2月婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)習(xí)題庫+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某孕婦，孕38周，診斷為胎膜早破，下列有關(guān)破膜的處理，不正確的是(A)自由體位(B)觀察羊水性質(zhì)(C)胎頭高浮者，需抬高床尾(D)記錄破膜時(shí)間(E)破膜后立即聽胎心音答案：A答案解析：胎膜早破后應(yīng)絕對臥床，而不是自由體位。破膜后需立即聽胎心音，了解胎兒在宮內(nèi)的情況；記錄破膜時(shí)間，以便觀察產(chǎn)程進(jìn)展；觀察羊水性質(zhì)，判斷有無胎兒窘迫等情況；胎頭高浮者，需抬高床尾，防止臍帶脫垂。2.產(chǎn)婦李某，36歲，于6小時(shí)前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)陰道分娩一女嬰，體重4500g，產(chǎn)后陰道間斷流血約1000ml，使用宮縮劑、按摩子宮等效果欠佳，急診轉(zhuǎn)院。查體子宮輪廓不清，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦做健康保健內(nèi)容不包括(A)飲食指導(dǎo)(B)提供避孕指導(dǎo)(C)絕育術(shù)前指導(dǎo)(D)觀察惡露情況(E)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：C答案解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)陰道大量流血，目前主要關(guān)注的是產(chǎn)后的恢復(fù)情況，如飲食、運(yùn)動(dòng)、惡露觀察及避孕等。而絕育術(shù)是一種永久性的避孕方式，對于該產(chǎn)婦此時(shí)并非首要的健康保健內(nèi)容，在產(chǎn)后身體未完全恢復(fù)、情況不穩(wěn)定時(shí)不宜提及，所以責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦做健康保健內(nèi)容不包括絕育術(shù)前指導(dǎo)。3.患者，女，30歲，妊娠35周，受到撞擊后腹部劇烈疼痛1小時(shí)。查體：體溫36℃，脈搏110次/分，血壓140/100mmHg，陰道無流血，宮口未開，未破膜，子宮足月妊娠大小，板狀硬，有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查(A)妊娠試驗(yàn)(B)胎心監(jiān)護(hù)(C)血、尿HCG檢查(D)超聲檢查(E)血生化答案：D答案解析：超聲檢查可以清晰地觀察到胎兒的情況、胎盤的位置以及有無胎盤早剝等情況，對于明確診斷有重要意義。該患者腹部受撞擊后出現(xiàn)子宮板狀硬、壓痛等表現(xiàn)，高度懷疑胎盤早剝，超聲檢查能直觀地判斷胎盤與子宮壁之間的關(guān)系等，有助于確診。血生化檢查一般不能直接診斷胎盤早剝；妊娠試驗(yàn)、血和尿HCG檢查主要用于判斷妊娠情況，對胎盤早剝診斷價(jià)值不大；胎心監(jiān)護(hù)主要是監(jiān)測胎兒心率變化，不能明確胎盤早剝這一病因。4.新生兒出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周數(shù)可能是(A)孕8周末(B)孕28周末(C)孕24周末(D)孕16周末(E)孕12周末答案：B答案解析：孕28周末出生的新生兒，眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛，四肢能活動(dòng)，有呼吸運(yùn)動(dòng)，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少，生活能力弱，需要特殊護(hù)理。該新生兒能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，符合孕28周末新生兒的特點(diǎn)。孕8周末初具人形；孕12周末外生殖器可辨男女；孕16周末可確認(rèn)胎兒性別；孕24周末各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。5.下述哪種情況作為子宮收縮乏力的原因是不恰當(dāng)?shù)?A)羊水栓塞(B)子宮肌瘤(C)胎盤殘留(D)羊水過多(E)膀胱充盈答案：A答案解析：羊水栓塞主要導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不是子宮收縮乏力的直接原因。羊水過多可使子宮肌纖維過度伸展，影響子宮收縮；膀胱充盈可阻礙子宮收縮；胎盤殘留影響子宮正常收縮；子宮肌瘤可影響子宮肌層收縮，這些都可導(dǎo)致子宮收縮乏力。6.卵巢癌的高危因素不包括(A)卵巢惡性腫瘤家族史(B)高膽固醇飲食(C)子宮內(nèi)膜癌史(D)宮頸癌(E)未育答案：D答案解析：卵巢癌的高危因素包括：卵巢惡性腫瘤家族史、未育、高膽固醇飲食、子宮內(nèi)膜癌史等。而宮頸癌與卵巢癌的發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，不屬于卵巢癌的高危因素。7.下列可以試產(chǎn)的情況是(A)臀位，骨盆出口平面狹窄(B)頭位，中骨盆平面狹窄(C)臀位，骨盆入口平面狹窄(D)頭位，骨盆出口平面狹窄(E)頭位，骨盆入口平面狹窄答案：E答案解析：入口平面狹窄，主要引起臀先露或肩先露，頭先露時(shí)容易發(fā)生胎位異常。