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文檔簡介
《康復(fù)護(hù)理學(xué)》作業(yè)習(xí)題
第一章概論
【習(xí)題】
一、名詞說明
1.康復(fù)醫(yī)學(xué)
2.康復(fù)護(hù)理學(xué)
二、填空題
1.康復(fù)護(hù)理的最終目的是使傷殘者的和得到復(fù)原,重建患者
的,最大限度地復(fù)原其,以同等資格O
2.康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于—,因而具有—、、,并充分體現(xiàn)了“生
物——心理——社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式。
3.指導(dǎo)康復(fù)治療的四大原則是、、、。
4.WHO提出康復(fù)服務(wù)的方式有、、o
三、單項(xiàng)選擇題
1.關(guān)于康復(fù)護(hù)理的對(duì)象,下列的描述是錯(cuò)誤的。
A.軀體殘疾者
B.功能障礙的老年病人
C.急性期的病人除外
D.功能障礙的慢性病患人
2.下列不屬于全面康復(fù)的范疇。
A.心、理、臟器與肢體功能
B.家庭功能
C.日常生活實(shí)力
D.就業(yè)實(shí)力
3.康復(fù)護(hù)理不強(qiáng)調(diào)o
A.“自我護(hù)理”和“協(xié)同護(hù)理”
B.“特殊護(hù)理”和“周到的照看”
C.激勵(lì)家屬參加
D.充分發(fā)揮傷病殘者的潛能
四、問答題
1.康復(fù)護(hù)理學(xué)有何新進(jìn)展?
2.康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循哪些原則?
3.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括哪些?
其次章康復(fù)護(hù)理評(píng)定
【習(xí)題】
一、名詞說明
1.ADL(狹義)
2.分別性感覺障礙
3.殘疾
二、填空題
1.國際上通常把殘疾分為、和三類。
2.格拉斯哥昏迷量從、、等三個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)病人
的O
3.活動(dòng)受限是指按正常方式進(jìn)行的日?;顒?dòng)實(shí)力的和工作實(shí)力
的,它是建立在的基礎(chǔ)上的。
4.認(rèn)知包括、、、、、等六個(gè)方面的內(nèi)
容。
三、單項(xiàng)選擇題
1.下列不屬于感覺障礙。
A.感覺缺失
B.感覺模糊
C.感覺過敏
D.感覺倒錯(cuò)
2.徒手肌力檢查的優(yōu)點(diǎn)是o
A.適用于不同肌力的肌肉測試
B.可測試握力和捏力
C.只能測試4級(jí)以上的肌力
D.只能測試4級(jí)以下的肌力
3.下列不會(huì)對(duì)徒手肌力檢查產(chǎn)生干擾。
A.難受、疲憊、運(yùn)動(dòng)、飽餐
B.病人和檢查者的體位
C.檢查者的閱歷
D.肌肉收縮的力氣
4.為了避開干擾,進(jìn)行感覺評(píng)定時(shí)應(yīng)讓受檢者
A.洗手
B.實(shí)行坐位
C.實(shí)行臥位
D.閉目
5.格拉斯哥昏迷量表對(duì)昏迷的界定是—o
A.W3分為昏迷
B.W8分為昏迷
C.W10分為昏迷
D.W15分為昏迷
6.關(guān)于失語癥,正確的描述是o
A.后天性語言功能障礙
B.先天性語言功能障礙
C.后天性構(gòu)音功能障礙
D.先天性構(gòu)音功能障礙
7.下列—是評(píng)價(jià)日常生活活動(dòng)實(shí)力的常用工具。
A.Glasgow量表
B.MMSE量表
C.韋氏量表
D.巴氏指數(shù)
8.臨床上檢查有否共濟(jì)失調(diào)的常用方法o
A.指鼻試驗(yàn)
B.殘疾評(píng)定
C.肌張力評(píng)定
D.PULSES評(píng)定
9.殘障的特征是指o
A.器官水平,社交或工作實(shí)力嚴(yán)峻障礙或丟失
B.個(gè)體水平,社交或工作實(shí)力嚴(yán)峻障礙或丟失
C.社會(huì)水平,社交或工作實(shí)力嚴(yán)峻障礙或丟失
D.以上的綜合
四、問答題
1.感覺評(píng)定應(yīng)留意哪些問題?
