2020-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)

單選題（共600題）1、下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是A.動作不靈活B.語言不清C.瞳孔縮小D.血壓升高E.肌束震顫【答案】C2、肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖【答案】C3、鉛的主要蓄積部位是A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織【答案】A4、下述哪項最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大E.心臟收縮力減低【答案】C5、阻塞性黃疸時，以下血清酶譜的變化哪一項是正確的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高C.乳酸脫氫酶活性升高D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高E.堿性磷酸酶活性顯著升高【答案】D6、霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為A.霍亂腸毒素抑制腸液吸收B.腸黏膜廣泛炎癥滲出C.腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)D.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙E.腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)【答案】C7、一個54歲男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹A.卡馬西平B.針灸C.激素D.曲克蘆丁E.大量抗生素【答案】C8、女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查A.動態(tài)功能抑制試驗B.靶腺激素測定C.影像學(xué)檢查D.動態(tài)功能興奮試驗E.自身抗體測定【答案】A9、羥氯喹最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緾10、急性粟粒性肺結(jié)核的三均勻指的是A.直徑、密度、大小B.密度、體積、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、體積E.分布、直徑、體積【答案】C11、高血壓患者，生氣后，血壓升250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象【答案】B12、下列哪項指標(biāo)提示重癥胰腺炎A.血糖8.5mmol/L（無糖尿病病史）B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）C.血鈣1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.51U/LE.血壓110/70mmHg【答案】C13、脾功能亢進(jìn)切脾治療的指征A.中度脾大，無壓迫癥狀B.老年血栓患者C.嚴(yán)重的血小板減少和出血癥狀D.幼年患者E.粒細(xì)胞減少，無感染癥狀【答案】C14、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)A.復(fù)查頭顱CT觀察B.原因不明，繼續(xù)觀察C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物【答案】D15、期貨公司在評價期內(nèi)存在（）情形的，市場競爭力不予加分，并將公司類別下調(diào)3個級別。A.股東虛假出資或抽逃出資B.風(fēng)險管理子公司違法違規(guī)經(jīng)營，引發(fā)重大風(fēng)險或造成惡劣影響C.超范圍經(jīng)營D.占用、挪用客戶資產(chǎn)【答案】A16、職業(yè)病學(xué)的主要任務(wù)是A.識別職業(yè)性有害因素B.早期診斷、治療和預(yù)防職業(yè)病C.識別、評價和控制不良勞動條件D.提高勞動生產(chǎn)率E.改善勞動條件【答案】B17、關(guān)于體外受精，下列表述正確的是()A.體外受精必須和胚胎移植技術(shù)結(jié)合使用B.體外受精適用于男性性功能異常不能正常性交者C.體外受精現(xiàn)已發(fā)展到第二代試管嬰兒，技術(shù)上更加完善，因此應(yīng)大力推廣，并淘汰對第代和第二代試管嬰兒技術(shù)的使用D.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者【答案】A18、17-羥化酶缺陷A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征【答案】B19、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10A.骨髓培養(yǎng)B.咽拭子C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.大便培養(yǎng)F.小便培養(yǎng)【答案】A20、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.危重型B.非典型C.重型D.輕型E.中型【答案】C21、高血壓危象治療，首選藥物為A.普萘洛爾口服B.卡托普利口服C.氫氯噻嗪注射D.硝普鈉靜脈滴注E.復(fù)方降壓片口服【答案】D22、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.腸系膜淋巴結(jié)活檢B.PPD抗體檢測C.便潛血檢查D.結(jié)核菌素試驗E.血沉測定【答案】A23、關(guān)于腎上腺危象，下列說法不正確的是A.可有高血糖癥B.常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下C.可有低血鈉癥D.可有精神失常E.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)【答案】A24、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.慢性肺源性心臟病【答案】C25、下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表現(xiàn)B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化D.肺部聽診有Velcro啰音E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動后加重)【答案】A26、男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37.5℃血壓90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷為()A.腦血管意外B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.感染中毒性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.中毒性痢疾【答案】B27、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項措施A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷C靜推C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D.放腹水E.螺內(nèi)酯口服【答案】D28、女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCOA.吸氣壓尤其峰值壓B.呼出氣PCOC.吸／呼比值D.內(nèi)源性呼吸末正壓E.呼吸頻率【答案】A29、右心衰竭時呼吸困難的機(jī)制，主要為A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高【答案】C30、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)A.血常規(guī)、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲狀腺攝E.TGAb、TPOAb、T【答案】B31、下列哪項可引起全身性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征B.右心衰竭C.血栓性靜脈炎D.惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后E.絲蟲病【答案】B32、男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個月，伴消瘦，診斷首先考慮A.肺膿腫B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核【答案】B33、有關(guān)馬兜鈴酸腎病正確的是A.停藥后腎臟病變可恢復(fù)B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病C.激素沖擊治療D.激素加環(huán)磷酰胺治療E.