骨盆入口平面狹窄時(shí)，如胎兒不大，胎位正常，頭盆相稱，產(chǎn)力良好，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。中骨盆平面狹窄主要影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，容易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。骨盆出口平面狹窄不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。臀位時(shí)不適合試產(chǎn)。頭位，骨盆出口平面狹窄不能試產(chǎn)。頭位，中骨盆平面狹窄不適合試產(chǎn)。而頭位，骨盆入口平面狹窄在滿足一定條件下可試產(chǎn)。8.產(chǎn)道不包括(A)子宮底(B)子宮下段及宮頸(C)陰道(D)骨盆腔(E)外陰答案：A答案解析：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道通常指真骨盆，其形態(tài)及大小與分娩關(guān)系密切。軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成。外陰是產(chǎn)道的外口部分。而子宮底不屬于產(chǎn)道的組成部分。9.某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全。子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告，支持該診斷的是(A)大量分泌期內(nèi)膜(B)增生期、分泌期內(nèi)膜共存(C)炎性子宮內(nèi)膜(D)增生期內(nèi)膜(E)內(nèi)膜呈囊性增生答案：B答案解析：黃體萎縮不全時(shí)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為增生期與分泌期內(nèi)膜共存。其他選項(xiàng)：大量分泌期內(nèi)膜一般提示黃體功能良好；增生期內(nèi)膜不符合黃體萎縮不全的病理特點(diǎn)；內(nèi)膜呈囊性增生與黃體萎縮不全關(guān)系不大；炎性子宮內(nèi)膜與黃體萎縮不全的診斷無關(guān)。10.患者，女，38歲，確診為子宮肌壁間肌瘤，患者很緊張，詢問月經(jīng)是否會(huì)受影響，護(hù)士向患者解釋，子宮肌瘤患者出現(xiàn)明顯的月經(jīng)改變關(guān)系最密切的是(A)子宮肌瘤的數(shù)目(B)子宮肌瘤生長的部位(C)子宮肌瘤伴發(fā)感染(D)子宮肌瘤伴發(fā)變性(E)子宮肌瘤的大小答案：B答案解析：子宮肌瘤生長的部位與月經(jīng)改變關(guān)系最密切。黏膜下肌瘤可使子宮內(nèi)膜面積增大，收縮不良，引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；肌壁間肌瘤較大時(shí)可致宮腔形態(tài)改變，影響子宮收縮，也可引起月經(jīng)改變。而肌瘤的數(shù)目、大小、伴發(fā)變性及感染并非與月經(jīng)改變關(guān)系最密切的因素。11.產(chǎn)婦伍某，28歲，G1P0，孕39周，輕度妊高征，胎心尚好，頭胎先露+5，宮口開全，突然血壓較高，伴輕微頭痛，決定產(chǎn)鉗盡快結(jié)束分娩。當(dāng)胎前肩娩出，不能注射麥角新堿，原因是(A)可誘發(fā)產(chǎn)后子癇(B)會(huì)影響正常泌乳(C)無法觀察出血量(D)可能導(dǎo)致尿潴留(E)會(huì)影響胎盤剝離答案：A答案解析：麥角新堿可使血壓升高，產(chǎn)婦本身血壓較高，使用麥角新堿可能誘發(fā)產(chǎn)后子癇。12.患者，女性，45歲。近年來月經(jīng)周期紊亂，持續(xù)時(shí)間長(>10天)，經(jīng)量大(比原來多1倍)。婦科檢查無異常。診斷性刮宮顯示：子宮內(nèi)膜增生過長。應(yīng)考慮為(A)子宮內(nèi)膜癌(B)宮頸癌(C)宮頸息肉(D)黃體功能不足(E)圍絕經(jīng)期功血答案：E答案解析：圍絕經(jīng)期功血多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定或增多，婦科檢查無器質(zhì)性病變，子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)為增生過長，該患者符合圍絕經(jīng)期功血的表現(xiàn)。宮頸癌多有接觸性出血等表現(xiàn)，該患者無相關(guān)提示；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血等；黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短等；宮頸息肉一般有白帶增多、接觸性出血等表現(xiàn)，且婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，該患者均不符合。13.女性，30歲，已婚，停經(jīng)52天，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道大量流血伴有血塊3小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口容2指，宮口有胚胎組織堵塞。