第三章康復(fù)治療技術(shù)
第一節(jié)物理療法
【習(xí)題】
運(yùn)動(dòng)療法
一、名詞說明:
1.物理療法PT
2.運(yùn)動(dòng)療法ET
3.等速運(yùn)動(dòng)
4.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
5.CPM持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)
7?PNF技術(shù)
8.運(yùn)動(dòng)處方
二、填空題:
1.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:訓(xùn)練時(shí)病人脈搏比安靜時(shí)增加以上,脈搏大于,心律
失常大于,應(yīng)停止訓(xùn)練。
2.平衡練習(xí)原則:從的體位到的體位,從進(jìn)展
到,以逐步加大平衡難度。
3.協(xié)調(diào)練習(xí)留意上肢以、為主,下肢以、—為主。
4.平衡練習(xí)在訓(xùn)練過程中從支撐面,重心的過程中,逐步施加
外力來提高維持動(dòng)態(tài)平衡的實(shí)力。
5.運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容包括:、、o
6.運(yùn)動(dòng)劑量包括:、、o
三、單項(xiàng)選擇題:
1.運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的作用不正確的是0
A.提中學(xué)樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)整實(shí)刀
B.有利于炎癥的汲取
C.維持和復(fù)原運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能
D.提高代謝實(shí)力,改善心肺功能
2.下列關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)正確的是。
A.以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主要手段
B.對(duì)設(shè)備要求高,主要借助器械熬煉
C.是一種治療和預(yù)防的手段
D.以復(fù)原到未病前狀態(tài)
3.依據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理,發(fā)展肌力體力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方法
是O
A.平衡和協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練
B.增加肌力訓(xùn)練
C.關(guān)節(jié)活動(dòng)功能訓(xùn)練
D.增加耐力訓(xùn)練
4.CPM——持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)。利用機(jī)械或電動(dòng)活動(dòng)裝置,使手術(shù)肢體在術(shù)后能
進(jìn)行早期、持續(xù)性、無難受范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)。可以O(shè)
A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
B.清除手術(shù)和制動(dòng)帶來的并發(fā)癥
C.防止粘連和關(guān)節(jié)僵硬
D.會(huì)引起病人的難受,故應(yīng)慎用。
5.增加耐力訓(xùn)練的常用方法有o
A.漫步
B.短程快速跑步
C.自行車
D.游泳
6.路德(Rood)療法又稱為o
A.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法
B.多感覺刺激法
C.易化技術(shù)
D.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)
7.運(yùn)動(dòng)療法的基本原則不包括o
A.按部就班
B.持之以恒
C.綜合性
D.與時(shí)調(diào)整
8.依據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理,運(yùn)動(dòng)療法不包括o
A.平衡訓(xùn)練
B.增加肌力訓(xùn)練
C.關(guān)節(jié)活動(dòng)功能訓(xùn)練
D.增加耐力訓(xùn)練
9.以下是依據(jù)神經(jīng)生理和神經(jīng)發(fā)育的原理,用以提高限制隨意肌活動(dòng)的方法的
是O
A.TENS療法
B.PNF療法
C.FES療法
D.NMES療法
10.以下平衡練習(xí)原則的是O
A.先練習(xí)站位再練習(xí)坐位
B.從單足到雙足站立平衡
C.先練習(xí)坐位再練習(xí)臥位
D.先練習(xí)坐位再練習(xí)站位
11.以下關(guān)于平衡練習(xí)不正確的是。
A.最不穩(wěn)定的體位起先訓(xùn)練逐步進(jìn)展到最穩(wěn)定的體位
B.從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡
C.從支撐面由大到小,重心由低到高
D.由自動(dòng)態(tài)平衡到被動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡
12.以下關(guān)于協(xié)調(diào)練習(xí)不正確的是o
A.從殘疾輕的一側(cè)起先;兩側(cè)相像時(shí),應(yīng)從左側(cè)起先
B.從睜眼到閉眼
C.由易到難,由簡到繁,由慢到快
D.上肢以精確性、節(jié)奏性為主,下肢以穩(wěn)定性、負(fù)重平安為主。
13.運(yùn)動(dòng)劑量不包括o
A.持續(xù)時(shí)間
B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
C.治療項(xiàng)目
D.治療頻度
四、問答題:
1.作為一名康復(fù)護(hù)理人員除駕馭康復(fù)護(hù)理學(xué)問外,還必需學(xué)會(huì)常用康復(fù)治療方
法與與之相協(xié)作的護(hù)理技術(shù)有什么意義?
2.請(qǐng)寫出運(yùn)動(dòng)療法的特點(diǎn)有哪些?
3.運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)中的作用有哪些?(即對(duì)人體的影響有哪些?)
4.運(yùn)動(dòng)療法的基本原則有哪些?
5.試比較等張與等長收縮。
6.請(qǐng)寫出依據(jù)治療作用運(yùn)動(dòng)療法的分類。
7.運(yùn)動(dòng)療法的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
第四章康復(fù)護(hù)理技術(shù)
【習(xí)題】
一、填空題:
1.吞咽訓(xùn)練主要是對(duì)咽部進(jìn)行—與訓(xùn)練。
2.狹義的日常生活活動(dòng)是指為了維持生存與適應(yīng)生存環(huán)境而進(jìn)行的一系
列、、的活動(dòng)。