與馬兜鈴使用劑量無關(guān)，屬致敏反應(yīng)【答案】B34、基本病理變化是小血管毛細(xì)血管的損害A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】B35、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性白血病【答案】B36、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤B.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除C.手術(shù)治愈率低D.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療E.大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥【答案】C37、關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯誤的是A.多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B.多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C.常發(fā)生室性心律失常D.部分患者可無癥狀E.可以引起猝死【答案】A38、下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀【答案】A39、急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是A.降低B.無一定規(guī)律C.與IgG成比例D.增加E.不變【答案】A40、哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》？A.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局B.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局D.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門【答案】A41、男性，38歲。飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，高熱，動脈血氧分壓低于7．98kPa，下列治療哪項是不合適的A.阿托品B.人工呼吸機(jī)C.胃腸減壓D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.禁食【答案】A42、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.自發(fā)性腹膜炎B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.Budd-Chiari綜合征D.肝癌E.肝腎綜合征【答案】A43、腎病綜合征最初的改變是A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3.5g／24hE.高脂血癥【答案】D44、發(fā)作性臉紅和暈厥A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌【答案】C45、提示高溫作業(yè)工人機(jī)體缺鹽的尿鹽水平是A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h【答案】D46、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說法錯誤的是A.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀B.原發(fā)性的又叫Addison病C.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起D.分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起【答案】C47、分離性感覺障礙，病變部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前聯(lián)合交叉C.周圍神經(jīng)D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】B48、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大【答案】C49、關(guān)于慢性腎盂腎炎不正確的是A.病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織B.腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙C.屬于免疫介導(dǎo)的炎癥D.主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白E.晚期可出現(xiàn)尿毒癥【答案】C50、治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量作用緩和的利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D.積極控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力藥【答案】D51、病灶對側(cè)中樞性面舌癱及肢體癱瘓、偏身感覺礙及偏盲A.大腦中動脈血栓形成B.大腦后動脈血栓形成C.頸內(nèi)動脈血栓形成D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.大腦前動脈血栓形成【答案】A52、患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗(-)，雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++)，Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)A.原發(fā)性腦室出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腦血栓形成【答案】D53、短效胰島素是()A.慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素B.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素C.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液E.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液【答案】D54、絕對性紅細(xì)胞增多見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性腎上腺功能減退C.嚴(yán)重慢性心肺疾病D.大面積燒傷E.腹瀉【答案】C55、長期應(yīng)用激素，鵝口瘡A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】D56、慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓治療首選A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.支氣管擴(kuò)張劑D.氧療E.呼吸興奮劑【答案】D57、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.手術(shù)解除脊髓壓迫B.抗生素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液維持酸堿平衡F.康復(fù)治療【答案】C58、對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C59、B族維生素類調(diào)脂藥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】A60、男，46歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓156／90mmhg，雙瞳孔針尖樣縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次／分，律齊，無雜音。全血膽堿酯酶活力測定50%?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】A61、醫(yī)師行為規(guī)范不包括A.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情B.根據(jù)需要，可擅自修改病歷記錄C.不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件D.履行傳染病疫情或非正常死亡報告等法定報告職責(zé)E.遵循科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識【答案】B62、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退A.紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血B.