醫(yī)院感染暴發(fā)試卷試題及含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告范圍（）A.某科室一周內(nèi)發(fā)生3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病例B.某病房在2天內(nèi)有2例患者出現(xiàn)相同的感染癥狀，但病原體不同源C.某醫(yī)院外科手術(shù)部位在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例同種同源的手術(shù)切口感染D.某新生兒室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生4例同種同源的新生兒臍炎答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)強(qiáng)調(diào)的是同種同源感染病例，B選項(xiàng)中雖然有2例患者出現(xiàn)相同感染癥狀，但病原體不同源，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告范圍。3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.2B.6C.12D.24答案：A解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的第一步是（）A.核實(shí)診斷B.制定控制措施C.確定暴發(fā)的范圍D.分析流行因素答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首先要核實(shí)診斷，只有明確診斷，才能準(zhǔn)確判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)以及是何種類型的感染。5.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似病例和確診病例應(yīng)在（）進(jìn)行隔離。A.同一病房B.不同病房C.按疾病的傳播途徑和隔離要求分別安置D.無所謂答案：C解析：應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑和隔離要求對(duì)疑似病例和確診病例分別安置隔離，以防止交叉感染。6.醫(yī)院感染暴發(fā)的病原體中，最常見的是（）A.病毒B.真菌C.細(xì)菌D.支原體答案：C解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)中，細(xì)菌是最常見的病原體，如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。7.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義應(yīng)包括（）A.時(shí)間、地點(diǎn)、人群B.癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查C.時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)D.癥狀、體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：病例定義應(yīng)綜合考慮時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素，以便準(zhǔn)確識(shí)別病例。8.下列哪項(xiàng)措施不能有效預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.減少不必要的侵入性操作C.增加病房人員密度D.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒答案：C解析：增加病房人員密度會(huì)增加感染傳播的機(jī)會(huì)，不利于預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)，而嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、減少不必要的侵入性操作和加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒都是有效的預(yù)防措施。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)患者的治療原則不包括（）A.早期、足量、聯(lián)合使用抗生素B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素C.積極治療基礎(chǔ)疾病D.加強(qiáng)支持治療答案：A解析：不應(yīng)盲目早期、足量、聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，尤其是藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗生素。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，分子流行病學(xué)方法常用于（）A.確定感染源B.評(píng)估感染的嚴(yán)重程度C.觀察患者的預(yù)后D.統(tǒng)計(jì)感染病例數(shù)答案：A解析：分子流行病學(xué)方法可以通過分析病原體的基因特征等，有助于確定感染源。11.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)環(huán)境表面的消毒應(yīng)采用（）的消毒劑。A.低效B.中效C.高效D.以上均可答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，為有效殺滅病原體，對(duì)環(huán)境表面的消毒應(yīng)采用高效消毒劑。12.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理完畢后，應(yīng)在（）內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理完畢后，應(yīng)在2周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。13.以下哪種情況可認(rèn)為是醫(yī)院感染暴發(fā)的可能來源（）A.醫(yī)院新購進(jìn)的一批合格醫(yī)療器械B.醫(yī)院食堂提供的未變質(zhì)食物C.醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)D.新入職的健康醫(yī)護(hù)人員答案：C解析：醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)如果清潔、消毒不當(dāng)，可能會(huì)成為病原體傳播的媒介，是醫(yī)院感染暴發(fā)的可能來源。14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）確定。A.感染病原體的潛伏期B.患者的病程C.醫(yī)院的工作安排D.患者的意愿答案：A解析：對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間應(yīng)根據(jù)感染病原體的潛伏期來確定，以確保能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的感染。15.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的處理應(yīng)遵循（）原則。A.分類收集、集中處理B.隨意丟棄C.與生活垃圾一起處理D.自行焚燒答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、集中處理，以防止病原體擴(kuò)散。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.食物傳播E.水傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的傳播途徑多種多樣，空氣傳播、接觸傳播、飛沫傳播、食物傳播和水傳播都有可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容包括（）A.病例的基本情況B.感染的臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.感染的傳播途徑E.感染的危險(xiǎn)因素答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查需要全面了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、傳播途徑和危險(xiǎn)因素等，以便制定有效的控制措施。3.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施包括（）A.隔離患者B.加強(qiáng)消毒滅菌C.開展全員培訓(xùn)D.限制人員流動(dòng)E.停用相關(guān)可疑物品答案：ABCDE解析：這些措施都是控制醫(yī)院感染暴發(fā)的有效手段，隔離患者可防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，加強(qiáng)消毒滅菌可減少病原體的傳播，開展全員培訓(xùn)可提高醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)和技能，限制人員流動(dòng)和停用相關(guān)可疑物品有助于消除感染源。4.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)的方法有（）A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)C.病例對(duì)照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)況調(diào)查答案：ABCDE解析：主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)是常用的監(jiān)測(cè)方式，病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究和現(xiàn)況調(diào)查等流行病學(xué)研究方法也可用于醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)，以發(fā)現(xiàn)潛在的暴發(fā)趨勢(shì)。