消化科規(guī)培護(hù)士三基理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門(mén)管2.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征3.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.液狀石蠟D.弱酸溶液E.新霉素溶液4.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為（）A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.噯氣、反酸D.反復(fù)發(fā)作上腹痛E.節(jié)律性上腹痛5.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.感染C.肝腎綜合征D.上消化道出血E.原發(fā)性肝癌6.下列哪種藥物可引起急性糜爛出血性胃炎（）A.阿司匹林B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀7.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.甲硝唑B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.前列腺素E.阿莫西林8.三腔二囊管壓迫止血適用于（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性糜爛出血性胃炎C.胃癌出血D.消化性潰瘍出血E.食管癌出血9.患者出現(xiàn)黑便，提示上消化道出血量至少達(dá)（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500mlE.1000ml以上10.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）A.輕度性格改變和行為失常B.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙C.昏睡、精神錯(cuò)亂D.昏迷E.腱反射亢進(jìn)11.對(duì)診斷反流性食管炎最有價(jià)值的檢查是（）A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)D.食管內(nèi)鏡檢查E.食管測(cè)壓12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛13.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.空腸B.回腸C.回盲部D.結(jié)腸E.直腸14.消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服15.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）A.X線鋇餐檢查B.超聲胃鏡檢查C.纖維胃鏡檢查D.脫落細(xì)胞檢查E.大便隱血試驗(yàn)二、多選題（每題3分，共15分）1.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化失代償期患者的肝功能減退表現(xiàn)包括（）A.食欲減退B.出血傾向C.腹水D.內(nèi)分泌失調(diào)E.黃疸3.急性胰腺炎的治療原則包括（）A.抑制胰液分泌B.解痙止痛C.抗感染D.抗休克E.維持水、電解質(zhì)平衡4.下列關(guān)于上消化道出血的護(hù)理措施正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.給予高熱量、高蛋白飲食D.及時(shí)清理血跡和嘔吐物E.做好心理護(hù)理5.肝性腦病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.開(kāi)始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì)B.以碳水化合物為主要食物C.足量維生素D.神志清楚后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食E.限制水鈉攝入三、填空題（每題2分，共10分）1.消化性潰瘍的主要病因是________和________。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是________和________。3.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是________和________。4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后________開(kāi)始升高，________達(dá)高峰。5.肝性腦病的誘發(fā)因素包括________、________、大量排鉀利尿、放腹水等。四、判斷題（每題2分，共10分）1.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌是由于雌激素增多所致。（）3.急性胰腺炎患者腹痛時(shí)取彎腰、屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。（）4.三腔二囊管壓迫止血時(shí)，胃氣囊充氣量為150200ml。（）5.肝性腦病患者禁用維生素B6。（）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施。六、病例分析題（15分）患者，男性，50歲，有肝硬化病史8年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹、尿少。今日進(jìn)食粗糙食物后突然嘔血約1000ml，伴黑便。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案一、單選題1.D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。2.A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。3.B解析：肥皂水為堿性溶液，可使腸道內(nèi)呈堿性，有利于氨的吸收，加重肝性腦病，故禁用。4.E解析：消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛。5.D解析：上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥。6.A解析：阿司匹林等非甾體類抗炎藥可損傷胃黏膜，引起急性糜爛出血性胃炎。7.C解析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。8.A解析：三腔二囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。9.B解析：患者出現(xiàn)黑便，提示上消化道出血量至少達(dá)5070ml。10.A解析：肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是輕度性格改變和行為失常。11.D解析：食管內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最有價(jià)值的檢查方法。12.C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。13.C解析：腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。14.B解析：消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在飯后1小時(shí)。15.C解析：纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌最可靠的方法。二、多選題1.ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。2.ABDE解析：腹水是肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)，肝功能減退表現(xiàn)包括食欲減退、出血傾向、內(nèi)分泌失調(diào)、黃疸等。3.ABCDE解析：急性胰腺炎的治療原則包括抑制胰液分泌、解痙止痛、抗感染、抗休克、維持水、電解質(zhì)平衡。4.ABDE解析：上消化道出血患者在出血期間應(yīng)禁食，出血停止后可逐漸給予溫涼、清淡流食。5.ABCDE解析：肝性腦病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意開(kāi)始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主要食物，足量維生素，神志清楚后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，限制水鈉攝入。三、填空題1.幽門(mén)螺桿菌感染；胃酸分泌過(guò)多2.門(mén)靜脈高壓；低蛋白血癥3.嘔血；黑便4.212小時(shí)；24小時(shí)5.上消化道出血；感染四、判斷題1.錯(cuò)誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。2.正確解析：肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌是由于雌激素增多所致。3.正確解析：急性胰腺炎患者腹痛時(shí)取彎腰、屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。4.正確解析：三腔二囊管壓迫止血時(shí)，胃氣囊充氣量為150200ml。5.正確解析：肝性腦病患者禁用維生素B6，因?yàn)樗墒苟喟驮谕庵苌窠?jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。五、簡(jiǎn)答題1.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）規(guī)律進(jìn)食：定時(shí)定量，少食多餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。（2）食物選擇：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥、雞蛋、牛奶等。避免食用辛辣、生冷、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、濃茶等。（3）避免誘因：戒煙戒酒，避免食用過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸的食物，以免刺激胃酸分泌。（4）注意飲食衛(wèi)生：防止病從口入，避免食用不潔食物。（5）進(jìn)食方式：細(xì)嚼慢咽，避免急食，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。2.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與體位：絕對(duì)臥床休息，取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。（2）禁食、胃腸減壓：禁食、胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐等情況，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抑制胰液分泌、解痙止痛、抗感染等藥物，觀察藥物療效與不良反應(yīng)。（5）營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者病情，合理安排營(yíng)養(yǎng)支持，先給予腸外營(yíng)養(yǎng)，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情，減輕患者的焦慮與恐懼心理。（7）健康指導(dǎo)：告知患者避免暴飲暴食，戒煙戒酒，積極治療膽道疾病等。六、病例分析題1.該患者目前最可能的診斷是：肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血、失血性休克。2.急救護(hù)理措施如下：（1）立即安置患者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（2