一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血C.一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活D.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體E.當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時【答案】A63、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.脊柱關(guān)節(jié)病【答案】D64、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時末。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征【答案】C65、關(guān)于甲醇中毒代謝描述錯誤的是A.甲醇可經(jīng)皮膚吸收B.甲醇在人體中主要是經(jīng)過肝臟代謝C.甲醇經(jīng)過依賴葉酸鹽的途徑氧化為二氧化碳和水D.經(jīng)過呼吸道吸入的甲醇蒸氣約有80%被吸收E.吸收后的甲醇多數(shù)從呼出氣和尿排出【答案】D66、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15000mmolB.20～40mmolC.40～60mmolD.150mmolE.0.2mmol【答案】A67、關(guān)于垂體性侏儒癥下列正確的是A.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmB.測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值C.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對GH不敏感，生長激素水平低E.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因【答案】A68、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。A.地中海貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血【答案】D69、根據(jù)氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危害類（Ⅰa）的為A.苯硫威B.惡蟲威C.克百威D.涕滅威E.滅害威【答案】D70、30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見鉤蟲卵，血紅蛋白65g／L，治療應(yīng)是A.口服葉酸和維生素BB.輸血C.驅(qū)蟲D.驅(qū)蟲+口服鐵劑E.驅(qū)蟲+注射右旋糖酐鐵【答案】D71、主動脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心房纖顫【答案】A72、竇性心動過速很少見于A.心力衰竭B.甲狀腺功能減退C.貧血D.正常健康人E.急性心肌梗死【答案】B73、心房顫動發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是A.嚴(yán)重心力衰竭B.肺部感染C.體循環(huán)動脈栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C74、患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】D75、男性，50歲，煤礦工人，吸煙30年，近5年出現(xiàn)咳嗽、氣短，并逐年加重，無發(fā)熱，胸片示雙肺結(jié)節(jié)影(直徑1～3mm)，肺門陰影密度增加，可見蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)。診斷應(yīng)考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.細(xì)支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結(jié)核【答案】A76、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型A.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個月后停用B.改用低劑量抗菌藥物抑制療法C.繼續(xù)使用至4周后停用D.停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)E.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用【答案】D77、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D78、急進(jìn)性腎炎的病理特點是A.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成C.系膜增殖性病變D.局灶節(jié)段性硬化E.彌漫增殖性病變【答案】B79、下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的A.抗生素B.嗎啡C.腎上腺皮質(zhì)激素D.碳酸氫鈉E.氨茶堿【答案】B80、下列不是周圍神經(jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】D81、女性，30歲。2天前感咽部發(fā)癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢：可見喉部水腫，充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是A.支氣管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺結(jié)核【答案】B82、痛風(fēng)的特有癥狀是A.膽絞痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.骨骼疼痛D.關(guān)節(jié)局部皮膚出現(xiàn)脫屑和瘙癢E.惡心、嘔吐【答案】B83、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，最可能降低的是A.血清膽紅素B.血清葡萄糖C.血乳酸D.血清鈉E.血尿素氮【答案】D84、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】C85、房間隔缺損最典型的體征是A.心房顫動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂C.發(fā)紺D.心臟增大E.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音【答案】B86、不符合腎小球源性血尿的是A.全程血尿B.無痛C.可見少量血絲D.變形紅細(xì)胞為主E.可有紅細(xì)胞管型【答案】C87、胸腔積液中黏蛋白定性試驗陽性多見于A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良【答案】C88、急性重癥胰腺炎的主要病理特點是A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C89、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎【答案】C90、男性，32歲?；顒又型话l(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇【答案】B91、治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑的理由是A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度B.消滅潛伏在血液中的致病菌C.消滅血中流動致病菌D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌E.減少體循環(huán)栓塞事件【答案】D92、以下均為引起繼發(fā)性肺動脈高壓常見原因，除了A.精神障礙性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺實質(zhì)性疾病D.神經(jīng)肌肉疾病E.肺血管病變【答案】A93、苯胺中毒應(yīng)選用A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素【答案】B94、慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確A.呼吸興奮劑可增加通氣量B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑【答案】B95、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥【答案】D96、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.直腸鏡檢B.鋇餐X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢D.直腸指檢E.