2025年度衛(wèi)生招聘考試練習(xí)題試卷附解析(醫(yī)學(xué)影像技術(shù))一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.X線成像中，與膠片感光效應(yīng)直接相關(guān)的X線特性是：A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.單位為倫琴（R）B.水的CT值為+100HUC.骨皮質(zhì)CT值約為+1000HUD.空氣CT值為-500HU3.MRI檢查中，T1加權(quán)像（T1WI）顯示腦脊液呈低信號的主要原因是：A.腦脊液含自由水多，T1弛豫時間長B.腦脊液含結(jié)合水多，T1弛豫時間短C.腦脊液含自由水少，T1弛豫時間長D.腦脊液含結(jié)合水少，T1弛豫時間短4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化D.乳腺囊腫5.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的技術(shù)特點，錯誤的是：A.需注射碘對比劑B.利用時間減影或能量減影C.可實時顯示血管動態(tài)D.對微小血管的分辨率低于常規(guī)血管造影6.胸部低劑量CT掃描的管電流通?？刂圃冢篈.50-100mAB.150-200mAC.250-300mAD.350-400mA7.乳腺鉬靶攝影的X線能量范圍主要是：A.10-20keVB.20-30keVC.40-50keVD.60-70keV8.患者行腹部CT增強掃描時，對比劑注射速率通常為：A.0.5-1.0ml/sB.1.5-2.0ml/sC.2.5-3.5ml/sD.4.0-5.0ml/s9.MRI檢查中，梯度回波序列（GRE）與自旋回波序列（SE）相比，主要優(yōu)勢是：A.圖像對比度更高B.掃描時間更短C.對磁場不均勻性不敏感D.能更好顯示解剖細(xì)節(jié)10.超聲檢查時，調(diào)節(jié)“聚焦區(qū)”的主要目的是：A.增加穿透力B.提高側(cè)向分辨率C.減少噪聲干擾D.擴(kuò)大掃查范圍11.關(guān)于X線防護(hù)的“ALARA原則”，正確的解釋是：A.合理最低射線劑量B.盡可能低的可達(dá)劑量C.嚴(yán)格限制最大劑量D.平均劑量合理化12.患者因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”就診，首選的影像檢查是：A.頭顱CT平掃B.頭顱MRI平掃+DWIC.頭顱CT增強D.頭顱MRA13.乳腺BI-RADS4類病變的惡性可能性為：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%14.關(guān)于CR（計算機X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的區(qū)別，錯誤的是：A.CR使用IP板，DR使用平板探測器B.DR的空間分辨率高于CRC.CR的成像速度快于DRD.DR的輻射劑量低于CR15.超聲檢查胎兒NT（頸項透明層）的最佳孕周是：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周16.胸部X線攝影中，“心影增大”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是心胸比超過：A.0.45B.0.50C.0.55D.0.6017.關(guān)于CT多平面重組（MPR）的描述，錯誤的是：A.基于軸位原始數(shù)據(jù)B.可重建冠狀位、矢狀位圖像C.重組圖像的分辨率與原始數(shù)據(jù)無關(guān)D.常用于顯示復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)18.患者行MRI檢查時，體內(nèi)有以下哪種金屬物可安全掃描？A.心臟起搏器（非MRI兼容型）B.動脈瘤夾（鈦合金）C.眼球內(nèi)鐵屑D.