護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種溶液不屬于晶體溶液（）A.葡萄糖溶液B.甘露醇C.碳酸氫鈉溶液D.右旋糖酐2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～41℃D.45～50℃3.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.8～10cm4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，最主要的原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚水腫C.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚破損5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓增大6.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置D.一份無(wú)菌物品可供多人使用7.患者男性，56歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候，有一些不正確的做法，請(qǐng)指出（）A.用手魚(yú)際部分按摩B.用拇指指腹按摩C.壓力由輕到重，再由重到輕D.每次3～5分鐘8.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.輸入藥物達(dá)到治療目的D.供給各種凝血因子9.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難B.手足抽搐、心率緩慢C.皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫D.咳嗽、氣促、胸悶、咳粉紅色泡沫痰10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.硫酸11.患者，女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是（）A.維生素B.羅紅霉素C.止咳糖漿D.乙酰半胱氨酸膠囊12.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況需將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下（）A.測(cè)量口溫B.測(cè)量腋溫C.測(cè)量肛溫D.以上均需甩至35℃以下13.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min14.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.嗅覺(jué)15.醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500mlivgtt?；颊邚纳衔?時(shí)20分開(kāi)始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20。護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為（）A.上午9時(shí)56分B.上午11時(shí)40分C.中午12時(shí)30分D.下午1時(shí)20分16.患者男性，70歲，因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是（）A.正常B.尿量偏少C.無(wú)尿D.少尿17.患者女性，28歲，分娩時(shí)會(huì)陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射時(shí)燈距應(yīng)為（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.50～70cm18.患者男性，55歲，因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過(guò)程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該（）A.停止照射，改用熱敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚C.適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射D.改用小功率燈，繼續(xù)照射19.下列哪種疾病患者排便時(shí)易出現(xiàn)鮮血便（）A.內(nèi)痔B.直腸癌C.肛裂D.以上均是20.患者女性，30歲，因乳腺癌入院，?？奁?，焦慮不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施（）A.注射鎮(zhèn)靜劑B.通知主管醫(yī)生C.通知家屬探視D.傾聽(tīng)其傾訴并給予安慰答案：1.D2.C3.B4.A5.B6.D7.B8.D9.C10.D11.C12.D13.D14.B15.B16.D17.C18.B19.D20.D二、多選題（每題3分，共15題）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染E.主要是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括醫(yī)院工作人員2.下列哪些屬于護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通（）A.微笑B.點(diǎn)頭C.傾聽(tīng)D.眼神交流E.撫摸3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血B.牙齒排列是否規(guī)整，有無(wú)齲齒C.口唇有無(wú)干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔內(nèi)有無(wú)異味4.下列關(guān)于冷熱療法的敘述，正確的是（）A.冷療時(shí)間一般為15～20分鐘B.熱療時(shí)間一般為10～30分鐘C.冷療面積越大，機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)D.熱療面積越大，機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)E.個(gè)體對(duì)冷熱的耐受性不同，反應(yīng)也不同5.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻飼患者E.口腔疾患患者6.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血前后均需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)7.下列哪些屬于壓瘡的易發(fā)部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.坐骨結(jié)節(jié)E.肩胛部8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每天更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入9.下列哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容（）A.患者的生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施及效果D.患者的心理狀態(tài)E.患者的飲食、睡眠情況10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.減少或消除引起疼痛的原因B.緩解或解除疼痛C.對(duì)疼痛患者應(yīng)盡量滿足其一切要求D.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系E.對(duì)疼痛患者進(jìn)行健康教育11.下列哪些屬于醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素（）A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.心理性損傷E.醫(yī)源性損傷12.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃及減少人員走動(dòng)C.無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用13.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的基本原則（）A.以照護(hù)為主的原則B.適度治療的原則C.滿足心理需要的原則D.整體服務(wù)的原則E.人道主義原則14.下列關(guān)于給藥原則的敘述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.安全正確給藥D.密切觀察用藥反應(yīng)E.指導(dǎo)患者合理用藥15.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是（）、（）、（）、（）、（）。2.醫(yī)院飲食可分為（）、（）、（）三大類。3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑量為（）ml，注入（）部位。4.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有（）、（）、（）、（）。5.洗胃的目的是（）、（）、（）。6.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。7.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與（）、（）處于同一水平。8.長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）、（）、（）等。9.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌持物鉗的使用原則是（）、（）、（）。10.輸血時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）。答案：1.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食3.0.1、前臂掌側(cè)下段4.發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞5.