鋇灌腸X線檢查【答案】D97、地方性斑疹傷寒的病原體是A.恙蟲病立克次體B.傷寒桿菌C.莫氏立克次體D.副傷寒桿菌E.普氏立克次體【答案】C98、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.預(yù)防并發(fā)癥B.阻止疾病的進(jìn)展C.增強(qiáng)體質(zhì)D.改善癥狀E.治愈疾病【答案】D99、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】A100、接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右【答案】A101、社區(qū)獲得性肺炎采用CURB-65進(jìn)行嚴(yán)重分級評價關(guān)于CURB-65其中哪項敘述不正確A.C（意識狀態(tài)）新出現(xiàn)精神癥狀B.U（尿素）≥7mmol/LC.R（呼吸頻率）≥20次/nunD.B（血壓）收縮壓≤90mmHg，或舒張壓≤60mmHgE.年齡≥65【答案】C102、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不張E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【答案】A103、男性，50歲。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳粉紅色泡沫樣痰，首選下列哪組治療A.哌替啶，氫氯噻嗪，毛花苷CB.嗎啡，呋塞米，多巴酚丁胺C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐D.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛爾【答案】B104、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.血源性肺膿腫B.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙C.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)D.肺梗死E.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭【答案】C105、疾病保險中，在確診被保險人患有特種疾病后，保險人立即（）支付保險金額。A.一次性B.按實際醫(yī)療支出C.分多次D.實際醫(yī)療支出的一定比例【答案】A106、患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見瘀點、瘀斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。A.腦B.肺C.腸D.腎E.心房【答案】A107、目前國內(nèi)流腦流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】D108、對于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項是錯誤的A.前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病B.前者外周血中易見淚滴樣紅細(xì)胞C.前者白細(xì)胞計數(shù)輕度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP積分不降低【答案】A109、男性，40歲，刨傷后脾破裂大出血，繼而尿量減少A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.缺血性腎病D.梗阻性腎病E.血紅蛋白尿?qū)е碌哪I損傷【答案】B110、周圍型肺癌應(yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】A111、男，46歲。發(fā)熱5天，于9月16日入院。體溫維持在39℃以上，伴寒戰(zhàn)，全身乏力，明顯頭痛。近2天出現(xiàn)腹瀉，每日3—5次，水樣便，既往體健。查體：T39.5℃，P102次，分。R22次/分。BP135/78mmHg，結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，咽紅，腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，有壓痛，質(zhì)軟，心肺未見異常，腹軟，壓痛及反跳痛（-），肝肋下觸及邊緣，有觸痛，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯，雙側(cè)Babinski（-），實驗室檢查：血WBC10.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。ALT210U/L，TBil40μmol/L。尿蛋白（+）。A.鉤端螺旋體B.漢坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾桿菌E.傷寒桿菌【答案】A112、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物為A.紅霉素B.大劑量青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.諾氟沙星【答案】B113、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確A.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DBC.是一種非特異性炎癥D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎【答案】A114、中國高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.TC>7.02mol／L(270mg／dl)B.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)C.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)D.TC>6.24mol／L(240mg／dl)E.TC>5.20mol／L(200mg／dl)【答案】C115、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.抗感染B.止痛C.營養(yǎng)支持D.切除壞死組織E.透析療法【答案】B116、患者，女，39歲，2個月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥物為A.吡嗪酰胺B.利福平C.異煙肼D.異煙肼加鏈霉素E.鏈霉素【答案】B117、患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限，化驗ESR45mm／小時，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A118、患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性A.胃癌B.直腸癌C.前列腺癌D.小細(xì)胞肺癌E.肝癌【答案】D119、男性，50歲。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳粉紅色泡沫樣痰，首選下列哪組治療A.哌替啶，氫氯噻嗪，毛花苷CB.嗎啡，呋塞米，多巴酚丁胺C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐D.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛爾【答案】B120、下述哪項不是危重哮喘的表現(xiàn)A.奇脈B.嗜睡C.兩肺滿布響亮哮鳴音D.胸腹部矛盾呼吸E.氣急不能說話【答案】C121、結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.膿細(xì)胞【答案】D122、男性，26歲。血壓210/120mmHg，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A.血漿腎素水平升高B.尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個/HPC.有高血壓家族史D.眼底可見動脈交叉受壓E.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音【答案】A123、視神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】C124、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.ACEI【答案】B125、流行性感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】B126、對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項是不正確的A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體【答案】D127、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是A.藥物治療B.物理治療C.外科手術(shù)治療D.