該孕婦可能為(A)習(xí)慣性流產(chǎn)(B)先兆流產(chǎn)(C)晚期流產(chǎn)(D)早期流產(chǎn)(E)難免流產(chǎn)答案：E答案解析：難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。該患者符合難免流產(chǎn)表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)婦科檢查宮頸口未開；早期流產(chǎn)指妊娠12周前終止；晚期流產(chǎn)指妊娠12周至不足28周終止；習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上者，均不符合該患者情況。14.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，孕婦宮縮小于(A)5次/10分鐘(B)3次/10分鐘(C)4次/10分鐘(D)1次/10分鐘(E)2次/10分鐘答案：E15.患者，女，35歲，孕28周，診斷為妊娠合并心臟病，不是預(yù)防該孕婦發(fā)生心衰的措施是(A)指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)(B)積極治療貧血(C)定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪(D)防治上呼吸道感染(E)注意休息避免過勞答案：A答案解析：妊娠合并心臟病孕婦預(yù)防心衰的措施包括定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪、注意休息避免過勞、積極治療貧血、防治上呼吸道感染等。而指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)并不能直接預(yù)防心衰，甚至過度加強(qiáng)營養(yǎng)導(dǎo)致體重增加過多等情況可能增加心臟負(fù)擔(dān)不利于預(yù)防心衰。16.與產(chǎn)程曲線異常無關(guān)的臨床表現(xiàn)是(A)活躍期晚期胎頭停留在原處，不下降達(dá)到2小時(shí)(B)潛伏期17小時(shí)(C)初產(chǎn)婦宮口開全超過2小時(shí)尚未分娩(D)胎兒娩出35分鐘胎盤尚未娩出(E)活躍期時(shí)限10小時(shí)答案：D答案解析：胎兒娩出后胎盤娩出的時(shí)間一般在30分鐘左右，超過30分鐘為胎盤滯留，與產(chǎn)程曲線異常無關(guān)。產(chǎn)程曲線異常包括潛伏期延長（潛伏期超過16小時(shí)）、活躍期延長（活躍期超過8小時(shí)）、活躍期停滯（活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)2小時(shí)以上）、第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦宮口開全超過2小時(shí)尚未分娩）等，A選項(xiàng)潛伏期17小時(shí)屬于潛伏期延長；B選項(xiàng)活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)到2小時(shí)屬于活躍期停滯；C選項(xiàng)初產(chǎn)婦宮口開全超過2小時(shí)尚未分娩屬于第二產(chǎn)程延長；D選項(xiàng)活躍期時(shí)限10小時(shí)屬于活躍期延長。17.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)的變化，正確的是(A)已恢復(fù)腸蠕動(dòng)(B)恢復(fù)正常凝血(C)宮頸恢復(fù)形態(tài)(D)子宮底達(dá)臍孔(E)回心血量增加答案：E答案解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)后孕婦體內(nèi)組織間潴留的液體也回到體循環(huán)，使回心血量增加。產(chǎn)后宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；產(chǎn)后1周左右宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。產(chǎn)后1～2天內(nèi)產(chǎn)婦常感口渴，喜進(jìn)流食或半流食，但食欲不佳，以后逐漸好轉(zhuǎn)。胃腸肌張力及蠕動(dòng)力減弱，約需2周恢復(fù)。胎盤娩出后，子宮底在臍下一指，產(chǎn)后第1日略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。18.李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)3～5秒，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，入院就診。昨天晚上孕婦的情況屬于(A)出現(xiàn)規(guī)律宮縮(B)進(jìn)入第一產(chǎn)程(C)進(jìn)入活躍期(D)處于先兆臨產(chǎn)階段(E)孕婦因緊張?jiān)斐傻募賹m縮，尚未臨產(chǎn)答案：D答案解析：孕婦在正式臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)示即將臨產(chǎn)的癥狀，如不規(guī)律宮縮（又稱假宮縮），其特點(diǎn)是宮縮頻率不一致、持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長且無規(guī)律，強(qiáng)度不會(huì)逐漸增強(qiáng)。