3.正常的吞咽過程可分為、、o
4.體位排痰訓(xùn)練的目的是促進(jìn)排痰,,促進(jìn)肺膨脹,,預(yù)防肺部并發(fā)
癥。
5、縮唇呼吸法的訓(xùn)練要領(lǐng)是用—吸氣,同時(shí)閉嘴;強(qiáng)調(diào)呼氣;吸呼時(shí)間
比為O
6.指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時(shí),應(yīng)遵循先穿,后脫—原則。
7.腹式呼吸法的訓(xùn)練要領(lǐng)是思想集中,肩背放松、先—后—,吸鼓呼癟,呼
時(shí)經(jīng),吸時(shí)經(jīng).細(xì)呼深吸,不行用力。
三、單項(xiàng)選擇題
L下列哪項(xiàng)吞咽訓(xùn)練方法可以提升咽喉部。
A.門德爾松手法
B.聲門上吞咽
C.呼吸訓(xùn)練
D.吞咽與空吞咽交替
2.慢阻肺患者進(jìn)行縮嘴呼吸訓(xùn)練,吸呼比率為o
A.1:2-1:3
B.1:2-1:4
C.1:3-1:2
D.1:4-1:2
3.穿脫衣服訓(xùn)練的護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是o
A.穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)
B.脫衣服時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)
C.為操作便利,將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣
D.褲帶換成松緊帶
4.下列哪項(xiàng)不是ADL訓(xùn)練的內(nèi)容o
A.交談
B.穿衣
C.園藝活動(dòng)
D.棋牌活動(dòng)
5.某慢阻肺患者病變部位在右側(cè)肺下葉,其體位引流時(shí)可擺放的體位是
A.右側(cè)臥位
B.左側(cè)臥位
C.頭高足低
D.俯臥位
6.關(guān)于呼吸訓(xùn)練的目的以下不正確的是o
A.改善心理狀態(tài)
B.增加呼吸功能
C.提高活動(dòng)實(shí)力
D.提高生活自理實(shí)力
7.吞咽訓(xùn)練主要對(duì)咽部遂行o
A.冷刺激和空吞咽訓(xùn)練
B.舌肌與咀嚼肌訓(xùn)練
C.發(fā)音器官訓(xùn)練
D.頰肌與喉部訓(xùn)練
8.吞咽障礙最常見和最大的威逼是o
A.養(yǎng)分不良B.感染C誤咽D.低蛋白血癥
第五章常見疾病和損傷的康復(fù)治療與護(hù)理
第一節(jié)腦卒中的康復(fù)護(hù)理
【習(xí)題】
一、名詞說明:
1.良肢位
2.雙橋式運(yùn)動(dòng)
3.腦卒中
4.聯(lián)合反應(yīng)
5.共同運(yùn)動(dòng)
二、填空題:
1.床上最佳坐位懿關(guān)節(jié),脊柱O
2.步行訓(xùn)練的時(shí)機(jī)一般在患者達(dá)到以后,患腿承重達(dá)總體重的—以上,
并可向前邁步時(shí)才可起先。
3.腦卒中偏癱患者的典型痙攣?zhàn)藨B(tài)足表現(xiàn)為和o
4.依據(jù)肌驚慌異樣狀態(tài),偏癱三期分別為—、和o
5.偏癱康復(fù)治療首先著眼于,其次才是o
6.腦卒中按病理機(jī)制和過程分為和o
7.主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練:雙手手指十字交叉握手,—拇指置于拇指
上,插入下方。然后,雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方搖擺,借助搖擺的
慣性,讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)??祻?fù)護(hù)理人員可幫助其旋轉(zhuǎn)O
8.偏癱患者上下樓梯訓(xùn)練應(yīng)遵照先上,先下的原則。
9.偏癱患者常見并發(fā)癥、、、o
三、單項(xiàng)選擇題
1.BRSS運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法:痙攣起先減弱,出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式屬于哪一
階段O
A.IB.IIC.IllD.IV
2.BRSS運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法:痙攣減弱,脫離共同運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)分別運(yùn)動(dòng)。
A.IIB.IllC.IVD.V
3.BRSS運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法:痙攣加劇,出現(xiàn)共同反應(yīng)o
A.IIB.IllC.IVD.V
4.偏癱患者良肢位的保持全部體位中最重要的體位是—o
A.健側(cè)臥位
B.患側(cè)臥位
C.平臥位
D.半臥位
5.體位擺放的留意事項(xiàng)以下不正確的是o
A.手中不應(yīng)放置任何東西
B.最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行
C.任何時(shí)候都應(yīng)避開半臥位
D.足底可放置堅(jiān)硬物體
6.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)原則以下正確的是o
A.早期起先,一般在發(fā)病后的7天起先
B.按從肢體遠(yuǎn)端到近端的依次,活動(dòng)某一關(guān)節(jié)時(shí),近端關(guān)節(jié)須予以固定
C.一般在無痛狀況下完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng),對(duì)伴有難受的關(guān)節(jié)訓(xùn)練前可
進(jìn)行熱敷,熏蒸等理療
D.只進(jìn)行患側(cè)訓(xùn)練
7.主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練:雙手手指十字交叉握手,—拇指置于—拇指
上,—插入—下方。然后,雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方搖擺,借助搖擺的慣
性,讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)??祻?fù)護(hù)理人員可幫助其旋轉(zhuǎn)骨盆。
A.患手,健手,健腿,患腿,
B.患手,健手,患腿,健腿,
C.健手,患手,健腿,患腿,
D.健手,患手,患腿,健腿,
8.偏癱患者常見并發(fā)癥以下不正確的是—o
A.髓關(guān)節(jié)半脫位
B.肩痛
C.肩手綜合征
D.杳咽功能障礙
四、問答題:
1.請(qǐng)寫出BRSS運(yùn)動(dòng)復(fù)原階段分幾個(gè)階段與各階段機(jī)體反應(yīng)。
2.請(qǐng)回答保持良肢位時(shí)的留意事項(xiàng)有哪些?
3.請(qǐng)回答偏癱患者肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的原則有哪些?
4.如何預(yù)防腦卒中偏癱患者出現(xiàn)肩手綜合征?
