異地就醫(yī)申請書申請書一：

尊敬的異地就醫(yī)管理部門：

您好！我是XXX，現(xiàn)在因工作或生活原因在異地，因近期身體出現(xiàn)了一些健康問題，需要在本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。特此向貴部門申請辦理異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)，希望能夠得到您的幫助和支持。

一、申請內(nèi)容

根據(jù)我的實(shí)際情況，我需要在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，并希望能夠享受到異地就醫(yī)的相關(guān)政策。我在此申請辦理異地就醫(yī)備案，以便能夠在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常就醫(yī)，減輕我的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二、申請?jiān)?/p>

由于工作或生活原因，我在異地生活，但醫(yī)療保險關(guān)系仍在家鄉(xiāng)。由于近期身體出現(xiàn)了一些健康問題，我需要在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。然而，由于異地就醫(yī)政策的限制，我在本地就醫(yī)可能會面臨較高的醫(yī)療費(fèi)用。因此，我希望能夠辦理異地就醫(yī)備案，以便能夠在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常就醫(yī)，減輕我的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

三、決心和要求

我深知異地就醫(yī)政策的復(fù)雜性和貴部門工作的繁忙，但我相信只要我按照規(guī)定提供齊全的相關(guān)材料，貴部門一定會為我辦理異地就醫(yī)備案。在此，我鄭重承諾，我將積極配合貴部門的工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的相關(guān)材料，并遵守異地就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定。

同時，我懇請貴部門能夠盡快審核我的申請，并給予我辦理異地就醫(yī)備案的便利。我深知異地就醫(yī)政策對于像我這樣的異地居住者非常重要，我也明白貴部門的工作壓力很大。但我相信，只要我按照規(guī)定提供齊全的相關(guān)材料，貴部門一定會為我辦理異地就醫(yī)備案。

四、結(jié)尾

再次感謝貴部門對我申請的關(guān)注和支持。我相信，在貴部門的幫助下，我一定能夠順利地在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并享受到異地就醫(yī)政策帶來的便利。在此，我衷心祝愿貴部門工作順利，身體健康！

申請人：XXX

年月日

申請書二：

一.申請人基本信息

姓名：張三

性別：男

年齡：35歲

身份證號碼/p>

家庭住址：北京市朝陽區(qū)XXX路XXX號

聯(lián)系電話/p>

工作單位：XX科技有限公司

單位地址：上海市浦東新區(qū)XXX路XXX號

醫(yī)療保險所在地：北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

二．申請事項(xiàng)

本人因工作原因長期在上海浦東新區(qū)居住，因患有急性闌尾炎，需要在上海市浦東新區(qū)XX醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)政策，現(xiàn)向醫(yī)療保險事務(wù)管理中心申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

三.事實(shí)與理由

本人自工作以來，一直積極參與醫(yī)療保險，按時繳納保險費(fèi)用?，F(xiàn)因工作原因長期在外地居住，因突發(fā)急性闌尾炎，需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，異地就醫(yī)需要進(jìn)行備案手續(xù)。因此，特向醫(yī)療保險事務(wù)管理中心提出申請，希望能夠順利辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

事實(shí)與理由如下：

1.本人工作單位位于上海市浦東新區(qū)，因工作性質(zhì)需要長期在外地居住，符合異地就醫(yī)的申請條件。

2.本人患有急性闌尾炎，需要在上海浦東新區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療，異地就醫(yī)備案手續(xù)的辦理將有助于減輕本人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3.根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，異地就醫(yī)需要進(jìn)行備案手續(xù)，本人已準(zhǔn)備齊全相關(guān)材料，希望能夠順利辦理備案手續(xù)。

四.落款

申請人：張三

年月日

申請書三：

尊敬的異地就醫(yī)管理部門：

一.申請事項(xiàng)與理由

本人李四，因工作原因長期在廣東省深圳市居住，因患有高血壓疾病，需要在深圳市人民醫(yī)院進(jìn)行定期檢查和治療。根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)政策，現(xiàn)向異地就醫(yī)管理部門申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

申請事項(xiàng)與理由如下：

1.本人工作單位位于廣東省深圳市，因工作性質(zhì)需要長期在外地居住，符合異地就醫(yī)的申請條件。

2.本人患有高血壓疾病，需要在深圳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查和治療，異地就醫(yī)備案手續(xù)的辦理將有助于減輕本人