該孕婦昨天晚上腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)3～5秒，符合假宮縮特點(diǎn)，還未進(jìn)入真正臨產(chǎn)階段，處于先兆臨產(chǎn)階段。先兆臨產(chǎn)包括假宮縮、胎兒下降感、見紅等表現(xiàn)。19.子宮內(nèi)膜異位癥最常累及(A)直腸(B)卵巢(C)膀胱(D)子宮直腸陷凹(E)子宮骶骨韌帶答案：B答案解析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常累及的部位，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，50%患者雙側(cè)卵巢均被累及。其他選項(xiàng)如直腸、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、膀胱等部位也可被累及，但不是最常累及的。20.孕婦，孕40周，G1P0，臨產(chǎn)8小時(shí)，產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)腹痛拒按，查子宮收縮強(qiáng)，間歇時(shí)不放松，胎心聽不清，宮口開大1cm，S-2，應(yīng)首選的措施是(A)靜脈滴注小劑量縮宮素(B)給予精神安慰以觀后效(C)人工破膜觀察羊水性狀(D)遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑(E)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：D答案解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑，如硫酸鎂等，以恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性，使宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮，然后再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。人工破膜觀察羊水性狀主要用于了解胎兒情況及觀察產(chǎn)程進(jìn)展，不適用于此情況；靜脈滴注小劑量縮宮素會(huì)加重宮縮不協(xié)調(diào)；立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備目前依據(jù)不足；給予精神安慰不能解決根本問題。21.以下關(guān)于胎膜早破發(fā)生率的說法，正確的是(A)妊娠滿37周時(shí)為15%(B)妊娠滿38周時(shí)為10%(C)妊娠滿36周時(shí)為10%(D)妊娠滿37周時(shí)為10%(E)妊娠滿36周時(shí)為15%答案：D答案解析：胎膜早破的發(fā)生率在妊娠滿37周時(shí)約為10%。所以正確答案是C。22.在指導(dǎo)育齡婦女采用放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕時(shí)，護(hù)士應(yīng)明確以下不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是(A)哺乳期婦女(B)月經(jīng)量過多者(C)習(xí)慣性流產(chǎn)者(D)經(jīng)產(chǎn)婦(E)糖尿病使用胰島素治療者答案：B答案解析：月經(jīng)量過多者放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量進(jìn)一步增多、經(jīng)期延長等情況，加重患者不適，所以不宜放置。而經(jīng)產(chǎn)婦只要沒有放置禁忌證可以放置；糖尿病使用胰島素治療者不是放置禁忌；習(xí)慣性流產(chǎn)者放置宮內(nèi)節(jié)育器有一定的預(yù)防作用；哺乳期婦女排除禁忌后也可放置。23.病理縮復(fù)環(huán)可見于(A)羊水過多(B)多胎妊娠(C)胎盤早剝(D)先兆子宮破裂(E)前置胎盤答案：D答案解析：病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)。當(dāng)前置胎盤時(shí)主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；多胎妊娠主要是子宮增大等相關(guān)表現(xiàn)；羊水過多會(huì)導(dǎo)致子宮過度膨脹等；胎盤早剝主要表現(xiàn)為腹痛、陰道流血等，均不會(huì)出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。所以答案選E。24.關(guān)于慢性宮頸炎的物理治療，正確的是(A)術(shù)后少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增加(B)重度宮頸糜爛需要做宮頸刮片(C)治療時(shí)間一般選擇月經(jīng)來潮前5天(D)創(chuàng)面愈合需要4～8周，期間禁止性生活、盆浴和陰道沖洗(E)物理治療可致頸管狹窄、不孕，未孕婦女應(yīng)禁忌答案：D答案解析：重度宮頸糜爛需先做宮頸刮片排除宮頸癌，A選項(xiàng)表述不完整；治療時(shí)間一般選擇月經(jīng)干凈后3～7天，B錯(cuò)誤；未孕婦女若有適應(yīng)證也可進(jìn)行物理治療，C錯(cuò)誤；術(shù)后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增加，D錯(cuò)誤；創(chuàng)面愈合需要4～8周，期間禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，E正確。