其次節(jié)脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理
【習(xí)題】
一、名詞說明:
1.脊髓損傷SCI
2,馬尾損傷綜合征
3.自主性反射障礙(AD)
4.脊髓空洞
二、填空題:
1.“三癱一截”指的是、、、0
脊髓損傷早期處理,傷后是治療的黃金時(shí)期,如達(dá)不到,也應(yīng)盡量爭取
在傷后賜予治療。
2.脊髓損傷中后期以為主,預(yù)防并發(fā)癥,減輕殘疾,提高生活
質(zhì)量。
3.半切綜合征常見于或傷。表現(xiàn)為側(cè)的運(yùn)動(dòng)和本體覺的
損害,和側(cè)損傷水平下一節(jié)段的痛覺損害以與側(cè)損傷水平下兩
個(gè)節(jié)段的溫度覺損害。預(yù)后也較志向,和復(fù)原也可。
4.馬尾損傷綜合征表現(xiàn)為和o受影響的肌肉表現(xiàn)
為和o一般認(rèn)為馬尾損傷后神經(jīng)功能的復(fù)原有可能
需左右的時(shí)間。
三、單項(xiàng)選擇題:
1.脊髓損傷在哪一平面以下,患者才具有正常的呼吸功能o
A.頸5B.胸7C.胸9D.胸11
2.脊髓損傷早期處理,傷后一小時(shí)以內(nèi)是治療的黃金時(shí)期。
A.4B.6C.12D.24
3.脊髓損傷患者預(yù)后影響主要因素不包括3
A.損傷后起先運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間
B.脊髓損傷的節(jié)段
C.損傷后的肌力狀況
D.脊髓損傷的病因
4.脊髓損傷自主性反射障礙(AD)常發(fā)生于哪一節(jié)段或以上的脊髓損傷患
者—O
A.頸7B.胸3C.胸6D.胸9
四、問答題:
1.請(qǐng)寫出脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
2.請(qǐng)問脊髓損傷康復(fù)的兩個(gè)要點(diǎn)是什么?
3.對(duì)于脊髓損傷患者如何預(yù)防體位性低血壓?
4.AD發(fā)生時(shí)須急癥處理,措施包括哪些?
第三節(jié)截肢后的康復(fù)護(hù)理
【習(xí)題】
二、填空題:
1.截肢按截肢部位分類:分為上肢截肢,其中水平截肢最多見;下肢
截肢其中水平最多見。
2.截肢常見殘肢并發(fā)癥有、、、o
3.截肢后病人出院康復(fù)教化要保持適當(dāng)?shù)捏w重,體重增減應(yīng)限制在。
4.幻肢痛即感到已被切除的肢體有、、難受感,發(fā)生率
為,幻肢痛緣由不明。
三、單項(xiàng)選擇題:
1.以下關(guān)于截肢描述不正確的是O
A.截肢是為了解除病人病痛,挽救生命
B.應(yīng)嚴(yán)格駕馭截肢的適應(yīng)癥,慎重確定
C.在必需截肢的狀況下截肢晚比截肢早好
D.截肢后如能安裝一副滿足的假肢,則可不同程度地修復(fù)該肢體的功能
2.現(xiàn)代截肢的具體方法不斷創(chuàng)新,與傳統(tǒng)相比已有根本變更,以下正確的是o
A.術(shù)后接受腔全面接觸重點(diǎn)承重式
B.術(shù)后所留殘端是圓錐形
C.術(shù)后接受腔為開放式
D.皮瓣設(shè)計(jì)來自殘端后方
3.截肢后病人出院康復(fù)教化要保持適當(dāng)?shù)捏w重,體重增減應(yīng)限制在—o
A.23公斤B.>3公斤C.<3公斤D.W3公斤
4.截肢術(shù)后即時(shí)安裝臨時(shí)假肢的意義正確的是o
A.防治幻肢痛
B.防治殘肢潰瘍
C.防治殘端痛
D.防治殘端攣縮
第四節(jié)骨折后的康復(fù)護(hù)理
【習(xí)題】
一、名詞說明:
1.等長收縮運(yùn)動(dòng):指的是運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)不發(fā)生活動(dòng),肌肉長度不變,張力增加,
關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng),又稱靜力性收縮。
二、填空題:
1.石膏固定部位的肌群在復(fù)位穩(wěn)定天局部難受減輕后即時(shí)進(jìn)行訓(xùn)
練。
2.骨折早期盡早激勵(lì)患者對(duì)患肢與進(jìn)行各個(gè)方向的全范圍
運(yùn)動(dòng),一天數(shù)次,依據(jù)患者的實(shí)力漸漸從運(yùn)動(dòng)、運(yùn)
動(dòng)、運(yùn)動(dòng)到運(yùn)動(dòng)。
三、單項(xiàng)選擇題:
1.骨折后其次階段的康復(fù)護(hù)理以下不包括—O
A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度
B.復(fù)原ADL實(shí)力
C.肌力訓(xùn)練
D.等長收縮練習(xí)
2.骨折后早期非固定關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練以下不包括o
A.健肢活動(dòng)訓(xùn)練
B.肌力訓(xùn)練
C.支具愛護(hù)下的功能練習(xí)
D.等長收縮練習(xí)
四、問答題:
1.骨折后常用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的三步曲指的是什么?
2.骨折后的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)是什么?