5.以下屬于醫(yī)院感染暴發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)科室的有（）A.重癥監(jiān)護(hù)室B.新生兒室C.手術(shù)室D.血液透析室E.急診科答案：ABCD解析：重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、手術(shù)室和血液透析室的患者病情相對(duì)較重、免疫力較低，且操作較多，是醫(yī)院感染暴發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)科室。急診科雖然患者流動(dòng)大，但相對(duì)來說不是典型的高風(fēng)險(xiǎn)科室。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施包括（）A.正確佩戴口罩B.穿隔離衣C.戴手套D.加強(qiáng)手衛(wèi)生E.進(jìn)行免疫接種答案：ABCD解析：正確佩戴口罩、穿隔離衣、戴手套和加強(qiáng)手衛(wèi)生都是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)常用的防護(hù)措施。免疫接種應(yīng)根據(jù)具體的病原體和情況來決定，不是普遍適用的防護(hù)措施。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的病原體可能來源于（）A.患者自身B.醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)療器械D.醫(yī)院環(huán)境E.外來訪客答案：ABCDE解析：患者自身攜帶的病原體可能在一定條件下引發(fā)感染，醫(yī)護(hù)人員、外來訪客可能成為傳播媒介，醫(yī)療器械和醫(yī)院環(huán)境如果消毒不徹底也可能是病原體的來源。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學(xué)分析方法有（）A.描述性流行病學(xué)B.分析性流行病學(xué)C.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)D.理論流行病學(xué)E.血清流行病學(xué)答案：AB解析：描述性流行病學(xué)用于描述疾病的分布特征，分析性流行病學(xué)用于探討病因和危險(xiǎn)因素，這兩種方法在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中較為常用。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)和理論流行病學(xué)在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中應(yīng)用相對(duì)較少，血清流行病學(xué)主要用于研究人群中抗體的分布等。9.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)病房的終末消毒包括（）A.空氣消毒B.地面消毒C.物體表面消毒D.被服消毒E.醫(yī)療設(shè)備消毒答案：ABCDE解析：病房的終末消毒需要對(duì)空氣、地面、物體表面、被服和醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行全面消毒，以徹底清除病原體。10.醫(yī)院感染暴發(fā)事件的責(zé)任主體包括（）A.醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人C.相關(guān)科室負(fù)責(zé)人D.醫(yī)護(hù)人員E.后勤保障人員答案：ABCD解析：醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)防控中都承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任，后勤保障人員主要負(fù)責(zé)后勤支持工作，不是主要的責(zé)任主體。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)只發(fā)生在住院患者中。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)不僅可能發(fā)生在住院患者中，也可能發(fā)生在門診患者、醫(yī)護(hù)人員等人群中。2.只要發(fā)生3例以上感染病例就可判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤解析：需要是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例才能判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不需要對(duì)無癥狀感染者進(jìn)行調(diào)查。（）答案：錯(cuò)誤解析：無癥狀感染者也可能是感染源或傳播者，在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中需要對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否停止相關(guān)診療活動(dòng)，一般是在采取有效控制措施的前提下繼續(xù)必要的診療活動(dòng)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)患者使用過的物品應(yīng)一律銷毀。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度，選擇合適的消毒或處理方式，并非一律銷毀。6.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注醫(yī)院內(nèi)感染病例數(shù)的變化。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)除了關(guān)注感染病例數(shù)的變化，還需要關(guān)注感染的類型、病原體、傳播途徑等多方面因素。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)所有密切接觸者都應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性用藥，不能一概而論。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果是確定感染源的唯一依據(jù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果是確定感染源的重要依據(jù)之一，但還需要結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查等多方面信息綜合判斷。9.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理完畢后，不需要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行表彰或問責(zé)。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于在醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理中表現(xiàn)突出的人員應(yīng)給予表彰，對(duì)于存在失職、瀆職等行為的人員應(yīng)進(jìn)行問責(zé)。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后再實(shí)施。（）答案：錯(cuò)誤解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取控制措施，以防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)遵循以下報(bào)告流程：首先，臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括感染病例的基本信息（如姓名、年齡、科室等）、臨床表現(xiàn)、發(fā)生時(shí)間等。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)。如果確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告時(shí)應(yīng)詳細(xì)說明暴發(fā)的情況，如感染病例數(shù)、感染類型、可能的感染源和傳播途徑等。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)向其上級(jí)主管部門報(bào)告相關(guān)情況。在后續(xù)的調(diào)查和處理過程中，應(yīng)及時(shí)將進(jìn)展情況向衛(wèi)生行政部門和上級(jí)主管部門進(jìn)行匯報(bào)。2.請(qǐng)闡述醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)。定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最重要的措施。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下都應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（3）規(guī)范侵入性操作：盡量減少不必要的侵入性操作，如導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等的留置。在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，確保操作過程的安全性。（4）加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒：定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，包括病房、手術(shù)室、門診等區(qū)域。對(duì)醫(yī)療設(shè)備和物品也應(yīng)進(jìn)行定期消毒，確保其清潔衛(wèi)生。（5）合理使用抗生素：嚴(yán)格掌