護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案單選題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.反饋答案：E解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價，不包括反饋。2.患者，男性，30歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，出冷汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。該患者最可能的診斷是（）A.血胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.肋骨骨折答案：D解析：張力性氣胸表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。查體可見患側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫；叩診呈高度鼓音；聽診呼吸音消失。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。4.長期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.髖部E.耳廓答案：B解析：仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，是最易發(fā)生壓瘡的部位。5.下列哪種藥物中毒時需忌服牛奶（）A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅D.來蘇水E.石炭酸答案：C解析：磷化鋅中毒時忌服牛奶、雞蛋及其他油類食物，以免促進(jìn)磷的溶解吸收。6.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的血壓值偏低。7.患者，女性，55歲，因心力衰竭入院治療。遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物治療時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：B解析：洋地黃類藥物使用時易出現(xiàn)心律失常，故應(yīng)重點(diǎn)觀察脈搏。8.預(yù)防便秘的方法中，下列哪項(xiàng)不妥（）A.生活有規(guī)律，按時排便B.選擇膳食纖維豐富的飲食C.臥床患者定時給予便器D.定時使用緩瀉劑E.保持精神愉快，多活動答案：D解析：長期使用緩瀉劑會使腸道失去自行排便的功能，導(dǎo)致便秘加重，故不宜定時使用緩瀉劑。9.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：鼻飼量每次不宜超過200ml，間隔時間不少于2小時。10.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：高熱患者降溫可實(shí)施大量不保留灌腸，其余選項(xiàng)均為灌腸禁忌證。11.患者，男性，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。患者目前的表現(xiàn)符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.顱內(nèi)血腫答案：C解析：腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)意識障礙，一般超過半小時，可伴有頭痛、嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局灶性體征，腦脊液檢查可見紅細(xì)胞，CT掃描可見腦挫裂傷部位有低密度影，其中可有散在點(diǎn)狀高密度影。12.對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（）A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液D.血漿E.全血答案：C解析：晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)。13.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，常見原因是滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣。14.患者，女性，28歲，分娩時會陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射時燈距應(yīng)為（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.50～60cmE.60～70cm答案：C解析：紅外燈照射時燈距一般為30～50cm。15.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)告知患者每天吸氧的時間是（）A.1～2小時B.3～5小時C.5～10小時D.10～15小時E.15小時以上答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長期家庭氧療，每天吸氧時間應(yīng)在15小時以上。16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士不得擅自更改醫(yī)囑。17.患者，女性，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：A解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者應(yīng)采取端坐位，以減輕呼吸困難。18.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列操作不正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處D.為外傷患者脫衣時先脫患側(cè)，后脫健側(cè)E.動作輕柔，盡量減少翻動次數(shù)和暴露答案：D解析：為外傷患者脫衣時應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。19.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.向患者提供生理、心理和社會等方面的完整照顧B.保護(hù)患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量C.控制患者癥狀，緩解其痛苦D.積極治療疾病，盡可能延長患者的生命E.減輕患者家屬的精神壓力答案：D解析：臨終關(guān)懷的目的不是積極治療疾病，延長患者生命，而是提供全面照顧，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，維護(hù)尊嚴(yán)。20.患者，男性，60歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時應(yīng)采取的緊急措施是（）A.吸氧B.通知醫(yī)生C.建立靜脈通路D.測量血壓E.準(zhǔn)備氣管插管答案：B解析：患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)立即通知醫(yī)生。多選題（每題2分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒出生后48小時內(nèi)診斷為弓形體病B.肺炎患者原有的慢性闌尾炎急性發(fā)作C.結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”E.慢性膽囊炎患者并發(fā)膽囊穿孔答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)B、E不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，未使用時應(yīng)立即放回D.無菌包打開后，有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABDE解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，故C選項(xiàng)錯誤。3.下列哪些因素可影響血壓（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例E.大動脈彈性答案：ABCDE解析：影響血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例、大動脈彈性。4.下列關(guān)于冷熱療法的敘述，正確的是（）A.