；陰陽兩虛則同時見陰陽不足的表現(xiàn)。2.根據(jù)五行相生規(guī)律，脾病及腎屬于A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：五行相生順序為木→火→土→金→水，相克順序為木→土→水→火→金。相乘即過度克制，順序與相克一致；相侮即反向克制，順序與相克相反。脾屬土，腎屬水，土克水為正常相克關(guān)系，若脾病導(dǎo)致對腎的克制過度（如脾土過亢或腎水過虛），則為相乘。母病及子（如脾病及肺，土生金）；子病及母（如肺病及脾）；相侮（如水病及土，反向克制）。3.下列關(guān)于五臟生理功能的描述，錯誤的是A.肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)B.肺主通調(diào)水道，為“水之上源”C.脾主運(yùn)化，統(tǒng)攝血液D.腎主藏精，主水，主納氣E.心主血脈，主神明，主汗答案：E解析：心的生理功能為“主血脈”和“主神明”，“主汗”是心的外華（汗為心之液），但非直接生理功能。其余選項均正確：肝疏泄調(diào)氣機(jī)；肺通調(diào)水道（水之上源）；脾運(yùn)化水谷、水液，統(tǒng)血；腎藏精、主水、主納氣。4.患者頭重如裹、肢體困重、胸悶脘痞、大便黏滯不爽，其病因多為A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪答案：D解析：濕邪的性質(zhì)為重濁、黏滯、趨下。頭重如裹（重濁）、肢體困重（重濁）、胸悶脘痞（黏滯）、大便黏滯不爽（黏滯）均為濕邪致病的典型表現(xiàn)。風(fēng)邪善行數(shù)變（游走性疼痛）；寒邪凝滯收引（冷痛、拘攣）；暑邪炎熱升散（高熱、汗多）；燥邪干澀傷津（口鼻干燥、皮膚皸裂）。5.下列屬于“但熱不寒”的是A.惡寒發(fā)熱B.寒熱往來C.壯熱D.畏寒E.戰(zhàn)汗答案：C解析：但熱不寒指患者只發(fā)熱，不惡寒，包括壯熱（高熱持續(xù)不退）、潮熱（定時發(fā)熱如潮）、低熱（長期低熱）。惡寒發(fā)熱為表證初期；寒熱往來為半表半里證（如少陽?。?；畏寒為里虛寒證（無發(fā)熱）；戰(zhàn)汗為正邪交爭，見于疾病轉(zhuǎn)折點(diǎn)。6.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其辨證為A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證E.肺腎陰虛證答案：B解析：風(fēng)熱犯肺證以咳嗽、痰黃、發(fā)熱、微惡風(fēng)、舌邊尖紅、脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。風(fēng)寒犯肺證痰稀白、惡寒重發(fā)熱輕、脈浮緊；燥邪犯肺證干咳無痰或痰少而黏、口鼻干燥；痰熱壅肺證痰多黃稠、高熱、胸痛；肺腎陰虛證干咳少痰、潮熱盜汗、腰膝酸軟。7.易蟲蛀的中藥是A.芒硝B.乳香C.黨參D.冰片E.硼砂答案：C解析：含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類等營養(yǎng)成分的中藥易蟲蛀，如黨參、黃芪、山藥、當(dāng)歸等。芒硝易風(fēng)化；乳香易粘連；冰片易升華；硼砂易潮解。8.孕婦禁用的中藥是A.牛膝B.紅花C.三棱D.桃仁E.雞血藤答案：C解析：《中國藥典》中孕婦禁用中藥包括三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、馬錢子等（破血逐瘀、毒性峻猛）；慎用中藥包括牛膝、紅花、桃仁、雞血藤等（活血通經(jīng)）。9.某男，65歲，患高血壓病10年，長期服用卡托普利。近日因頭痛、眩暈就診，中醫(yī)辨證為肝陽上亢，宜選用的成藥是A.正天丸B.川芎茶調(diào)散C.松齡血脈康膠囊D.歸脾丸E.附子理中丸答案：C解析：肝陽上亢型眩暈治宜平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎，常用成藥有松齡血脈康膠囊、天麻鉤藤顆粒。正天丸用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)等；川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛；歸脾丸用于氣血虧虛型眩暈；附子理中丸用于脾腎陽虛證。10.某女，32歲，月經(jīng)先期，量多色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。其治法是A.益氣攝血B.溫經(jīng)散寒C.清熱涼血D.活血化瘀E.