臥床休息E.關(guān)節(jié)制動【答案】A128、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.1S(E)HRZ／4HRSB.2S(E)HRZ／4HRC.3S(E)HRZ／4HRD.3S(E)HRZ／4HRSE.2S(E)HRZ／4HRS【答案】B129、男性，26歲。突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜癲癇E.部分性感覺性癲癇【答案】D130、目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)C.持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)D.夜間腹膜透析(NPD)E.間歇性腹膜透析(IPD)【答案】C131、不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血【答案】D132、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D133、男性，17歲，下肢對稱性紫癜3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10A.慢性腎炎B.IgA腎病C.急進(jìn)性腎炎D.紫癜性腎炎E.急性腎炎【答案】D134、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.激素替代治療B.手術(shù)治療C.口服溴隱亭D.放射治療E.化療【答案】B135、甲亢性心臟病及其他型心臟病、老年禁做A.TB.TRH興奮試驗C.TD.FTE.【答案】A136、患者，男性，32歲，廣東江門人，農(nóng)民?；颊哂?年半前無明顯誘因出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當(dāng)時伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復(fù)發(fā)作4次。曾在當(dāng)?shù)匕?癲癇"治療，用過"苯妥英鈉"治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個橢圓形結(jié)節(jié)，大小為0．5～1cm，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細(xì)胞5．6×10A.腦囊尾蚴病B.腦腫瘤C.原發(fā)性癲癇D.結(jié)核性腦膜炎E.新型隱球菌性腦膜炎【答案】A137、患者，女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+)，右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1．6kPa(160mmHA.脊髓血管造影B.脊髓碘油造影C.脊柱MRID.脊柱CTE.脊柱X線片【答案】C138、常見的低血糖癥，除外A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征【答案】A139、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個／HP，紅細(xì)胞0～4個／HP，血KA.成酸鹽藥物B.磺胺類藥物C.螺內(nèi)酯D.碳酸酐酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A140、對于急性腎衰竭患者血容量狀態(tài)的臨床評估哪項提示血容量不足A.四肢水腫、肝淤血、肺部濕性啰音B.高血壓C.頸內(nèi)靜脈壓力增高D.坐位改為立位時血壓下降>10mmHg，或心率增加10次/分E.心尖部奔馬律【答案】D141、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／LB.水腫、尿少C.貧血D.高血壓E.胃腸道癥狀【答案】A142、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.溶血性貧血急性型B.巨幼細(xì)胞貧血C.PNHD.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A143、關(guān)于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發(fā)生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B144、形成竇道及瘺管的結(jié)核性腹膜炎的分型為A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型【答案】B145、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B146、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C147、男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥【答案】C148、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.無需停藥，但應(yīng)注意觀察B.立即更改方案C.不能停藥D.立刻減少用藥劑量E.立即停藥【答案】A149、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.家族中有無類似患者B.胸膜炎治療情況C.此次病后診治經(jīng)過D.青霉素過敏史E.此前健康體檢情況【答案】B150、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.根據(jù)狹窄的長度以及狹窄遠(yuǎn)端的肺組織情況施行手術(shù)治療B.延長給藥時間C.置入鎳鈦合金支架D.霧化吸入抗結(jié)核藥物E.局部給予抗結(jié)核藥物【答案】A151、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A.支氣管受牽拉B.感染或支氣管阻塞C.先天性發(fā)育缺陷D.遺傳因素E.支氣管內(nèi)膜病變【答案】B152、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎治療的關(guān)鍵是A.微小病變腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥E.系膜毛細(xì)血管性腎炎【答案】C153、男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb210g／L，WBC25×10A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對性紅細(xì)胞增多癥【答案】C154、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸A.維生素BB.葉酸C.輸血D.脾切除E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D155、我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是A.泰國病毒和辛諾伯病毒B.普馬拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和漢城病毒D.漢坦病毒和漢城病毒E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒【答案】D156、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時及早使用B.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣C.絕對禁忌，因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭D.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCOE.相對禁忌【答案】A157、下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是A.肌力下降B.肌痙攣C.肢體震顫D.肌束震顫E.痛性痙攣【答案】C158、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】D159、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.胸腺腫瘤D.高鈉血癥E.重癥肌無力F.以上均不是【答案】B160、男性，79歲。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周來咳嗽咳痰氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：pH7.20，PaCOA.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C.急性腦炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.腦血管意外【答案】B161、女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10A.免疫蛋白電泳B.肝功能C.