冷療時間一般為15～20分鐘B.熱療時間一般為10～30分鐘C.用冷或用熱面積越大，效果越強(qiáng)D.皮膚較薄、對冷熱敏感的部位，冷熱療法效果較好E.老年人對冷熱的敏感性降低，應(yīng)注意防止?fàn)C傷或凍傷答案：ABCDE解析：以上關(guān)于冷熱療法的敘述均正確。5.下列哪些情況需要進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)（）A.解除尿潴留B.留取無菌尿標(biāo)本C.測量膀胱容量D.進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療E.為尿失禁患者保持會陰部清潔干燥答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證包括解除尿潴留、留取無菌尿標(biāo)本、測量膀胱容量、進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療、為尿失禁患者保持會陰部清潔干燥等。6.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無輸血反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時E.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：輸血的注意事項(xiàng)包括兩人核對、先慢后快、密切觀察、保留血袋24小時、先輸生理鹽水等，以上選項(xiàng)均正確。7.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.飲食因素D.疾病因素E.藥物因素答案：ABDE解析：影響睡眠的因素包括心理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素等，飲食因素一般不是直接影響睡眠的主要因素。8.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）A.一般患者需定時進(jìn)餐，兩餐之間間隔4～6小時B.普通飲食應(yīng)避免刺激性食物C.軟質(zhì)飲食適用于咀嚼不便、消化不良的患者D.半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱患者E.流質(zhì)飲食適用于病情危重、吞咽困難患者答案：ABCDE解析：關(guān)于患者飲食護(hù)理的敘述均正確。9.下列哪些屬于一級護(hù)理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：BCD解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者一般屬于特級護(hù)理對象。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的是（）A.采集血標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集尿標(biāo)本時，女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期C.采集痰標(biāo)本時，應(yīng)在清晨采集D.采集糞便標(biāo)本時，應(yīng)注意避免混入尿液E.采集標(biāo)本后，應(yīng)及時送檢答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集的各項(xiàng)敘述均正確。11.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.自理能力答案：ABCDE解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)、自理能力等。12.下列哪些是促進(jìn)有效溝通的技巧（）A.傾聽B.核實(shí)C.提問D.沉默E.移情答案：ABCDE解析：促進(jìn)有效溝通的技巧包括傾聽、核實(shí)、提問、沉默、移情等。13.下列關(guān)于護(hù)理記錄的敘述，正確的是（）A.應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰B.書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，應(yīng)在錯字上劃雙橫線，在其上方書寫正確的字C.記錄時間采用24小時制D.體溫單上的脈搏曲線，相鄰兩次用藍(lán)線相連E.長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單應(yīng)按順序裝訂保存答案：ABCE解析：體溫單上的脈搏曲線，相鄰兩次用紅線相連，故D選項(xiàng)錯誤。14.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素（）A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.心理性損傷E.醫(yī)源性損傷答案：ABCDE解析：醫(yī)院常見的不安全因素包括物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。15.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.否認(rèn)期是一種心理防御機(jī)制B.憤怒期患者常向醫(yī)護(hù)人員、家屬等發(fā)泄憤怒C.協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的事實(shí)D.憂郁期患者常表現(xiàn)為悲傷、情緒低落等E.接受期患者平靜、安詳?shù)孛鎸λ劳龃鸢福篈BCDE解析：關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的敘述均正確。填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理程序的五個基本步驟中，（評估）是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與患者交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集患者資料的過程。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）、（飛沫傳播）等。3.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回（無菌容器）內(nèi)。4.測量血壓時，被測肢體與心臟處于（同一水平），坐位時肱動脈平（第四肋軟骨），臥位時肱動脈平（腋中線）。5.冷療的禁忌部位包括（枕后）、（耳廓）、（陰囊）、（心前區(qū)）、（腹部）、（足底）。6.輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，（直接交叉配血試驗(yàn)）的目的是檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體。7.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度一般為（38～40℃）。8.患者沐浴的最佳時間是（餐后1小時），以免影響消化。9.鋪好的無菌盤有效期為（4小時）。10.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的（生存質(zhì)量），維護(hù)患者的尊嚴(yán)。簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護(hù)理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容。答：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。評估：收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會等方面。診斷：分析、判斷收集到的資料，確定患者的健康問題。計(jì)劃：針對患者的健康問題，制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。實(shí)施：按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施。評價：對護(hù)理效果進(jìn)行評價，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測；加強(qiáng)消毒滅菌與隔離；加強(qiáng)無菌技術(shù)操作；加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理