員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)程序及記錄模板一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)程序概述職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是企業(yè)落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等法規(guī)要求的核心環(huán)節(jié)，旨在通過定期健康檢查及動態(tài)監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病或健康損害，保護(hù)員工職業(yè)健康權(quán)益。其核心目標(biāo)包括：1.識別員工是否適合從事當(dāng)前崗位（崗前檢查）；2.及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)接觸導(dǎo)致的健康異常（崗中檢查）；3.評估崗位職業(yè)危害對員工健康的長期影響（離崗檢查）；4.為職業(yè)危害防控提供數(shù)據(jù)支持（統(tǒng)計分析）。本程序適用于企業(yè)所有接觸職業(yè)危害因素（如粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、高溫等）的員工，覆蓋崗前、崗中、離崗三類常規(guī)檢查及應(yīng)急檢查（如職業(yè)危害事故后）。二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)具體程序（一）前期準(zhǔn)備1.確定監(jiān)護(hù)對象根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188），結(jié)合企業(yè)崗位職業(yè)危害因素檢測結(jié)果，明確需納入監(jiān)護(hù)的崗位及員工：接觸粉塵類（如矽塵、煤塵）；接觸化學(xué)毒物類（如苯、甲醛、鉛）；接觸物理因素類（如噪聲、高溫、電離輻射）；接觸生物因素類（如布魯氏菌、炭疽桿菌）；其他需監(jiān)護(hù)的崗位（如長期久坐導(dǎo)致肌肉骨骼損傷的辦公崗位）。2.制定監(jiān)護(hù)計劃由企業(yè)職業(yè)健康管理部門（或人力資源部）牽頭，聯(lián)合安全環(huán)保部、車間班組，制定年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃，內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)對象及數(shù)量；檢查項目（依據(jù)GBZ188對應(yīng)崗位的必查項目）；檢查時間（崗前1周內(nèi)、崗中每年1次、離崗30日內(nèi)）；承擔(dān)檢查的機(jī)構(gòu)（需具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)）；經(jīng)費預(yù)算（納入企業(yè)安全生產(chǎn)費用）。3.選擇檢測機(jī)構(gòu)選擇經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，要求其具備：相應(yīng)的檢查設(shè)備（如肺功能儀、聽力計、氣相色譜儀）；專業(yè)的職業(yè)健康醫(yī)師（熟悉職業(yè)危害因素及相關(guān)疾?。?；符合法規(guī)要求的報告格式（包含檢查結(jié)果、評價意見、處理建議）。（二）健康檢查實施1.崗前健康檢查目的：篩選職業(yè)禁忌證，確保員工適合從事目標(biāo)崗位。范圍：新入職員工、轉(zhuǎn)崗至接觸職業(yè)危害崗位的員工。流程：（1）企業(yè)向檢查機(jī)構(gòu)提供目標(biāo)崗位的職業(yè)危害因素清單（如“沖壓車間噪聲85dB(A)以上”）；（2）檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)危害因素確定檢查項目（如噪聲崗位需查“純音聽閾測試”“耳科檢查”）；（3）員工填寫《職業(yè)健康檢查知情同意書》（見模板1）；（4）實施檢查（含體格檢查、實驗室檢測、特殊項目）。2.崗中健康檢查目的：動態(tài)監(jiān)測員工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性健康損害。頻率：依據(jù)GBZ188規(guī)定，如噪聲崗位每年1次，矽塵崗位每2年1次（接觸濃度高時每年1次）。流程：（1）企業(yè)提前10日通知員工檢查時間、地點及注意事項（如空腹、避免劇烈運動）；（2）檢查機(jī)構(gòu)核對員工身份及崗位信息；（3）實施檢查（重點關(guān)注與職業(yè)危害相關(guān)的指標(biāo)，如粉塵崗位查“胸部X線”“肺功能”）；（4）檢查機(jī)構(gòu)當(dāng)場告知員工初步結(jié)果（如“聽力異?！