第五節(jié)冠心病的康復(fù)護(hù)理
【習(xí)題】
一、填空題:
1.冠心病避開運(yùn)動(dòng)后即時(shí)熱水浴或洗熱水澡,至少要休息,水溫不宜超
過。
2.冠心病的康復(fù)治療的意義:AMI患者早期活動(dòng)可取得、,改善心理
障礙,削減醫(yī)療費(fèi)用,預(yù)防和削減并發(fā)癥等良好效果,且不增加AMI
的和O
三、單項(xiàng)選擇題:
1.冠心病分期與各期康復(fù)治療的目標(biāo)以下錯(cuò)誤的是o
A.急性心肌梗塞2周以內(nèi)康復(fù)目標(biāo):達(dá)到低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性
B.急性心肌梗塞后5-6周,病后3個(gè)月內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),逐步適應(yīng)家
庭活動(dòng)
C.病后數(shù)月到生命結(jié)束??祻?fù)目標(biāo):以有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主,通過訓(xùn)練提高人體
的運(yùn)動(dòng)實(shí)力
D.急性心肌梗塞后5-6周,病后3個(gè)月內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),逐步適應(yīng)家
庭活動(dòng),恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作
2.冠心病的康復(fù)治療的意義不包括o
A.取得早出院、早復(fù)工
B.改善心理障礙
C.不削減醫(yī)療費(fèi)用
D.不增加AMI的死亡率和合并癥
3.冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后避開即時(shí)熱水浴或洗熱水澡,應(yīng)。
A.至少要休息10分鐘,水溫不宜超過40度
B.至少要休息15分鐘,水溫不宜超過40度
C.至少要休息15分鐘,水溫不宜超過35度
D.至少要休息10分鐘,水溫不宜超過35度
4.冠心病的康復(fù)教化以下不正確的是o
A.限制體重,培育良好的飲食習(xí)慣,合理養(yǎng)分
B.保持大便通暢
C.保持心情安逸,樂觀對(duì)待
D.運(yùn)動(dòng)后可即時(shí)熱水浴或洗熱水澡
第六節(jié)慢性堵塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理
【習(xí)題】
二、填空題:
1.堵塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放以為基礎(chǔ),病變肺部處于—,
引流支氣管開口,痰液可順體位引流排出。
2,堵塞性肺部疾病康復(fù)訓(xùn)練中重建生理性呼吸模式,訓(xùn)練要領(lǐng):思想集
中,放松、,,呼時(shí)經(jīng),吸時(shí)
經(jīng),,不行用力。
三、單項(xiàng)選擇題:
1.堵塞性肺部疾病康復(fù)訓(xùn)練中重建生理性呼吸模式,訓(xùn)練要領(lǐng)正確的是
A.先呼后吸,吸鼓呼癟,細(xì)吸深呼
B.先呼后吸,吸鼓呼癟,細(xì)呼深吸
C.先吸后呼,吸鼓呼癟,細(xì)呼深吸
D.先吸后呼,吸鼓呼癟,細(xì)吸深呼思想集中,肩背放松、,呼時(shí)經(jīng)口,吸時(shí)經(jīng)
鼻,不行用力
2.堵塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放。
A.病變肺部處于高位,后頭低足高位
B.病變肺部處于高位,后頭高足低位
C.病變肺部處于低位,后頭低足高位
D.病變肺部處于低位,后頭高足低位
3.堵塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下正確的是o
A.食物要低熱量、清淡易消化飲食,水分?jǐn)z入足夠
B.一般可沐浴,水溫相宜,坐浴為好
C.為利于晚上睡眠,可用一些催眠藥
D.白天相宜的運(yùn)動(dòng)有利于晚上睡眠,痰多者睡前先排痰
4.堵塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在o
A.在飯前2小時(shí)進(jìn)行
B.在飯后1小時(shí)進(jìn)行
C.在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行
D.在飯后1小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行
參考答案
第一章緒論
一、名詞說明
1.康復(fù)醫(yī)學(xué):
廣義:應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)與其有關(guān)技術(shù),使功能障礙者的潛在實(shí)力和殘存功能得到充
分發(fā)揮的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
狹義:康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能為導(dǎo)向,為了達(dá)到全面康復(fù)的目的,主要應(yīng)用醫(yī)學(xué)和康
復(fù)工程的技術(shù),探討有關(guān)功能障礙的預(yù)防,評(píng)定和處理的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)(國際上
通常所指的康復(fù)醫(yī)學(xué))。
2.康復(fù)護(hù)理學(xué):是一門旨在探討傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、
學(xué)問、技能的科學(xué)。
二、填空
1.殘存功能、實(shí)力、身心平衡、生活自理實(shí)力、回來(重返)社會(huì)。
2.整體康復(fù)、多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性。
3.功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、融入社會(huì)、改善生存質(zhì)量。
4.康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)。
三、單項(xiàng)選擇題
1.C2.B3.B
四、問答題
1.康復(fù)護(hù)理學(xué)有何新進(jìn)展?
(1)康復(fù)概念滲入臨床各科護(hù)理
康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理相互結(jié)合,相互滲透,相輔相成,是提高殘疾者功能獨(dú)立性,
改善其生活質(zhì)量,縮短住院時(shí)間的有效措施。
(2)康復(fù)護(hù)理是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容之一
殘疾人,老年病人,慢性病人康復(fù)需求量大,但財(cái)力有限,康復(fù)機(jī)構(gòu)有限:因此,
開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理勢在必行。
(3)重視康復(fù)護(hù)理的探討工作
(4)加緊培育康復(fù)護(hù)理人員
(5)建設(shè)中國特色的康復(fù)護(hù)理
2.康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循哪些原則?
(1)“自我護(hù)理”和“協(xié)同護(hù)理”,變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。
訓(xùn)練傷病殘患者,充分發(fā)揮其潛能,使他們部分或全部地照看自己。
激勵(lì)家屬參加,以適應(yīng)新的生活,為重返社會(huì)創(chuàng)建條件。
(2)功能訓(xùn)練貫穿于康復(fù)護(hù)理的始終
早期功能熬煉,可以預(yù)防殘疾的發(fā)生與發(fā)展,同時(shí)可以預(yù)防繼發(fā)殘疾。
后期功能訓(xùn)練可最大限度地保存和復(fù)原機(jī)體功能。
(3)心理護(hù)理:傷病殘者,慢性病人,老年病人的心理特點(diǎn)
因突然面對(duì)功能障礙或丟失—悲觀,氣餒,急噪,無望
病程長一丟失信念
因此,應(yīng)針對(duì)患者的心理特點(diǎn)施以心理護(hù)理
(4)協(xié)作是取得良好效果的關(guān)鍵
3.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括哪些?