骨髓檢查D.Coombs試驗E.腹部超聲【答案】D162、可能引起電光性眼炎的因素是A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波【答案】A163、長效苯二氮A.三唑侖B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.艾司唑侖E.硝西泮【答案】D164、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不張E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【答案】A165、患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個月，同時伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是A.以治療淋巴瘤方案化療1周期B.查血沉C.試驗性抗結(jié)核治療D.頸部腫物細(xì)針穿刺活檢E.頸部腫物切除術(shù)【答案】D166、腎綜合征出血熱的傳染源是A.野生鼠類B.豬C.病毒攜帶者D.犬E.急性期病人【答案】A167、接觸聯(lián)苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.膀胱癌E.胃癌【答案】D168、重度血友病A患者的凝血象特點應(yīng)是A.CT延長、APTT延長，PCT延長B.CT延長、APTT延長，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長，PCT正常【答案】B169、協(xié)助診斷風(fēng)濕熱可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達(dá)試驗【答案】B170、對于白塞病，下列哪種說法不正確A.常出現(xiàn)ANCA陽性B.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性C.可出現(xiàn)眼色素膜炎D.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎譋.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍【答案】A171、再生障礙性貧血的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】B172、支氣管動脈栓塞術(shù)治療肺結(jié)核大咯血，常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥有A.脊髓動脈栓塞B.腎動脈栓塞C.下肢深靜脈栓塞D.胰腺動脈栓塞E.肝動脈栓塞【答案】A173、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.異物吸入史B.粉塵接觸史C.生食石蟹或瘌蠟史D.結(jié)核病接觸史E.吸煙史【答案】C174、化膿性炎癥的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】B175、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病【答案】B176、對于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮A.高血壓腎小動脈硬化癥B.慢性腎小球腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病D.IgA腎病E.急性腎小球腎炎【答案】C177、男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。A.反復(fù)查便常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物檢測C.腹部CT檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清生化學(xué)檢查【答案】D178、男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】B179、患兒，3歲。因感不適，家長領(lǐng)其來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項強(qiáng)直（±），布氏征（±），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。其最主要的臨床特點是A.嗜睡，偶有驚厥B.性情改變C.低熱、無力D.頭痛、嘔吐E.咳嗽、咳痰【答案】B180、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.Coombs試驗B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A181、南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A182、男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D.結(jié)腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點E.結(jié)腸黏膜見多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋【答案】A183、在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化【答案】C184、流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎【答案】C185、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥D.經(jīng)皮動脈介入治療E.外科手術(shù)治療【答案】D186、下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見的是A.腺癌B.腫瘤C.增生伴腺瘤D.雙側(cè)增生E.單側(cè)增生【答案】B187、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C188、患者，女性，42歲，一周前無明顯誘因出現(xiàn)口角-鼻翼-頰部疼痛，每次持續(xù)數(shù)十秒，可自行緩解，每天發(fā)作3~5次不等，間歇期無明顯不適，根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為A.面神經(jīng)炎B.三叉神經(jīng)痛C.面肌痙攣D.多發(fā)性腦損害E.多發(fā)性神經(jīng)病【答案】B189、凡有下列情況之一者，可診斷為急性-甲胺中度中毒A.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫B.中毒性腦病C.由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息D.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)【答案】D190、醫(yī)師在工作中，不應(yīng)當(dāng)A.嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范B.堅持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度C.濫用成熟技術(shù)D.不越權(quán)使用醫(yī)療技術(shù)E.對傳染病疫情及時準(zhǔn)備報告【答案】C191、患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重疊綜合征B.白塞病C.混合結(jié)締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍【答案】D192、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，無寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數(shù)個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，軀干部可見散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見異常。實驗室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.8×10A.HIV感染前驅(qū)期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期E.HIV感染潛伏期【答案】C193、男性，64歲，近日有夜間端坐呼吸、胸悶、氣促發(fā)作伴咳嗽，在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別時，下列哪項支持心源性哮喘的診斷()A.心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律B.雙肺底濕啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超過120次/分E.肝腫大伴下肢浮腫【答案】A194、對于腎病綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用D.