勞動仲裁協(xié)議書15篇

勞動仲裁協(xié)議書1

申請人：

被申請人：

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動關系

一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬—與被申請人存在勞動關系；

二、申請人與被申請人認為—于年7月3日在省市一路—鎮(zhèn)

―高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；

被申請人向申請人一次性支付人民幣元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工

傷賠償金等一切款項。

此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關

系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，市勞動爭議仲裁委員

會存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之口起生效.

申請人：被申請人

日期：

勞動仲裁和解協(xié)議書

勞動仲裁協(xié)議書

勞動爭議仲裁申請書

勞動爭議仲裁申請書（員工申請仲裁）

勞動爭議調解仲裁調查問卷

勞動仲裁協(xié)議書2

申請人：男，漢族，19―年6月7日出生，住—省—縣—鎮(zhèn)—

村一號，系死者—之子。

被申請人：—公司。

法定代表人：，職務：經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認—與被申請人勞動關系

一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬—與被申請人存在勞動關系；

二、申請人與被申請人認為—于20某某年7月3日在—省—市一路

—鎮(zhèn)—高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷：

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整;，

作為本案工傷賠償金等一切款項。

此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關

系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證—其他親屬同意該協(xié)議書，否則由—承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，—市勞動爭議仲裁委員

會存檔一份c

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：被申請人

年月日年月日

勞動仲裁協(xié)議書3

O字第號

申請人：姓名（或用人單位名稱）性別地址職務（崗位）

法定代表人職務委托代理人

被申請人：姓名性別地址職務（崗位）

法定代表人職務委托代理人

（事由）

上列雙方因引起爭議，申請人某某于某年某月某日向本調解委員會提出請

求，經(jīng)本會主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

（協(xié)議內(nèi)容）

1.O

2.o

3.o

雙方當事人（簽名）

調解委員會主任（簽名）

勞動爭議委員會（公章）

勞動仲裁協(xié)議書4

甲方：

乙方：身份證號：

由于乙方在勞動合同期內(nèi)主動申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關法律、法

規(guī)的前提下，經(jīng)過充分、友好的協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議，以茲雙方共同遵

守：

一、甲、乙雙方的勞動合同自年月日解除。

二、甲方一次性補助乙方各種費用元，該費用包括但不限于社會保險或綜

合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節(jié)假日補償費等。

二、上述費用中，元為甲方應為乙方補繳的計保費用，現(xiàn)以現(xiàn)金方式支付

給乙方，由乙方以個人身份，自行補繳社保。

四、在本協(xié)議簽訂之后日內(nèi)，甲方將上述費用支付給乙方。

五、甲方將上述款項支付后，雙方關于勞動關系方面的權利與義務關系全

部終結，今后不存在任何糾紛。

六、甲方承諾，本協(xié)議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、

投訴等）向乙方主張任何權利。

七、乙方承諾，本協(xié)議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、

投訴等）向甲方主張任何權利。

八、乙方如違反本協(xié)議，除將元退還甲方，還需向甲方支付違約金元整。

九、本協(xié)議內(nèi)容乙方應嚴格保密，不得對任何人泄露。

十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（蓋章）后生效。

「一、本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方式一份，工會執(zhí)一份，具有同

等法律效力。

甲方：乙方簽字：

法定代表人或委托人（簽章）：

一年一月—日一年—月_日

勞動仲裁協(xié)議書5

或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證.某其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_某承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，—某市勞動爭議仲裁委

員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：年月日

被申請人：年月E

勞動仲裁協(xié)議書7

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本

著平等、自愿的‘原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合

同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)議：

一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關系。

二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班

費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣元，其余款項和權利乙方自愿放

棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起—日內(nèi)支時給乙方，乙方承諾不再要求

甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了

結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意

按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)

一份，具有同等法律效力。

甲方：

代表人：

日期：

乙方：日期：

勞動仲裁協(xié)議書8

申請人（甲方）：。

被申請人（乙方）：O

本案當事人自愿將一糾紛，申請勞

動爭議調解委員會調解，經(jīng)審查，該案符合勞動爭議調解委員會受理條件在

調解員主持調解下，雙方達成本協(xié)議?；景盖椋?/p>

協(xié)議內(nèi)容：

1.:

2.;

3.:

_____________________________________________________O

本調解協(xié)議由雙方當事人簽字或者蓋章，經(jīng)調解員簽字并加蓋調解組織印

章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。

本協(xié)議一式一份，由雙方當事人各持一份，本調解委員會保留一份，具

有同等效力。

申請人：（簽字或蓋章）

被申請人：（簽字或蓋章）

調解員：（簽字）、

勞動爭議調解委員會：（蓋章）

簽訂日期：—年一月—日—年一月一日

勞動仲裁協(xié)議書9

甲方：—，性別：—，—歲，—年一月一日生。

乙方：—有限公司，地址，一。

法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話—O

甲方于—年11月進入乙方單位工作，于—年—月至一年—月期間擔

任客戶經(jīng)理工作，月薪—元并按合同款3%提成?！戗D月至一年—月期

間擔任演藝督導工作，月薪—元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享

受過年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買過社保、沒有支付過合

同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。一年一月—日，甲方訴乙方勞動爭議

一案被蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會受理(_)蜀勞仲案字第236號?，F(xiàn)甲方張三

與乙方—文化傳播有限公司經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)相關法律法規(guī)，達成協(xié)議如

下：

I、乙方—文化傳播有限公司一次性支付給甲方張二補償金等合計一元，

與—年—月一日當日一次性付清；

2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關的其他仲裁

請求；

3、雙方之間就本案無其他爭議；

4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執(zhí)

行，本協(xié)議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方：—乙方：

日期：—日期：

勞動仲裁協(xié)議書10

甲方：

乙方：(身份證號碼：)

乙方丁年月到甲方處工作，至部門工作，年離開工作崗位至今。

現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即口起雙方

解除勞動關系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個工作日內(nèi)將社會保險和人事

檔案關系轉移出甲方處，并辦理相關離

所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲方為乙方開具《解除勞動關系證明

書》，并根據(jù)乙方的需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險金待遇。

本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字（蓋章）

之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付元后一個工作日內(nèi)，到勞

動爭議仲裁委員會以仲裁調解書的形

式予以確認。

甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項權利義務后，雙方之間不再存在任何

權利義務關系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的，另一方有權按照國家相關規(guī)定

處理。

協(xié)議一式三份，甲、乙、勞動爭議仲裁委各保留一份。

甲方（蓋章）：乙方（簽名）：

年月日年月日

勞動仲裁協(xié)議書11

甲方：張二，女,28歲，年7月FI生°

乙方：文化傳播有限公司，地址，某某市長江中路某幢某室。

法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話。

甲方于年11月進入乙方單位工作，于年11月至年3月期間擔任客戶經(jīng)理

工作，月薪20某某元并按合同款法提成。年3月至年9月期間擔任演藝督導

工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和

法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也

未簽訂過書面勞動合同。年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區(qū)勞動

爭議仲裁委員會受理C蜀勞仲案字第236號?，F(xiàn)甲方張三與乙方文化傳播有限

公司經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)相關法律法規(guī)，達成協(xié)議如下：

1、乙方文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元，

與年月日當日一次性付清；

2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關的其他仲裁

請求；

3、雙方之間就本案無其他爭議；

4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執(zhí)

行，本協(xié)議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

勞動仲裁協(xié)議書12

申請人：，男，漢族，19年6月7日出生，住省縣鎮(zhèn)村號，系死者之子。

被申請人：公司。

法定代表人：，職務：經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動關系一

案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬與被申請人存在勞動關系；

二、申請人與被申請人認為于20某某年7月3日在省市路鎮(zhèn)高速入口輔道

發(fā)生交通事故死亡是工傷；

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整;，

作為本案工傷賠償金等一切款項.此外申請人不再要求被申請人支付任何款項

或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，市勞動爭議仲裁委員會

存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：被申請人：

年月日年月日

勞動仲裁協(xié)議書13

申請人：_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住

址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）

被申請人：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住

址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）

糾紛簡要情況：一年—月一口晚一時左右，申請人在被申請人

開辦的拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右

手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計余

元。哈_____拒絕為其支付醫(yī)療費用。_______在多次于其交涉未果的情況下，

向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議:

1、由______承擔所有的醫(yī)療費用_________元；

2、與即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

1、本協(xié)議簽定之時，由_______一次性支付現(xiàn)金_______元；

2、在年—月—日前，由_______為_______付清所有的醫(yī)療費

用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人（簽名）________

調解員（簽名）

年—月B

勞動仲裁協(xié)議書M

甲方：___________________

乙方：（身份證號碼：）

乙方于______年_____月到甲方處工作，至______部門工作，______年離

開工作崗位至今。

現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即日起雙方

解除勞動關系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個工作日內(nèi)將社會保險和人事

檔案關系轉移出甲方處，并辦理相關離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲

方為乙方開具《解除勞動關系證明書》，并根據(jù)乙方的需要協(xié)助乙方向社保局申

辦失業(yè)保險金待遇。

本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字（蓋章）

之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付元后一個工作日

內(nèi)，到勞動爭議仲裁委員會以仲裁調解書的形式T以確認。

甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項權利義務后，雙方