火罐清潔消毒流程操作手冊(cè)1.前言火罐療法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用的外治技術(shù)，其安全有效性依賴于規(guī)范的清潔消毒流程。本手冊(cè)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T____）、《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)制定，旨在規(guī)范火罐的清潔、消毒及儲(chǔ)存操作，預(yù)防交叉感染，保障患者及操作者安全。本手冊(cè)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室、專業(yè)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)及家庭自用火罐的清潔消毒處理，涵蓋玻璃、陶瓷、竹制等常見材質(zhì)火罐的操作要求。2.術(shù)語與定義火罐：以玻璃、陶瓷、竹材等為原料制成，通過燃火排氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附于體表的治療工具。清潔：去除火罐表面及內(nèi)部的可見污染物（如汗液、藥膏殘留、體液等）的過程。消毒：殺滅或清除火罐上病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）的過程，使其達(dá)到無害化要求。滅菌：徹底殺滅火罐上所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）的過程，為最高水平的消毒。高水平消毒：殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢的消毒方法。3.操作流程3.1準(zhǔn)備工作3.1.1物品準(zhǔn)備清潔用品：中性清潔劑（如醫(yī)用洗潔精）、軟毛刷（毛長≥2cm，刷頭適配罐口大?。?、紗布、流動(dòng)水（或純化水）。消毒用品：根據(jù)場(chǎng)景選擇（見表3-1）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：高壓蒸汽滅菌器、無菌包布；養(yǎng)生機(jī)構(gòu)：含氯消毒劑（有效氯500mg/L）、熱力消毒箱（85℃以上）；家庭：煮沸鍋、食品級(jí)消毒劑（如二氧化氯泡騰片）。防護(hù)用品：一次性橡膠手套、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡（可選）。輔助工具：干燥箱（或無菌紗布）、消毒記錄卡（醫(yī)療機(jī)構(gòu)必填）。3.1.2環(huán)境準(zhǔn)備清潔區(qū)與污染區(qū)分開：污染區(qū)用于接收使用后的火罐，清潔區(qū)用于處理后儲(chǔ)存。操作臺(tái)面：用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭消毒，保持干燥。3.2預(yù)處理（用后1小時(shí)內(nèi)完成）步驟1：戴手套、口罩，將使用后的火罐從治療區(qū)域移至污染區(qū)。步驟2：用一次性紗布或紙巾擦拭火罐表面及內(nèi)部的可見污染物（如汗液、藥膏），避免污染物干涸黏附。步驟3：對(duì)于黏附較緊的藥膏殘留，可先用溫水（40℃~50℃）浸泡5~10分鐘，軟化后再擦拭。3.3清潔（去除微生物附著的物理基礎(chǔ)）步驟1：將預(yù)處理后的火罐放入流動(dòng)水下沖洗，去除表面松散污垢。步驟2：用軟毛刷蘸取中性清潔劑，重點(diǎn)刷洗以下部位：罐內(nèi)壁：旋轉(zhuǎn)毛刷，清除附著的蛋白質(zhì)殘?jiān)ㄈ绾挂焊蓾n）；罐口邊緣：用毛刷尖端清理縫隙中的污垢；罐外壁：擦拭logo或花紋處的殘留。步驟3：用流動(dòng)水徹底沖洗火罐，確保無清潔劑殘留（可通過“水膜試驗(yàn)”驗(yàn)證：沖洗后罐壁應(yīng)形成均勻水膜，無掛珠）。步驟4：將清潔后的火罐放入干凈容器中，待消毒。備注：竹制火罐需避免用力刷洗，防止竹纖維受損；玻璃/陶瓷火罐可使用超聲波清洗機(jī)（頻率40kHz，時(shí)間5~10分鐘）增強(qiáng)清潔效果（醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦）。3.4消毒（關(guān)鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)場(chǎng)景選擇方法）3.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)（必須滅菌）方法1：高壓蒸汽滅菌（首選，適用于玻璃、陶瓷火罐）操作：將清潔后的火罐裝入滅菌袋（標(biāo)注物品名稱、消毒日期），放入高壓蒸汽滅菌器；參數(shù)：溫度121℃，壓力103kPa，時(shí)間30分鐘（或134℃，20分鐘）；驗(yàn)證：滅菌后檢查滅菌指示卡（應(yīng)變?yōu)楹谏?