清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備6.30：27.肱動(dòng)脈、心臟8.壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓9.無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品、不可夾取非無(wú)菌物品、到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處10.同型輸血，緊急情況下可少量緩慢輸入異型血四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共8題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的患者輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度可適當(dāng)加快。輸入高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等速度宜慢。（3）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、呼吸困難等，及時(shí)處理。（4）連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每天更換輸液器，防止輸液器污染和輸液微粒形成。（5）保持輸液通暢，防止針頭阻塞、靜脈痙攣、輸液管扭曲受壓等。（6）注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺，有計(jì)劃地更換輸液部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（7）頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入靜脈，引起空氣栓塞。（8）輸液完畢及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至無(wú)出血為止。2.如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理？答：（1）評(píng)估患者口腔情況，包括口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血、異味，牙齒排列是否規(guī)整，有無(wú)齲齒，口唇有無(wú)干裂，舌的顏色及舌苔情況等。（2）準(zhǔn)備用物，如治療盤內(nèi)備治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、杯子）、液狀石蠟、棉簽、手電筒、治療巾、必要時(shí)備開(kāi)口器等。（3）向患者解釋口腔護(hù)理的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（4）協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。（5）濕潤(rùn)口唇與口角，觀察口腔情況，若有活動(dòng)義齒，應(yīng)取下妥善保管。（6）協(xié)助患者用溫開(kāi)水漱口，按順序擦拭牙齒的各面、頰部、舌面及硬腭部，動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。（7）擦洗完畢，再次觀察口腔情況，口唇干裂可涂液狀石蠟。（8）整理用物，清潔口腔護(hù)理用物，將彎盤、治療碗等浸泡消毒后清洗備用。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、更換床單和衣服時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持患者皮膚和床單清潔干燥，無(wú)褶皺、無(wú)渣屑；使用便器時(shí)，抬起患者臀部，避免硬塞、硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊軟紙或布?jí)|。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚刺激；避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑或消毒劑；對(duì)易出汗部位，可使用爽身粉；對(duì)水腫患者，抬高肢體，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。（4）增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。（5）鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，防止因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。（6）實(shí)施健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬的自我護(hù)理意識(shí)。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼叫，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：立即呼叫他人協(xié)助，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，如地面或硬板床，解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外心臟按壓：按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨中下1/3交界處；按壓頻率為100～120次/分鐘；按壓深度為至少5cm，但不超過(guò)6cm；按壓時(shí)雙臂伸直，垂直向下用力，每次按壓后胸廓完全回彈，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物或分泌物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，用嘴包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無(wú)起伏。（7）持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行持續(xù)操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。5.簡(jiǎn)述給藥的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，這是給藥的首要原則。護(hù)士必須熟悉各種藥物的劑量、用法、療效及不良反應(yīng)，準(zhǔn)確無(wú)誤地給藥。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。同時(shí)，要檢查藥物的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、渾濁、沉淀、異味等情況，應(yīng)立即停止使用。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥途徑、劑量、濃度要準(zhǔn)確，給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。對(duì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。（4）密切觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合處理。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬解釋藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，提高患者的自我用藥能力，確保用藥安全有效。6.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確職責(zé)，定期開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、分析、反饋及控制工作。（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)。（3）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒、滅菌工作。對(duì)醫(yī)院的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止醫(yī)源性感染。在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如注射、輸液、手術(shù)等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。（5）加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，控制抗菌藥物的使用劑量和療程。（6）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的管理，定期進(jìn)行健康檢查，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止因工作人員帶菌而導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播。（7）加強(qiáng)對(duì)患者的管理，對(duì)感染患者應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。對(duì)易感人群，如老年人、兒童、免疫功能低下者等，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。（8）做好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，采取有效的控制措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。7.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的理念。答：（1）以照護(hù)為主的理念：臨終關(guān)懷的核心是對(duì)臨終患者的全面照護(hù)，包括身體、心理、社會(huì)和精神等方面。關(guān)注患者的舒適和生活質(zhì)量，提供姑息治療和癥狀控制，緩解患者的痛苦。（2）尊重生