可用抑制血小板聚集藥物治療E.限制食鹽和水的攝入【答案】B195、永久性聽閾位移包括A.聽覺適應(yīng)、噪聲性耳聾B.聽力損傷、噪聲性耳聾C.聽覺疲勞、聽覺損傷D.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞E.聽覺疲勞、噪聲性耳聾【答案】B196、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)?；濰b90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D197、男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為A.肝淤血B.代償期肝硬化C.慢性持續(xù)性肝炎D.肝囊腫E.慢性活動性肝炎【答案】B198、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常A.青霉素B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.頭曲松E.羥氨芐青霉素+舒巴坦【答案】B199、男性，20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支氣管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺結(jié)核【答案】C200、治療腸絳蟲病的首選藥物為A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯達(dá)唑D.羅紅霉素E.乙胺嗪【答案】B201、男性患者，28歲，地質(zhì)工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測體溫39℃，兩天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴結(jié)腫大，胸背部散在皮疹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素治療無效。查體：結(jié)膜充血，右側(cè)腋下見2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10A.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)B.血培養(yǎng)C.末梢血涂片找蟲體D.動物接種E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)【答案】A202、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性粒-單核細(xì)胞白血病【答案】A203、癲癎藥物治療的終止，下列哪一項不正確A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2～5年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后C.失神發(fā)作在完全控制6個月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量【答案】D204、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因為()A.市場經(jīng)濟(jì)的開放性B.市場經(jīng)濟(jì)的平等性C.市場經(jīng)濟(jì)的競爭性D.市場經(jīng)濟(jì)的求利性E.市場經(jīng)濟(jì)的自主性【答案】D205、一煤氣裝罐工廠，在操作中，同處一工作間的3名工人相繼倒下，被同事及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)就診。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對此3名工人最有效的治療措施是A.治療腦水腫B.亞冬眠療法C.血液透析D.高壓氧療E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物【答案】D206、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣E.氧療無效再考慮插管【答案】B207、苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是A.大腦B.腦干C.脊髓D.神經(jīng)末梢E.小腦【答案】C208、使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是A.SOB.HCN、SOC.CO、COD.HE.HCN、HCl【答案】D209、下述哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A.肌無力，腱反射減退B.尿量少，呈堿性C.心率快，心律異常D.腹脹，腸麻痹E.代謝性堿中毒【答案】B210、下述哪項符合Ⅱ期高血壓特征A.無器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血【答案】D211、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C212、治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.羅格列酮E.瑞格列奈【答案】B213、重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為A.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上B.每日腹瀉5次C.血沉>25mm／hD.黏液膿血便，每日8次E.血清白蛋白<35g／L【答案】D214、人體的運動功能位置在中央前回的排列是A.頭面在上部，下肢在下部B.軀體在上部，頭面在下部C.下肢在上部，頭面在下部D.頭面在上部，上肢在下部E.上述排列均不對【答案】C215、下列哪項是機(jī)體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細(xì)胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D216、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治A.HLA-B27B.血沉C.眼科檢查D.ASOE.血常規(guī)【答案】A217、右中葉內(nèi)側(cè)段肺實變，體積略縮小，最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴肺不張B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.氣管、支氣管淀粉樣變D.肺隱球菌病E.病毒性肺炎【答案】A218、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.Coombs試驗B.ESRC.CRPD.RFE.血清補(bǔ)體F.抗核抗體譜【答案】A219、在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺動脈高壓B.肺栓塞C.肺氣腫D.肺不張E.氣管活塞性狹窄【答案】D220、真性紅細(xì)胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A.紅細(xì)胞反跳性增高B.白細(xì)胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發(fā)血栓形成【答案】B221、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發(fā)性E.先天性【答案】B222、女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.重癥肌無力E.食管腫瘤【答案】B223、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】D224、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心內(nèi)膜炎C.心室內(nèi)附壁栓塞D.活動風(fēng)濕E.心內(nèi)膜下心肌梗死【答案】A225、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；?zāi)虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】D226、血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細(xì)菌是A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌【答案】A227、關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B.激活胰蛋白酶原，對食物進(jìn)行消化C.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化【答案】A228、關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性【答案】C229、肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的體位是A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.