保?。3.離崗健康檢查目的：評估員工在崗位期間的職業(yè)健康狀況，明確企業(yè)責(zé)任。范圍：員工離職、調(diào)崗至非接觸職業(yè)危害崗位前。要求：企業(yè)需在員工離崗30日內(nèi)組織檢查，未完成檢查的不得辦理離職手續(xù)（法規(guī)強(qiáng)制要求）。4.應(yīng)急健康檢查觸發(fā)場景：發(fā)生職業(yè)危害事故（如化學(xué)毒物泄漏、粉塵爆炸）、員工出現(xiàn)疑似職業(yè)病人群癥狀（如接觸苯后出現(xiàn)頭暈、乏力）。流程：（1）企業(yè)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織接觸者撤離至安全區(qū)域；（2）24小時內(nèi)聯(lián)系檢查機(jī)構(gòu)，說明事故類型（如“苯泄漏”）；（3）檢查機(jī)構(gòu)優(yōu)先安排應(yīng)急檢查（如“血常規(guī)”“肝功能”“尿苯”）；（4）根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)醫(yī)療措施（如洗胃、解毒治療）。（三）檢查結(jié)果處理1.結(jié)果告知檢查機(jī)構(gòu)需在15日內(nèi)向企業(yè)出具《職業(yè)健康檢查報告》（含個體報告和匯總報告）；企業(yè)需在10日內(nèi)將個體結(jié)果書面告知員工（見模板2《職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書》），并留存員工簽字記錄；對于疑似職業(yè)病或異常結(jié)果，需明確告知員工復(fù)查/進(jìn)一步檢查的要求。2.復(fù)查與隨訪復(fù)查：對檢查結(jié)果異常（如“聽力閾值升高”“肺功能下降”）的員工，企業(yè)需在30日內(nèi)組織復(fù)查（由原機(jī)構(gòu)或更高級別機(jī)構(gòu)進(jìn)行）；隨訪：對確診為職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病的員工，需定期隨訪（如每3個月1次），記錄健康變化。3.職業(yè)禁忌證處理若員工被診斷為職業(yè)禁忌證（如噪聲崗位員工“先天性耳聾”），企業(yè)需立即調(diào)整其崗位（調(diào)離接觸該危害因素的崗位），并妥善安置（如轉(zhuǎn)至行政崗、后勤崗）；不得安排有職業(yè)禁忌證的員工從事禁忌崗位（法規(guī)禁止行為）。4.疑似職業(yè)病與職業(yè)病報告若員工被檢查機(jī)構(gòu)診斷為疑似職業(yè)?。ㄈ纭耙伤茐m肺病”），企業(yè)需在3日內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康行政部門報告；協(xié)助員工到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷（如省級職業(yè)病防治院）；若確診為職業(yè)病，需按照《工傷保險條例》辦理工傷認(rèn)定，落實醫(yī)療待遇及賠償。（四）檔案管理1.檔案內(nèi)容企業(yè)需建立員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，內(nèi)容包括：員工基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式）；崗位信息（所在車間、崗位名稱、接觸危害因素名稱及時間）；歷次職業(yè)健康檢查報告（崗前、崗中、離崗）；結(jié)果告知記錄、復(fù)查記錄、崗位調(diào)整記錄；職業(yè)病診斷證明（若有）。2.檔案保存檔案需由企業(yè)職業(yè)健康管理部門專人保管，實行“一人一檔”；保存期限：至員工離職后5年（若員工確診為職業(yè)病，需永久保存）；檔案需妥善保管，防止丟失、損毀（可采用電子檔案備份，但需確?？勺匪荩Ｈ?、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄模板模板1：職業(yè)健康檢查知情同意書編號：[企業(yè)簡稱]-OH-202X-001員工姓名：__________性別：__________年齡：__________崗位名稱：__________接觸危害因素：__________（如“噪聲”“苯”）檢查類型：□崗前□崗中□離崗□應(yīng)急本人已知曉：1.本次職業(yè)健康檢查的目的是評估我是否適合從事當(dāng)前崗位或監(jiān)測職業(yè)健康狀況；2.檢查項目依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）確定，包含[具體項目，如“純音聽閾測試”“胸部X線”]；3.