建筑工程變更索賠申請表模板一、前言建筑工程變更與索賠是合同管理的核心環(huán)節(jié)，直接關系到承包人的合法權益與項目的順利推進。變更索賠申請表作為雙方確認變更事項、核算費用與工期的法定文件，其內容的專業(yè)性、完整性與規(guī)范性是索賠成功的關鍵。本文結合《建設工程施工合同（示范文本）》（GF-____）及行業(yè)慣例，提供一套專業(yè)嚴謹、實用可操作的變更索賠申請表模板，并附詳細填寫說明與注意事項，旨在幫助承包人高效完成申請表編制，提高索賠成功率。二、變更索賠申請表的核心要素變更索賠申請表的設計需覆蓋“誰、什么事、為什么、要什么、怎么算”五大核心問題，確保信息完整、邏輯清晰。其核心要素包括：要素類別說明項目基本信息識別項目身份的關鍵信息，避免混淆（如項目名稱、合同編號、申請人等）變更/索賠概況明確事件類型（變更/索賠）、發(fā)生時間、地點及簡要描述依據(jù)與理由引用合同條款、規(guī)范、圖紙或雙方約定，支撐變更/索賠的合法性費用/工期計算詳細列出費用明細（人工費、材料費等）及工期延誤天數(shù)，附計算依據(jù)各方意見欄施工單位、監(jiān)理單位、甲方的審核意見，體現(xiàn)流程合規(guī)性三、建筑工程變更索賠申請表模板（通用版）**建筑工程變更索賠申請表**編號：__________（格式：項目簡稱-年份-流水號，如“XX住宅-____”）項目名稱：______________________合同編號：______________________申請人（施工單位）：______________________聯(lián)系人：______________________聯(lián)系電話：______________________監(jiān)理單位：______________________甲方（建設單位）：______________________一、變更/索賠事項概況事項類型□設計變更□施工變更□費用索賠□工期索賠□費用及工期索賠發(fā)生時間______年____月____日事件描述（客觀描述事件起因、經過、結果，如“因甲方提供的地質勘察報告未提及現(xiàn)場存在巖石層，施工單位于____年____月____日進行基礎開挖時遇到厚度約1米的中風化巖石，導致原計劃的人工開挖無法進行，需采用爆破作業(yè)”）影響范圍□工程質量□工程進度□工程費用□其他：____________________二、依據(jù)與理由1.合同依據(jù)：（引用具體合同條款，如“《建設工程施工合同》（GF-____）第10.1條‘變更的范圍’：‘本工程的變更包括設計變更、施工方案變更、現(xiàn)場簽證等’”）2.規(guī)范/標準依據(jù)：（如“《建筑地基基礎工程施工質量驗收標準》（GB____）第4.1.1條‘地基基礎工程施工前，應具備地質勘察報告及設計圖紙等資料’”）3.其他依據(jù)：（如甲方提供的《地質勘察報告》（編號：______）、監(jiān)理簽字的《施工記錄》等）三、費用計算明細費用類別計算說明金額（元）附件編號人工費（如“爆破作業(yè)增加10工日，每工日300元（附2023年5月考勤表）”）材料費（如“炸藥、雷管等材料費用1500元（附采購發(fā)票）”）機械費（如“挖掘機配合爆破作業(yè)增加2臺班，每臺班800元（附機械租賃協(xié)議）”）管理費（如“按人工費、材料費、機械費合計的10%計算”）利潤（如“按人工費、材料費、機械費合計的5%計算”）**總計****______**四、工期計算說明原計劃完成時間______年____月____日實際完成時間______年____月____日延誤天數(shù)______天關鍵線路影響□是□否計算依據(jù)（如“附2023年5月進度計劃網絡diagram，基礎開挖位于關鍵線路，因爆破作業(yè)延誤3天”）備注（如“無其他因素影響工期”）五、各方意見單位類型意見內容簽字/蓋章日期施工單位本申請表內容真實、準確，附件齊全，請予以審核。（公章）________簽字：____________年____月____日監(jiān)理單位經審核，事件描述屬實，費用計算符合合同約定，工期影響分析合理，請甲方審批。（公章）________簽字：____________年____月____日甲方（如“同意支付費用______元，同意順延工期______天”）（公章）________簽字：____________年____月____日六、附件清單（如有）1.______（如“索賠意向通知書”）2.______（如“地質勘察報告”）3.______（如“爆破作業(yè)簽證單”）4.______（如“考勤表”）5.______（如“采購發(fā)票”）6.______（如“進度計劃網絡diagram”）四、填寫說明與注意事項（一）填寫說明1.編號：確保唯一性，便于歸檔與查詢；2.項目名稱/合同編號：與施工合同一致，避免歧義；3.事項類型：根據(jù)實際情況選擇，可多選（如“費用及工期索賠”）；4.事件描述：用事實性語言（如時間、地點、事件），避免主觀判斷（如“甲方違約”）；5.依據(jù)與理由：精準引用（如合同條款編號、規(guī)范名稱），避免“根據(jù)合同約定”等模糊表述；6.費用計算：分科目列明細（如人工費、材料費），每科目附支持性憑證（如考勤表、發(fā)票）；7.工期計算：明確關鍵線路影響（如“基礎開挖位于關鍵線路”），附進度計劃文件；8.各方意見：施工單位需承諾內容真實性，監(jiān)理/甲方需明確審核結論（如“同意”“不同意”）。（二）注意事項1.時效性：根據(jù)《施工合同》（GF-____）第19.1條，承包人應在索賠事件發(fā)生后28天內提交索賠意向通知書；逾期未提交的，喪失索賠權利；2.真實性：所有內容及附件必須真實，不得偽造（如篡改考勤表、發(fā)票），否則可能承擔違約責任（如賠償甲方損失）；3.完整性：附件需齊全（如事件描述需附施工記錄，費用計算需附發(fā)票），避免“缺斤短兩”；4.溝通性：提交前與監(jiān)理/甲方溝通，了解其關注點（如費用計算標準），調整申請表內容，減少爭議；5.規(guī)范性：按甲方/監(jiān)理要求的格式填寫（如有的項目要求用Excel表格），避免“自定義格式”。五、總結建筑工程變更索賠申請表是承包人維護權益的法律武器，其編制質量直接影響索賠結果。承包人應重視以下幾點：提前準備：在事件發(fā)生后及時收集證據(jù)（如施工記錄、照片）；專業(yè)編制：由合同管理人員、造價人員共