胰島素泵19.超聲檢查中，“后方回聲增強”最常見于：A.實質(zhì)性腫塊B.含氣器官C.液體性病灶D.鈣化灶20.關(guān)于DSA檢查的禁忌證，錯誤的是：A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.對比劑過敏史C.凝血功能障礙D.高血壓未控制二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.屬于X線特殊檢查的有：A.體層攝影B.鉬靶攝影C.熒光攝影D.放大攝影2.CT增強掃描的目的包括：A.鑒別病變性質(zhì)B.顯示血管結(jié)構(gòu)C.判斷病變血供D.減少偽影干擾3.MRI禁忌證包括：A.幽閉恐懼癥B.體內(nèi)有電子耳蝸C.妊娠3個月內(nèi)D.安裝心臟支架（不銹鋼材質(zhì)）4.超聲檢查前需要空腹的部位有：A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.腎臟5.輻射防護(hù)的三原則是：A.時間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.劑量控制6.關(guān)于乳腺超聲的優(yōu)勢，正確的有：A.對鈣化灶的敏感性高于鉬靶B.可評估病變血流信號C.無輻射，適合年輕女性D.能顯示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張7.屬于CT偽影的有：A.線束硬化偽影B.運動偽影C.金屬偽影D.部分容積效應(yīng)8.超聲檢查中，調(diào)節(jié)“增益”的作用包括：A.改善圖像亮度B.增強深部組織顯示C.減少噪聲干擾D.提高分辨率9.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的應(yīng)用，正確的有：A.可用于血管畸形的診斷B.可引導(dǎo)血管內(nèi)介入治療C.對微小血管的顯示優(yōu)于CTAD.無需使用對比劑10.關(guān)于MRI脂肪抑制技術(shù)的用途，正確的有：A.提高病變與脂肪的對比度B.減少化學(xué)位移偽影C.增強對比劑的顯示效果D.鑒別含脂病變?nèi)?、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，男，65歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時”。既往有高血壓病史10年。急診查體：BP180/105mmHg，意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左上肢肌力2級，左下肢肌力3級。問題：（1）首選的影像檢查方法是什么？（2分）（2）該檢查在急性期的典型表現(xiàn)是什么？（3分）（3）若需評估缺血半暗帶，應(yīng)選擇哪種補充檢查？（5分）案例2患者，女，42歲，主訴“右上腹隱痛1月，加重伴惡心2天”。超聲檢查提示：膽囊大小8.5cm×4.0cm，壁增厚約0.5cm，毛糙，囊內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變移動。問題：（1）超聲診斷是什么？（2分）（2）若需進(jìn)一步評估膽囊功能，應(yīng)選擇哪種檢查？（3分）（3）該患者行CT檢查時，可能出現(xiàn)哪些典型表現(xiàn)？（5分）案例3患者，男，58歲，主訴“咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天”。胸部X線示右肺上葉斑片狀高密度影，邊緣模糊。胸部CT平掃顯示右肺上葉3.2cm×2.8cm腫塊，密度不均，可見分葉征及毛刺征。問題：（1）CT圖像中“分葉征”“毛刺征”提示病變的性質(zhì)是什么？（2分）（2）為明確診斷，下一步應(yīng)首選哪種檢查？（3分）（3）若患者需行PET-CT檢查，其主要優(yōu)勢是什么？