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醫(yī)保機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書醫(yī)保機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書甲方:[醫(yī)保機(jī)構(gòu)名稱]乙方:[服務(wù)提供機(jī)構(gòu)名稱]鑒于甲方作為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營醫(yī)保基金,為參保人員提供醫(yī)療保障服務(wù);乙方作為專業(yè)服務(wù)提供機(jī)構(gòu),具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的能力和資質(zhì)。為規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,保障參保人員權(quán)益,經(jīng)雙方平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議期限本協(xié)議有效期為[年數(shù)]年,自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。如需續(xù)簽,雙方應(yīng)于協(xié)議期滿前[月數(shù)]個(gè)月協(xié)商續(xù)簽事宜。二、服務(wù)范圍1.乙方應(yīng)為參保人員提供以下醫(yī)療服務(wù):(1)門診診療服務(wù);(2)住院醫(yī)療服務(wù);(3)特殊病種門診服務(wù);(4)醫(yī)保政策咨詢及解釋服務(wù);(5)其他雙方約定的服務(wù)項(xiàng)目。2.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,合理診療,合理用藥,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.乙方應(yīng)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)專窗,配備專職工作人員,負(fù)責(zé)醫(yī)保政策咨詢、費(fèi)用結(jié)算等工作。2.乙方應(yīng)使用醫(yī)保部門統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格,確保價(jià)格透明、合理。3.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)管理制度,完善醫(yī)療服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。4.乙方應(yīng)定期對醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn),確保工作人員熟悉醫(yī)保政策,能夠?yàn)閰⒈H藛T提供準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)保服務(wù)。四、費(fèi)用結(jié)算1.乙方應(yīng)為參保人員提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算服務(wù),確保結(jié)算流程規(guī)范、快捷。2.乙方應(yīng)按照醫(yī)保部門規(guī)定的結(jié)算方式,及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用,不得拖延、挪用醫(yī)保基金。3.乙方應(yīng)定期向醫(yī)保部門報(bào)送費(fèi)用結(jié)算報(bào)表,接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查。五、監(jiān)督檢查1.甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查,包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、政策執(zhí)行等方面。2.乙方應(yīng)積極配合甲方的監(jiān)督檢查,提供相關(guān)資料,如實(shí)反映情況。3.如發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)行為,甲方有權(quán)要求乙方限期整改,并依法追究相關(guān)責(zé)任。六、違約責(zé)任1.如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、罰款等。2.如乙方存在嚴(yán)重違規(guī)行為,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究相關(guān)責(zé)任。七、爭議解決1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向[仲裁委員會(huì)名稱]申請仲裁,或向[法院名稱]提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議一式[份數(shù)]份,甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù)]份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________簽訂日期:____________________甲方代表(簽字):____________________乙方代表(簽字):____________________手寫簽名處:甲方代表
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