補(bǔ)腎固沖答案：C解析：月經(jīng)先期量多、色深紅、質(zhì)黏稠，伴心煩口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)，屬血熱證，治法為清熱涼血調(diào)經(jīng)。益氣攝血用于氣虛證（量多色淡質(zhì)稀、神疲乏力）；溫經(jīng)散寒用于寒凝證（量少色暗有塊、畏寒）；活血化瘀用于血瘀證（經(jīng)行不暢、腹痛拒按）；補(bǔ)腎固沖用于腎虛證（量少、腰膝酸軟）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）【1113】A.肝B.心C.脾D.肺E.腎11.“后天之本”指的是12.“氣之主”指的是13.“罷極之本”指的是答案：11.C12.D13.A解析：脾為后天之本（氣血生化之源）；肺為氣之主（主呼吸之氣）；肝為罷極之本（主筋，耐受疲勞）。心為君主之官；腎為先天之本?！?416】A.弦脈B.滑脈C.細(xì)脈D.洪脈E.代脈14.痰飲、食積可見15.肝膽病、痛證可見16.氣血兩虛、濕證可見答案：14.B15.A16.C解析：滑脈主痰飲、食積、實熱；弦脈主肝膽病、痛證、痰飲；細(xì)脈主氣血兩虛、濕證；洪脈主熱盛；代脈主臟氣衰微、疼痛、驚恐?！?719】A.生蒲黃B.鹿角膠C.西紅花D.雷丸E.阿膠17.需烊化的中藥是18.需包煎的中藥是19.需另煎的中藥是答案：17.E18.A19.C解析：烊化（膠類，如阿膠、鹿角膠）；包煎（花粉、細(xì)小種子、絨毛類，如生蒲黃、海金沙、旋覆花）；另煎（貴重藥材，如西紅花、人參、羚羊角）。雷丸需研末沖服（有效成分遇熱易破壞）?！?022】A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.實則瀉之E.陰病治陽20.對“陰虛則熱”的治則是21.對“陽虛則寒”的治則是22.對“陽盛則熱”的治則是答案：20.E（應(yīng)為“陽病治陰”，此處題目可能存在筆誤，正確對應(yīng)應(yīng)為：陰虛→陽病治陰；陽虛→陰病治陽；陽盛→熱者寒之）解析：陰虛則熱（虛熱證）治宜“陽病治陰”（壯水之主，以制陽光）；陽虛則寒（虛寒證）治宜“陰病治陽”（益火之源，以消陰翳）；陽盛則熱（實熱證）治宜“熱者寒之”。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或?qū)嵗谋尘靶畔⒅痤}展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）【2325】某男，45歲，因“胃脘脹痛3天”就診?；颊?天前因情緒波動后出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，嘈雜泛酸，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。23.該患者的中醫(yī)辨證是A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.脾胃虛寒證答案：C解析：胃脘脹痛連及兩脅（肝胃不和）、噯氣頻作（氣機(jī)不暢）、脈弦（主肝?。瑢俑螝夥肝缸C。寒邪客胃證（冷痛、喜溫）；飲食傷胃證（脘腹脹滿、噯腐吞酸）；濕熱中阻證（脘腹痞悶、灼熱、口苦）；脾胃虛寒證（隱痛喜按、畏寒肢冷）。24.針對該證型，宜選用的方劑是A.保和丸B.黃芪建中湯C.清中湯D.柴胡疏肝散E.良附丸答案：D解析：肝氣犯胃證治宜疏肝理氣，和胃止痛，方選柴胡疏肝散。保和丸用于飲食傷胃；黃芪建中湯用于脾胃虛寒；清中湯用于濕熱中阻；良附丸用于寒邪客胃。25.若患者兼見煩躁易怒、口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證應(yīng)調(diào)整為A.肝胃郁熱證B.肝脾不調(diào)證C.胃陰不足證D.肝陽上亢證E.膽胃不和證答案：A解析：原證為肝氣犯胃，若兼煩躁易怒、口干口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)（化熱表現(xiàn)），則為肝胃郁熱證，治宜疏肝泄熱，和胃止痛，方選化肝煎合左金丸。【2628】某女，68歲，有糖尿病史15年，近期出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重下降，口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，苔黃，脈細(xì)數(shù)。26.該患者的中醫(yī)辨證是A.肺熱津傷證（上消）B.胃熱熾盛證（中消）C.腎陰虧虛證（下消）D.陰陽兩虛證（下消）E.氣陰兩虛證答案：B解析：多飲、多食、多尿（三多一少）為消渴病特征。