（5分）四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述CT檢查中“對比劑外滲”的處理原則。2.列舉MRIT1WI、T2WI、Flair序列的組織信號特點（至少5種組織）。答案及解析一、單項選擇題1.答案：C解析：X線的感光效應(yīng)指X線可使膠片乳劑中的溴化銀感光，產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影后形成影像，是X線攝影的基礎(chǔ)。熒光效應(yīng)是透視的基礎(chǔ)，穿透性是成像的前提，電離效應(yīng)與輻射損傷相關(guān)。2.答案：C解析：CT值單位為HU（亨氏單位），水的CT值為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約為+1000HU。3.答案：A解析：T1加權(quán)像反映組織T1弛豫時間的差異。腦脊液含大量自由水，分子運動快，T1弛豫時間長（約2000ms），因此在T1WI上呈低信號；結(jié)合水因分子運動受限，T1弛豫時間短，呈高信號（如脂肪）。4.答案：B解析：“彗星尾征”是由于超聲波在強反射界面（如氣體）與周圍介質(zhì)間多次反射、折射形成的，常見于肝內(nèi)膽管積氣、胃腸氣體等。膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為強回聲+聲影，甲狀腺微鈣化呈“沙粒樣”強回聲，乳腺囊腫為無回聲區(qū)。5.答案：D解析：DSA通過減影技術(shù)消除骨骼、軟組織干擾，可清晰顯示微小血管（分辨率高于常規(guī)血管造影），常用于血管疾病的診斷和介入治療。6.答案：A解析：胸部低劑量CT的管電流通?？刂圃?0-100mA（常規(guī)為200-300mA），以降低輻射劑量，主要用于肺癌篩查。7.答案：B解析：乳腺鉬靶使用鉬靶X線管，產(chǎn)生特征X線（能量約17-20keV），屬于軟X線，可更好顯示乳腺軟組織及微小鈣化。8.答案：C解析：腹部CT增強掃描需快速充盈血管，對比劑注射速率通常為2.5-3.5ml/s（心臟CT可達(dá)4.0-5.0ml/s）。9.答案：B解析：梯度回波序列（GRE）通過使用小角度翻轉(zhuǎn)和梯度場切換代替180°復(fù)相脈沖，掃描時間顯著短于自旋回波序列（SE），但圖像對比度較低，對磁場不均勻敏感。10.答案：B解析：超聲聚焦區(qū)通過調(diào)整聲束寬度，可提高側(cè)向分辨率（垂直于聲束方向的分辨率），但會縮小掃查范圍。11.答案：B解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則指在合理可行的前提下，使受照劑量盡可能低，是輻射防護(hù)的核心原則。12.答案：A解析：急性腦出血（尤其是24小時內(nèi)）首選頭顱CT平掃，可快速顯示高密度出血灶；MRI（尤其DWI）對超急性期腦梗死更敏感，但對急性出血的顯示不如CT。13.答案：C解析：乳腺BI-RADS4類為可疑惡性（惡性概率10%-50%），需活檢；3類為可能良性（<2%），5類為高度提示惡性（>95%）。14.答案：C解析：DR使用平板探測器直接轉(zhuǎn)換信號，成像速度（數(shù)秒）快于CR（需掃描IP板，約30秒）；DR的空間分辨率、劑量效率均優(yōu)于CR。15.答案：B解析：胎兒NT檢查的最佳孕周為11-13+6周，此期間NT厚度與染色體異常（如21-三體）相關(guān)性最高。16.答案：B解析：心胸比（心影最大橫徑/胸廓最大橫徑）>0.5為心影增大，是胸部X線評估心臟大小的常用指標(biāo)。17.答案：C解析：MPR的圖像分辨率與原始數(shù)據(jù)的層厚、層間距直接相關(guān)，層厚越薄，重組圖像質(zhì)量越高。18.答案：B解析：鈦合金為非磁性金屬，可安全行MRI檢查；心臟起搏器、胰島素泵（含電子元件）、眼球內(nèi)鐵屑（磁性金屬）均為絕對禁忌。19.答案：C解析：液體性病灶（如囊腫、積液）聲衰減少，后方組織接收到的聲能多，故后方回聲增強；實質(zhì)性腫塊聲衰減多，后方回聲減弱；鈣化灶后方伴聲影。