我有權(quán)了解檢查結(jié)果，有權(quán)要求解釋檢查內(nèi)容；4.我將如實提供健康史、職業(yè)史等信息，若隱瞞信息導(dǎo)致結(jié)果異常，由本人承擔(dān)責(zé)任。員工簽字：__________日期：__________企業(yè)經(jīng)辦人：__________日期：__________模板2：職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書編號：[企業(yè)簡稱]-OH-202X-002員工姓名：__________性別：__________身份證號：__________檢查時間：__________檢查機(jī)構(gòu)：__________檢查類型：□崗前□崗中□離崗□應(yīng)急一、檢查結(jié)果概述1.一般狀況：□正?！醍惓＃ㄈ纭把獕?40/90mmHg”）；2.與職業(yè)危害相關(guān)指標(biāo)：□正?！醍惓＃ㄈ纭凹円袈犻摐y試左耳40dB(A)”）；3.檢查結(jié)論：□未見異常□職業(yè)禁忌證□疑似職業(yè)病□其他異常。二、處理建議□無需處理□復(fù)查（項目：__________，時間：__________）□調(diào)整崗位（原因：__________，新崗位：__________）□進(jìn)一步診斷（機(jī)構(gòu)：__________，時間：__________）三、員工確認(rèn)本人已收到并理解本次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理建議，無異議。員工簽字：__________日期：__________企業(yè)經(jīng)辦人：__________日期：__________模板3：員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案目錄編號：[企業(yè)簡稱]-OH-202X-003員工姓名：__________入職時間：__________離職時間：__________（若未離職則填“在職”）序號檔案內(nèi)容歸檔時間保管人1職業(yè)健康檢查知情同意書（崗前）202X-01-05張三2崗前職業(yè)健康檢查報告202X-01-15張三3崗中職業(yè)健康檢查報告（202X年度）202X-06-20張三4職業(yè)健康檢查結(jié)果告知書（202X年度）202X-06-30張三5復(fù)查記錄（202X年度）202X-07-15張三6崗位調(diào)整記錄（若有）202X-08-01張三7職業(yè)病診斷證明（若有）————模板4：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃（年度）企業(yè)名稱：__________年度：202X年編制部門：職業(yè)健康管理部編制日期：202X-01-01序號監(jiān)護(hù)對象接觸危害因素檢查類型檢查項目檢查時間檢查機(jī)構(gòu)經(jīng)費預(yù)算1沖壓車間員工（10人）噪聲崗中純音聽閾測試、耳科檢查202X-03XX職業(yè)健康檢查中心5000元2噴漆車間新員工（2人）苯崗前血常規(guī)、肝功能、尿苯202X-04XX職業(yè)健康檢查中心2000元3粉塵車間離職員工（1人）矽塵離崗胸部X線、肺功能202X-05XX職業(yè)健康檢查中心1500元四、注意事項（一）責(zé)任分工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人：對職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作全面負(fù)責(zé)；職業(yè)健康管理部門：制定計劃、組織檢查、管理檔案；車間班組：配合通知員工、提供崗位危害信息；員工：如實提供健康史、配合檢查、關(guān)注結(jié)果。（二）定期評估與改進(jìn)企業(yè)需每年對職業(yè)健康監(jiān)護(hù)程序進(jìn)行評估（如檢查覆蓋率、結(jié)果處理及時性）；根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整計劃（如增加某崗位的檢查頻率、更換檢查機(jī)構(gòu)）；及時更新法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)（如GBZ188修訂后，調(diào)整檢查項目）。（三）員工權(quán)益保障員工有權(quán)查閱、復(fù)印自己的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；對檢查結(jié)果有異議的，可向檢查機(jī)構(gòu)申請復(fù)檢；企業(yè)不得因員工提出職業(yè)健康要求而降低其工資、福利或解除勞動