，確認(rèn)滅菌合格。方法2：干熱滅菌（適用于竹制火罐）操作：將竹罐放入干熱滅菌箱，平鋪擺放（避免堆疊）；參數(shù)：溫度160℃，時(shí)間120分鐘；注意：竹罐需提前干燥，避免滅菌過程中開裂。3.4.2養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)（高水平消毒）方法1：熱力消毒（適用于玻璃、陶瓷火罐）操作：將清潔后的火罐放入熱力消毒箱，溫度85℃以上，持續(xù)30分鐘；優(yōu)勢(shì)：無化學(xué)殘留，效果可靠。方法2：化學(xué)消毒劑浸泡（適用于所有材質(zhì)）消毒劑選擇：含氯消毒劑（有效氯500mg/L）、二氧化氯消毒劑（100mg/L）；操作：將火罐完全浸沒于消毒劑中，加蓋浸泡30分鐘；注意：浸泡前需確認(rèn)火罐無裂紋（避免消毒劑滲入）；浸泡后用流動(dòng)水沖洗2次，去除消毒劑殘留；消毒劑需現(xiàn)配現(xiàn)用，每日更換。3.4.3家庭自用（中高水平消毒）方法1：煮沸消毒（適用于玻璃、陶瓷火罐）操作：將火罐放入冷水鍋中，水沒過罐頂2cm，大火煮沸后保持15~20分鐘；注意：玻璃罐需逐漸升溫，避免驟冷驟熱破裂。方法2：消毒劑浸泡（適用于竹制火罐）操作：用食品級(jí)二氧化氯泡騰片（1片/500ml水）配制消毒液，浸泡火罐30分鐘，后用清水沖洗干凈。3.5干燥（防止微生物滋生）步驟1：消毒后的火罐需立即干燥，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。方法選擇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：放入干燥箱（溫度60℃~80℃，時(shí)間30分鐘）；養(yǎng)生機(jī)構(gòu)/家庭：用無菌紗布或一次性紙巾擦干，或置于通風(fēng)處自然晾干（避免陽光直射竹罐）。3.6儲(chǔ)存（避免二次污染）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：滅菌后的火罐放入無菌儲(chǔ)物柜（或滅菌袋），標(biāo)注“已滅菌”“消毒日期”“有效期（7天）”；儲(chǔ)物柜每周用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭1次。養(yǎng)生機(jī)構(gòu)：消毒后的火罐放入清潔、干燥的容器（如帶蓋塑料盒），標(biāo)注“已消毒”“日期”；容器每日用熱水燙洗1次。家庭：干燥后的火罐放入干凈的抽屜或收納盒，避免與雜物接觸；每周重新消毒1次（即使未使用）。3.7質(zhì)量檢查（確保流程有效性）外觀檢查：每日檢查火罐是否有裂紋、破損（罐口破損易劃傷皮膚，需立即淘汰）；清潔度檢查：隨機(jī)抽取1個(gè)火罐，用白紗布擦拭內(nèi)壁，紗布應(yīng)無可見污垢；微生物監(jiān)測(cè)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月1次）：采樣方法：用無菌棉拭子涂抹罐內(nèi)壁，放入無菌生理鹽水；判定標(biāo)準(zhǔn)：滅菌物品細(xì)菌菌落總數(shù)為0；高水平消毒物品細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/件。4.注意事項(xiàng)4.1個(gè)人防護(hù)處理污染火罐時(shí)必須戴手套、口罩，避免直接接觸體液；接觸化學(xué)消毒劑時(shí)需戴橡膠手套，避免皮膚灼傷。4.2材質(zhì)適配玻璃/陶瓷火罐：可耐受高溫滅菌，避免用強(qiáng)堿性清潔劑（如氫氧化鈉）；竹制火罐：忌高溫（＞100℃）、暴曬，避免使用含氯消毒劑（易腐蝕竹材）。4.3消毒劑使用規(guī)范含氯消毒劑需現(xiàn)配現(xiàn)用，配置時(shí)避免與酸性物質(zhì)混合（如潔廁靈，會(huì)產(chǎn)生氯氣）；二氧化氯消毒劑需密封保存，避免光照分解。4.4破損處理發(fā)現(xiàn)火罐有裂紋、罐口破損時(shí)，立即停止使用，按醫(yī)療廢物處理（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）或丟棄（家庭）。5.常見問題及解決5.1火罐有異味（如汗味、藥味）原因：清潔不徹底或消毒不達(dá)標(biāo)；解決：重新用清潔劑刷洗，延長消毒時(shí)間（如煮沸20分鐘），或用白醋浸泡30分鐘（去除異味）。5.2罐口殘留難以清除原因：預(yù)處理不及時(shí)，污染物干涸；解決：用溫水浸泡15分鐘，再用毛刷蘸取小蘇打（碳酸氫鈉）粉末刷洗，可有效去除頑固殘留。5.3消毒后火罐發(fā)霉原因：干燥不徹底或儲(chǔ)存環(huán)境潮濕；解決：丟棄發(fā)霉火罐（無法徹底清除霉菌孢子），并對(duì)儲(chǔ)存容器進(jìn)行徹底消毒（用含氯消毒劑浸泡30分鐘）。6.引用規(guī)范《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范