(1)評(píng)價(jià)患者的殘疾狀況
(2)預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生
(3)功能訓(xùn)練的護(hù)理
(4)日常生活活動(dòng)實(shí)力的訓(xùn)練
(5)心理護(hù)理
(6)假肌,矯形器,自助器,步行器的運(yùn)用指導(dǎo)與訓(xùn)練
(7)康復(fù)患者的養(yǎng)分護(hù)理
其次章康復(fù)護(hù)理評(píng)定
一、名詞說明
1.ADL(狹義):是指人們?yōu)榱司S護(hù)生存與適應(yīng)生存環(huán)境而進(jìn)行的一系列最基本
的、必需反復(fù)進(jìn)行的、最具有共性的活動(dòng)。
2.分別性感覺障礙:同一部位某一種感覺障礙而其他感覺存在。
3.殘疾:是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損失以與先天性異樣所致的人
體解剖結(jié)構(gòu),生理功能的異樣或丟失,不同程度地影響身體活動(dòng),日常生活,工
作,學(xué)習(xí)和社會(huì)交往活動(dòng)實(shí)力。
二、填空
1.殘損(身體的功能和結(jié)構(gòu)的殘損)、殘疾(活動(dòng)受限)、殘障(參加受限)。
2.睜眼、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、言語反應(yīng)、意識(shí)狀態(tài)。
3.丟失、受限、殘損。
4.感覺、知覺、留意、記憶、理解、智能。
三、單項(xiàng)選擇題
1.B2.A3.D4.D5.B
6.A7.D8.A9.C
四、問答題
1.感覺評(píng)定應(yīng)留意哪些問題?
(1)應(yīng)耐性,細(xì)致
(2)應(yīng)從感覺障礙區(qū)域向健康部位查,左右,遠(yuǎn)近,前后,比照比較,反復(fù)多
次交替進(jìn)行。
(3)具體記錄感覺障礙的平面范圍
(4)檢查時(shí)為防干擾讓患者閉目
(5)避開示意性語言的誘導(dǎo)
(6)應(yīng)熟識(shí)和駕馭脊髓對(duì)皮膚感覺的支配節(jié)段性特征
第三章康復(fù)治療技術(shù)
第一節(jié)物理療法
運(yùn)動(dòng)療法
一、名詞說明:
1.物理療法PT——是利用力、電、聲、光、磁、熱和某些自然因子預(yù)防和治療
疾病的方法。
2.運(yùn)動(dòng)療法ET——是依據(jù)患者臨床與功能狀況,借助治療器械、手法操作以與
患者自身的參加,通過主動(dòng)或被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式來改善局部或整體功能的一種治療
方法。是康復(fù)治療方法中最重要和應(yīng)用最多的手段。
3.等速運(yùn)動(dòng)-一指利用特地設(shè)備依據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變更調(diào)整外加阻力,
使關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè)定的速度運(yùn)動(dòng)。
4.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)——關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):是治療師在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)為復(fù)原關(guān)節(jié)活
動(dòng)障礙或緩解難受而采納的被動(dòng)治療方法。
5.CPM持續(xù)性被動(dòng)活卻——利用機(jī)械或電動(dòng)活動(dòng)裝置,使手術(shù)肢體在術(shù)后能進(jìn)
行早期、持續(xù)性、無難受范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)??梢跃徑怆y受,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,
防止粘連和關(guān)節(jié)僵硬,清除手術(shù)和制動(dòng)帶來的并發(fā)癥。
6.人力弓I導(dǎo)——由治療人員依據(jù)患者的具體狀況,沿著關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向幫助患
者活動(dòng)。
7.PNF技術(shù)——是一種通過以對(duì)角線和螺旋形的方式運(yùn)動(dòng)肢體和脊柱,刺激本
體感受器和其他感受器以達(dá)到改善運(yùn)動(dòng)限制、肌力、協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,最終
改善功能的方法。
8.運(yùn)動(dòng)處方——在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療前,??漆t(yī)生對(duì)患者的功能狀況進(jìn)行檢查
評(píng)估后,依據(jù)評(píng)估結(jié)果,以處方的形式為患者支辦作適的運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目,規(guī)定相
宜的運(yùn)動(dòng)量并注明在運(yùn)動(dòng)中的留意事項(xiàng),稱之為運(yùn)動(dòng)治療處方。
二、填空題:
1.30%、120次/分鐘、10次/分鐘。
2.最穩(wěn)定、最不穩(wěn)定、靜態(tài)平衡、動(dòng)態(tài)平衡。
3.精確性、節(jié)奏性、穩(wěn)定性、負(fù)重平安。
4.由大到小、由低到高。
5.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)劑量、留意事項(xiàng)。
6.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、治療頻度。
三、單項(xiàng)選擇題:
1.B2.C3.A4.D5.B6.B7.D
8.A9.B10.D11.A12.A13.C
四、問答題:
1.