俯臥位【答案】D230、不屬于上下尿路感染的鑒別的是A.性別B.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌C.全身癥狀D.尿滲透壓E.血清中抗"O"抗體【答案】A231、肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)采用下列哪種措施預(yù)防肝性腦病A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補(bǔ)液【答案】C232、女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時閉經(jīng)2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常A.婦科檢查B.甲狀腺觸診C.面肌叩擊試驗D.乳頭溢液E.視野測定【答案】D233、關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是A.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)B.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5E.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者【答案】D234、患者，女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.臥床休息，減少活動D.長期理療、對癥治療E.口服非甾體類抗炎藥【答案】B235、下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損A.蕁麻疹B.下肢的網(wǎng)狀青斑C.結(jié)節(jié)紅斑D.蝶形紅斑E.盤狀紅斑【答案】D236、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級A.左ACAB.右MCAC.左PCAD.左側(cè)頸內(nèi)動脈E.右ACA【答案】D237、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/mA.尿濃縮試驗B.C肽釋放試驗C.GAD-AbD.頭顱MRIE.CEA【答案】C238、哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)給予患者A.吸入色苷酸鈉B.吸入異丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶堿E.吸入倍氯米松【答案】C239、女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?；濰GB118g／L，WBC8．6×10A.急性白血病B.急腹癥C.急性關(guān)節(jié)炎D.過敏性紫癜E.血小板減少性紫癜【答案】D240、對于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的A.不易發(fā)生甲狀腺危象B.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均不明顯C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動D.病人乏力、明顯消瘦E.多見于老年人【答案】A241、加壓素(抗利尿激素)的下述作用，正確的是A.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克B.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高C.腎性尿崩癥可用加壓素治療D.使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收E.加壓素在生理狀態(tài)上參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié)【答案】D242、男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。A.結(jié)核菌素試驗B.血沉C.結(jié)腸鏡回盲部活檢D.大便潛血試驗E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】C243、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.大劑量青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代頭孢菌素【答案】C244、急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是A.細(xì)胞新月體形成B.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫C.腎小管急性壞死D.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合E.以上均不是【答案】D245、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未明朗，但部分學(xué)者提出了周圍學(xué)說，其認(rèn)為病因是A.壓迫所致B.異常放電C.異位沖動D.神經(jīng)傳導(dǎo)形成短路E.形成偽突觸【答案】A246、鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞平均體積增大C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升D.紅細(xì)胞數(shù)上升E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升【答案】C247、對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項是錯誤的A.宜立即予以大劑量甲狀腺片治療B.抗微粒體抗體滴度增高C.抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高D.成人黏液性水腫以中年女性多見E.大多為橋本甲狀腺炎的后果【答案】A248、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗：尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），紅細(xì)胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.腎臟ECTB.腎穿刺活檢C.清潔中段尿培養(yǎng)D.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B249、哪種抗結(jié)核藥物治療時，應(yīng)行眼科檢查A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸E.PAS【答案】C250、5歲，男孩，發(fā)熱1天。前兩天每天腹瀉14～16次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，糞便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾，其類型屬于A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】A251、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是A.膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】B252、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.急診胃鏡C.胸片，腹部B超D.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)E.骨穿【答案】A253、主要適用于高膽固醇血癥，對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】C254、鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應(yīng)首先考慮A.抗生素劑量不足B.赫氏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)【答案】B255、下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果【答案】A256、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.FTB.低蛋白血癥C.低鈉，低鉀血癥D.尿酮體(+)E.ALT(GPT)64U／L【答案】A257、男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動中發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3至4次，活動受限，休息時也有發(fā)