胃熱熾盛（中消）以多食易饑、口渴、大便干燥、苔黃、脈滑實有力為特點(diǎn)。肺熱津傷（上消）以煩渴多飲為主；腎陰虧虛（下消）以多尿為主；陰陽兩虛（下消）見畏寒肢冷、小便頻數(shù)；氣陰兩虛見神疲乏力、自汗盜汗。27.宜選用的中成藥是A.消渴丸B.玉泉丸C.金芪降糖片D.參芪降糖顆粒E.桂附地黃丸答案：B解析：胃熱熾盛證（中消）常用中成藥為玉泉丸（清熱生津）、清胃黃連丸。消渴丸（氣陰兩虛）；金芪降糖片（氣虛內(nèi)熱）；參芪降糖顆粒（氣陰兩虛）；桂附地黃丸（陰陽兩虛）。28.若患者出現(xiàn)手足心熱、腰膝酸軟、耳鳴，辨證應(yīng)調(diào)整為A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.陰陽兩虛證E.氣陰兩虛證答案：C解析：手足心熱（陰虛內(nèi)熱）、腰膝酸軟（腎虛）、耳鳴（腎開竅于耳）為腎陰虧虛證（下消），治宜滋陰固腎，方選六味地黃丸。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）29.下列屬于六腑的是A.膽B(tài).胃C.大腸D.小腸E.三焦答案：ABCDE解析：六腑包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。30.下列屬于正治的是A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.實則瀉之E.熱因熱用答案：ABCD解析：正治（逆治）指逆其證候性質(zhì)而治，包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實則瀉之。反治（從治）包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。31.中藥飲片貯藏中，易泛油的有A.桃仁B.杏仁C.當(dāng)歸D.柏子仁E.牛膝答案：ABCD解析：含脂肪油、揮發(fā)油的中藥易泛油（走油），如桃仁、杏仁、當(dāng)歸、柏子仁、炒蘇子等。牛膝易蟲蛀。32.老年人用藥原則包括A.減少用藥品種B.選擇合適劑量（小劑量起始）C.優(yōu)先使用注射劑D.注意藥物相互作用E.關(guān)注肝腎功能答案：ABDE解析：老年人用藥原則：減少用藥品種（避免重復(fù)、蓄積）；小劑量起始（一般為成人3/4量）；優(yōu)先口服（避免注射劑風(fēng)險）；注意藥物相互作用（如華法林與丹參）；關(guān)注肝腎功能（代謝能力下降）。33.中藥注射劑常見不良反應(yīng)包括A.過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢、過敏性休克）B.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)（心悸、血壓異常）D.肝腎功能損害E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（頭暈、抽搐）答案：ABCDE解析：中藥注射劑因成分復(fù)雜、直接入血，易引發(fā)過敏反應(yīng)（最常見）、胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、肝腎損傷及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。34.下列屬于“十九畏”的是A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牽牛E.丁香畏郁金答案：ABCDE解析：十九畏包括：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。35.下列屬于氣滯血瘀型痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)是A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少，色暗有塊C.塊下痛減D.胸脅、乳房脹痛E.舌紫暗，脈弦澀答案：ABCDE解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)以經(jīng)前/經(jīng)期小腹脹痛拒按、經(jīng)血色暗有塊、塊下痛減、胸脅乳房脹痛、舌紫暗、脈弦澀為特征。36.下列關(guān)于“望舌”的描述，正確的是A.舌色淡白主氣血兩虛、陽虛B.舌紅主熱證C.絳舌主熱入營血D.紫舌主血瘀、寒凝、熱壅E.舌苔黃燥主實熱傷津答案：ABCDE解析：淡白舌（氣血不足、陽虛）；紅舌（實熱、虛熱）；絳舌（熱入營血）；紫舌（血瘀、寒凝血瘀、熱盛血瘀）；黃燥苔（實熱傷津）。37.下列屬于“八綱