(1)只有這樣才能更好地視察效果,
(2)更好地與康復(fù)醫(yī)師、治療師協(xié)作,協(xié)調(diào)康復(fù)治療支配的支配,
(3)并使病室的康復(fù)護(hù)理工作成為康復(fù)治療的接著和延長。
(4)同時(shí),將康復(fù)學(xué)問應(yīng)用于臨床各科,幫助病人早期實(shí)行有利于康復(fù)的活動(dòng)
方式,對(duì)
病人進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo),促進(jìn)病人的康復(fù)。
2.
(1)病人的主動(dòng)參加:運(yùn)動(dòng)療法主要針對(duì)傷病員、殘疾者進(jìn)行康復(fù)治療它要
求患者的
主動(dòng)、自愿地參加治療的全過程,且效果是否顯著,也往往與病人的自覺性和主
動(dòng)性有親密的關(guān)系。
(2)其主要手段是各種主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng):不但可通過肌肉活動(dòng)達(dá)到局部器官的
熬煉,也
可通過神經(jīng)反射和體液調(diào)整的機(jī)制來改善全身的機(jī)能,達(dá)到增加體質(zhì),防病治病
的目的。
(3)運(yùn)動(dòng)療法目標(biāo)是功能復(fù)原:通過熬煉和訓(xùn)練盡量改善和復(fù)原機(jī)體功能、勞
動(dòng)實(shí)力或生活自理實(shí)力,縮短康復(fù)時(shí)間。
(4)是一種治療和預(yù)防的手段:不僅能對(duì)不少疾病起到治療作用,而且能防止
一些疾病可和幫助年老體弱者健身延年的作用,還可增加精神、意志的熬煉。
(5)運(yùn)動(dòng)療法可不受時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備等條件限制。
3.
運(yùn)動(dòng)療法主要通過神經(jīng)反射、神經(jīng)體液因素和生物力學(xué)作用等途徑,對(duì)人體全身
和局部
產(chǎn)生影響和作用,其基本作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)提中學(xué)樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)整實(shí)力:
(2)提高代謝實(shí)力,改善心肺功能:
(3)維持和復(fù)原運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能:
(4)促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展:
運(yùn)動(dòng)療法是促進(jìn)和增加人體代償功能的主動(dòng)措施,反復(fù)訓(xùn)練是發(fā)展代償功能的重
要條件。
4.
(1)針對(duì)性:應(yīng)因人而異,依據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行熬煉。
(2)漸進(jìn)性:按部就班
(3)長久性:持之以恒,運(yùn)動(dòng)療法特殊是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)具有良好的效應(yīng)積累以與遠(yuǎn)
期作用。
(4)綜合性:即全面。應(yīng)局部和全身兼顧。
(5)平安性:不論實(shí)行什么方式的運(yùn)動(dòng)療法,都應(yīng)以保證患者平安為前提。
5.
等張等長
肌肉明顯縮短長度無明顯變更
肌肉的起止點(diǎn)相互靠近基本不動(dòng)
收縮成分中的張力不增加增加
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯變更無明顯變更
例手持啞鈴伸屈肘站立上股四頭肌收縮
使腿伸直維持站姿
6.
依據(jù)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理,發(fā)展肌力體力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方法:增加肌力
訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動(dòng)功能訓(xùn)練
增加耐力訓(xùn)練
依據(jù)神經(jīng)生理和神經(jīng)發(fā)育的原理,用以提高限制隨意肌活動(dòng)的方法:
布魯恩斯特朗(Brunnstrom)療法
路德(Rood)療法
布巴斯(Bobath)療法
本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法(PNF)療法
其他:平衡和協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。
7.
(1)明確適應(yīng)證與禁忌證
(2)治療后詢問患者反應(yīng)與感受,如有不適與時(shí)處理。
(3)使康復(fù)治療在病房得到持續(xù)
(4)向病人與家屬作好健康教化。
(5)向患者介紹治療項(xiàng)目對(duì)康復(fù)的作用,作好治療前的心理打算。
(6)了解運(yùn)動(dòng)療法做法與機(jī)體反應(yīng),以便向患者作正確說明說明
第四章康復(fù)護(hù)理技術(shù)
二、填空
1.冷刺激,空吞咽。
2.最基礎(chǔ)的,共性的,反復(fù)的。
3.口腔期,咽期,食管期。
4.改善日常的通氣功能,增加肺活量。
5.鼻,噴嘴,1:2——1:3O
6.(1)患側(cè),(2)患側(cè)。
7.(1)呼,⑵吸,⑶口,(4)鼻。
三、單項(xiàng)選擇題
l.A2.A3.A4.A5.B6.D7.A8.C
第五章常見疾病和損傷的康復(fù)治療與護(hù)理
第一節(jié)腦卒中的康復(fù)護(hù)理
一、名詞說明:
1.是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藨B(tài)的出現(xiàn),愛護(hù)肩關(guān)節(jié)與早期誘發(fā)分別運(yùn)動(dòng)而設(shè)
計(jì)的一種治療體位。
2.雙橋式運(yùn)動(dòng)——仰臥位,上肢放于體側(cè),雙腿屈曲,足支撐在床上,然后將
臀部主動(dòng)抬起,并保持骨盆成水平位,維持一段時(shí)間后漸漸地放下(雙橋式運(yùn)動(dòng))。
3.腦卒中:腦卒中是指由于急性腦血管循環(huán)障礙引起的持續(xù)性(>24h)大腦半
球或腦干局灶性神經(jīng)功能缺損。是一組具有共同特征的疾患的總稱。又稱腦血管
(CVD)。
4.聯(lián)合反應(yīng)——指腦卒中偏癱患者健側(cè)上下肢驚慌性隨意收縮時(shí),患側(cè)上下肢
也發(fā)生肌肉張力引起的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
5.共同運(yùn)動(dòng)——指偏癱患者肢體在做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)不能做單關(guān)節(jié)的分別運(yùn)動(dòng),只
能做多個(gè)關(guān)節(jié)的共同運(yùn)動(dòng)。
二、填空題:
1.屈曲近于直角、伸展。
2.自動(dòng)態(tài)平衡、一半。
3.足下垂、足內(nèi)翻。
4.弛緩期、痙攣期、復(fù)原期。
5.障礙的復(fù)原、代償。
6.出血性、缺血性。
7.患手、健手、健腿、患腿、骨盆。
8.健足、患足。
9.肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征、吞咽功能障礙。
三、單項(xiàng)選擇題:
1.D2.D3.B4.B5.D6.C7.A8.A
四、問答題:
1.