20.答案：D解析：DSA禁忌證包括嚴(yán)重肝腎功不全、對比劑過敏、凝血功能障礙；高血壓未控制（如BP>180/110mmHg）需先控制血壓，非絕對禁忌。二、多項選擇題1.答案：ACD解析：X線特殊檢查包括體層攝影、放大攝影、熒光攝影等；鉬靶攝影屬于普通X線檢查的特殊應(yīng)用（軟X線攝影）。2.答案：ABC解析：CT增強通過對比劑顯示病變血供差異，用于鑒別良惡性（如肝癌“快進(jìn)快出”）、顯示血管結(jié)構(gòu)（如動脈瘤），但不能減少偽影（偽影與掃描參數(shù)、患者配合度相關(guān)）。3.答案：ABCD解析：MRI禁忌證包括體內(nèi)磁性金屬異物（如電子耳蝸、不銹鋼支架）、幽閉恐懼癥（需鎮(zhèn)靜）、妊娠3個月內(nèi)（除非必要）、心臟起搏器（非兼容型）。4.答案：ABC解析：肝臟、膽囊、胰腺檢查需空腹（減少胃腸氣體干擾，膽囊充盈）；腎臟檢查無需空腹。5.答案：ABC解析：輻射防護(hù)三原則為時間防護(hù)（縮短照射時間）、距離防護(hù)（增大與輻射源距離）、屏蔽防護(hù)（使用鉛衣等）；劑量控制是目標(biāo)而非原則。6.答案：BCD解析：超聲對鈣化灶（尤其微小鈣化）的敏感性低于鉬靶，但可評估血流（CDFI）、顯示導(dǎo)管擴(kuò)張，且無輻射，適合年輕女性及哺乳期。7.答案：ABC解析：CT偽影包括線束硬化（如骨偽影）、運動（如呼吸/心跳）、金屬（如假牙）等；部分容積效應(yīng)是因?qū)雍駥?dǎo)致的圖像模糊，屬于物理現(xiàn)象，非偽影。8.答案：AB解析：增益調(diào)節(jié)影響圖像整體亮度（總增益）和深部組織顯示（時間增益補償，TGC）；噪聲干擾主要通過濾波處理，分辨率由探頭頻率決定。9.答案：ABC解析：DSA需注射碘對比劑，通過減影技術(shù)清晰顯示血管（包括微小血管），可同時進(jìn)行介入治療（如支架置入）。10.答案：ABD解析：脂肪抑制技術(shù)通過抑制脂肪高信號，提高病變顯示（如腫瘤），減少化學(xué)位移偽影（脂肪與水的頻率差異），鑒別含脂病變（如脂肪瘤）；對比劑增強效果與組織血供相關(guān)，與脂肪抑制無關(guān)。三、案例分析題案例1（1）首選檢查：頭顱CT平掃（2分）。解析：急性腦卒中（尤其發(fā)病6小時內(nèi)）需快速鑒別出血與梗死，CT平掃可在數(shù)分鐘內(nèi)顯示高密度出血灶（腦出血）或早期低密度灶（腦梗死），為治療（如溶栓/手術(shù)）提供依據(jù)。（2）急性期典型表現(xiàn)：-腦出血：腦實質(zhì)內(nèi)類圓形或不規(guī)則形高密度影（CT值50-90HU），周圍可見低密度水腫帶（3分）。-腦梗死（超急性期6小時內(nèi)）：CT可能陰性或顯示局部腦溝變淺、灰白質(zhì)分界模糊（“島帶征”）。（3）補充檢查：頭顱MRI+DWI（彌散加權(quán)成像）+PWI（灌注加權(quán)成像）（5分）。解析：DWI可早期（發(fā)病2小時內(nèi)）顯示缺血灶（高信號），PWI反映腦血流灌注情況，兩者結(jié)合可評估缺血半暗帶（DWI異常區(qū)>PWI異常區(qū)），指導(dǎo)溶栓治療。案例2（1）超聲診斷：慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石（2分）。解析：膽囊壁增厚毛糙提示慢性炎癥，囊內(nèi)強回聲光團(tuán)伴聲影、可移動符合結(jié)石特征。（2）進(jìn)一步檢查：核素肝膽動態(tài)顯像（HIDA掃描）（3分）。解析：HIDA可評估膽囊濃縮、排泄功能（如膽囊不顯影提示功能喪失），是判斷膽囊功能的金標(biāo)準(zhǔn)。（3）CT典型表現(xiàn)：-膽囊增大或縮小，壁增厚（>3mm），可伴鈣化（“瓷化膽囊”）；-囊內(nèi)可見高密度結(jié)石（CT值>100HU，膽固醇結(jié)石可呈等/低密度）；-周圍脂肪間隙模糊提示炎癥滲出（5分）。案例3（1）提示性質(zhì)：惡性腫瘤（肺癌可能性大）（