25.孕婦，23歲，孕23周，近日來子宮急劇增大，孕婦自覺呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢：口周紫、下肢水腫，經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時(shí)，最佳的處理是(A)控制飲食和水分(B)人工破膜引產(chǎn)(C)及時(shí)終止妊娠(D)經(jīng)腹穿刺放羊水(E)單純利尿消腫答案：D答案解析：孕婦子宮急劇增大，自覺呼吸費(fèi)力、不能平臥等，經(jīng)檢查排除胎兒畸形，考慮為急性羊水過多。此時(shí)最佳處理是經(jīng)腹穿刺放羊水，以緩解孕婦癥狀，延長孕周。及時(shí)終止妊娠一般適用于孕周較大且無法繼續(xù)妊娠等情況；人工破膜引產(chǎn)適用于足月或近足月時(shí)；控制飲食和水分、單純利尿消腫不能從根本上解決羊水過多問題。26.慢性盆腔炎最主要的病變部位是(A)子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢(B)子宮肌層(C)盆腔腹膜和陰道黏膜(D)子宮附件(E)子宮內(nèi)膜答案：A答案解析：慢性盆腔炎的病變主要累及盆腔結(jié)締組織、輸卵管及卵巢，常造成這些部位組織破壞、廣泛粘連，引起盆腔臟器功能障礙。子宮附件包含輸卵管和卵巢，所以最主要病變部位是子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢。而子宮內(nèi)膜、子宮肌層不是慢性盆腔炎最主要病變部位；盆腔腹膜和陰道黏膜雖可受累，但不是最主要的病變部位。27.患者，女性，45歲，擬行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其行陰道準(zhǔn)備，正確的是(A)術(shù)前1天每日沖洗2次(B)術(shù)前3天每日沖洗1次(C)術(shù)前2天每日沖洗1次(D)術(shù)前4天每日沖洗1次(E)術(shù)前5天每日沖洗1次答案：B答案解析：術(shù)前3天每日沖洗1次，可使陰道保持清潔，減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。沖洗陰道能清除陰道內(nèi)的分泌物及細(xì)菌等，為手術(shù)創(chuàng)造良好的局部條件。28.某孕婦，孕24周，B超診斷為雙胎妊娠，下列護(hù)理措施中不正確的是(A)加強(qiáng)營養(yǎng)(B)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)(C)注意多休息(D)右側(cè)臥位(E)注意監(jiān)測宮高、腹圍和體重答案：D答案解析：雙胎妊娠孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，可增加子宮胎盤血流量，減少胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生，而不是右側(cè)臥位。增加產(chǎn)前檢查次數(shù)、注意多休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、注意監(jiān)測宮高、腹圍和體重都是雙胎妊娠孕婦正確的護(hù)理措施。29.妊娠合并糖尿病對新生兒的不良影響是(A)新生兒低血糖(B)新生兒感染(C)新生兒硬腫癥(D)新生兒黃疸(E)新生兒溶血答案：A答案解析：妊娠合并糖尿病時(shí)，孕婦血糖高，胎兒長期處于高血糖環(huán)境，出生后母體供應(yīng)中斷，新生兒易發(fā)生低血糖。新生兒黃疸、溶血、硬腫癥、感染等情況一般不是妊娠合并糖尿病對新生兒最主要的不良影響。30.關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理，以下哪項(xiàng)不正確(A)觀察胚胎發(fā)育(B)臥床休息(C)禁止性生活(D)減少刺激，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑(E)黃體酮保胎答案：D31.下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是(A)急性上呼吸道感染(B)急性子宮肌炎(C)急性乳腺炎(D)急性腹瀉(E)急性膀胱炎答案：B答案解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。急性子宮肌炎屬于產(chǎn)褥感染。急性腹瀉多由腸道感染等其他原因引起；急性膀胱炎常與泌尿系統(tǒng)局部因素有關(guān)；急性乳腺炎主要是乳腺的炎癥，多在哺乳期因乳汁淤積等導(dǎo)致；急性上呼吸道感染是呼吸道常見疾病，均不屬于產(chǎn)褥感染范疇。32.某產(chǎn)婦，30歲，臨產(chǎn)后子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但持續(xù)時(shí)間短、間隔時(shí)間長、強(qiáng)度弱，診斷為子宮收縮乏力，下述哪種情況不可能導(dǎo)致子宮收縮乏力(A)恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮藥(B)頭盆不稱(C)子宮壁過度膨脹(D)應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜藥(E)過度緊張答案：A答案解析：子宮收縮乏力的原因包括頭盆不稱、過度緊張、子宮壁過度膨脹、應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜藥等，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮藥可加強(qiáng)宮縮，而不是導(dǎo)致宮縮乏力。