即Brunnstrom運(yùn)動(dòng)復(fù)原階段分6個(gè)階段:
第一階段無任何運(yùn)動(dòng)
其次階段出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)、痙攣模式
第三階段痙攣加劇,出現(xiàn)共同反應(yīng)
第四階段痙攣起先戒弱,出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式
第五階段痙攣減弱,脫離共同運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)分別運(yùn)動(dòng)
第六階段痙攣基本消逝,協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正?;蚪咏?。
2.
體位擺放的留意事項(xiàng):
(1)床頭放平,床頭不得抬高。任何時(shí)候都應(yīng)避開半臥位,因?yàn)樗鼤?huì)增加不必
要的軀干屈曲伴下肢伸直。
(2)手中不應(yīng)放置任何東西。因受抓握反射影響,可引起手抓握掌中的物體的
動(dòng)作。正確體位是使手張開,尤其是休息時(shí),且不能讓手處于抗重力的體位。
(3)最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行。
(4)志向的枕頭應(yīng)足夠大并填滿松軟的材料。大部分體位須要幾種不同大小和
類型的枕頭。
(5)不應(yīng)在足底放置任何東西。因堅(jiān)硬物體壓在足底部可增加不必要的伸肌模
式的反射活動(dòng),應(yīng)避開被褥過重或過緊。
3.
(1)早期起先,一般在發(fā)病后的2-3天起先,患者仰臥位
(2)兩側(cè)均須進(jìn)行訓(xùn)練,先健側(cè),后患側(cè)。
(3)一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的依次,活動(dòng)某一關(guān)節(jié)時(shí),近端關(guān)節(jié)須予以固定。
(4)動(dòng)作溫柔,緩慢,有節(jié)奏。
(5)各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向均要進(jìn)行訓(xùn)練,隨關(guān)節(jié)功能的改善漸漸加大活動(dòng)度。
(6)一般在無痛狀況下完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng),對(duì)伴有難受的關(guān)節(jié)訓(xùn)練前
可進(jìn)行熱敷,熏蒸等理療。
(7)盡早起先做自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
4.
(1)預(yù)防:在軟癱期唯一的對(duì)抗上肢重量而保持肩關(guān)節(jié)正常位置的組織是肩關(guān)
節(jié)囊,肩關(guān)節(jié)囊一旦變得松弛、延長則很難復(fù)原.嚴(yán)峻的病人多將難以避開地終
生伴有半脫位。故預(yù)防肩關(guān)節(jié)囊的松弛延長是重要的。
(2)通過訂正肩胛骨的位置,進(jìn)而訂正關(guān)節(jié)盂的位置,以復(fù)原肩部的自然絞索
機(jī)制。
1)主要手法訂正肩胛骨的位置,使其充分前屈、上抬、外展,并向上旋轉(zhuǎn)。(患
側(cè)上肢伸展持重、臥位向患側(cè)滾動(dòng)等均可降低上述肌肉的肌張力。)
2)加強(qiáng)刺激肩關(guān)節(jié)四周起穩(wěn)定作用的肌肉,促進(jìn)起功能的復(fù)原。
3)維持全關(guān)節(jié)活動(dòng)度的無痛性的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍。
4)在治療中不要牽拉患肩,軟癱期,立位或坐位時(shí)患側(cè)上肢應(yīng)予懸吊或支撐。
其次節(jié)脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理
一、名詞說明:
1.脊髓損傷SCI——是由各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)或功能損害,造成損
傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺、自主功能變更。
2.系指椎管內(nèi)腰舐神經(jīng)根損傷所致膀胱、腸道與下肢反射消逝。馬尾的性質(zhì)事
實(shí)上是四周神經(jīng),因而有可能發(fā)生神經(jīng)再生而神經(jīng)功能逐步復(fù)原。是一種急性的
交感興奮綜合征,常發(fā)生于T6或以上的SCI患者。
3.其特征為嚴(yán)峻的高血壓,捕動(dòng)性頭痛、眼花、視物不清、心動(dòng)過緩、損傷平
面以上出汗、潮紅和鼻塞等到癥狀。
4.是SCI后嚴(yán)峻的并發(fā)癥,發(fā)病率并不高,約為0.3%-3.2%。其發(fā)生與SCI的水
平與嚴(yán)峻程度無關(guān)。
二、填空題:
1.偏癱、截癱、小兒腦癱、截肢后。
2.6小時(shí)以內(nèi)、2
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