2024年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)年終考試試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.70-90次/分C.60-100次/分D.80-100次/分E.90-100次/分答案：C2.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-9cmE.9-10cm答案：B3.體溫單40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)的內(nèi)容是（）A.住院日數(shù)B.手術(shù)后天數(shù)C.轉(zhuǎn)入時(shí)間D.出入院時(shí)間E.病重或死亡時(shí)間答案：D4.患者仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨E.耳廓答案：B5.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B6.長(zhǎng)期鼻飼者，定期更換胃管的時(shí)間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C7.超聲波霧化器在使用中，水槽內(nèi)水溫超過(guò)一定溫度應(yīng)調(diào)換冷蒸餾水，此溫度是（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案：C8.下列皮試液1ml含量錯(cuò)誤的是（）A.青霉素：500UB.鏈霉素：2500UC.破傷風(fēng)抗毒素：150UD.細(xì)胞色素C：7.5mgE.普魯卡因：2.5mg答案：D9.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.停止輸液E.用強(qiáng)心劑答案：D10.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C11.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟E.評(píng)價(jià)可以發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，作出新診斷和新計(jì)劃答案：D12.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速E.呼吸困難答案：C13.患者，男性，35歲，因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。經(jīng)治療體溫正常，大便每天2次，性狀正常，兩次血培養(yǎng)陰性，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知患者（）A.可吃饅頭、軟飯B.可吃普食C.應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的少渣飲食D.可吃些水果、蔬菜E.應(yīng)給予低脂飲食答案：C14.為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外，可采用（）A.肩部約束帶B.膝部約束帶C.全身約束法D.腕部約束帶E.肘部約束帶答案：C15.下列關(guān)于氧氣霧化吸入法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至5-10mlB.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水C.氧流量一般為6-8L/minD.囑患者吸氣時(shí)手指松開(kāi)出氣口E.操作中注意安全，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品答案：D16.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000mlE.2000-2500ml答案：B17.對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C18.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C19.尸體護(hù)理時(shí)，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是（）A.保持良好姿勢(shì)B.防止下頜骨下垂C.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作D.避免頭面部充血發(fā)紫E.接近自然狀態(tài)答案：D20.患者，女性，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境，適宜的病室溫度應(yīng)為（）A.16-18℃B.18-20℃C.20-22℃D.22-24℃E.24-26℃答案：D二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保護(hù)患者皮膚D.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)E.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受各種侵入性操作的患者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD5.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線(xiàn)明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類(lèi)放置，毒麻藥加鎖保管C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，毒麻藥用黑色邊D.藥物保管要定期檢查E.各類(lèi)藥物根據(jù)不同性質(zhì)妥善保存答案：ABCDE6.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前要洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE7.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.促進(jìn)患者舒適D.心理護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入C.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE9.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.胃癌E.幽門(mén)梗阻答案：ABCE10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.提供全面的身心照顧答案：ABCDE11.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有（）A.是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷B.是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)C.由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成D.護(hù)理診斷應(yīng)在收集資料后列出E.護(hù)理診斷數(shù)目不限答案：ABCDE12.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.減少或消除引起疼痛的原因B.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法C.提供社會(huì)心理支持D.恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用心理護(hù)理方法E.健康教育答案：ABCDE13.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCDE14.下列關(guān)于活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響，正確的有（）A.對(duì)皮膚的影響主要是壓瘡B.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響有體位性低血壓、深靜脈血栓形成C.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響有墜積性肺炎、二氧化碳潴留D.對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良、便秘E.對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響有尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE15.下列關(guān)于睡眠障礙的護(hù)理措施，正確的有（）A.消除誘因B.提供舒適的睡眠環(huán)境C.合理安排護(hù)理措施D.健康教育E.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序的第一步是實(shí)施。（）答案：錯(cuò)誤2.無(wú)菌包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)。（）答案：正確5.皮內(nèi)注射法常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，進(jìn)針角度為5°。（）答案：正確6.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）答案：正確8.患者死亡后，護(hù)士應(yīng)填寫(xiě)死亡通知單，按出院患者進(jìn)行床單位、用物的處理。（）答案：正確9.體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，稱(chēng)為弛張熱。（）答案：正確10.護(hù)理診斷的相關(guān)因素是指促成護(hù)理診斷成立和維持的原因或情境。（）答案：正確四、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院的任務(wù)是以__________為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。答案：醫(yī)療2.鋪備用床時(shí)，移開(kāi)床旁桌約__________cm。答案：203.絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于__________。答案：心率4.要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，與水混合后可以形成__________溶液。答案：穩(wěn)定5.靜脈注射時(shí)，見(jiàn)回血后，再將針頭平行進(jìn)針少許，目的是__________。答案：防止針頭滑出血管外6.隔離區(qū)域按傳染患者所接觸的環(huán)境可劃分為清潔區(qū)、__________和污染區(qū)。答案：半污染區(qū)7.患者仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)于__________、肩胛骨、肘部等部位。答案：骶尾部8.護(hù)理程序中評(píng)價(jià)的方式包括護(hù)士自我評(píng)價(jià)、__________和護(hù)理查房。答案：患者評(píng)價(jià)9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的高度為_(kāi)_________cm。答案：40-6010.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可__________。答案：放回?zé)o菌容器內(nèi)五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法。答：（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體滴入，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手又無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。（4）壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、患者肢體抬舉過(guò)高或周?chē)h(huán)不良所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致，可局部熱敷以緩解痙攣。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)