33.林女士，臨產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)發(fā)生陰道流水，確定胎膜已破，檢查宮口開大4cm。此時(shí)，不正確的處理是(A)記錄破膜時(shí)間(B)鼓勵(lì)產(chǎn)婦室內(nèi)走動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展(C)觀察羊水性狀(D)破膜后立即聽胎心音(E)胎頭高浮者，需抬高床尾答案：B答案解析：胎膜已破，宮口開大4cm，此時(shí)應(yīng)臥床休息，避免多走動(dòng)，防止臍帶脫垂等并發(fā)癥，而不是鼓勵(lì)產(chǎn)婦室內(nèi)走動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。破膜后需立即聽胎心音，記錄破膜時(shí)間，觀察羊水性狀，胎頭高浮者抬高床尾等措施都是正確的。34.某孕婦，28歲，妊娠24周，護(hù)士對其進(jìn)行預(yù)防妊高征的健康教育中，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是不正確的(A)采取左側(cè)臥位休息(B)每日補(bǔ)充鈣劑2g(C)攝入高蛋白、高脂肪、高維生素飲食(D)保持心情愉快(E)堅(jiān)持定期檢查答案：C答案解析：妊娠高血壓綜合征的預(yù)防措施包括：①指導(dǎo)孕婦合理飲食，減少過量脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鐵、鈣、鋅的食物，均衡營養(yǎng)；②保持心情愉快，堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查；③采取左側(cè)臥位休息，增加胎盤絨毛血供；④妊娠20周開始每日補(bǔ)充鈣劑2g。故選項(xiàng)E中攝入高脂肪飲食是不正確的。35.孕婦陳某，28歲，G1/P0，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨頭痛加重，出現(xiàn)視物不清，且嘔吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。若測血壓150/100mmHg，該患者可能的問題是(A)重度子癇前期(B)妊娠合并慢性腎炎(C)輕度子癇前期(D)妊娠合并原發(fā)性高血壓(E)妊娠期高血壓答案：A36.劉某，29歲，孕1產(chǎn)0，足月妊娠，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml對此患者實(shí)施的護(hù)理措施中不正確的是(A)每天需飲水1000～2000ml(B)選用有效的抗生素(C)保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml(D)臥床休息(E)鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富的飲食答案：A答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：-患者有泌尿系統(tǒng)感染，臥床休息有助于身體恢復(fù)，該措施正確。2.接著看選項(xiàng)B：-選用有效的抗生素是治療泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施，正確。3.再看選項(xiàng)C：-鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富的飲食，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，利于恢復(fù)，正確。4.然后看選項(xiàng)D：-保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml，可起到?jīng)_洗尿道的作用，減少細(xì)菌滋生，正確。5.最后看選項(xiàng)E：-每天需飲水1000～2000ml，對于泌尿系統(tǒng)感染患者，應(yīng)大量飲水，一般每天飲水不少于3000ml，以達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的，所以該措施不正確。37.李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛，查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。為緩解該孕婦乳房脹痛，首選的護(hù)理措施是(A)用吸奶器吸乳(B)讓新生兒吸吮(C)皮硝敷乳房(D)生麥芽煎湯喝(E)少喝湯水答案：B答案解析：新生兒吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛，是緩解該孕婦乳房脹痛的首選護(hù)理措施。用吸奶器吸乳一般不是首選，且需在新生兒吸吮效果不佳等情況下